醫(yī)院病案檔案信息安全防護(hù)策略

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【摘要】近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院也迎來(lái)了發(fā)展的機(jī)遇，而病案檔案作為醫(yī)院開展各項(xiàng)工作不可或缺的重要材料，保證病案檔案中信息的安全至關(guān)重要。本文就醫(yī)院病案檔案的信息安全防護(hù)策略進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，希望能為提高病案檔案管理水平盡微薄之力。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；病案檔案；信息安全；防護(hù)策略

病案檔案主要指的是醫(yī)院在開展醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病做出判斷、診治以及決策的過(guò)程，是對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的重要依據(jù)，也是回顧患者診治過(guò)程以及開展醫(yī)學(xué)研究的重要資料，還是進(jìn)行工傷職業(yè)病鑒定、司法、保險(xiǎn)理賠以及解決醫(yī)患糾紛等的重要證據(jù)。但是因各種因素，醫(yī)院病案檔案信息還存在很多安全隱患，因此分析醫(yī)院病案檔案信息安全防護(hù)策略具有重大意義。

一、醫(yī)院病案檔案信息安全現(xiàn)狀

（一）管理不善。近年來(lái)，各大醫(yī)院中因?yàn)槿藶槠茐暮蜋n案管理人員惡意違規(guī)或者不按操作流程等導(dǎo)致病案檔案信息安全受到威脅的案例頗多，該問(wèn)題已經(jīng)得到醫(yī)院乃至社會(huì)各界的高度重視。按照目的和性質(zhì)的差異又可以被劃分為病毒和惡意軟件破壞、惡意竊取以及內(nèi)部人員不經(jīng)意流失三種情形。刨根究底，導(dǎo)致這些現(xiàn)象的根本原因?yàn)楣芾聿簧?，因管理不善影響病案檔案安全信息主要是因?yàn)閺氖聶n案管理工作的人員自身缺乏安全意識(shí)，操作不規(guī)范等導(dǎo)致病案檔案中的機(jī)密數(shù)據(jù)和文件被泄露甚至損壞，甚至還有個(gè)別管理人員惡意破壞信息系統(tǒng)正常運(yùn)行，對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重?fù)p失。

（二）病案檔案信息安全管理制度不健全。當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了病案檔案的信息化管理，跟傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理相比，雖然該管理方式存在很大的優(yōu)越性，但與此同時(shí)也存在不可忽視的缺陷?，F(xiàn)目前還有很多醫(yī)院的病案檔案信息管理缺乏健全的安全制度，忽視了檔案信息安全，再加上個(gè)別檔案管理人員的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)欠缺，如此便給一些病毒和黑客創(chuàng)造了可乘之機(jī)，無(wú)法保證病案檔案的信息安全。

（三）醫(yī)院病案檔案保管的環(huán)境存在安全隱患。就目前個(gè)別醫(yī)院的病案檔案庫(kù)房來(lái)看，特別是一些基層醫(yī)院，主要存在著庫(kù)房面積過(guò)小，自然通風(fēng)差，光線不足，庫(kù)房的濕度溫度無(wú)法滿足相關(guān)規(guī)定，甚至還有個(gè)別醫(yī)院的病案庫(kù)房必須的防蟲、防塵、防潮設(shè)施都不具備，這些都嚴(yán)重威脅病案檔案的信息安全。

（四）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境有待改善。影響醫(yī)院病案檔案信息安全的因素中最重要的因素便是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境帶來(lái)的黑客攻擊、各種計(jì)算機(jī)病毒以及系統(tǒng)故障等，除此之外，當(dāng)系統(tǒng)和硬件發(fā)生故障時(shí)也會(huì)威脅病案檔案的安全性，從而無(wú)法保障病案檔案信息的原始性、完整性以及保密性。

二、醫(yī)院病案檔案信息安全防護(hù)策略

（一）提高病案檔案管理人員的整體素質(zhì)。近年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代下，加強(qiáng)醫(yī)院病案檔案信息安全防護(hù)必然少不了一批整體素質(zhì)較高的管理人員作保障。作為病案檔案管理人員，其自身必須摒棄傳統(tǒng)的工作意識(shí)，樹立較強(qiáng)的信息安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，作為醫(yī)院，要積極加大對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)的宣傳和教育工作，定期組織病案檔案管理人員參與培訓(xùn)，經(jīng)常跟計(jì)算機(jī)專業(yè)方面的人員進(jìn)行交流和合作，爭(zhēng)取在提高病案檔案管理人員信息安全防護(hù)意識(shí)的基礎(chǔ)上提高其信息安全防護(hù)能力，并將所學(xué)的信息技術(shù)運(yùn)用到病案檔案信息安全防護(hù)中，確保病案檔案在存儲(chǔ)、傳輸過(guò)程中的安全性，防止各種非法訪問(wèn)和隨意篡改信息內(nèi)容，全面保證病案檔案信息的安全。

（二）建立健全病案檔案信息安全管理制度。醫(yī)院相關(guān)部門要根據(jù)病歷管理的相關(guān)法律和法規(guī)，結(jié)合自身病案檔案管理的實(shí)際重新修訂《病案檔案管理制度》《病案借閱制度》等制度，在這些制度中要明確指出病案檔案管理人員的職責(zé)，做好相關(guān)責(zé)任人的分工，要求所有病案檔案的管理人員均嚴(yán)格依法管理病案，所有病案檔案在經(jīng)過(guò)整理—登記—編目—分類歸檔之后，任何人均不得偽造、涂改、銷毀、竊取、隱匿、搶奪病案檔案，一旦發(fā)現(xiàn)要立即給予嚴(yán)厲處罰。另外，進(jìn)一步規(guī)范借閱和復(fù)印病歷人員的范圍和程序，只要不違背相關(guān)法律、法規(guī)和制度，要主動(dòng)為需求者提供服務(wù)，相反，針對(duì)一些違反規(guī)定的要求，病案檔案管理人員要盡可能耐心解釋，爭(zhēng)取得到需求者的理解和支持，充分保證病案檔案信息的安全。

（三）加強(qiáng)病案檔案庫(kù)房建設(shè)。醫(yī)院在不斷發(fā)展和壯大過(guò)程中，必然會(huì)有一些閑置的空房，因此要充分將這些閑置空房利用起來(lái)作為病案檔案的庫(kù)房，庫(kù)房的建設(shè)必須嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)部門提出的病案庫(kù)房的設(shè)計(jì)要求和規(guī)范進(jìn)行建設(shè)，確保建成的庫(kù)房能夠達(dá)到防水、防潮的標(biāo)準(zhǔn)，除此之外，在庫(kù)房中還必須配備防塵、防潮措施，定期清潔庫(kù)房，讓其符合病案檔案管理工作流程。

（四）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的建設(shè)是保證病案檔案信息安全管理的基本前提和基礎(chǔ)，因此要盡可能選擇質(zhì)量過(guò)硬、符合標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)備，以此減少因?yàn)橛布l(fā)生故障帶來(lái)的不完全因素?？紤]到病案檔案信息的特殊性，要盡可能選擇符合實(shí)際的存儲(chǔ)介質(zhì)，并且高度重視備份，通過(guò)備份來(lái)開展病案檔案的異地儲(chǔ)存和災(zāi)難性恢復(fù)等工作，以此保證病案檔案信息的安全。除此之外，還應(yīng)該高度重視對(duì)病案檔案信息傳輸設(shè)備的管理工作，要安排專業(yè)人員定期對(duì)這些設(shè)備進(jìn)行檢修和維護(hù)，全面保證病案檔案信息的安全。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院病案檔案信息的安全防護(hù)本身是一項(xiàng)全方位、動(dòng)態(tài)且持續(xù)的過(guò)程，確保醫(yī)院病案檔案信息的安全對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，雖然當(dāng)前我國(guó)病案檔案信息安全還存在很多安全隱患，但是筆者堅(jiān)信，只要找準(zhǔn)問(wèn)題，積極采取解決措施，便能夠構(gòu)建起健全的病案檔案信息安全保障體系，將病案檔案的作用更好地發(fā)揮出來(lái)。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]董虹,陳順治,張德江.醫(yī)院病案安全利用的若干思考[J].浙江檔案,2016（02）:54-55.

作者：楊菊 單位：德宏州盈江縣人民醫(yī)院