消化內(nèi)科不合理用藥問(wèn)題分析

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【摘要】目的對(duì)消化內(nèi)科常見(jiàn)不合理用藥問(wèn)題進(jìn)行研究分析，為醫(yī)生的臨床診斷治療提供參考依據(jù)。方法篩取自2016年3月—2018年3月內(nèi)醫(yī)院接診的800例患有消化內(nèi)科疾病的患者作為研究對(duì)象，對(duì)其疾病治療過(guò)程中用藥情況進(jìn)行整理總結(jié)，對(duì)其中常見(jiàn)不合理用藥情況進(jìn)行探究分析。結(jié)果本次所選800例患者中，不合理用藥患者存在150例（18.8％），其中，2016年不合理用藥患者為85例（10.6％），2017年不合理用藥患者為47例（5.9％），2018年不合理用藥患者為18例（2.3％）。其中抗生素藥物的不合理使用10例、功效相同藥物的重復(fù)使用40例、所選取藥物的毒副反應(yīng)較大不適合患者服用35例、處方藥物搭配不合理32例以及患者所服用的藥量過(guò)大33例，分別占不合理用藥患者的6.7％，26.7％，23.3％，21.3％，22.0％。結(jié)論消化內(nèi)科用藥問(wèn)題存在一定的不合理性，對(duì)患者的用藥問(wèn)題要加以重視，對(duì)醫(yī)生專業(yè)知識(shí)和患者用藥安全意識(shí)加以增強(qiáng)，避免此類情況的再次發(fā)生。

【關(guān)鍵字】消化內(nèi)科；常見(jiàn)問(wèn)題；用藥不合理；探究過(guò)程；臨床分析；解決方法

近年來(lái)，人們的生活與以前相比發(fā)生了巨大的變化，科技的進(jìn)步促進(jìn)了人類飲食的多樣化發(fā)展，由于飲食所造成的消化系統(tǒng)疾病也就越來(lái)越常見(jiàn)[1]，儼然已經(jīng)成為威脅百姓健康生活的一大嚴(yán)重問(wèn)題，因此類問(wèn)題而導(dǎo)致的去醫(yī)院就診的患者也越來(lái)越多，但隨著醫(yī)院消化疾病就醫(yī)人口的增多，一些問(wèn)題也開(kāi)始逐漸引起人們的重視，消化內(nèi)科不合理用藥問(wèn)題引起各大醫(yī)院和就診患者的廣泛重視[2]?，F(xiàn)醫(yī)院篩取自2016年3月—2018年3月內(nèi)接診的800例患有消化內(nèi)科疾病的患者作為研究對(duì)象，對(duì)其疾病治療過(guò)程中用藥情況進(jìn)行整理總結(jié)，對(duì)其中常見(jiàn)不合理用藥情況進(jìn)行探究分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

篩取自2016年3月—2018年3月內(nèi)本院接診的800例患有消化內(nèi)科疾病的患者作為研究對(duì)象，其中男性患者為97例，女性患者為53例，年齡最小的為16歲，最大的為81歲，平均年齡為（42.3±3.2）歲，所選取的患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)此次篩取的來(lái)本院就診的800例患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，患者我院就診時(shí)的個(gè)人基本資料，所患疾病類型及患病程度、醫(yī)生所開(kāi)處方和患者實(shí)際治療過(guò)程中的藥品名稱、所服劑量和日常飲食情況都要進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查記錄[3]?；颊咴谥委熞欢螘r(shí)間后對(duì)患者通過(guò)臨床觀察和調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者的疾病治療程度、康復(fù)治療時(shí)間、身體的不適反應(yīng)、用藥的具體效果的資料進(jìn)行收集[4]，若患者服藥過(guò)程中出現(xiàn)不合理用藥的情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)進(jìn)行糾正和指導(dǎo)[5]，以在不損傷患者身體健康的前提下達(dá)到治療疾病的作用為主要目的，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)此次篩取的800例患者的病例資料進(jìn)行詳細(xì)觀察記錄，其中包括治療前期患者的個(gè)人基本資料、所患疾病類型及患病程度、醫(yī)生所開(kāi)處方和患者實(shí)際治療過(guò)程中的藥品名稱、所服劑量和日常飲食情況[6]，治療一段時(shí)間后再次觀察患者的疾病治療程度、康復(fù)治療時(shí)間、身體的不適反應(yīng)、用藥的具體效果的資料，以作為判斷用藥不合理的類型參考依據(jù)[7]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次算選取800例患有消化系統(tǒng)疾病患者的用藥記錄所得數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中，對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用（x±s）和例表示。

2結(jié)果

本次所選800例患者中，不合理用藥患者存在150例（18.8％），其中，2016年不合理用藥患者為85例（10.6％），2017年不合理用藥患者為47例（5.9％），2018年不合理用藥患者為18例（2.3％）。其中抗生素藥物的不合理使用10例，占不合理用藥患者的6.7％，功效相同藥物的重復(fù)使用40例占不合理用藥患者的26.7％，所選取藥物的毒副反應(yīng)較大不適合患者服用35例占不合理用藥患者的23.3％，處方藥物搭配不合理以32例占不合理用藥患者的21.3％，患者所服用的藥量過(guò)大33例占不合理用藥患者的22.0％，如表1所示。

3討論

通過(guò)本文對(duì)所選取患者的統(tǒng)計(jì)分析可知，消化內(nèi)科常見(jiàn)不合理用藥問(wèn)題包括抗生素藥物的不合理使用、功效相同藥物的重復(fù)使用、所選取藥物的毒副反應(yīng)較大不適合患者服用、處方藥物搭配不合理以及患者所服用的藥量過(guò)大等問(wèn)題，這些問(wèn)題會(huì)影響患者消化系統(tǒng)疾病的治療，嚴(yán)重的甚至?xí)斐呻y以預(yù)估的后果[8]。

3.1針對(duì)上述提到的常見(jiàn)不合理用藥問(wèn)題的探究分析結(jié)果

3.1.1抗生素藥物的不合理使用抗生素本身具有很好地治療的作用，它是一種具有特異性免疫功能的藥物，在治療消化系統(tǒng)所引發(fā)的疾病方面具有顯著的療效[9]，但由于效果顯著，當(dāng)患者就診治療時(shí)，很多醫(yī)生或者患者本身直接采用抗生素進(jìn)行治療，抗生素的長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的致病細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性[10]，引發(fā)腸道功能紊亂，不僅無(wú)法治療疾病還會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。因此治療過(guò)程中，醫(yī)生和患者都要擺正自己態(tài)度，治療疾病不可一味貪圖療效，以免對(duì)身體產(chǎn)生不可預(yù)估的傷害[11]。

3.1.2功效相同藥物的重復(fù)使用伴隨著世界醫(yī)療水平的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)藥事業(yè)也取得了驕人的成績(jī)，藥物的不斷研新發(fā)展使得藥物種類越來(lái)越多，一些具有不同名字的藥物具有相同的療效，這就使得醫(yī)生或者患者本身在治療疾病的過(guò)程中可能由于對(duì)藥品不了解而導(dǎo)致具有相同功效的藥物的重復(fù)使用[12]，藥物的使用過(guò)程中并不是用量越大越好，這樣的藥量疊加不僅不能幫助患者治療疾病還會(huì)對(duì)患者的身體造成負(fù)擔(dān)。

3.1.3處方藥物搭配不合理醫(yī)生在治療消化疾病的過(guò)程中都會(huì)采用藥物搭配治療的方式給藥，但不是所有的藥物均可以同時(shí)服用，一些具有拮抗作用藥物的同時(shí)服用不僅無(wú)法幫助患者疾病的治療，相反，由于搭配藥物的拮抗作用，患者所用于治療疾病藥物的療效都會(huì)產(chǎn)生不同程度的降低，嚴(yán)重的還會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)[13]。

3.1.4患者所服用的藥量過(guò)大有消化系統(tǒng)所引起的疾病種類繁多，有一些比較嚴(yán)重的疾病涉及到藥物的消化吸收時(shí)，大劑量給藥不僅不能減輕患者疾病，反而會(huì)額外加重患者病變組織器官的負(fù)擔(dān)，造成一些諸如消化不良、免疫力下降等不良反應(yīng)。

3.2解決措施

對(duì)于醫(yī)生：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的考核制度，醫(yī)生在接診開(kāi)藥過(guò)程中必須將藥物的功能功效、不良反應(yīng)、禁忌證、毒副作用、藥物拮抗等問(wèn)題熟記于心，避免因醫(yī)生專業(yè)知識(shí)不足而對(duì)患者疾病和身體產(chǎn)生危害的情況；對(duì)于抗生素的使用要嚴(yán)格遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，不可多用濫用，以免患者耐藥性的出現(xiàn)。對(duì)于患者：醫(yī)院定期開(kāi)辦講座進(jìn)行藥理藥性知識(shí)的普及，加強(qiáng)患者安全用藥意識(shí)的培養(yǎng)。針對(duì)消化內(nèi)科常見(jiàn)不合理用藥問(wèn)題定期展開(kāi)討論分析，對(duì)醫(yī)生臨床治療疾病具有重要價(jià)值，意義重大。

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作者：李梅 單位：臨沂市交通醫(yī)院康復(fù)科