醫(yī)院管理中能本管理理論的思考

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摘要：隨著醫(yī)療體系的不斷發(fā)展，醫(yī)院的管理理論也出現(xiàn)日新月異的變化。本文從能本管理理論的理念出發(fā)，結(jié)合國內(nèi)外優(yōu)秀的管理經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)目前我國大部分醫(yī)院在管理中存在的弊端，并針對存在的問題探尋解決問題的方法。

關(guān)鍵詞：能本管理；醫(yī)院管理；醫(yī)療體系

隨著社會的發(fā)展，經(jīng)濟的進步，世界經(jīng)濟體制和經(jīng)濟知識的不斷變更，管理的體制和管理的觀念也隨之發(fā)生變化，而隨著變化應(yīng)運而生的管理體制為“能本管理體制”[1]。能本管理的根本目的是培養(yǎng)和造就能夠把知識技能有效轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化為利潤的能力人隨著社會對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)要求的升高，能本管理理論在醫(yī)院管理中顯得尤為重要[2]。

1醫(yī)院管理理論的變化

醫(yī)院的管理理論與其他管理理論相同，主要經(jīng)歷三個階段的變化。

1.1物本管理

物本管理指經(jīng)濟為主要前提和基礎(chǔ)的背景下，注重物質(zhì)資源輕視人文資源，要求人力適應(yīng)機器的發(fā)展，在一定程度上無疑限制甚至阻礙發(fā)展。

1.2人本管理

人本管理的理念中，肯定了人的社會地位，人可以支配物品完成社會活動，人力資源的價值得到了肯定。

1.3能本管理

近年，隨著管理理念逐漸更新，在以人為本的基礎(chǔ)上，發(fā)展出以能力人為主的管理理論——能本管理理論。相較上述兩種管理理論來說，能本管理理論強調(diào)通過能力對問題進行裁決；其次，能夠使更多的人充分發(fā)揮其能力，集思廣益，推動集團全面發(fā)展；另外能夠激發(fā)人員不斷學(xué)習的積極性。通過能力管理，能夠達到人盡其用、人盡其才、人盡其長[3]。

2我國醫(yī)院管理中存在的弊端

2.1能力人選擇機制弊端

醫(yī)院作為業(yè)務(wù)性很強的福利性事業(yè)單位，單純采用傳統(tǒng)的黨委組織部門考察任命方式選擇能力人員，除了難免出現(xiàn)拉關(guān)系、走后門的不正之風，也不利于遴選出真正適應(yīng)市場經(jīng)濟大環(huán)境的能力人。

2.2能力人使用機制弊端

在我國單位人制度的限制之下，很多單位尤其是大中型公立醫(yī)院獨占了大量的優(yōu)質(zhì)人才資源。這些能力人限于本單位工作和服務(wù)，且按勞計酬，阻礙優(yōu)質(zhì)資源的流動與共享。

2.3能力判定機制弊端

現(xiàn)階段針對醫(yī)院工作人員能力的判定仍囿于舊有的觀念：重學(xué)歷，輕能力；重職稱，輕實績；重臨床，輕科研。部分能力人苦于所謂“硬件”的限制，得不到相應(yīng)的認可，限制能力的發(fā)揮。

3解決醫(yī)院管理弊端的措施

3.1合理選擇能力人，成立專項部門實現(xiàn)精細化管理

針對醫(yī)院業(yè)務(wù)性較強的特點，依據(jù)能本管理理論，探索建立把醫(yī)院管理人員的選擇權(quán)交給職工、患者和市場的管理機制，避免單純通過上級指派管理人員帶來的弊端。實現(xiàn)用人問題上的公開化、透明化和公平化。另一方面，針對不同業(yè)務(wù)成立專項部門，專人專事，精細化管理。

3.2培養(yǎng)職業(yè)醫(yī)院管理人，逐步建立職業(yè)管理人負責制

目前的醫(yī)院管理者一方面來自高等院校醫(yī)院管理專業(yè)的畢業(yè)生，另一方面來自醫(yī)院現(xiàn)有人員的直接提拔。但鑒于醫(yī)院管理是一個對專業(yè)性、經(jīng)驗性等都要求很高的職業(yè)，選拔現(xiàn)有人員中適合從事醫(yī)院管理工作的能力人，通過高等專業(yè)院校再培養(yǎng)，更利于打造出一批兼具專業(yè)素質(zhì)及管理能力的職業(yè)醫(yī)院管理人隊伍。由其全面負責醫(yī)院的各項工作，黨委、工會及其它群眾組織輔助，推動醫(yī)院逐步走上管理規(guī)范，業(yè)務(wù)發(fā)展的良性循環(huán)軌道。

3.3落實多點執(zhí)業(yè)，能力實現(xiàn)最大化

衛(wèi)計委于2009年9月17日出臺了《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》，對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)進行了具體規(guī)定。實際工作中醫(yī)院應(yīng)制定操作性強的具體措施確保落實工作，為能力人提供多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的政策平臺，實現(xiàn)能力利用最大化。

3.4探索個體化職稱評定標準

現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員職稱評定工作中，工作年限、學(xué)歷、論文等占據(jù)了相當大的比例，但同樣的標準針對于大型公立醫(yī)院與基層單位都存在著不合理性。因此，基于現(xiàn)有的職稱評定政策基礎(chǔ)，探索個體化強的新準則有其現(xiàn)實意義——改變僅看重部分要素的現(xiàn)狀，促進真正的能力人的選拔。對于醫(yī)院管理人員來說，注重醫(yī)務(wù)人員的臨床技能與專業(yè)素養(yǎng)較文憑、學(xué)歷更加重要。因此，應(yīng)該更加注重發(fā)展醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，提高醫(yī)務(wù)人員的能力[4]。同時，為激勵更多的能力人認同職業(yè)醫(yī)院管理人制度，醫(yī)院應(yīng)對這方面人才實行雙職稱制度，使具有專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)院管理者認可職業(yè)管理人工作。

4結(jié)束語

綜上所述，將能本管理理論應(yīng)用于醫(yī)院管理時，就需要管理人員能夠?qū)⒆陨砟芰εc創(chuàng)造力、組織力相結(jié)合，進而達到明顯的發(fā)展[5]，推動醫(yī)院在社會經(jīng)濟環(huán)境下不斷更新發(fā)展。

參考文獻：

[1]郝濤，陳建玲.能本管理理論在醫(yī)院管理中的應(yīng)用和探討[J].醫(yī)學(xué)與社會，2013,26（7）：64-65.

[2]孫建華.能本管理與人本管理的異同分析及其應(yīng)用創(chuàng)新[J].商業(yè)時代，2011（1）：68-69.

[3]郭艷.能本管理在藥學(xué)專業(yè)學(xué)生管理中的運用研究[J].貴州師范學(xué)院學(xué)報,2012，26(6):79-81.

[4]龔衛(wèi)寧.綜合醫(yī)院人力資源管理創(chuàng)新探索[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,23(5):26-27.

[5]崔艷.論“能本管理”理論在高校教師管理中的運用[J].北京科技大學(xué)學(xué)報，2011，27（3）：165-166.

作者：王婕 顏鵬 單位：天津市西青醫(yī)院