護理學教學改革分析

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1對象與方法

1．1對象選

擇我校2009級秋季的兩個護理專業(yè)中專班(2009級秋3、4班)，學制3年，隨機抽取一個為實驗班(2009級秋3班，84人)，另一個為對照班(2009級秋4班，86人)，年齡l5～l9歲，平均17歲，均為初中畢業(yè)生，兩組的Ⅸ護理學基礎》教材、教學大綱、教學時數(shù)與教學目標均相同，兩組之間無差異性，具有可比性。

1．2方法

(1)對照組實施傳統(tǒng)的教學方法。即理論課采用“滿堂灌”方法，操作課采用“示教～練習一回示”傳統(tǒng)方法。(2)實驗組運用改革后的教學方法。根據(jù)教學的內(nèi)容、要求合理應用多媒體教學、病例導入法(問題導入法)、演示法、情景法(角色扮演)等開展師生互動式教學方法，以上的方法根據(jù)學生的具體情況、教學內(nèi)容，綜合，靈活運用，做到因材施教。

2結(jié)果及評價

考核是促進學生學習的手段，也是檢驗學生學習效果和教學質(zhì)量的重要方法。操作技能考核既能考核學生動手能力，又能檢驗學生理論聯(lián)系實踐的能力。

(1)考核內(nèi)容?？己顺煽兎掷碚摵筒僮鲀煞N，理論成績由平時成績和期末成績兩部分，所占比例是：平時占3O％，期末占70％；這種評價方法，可以大大減少考核中可能出現(xiàn)的偶然，且對學生的學習評價也比較全面。操作成績：將各項技能考核內(nèi)容細化，分以下幾部分：操作態(tài)度占20％(包括儀表、著裝，服務態(tài)度，用物準備等)；技術(shù)操作過程占70％；含相關知識在內(nèi)的綜合評價占l0％(通過提問、回答問題進行評價)。對兩組成績理論、操作進行比較(u檢驗)。

(2)統(tǒng)一考核標準?？己藰藴蕦W生每人一冊，使學生學有標準、有目標，也增加了考核的透明度，提高了學生學習的積極性，提升了教學效果。

(3)問卷調(diào)查。課程結(jié)束后對兩組的全體學生進行Ⅸ護理學基礎》課程滿意度的問卷調(diào)查。并用x檢驗進行比較。

3討論

3．1多媒體教學法

多媒體教學是一種較先進的輔助教學手段，合理利用多媒體教學，可以增強信息的表達力和教學的直觀性，有效激發(fā)學生的學習的興趣。在Ⅸ護理學基礎》實踐教學中應用多媒體技術(shù)，有著無可比擬的優(yōu)勢，使實踐教學更顯生動、直觀，提高學習效率，增強教學效果。加強多媒體教學，將計算機技術(shù)、網(wǎng)絡技術(shù)和影視技術(shù)引入實踐教學中，有效地拓展了教學的廣度，開拓了學生視野，強化了教學效果；給學生提供豐富的學習資源，另通過網(wǎng)上答疑的方式，可增強教師與學生的聯(lián)系，及時了解學生對課程的反饋。同時也解決了不同的時間、地點、學習內(nèi)容對學生學習的限制。

3．2直觀教學法

(即演示法)是教師通過展示實物、直觀教具或進行示范性操作、實驗等來達到傳授知識和技能目的教學方法，是我?！蹲o理學基礎》課程教學最常采用的方法之一。直觀教學法形象、具體、直接和真實，可以加深學生對學習內(nèi)容的感性認識。同時，直觀教學法將知識與實物、想象等聯(lián)系在一起，可激發(fā)學生的學習興趣，吸引學生注意力，幫助學生感知、理解和鞏固知識，并利于學生觀察力的培養(yǎng)。演示是教師向?qū)W生展示實物或直觀教具，示教技能操作步驟等，對事實、過程或程序進行形象化的解釋，是教師邊講解、邊操作，學生邊看、邊想的過程。演示法是《護理學基礎》實踐教學的有效方法，可使學生獲得豐富的感性知識，有利于學生形成正確的概念、鞏固知識、發(fā)展技能及觀察力，激發(fā)學生積極思維。教師使用演示法時，必須注意以下基本要求：(1)提供有助于學習的環(huán)境，保證學生最佳的視覺效果，以便演示時充分調(diào)動學生的感官。(2)讓學生明確觀察的目的和要求，指導學生把注意力集中到觀察演示對象的主要特征和重要方面去，不要把注意力分散到細枝末節(jié)上，并且引導學生結(jié)合演示對象進行思考。(3)演示的時間應結(jié)合授課內(nèi)容來確定，過早演示，會分散學生注意力，降低學習興趣；過遲演示會給學生一種課堂內(nèi)容不緊湊、缺乏邏輯性的感覺，降低學習效果。因此，演示要適時，演示完后，用物及時收起，以免影響學生繼續(xù)學習時的注意力。

3．3情景教學法

是將語言的教學內(nèi)容放入能直觀感受的教學環(huán)境中，通過模擬或真實的教學場景達到幫助學生掌握相關知識和技能目的。情景教學法在培養(yǎng)學生情感，啟迪思維，發(fā)展想象，開發(fā)智力等方面有獨到之處。在目前我?！蹲o理學基礎》課程的教學中，主要通過角色扮演、讓學生早期接觸臨床的方式達到情景教學的目的，讓學生早期接觸臨床可以擴展課程教學的場所(由原來的“教室一實驗室”兩個增加為“教室一實驗室一臨床”三個)，使理論教學、實驗室教學、臨床教學得到有機的結(jié)合，使學生人際交往能力、臨床思維能力、發(fā)現(xiàn)和分析問題的能力得到實質(zhì)性的鍛煉和提高。模擬情景教學，可培養(yǎng)學生的臨床應戰(zhàn)實力，例設置各種常見病、急、危癥病例情景，營造臨床病房實戰(zhàn)氛圍；讓學生分組對病人進行護理評估，在教師指導下按護理程序的步驟進行各項護理操作。這種教學法，能激發(fā)學生學習興趣和參與意識，既可熟練各種操作技術(shù)，強化整體護理觀念，同時也培養(yǎng)學生團結(jié)協(xié)作的團隊精神和適應臨床工作的良好心理素質(zhì)；教學中注重以現(xiàn)代護理觀為指導，確立“以人為中心”的整體護理觀念，體現(xiàn)人文關懷。根據(jù)教學的具體情況：對有些內(nèi)容設置情景，進行角色扮演教學：如入院和出院的護理、病人的搬運、人體力學在護理工作中的應用以及患者常用體位的更換和溝通技巧等內(nèi)容。首先布置預習內(nèi)容，設置模擬情景。分組進行不同的角色分工，分別扮演病人、家屬、護士、醫(yī)生等。在扮演過程中，扮演病人或家屬角色的學生會給醫(yī)護人員設置障礙或事先由老師擬定病情，然后讓扮演醫(yī)護人員的學生解決問題，教師會適時提供指導與幫助，最后教師總結(jié)評價以達成師生間的共識。這種“互動式”教學強調(diào)教師和學生都是學習的共同體，既活躍了課堂氣氛，又提升了學生的組織能力和人際交往的溝通能力，使學生體驗了病人與醫(yī)護人員的角色，感受并鍛煉了學生膽量，培養(yǎng)了學生應變能力等職業(yè)能力。

3．4病例引入法

(問題導入法)病例引入法是在授課前先向?qū)W生講述一個臨床病例，引發(fā)學生的學習興趣和注意力，并通過故事情節(jié)提出一些與授課內(nèi)容有關的問題，使學生產(chǎn)生一種渴求知識的欲望，從而調(diào)動學生的學習積極性，有利于鞏固相關知識。在實踐教學中，根據(jù)教學目標的要求，按照問題導入法設計臨床病例，根據(jù)病歷中出現(xiàn)的問題，教師向?qū)W生提問，學生運用所學知識對教科教研究師提出的問題進行分析，找出問題原因。這種方法可以充實教學的內(nèi)容，促進學生研究性學習能力的培養(yǎng)，活躍課堂氣氛，融洽師生關系，便于教師及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。例如，教師在講鋪床時，設計病例：患者，男，38歲，農(nóng)民，因診斷為“急性胃穿孔”而需急診手術(shù)，在硬膜外麻醉下行胃修補術(shù)?，F(xiàn)應為病人鋪一個什么床?為回答上述問題，學生必須區(qū)分備用床、暫空床和麻醉床的目的，才能找到正確答案。這樣可以使學生加深對麻醉床目的的理解，提高分析問題和解決問題的能力。在護理實踐課的教學過程中采用病例導入：以問題為中心的教學方法，能克服傳統(tǒng)教學中的缺點，激發(fā)學生學習的主動性，培養(yǎng)他們解決實際問題、理論聯(lián)系實際及自學的能力。

3．5傳統(tǒng)的教學法不利于學生的創(chuàng)新與發(fā)展

傳統(tǒng)式教學方法不注重調(diào)動學生的主觀能動性，是教師處于主體地位，學生居于被動接受知識的客體地位，單純注重知識的傳授，而忽視對學生能力的培養(yǎng)，因而學生在知識的理解及掌握方面較差，進而影響了其能力的發(fā)揮與培養(yǎng)，使學生缺乏獨立思考和創(chuàng)新進取精神。護理教育應注重“實用型”人才的培養(yǎng)，才能適應社會對護理人才的需求。護理教師應大膽探索，勇于實踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善教學方法。“教學有法，但無定法”；只有多種教學方法、手段靈活應用于護理學基礎教學中，才能有效促進理論與實踐的有機結(jié)合，極大地促進護生的學習積極性，才能明顯提高教學質(zhì)量。