消化內(nèi)科不合理用藥問題分析

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【摘要】目的對消化內(nèi)科常見不合理用藥問題進(jìn)行研究分析，為醫(yī)生的臨床診斷治療提供參考依據(jù)。方法篩取自2016年3月—2018年3月內(nèi)醫(yī)院接診的800例患有消化內(nèi)科疾病的患者作為研究對象，對其疾病治療過程中用藥情況進(jìn)行整理總結(jié)，對其中常見不合理用藥情況進(jìn)行探究分析。結(jié)果本次所選800例患者中，不合理用藥患者存在150例（18.8％），其中，2016年不合理用藥患者為85例（10.6％），2017年不合理用藥患者為47例（5.9％），2018年不合理用藥患者為18例（2.3％）。其中抗生素藥物的不合理使用10例、功效相同藥物的重復(fù)使用40例、所選取藥物的毒副反應(yīng)較大不適合患者服用35例、處方藥物搭配不合理32例以及患者所服用的藥量過大33例，分別占不合理用藥患者的6.7％，26.7％，23.3％，21.3％，22.0％。結(jié)論消化內(nèi)科用藥問題存在一定的不合理性，對患者的用藥問題要加以重視，對醫(yī)生專業(yè)知識和患者用藥安全意識加以增強，避免此類情況的再次發(fā)生。

【關(guān)鍵字】消化內(nèi)科；常見問題；用藥不合理；探究過程；臨床分析；解決方法

近年來，人們的生活與以前相比發(fā)生了巨大的變化，科技的進(jìn)步促進(jìn)了人類飲食的多樣化發(fā)展，由于飲食所造成的消化系統(tǒng)疾病也就越來越常見[1]，儼然已經(jīng)成為威脅百姓健康生活的一大嚴(yán)重問題，因此類問題而導(dǎo)致的去醫(yī)院就診的患者也越來越多，但隨著醫(yī)院消化疾病就醫(yī)人口的增多，一些問題也開始逐漸引起人們的重視，消化內(nèi)科不合理用藥問題引起各大醫(yī)院和就診患者的廣泛重視[2]?，F(xiàn)醫(yī)院篩取自2016年3月—2018年3月內(nèi)接診的800例患有消化內(nèi)科疾病的患者作為研究對象，對其疾病治療過程中用藥情況進(jìn)行整理總結(jié)，對其中常見不合理用藥情況進(jìn)行探究分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

篩取自2016年3月—2018年3月內(nèi)本院接診的800例患有消化內(nèi)科疾病的患者作為研究對象，其中男性患者為97例，女性患者為53例，年齡最小的為16歲，最大的為81歲，平均年齡為（42.3±3.2）歲，所選取的患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對此次篩取的來本院就診的800例患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，患者我院就診時的個人基本資料，所患疾病類型及患病程度、醫(yī)生所開處方和患者實際治療過程中的藥品名稱、所服劑量和日常飲食情況都要進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查記錄[3]。患者在治療一段時間后對患者通過臨床觀察和調(diào)查問卷的方式對患者的疾病治療程度、康復(fù)治療時間、身體的不適反應(yīng)、用藥的具體效果的資料進(jìn)行收集[4]，若患者服藥過程中出現(xiàn)不合理用藥的情況時，醫(yī)護(hù)人員要及時進(jìn)行糾正和指導(dǎo)[5]，以在不損傷患者身體健康的前提下達(dá)到治療疾病的作用為主要目的，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

1.3觀察指標(biāo)

對此次篩取的800例患者的病例資料進(jìn)行詳細(xì)觀察記錄，其中包括治療前期患者的個人基本資料、所患疾病類型及患病程度、醫(yī)生所開處方和患者實際治療過程中的藥品名稱、所服劑量和日常飲食情況[6]，治療一段時間后再次觀察患者的疾病治療程度、康復(fù)治療時間、身體的不適反應(yīng)、用藥的具體效果的資料，以作為判斷用藥不合理的類型參考依據(jù)[7]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本次算選取800例患有消化系統(tǒng)疾病患者的用藥記錄所得數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0中，對計量資料和計數(shù)資料分別采用（x±s）和例表示。

2結(jié)果

本次所選800例患者中，不合理用藥患者存在150例（18.8％），其中，2016年不合理用藥患者為85例（10.6％），2017年不合理用藥患者為47例（5.9％），2018年不合理用藥患者為18例（2.3％）。其中抗生素藥物的不合理使用10例，占不合理用藥患者的6.7％，功效相同藥物的重復(fù)使用40例占不合理用藥患者的26.7％，所選取藥物的毒副反應(yīng)較大不適合患者服用35例占不合理用藥患者的23.3％，處方藥物搭配不合理以32例占不合理用藥患者的21.3％，患者所服用的藥量過大33例占不合理用藥患者的22.0％，如表1所示。

3討論

通過本文對所選取患者的統(tǒng)計分析可知，消化內(nèi)科常見不合理用藥問題包括抗生素藥物的不合理使用、功效相同藥物的重復(fù)使用、所選取藥物的毒副反應(yīng)較大不適合患者服用、處方藥物搭配不合理以及患者所服用的藥量過大等問題，這些問題會影響患者消化系統(tǒng)疾病的治療，嚴(yán)重的甚至?xí)斐呻y以預(yù)估的后果[8]。

3.1針對上述提到的常見不合理用藥問題的探究分析結(jié)果

3.1.1抗生素藥物的不合理使用抗生素本身具有很好地治療的作用，它是一種具有特異性免疫功能的藥物，在治療消化系統(tǒng)所引發(fā)的疾病方面具有顯著的療效[9]，但由于效果顯著，當(dāng)患者就診治療時，很多醫(yī)生或者患者本身直接采用抗生素進(jìn)行治療，抗生素的長期使用可能會導(dǎo)致患者體內(nèi)的致病細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性[10]，引發(fā)腸道功能紊亂，不僅無法治療疾病還會對患者的身體產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。因此治療過程中，醫(yī)生和患者都要擺正自己態(tài)度，治療疾病不可一味貪圖療效，以免對身體產(chǎn)生不可預(yù)估的傷害[11]。

3.1.2功效相同藥物的重復(fù)使用伴隨著世界醫(yī)療水平的發(fā)展，我國的醫(yī)藥事業(yè)也取得了驕人的成績，藥物的不斷研新發(fā)展使得藥物種類越來越多，一些具有不同名字的藥物具有相同的療效，這就使得醫(yī)生或者患者本身在治療疾病的過程中可能由于對藥品不了解而導(dǎo)致具有相同功效的藥物的重復(fù)使用[12]，藥物的使用過程中并不是用量越大越好，這樣的藥量疊加不僅不能幫助患者治療疾病還會對患者的身體造成負(fù)擔(dān)。

3.1.3處方藥物搭配不合理醫(yī)生在治療消化疾病的過程中都會采用藥物搭配治療的方式給藥，但不是所有的藥物均可以同時服用，一些具有拮抗作用藥物的同時服用不僅無法幫助患者疾病的治療，相反，由于搭配藥物的拮抗作用，患者所用于治療疾病藥物的療效都會產(chǎn)生不同程度的降低，嚴(yán)重的還會產(chǎn)生不良反應(yīng)[13]。

3.1.4患者所服用的藥量過大有消化系統(tǒng)所引起的疾病種類繁多，有一些比較嚴(yán)重的疾病涉及到藥物的消化吸收時，大劑量給藥不僅不能減輕患者疾病，反而會額外加重患者病變組織器官的負(fù)擔(dān)，造成一些諸如消化不良、免疫力下降等不良反應(yīng)。

3.2解決措施

對于醫(yī)生：加強醫(yī)護(hù)人員的考核制度，醫(yī)生在接診開藥過程中必須將藥物的功能功效、不良反應(yīng)、禁忌證、毒副作用、藥物拮抗等問題熟記于心，避免因醫(yī)生專業(yè)知識不足而對患者疾病和身體產(chǎn)生危害的情況；對于抗生素的使用要嚴(yán)格遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，不可多用濫用，以免患者耐藥性的出現(xiàn)。對于患者：醫(yī)院定期開辦講座進(jìn)行藥理藥性知識的普及，加強患者安全用藥意識的培養(yǎng)。針對消化內(nèi)科常見不合理用藥問題定期展開討論分析，對醫(yī)生臨床治療疾病具有重要價值，意義重大。

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作者：李梅 單位：臨沂市交通醫(yī)院康復(fù)科