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傳染科工作繁雜瑣碎,危重緊急情況諸多,病情特殊變化多端。例如,臨床經(jīng)常遇見肺結(jié)核病人大咯血、狂犬病人躁動(dòng)不止、破傷風(fēng)窒息的病人和重癥手足口病患兒等隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。在這種危急情況下,傳染科護(hù)士必須心中有數(shù),對(duì)病人要細(xì)致觀察、準(zhǔn)確判斷、快速反應(yīng)、縝密的思考、迅速處理、如實(shí)記錄、并做好搶救準(zhǔn)備工作,做到忙而不亂。一般出現(xiàn)急救病人,護(hù)士可能心理準(zhǔn)備不足,對(duì)突發(fā)事件驚慌,不能坦然自如,這樣就不能充分發(fā)揮自己的操作技術(shù),影響到急救效果。這就要求我們?cè)谄綍r(shí)的工作中提高心理適應(yīng)能力,把緊張的搶救變的得心應(yīng)手,這樣有利于專業(yè)技能的正常發(fā)揮。因此,傳染科臨床護(hù)士一定要具備健康良好的心理素質(zhì),養(yǎng)成樂觀、開朗、沉著、穩(wěn)健、敏捷、迅速、果斷、干練的處事方法。
2.具備豐富的專業(yè)知識(shí)和過(guò)硬的操作技能及急救能力
2.1要有豐富的專業(yè)理論與技能
作為傳染科的護(hù)士,首先要熟練地掌握??菩缘淖o(hù)理知識(shí)及護(hù)理技術(shù);還要學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等知識(shí)。對(duì)課內(nèi)引進(jìn)的新設(shè)備要做到熟練掌握,動(dòng)態(tài)跟進(jìn);應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),新技術(shù);加強(qiáng)基本操作和專科操作的訓(xùn)練,具有熟練的護(hù)理技術(shù)和操作技巧,從而提高護(hù)理業(yè)務(wù)能力。并具有宣傳和指導(dǎo)病人防病治病能力,對(duì)傳染病病情變化有高度警覺,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并作出相應(yīng)處理,并準(zhǔn)確向醫(yī)生報(bào)告,防止疫情傳播。注意收集臨床護(hù)理資料,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為疾控中心提供有價(jià)值的資料信息,為防病治病提出寶貴意見。一名合格的感染科護(hù)士,應(yīng)具備較全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和心理學(xué)知識(shí),才能完成本職工作。只有了解多種疾病的發(fā)生發(fā)展,才能懂得如何治療和護(hù)理,才能掌握護(hù)理工作的主動(dòng)權(quán),不至于盲目執(zhí)行醫(yī)囑。對(duì)危重病人的搶救,從觀察病情變化到各種護(hù)理操作都需要科學(xué)的依據(jù),要具備多學(xué)科的知識(shí)面,每個(gè)環(huán)節(jié)都要有細(xì)致謹(jǐn)慎的工作態(tài)度和嚴(yán)格的工作作風(fēng),才能出色地完成護(hù)理工作。豐富的專業(yè)知識(shí)和過(guò)硬的專業(yè)操作技能是護(hù)士最基礎(chǔ)的素質(zhì)。只有具備了豐富的專業(yè)知識(shí)和過(guò)硬的操作技能,才能處理日常工作,才能順利解決日常工作的技術(shù)性問題,才能處理日常工作中的突發(fā)事件和意外情況。要具備這種能力,護(hù)士必須在平時(shí)的工作中理論聯(lián)系實(shí)際,并不斷地總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn),形成一定的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備,并有更新知識(shí)結(jié)構(gòu)的能力,自覺學(xué)習(xí)新的理論、新的技能操作。
2.2護(hù)士必須具備各種急救知識(shí)
傳染科護(hù)士在搶救中時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài),各項(xiàng)搶救操作都是技術(shù)性很強(qiáng)的工作。這就要求護(hù)士必須具備各種急救知識(shí),技術(shù)熟練、動(dòng)作敏捷。要爭(zhēng)分奪秒。在很多情況下要在醫(yī)生未到達(dá)前做出正確判斷及妥善處理,如建立靜脈通道、吸氧、吸痰、止血、配血、熟練使用約束帶、正確使用輸液泵及多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等,同時(shí)還要做好搶救記錄和查對(duì)工作。應(yīng)當(dāng)在平時(shí)的工作中通過(guò)參加各種護(hù)理學(xué)術(shù)講座、優(yōu)化教學(xué)示范、規(guī)范護(hù)理查房、嚴(yán)格“三基”考核,全方位提高護(hù)士的搶救技能。其中要特別強(qiáng)調(diào)傳染科護(hù)士心理素質(zhì)的訓(xùn)練,使得傳染科護(hù)士做到遇事不亂、思維敏捷,處理問題果斷、搶救有條不絮。促進(jìn)傳染科護(hù)士的護(hù)理技術(shù)不斷提高。
3.提高相關(guān)應(yīng)變能力
傳染科工作時(shí)刻面臨各種意想不到的公共突發(fā)事件如:非典、禽流感、手足口病、及各種傳染病的暴發(fā)流行。是沒有規(guī)律可言的,作為一名傳染科護(hù)士還要有隨機(jī)應(yīng)變的能力,并根據(jù)具體情況作出相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。對(duì)于如緊急輸血,保護(hù)病人隱私,做好心理疏導(dǎo),艾滋病患者自殺可能存在著有法律糾紛的急救工作,要求護(hù)士能及時(shí)細(xì)致的觀察病人、如實(shí)的記錄病情。涉及到各種危險(xiǎn)性操作,如輸血、輸?shù)鞍住⒔槿氲?,?duì)病人機(jī)體損害大,要在嚴(yán)格操作規(guī)程的情況下,要求傳染科護(hù)士耐心向病人及家屬做好解釋,說(shuō)明輸血操作的必要性和危險(xiǎn)性,爭(zhēng)取他們的理解,并簽名同意。這樣既為搶救病人解除顧慮,同時(shí)也是減少醫(yī)療糾紛,為保護(hù)自己提供依據(jù)。
作者:白海霞 單位:河南省駐馬店市中心醫(yī)院感染性疾病一科