醫(yī)院管理中能本管理理論的思考

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摘要：隨著醫(yī)療體系的不斷發(fā)展，醫(yī)院的管理理論也出現日新月異的變化。本文從能本管理理論的理念出發(fā)，結合國內外優(yōu)秀的管理經驗，發(fā)現目前我國大部分醫(yī)院在管理中存在的弊端，并針對存在的問題探尋解決問題的方法。

關鍵詞：能本管理；醫(yī)院管理；醫(yī)療體系

隨著社會的發(fā)展，經濟的進步，世界經濟體制和經濟知識的不斷變更，管理的體制和管理的觀念也隨之發(fā)生變化，而隨著變化應運而生的管理體制為“能本管理體制”[1]。能本管理的根本目的是培養(yǎng)和造就能夠把知識技能有效轉化為生產力轉化為利潤的能力人隨著社會對醫(yī)務人員的職業(yè)素質要求的升高，能本管理理論在醫(yī)院管理中顯得尤為重要[2]。

1醫(yī)院管理理論的變化

醫(yī)院的管理理論與其他管理理論相同，主要經歷三個階段的變化。

1.1物本管理

物本管理指經濟為主要前提和基礎的背景下，注重物質資源輕視人文資源，要求人力適應機器的發(fā)展，在一定程度上無疑限制甚至阻礙發(fā)展。

1.2人本管理

人本管理的理念中，肯定了人的社會地位，人可以支配物品完成社會活動，人力資源的價值得到了肯定。

1.3能本管理

近年，隨著管理理念逐漸更新，在以人為本的基礎上，發(fā)展出以能力人為主的管理理論——能本管理理論。相較上述兩種管理理論來說，能本管理理論強調通過能力對問題進行裁決；其次，能夠使更多的人充分發(fā)揮其能力，集思廣益，推動集團全面發(fā)展；另外能夠激發(fā)人員不斷學習的積極性。通過能力管理，能夠達到人盡其用、人盡其才、人盡其長[3]。

2我國醫(yī)院管理中存在的弊端

2.1能力人選擇機制弊端

醫(yī)院作為業(yè)務性很強的福利性事業(yè)單位，單純采用傳統(tǒng)的黨委組織部門考察任命方式選擇能力人員，除了難免出現拉關系、走后門的不正之風，也不利于遴選出真正適應市場經濟大環(huán)境的能力人。

2.2能力人使用機制弊端

在我國單位人制度的限制之下，很多單位尤其是大中型公立醫(yī)院獨占了大量的優(yōu)質人才資源。這些能力人限于本單位工作和服務，且按勞計酬，阻礙優(yōu)質資源的流動與共享。

2.3能力判定機制弊端

現階段針對醫(yī)院工作人員能力的判定仍囿于舊有的觀念：重學歷，輕能力；重職稱，輕實績；重臨床，輕科研。部分能力人苦于所謂“硬件”的限制，得不到相應的認可，限制能力的發(fā)揮。

3解決醫(yī)院管理弊端的措施

3.1合理選擇能力人，成立專項部門實現精細化管理

針對醫(yī)院業(yè)務性較強的特點，依據能本管理理論，探索建立把醫(yī)院管理人員的選擇權交給職工、患者和市場的管理機制，避免單純通過上級指派管理人員帶來的弊端。實現用人問題上的公開化、透明化和公平化。另一方面，針對不同業(yè)務成立專項部門，專人專事，精細化管理。

3.2培養(yǎng)職業(yè)醫(yī)院管理人，逐步建立職業(yè)管理人負責制

目前的醫(yī)院管理者一方面來自高等院校醫(yī)院管理專業(yè)的畢業(yè)生，另一方面來自醫(yī)院現有人員的直接提拔。但鑒于醫(yī)院管理是一個對專業(yè)性、經驗性等都要求很高的職業(yè)，選拔現有人員中適合從事醫(yī)院管理工作的能力人，通過高等專業(yè)院校再培養(yǎng)，更利于打造出一批兼具專業(yè)素質及管理能力的職業(yè)醫(yī)院管理人隊伍。由其全面負責醫(yī)院的各項工作，黨委、工會及其它群眾組織輔助，推動醫(yī)院逐步走上管理規(guī)范，業(yè)務發(fā)展的良性循環(huán)軌道。

3.3落實多點執(zhí)業(yè)，能力實現最大化

衛(wèi)計委于2009年9月17日出臺了《關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關問題的通知》，對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)進行了具體規(guī)定。實際工作中醫(yī)院應制定操作性強的具體措施確保落實工作，為能力人提供多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的政策平臺，實現能力利用最大化。

3.4探索個體化職稱評定標準

現有專業(yè)技術人員職稱評定工作中，工作年限、學歷、論文等占據了相當大的比例，但同樣的標準針對于大型公立醫(yī)院與基層單位都存在著不合理性。因此，基于現有的職稱評定政策基礎，探索個體化強的新準則有其現實意義——改變僅看重部分要素的現狀，促進真正的能力人的選拔。對于醫(yī)院管理人員來說，注重醫(yī)務人員的臨床技能與專業(yè)素養(yǎng)較文憑、學歷更加重要。因此，應該更加注重發(fā)展醫(yī)務人員的臨床技能，提高醫(yī)務人員的能力[4]。同時，為激勵更多的能力人認同職業(yè)醫(yī)院管理人制度，醫(yī)院應對這方面人才實行雙職稱制度，使具有專業(yè)技術職稱的醫(yī)院管理者認可職業(yè)管理人工作。

4結束語

綜上所述，將能本管理理論應用于醫(yī)院管理時，就需要管理人員能夠將自身能力與創(chuàng)造力、組織力相結合，進而達到明顯的發(fā)展[5]，推動醫(yī)院在社會經濟環(huán)境下不斷更新發(fā)展。

參考文獻：

[1]郝濤，陳建玲.能本管理理論在醫(yī)院管理中的應用和探討[J].醫(yī)學與社會，2013,26（7）：64-65.

[2]孫建華.能本管理與人本管理的異同分析及其應用創(chuàng)新[J].商業(yè)時代，2011（1）：68-69.

[3]郭艷.能本管理在藥學專業(yè)學生管理中的運用研究[J].貴州師范學院學報,2012，26(6):79-81.

[4]龔衛(wèi)寧.綜合醫(yī)院人力資源管理創(chuàng)新探索[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,23(5):26-27.

[5]崔艷.論“能本管理”理論在高校教師管理中的運用[J].北京科技大學學報，2011，27（3）：165-166.

作者：王婕 顏鵬 單位：天津市西青醫(yī)院