優(yōu)質(zhì)護理心血管內(nèi)科負性情緒治療價值

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心血管內(nèi)科患者多具有年齡大、病程長、病情嚴重等特點，入院治療過程中常會受負性情緒的影響而導(dǎo)致治療依從性低下，進而會直接影響臨床治療效果及預(yù)后［1］。本次我院在54例心血管內(nèi)科患者的治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料：

將2019年1月至12月我院心血管內(nèi)科收治的108例患者作為研究對象，并隨機平均分成對照組與觀察組。對照組54例中，男性29例，女性25例；年齡46~77歲，平均（62±11）歲；疾病分類：高血壓患者22例，冠心病患者15例，慢性心力衰竭12例，心肌梗死患者5例；NAYA心功能分級：Ⅱ級25例，Ⅲ級29例。觀察組54例中，男性30例，女性24例；年齡45~79歲，平均（62±12）歲；疾病分類：高血壓患者21例，冠心病患者54例，慢性心力衰竭13例，心肌梗死患者6例；NAYA心功能分級：Ⅱ級24例，Ⅲ級30例。病例納入標準：①符合各自疾病臨床診斷標準；②對本次研究知悉，于知情同意參與書上簽字確認。排除標準：①合并其他器官或系統(tǒng)嚴重功能障礙；②高危類需要實施個體化護理而不適宜參與本次研究；③意識障礙；④合并精神疾病。2組患者年齡、性別、心功能等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2護理方法：

2組患者入院后均給予針對性治療措施，同時實施心內(nèi)科臨床常規(guī)護理，主要包括常規(guī)健康宣教、用藥、病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體方法如下：①建立良好的護患關(guān)系：護理人員要在患者入院后主動而溫和地與患者及家屬進行交流，詳細為其介紹住院環(huán)境及診治程序，給予足夠的關(guān)心與尊重，建立起良好的護患關(guān)系，加強信任度，以減輕患者的自卑與緊張。②加強健康教育：護理人員要為患者做好全面的健康教育工作，根據(jù)患者接受能力采取發(fā)放圖畫手冊、視頻教學(xué)、一對一講解等方式令患者了解自身疾病知識、治療方法以及注意事項等，向患者詳細講解各檢查項目及治療措施的意義與重要性、治療方案的優(yōu)勢以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)與并發(fā)癥等，以全面提升患者對疾病、治療、康復(fù)的認知度，減輕擔(dān)憂、恐懼等不良心理。③針對性心理護理：護理人員要加強與患者的互動與交流，準確評估患者心理狀況，并實施針對性心理疏導(dǎo)，告知其當(dāng)前所存在的不適癥狀屬正?，F(xiàn)象，以緩解其焦慮、抑郁等負性心理，同時要給予患者充分的關(guān)心與鼓勵，令其能感受到親情般的關(guān)懷，樹立起治療、康復(fù)的信心；另外，要積極動員患者家屬，指導(dǎo)家屬積極引導(dǎo)患者進行合理的情緒宣泄，并協(xié)助護理人員對患者進行放松、轉(zhuǎn)移注意力等護理，同時叮囑家屬日常不可在患者面前表露出悲傷、不耐煩、厭煩等情緒，要給予患者足夠的安撫與鼓勵，令其獲得足夠的家庭支持，進而勇敢面對自身疾病、積極配合治療與護理工作的實施。

1．3觀察指標

［2］：①觀察對比2組患者護理前后負性情緒改善情況，采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）進行評價，SAS與SDS均包括20個問題條目，總評分范圍均為25～100分，SAS評分＞50分即存在焦慮情緒，SDS評分＞53分即存在抑郁情緒，且評分越高，焦慮、抑郁狀況越嚴重。②觀察對比2組護理后治療依從性，向每位患者責(zé)任護士發(fā)放自制治療依從性評價表，評價2組患者住院過程中治療、護理配合度，量表分為完全依從，部分依從、不依從三項，計算完全依從率與部分依從率為治療總依從率并用于對比。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法：

應(yīng)用SPSS23．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以例數(shù)（％），行χ2檢驗；計量資料表示為x±s，行t檢驗。P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理前，2組患者SAS、SDS評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），護理后，觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。護理后，觀察組治療依從率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.062，P＝0．064），見表2。

3討論

心血管內(nèi)科是臨床重要科室，診治患者為冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血壓等類心血管疾病，而此類患者多以中老年群體為主，且具有病史長、發(fā)病急、病情嚴重、死亡率高的臨床特點，常會對其生理及心理兩方面造成嚴重創(chuàng)傷，而其中心理創(chuàng)傷是影響患者治療依從性及臨床療效的重要因素。因此，在對該類患者實施及時有效的治療措施外，為其采取有效的護理干預(yù)也是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。既往，心血管內(nèi)科臨床中常規(guī)護理的實施多以疾病為中心，以生理創(chuàng)傷為護理重點，而缺乏對心理創(chuàng)傷的干預(yù)，導(dǎo)致患者負性情緒無法得到改善，而優(yōu)質(zhì)護理的實施是以患者為中心，強調(diào)以人為本的護理原則，在患者治療過程中，不僅重視生理方面的護理，同時也針對患者心理創(chuàng)傷實施針對性護理干預(yù)，如入院早期建立良好的護患關(guān)系能有效提升患者的信任感，健康教育能有效提高患者對自身疾病及臨床治療的認知度，心理護理能進一步改善患者負性情緒，進而能明顯提升患者治療依從性［3］。在本次觀察研究中，護理后，觀察組SAS、SDS量表評分以及治療總依從率均明顯優(yōu)于對照組，也可表明優(yōu)質(zhì)護理的實施效果十分顯著。綜上所述，對心血管內(nèi)科患者實施優(yōu)勢護理干預(yù)能明顯改善患者負性情緒、提高患者治療依從性，進而對提升臨床療效、改善預(yù)后有著重要作用，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

［1］陳海芳．優(yōu)質(zhì)護理對心血管科患者負性情緒和治療依從性的影響［J］．臨床研究，2019，27（6）：167-168．

［2］吳倩，黃麗，鄭太蓉，等．心血管內(nèi)科患者跌倒行為依從性量表信效度分析［J］．甘肅醫(yī)藥，2019，38（3）：256-258．

［3］陳美玲，朱曉林，和春華．舍曲林對冠心病合并抑郁癥患者負性情緒及心血管不良事件的影響［J］．中國醫(yī)師進修雜志，2018，41（7）：605-608．

作者：陳靜 單位：江西省撫州市東鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科