地方性醫(yī)學期刊發(fā)展路徑
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1.地方性醫(yī)學科技期刊存在的問題
1.1受限于管理體制和運行機制
大多數(shù)醫(yī)學科技類期刊編輯部仍沿襲計劃經(jīng)濟時代的管理體制，運行起來越來越顯現(xiàn)出種種問題[2]：體制不適應，期刊編輯部未確立自己的真實法人地位，不能按新聞媒體特有的規(guī)律獨立進行運作和發(fā)展，編輯部（雜志社）沒有自主權，沒有財權、人事權，沒有激勵機制，依靠主辦單位或部門撥款才能維持期刊的生存。這種管理和運行模式，嚴重限制了期刊的市場發(fā)展空間。此外，近年來絕大多數(shù)科技期刊努力的唯一目標就是進入SCI(科學引文索引，英文全稱:ScienceCitationIndex)和“核心期刊”，醫(yī)學類期刊工作者評估期刊的學術質量時也把進入“核心期刊”，被國內外檢索刊物和數(shù)據(jù)庫收錄，論文在作者晉升職稱中的作用作為重要依據(jù)，期刊的優(yōu)劣不再由讀者和市場來判斷。而且一些期刊工作者甚至有過分夸大文獻計量統(tǒng)計結果的傾向[3]。
1.2辦刊規(guī)模小，缺乏集團優(yōu)勢
幾個編輯人員組成一個編輯部辦刊，“小而全”的編輯部數(shù)量多，各編輯部自我生產(chǎn)，實力單薄，資源不能有效利用，難以獲得規(guī)模效益[4]。國內大多數(shù)醫(yī)學科技類期刊，大的不大，小的不小，多則七八人，少則二三人，缺乏活力和動力，缺乏集約化經(jīng)營的優(yōu)勢，很難經(jīng)受市場經(jīng)濟大潮的沖擊，在對外開放的形勢下抗風險能力低下，更沒有能力參與國際競爭。簡析地方性醫(yī)學科技期刊的現(xiàn)狀及發(fā)展對策梁明佩黃照權唐毓金潘明志凌瓊右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院《右江醫(yī)學》編輯部，廣西百色533000摘要簡述當前地方性醫(yī)學科技期刊的生存現(xiàn)狀，結合醫(yī)學科技發(fā)展的需要，以《右江醫(yī)學》為例，提出遵循辦刊宗旨精心組稿，建設較高素質的編輯隊伍，組建權威的編委會，培養(yǎng)較高水平的基本作者隊伍，嚴格審稿，規(guī)范化編輯加工，加強信息反饋、廣告策劃，促進出版發(fā)行等應對措施。
1.3重復辦刊，制約期刊
整體質量的提升多年來，同一內容的醫(yī)學科技類期中央出、地方出，各省市自治區(qū)之間重復辦刊現(xiàn)象嚴重。致使一部分期刊定位模糊，規(guī)模小，服務面窄，發(fā)行嚴重受挫，效益低下。目前，醫(yī)學科技類期刊在擴大宣傳提高發(fā)行、拓展廣告業(yè)務、與企業(yè)合作辦刊吸納資金、收取費等方面進行了大膽的嘗試和探索，也取得了一些效益。但是，由于定位雷同和發(fā)行量普遍偏低，限制了廣告等其他收入，致使絕大部分醫(yī)學科技類期刊的辦刊經(jīng)費普遍緊張。首先面臨的期刊質量是印刷方面。國內有些知名雜志已經(jīng)將內文改用銅版紙了，并且附有精美的彩色插頁，有的還粘有亞光膜，而《右江醫(yī)學》雜志雖然選擇百色地區(qū)最好的印刷廠印刷，但限于經(jīng)費等原因，《右江醫(yī)學》雜志僅四封采用銅版紙，內文采用普通平板紙，這樣的印刷質量與國內優(yōu)秀期刊差距較大。其次面臨的是稿源。目前右江河谷（兩岸）醫(yī)藥衛(wèi)生人員正處于新老交替階段，老作者由于已經(jīng)晉升等原因而鮮有寫作，新作者則由于缺乏規(guī)范化培訓，多數(shù)是有材料，但不知從何下筆，抓不住科技要點，寫出的稿子質量參差不齊，致使稿件質量下降。再者就是人情稿、領導稿的存在，在一定程度上影響了雜志的質量。
1.4刊物競爭激烈，發(fā)行量普遍不高
當前醫(yī)學科技期刊的發(fā)行量與上世紀90年代初相比下降了20%～50%；發(fā)行量高的也就5000～8000份，大多徘徊在1000份左右，低的幾百份的也有。如《右江醫(yī)學》雜志，就從20世紀90年代初的6000份降到現(xiàn)在的2000多份。究其原因，首先主要是由于長期以來在計劃經(jīng)濟體制和普遍缺乏競爭和憂患意識，只重視社會效益而不抓經(jīng)濟效益。其次，醫(yī)學科技期刊數(shù)量規(guī)模大，雷同期刊多，例如2008年廣西有三家醫(yī)學文摘檢索類期刊完成歷史使命而轉型為綜合類期刊，讀者群被分化，造成發(fā)行量下跌；第三，隨著數(shù)字化期刊的發(fā)展，以及新媒體的沖擊，讀者對印刷版期刊的需求量逐漸減少，以及期刊宣傳力度不夠和發(fā)行方式單一等也是造成其發(fā)行量下降的重要因素。
1.5編輯隊伍亟須充實
由于缺乏必要的專門學習和培訓，雖然醫(yī)學科技類期刊從業(yè)者的學歷絕大多數(shù)為醫(yī)學類本科以上，但在期刊策劃與經(jīng)營等綜合素質方面的素質普遍不高，致使期刊的制作水平與國內外先進水平的差距較大。同時，受限于經(jīng)費不足等原因，不少期刊的編輯人數(shù)未能達到國家規(guī)定(季刊3人，雙月刊5人，月刊7人)，編輯人員除了進行編輯、校對等出版業(yè)務，還要兼顧聯(lián)系廣告，處理不好，客觀上會影響到期刊質量。此外，與臨床醫(yī)師相比，編輯人員待遇普遍不高，出版系列的職稱晉升困難，工作負荷又大，辦刊條件差，也造成編輯隊伍難于穩(wěn)定?！队医t(yī)學》雜志為雙月刊，現(xiàn)有6名編輯人員，但由于而主編和副主編是醫(yī)院院長、副院長兼任，具體從事編輯業(yè)務的專職人員不足5人，其中臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的編輯3人，護理專業(yè)畢業(yè)的編輯1人，沒有醫(yī)學檢驗、影像學等專業(yè)的編輯，這種配比不是十分合理?！队医t(yī)學》雜志是醫(yī)學類期刊，選擇的編輯多數(shù)是從各醫(yī)學院校畢業(yè)的，畢業(yè)前后均沒有系統(tǒng)的學過編輯學，雖然均通過考試取得了出版專業(yè)職業(yè)資格，但處理起稿件在文字語言處理上還是有所欠缺，編輯隊伍的素質有待提高?！队医t(yī)學》雜志的編委會人員多數(shù)僅僅是名譽上的，沒有起到實質性的作用，由于忙于業(yè)務等各種原因編委會成員并不對稿件進行初審，或者是審理稿件超期不返回，因此多數(shù)稿件均由各專欄編輯人員審閱、定稿。編輯人員限于編輯業(yè)務繁忙，很少有到臨床一線實踐的機會，對最新的醫(yī)學知識多數(shù)是從網(wǎng)上了解，難免會對選稿有所片面，從而導致稿件質量下降。
1.6辦刊經(jīng)費普遍緊張
當前期刊編輯部為了生存和發(fā)展，已經(jīng)逐漸開始重視經(jīng)濟效益的挖掘，并在拓展廣告業(yè)務、與理事單位合作辦刊吸納資金、收取費等方面進行了大膽的嘗試和探索，也取得了一些效益。但是由于競爭激烈，加上辦刊成本、人員工資的提高，辦刊經(jīng)費還是很緊張。從2005年開始，《右江醫(yī)學》的辦刊經(jīng)費主要是自籌，面對這一難題，領導千方百計拉廣告，聯(lián)系理事單位等，但資金也很難跟上期刊業(yè)發(fā)展的進程，致使雜志印刷質量有限，編輯人員進修沒有足夠資金，職工工資不高，編輯人員的積極性很難調動起來。
1.7稿源不充足
雖然說《右江醫(yī)學》雜志創(chuàng)刊較早（1972年創(chuàng)刊），是右江兩岸為數(shù)不多的醫(yī)學科技期刊之一，而且右江兩岸地區(qū)又擁有著廣西半數(shù)以上的衛(wèi)生醫(yī)療機構，并擁有一支龐大的醫(yī)藥衛(wèi)生科技隊伍，稿源應該十分充裕。但隨著近年來各類醫(yī)學期刊的不斷創(chuàng)刊，右江兩岸的作者正不斷的向各地方期刊分流，致使《右江醫(yī)學》雜志的稿源(右江地區(qū)作者)不斷減少。雖然全國各地方的稿件有所補充，但由于雜志地域性的限制，被采用的文章較少。此外，由于多數(shù)稿件是為晉升所需，來稿的時間比較緊湊，大多數(shù)集中在每年的3～7月份[4]，并且大部分作者要求在第4期（8月20日）前刊登，以便趕上當年的職稱晉升。由于《右江醫(yī)學》雜志的版頁有限，對于不能滿足作者時間上的需要的，只好讓其轉投他刊。這樣也無形中減少了來稿量，使得9～12月份的稿源不足，迫使雜志刊用一些質量不太好的稿件，影響了期刊的質量。
2.地方性醫(yī)學科技期刊的發(fā)展對策
鑒于地方醫(yī)學科技期刊的發(fā)展現(xiàn)狀，包括《右江醫(yī)學》雜志在內的地方性醫(yī)學科技期刊要想立足和更好地發(fā)展，必須堅持期刊的辦刊宗旨，從雜志自身抓起，努力做好以下幾方面的工作。
2.1遵循辦刊宗旨
精心組稿《右江醫(yī)學》雜志是一本綜合性醫(yī)學科技期刊，自創(chuàng)刊以來，始終堅持“百花齊放、百家爭鳴”的辦刊方針，竭誠為廣大作者、讀者服務。2005年《右江醫(yī)學》雜志應對市場辦刊宗旨進行針對性微調[4]，除了繼續(xù)培養(yǎng)、扶持右江兩岸的作者外，組稿時特別注意跟蹤國內外醫(yī)學科學科技發(fā)展動態(tài)，探討新理論、新科技、新方法。跟蹤國家重大科研項目課題，積極主動向專家約稿，高質量稿件，免收發(fā)表費，并給予優(yōu)先發(fā)表。從2006年起，地方、科研單位、大專院校的稿件總體上呈逐年上升趨勢，科研單位、大專院校的稿件質量明顯好于其它作者群的，《右江醫(yī)學》雜志通過認真分析市場，認清市場形勢，增加這些方面稿件的選用率，取得了較好的社會效益。
2.2建設較高素質的編輯隊伍
新媒體形式下的編輯人員應該是高素質復合型人才；具備較高的語言文字水平，能熟練地使用計算機，上網(wǎng)交流、改稿；具備較強的組織能力和較高的經(jīng)營、管理水平。建設較高素質的編輯部，是辦好期刊的根本保證。2008年起，《右江醫(yī)學》雜志在主辦單位的大力支持下，積極鼓勵編輯部人員外出學習，參加新聞出版總署、自治區(qū)新聞出版局等組織的學習班、研修班，通過與新聞出版同道交流學習，編輯人員在辦刊理念、編輯業(yè)務等綜合素質均得到很好的提高，工作積極性也大大提高。
2.3組建權威的編委會
編委會負責監(jiān)督辦刊方針的貫徹執(zhí)行情況，檢查期刊的編輯出版質量，承擔審稿任務，推薦高水平、有應用價值的文章，對如何辦好刊物經(jīng)常提出指導性意見和建議，為刊物的重大決策問題把關定向?？紤]刊物設置欄目涉及的學科，聘請本專業(yè)或相鄰專業(yè)方面學術造詣較深，影響面大，有威望的專家學者組成，同時為更具有代表性，選擇在基層科技部門工作的人員人員參加編委會。組建權威的編委會是辦好刊物的重要保障。2009年《右江醫(yī)學》雜志借鑒國內先進期刊社的經(jīng)驗[5]，正式啟用在線投稿與審稿系統(tǒng)（www.yjyx.org/），實現(xiàn)了作者在線投稿、專家在線審稿、編輯在線審稿的新型無紙化的網(wǎng)絡稿件處理方式，大大簡化了審稿時滯[6]，有效的調動了編委專家的審稿積極性，極大的促進了編輯部的審稿工作，高效運行。
2.4培養(yǎng)較高水平的基本作者
隊伍物色作者是組稿各項具體工作中最為重要的工作。它決定著整個組稿工作的成敗，作者隊伍的水平?jīng)Q定著稿件的質量，最終影響著刊物的學術水平?！队医t(yī)學》在組建作者隊伍的過程中，注意進行階段性總結，比如3個月、半年及一年各統(tǒng)計作者來稿的基本情況，了解作者的地域特點和專業(yè)特長，因地制宜，對右江兩岸的基礎醫(yī)療機構作者，主要“通過編輯的面對面指導”、“通過電子函件和電話指導”[7]，指導作者熟悉基本的科研方法和科技論文的寫作方式，使其了解科技論文的寫作規(guī)范。同時，我們針對其文稿中出現(xiàn)的問題，在準確領會專家審稿意見的基礎上，結合自己對稿件的看法，提供解決問題的方法。對修回的稿件認真審讀，不足之處，仍要退修，直到符合發(fā)表要求為止。達到了有效的培養(yǎng)和逐步提高本地作者群目的。新近開展的《右江醫(yī)學》作者QQ交流群，編輯在線解答稿件事宜，也對普及科技論文的寫作規(guī)范起到了很好的作用。
2.5嚴格審稿及規(guī)范化
編輯加工為保證刊物質量，堅持嚴格的審稿制度。執(zhí)行初審(內審)、評審(外審)和終審(決審)的三級審稿制。嚴格執(zhí)行國家標準化管理委員會制定的期刊編輯規(guī)范，著錄格式等要求。正確使用規(guī)范性、國際計量單位，對專業(yè)用詞語等正確使用，減少文章中的差錯率，杜絕錯別字等的出現(xiàn)，提高地方性醫(yī)學科技期刊的編輯加工質量?！队医t(yī)學》雜志執(zhí)行編輯工作中的“三查六對一注意”[8]，并加強出版后的審讀工作[9]，定期進行出版后的自查、自糾制度，及早發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，最大限度的降低差錯率，有效的提高了編輯質量，并且對提高編輯的知識素養(yǎng)、培養(yǎng)良好的編輯習慣也有很好的效果。
2.6加強信息反饋、廣告策劃，促進出版發(fā)行提高
服務質量，搞好服務是確保辦刊水平穩(wěn)步提高、擴大期刊服務范圍的重要保障。為了搞好期刊的征訂發(fā)行工作，應建立訂戶計算機管理系統(tǒng)，在每年征訂發(fā)行季節(jié)，由專人負責訂戶的錄入和系統(tǒng)的維護工作，隨時掌握各地征訂進展情況，使發(fā)行工作差的地方加大宣傳和動員，促進發(fā)行工作。在發(fā)行服務上，力爭做到及時周到，凡是在郵寄中丟失的期刊，只要訂戶來信或電話反映，及時補發(fā)，從而提高了物刊在讀者中的信譽。廣告量的大小是科技期刊的生存與發(fā)展，已由原來單一依靠發(fā)行量轉變?yōu)橐詮V告收入為主的新的經(jīng)營模式?！队医t(yī)學》積極借鑒國內同行的先進經(jīng)驗，因地制宜，采取“混合方式”[10]廣告經(jīng)營模式，雖然限于期刊總體知名度和地域限制，廣告量仍較少，但總體上呈上升趨勢。對于過刊的價值利用，《右江醫(yī)學》的做法與國內的《護理學報》[11]不謀而合，通過將過刊贈送給期刊發(fā)行未覆蓋地區(qū)的醫(yī)療機構，將過刊贈送給邊遠地區(qū)及基層醫(yī)院圖書館，將過刊贈送給醫(yī)療院校及教學醫(yī)院。有效地開發(fā)利用過刊資源，在期刊發(fā)行量及影響力提高、稿源拓寬等無形資本方面收獲了期刊的知名度與社會價值。
總之，在當前互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，醫(yī)學科技類期刊尤其是地方性醫(yī)學期刊的發(fā)展問題是客觀存在的，期刊工作者只有積極面對，迎難而上，努力在自己原有的優(yōu)勢上下功夫，并善于向國內外先進期刊汲取辦刊經(jīng)驗，才能不斷改進期刊質量，更好地服務于地方醫(yī)學、服務于廣大醫(yī)學讀者。