基礎(chǔ)醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展研究
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1充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，進一步提高教學質(zhì)量
現(xiàn)代教育技術(shù)主要是將媒體、教育心理學以及系統(tǒng)方法相結(jié)合的教育技術(shù)。目前教育改革的發(fā)展方向立足于“以信息技術(shù)為手段，深化教學改革和人才培養(yǎng)模式改革”。而當前計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，給現(xiàn)代教育帶來了新的發(fā)展契機，基礎(chǔ)醫(yī)學教育的可持續(xù)性發(fā)展，同樣離不開現(xiàn)代技術(shù)的依托?；A(chǔ)醫(yī)學理論十分抽象，尤其是形態(tài)學方面的課程，學習時枯燥乏味。現(xiàn)代先進的計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體數(shù)字技術(shù)和視頻系統(tǒng)給基礎(chǔ)醫(yī)學教學帶來新的生機，多媒體課件的應(yīng)用、課堂上動畫的演示等圖文并茂、形象生動，給課堂帶來了全新的感官效應(yīng)，有效提高了學生的學習興趣。我校顯微形態(tài)中心構(gòu)建了4個多媒體互動教學系統(tǒng)，以建構(gòu)主義教育理論為指導(dǎo)構(gòu)建“自主學習”的教學模式，讓學生成為課堂上真正的主動者，讓平時覺得被動和乏味的切片觀察變得有滋有味。學生在課堂上可以通過互動系統(tǒng)拍攝自己觀察到的典型結(jié)構(gòu)，也可以通過控制鍵隨時向帶教老師提問，而教師也可以隨時展示教學示范圖片。同時，在課堂上，教師可以觀察學生的學習進度，捕捉學生在觀察切片過程中的呈現(xiàn)典型結(jié)構(gòu)并加以解釋。這樣以學生為學習的主體，通過即時問答和師生互動，活躍了課堂的氣氛，培養(yǎng)了學生自主學習的能力，提高了教學質(zhì)量。因此，充分利用當前發(fā)達的科學技術(shù)，加強硬件和軟件的建設(shè)，搭建良好的現(xiàn)代教育技術(shù)平臺是基礎(chǔ)醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展的前提。各醫(yī)學高校應(yīng)當大力投入，增加教室中的多媒體教學設(shè)備，建設(shè)多媒體基礎(chǔ)醫(yī)學實驗室，加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)并構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學平臺等，為師生提供強大的施教和學習的網(wǎng)上虛擬環(huán)境。以網(wǎng)絡(luò)教育資源建設(shè)為依托，使各種資源得到互利共享，并使基礎(chǔ)醫(yī)學教育改革與時俱進，從而獲得全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
2進一步重視素質(zhì)教育，醫(yī)學人才的培養(yǎng)力求全面發(fā)展
社會科技的不斷進步，人們的健康意識越來越強，對生活質(zhì)量的要求也越來越高，使得人們對醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)的期望和要求也不斷提高。因此，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生要適應(yīng)社會的發(fā)展，則必須加強對醫(yī)學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，要提高其創(chuàng)新意識、動手能力和解決實際問題的能力。但是，當前的教育模式，使得醫(yī)學生只局限于專業(yè)學習，從而呈現(xiàn)知識面窄、理論結(jié)合實際能力差、心理素質(zhì)低、缺乏團隊精神等問題。這種狀況對現(xiàn)有的醫(yī)學教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學教育如果不與時俱進，則不能滿足社會的需求。因而，全面推進素質(zhì)教育成為基礎(chǔ)醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。素質(zhì)教育的核心是促進人的全面發(fā)展，其主要任務(wù)就是要以人為本，強調(diào)德智體美全面發(fā)展，努力使學生既“成人”又“成才”。素質(zhì)教育的內(nèi)容包括自然素質(zhì)教育、心理素質(zhì)教育、社會文化素質(zhì)教育等，就即將成為醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學生而言，素質(zhì)教育的內(nèi)容具體體現(xiàn)在醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面。目前對醫(yī)學素質(zhì)的培養(yǎng)都比較重視，但是其他幾個方面也不能忽視，醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是醫(yī)學生從業(yè)的準繩，而基礎(chǔ)醫(yī)學教育階段是醫(yī)學生醫(yī)德的萌芽期，是醫(yī)德建設(shè)的關(guān)鍵時期。因此，在培養(yǎng)和提高學生醫(yī)學專業(yè)素質(zhì)的同時，要更加重視醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，強化醫(yī)學生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學生正確的人生觀和價值觀，不斷強化醫(yī)學生醫(yī)德規(guī)范的認知，樹立正確的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情感和職業(yè)態(tài)度。同時，科研素質(zhì)的培養(yǎng)也是醫(yī)學生培養(yǎng)中的重要環(huán)節(jié)，使他們可以獲得足夠的對未來社會發(fā)展的適應(yīng)能力，是基礎(chǔ)醫(yī)學可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
3注重師資培養(yǎng)，不斷提高教師綜合素質(zhì)
人才的培養(yǎng)離不開優(yōu)秀的師資，教師的整體素質(zhì)是醫(yī)學人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。隨著社會和科學的不斷進步，知識體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學科層出不窮，學科交叉越來越明顯。而新時代的大學生由于社會信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來越強烈，并有更多的機會接觸更為廣泛的興趣和愛好，使得片面地獲取專業(yè)知識不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識海洋。因此，對教師的要求也越來越高。新時期的教師不但要擁有豐富的專業(yè)知識，還應(yīng)有不斷拓寬知識面的能力，這就需要教師不斷地學習、學習、再學習；高校同樣也要為教師的可持續(xù)發(fā)展提供有利的條件和空間，比如鼓勵教師接受再教育，鼓勵教師在教學之余從事科研創(chuàng)新等。此外，從事基礎(chǔ)醫(yī)學教學的教師成一般不再從事臨床醫(yī)療服務(wù)，不可避免地出現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學教育有關(guān)臨床方面知識的缺乏、老化現(xiàn)象，而基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合是醫(yī)學教育的最終目的，這就迫切需要重視醫(yī)學基礎(chǔ)課教師的臨床再教育。同時，基礎(chǔ)課教師還要積極參與基礎(chǔ)型和應(yīng)用型科學研究，才能不斷融合新知識，讓自己的課堂跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐。學校在改善學生教育環(huán)境的同時，也應(yīng)積極改善教師的教學環(huán)境，比如給基礎(chǔ)醫(yī)學教師提供臨床見習帶教的機會，督促教師不斷加強基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質(zhì)的提高。當然，在現(xiàn)代教育技術(shù)高速發(fā)展的新形勢下，教師應(yīng)該加強對多媒體計算機和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的教學手段的學習，不斷根據(jù)新的教學工具改革自己的教學方法和課堂教育的結(jié)構(gòu)，不斷完善自己的教學設(shè)計，優(yōu)化教學方案。
4學科之間的合作與協(xié)調(diào)，走可持續(xù)發(fā)展之路
基礎(chǔ)醫(yī)學教育首先要與相關(guān)臨床專業(yè)協(xié)調(diào)合作，為培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實踐提供良好的平臺；基礎(chǔ)醫(yī)學的理論學科也應(yīng)該與各臨床專業(yè)學科緊密結(jié)合，協(xié)調(diào)發(fā)展。如在人體解剖學課程中，在低年級學生進行尸體解剖的同時，對高年級學生適當?shù)亻_展外科手術(shù)的教學，讓解剖學教研室與外科教研室有效地合作，既能提高教學資源的利用度，又有利于培養(yǎng)解剖教師的臨床能力，而且可以讓有興趣且學有余力的低年級學生初步了解一些臨床知識，讓學生更好地理解學習解剖學在實際工作中的作用。由于醫(yī)學教育的實踐性很強，使得醫(yī)學教育與社會上大型醫(yī)院的關(guān)系密不可分，醫(yī)院是醫(yī)學生培養(yǎng)實踐能力必不可少的場所。臨床教學和實習的環(huán)節(jié)最終決定了醫(yī)學生的綜合素質(zhì)，而醫(yī)院的實習教學水平對醫(yī)學教育的可持續(xù)發(fā)展具有直接影響。在長期的探索和實踐中，我國的高等醫(yī)學教育逐漸形成了高校與社會醫(yī)院松散的臨床實踐基地相結(jié)合的辦學格局，從而緩解了擴招之后學生臨床教學和實習基地不足的局面，這種合作方式被迅速推廣和擴大，有些學校甚至把四年級學生的課程也轉(zhuǎn)移到了臨床教學醫(yī)院進行。同時，社會醫(yī)院利用醫(yī)學院校也進一步提高了知名度，但是由于當前衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院日益成為獨立的經(jīng)濟主體，由于待遇體系的不同，一線醫(yī)護工作者教學積極性、自覺性有所降低。同時，擴招下某些應(yīng)急納入臨床教學體系的醫(yī)院，帶教條件和師資水平參差不齊，在一定程度上影響了教學質(zhì)量。因而，高校在加強基礎(chǔ)醫(yī)學教育的同時，也不能忽視臨床教學環(huán)節(jié)，這也是基礎(chǔ)醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展的一個重要條件。此外，前些年高校合并的浪潮使相當一部分醫(yī)學院校合并組建了綜合性大學，這些舉措在促進學科間的交叉和滲透，推動學科發(fā)展，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和辦學效益，提升大學的核心競爭力等方面起了不少的作用。但是，醫(yī)學院校合并之后，醫(yī)學教育的特殊性在一定程度上被削弱，這需要醫(yī)學教育不斷與其他學科整合、滲透和融合，在尊重醫(yī)學學科自身規(guī)律的前提下，認真探究醫(yī)學教育在綜合性大學中應(yīng)有的位置，在多學科的融合和交叉中，不斷促進醫(yī)學教育的可持續(xù)發(fā)展。總之，基礎(chǔ)醫(yī)學教育的基本使命是培養(yǎng)醫(yī)護工作者從業(yè)的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，面對21世紀急劇變革的世界，基礎(chǔ)醫(yī)學教育也必須用變革的精神來予以應(yīng)對。新世紀的基礎(chǔ)醫(yī)學教育變革必須以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，以可持續(xù)發(fā)展為目標，適應(yīng)醫(yī)學科學發(fā)展、適應(yīng)醫(yī)學模式及醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的需求、適應(yīng)知識經(jīng)濟時代和信息時代人才培養(yǎng)模式的需要。基礎(chǔ)醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展的目標應(yīng)是培養(yǎng)具有較堅實的醫(yī)學基礎(chǔ)科學知識、較強的醫(yī)學基礎(chǔ)科學素養(yǎng)，能利用所學知識從生理、心理、社會等不同層面考察、分析人體的健康與疾病、有較強的自主學習能力和批判性思維能力，能較好地適應(yīng)今后的臨床醫(yī)學學習和醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)工作的醫(yī)學生。
作者：周菊香 莫中成 單位：南華大學 南華大學醫(yī)學院組織學與胚胎學教研室
