病案信息管理中醫(yī)院管理的作用

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摘要：目的分析探討病案信息管理在醫(yī)院管理中的作用，從而提高醫(yī)院的整體治療效果與服務(wù)質(zhì)量。方法將我院從2014年4月至2016年3月實(shí)行病案信息管理前后的8000份病案信息選取為此次研究的對(duì)象，對(duì)信息管理實(shí)施前后的病案利用率進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)施病案信息管理后，科研探討、醫(yī)療保險(xiǎn)以及臨床治療對(duì)病案信息的利用率顯著高于管理實(shí)施之前，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在醫(yī)院管理中應(yīng)用病案信息管理，能夠?qū)⒐芾砉ぷ髦械母黜?xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類，保證了資源的規(guī)范性以及協(xié)調(diào)性，取得了理想的管理效果。病案管理保證了醫(yī)院的工作效率，提高了醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展起到了一定的作用。

關(guān)鍵詞：病案；信息管理；醫(yī)院管理；作用

0引言

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，在醫(yī)院的管理中也逐漸廣泛應(yīng)用，病案信息的管理就是科學(xué)技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用體現(xiàn)[1]。病案信息是醫(yī)療行業(yè)中最為基礎(chǔ)也是最重要的信息，主要記錄了醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)，針對(duì)各項(xiàng)困難病癥的治療方法以及對(duì)于疾病的治療方法的創(chuàng)新信息等等，病案信息中涵蓋了整個(gè)醫(yī)院的核心重要內(nèi)容[2]。合理有效的利用病案信息，能夠是日常的醫(yī)療工作更為簡(jiǎn)便，并且為科研探索提供了可靠的參考數(shù)據(jù)，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科研事業(yè)的發(fā)展。此次研究通過(guò)對(duì)我院實(shí)施病案信息管理前后的病案利用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析出病案信息的管理對(duì)于醫(yī)院管理的影響和作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。將我院從2014年4月至2016年3月實(shí)行病案信息管理前后的8000份病案信息選取為此次研究的對(duì)象，其中2014年4月至2015年3月中的4000份病案為實(shí)施管理前，2015年4月至2016年3月中的4000份病案為實(shí)施管理后，病案分別包括檢驗(yàn)科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻口科、肛腸科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、泌尿科以及感染科等科室病案資料。實(shí)施管理的前后病案在時(shí)間、科室類別等一般資料比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。1.2管理方法。（1）提高病案管理人員的專業(yè)知識(shí)水平，增加病案管理的相關(guān)設(shè)備，如計(jì)算機(jī)與相關(guān)管理方法的文獻(xiàn)書(shū)籍等。保障病案管理人員的專業(yè)技能過(guò)硬，對(duì)該工作有一定的耐心與積極性。（2）將醫(yī)院的歷史病案進(jìn)行收集錄入，根據(jù)病案的屬性進(jìn)行分類整理，使病案管理實(shí)現(xiàn)可以快速查詢并借閱的效果，對(duì)病案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析存在的問(wèn)題并制定相應(yīng)的解決措施。（3）推官電子病歷的應(yīng)用，減少醫(yī)生手動(dòng)書(shū)寫(xiě)的錯(cuò)誤機(jī)率，提供病歷的質(zhì)量的同時(shí)也提高了工作的效率。（4）對(duì)病案的查閱系統(tǒng)進(jìn)行合理的編排，查閱人員在進(jìn)行查閱參考時(shí)能夠根據(jù)條件輸入，及時(shí)的找到需要的病案資料，保證病案的流通便捷。1.3統(tǒng)計(jì)計(jì)算實(shí)施病案管理前后的8000份病案利用率，并對(duì)其進(jìn)行比較與分析。分別從科研探討、醫(yī)療保險(xiǎn)以及臨床治療對(duì)病案信息的利用率進(jìn)行對(duì)比，觀察比較結(jié)果的差異情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，設(shè)定P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

病案管理實(shí)施前2014年4月至2015年3月中的4000份病案，病案信息的科研探討利用率為11.29%，醫(yī)療保險(xiǎn)利用率為7.25%，患者的利用率為3.8%；而病案管理實(shí)施后2015年4月至2016年3月中的4000份病案，病案信息的科研探討利用率為33.71%，醫(yī)療保險(xiǎn)利用率為19.87%，患者的利用率為12.62%。經(jīng)過(guò)卡方檢驗(yàn)，三個(gè)利用率指標(biāo)的前后比較結(jié)果分別為（=14.413，P=0.000）；（=5.403，P=0.020）；（=5.161，P=0.023）。數(shù)據(jù)表明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)也在其中廣泛應(yīng)用，醫(yī)院的信息管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)、細(xì)致、便捷的規(guī)范性信息系統(tǒng)[3]，病案信息能夠?yàn)榭蒲刑接懱峁┯行У臄?shù)據(jù)參考資料，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新，同時(shí)也為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)作出了一定的貢獻(xiàn)。病案的管理有助于提升病案的治療，帶動(dòng)了醫(yī)療質(zhì)量的提高，醫(yī)院的管理人員應(yīng)考慮自身的持續(xù)性發(fā)展，對(duì)病案的管理引起重視。病案資料的種類繁多并且數(shù)量大，以往進(jìn)行病案的人工查閱抽取，有一定的難度并且耗費(fèi)了大量的時(shí)間，導(dǎo)致病案的利用率較低[4]。而將病案進(jìn)行屬性的分類建立一個(gè)健全的借閱系統(tǒng)，工作人員在借閱時(shí)更加快捷簡(jiǎn)單，為科研探討提供了發(fā)展的空間，高質(zhì)量的病案能夠幫助醫(yī)生在臨床治療中準(zhǔn)確迅速的進(jìn)行判斷，提高了治療效果與工作效率，也就促進(jìn)了病案的利用率提高[5-7]。病案信息的管理提高了信息的治療和可靠性，從而提高了在醫(yī)療行業(yè)中的利用率，數(shù)據(jù)的參考以及病歷的分析都能夠幫助醫(yī)院提升治療水平，為醫(yī)學(xué)科研事業(yè)的發(fā)展也提供了有效的數(shù)據(jù)。綜上所述，此次研究通過(guò)分析我院病案管理實(shí)施前后的利用率，根據(jù)結(jié)果得出，合理科學(xué)病案管理能夠提高信息的準(zhǔn)確性以及信息的質(zhì)量保證，減少查閱病案的時(shí)間消耗，綜合提高了病案的利用率，保證了資源的規(guī)范性以及協(xié)調(diào)性，提高了醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展起到了一定的作用。

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作者:穆亞沙·伊馬木 單位:新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)院