智慧醫(yī)療設(shè)計全文(5篇)

【摘要】以揚州某新建康養(yǎng)醫(yī)院為實例，重點分析信息導(dǎo)引、排隊叫號、護理對講、ICU探視、手術(shù)室對講等幾個以可視化交互為核心功能的應(yīng)用領(lǐng)域的系統(tǒng)設(shè)計。

【關(guān)鍵詞】智慧建筑；醫(yī)療建筑；智能化；可視化交互

1引言

近年來醫(yī)療建筑新改建項目越來越多，就診環(huán)境已得到極大改善。隨著智慧城市與智慧建筑的大力推進，人們對醫(yī)療品質(zhì)需求的大幅提升，新型醫(yī)療建筑建設(shè)對智能化設(shè)施也提出了更高要求。在建設(shè)階段做好相關(guān)系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)計，才能更好地服務(wù)于智慧醫(yī)療，滿足患者、醫(yī)護、家屬對交互體驗的更高需求[1-2]。

2信息導(dǎo)引及系統(tǒng)

本系統(tǒng)是一套軟硬件結(jié)合的數(shù)字化信息平臺，方便醫(yī)院對外信息宣傳，便于就醫(yī)者及時了解醫(yī)療資源的最新情況與各科室服務(wù)內(nèi)容，是醫(yī)院與患者信息溝通的主要手段。本系統(tǒng)主要由大廳的醫(yī)院介紹顯示屏、地圖導(dǎo)航屏、專家介紹屏，取藥等候區(qū)的藥品價格告示屏，等候區(qū)、電梯廳的宣教顯示屏組成。系統(tǒng)可設(shè)定單級或多級的組織管理和內(nèi)容權(quán)限，實現(xiàn)統(tǒng)一管理、集中控制，可播放醫(yī)院各類素材信息，如視頻、文字、圖片、網(wǎng)頁、文檔以及有線電視頻道、電影點播、自辦頻道等。醫(yī)院介紹顯示屏和藥品價格告示屏處需設(shè)置多媒體控制盒?？刂坪蠧PU不低于四核2.0GHz，運行內(nèi)存不低于2GB，存儲空間不低于8GB，支持HDMI輸出，輸出分辨率不低于1920x1080像素，可接受遠程開關(guān)機指令和音量調(diào)節(jié)指令，支持對內(nèi)容下載存儲，與服務(wù)器斷鏈后仍可正常播放?？刂坪邪惭b在吊頂內(nèi)，通過一根六類網(wǎng)線連接至信息間樓層交換機，控制盒安裝位置處至信息線槽需留一根Φ25mm線管，吊頂內(nèi)敷設(shè)。地圖導(dǎo)航屏以及專家介紹屏可查看院內(nèi)樓層的平面地圖，支持實景三維漫游導(dǎo)航功能，并可實時查詢醫(yī)生排班、藥品價格、項目收費等信息。宣教顯示屏可采取橫屏、豎屏兩種壁掛安裝方式，播放畫面可旋轉(zhuǎn)設(shè)置。以上各屏幕設(shè)備均能接受遠程開關(guān)機指令和音量調(diào)節(jié)指令，對內(nèi)容可本地下載存儲，確保與服務(wù)器斷鏈后仍可正常播放。設(shè)備采用RJ45接口，TCP/IP網(wǎng)絡(luò)協(xié)議通信，預(yù)裝5G通信模塊，支持接入醫(yī)院無線局域網(wǎng)。設(shè)備采用1016mm（40in）、1920x1080分辨率觸摸式顯示屏，其垂直水平可視視角均大于178°，要求CPU大于四核2.0GHz，GPU大于1GHz，運行內(nèi)存不低于4GB，存儲空間大于16GB。液晶顯示屏至多媒體控制盒均采用一根HDMI高清線連接。

3排隊叫號系統(tǒng)

【摘要】以揚州某新建康養(yǎng)醫(yī)院為實例，重點分析信息導(dǎo)引、排隊叫號、護理對講、ICU探視、手術(shù)室對講等幾個以可視化交互為核心功能的應(yīng)用領(lǐng)域的系統(tǒng)設(shè)計。

【關(guān)鍵詞】智慧建筑；醫(yī)療建筑；智能化；可視化交互

1引言

近年來醫(yī)療建筑新改建項目越來越多，就診環(huán)境已得到極大改善。隨著智慧城市與智慧建筑的大力推進，人們對醫(yī)療品質(zhì)需求的大幅提升，新型醫(yī)療建筑建設(shè)對智能化設(shè)施也提出了更高要求。在建設(shè)階段做好相關(guān)系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)計，才能更好地服務(wù)于智慧醫(yī)療，滿足患者、醫(yī)護、家屬對交互體驗的更高需求[1-2]。

2信息導(dǎo)引及系統(tǒng)

本系統(tǒng)是一套軟硬件結(jié)合的數(shù)字化信息平臺，方便醫(yī)院對外信息宣傳，便于就醫(yī)者及時了解醫(yī)療資源的最新情況與各科室服務(wù)內(nèi)容，是醫(yī)院與患者信息溝通的主要手段。本系統(tǒng)主要由大廳的醫(yī)院介紹顯示屏、地圖導(dǎo)航屏、專家介紹屏，取藥等候區(qū)的藥品價格告示屏，等候區(qū)、電梯廳的宣教顯示屏組成。系統(tǒng)可設(shè)定單級或多級的組織管理和內(nèi)容權(quán)限，實現(xiàn)統(tǒng)一管理、集中控制，可播放醫(yī)院各類素材信息，如視頻、文字、圖片、網(wǎng)頁、文檔以及有線電視頻道、電影點播、自辦頻道等。醫(yī)院介紹顯示屏和藥品價格告示屏處需設(shè)置多媒體控制盒?？刂坪蠧PU不低于四核2.0GHz，運行內(nèi)存不低于2GB，存儲空間不低于8GB，支持HDMI輸出，輸出分辨率不低于1920x1080像素，可接受遠程開關(guān)機指令和音量調(diào)節(jié)指令，支持對內(nèi)容下載存儲，與服務(wù)器斷鏈后仍可正常播放?？刂坪邪惭b在吊頂內(nèi)，通過一根六類網(wǎng)線連接至信息間樓層交換機，控制盒安裝位置處至信息線槽需留一根Φ25mm線管，吊頂內(nèi)敷設(shè)。地圖導(dǎo)航屏以及專家介紹屏可查看院內(nèi)樓層的平面地圖，支持實景三維漫游導(dǎo)航功能，并可實時查詢醫(yī)生排班、藥品價格、項目收費等信息。宣教顯示屏可采取橫屏、豎屏兩種壁掛安裝方式，播放畫面可旋轉(zhuǎn)設(shè)置。以上各屏幕設(shè)備均能接受遠程開關(guān)機指令和音量調(diào)節(jié)指令，對內(nèi)容可本地下載存儲，確保與服務(wù)器斷鏈后仍可正常播放。設(shè)備采用RJ45接口，TCP/IP網(wǎng)絡(luò)協(xié)議通信，預(yù)裝5G通信模塊，支持接入醫(yī)院無線局域網(wǎng)。設(shè)備采用1016mm（40in）、1920x1080分辨率觸摸式顯示屏，其垂直水平可視視角均大于178°，要求CPU大于四核2.0GHz，GPU大于1GHz，運行內(nèi)存不低于4GB，存儲空間大于16GB。液晶顯示屏至多媒體控制盒均采用一根HDMI高清線連接。

3排隊叫號系統(tǒng)

摘要:群眾看病就醫(yī)是我國重大的民生問題。減輕群眾醫(yī)藥負擔(dān)，讓群眾看得起病、看得好病，真正得到實惠，增強群眾的獲得感，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點和落腳點。公立醫(yī)院在順應(yīng)市場化情況下，注重內(nèi)部管理，在成本管理中提高醫(yī)院自身適應(yīng)能力，而醫(yī)院智慧財務(wù)無疑成為醫(yī)院精益運營的重要手段。醫(yī)院智慧財務(wù)的基本特征就是利用先進的信息技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)智慧式管理和運行。文章主要對智慧財務(wù)構(gòu)造分成智能對賬及供應(yīng)鏈全流程管理兩方面進行介紹，以智謀管、以財為核，構(gòu)建覆蓋醫(yī)院精益運營全過程、全工作領(lǐng)域的“業(yè)財融合、內(nèi)部控制、數(shù)據(jù)共享、智能互聯(lián)”的智慧財務(wù)管理核心體系來滿足財務(wù)精細化管理。

關(guān)鍵詞:智慧財務(wù);醫(yī)院管理;信息化

引言

群眾看病就醫(yī)是我國重大的民生問題，因此，減輕群眾醫(yī)藥負擔(dān)，讓群眾看得起病、看得好病，真正得到實惠，以增強群眾的獲得感，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點和落腳點?？刂漆t(yī)療費用不合理增長是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點內(nèi)容。由于醫(yī)療行業(yè)特殊性，我國醫(yī)療機構(gòu)在落實成本管理工作方面欠缺科學(xué)合理性，各醫(yī)療機構(gòu)習(xí)慣通過高投入、高成本的經(jīng)營方式管理，導(dǎo)致資源消耗浪費，成本費用居高不下，醫(yī)院利潤微乎其微。國務(wù)院辦公廳提到破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，回歸醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值，保證醫(yī)生薪酬。公立醫(yī)院順應(yīng)市場化情況下，注重內(nèi)部管理，在成本管理中提高醫(yī)院自身適應(yīng)能力。

1現(xiàn)狀分析

精神?？漆t(yī)院由于其專科的特殊性［1］，體量小、疾病類型相對單一，醫(yī)院管理上較綜合性大醫(yī)院相對粗放。蘇州市廣濟醫(yī)院占地128畝(1畝≈666．7m2)，項目投資約9．6億元，建筑面積15．6萬m2，編制床位1500張，員工編制1200人，其中衛(wèi)技人員達825人。年門診量將達50萬余人次，出院病人1萬余人次。精神科至今還沒有特異的實驗室檢查來顯示精神活動異常的生物學(xué)指標，因此，對精神活動正常與異常的判斷，不可能像其他學(xué)科那樣比較嚴格確切。精神癥狀的發(fā)現(xiàn)主要通過醫(yī)生與患者交談和觀察獲得，能否發(fā)現(xiàn)隱蔽的精神癥狀取決于醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)生的交談技巧對精神病的治療強調(diào)“全程綜合性”，全程包括早期、發(fā)展期、恢復(fù)期和康復(fù)期，綜合性表示軀體、心理、康復(fù)。在精神科的權(quán)威教材中，特別要求精神科醫(yī)生不能簡單地只開藥治病，還要對恢復(fù)期和康復(fù)期患者積極開展工娛、康復(fù)治療，包括健康教育。事實上國內(nèi)目前所有正規(guī)的精神病醫(yī)院都有工娛療的場所，并積極開展急性發(fā)作期后的康復(fù)性治療。精神?？漆t(yī)院成本構(gòu)成主要包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費用、財政補助費用購買的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷、科教項目資金購買的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。醫(yī)療業(yè)務(wù)成本包含藥品費、醫(yī)用衛(wèi)生材料費、人員經(jīng)費、固定資產(chǎn)折舊費(自有資金購買)、無形資產(chǎn)攤銷費(自有資金購買)、提取醫(yī)療風(fēng)險基金、其他費用等［2］。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，各項政策頻出，包括藥品零加成，耗材加成取消，醫(yī)保支付制度從“項目后付費”向“DRG預(yù)付費”改革，分級診療推行，人事薪酬制度改革，政府會計制度及財政補助制度改革，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度等，均對醫(yī)院運營管理帶來重大的影響和沖擊。醫(yī)院內(nèi)部精益化管理需求趨勢越來越明顯，要求醫(yī)院管理者致力于最大限度地提升醫(yī)院在運營管理中不同階段所能達到的價值創(chuàng)造的高度。醫(yī)院智慧財務(wù)無疑成為醫(yī)院精益運營的重要手段。

2研究內(nèi)容

一、發(fā)展背景

人類的文明史也可以說成是城市建設(shè)發(fā)展史，優(yōu)秀的城市建設(shè)發(fā)展模式也會被借鑒和學(xué)習(xí)。當(dāng)前我國城市的發(fā)展面臨諸多實際操作與管理相融合協(xié)調(diào)的問題，智慧城市將改變現(xiàn)有的城市管理模式使之達到一個新的管理層面，會帶來幾個方面的轉(zhuǎn)變：一，科學(xué)地規(guī)劃我國的城市建設(shè)體系；二，智慧中樞的建立可以第一時間管理城市發(fā)生問題；三，智慧應(yīng)用會讓人們更好地體驗到城市配套系統(tǒng)的便捷，極大地促進城市的高效管理和循環(huán)再生。

（一）國內(nèi)發(fā)展的實際現(xiàn)狀

我國是一個傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大國，最近幾年城市化發(fā)展迅速，城市化發(fā)展取得了巨大成績。人們的生活水平在不斷的提高，城市化讓一切變得皆有可能，城市功能的完善，讓公共設(shè)施更加便捷地服務(wù)于人民，城市設(shè)施的承載能力也日趨加強，城市建設(shè)中信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及慢慢變成了一個最基礎(chǔ)的重要設(shè)施。

（二）我國智慧型城市發(fā)展現(xiàn)存問題

近幾年城市的建設(shè)和發(fā)展取得了一些成績，也相應(yīng)地產(chǎn)生餓了一些問題。隨著城市規(guī)模的不斷拓展，人口問題日益嚴重，出行擁堵、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、環(huán)境治理臟亂差、食品安全問題突出、信息網(wǎng)絡(luò)不公開透明等一系列的城市問題正日益嚴重。

二、共性和個性的融合創(chuàng)新，科學(xué)地發(fā)展智慧城市

摘要：本文依托四川省樂山新區(qū)醫(yī)院以及武漢市多家在建的大型醫(yī)院類公建項目，從機電工程對醫(yī)院類EPC項目全專業(yè)的優(yōu)化、深化設(shè)計，全專業(yè)施工接口管理以及醫(yī)院投入使用后運維管理的統(tǒng)籌等方面，詳細介紹了如何實現(xiàn)醫(yī)院類EPC項目機電工程的價值創(chuàng)造，優(yōu)質(zhì)高效地策劃實施機電工程建設(shè)，為醫(yī)護人員、病患帶來優(yōu)良的環(huán)境、便捷舒適的體驗。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院機電工程;接口管理;智慧醫(yī)院;價值創(chuàng)造

大型綜合醫(yī)院因其功能復(fù)雜、機電系統(tǒng)眾多、特殊醫(yī)療區(qū)域設(shè)計專業(yè)性強、協(xié)調(diào)工作量大等特點，醫(yī)院類建設(shè)項目采用EPC模式已成為主流。在傳統(tǒng)模式中，無論是施工總承包模式，還是專業(yè)承包模式，機電安裝只是作為配套專業(yè)存在，主線管理工作仍以土建工程為核心，但是遇到一些功能性較強，對建筑環(huán)境及設(shè)備要求甚多，其機電工程復(fù)雜性和特殊性也是項目成功與否的關(guān)鍵，特別是醫(yī)院項目建設(shè)，更注重后期使用效果。如果機電施工只是機械式的按圖施工，缺乏專業(yè)自主性，施工技術(shù)管理更多的是依賴業(yè)主、土建總承包及設(shè)計單位，在這種態(tài)勢下，機電安裝工程在項目的全生命周期中很難實現(xiàn)價值創(chuàng)造。目前在建大型綜合醫(yī)院項目均以打造一所具有現(xiàn)代三甲綜合醫(yī)院要求的功能先進性、醫(yī)療服務(wù)人性化、環(huán)境舒適性相結(jié)合的現(xiàn)代醫(yī)療建筑，比如樂山新區(qū)醫(yī)院建設(shè)項目建成后將成為西南區(qū)域規(guī)模最大、功能最齊全的綠色、環(huán)保、智慧的現(xiàn)代化國際綜合性醫(yī)院。隨著互聯(lián)網(wǎng)5G、大數(shù)據(jù)、人工智能帶來的未來智慧生活，建筑智能化與機電專業(yè)關(guān)聯(lián)度越來越高，機電行業(yè)地位隨之逐步提升，新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，機電產(chǎn)品延伸的市場空間越來越大。EPC模式的應(yīng)運而生，使機電工程從設(shè)計策劃到后期運維統(tǒng)籌過程中的價值創(chuàng)造顯得尤為重要。

1機電工程對醫(yī)院類EPC項目全專業(yè)的優(yōu)化、深化設(shè)計

在設(shè)計、深化設(shè)計階段就要根據(jù)不同科室特點及使用需求，策劃各個專業(yè)之間的施工。醫(yī)院項目機電安裝平行專業(yè)、業(yè)主使用科室眾多，以2021年在建的幾個大型醫(yī)院項目為例，四川樂山新區(qū)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院（洪山院區(qū)）、武漢市同濟航天城醫(yī)院（籌）、湖北省婦幼保健院（洪山院區(qū)）等，除常規(guī)機電安裝（水、電、風(fēng)）專業(yè)外，電梯、雨污廢回收處理等專業(yè)工程，凈化、物流、醫(yī)氣、防輻射等醫(yī)療工程，共計約13個分部工程，81個系統(tǒng)。急診、手術(shù)、血透、內(nèi)鏡等約20多個科室。大型醫(yī)院平行專業(yè)眾多，需要把握不同科室的需求從設(shè)計階段解決問題，避免后期不必要的拆改：（1）根據(jù)不同科室使用習(xí)慣，征求院方科室意見，規(guī)劃科室建筑布局，機電專業(yè)根據(jù)建筑布局設(shè)計調(diào)整機電圖紙。（2）眾多診療科室，例如血透、內(nèi)鏡、牙科等其專業(yè)診療器械所需水電氣點位，可以在設(shè)計階段，與專業(yè)廠家提前溝通，做好前置工作，在圖紙上明確具體位置及使用需求，避免拆改或多次施工。（3）大型醫(yī)療設(shè)備是一類特殊的衛(wèi)生資源，特別是CT、DR、MRI等大型醫(yī)療設(shè)備無法在前期確定設(shè)備參數(shù)，需要在設(shè)計階段預(yù)留好其安裝必需條件（場地、用電、空調(diào)、運輸路線），提前規(guī)劃。另外，大型醫(yī)療設(shè)備采購流程無法同步醫(yī)院項目建設(shè)過程，在建設(shè)初期就要提前策劃醫(yī)療設(shè)備后期安裝方案，這是每個醫(yī)院項目建設(shè)期的重點。（4）運維管理團隊等直接接觸機電設(shè)備的科室人員，從后期運維需求提出便于操作、管理、維修的意見，對設(shè)計階段的圖紙優(yōu)化、深化設(shè)計。經(jīng)過調(diào)研，項目團隊發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院建筑都建有地下停車場，由于停車場面積大、光線差，很難實現(xiàn)停車場內(nèi)部照明的自動控制，如果管理不到位，會使很多照明燈具成為“長明燈”，還會導(dǎo)致整個照明系統(tǒng)故障頻繁，給物業(yè)管理造成很大的經(jīng)濟負擔(dān)。因此，很多地下車庫照明表現(xiàn)為耗電量大，管理難，維護費用高等。如果在地下車庫設(shè)置智能照明，根據(jù)車輛行動軌跡，以及光感情況智能控制每一個照明燈，就可以有效節(jié)省運營期地下車庫照明所需用電量，降低后勤管理運營期成本。（5）根據(jù)季節(jié)性、項目地理位置及其周邊情況，應(yīng)考慮是否存在供電、供水、供氣不足，重要設(shè)備是否需設(shè)計應(yīng)急功能或應(yīng)急備用系統(tǒng)。煤改氣后，每逢冬季采暖期都是天然氣供應(yīng)最緊張的時期。如果醫(yī)院冬季室內(nèi)溫度過低，會增加老人、心血管病人等特定人群過早死亡的風(fēng)險。因此，在設(shè)計階段要充分考慮氣荒情況，針對鍋爐參數(shù)設(shè)計，將燃燒器設(shè)計成油氣兩用型，同時設(shè)置應(yīng)急儲油系統(tǒng)，在冬季面臨天燃氣供應(yīng)不足時可以多一種應(yīng)急措施，以便在緊急情況下使用。（6）立足于項目長遠規(guī)劃，綜合考慮業(yè)主方的資金計劃，在初期建設(shè)階段節(jié)省初投資，多采用簡化系統(tǒng)預(yù)留擴展接口，待后期項目正常運營后進行下一步建設(shè)。

2機電工程對醫(yī)院類EPC項目的全專業(yè)施工接口管理

機電總承包管理對醫(yī)院項目的全專業(yè)施工接口管理，是指如何在施工過程中，全面管控、指導(dǎo)、統(tǒng)籌與土建、裝飾、醫(yī)療專項等專業(yè)分包單位進行全面對接，劃分界面關(guān)系，進行合理的工序穿插，保證施工質(zhì)量。機電總承包模式下矩陣化管理網(wǎng)格見圖1。