微課應(yīng)用于護(hù)理開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐

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摘要目的：探索微課應(yīng)用于護(hù)理開放性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式。方法：試驗(yàn)組采用基于微課的開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法；比較兩組學(xué)生操作考核成績，采用調(diào)查問卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：試驗(yàn)組考核成績明顯高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），試驗(yàn)組學(xué)生愿意接受并適應(yīng)將微課應(yīng)用于護(hù)理開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。結(jié)論：將微課應(yīng)用于護(hù)理開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)能提高學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新意識(shí)。

關(guān)鍵詞實(shí)驗(yàn)教學(xué)；微課；護(hù)理

護(hù)理是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，護(hù)士不僅需要扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，更要有很強(qiáng)的操作技能及臨床護(hù)理綜合能力，因此護(hù)理實(shí)驗(yàn)尤為重要［1］。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，學(xué)生依賴心理明顯，學(xué)習(xí)興趣不濃，積極性不高，只是跟隨教師被動(dòng)地學(xué)習(xí)［2］。為激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造性，培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)展需要的護(hù)理創(chuàng)新人才，本研究探索性嘗試將微課應(yīng)用于護(hù)理開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

研究對(duì)象為13級(jí)高職護(hù)理班學(xué)生，隨機(jī)選取2個(gè)班作為試驗(yàn)組，2個(gè)班作為對(duì)照組。兩組學(xué)生均為女生，統(tǒng)一招生考試入學(xué)，年齡隨機(jī)分班，學(xué)生的年齡、入學(xué)成績、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課成績經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組學(xué)生使用的教材、課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計(jì)劃均相同，均為同一位教師授課。

1．2方法

1．2．1教學(xué)內(nèi)容：兩組的教學(xué)內(nèi)容相同，主要為護(hù)理專業(yè)常見的實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目，主要包括鋪床、無菌技術(shù)、氧氣吸入、吸痰法、鼻飼、導(dǎo)尿、隔離技術(shù)、生命體征測(cè)量、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射、靜脈輸液等。1．2．2教學(xué)方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，即“教師示教－學(xué)生分組練習(xí)－教師巡回指導(dǎo)”方式。試驗(yàn)組采用基于微課的開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法具體如下。（1）微課制作：結(jié)合教學(xué)中的重難點(diǎn)、操作過程中的注意事項(xiàng)和學(xué)生容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的動(dòng)作和知識(shí)點(diǎn)制作微課，微課視頻時(shí)間為10min左右。（2）建立學(xué)習(xí)平臺(tái)：教師組建班級(jí)學(xué)習(xí)交流QQ群和微信朋友圈，將制作的微課、課件、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)操作視頻和操作流程上傳并要求學(xué)生學(xué)習(xí)。（3）開放實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生實(shí)行全天開放，實(shí)驗(yàn)室配備多媒體教學(xué)儀器。學(xué)生成立自我管理中心，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每組10人左右，學(xué)生觀看學(xué)習(xí)微課和標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)操作視頻后到實(shí)驗(yàn)室分組操作練習(xí)，也可以邊觀看視頻邊模擬操作。在操作過程中組內(nèi)相互評(píng)價(jià)，反復(fù)練習(xí)，不斷改進(jìn)、提高、熟練操作內(nèi)容。學(xué)生不能自行解決的問題可以隨時(shí)詢問教師，在教師的啟發(fā)和指導(dǎo)下完善操作。（4）成績?cè)u(píng)定：每組選派代表進(jìn)行操作并錄制視頻上傳學(xué)習(xí)平臺(tái)，各組學(xué)生及老師根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分作為平時(shí)成績。

1．3效果評(píng)價(jià)

1．3．1問卷調(diào)查：實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，采用不記名的方式對(duì)試驗(yàn)組的學(xué)生進(jìn)行關(guān)于綜合能力和對(duì)基于微課的護(hù)理開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的認(rèn)識(shí)、想法和意見的問卷調(diào)查，以了解學(xué)生對(duì)此教學(xué)模式的適應(yīng)程度及此教學(xué)模式對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的作用。共發(fā)放問卷121份，回收問卷121份，有效問卷回收率100％。1．3．2操作考核：采用相同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和考核項(xiàng)目對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行必考操作和綜合考核，綜合考核包括根據(jù)病例運(yùn)用相關(guān)知識(shí)分析病人狀況，自行設(shè)計(jì)相應(yīng)的護(hù)理措施，并給予實(shí)施。全方位考核學(xué)生的操作技能、分析問題及解決問題能力和創(chuàng)新精神。1．3．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較用單因素方差分析，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)基于微課的開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的問卷調(diào)查結(jié)果

95％以上的學(xué)生愿意接受并適應(yīng)在開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中應(yīng)用微課教學(xué)，認(rèn)為其可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性和自學(xué)能力，因此學(xué)習(xí)效率提高；90％以上的學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中更容易掌握操作重點(diǎn)，拓展知識(shí)面，并提高了分析問題和解決問題能力。85％以上的學(xué)生認(rèn)為能培養(yǎng)形成創(chuàng)新和臨床思維能力。

2．2兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作考核成績比較

經(jīng)方差分析，實(shí)驗(yàn)組操作考核成績均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見表2。

3討論

2008年由美國DavidPenrose首次提出微課，是以在線學(xué)習(xí)或移動(dòng)學(xué)習(xí)為目的，圍繞某個(gè)簡要明確的教學(xué)主題或關(guān)鍵概念，通過音頻或視頻錄制約60s的課程［3］。國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為其核心組成內(nèi)容是課堂教學(xué)視頻，同時(shí)還包含相關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)、素材課件、教學(xué)反思、練習(xí)測(cè)試、學(xué)生反饋及教師點(diǎn)評(píng)等輔助性教學(xué)資源［4］。微課特點(diǎn)主要包括：時(shí)間控制在10min左右，內(nèi)容要求精簡，主題突出；微課視頻格式能流暢地在線觀看，查閱教案、課件等輔助資源，也可將其下載保存到終端設(shè)備上實(shí)現(xiàn)移動(dòng)學(xué)習(xí)。本研究將微課應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，調(diào)查結(jié)果顯示95％以上的學(xué)生愿意接受并適應(yīng)該教學(xué)方式。學(xué)生自行觀看微課教學(xué)視頻，學(xué)習(xí)不受時(shí)間地點(diǎn)限制方便靈活，可根據(jù)自身實(shí)際對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的理解和掌握情況，反復(fù)觀看學(xué)習(xí)易錯(cuò)動(dòng)作然后進(jìn)行演練，更容易理解重難點(diǎn)，提高了實(shí)驗(yàn)操作技能及分析解決問題能力。調(diào)查結(jié)果顯示，90％以上的學(xué)生認(rèn)為將微課應(yīng)用于開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和積極主動(dòng)性，提高自學(xué)能力和學(xué)習(xí)效率。開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式。從“以教為中心”轉(zhuǎn)向“以學(xué)為中心”，使學(xué)生從以往被動(dòng)地接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)獲取知識(shí)。護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要進(jìn)行大量的實(shí)踐，才能熟練掌握護(hù)理操作技能，以后在復(fù)雜的臨床工作環(huán)境中靈活運(yùn)用。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生操作考核成績明顯高于對(duì)照組（P＜0．05），這表明開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)使學(xué)生可以利用課后大量的時(shí)間進(jìn)行練習(xí)，提高了學(xué)生的操作能力，為學(xué)生臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)奠定基礎(chǔ)。而且，開放性實(shí)驗(yàn)開展綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)要求根據(jù)已學(xué)知識(shí)對(duì)臨床病例進(jìn)行分析，不能解決的可以上網(wǎng)查閱資料，使以往機(jī)械、呆板、枯燥的技能練習(xí)轉(zhuǎn)變成積極應(yīng)用護(hù)理及醫(yī)學(xué)理論知識(shí)熟練掌握操作技能，實(shí)現(xiàn)了技能操作實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床應(yīng)用一體化，縮短了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與護(hù)理實(shí)踐之間的差距，提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題及分析、解決問題等綜合能力，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床意識(shí)和創(chuàng)新精神。

參考文獻(xiàn)

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作者：石微 房德芳 單位：江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院連云港中醫(yī)藥分院