臨床醫(yī)學(xué)教育視覺(jué)思維能力培養(yǎng)

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摘要：臨床醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程中，對(duì)學(xué)生視覺(jué)思維能力的培養(yǎng)是十分重要的教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)其內(nèi)容的構(gòu)建能夠不斷激發(fā)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造能力。因此在醫(yī)學(xué)教育視角下，應(yīng)該逐漸引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生構(gòu)建醫(yī)學(xué)意象庫(kù)，并養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)視覺(jué)思維方式，從而為醫(yī)學(xué)生思維能力的提升奠定良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；教育培養(yǎng)；視覺(jué)思維；能力探究

美國(guó)藝術(shù)心理學(xué)家魯?shù)婪?#8226;阿恩海姆在《視覺(jué)思維》中提出了視覺(jué)思維這一概念，他認(rèn)為視覺(jué)思維具有思維中的一切本領(lǐng)，對(duì)于這種本領(lǐng)而言，并不是人們?cè)谟^看外物時(shí)所獲得的理性參與，而是說(shuō)明視覺(jué)本身就具有一定的思維功能，在整個(gè)思維運(yùn)用的過(guò)程中具有一定的邏輯思維以及創(chuàng)造性思維。因此，在問(wèn)題分析的過(guò)程中其創(chuàng)造性的思維可以分為以下幾點(diǎn)：首先，視覺(jué)思維是一種源于視覺(jué)感知的探索性?xún)?nèi)容，其次，視覺(jué)思維具有語(yǔ)用意向操作的靈活性，最后，視覺(jué)思維在產(chǎn)生的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)誘導(dǎo)性，從而在一定程度上喚起主體的“無(wú)意識(shí)心理”。因此，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的過(guò)程中，通過(guò)視覺(jué)思維的能力的探究，可以為醫(yī)學(xué)生的綜合性發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

一、臨床醫(yī)學(xué)中視覺(jué)意向的分類(lèi)

(一)臨床醫(yī)學(xué)中的時(shí)空意象

時(shí)空意象主要是指生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象以及基本過(guò)程在一定時(shí)空內(nèi)所發(fā)生的現(xiàn)象，在其分析的過(guò)程中會(huì)涉及到人體結(jié)構(gòu)以及不同生理器官在某一時(shí)刻的位置變化，而對(duì)于這種會(huì)在學(xué)生頭腦中形成時(shí)空性形象的現(xiàn)象被稱(chēng)之為時(shí)空醫(yī)學(xué)意象。

(二)臨床醫(yī)學(xué)中的情景意象

情景意象主要是指生理器官、病理現(xiàn)象等，在一定程度上會(huì)呈現(xiàn)出客觀的、具體的以及生動(dòng)的特點(diǎn)，通過(guò)對(duì)不同臨床醫(yī)學(xué)情境的意向分析，實(shí)現(xiàn)情景意象的構(gòu)建。

(三)臨床醫(yī)學(xué)中的模型意象

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的過(guò)程中，為了明確臨床醫(yī)學(xué)中的基本概念，在問(wèn)題研究的過(guò)程中教育人員應(yīng)該抓住主要的內(nèi)容，建立相關(guān)的教學(xué)模型，從而實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)潔性、理想化模型的構(gòu)建[1]。

(四)臨床醫(yī)學(xué)中的圖形意象

在醫(yī)學(xué)概念以及醫(yī)學(xué)規(guī)律學(xué)習(xí)的過(guò)程中，通過(guò)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果分析以及臨床問(wèn)題的解決，學(xué)生會(huì)通過(guò)示意圖以及列表格的形式進(jìn)行問(wèn)題的分析，在這些圖形概念解決的過(guò)程中學(xué)生會(huì)通過(guò)觀察及思考形成圖形意象，從而為問(wèn)題的解決提供充分性的保證。

二、臨床醫(yī)學(xué)視覺(jué)思維的主要類(lèi)型

(一)網(wǎng)絡(luò)型視覺(jué)思維

網(wǎng)絡(luò)型視覺(jué)思維在構(gòu)建的過(guò)程中主要是從整體出發(fā)，全方位、多角度以及多層次的看待醫(yī)研對(duì)象，其具體的思維方式包括以下幾種特點(diǎn)：首先，系統(tǒng)性，主要是在研究的過(guò)程中醫(yī)學(xué)生將研究對(duì)象作為一個(gè)系統(tǒng)，并構(gòu)建成網(wǎng)絡(luò)形式。其次，交錯(cuò)性，主要是系統(tǒng)與系統(tǒng)之間，通過(guò)網(wǎng)點(diǎn)的相互聯(lián)系，呈現(xiàn)出交錯(cuò)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。最后，互動(dòng)性，主要是網(wǎng)點(diǎn)之間呈現(xiàn)出的交互性的制約因素，通過(guò)醫(yī)學(xué)研究的分析從其主體出發(fā)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)視覺(jué)思維的協(xié)調(diào)性處理。

(二)前導(dǎo)型醫(yī)學(xué)視覺(jué)思維

對(duì)于前導(dǎo)型視覺(jué)思維方式而言，主要是通過(guò)觀察、分析，研究醫(yī)研對(duì)象的發(fā)展以及動(dòng)態(tài)的變化。在這種視覺(jué)思維方式的應(yīng)用，可以在對(duì)象發(fā)生變化之前采取有效的醫(yī)學(xué)策略，從而為臨床醫(yī)學(xué)研究方式的構(gòu)建提供充分性的保證。

(三)創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)視覺(jué)思維

在創(chuàng)新性視覺(jué)思維研究的過(guò)程中，主要具有以下幾種特點(diǎn)：首先，具有一定的思維發(fā)散性，主要是在視覺(jué)思維形成的過(guò)程中將思維作為基本原點(diǎn)，通過(guò)正向、反向、平面以及立體化的分析，實(shí)現(xiàn)問(wèn)題的多方位思考，從而為問(wèn)題的分析及解決提供科學(xué)化的依據(jù)。其次，實(shí)現(xiàn)思維的辯證整合。對(duì)于這種事物形式而言，主要是在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生可以在原有限制的基礎(chǔ)上，通過(guò)多角度對(duì)問(wèn)題進(jìn)行研究及分析，從而為其臨床實(shí)踐提供充分性的保證[2]。

三、臨床醫(yī)學(xué)中視覺(jué)思維探究方法探究

(一)一體化視覺(jué)思維方法的構(gòu)建

臨床實(shí)踐的過(guò)程中應(yīng)該構(gòu)建眼、手、腦三位一體的教學(xué)方式，而且在臨床思維培養(yǎng)以及訓(xùn)練的過(guò)程中，通過(guò)眼的訓(xùn)練可以培養(yǎng)學(xué)生的視覺(jué)能力、辨別能力以及判斷能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)生視覺(jué)思維的提升；手的訓(xùn)練可以逐漸提升學(xué)生對(duì)視覺(jué)信息的傳達(dá)能力，為學(xué)生操作技術(shù)的提升奠定良好的基礎(chǔ)；腦的訓(xùn)練可以提高學(xué)生對(duì)事物的分析能力，實(shí)現(xiàn)其創(chuàng)造思維的創(chuàng)新。其中的視覺(jué)化可以在一定程度上激發(fā)學(xué)生的視覺(jué)以及感知能力，使學(xué)生在問(wèn)題分析的過(guò)程中促進(jìn)眼、手以及思維的有效結(jié)合，為其視覺(jué)思維的提升奠定良好的基礎(chǔ)[3]。

(二)實(shí)現(xiàn)視覺(jué)思維與語(yǔ)言思維的綜合發(fā)展

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生將較為擅長(zhǎng)的思維語(yǔ)言運(yùn)用在視覺(jué)思維之中，從而使學(xué)生形成較為成熟的視覺(jué)性思維。與此同時(shí)，在視覺(jué)思維教學(xué)的過(guò)程中，可以通過(guò)視覺(jué)筆記、繪畫(huà)教學(xué)等提高學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力。而且，教師在教學(xué)的過(guò)程中，教師可以利用概念圖進(jìn)行課程內(nèi)容的表達(dá)，明確不同概念之間的關(guān)聯(lián)性。例如，在肺的概念圖分析的過(guò)程中，應(yīng)該為學(xué)生營(yíng)造一種清晰的教學(xué)思路，通過(guò)思維導(dǎo)圖的構(gòu)建，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)中心知識(shí)點(diǎn)概念的認(rèn)識(shí)，并繪制出與主題有關(guān)的圖形，可以圍繞食管癌切除這一主題構(gòu)建思維導(dǎo)圖，在問(wèn)題分析的過(guò)程中教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生對(duì)患者的基本狀況進(jìn)行分析，從而確定一種相對(duì)有效的手術(shù)方式，讓學(xué)生在問(wèn)題探究的同時(shí)，提高問(wèn)題的思考能力，并為學(xué)生綜合能力的提升奠定良好的基礎(chǔ)。

(三)實(shí)現(xiàn)靜態(tài)思維與動(dòng)態(tài)思維的結(jié)合

靜態(tài)思維主要是在問(wèn)題思考的過(guò)程中，將靜態(tài)作為主要的思維形式，從而使學(xué)生在臨床實(shí)踐的過(guò)程中形成穩(wěn)定性的思維。而且靜態(tài)思維中要求通過(guò)對(duì)固有概念的分析，從而使醫(yī)學(xué)生對(duì)人體的各個(gè)組織、器官形式以及基本結(jié)構(gòu)都形成系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí)，并在一定程度上強(qiáng)化學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力的提升。動(dòng)態(tài)思維主要是將動(dòng)作為基本的思維形式，通過(guò)不斷的運(yùn)動(dòng)、調(diào)整實(shí)現(xiàn)思維的優(yōu)化。在人體認(rèn)知的過(guò)程中，由于其是一種完整性的有機(jī)體，人體在發(fā)展的同時(shí)，體內(nèi)的物質(zhì)呈現(xiàn)出不斷運(yùn)動(dòng)、變化的更新?tīng)顟B(tài)，因此，在臨床教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)該構(gòu)建動(dòng)態(tài)化的思維培養(yǎng)模式，使醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好性的運(yùn)動(dòng)思維。在臨床醫(yī)學(xué)視覺(jué)思維營(yíng)造的過(guò)程中，應(yīng)該通過(guò)動(dòng)、靜思維模式有效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生思維能力的提升，使其在臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題研究的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新性的發(fā)展，同時(shí)為醫(yī)學(xué)生綜合能力的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)[4]。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)學(xué)生視覺(jué)思維的培養(yǎng)，可以逐漸強(qiáng)化學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的認(rèn)知，通過(guò)動(dòng)、靜思維的充分結(jié)合，使學(xué)生呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)化的思維形式，使其在醫(yī)學(xué)問(wèn)題分析的過(guò)程中，更全面發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在，并制定有效的治療方案。而且在教學(xué)的過(guò)程中可以更全面的展現(xiàn)系統(tǒng)性、生動(dòng)性的教學(xué)模式，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生對(duì)人體身體結(jié)構(gòu)、病理結(jié)構(gòu)以及診療流程的分析，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能，并為其學(xué)生綜合能力的提升奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]林宗武.臨床醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)視覺(jué)思維能力的策略與方法[J].復(fù)旦教育論壇,2011,06:93-96.

[2]劉冬巖.視覺(jué)思維對(duì)教學(xué)的啟示[J].中國(guó)教育學(xué)刊,2010(2):67-69.

[3]邱峰.遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育臨床技能培訓(xùn)模式與平臺(tái)研究[D].華東師范大學(xué),2011.

[4]楊淑.中醫(yī)臨床碩士研究生對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量主要影響因素的評(píng)價(jià)研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2010.

作者：陸彥沁 單位：揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院