新形勢下的公立醫(yī)院稅務(wù)管理加強(qiáng)對策

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摘要：在我國社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)的進(jìn)程中，公立醫(yī)院積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想，通過有效市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)作模式對現(xiàn)有資源進(jìn)行合理規(guī)劃與運(yùn)用，這樣科學(xué)的運(yùn)作方式能夠提升我國國際地位，推動我國社會經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。公立醫(yī)院以此為背景對自身在市場經(jīng)濟(jì)中所面臨的競爭與風(fēng)險進(jìn)行深入與分析，通過提高自身稅務(wù)管理工作能力，提升綜合實(shí)力，促進(jìn)自身長遠(yuǎn)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；稅務(wù)管理；問題；對策

一、公立醫(yī)院稅務(wù)管理中存在的問題

(一)稅務(wù)管理意識不強(qiáng)所說的新形勢，指的是國家在推動經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中，對于傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)模式在發(fā)展中遇到的不足，以及受到的桎梏進(jìn)行合理改革，從而使公立醫(yī)院的稅務(wù)改革具有一定的可行性。首先，稅務(wù)管理在公立醫(yī)院的稅務(wù)改革進(jìn)程中存在一定的問題，由于公立醫(yī)院受國家宏觀調(diào)配，因此較比私立醫(yī)院在稅務(wù)管理方面，更具難度。同時，公立醫(yī)院管理者對稅務(wù)管理觀念的認(rèn)知不夠清晰，使其內(nèi)部稅務(wù)管理基礎(chǔ)較為薄弱，且在新形勢下公立醫(yī)院并沒有緊跟時代進(jìn)程，沒有對稅務(wù)管理理念進(jìn)行更新，導(dǎo)致其在工作中缺乏創(chuàng)新意識。

(二)缺乏健全的稅務(wù)管理制度由于公立醫(yī)院屬于國家產(chǎn)業(yè)，因此在稅務(wù)管理模式，從一定角度來講，仍舊受國家的宏觀調(diào)控，因此在稅務(wù)管理方面，較比私立醫(yī)院仍舊存在一定的繁瑣性與冗長性。管理制度的不完善與不健全是當(dāng)前公立醫(yī)院稅務(wù)管理水平不高的主要原因，公立醫(yī)院缺乏科學(xué)、合理的稅務(wù)管理系統(tǒng)及措施，使其在實(shí)際經(jīng)營過程中稅務(wù)管理難度較大，且因稅務(wù)管理內(nèi)容較為繁復(fù)，導(dǎo)致現(xiàn)階段稅務(wù)管理工作的不確定性與挑戰(zhàn)不斷增加。

(三)缺乏專業(yè)的稅務(wù)管理人員稅務(wù)管理工作隸屬于財務(wù)管理部門，因此公立醫(yī)院常將財務(wù)稅務(wù)管理工作交予會計人員進(jìn)行處理，但由于專業(yè)能力的差別，同時也由于稅務(wù)制度受市場經(jīng)濟(jì)的影響，存在著一定的變化性，稅務(wù)制度經(jīng)常會出現(xiàn)一些變化，因此更加導(dǎo)致有一部分公立醫(yī)院的財務(wù)管理者在稅務(wù)管理方面有所欠缺，使其在稅務(wù)管理工作中缺乏有效的處理，造成稅務(wù)管理工作順利開展的難度增加。

二、新形勢下加強(qiáng)公立醫(yī)院稅務(wù)管理的有效對策

(一)全面落實(shí)基礎(chǔ)工作提升稅務(wù)管理質(zhì)量由于公立醫(yī)院具有較強(qiáng)的社會責(zé)任，因此國家對公立醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)完善的監(jiān)管，以保證其社會職能作用的發(fā)揮。但由于上級的某些管理力度過大，導(dǎo)致公立醫(yī)院稅務(wù)管理的基礎(chǔ)性工作受到一定制約，因此相關(guān)管理者可以結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，請求上級部門的相關(guān)政策傾斜。同時，公立醫(yī)院健康、穩(wěn)定地經(jīng)營與其稅務(wù)管理工作的確切落實(shí)有著十分緊密的聯(lián)系。在公立醫(yī)院經(jīng)營運(yùn)作過程中財務(wù)管理部門必須以稅務(wù)管理內(nèi)容為基礎(chǔ)，將其作為主要工作項目，通過行之有效的管理方式，對稅務(wù)管理工作中的各項數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集、整理與分析，進(jìn)而保證納稅管理工作的順利開展，保證公立醫(yī)院各個部門正常穩(wěn)定的運(yùn)行。公立醫(yī)院管理者首先應(yīng)當(dāng)對自身目前的實(shí)際情況及具體需求進(jìn)行了解與掌握，通過對稅務(wù)管理機(jī)制框架與其重要組成因素進(jìn)行具體且針對性的研究，以保證稅務(wù)管理機(jī)制的建立與健全。通過稅務(wù)管理現(xiàn)代化體系制度的積極構(gòu)建，全面實(shí)現(xiàn)稅務(wù)資源管理優(yōu)化與日常工作的合理配置，通過公立醫(yī)院各個部門的互相聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)發(fā)展。其次。公立醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)全員樹立正確稅務(wù)管理意識，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)稅務(wù)基礎(chǔ)管理工作的確切落實(shí)，保證公立醫(yī)院經(jīng)營、融資的工作中，降低納稅籌劃工作問題與稅務(wù)安全隱患發(fā)生的概率。

(二)強(qiáng)化稅務(wù)管理意識樹立正確稅務(wù)理念公立醫(yī)院管理者與稅務(wù)工作人員作為自身稅務(wù)管理工作的實(shí)踐者與主要指導(dǎo)者，其自身專業(yè)能力、綜合素質(zhì)對稅務(wù)管理工作的效率、質(zhì)量有著較為直接的影響。公立醫(yī)院承擔(dān)著巨大的歷史使命，因此也應(yīng)在稅務(wù)管理方面進(jìn)行合理管控，以此在為國家和社會奉獻(xiàn)出社會價值的同時，也應(yīng)貢獻(xiàn)出相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)價值。因此，要以新時期為背景，要對公立醫(yī)院的經(jīng)營模式進(jìn)行改革，以傳統(tǒng)經(jīng)營模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)階段多元化運(yùn)用方式。其稅務(wù)行為也以此為基礎(chǔ)要發(fā)生變化。此外，稅務(wù)管理工作的全面開展與確切落實(shí)，應(yīng)當(dāng)以管理稅務(wù)人員為前提。通過各項管理制度的建立與健全，使稅務(wù)管理工作者在其工作中，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作，并積極落實(shí)稅務(wù)專業(yè)技能與綜合素質(zhì)培訓(xùn)，使稅務(wù)處理能力不斷提高，并在此過程中通過良好的法律手段維護(hù)公立醫(yī)院權(quán)益。其次，公立醫(yī)院管理者除對稅務(wù)工作管理人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)技能進(jìn)行提升外，還應(yīng)當(dāng)積極引進(jìn)相關(guān)人才，重視培養(yǎng)社會稅務(wù)管理工作人員。對人力資源優(yōu)勢進(jìn)行充分發(fā)揮，將素質(zhì)化建設(shè)作為稅務(wù)管理工作的切入點(diǎn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)綜合素質(zhì)與德育建設(shè)，確?，F(xiàn)有工作人員對稅務(wù)管理工作能夠進(jìn)行正確認(rèn)知，樹立正確的納稅意識。稅務(wù)管理人員只有積極且及時地對國家相關(guān)政策與法規(guī)進(jìn)行了解，才能明確國家要求，進(jìn)而通過確切的管理行為提出針對性的管理方式與措施。同時公立醫(yī)院要對自身人力資源的配置進(jìn)行及時的優(yōu)化與調(diào)整，對日后稅務(wù)管理工作發(fā)展的道路與方向進(jìn)行引導(dǎo)與指導(dǎo)，通過多元化培訓(xùn)體系的建設(shè)實(shí)現(xiàn)開放教育，并結(jié)合短期培訓(xùn)、集中教育與技能提升等內(nèi)容，使稅務(wù)管理工作者能夠在公立醫(yī)院的正確引導(dǎo)下，對原有稅務(wù)知識體系框架進(jìn)行完善與更新。

(三)重視稅務(wù)風(fēng)險管理加大醫(yī)院防控力度公立醫(yī)院稅務(wù)管理在現(xiàn)階段而言仍然面臨著較大風(fēng)險隱患，因此，要以新形勢為背景，完善國家政策與相關(guān)法律法規(guī)，提高公立醫(yī)院稅務(wù)管理的能力。時代在發(fā)展，也推動我國社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)進(jìn)程不斷加快，公立醫(yī)院在日益激烈的市場競爭中面臨的風(fēng)險與威脅也日益增加。因此，為了能夠最大程度降低稅務(wù)風(fēng)險，應(yīng)將其控制在一定界限內(nèi)，對其自身在發(fā)展過程中所存在的問題與漏洞，進(jìn)行完善與優(yōu)化，將各類風(fēng)險控制在最低。在公立醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展過程中，其稅務(wù)風(fēng)險的產(chǎn)生與轉(zhuǎn)移不以公立醫(yī)院的主觀意識而改變。許多管理風(fēng)險與經(jīng)濟(jì)威脅是在正常經(jīng)營過程中產(chǎn)生的。由于公立醫(yī)院的稅務(wù)管理較比私立醫(yī)院有一定的差異，公立醫(yī)院應(yīng)從稅務(wù)管理的大局出發(fā)，按照相關(guān)稅務(wù)法律法規(guī)開展稅務(wù)管理工作，給私立醫(yī)院做出榜樣，在社會主義市場經(jīng)濟(jì)的大背景下，發(fā)揮出榜樣的力量，為國家的稅務(wù)工作進(jìn)行創(chuàng)收。公立醫(yī)院在經(jīng)營投資的過程中，應(yīng)當(dāng)重視財務(wù)核算工作，其在日常工作中可能會出現(xiàn)監(jiān)管不當(dāng)?shù)男袨?。因此，風(fēng)險管理的實(shí)施使公立醫(yī)院在其發(fā)展過程中對風(fēng)險防控能力進(jìn)行調(diào)整，提升醫(yī)院內(nèi)各部門之間聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)共進(jìn)。同時要站在宏觀角度對公立醫(yī)院進(jìn)行預(yù)判，全面了解與掌握醫(yī)院財務(wù)信息，并將有效信息進(jìn)行提取、整合，使自身在經(jīng)營運(yùn)轉(zhuǎn)的過程中對所面臨的風(fēng)險與困境進(jìn)行充分把握。

三、結(jié)束語

隨著時代的發(fā)展，信息技術(shù)應(yīng)用在各個領(lǐng)域，公立醫(yī)院在稅務(wù)管理過程中應(yīng)當(dāng)重視內(nèi)部信息化建設(shè)，提升自身稅務(wù)管理質(zhì)量與工作效率，以貫穿于各個部門與各流程的稅務(wù)管理理念為前提，為公立醫(yī)院后續(xù)發(fā)展奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。

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[3]張育苗.關(guān)于“營改增”對公立醫(yī)院稅務(wù)管理的影響研究[J].納稅,2018.

作者：邱麗娟 單位：貴州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院