消化內(nèi)科護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：消化內(nèi)科護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：惡心；嘔吐；消化內(nèi)科；護(hù)理；滿意度

惡心與嘔吐是消化內(nèi)科疾病的兩種常見的臨床癥狀，同時(shí)也是造成患者不適的兩種主要癥狀。在臨床消化內(nèi)科的護(hù)理中，應(yīng)給予患者惡心、嘔吐的針對(duì)性護(hù)理，緩解患者的臨床不適感，提高治療預(yù)后。本文回顧分析我院收治的消化內(nèi)科患者的臨床護(hù)理過程，探究針對(duì)于惡心、嘔吐癥狀有效護(hù)理措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析我院在2015年5月～2016年5月收治的88例消化內(nèi)科惡心、嘔吐患者的臨床護(hù)理過程。根據(jù)其護(hù)理方式的不同，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各為44例。對(duì)照組男性患者25例、女性患者19例；年齡15～73歲，平均（38.74±4.69）歲；消化性潰瘍14例、急性腸炎12例、痢疾8例、胃炎6例、其它4例；學(xué)歷：高中以下17例、高中以上27例。觀察組男性患者26例、女性患者18例；年齡15～71歲，平均（37.64±4.57）歲；消化性潰瘍13例、急性腸炎11例、痢疾10例、胃炎6例、其它5例；學(xué)歷：高中以下18例、高中以上26例。兩組患者均出現(xiàn)不同程度惡心、嘔吐癥狀，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組一般資料差異較小，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 該組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及藥物護(hù)理，均按照常規(guī)的消化內(nèi)科護(hù)理流程、模式、方法進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2觀察組 該組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受針對(duì)于惡心、嘔吐癥狀的護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：在患者出現(xiàn)惡心、嘔吐情況時(shí)，向患者強(qiáng)調(diào)惡心、嘔吐是消化內(nèi)科疾病的正常癥狀，接受相應(yīng)的治療均可消除癥狀，消除患者的緊張、焦慮，提高治療信心；②健康教育：采用資料與面對(duì)面講解的方式向患者及家屬說明惡心、嘔吐癥狀的出現(xiàn)原因及治療方式；向患者說明治療惡心、嘔吐的常規(guī)用藥及用法等，提高患者的治療依從性；③病情觀察護(hù)理：觀察患者的惡心、嘔吐情況，分析嘔吐物質(zhì)并做好相關(guān)的記錄；觀察患者心跳、呼吸、血壓、脈搏等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并采取相應(yīng)的措施；④環(huán)境護(hù)理：保持患者病房的良好通風(fēng)，清潔空氣，溫度控制在26°C以上，患者嘔吐后及時(shí)清理嘔吐物并做好相應(yīng)的消毒工作；定期更換、消毒患者的床上用品。⑤護(hù)理：在嘔吐時(shí)指導(dǎo)患者采取側(cè)身、彎腰的姿勢(shì)，并在嘔吐后指導(dǎo)患者清潔、消毒口腔；休息時(shí)采取側(cè)臥位并靠近床沿，方便患者及時(shí)嘔吐的同時(shí)避免嘔吐物誤吸。⑥飲食護(hù)理：患者在嘔吐后，給予其適當(dāng)?shù)柠}水飲用，清潔腸胃；飲食采用少量的方式，以易消化、清淡的流質(zhì)食物為主，避免油膩、辛辣的食物。⑦用藥護(hù)理：如為活動(dòng)無耐力患者則給予其適量的止吐藥；如患者為體液不足則給予患者體液補(bǔ)充，保持水電解質(zhì)平衡；如為進(jìn)食困難患者則給予其營養(yǎng)液口服，保持患身體機(jī)能。兩組患者的臨床護(hù)理工作均由通一組具有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員來進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組患者在護(hù)理期間的嘔吐發(fā)生次數(shù)、嘔吐消失時(shí)間、惡心消失時(shí)間、住院時(shí)間；比較兩組患者的護(hù)理滿意度，由患者對(duì)滿意、基本滿意及不滿意3個(gè)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，護(hù)理滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文中的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以 的形式表示嘔吐次數(shù)等計(jì)量資料，t檢驗(yàn)結(jié)果；以%的形式表示護(hù)理滿意率等計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)結(jié)果，P

2 結(jié)果

2.1癥狀消失情況 觀察兩組患者的惡心、嘔吐消失情況及住院時(shí)間，發(fā)現(xiàn)觀察組患者嘔吐次數(shù)、嘔吐消失時(shí)間、惡心消失時(shí)間及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2護(hù)理滿意度 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行分析，對(duì)照組滿意12例、基本滿意24例、不滿意8例，護(hù)理滿意率為81.82%；觀察組滿意14例、基本滿意28例、不滿意2例，護(hù)理滿意率為95.45%。兩組護(hù)理滿意率差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.06，P=0.04）。

3 討論

在消化內(nèi)科疾病的臨床治療中，頻繁的惡心、嘔吐不僅會(huì)造成患者的緊張、恐懼，還會(huì)帶來嘔吐物誤吸、肺炎等的威脅，影響患者的臨床康復(fù)[1-2]。因此，在消化內(nèi)科疾病的臨床護(hù)理中，除了要給予患者常規(guī)的護(hù)理之外，還有對(duì)于與患者的惡心、嘔吐癥狀給予針對(duì)性護(hù)理、患者惡心、嘔吐的不適感，改善患者的預(yù)后情況。針對(duì)于出現(xiàn)惡心、嘔吐消化癥狀的內(nèi)科疾病患者，通常需要給予其針對(duì)性的心理、環(huán)境、、飲食、用藥護(hù)理及健康教育[3]。對(duì)性心理護(hù)理，針對(duì)于患者對(duì)于惡心、嘔吐癥狀的緊張、焦慮，幫助患者采取積極、樂觀的態(tài)度接受臨床治療；環(huán)境護(hù)理則以舒適、安全為主，及時(shí)清除嘔吐物，避免細(xì)菌的滋生；飲食護(hù)理則以保護(hù)患者的腸胃粘膜，避免腸胃道不良反應(yīng)為主；護(hù)理，指導(dǎo)患者爭取的嘔吐姿勢(shì)，避免在嘔吐過程中出現(xiàn)危險(xiǎn)事件，同時(shí)也緩解患者嘔吐時(shí)帶來的不適感；藥物護(hù)理，針對(duì)于不同程度的惡心、嘔吐癥狀患者給予其相應(yīng)的營養(yǎng)液、止吐藥等的對(duì)癥治療，實(shí)現(xiàn)止吐的目的[4]。針對(duì)于惡心、嘔吐消化內(nèi)科疾病的臨床護(hù)理以止吐、改善患者腸胃道功能為目的給予其針對(duì)性護(hù)理能夠有效的消除患者惡心、嘔吐癥狀，縮短臨床治療時(shí)間，獲取患者對(duì)臨床護(hù)理的認(rèn)同。開展消化內(nèi)科疾病患者惡心、嘔吐癥狀的臨床護(hù)理，有利于加強(qiáng)患者臨床護(hù)理細(xì)節(jié)的控制，提高臨床護(hù)理的質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者嘔吐次數(shù)（5.81±1.31）次、嘔吐消失時(shí)間（3.23±1.15）d、惡心消失時(shí)間（4.02±1.08）d及住院時(shí)間（5.21±0.66）d均少于對(duì)照組的（7.43±1.24）次、（4.62±1.20）d、（5.34±1.15）d、（6.83±0.83）d，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，針對(duì)惡心與嘔吐患者開展消化內(nèi)科護(hù)理有利于縮短患者的臨床治療時(shí)間、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：消化內(nèi)科護(hù)理措施范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年4月-2013年5月筆者所在醫(yī)院收治的866例消化內(nèi)科老年患者的病例資料，其中男460例，女406例；年齡60～80歲，平均（72.8±2.4）歲。2011年4月-2012年4月未實(shí)施護(hù)理安全防范措施病例資料為433例（對(duì)照組）；2012年5月-2013年5月實(shí)施護(hù)理安全防范措施病例資料為433例（觀察組）。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組未采用護(hù)理安全防范措施，觀察組采用安全防范措施，具體方法如下：（1）消化內(nèi)科老年患者入院以后，護(hù)理人員就對(duì)患者給予墜床與摔倒等方面的評(píng)價(jià)，如果評(píng)分≥4分，則要告訴患者應(yīng)有陪護(hù)。與此同時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行巡視與觀察，發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患應(yīng)該引起高度注意及時(shí)消除。（2）對(duì)于具有精神意識(shí)及肢體功能等方面障礙的老年癡呆患者，要叮囑患者家屬24 h要對(duì)患者進(jìn)行陪護(hù)，并且給患者的病床安裝保護(hù)欄或約束帶。（3）患者入院時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者的皮膚進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于存在潛在壓瘡老年患者要運(yùn)用氣墊床，給予建立翻身卡，在患者的受壓部位進(jìn)行局部按摩。護(hù)理人員要叮囑患者保持皮膚的清潔、床鋪的平整與干燥，改變的時(shí)候要小心，注意不能拖與拉。（4）強(qiáng)化對(duì)老年患者用藥知識(shí)的指導(dǎo)。對(duì)于認(rèn)知水平不高的老年患者，護(hù)理人員要將患者藥物打開，并放于口服的狀態(tài)，待患者正確口服藥物以后才能離開。（5）一些生活自理能力比較差的患者，護(hù)理人員應(yīng)該告訴患者的家屬對(duì)患者進(jìn)行全日陪護(hù)，也可以指定專門的護(hù)工陪護(hù)?；颊哌M(jìn)食的時(shí)候要呈半臥位，進(jìn)食速度要適當(dāng)控制，建議運(yùn)用小湯勺給予喂食，要防止患者窒息。（6）強(qiáng)化患者的心理護(hù)理。有些老年患者因?yàn)殚L期身受慢性疾病之折磨，在心理上比較容易產(chǎn)生抑郁與輕生等不良的情緒。為此，護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)老年患者的心理指導(dǎo)，努力消除老年患者的不良情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組資料出現(xiàn)護(hù)理安全問題為80例，占9.2%。跌倒、墜床；撞傷、碰傷、燙傷屬于消化內(nèi)科老年患者的主要的護(hù)理安全問題。實(shí)施護(hù)理對(duì)策前后，兩組患者護(hù)理安全問題發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

當(dāng)前我國人口老齡化越來越嚴(yán)重，老年人對(duì)醫(yī)療水平也越來越高。在臨床上消化內(nèi)科收治的老年患者具有日益上升的趨勢(shì)。然而，對(duì)老年患者的護(hù)理工作卻沒有跟上人口老齡化的上升步伐。為此，對(duì)老年患者的護(hù)理工作應(yīng)該高度重視，提高護(hù)理質(zhì)量，為老年患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。消化內(nèi)科老年患者的護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)性很強(qiáng)的工作[2]。筆者對(duì)這些護(hù)理工作進(jìn)行了有益的探究。研究結(jié)果表明，實(shí)施護(hù)理對(duì)策前后，兩組患者護(hù)理安全問題發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，實(shí)施護(hù)理安全防范措施可以有效降低消化內(nèi)科老年患者護(hù)理安全問題的發(fā)生率。如何預(yù)防老年患者護(hù)理安全問題的發(fā)生還是今后消化內(nèi)科護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。筆者在本研究中發(fā)現(xiàn)，引發(fā)消化內(nèi)科老年患者的護(hù)理安全的隱患存在下面幾點(diǎn)原因：第一，內(nèi)因。內(nèi)因又分為疾病因素及患者因素。（1）疾病因素：消化內(nèi)科疾病一般病程比較長，并且是伴發(fā)多種疾病，有的疾病難以診斷，起病急發(fā)病快[3]。有些患者還存在出血現(xiàn)象、消化功能不正常，身體素質(zhì)比較差、四肢乏力、肢體活動(dòng)比較困難，容易跌倒，這給護(hù)理工作帶來比較大的影響。（2）患者因素：患有消化內(nèi)科疾病的老年患者存在既不服老又不愿意麻煩其他人的心理特點(diǎn)。這些心理特點(diǎn)在一定程度上會(huì)危及老年患者的生命安全[3]。比如，一些老年患者在沒有護(hù)理人員照顧下自己強(qiáng)行下病床解大小便或者活動(dòng)，從而出現(xiàn)墜床與跌倒等意外情況。同時(shí)，老年患者可能會(huì)出現(xiàn)視覺模糊、聽覺衰退、記憶力減退等障礙，在心理上會(huì)產(chǎn)生抑郁、煩躁不安等癥狀，從而導(dǎo)致老年患者走失、摔倒，甚至?xí)l(fā)自殺。第二，外因。外因可以分成下面幾種情況：（1）護(hù)理人員的因素：有的護(hù)理人員對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)沒有重視起來，沒有按照有關(guān)要求進(jìn)行護(hù)理操作，服務(wù)態(tài)度較差，護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐技能比較缺乏，從而給老年患者帶來不良的后果[4-6]。有的護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，發(fā)現(xiàn)老年患者病情出現(xiàn)新情況沒有及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告，從而延誤老年患者病情的治療。（2）管理因素：醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員管理不嚴(yán)，沒有建立健全護(hù)理工作制度，對(duì)有些護(hù)理制度及措施沒有落實(shí)到位等多種管理因素都會(huì)給老年患者護(hù)理工作帶來安全隱患。（3）藥物因素：老年患者在使用一些降壓藥、抗抑郁藥及鎮(zhèn)靜安眠藥的過程中容易出現(xiàn)直立性低血壓等多種并發(fā)癥，從而引發(fā)摔倒及墜床等一系列不安全的事件[7]。這些安全隱患因素應(yīng)該認(rèn)真排查，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)處理，并妥善采取操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的措施堅(jiān)決杜絕護(hù)理安全隱患。

筆者認(rèn)為，可以從下面幾個(gè)方面入手來加強(qiáng)消化內(nèi)科老年患者的護(hù)理安全：（1）要高度重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理，認(rèn)真做好前饋控制。在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)科老年患者在住院期間的任何一個(gè)環(huán)節(jié)或者過程均存在一些不安全的因素，所以，護(hù)理人員不能掉以輕心，應(yīng)該從思想上、行動(dòng)上、細(xì)節(jié)上高度重視護(hù)理工作[8]。比如，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者發(fā)放消化藥與降血糖等口服藥物，并認(rèn)真監(jiān)督老年患者按時(shí)服下，防止老年患者漏服或者多服。對(duì)于需要控制用藥速度之藥物（如施他寧、胰島素等藥物），則應(yīng)該使用輸液泵或者注射泵對(duì)其用藥[9]，以防止 藥物使用過程中發(fā)生意外。（2）強(qiáng)化醫(yī)療安全教育，注重培養(yǎng)護(hù)理人員愛崗敬業(yè)的精，對(duì)于容易發(fā)生意外護(hù)理安全事故的事段，要安排更多的護(hù)理力量。

綜上所述，護(hù)理安全與消化內(nèi)科老年患者的疾病康復(fù)、生命安危密切相關(guān)。每一個(gè)護(hù)理人員應(yīng)該規(guī)范自身的各種護(hù)理行為，提升自己的護(hù)理素質(zhì)與護(hù)理技能，消除各種護(hù)理不安全的因素，從而提升護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理工作滿意度。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：消化內(nèi)科護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；安全隱患；對(duì)策

醫(yī)院消化內(nèi)科主要是治療消化系統(tǒng)常見臨床疾病[1]。由于消化內(nèi)科的臨床護(hù)理所涉及的疾病種類不但繁瑣，而且操作方法也具有很大的難度，在消化內(nèi)科臨床護(hù)理中也存在較多的安全隱患，給患者的臨床治療效果及生命安全造成嚴(yán)重影響。因而，有效解決消化內(nèi)科護(hù)理安全隱患，做好相應(yīng)的防范管理工作顯得至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～9月在我院消化內(nèi)科接受診治的45例患者為研究對(duì)象。通過對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者住院期間存在的安全隱患主要有：藥品應(yīng)用錯(cuò)誤；護(hù)理不到位；患者意外摔傷等。

1.2方法 利用針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1提高護(hù)理人員專業(yè)水平 醫(yī)院可定期為醫(yī)護(hù)人員組織相關(guān)的講座、培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能的提升。培訓(xùn)的內(nèi)容要涉及心理護(hù)理知識(shí)、護(hù)理操作等；根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)掌握情況進(jìn)行考核，設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，激勵(lì)護(hù)理人員，提高其工作積極性；同時(shí)還應(yīng)提升護(hù)理人員在安全隱患警惕性，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊急情況要立即向醫(yī)生請(qǐng)示、匯報(bào)。

1.2.2制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃 若要有效解決消化內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患問題，科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃必不可少。具體來說，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從以下幾方面入手：①制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃且保證計(jì)劃的合理性、有效性，并明確護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，深刻認(rèn)識(shí)護(hù)理規(guī)范，熟練進(jìn)行操作；②對(duì)于病情較重的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其采取重點(diǎn)護(hù)理干預(yù)措施；③護(hù)理人員應(yīng)將床頭交接班制度落到實(shí)處并加大執(zhí)行力度，護(hù)士長每天都要定時(shí)查房（保證3次/d）；④在交接班過程中，護(hù)理人員應(yīng)采取先評(píng)估危重患者，再評(píng)估輕微患者的順序。針對(duì)重要事項(xiàng)和一些未完成工作，護(hù)理人員要在交接班時(shí)相互提醒；除此之外，護(hù)理人員在應(yīng)對(duì)患者投訴時(shí)要將具體情況認(rèn)真記錄下來，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

1.2.3合理規(guī)范用藥 要想妥善解決患者用藥錯(cuò)誤的問題，首先從源頭上將相似藥物區(qū)分開來，采取分類存放的方式擺放相似藥物，并將藥物標(biāo)簽清晰的貼在上面；其次在平時(shí)的工作中，對(duì)儀器要進(jìn)行定期檢查、維護(hù)，保障儀器能夠正常投入使用。同時(shí)要結(jié)合科室的實(shí)際情況進(jìn)一步完善藥品制度，對(duì)經(jīng)常用到的藥品要做好檢查、核對(duì)，針對(duì)一些藥品出現(xiàn)缺失、過期和損壞等情況要立即補(bǔ)充，以免因?yàn)樗幤穬?chǔ)備不足而影響對(duì)患者的救治，在一定程度上將藥物使用錯(cuò)誤率降到最低；另外，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，讓護(hù)理人員能夠更加科學(xué)、合理的用藥，提高安全意識(shí)；最后，醫(yī)生在為患者提供用藥指導(dǎo)時(shí)一定要準(zhǔn)確，護(hù)理人員在發(fā)放藥物時(shí)要以規(guī)定時(shí)間為準(zhǔn)，并清楚的告知患者如何用藥，讓患者知曉用藥禁忌以及錯(cuò)誤用藥會(huì)帶來的不良后果。

1.2.4提高患者家屬在陪護(hù)中的參與程度 患者家屬的配合對(duì)減少安全隱患的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極向陪護(hù)家屬宣講相關(guān)的疾病知識(shí)和陪護(hù)工作的重要性，鼓勵(lì)他們積極參與對(duì)患者的護(hù)理。讓陪護(hù)人員將患者的變化詳細(xì)記錄下來，比如患者的飲食變化、病情狀況等，同醫(yī)護(hù)人員積極配合，進(jìn)而保證患者取得更理想的治療效果，康復(fù)得更好。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

患者在接受針對(duì)性護(hù)理措施后，安全隱患的發(fā)生率明顯降低，與護(hù)理干預(yù)前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 結(jié)論

3.1消化內(nèi)科護(hù)理常見安全隱患 在消化內(nèi)科中存在多種安全隱患，比如：①護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不足。消化內(nèi)科的一些疾病具有一定的傳染性，若護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)欠缺，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，在接觸患者的排泄物、分泌物過后對(duì)消毒不以為意，那么就容易造成感染；②用藥錯(cuò)誤。消化內(nèi)科在用藥方面比其它科室更加復(fù)雜，若護(hù)理人員不夠仔細(xì)就很容易在用藥上出錯(cuò)。用藥錯(cuò)誤主要體現(xiàn)在以下幾方面：⑴醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者用藥上缺乏準(zhǔn)確性。一般情況下，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)各種并發(fā)癥或者其它不良反映的因素有許多種，諸如服藥量、服藥時(shí)間以及藥物保存方法等；⑵醫(yī)護(hù)人員沒有全面細(xì)致的了解患者對(duì)哪些藥物過敏，同時(shí)在患者服藥過程中也沒有將所服藥物會(huì)產(chǎn)生的副作用如實(shí)的告知患者，進(jìn)而患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；⑶醫(yī)護(hù)人員誤用相似藥物。在消化內(nèi)科中，有幾種藥物極為相似，比如靜脈肝素液、去甲腎口服液等，其實(shí)這幾種藥物的用途均不相同，卻常常被混淆誤用；③摔倒隱患?；颊叩箚栴}是消化內(nèi)科日常護(hù)理工作中發(fā)生率最高的安全隱患，特別是在消化內(nèi)科的護(hù)理恢復(fù)過程中患者跌倒的現(xiàn)象更是頻繁出現(xiàn)[2]。比如：患者因?yàn)榉弥委熕幬锖蟪霈F(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)而跌倒；醫(yī)療環(huán)境不佳也會(huì)讓患者在活動(dòng)中出現(xiàn)跌倒；護(hù)理人員疏忽大意，讓患者的護(hù)理無法達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，也是造成患者出現(xiàn)跌倒的間接原因。

3.2安全護(hù)理要點(diǎn) ①患者在服藥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)督促患者按時(shí)服藥，在過程中要注意語氣溫和，態(tài)度誠懇，讓患者知曉按時(shí)服藥的重要性，進(jìn)而使患者能積極配合，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高；②提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高其臨床護(hù)理安全意識(shí)，從而使患者能夠享受安全有效的臨床護(hù)理；③提高臨床護(hù)理人員的責(zé)任心，在實(shí)際操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度；④多給與患者健康指導(dǎo)，結(jié)合患者的病情制定符合自身情況的康復(fù)指導(dǎo)，促使患者康復(fù)得更快。

總而言之，護(hù)理安全對(duì)治療消化內(nèi)科患者而言，十分重要。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：消化內(nèi)科護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；營養(yǎng)知識(shí)宣教；護(hù)理管理

近年來，隨著醫(yī)療模式與經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的醫(yī)療服務(wù)的需求也在不斷提高，已不再局限于疾病的診斷與治療，而是更加關(guān)注生命健康，越來越重視疾病的發(fā)展模式與飲食習(xí)慣的相關(guān)，飲食的高度重視這一點(diǎn)在臨床消化內(nèi)科患者中表現(xiàn)尤為突出［1］。不良的飲食習(xí)慣常常是導(dǎo)致消化內(nèi)科疾病的重要因素，因此糾正不良的飲食習(xí)慣，平衡飲食，合理營養(yǎng)對(duì)治療與預(yù)防消化內(nèi)科疾病具有重要的作用。然而，當(dāng)前消化內(nèi)科的飲食指導(dǎo)尚停留在較為淺顯的層面，強(qiáng)化營養(yǎng)知識(shí)宣教與護(hù)理管理，拓寬知識(shí)視野與加強(qiáng)針對(duì)性的營養(yǎng)護(hù)理［2］，是滿足患者不斷增長的健康需求提供康復(fù)保障的重要手段與關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為滿足消化內(nèi)科患者的健康需求，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，使患者的營養(yǎng)與康復(fù)得到保障，臺(tái)州市第一人民醫(yī)院在2015～2016年期間對(duì)我院消化內(nèi)科患者進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)宣教與護(hù)理管理，并取得了滿意的效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2015年6月～2016年6月于我院消化內(nèi)科住院的60例患者作為研究對(duì)象，主要為胃腸疾病患者，包括反流性食管炎、胰腺炎、急性胃炎、腸預(yù)激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、消化性潰瘍等。其中男32例，女28例，年齡18～79歲，平均年齡（31．3±5．7）歲，病程為1～40年，文化程度不等，主要有小學(xué)、初中、高中及大學(xué)?；颊咭庾R(shí)、智力均正常，均為自愿參加調(diào)查活動(dòng)。將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組兩組，對(duì)照組30例，觀察組30例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病程方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

對(duì)照組：傳統(tǒng)的消化內(nèi)科營養(yǎng)知識(shí)宣教與護(hù)理管理；觀察組：在觀察組給予優(yōu)先的營養(yǎng)知識(shí)宣教與護(hù)理管理措施，主要包括以下幾方面。（1）針對(duì)性的進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。臨床工作中護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化與患者的溝通交流能力，全面及時(shí)了解患者的營養(yǎng)健康知識(shí)需求，可通過調(diào)查問卷或不記名投票的方式了解患者對(duì)當(dāng)前護(hù)理工作的不滿之處并提出相應(yīng)的意見。針對(duì)患者的營養(yǎng)健康需求與建議，制定全面、科學(xué)、合理的營養(yǎng)健康知識(shí)宣教，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療，盡早恢復(fù)健康。（2）配備營養(yǎng)科室。有關(guān)調(diào)查研究表明［3］，大多數(shù)醫(yī)院并沒有建立營養(yǎng)科室，也沒有配備營養(yǎng)師，而消化內(nèi)科疾病的發(fā)生與發(fā)展與飲食因素密不可分，因此合理、科學(xué)、全面的制定飲食計(jì)劃對(duì)消化內(nèi)科患者的康復(fù)有著重要臨床意義。消化內(nèi)科配備營養(yǎng)科室勢(shì)在必行，護(hù)理人員必須經(jīng)過專業(yè)的營養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)以達(dá)到全面了解營養(yǎng)健康知識(shí)，能獨(dú)立為患者解決飲食健康問題，使患者能夠早日恢復(fù)健康。同時(shí)，為拓展護(hù)理人員的視野與觀念，主管部門還應(yīng)定期組織營養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，選派護(hù)理人員到有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)學(xué)習(xí)等，以達(dá)到全面系統(tǒng)的掌握營養(yǎng)學(xué)的指導(dǎo)技能。日常查房中，負(fù)責(zé)護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解患者病情的發(fā)展與變化，及時(shí)為患者制定或更改飲食計(jì)劃，評(píng)價(jià)營養(yǎng)計(jì)劃效果。（3）定制健康教育目標(biāo)。部分患者治療依從性較差的關(guān)鍵因素在于缺少對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，不了解相關(guān)疾病的治療，因此影響了日常健康與生活質(zhì)量。因此定期有計(jì)劃對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育宣講與指導(dǎo)，為患者講授消化內(nèi)科疾病的相關(guān)知識(shí)，管理者可以通過多種授教形式進(jìn)行專業(yè)的營養(yǎng)健康知識(shí)宣教，從而有效提高患者的依從性，使其能夠更好的配合護(hù)理與治療［4］。當(dāng)患者對(duì)疾病與形成正確認(rèn)識(shí)后，其消積應(yīng)對(duì)疾病的態(tài)度也會(huì)有很好轉(zhuǎn)變。同時(shí)，還應(yīng)為患者制定切合實(shí)際、可行的健康教育目標(biāo)，提高患者自我管理與調(diào)節(jié)疾病和飲食的水平。（4）指導(dǎo)營養(yǎng)及護(hù)理。在消化內(nèi)科疾病的治療過程中，必須有專業(yè)營養(yǎng)工作人員參與其中，從而全面、系統(tǒng)了解患者的疾病狀況與飲食需求，以進(jìn)行科學(xué)、全面指導(dǎo)。工作中應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，改善傳統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員與患者的相處模式，對(duì)患者進(jìn)行全面的營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)與評(píng)估，使患者積極的配合治療，樂觀的面對(duì)疾病。工作中應(yīng)重視護(hù)理服務(wù)治療，保障患者滿意度。

1．3觀察指標(biāo)

1．3．1營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估

采用微型營養(yǎng)評(píng)估法（MNA）進(jìn)行分級(jí)［5］，MNA評(píng)分≥24分為營養(yǎng)良好；MNA評(píng)分17．0～23．5分者為營養(yǎng)不良；MNA評(píng)分＜17．0分者為營養(yǎng)低下，其中又通過換算標(biāo)準(zhǔn)身高的百分比來確定營養(yǎng)低下的嚴(yán)重程度分級(jí)，而標(biāo)準(zhǔn)體重（KG）＝身高（CM）－105，輕度：85％～90％，中度：75％～85％，嚴(yán)重75％。

1．3．2滿意度、認(rèn)可度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

采用我院自制的患者滿意度、認(rèn)可度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)研，比較兩組患者的滿意度、認(rèn)可度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采取檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0．05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施營養(yǎng)知識(shí)宣教后兩組患者的營養(yǎng)狀況比較

經(jīng)營養(yǎng)知識(shí)宣教后，觀察組患者的各項(xiàng)營養(yǎng)狀況指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）.

2．2兩組患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量情況比較

觀察組患者的患者滿意度、患者認(rèn)可度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。

3討論

近年來，營養(yǎng)相關(guān)行業(yè)越來越收到廣大中國同胞的歡迎，人們的生活方式與生活態(tài)度也有了相應(yīng)改善，越來越重視自身健康。尤其是對(duì)于消化內(nèi)科患者來說，其對(duì)營養(yǎng)健康知識(shí)的需求在不斷提高，流質(zhì)、軟食、半流質(zhì)的淺層知識(shí)面已不再能滿足其對(duì)營養(yǎng)健康知識(shí)的需求［6］。因此，系統(tǒng)、全面、科學(xué)對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)健康知識(shí)培訓(xùn)是必不可少的，通過對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)與指導(dǎo)，盡最大可能滿足患者的營養(yǎng)健康知識(shí)需求，將營養(yǎng)計(jì)劃滲透到患者的日常治療中，可有效促進(jìn)患者早日康復(fù)，有效縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量，很大程度上也提高了患者滿意度。

作者:周貞萍 單位:臺(tái)州市第一人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

［1］肖瓊怡，郭致平，殷芳，等．消化內(nèi)科老年住院患者營養(yǎng)不良和營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析［J］．實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2012，6（8）：491－493．

［2］張鳳霞．淺談人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果［J］．求醫(yī)問藥：下半月，2012（4）：75．

［3］劉湘華．消化內(nèi)科營養(yǎng)知識(shí)宣教及護(hù)理體會(huì)［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，13（22）：67－68．

［4］劉敏．淺議內(nèi)科護(hù)理中健康教育的影響因素［J］．中國醫(yī)藥指南，2012（28）：287－288．

第5篇：消化內(nèi)科護(hù)理措施范文

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）04（b）-0160-02

QC（Quality Control）小組是把職工組織起來形成一個(gè)小組，這個(gè)小組的活動(dòng)以改進(jìn)組織質(zhì)量、降低消耗、提高人的素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)效益為目的，最終實(shí)現(xiàn)組織和員工共同進(jìn)步和發(fā)展的目標(biāo)。QC小組具有自主性、群眾性、民主性和科學(xué)性幾個(gè)特點(diǎn)，有利于發(fā)揮職工的潛能，提高員工素質(zhì)，此外還能改進(jìn)組織工作質(zhì)量及提高患者滿意程度[1]。為探討QC活動(dòng)小組對(duì)強(qiáng)化消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的作用。該院2012年7月―2013年6月期間消化內(nèi)科患者病情嚴(yán)重、復(fù)雜、變化快，引入QC小組來促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高和患者滿意度就尤為重要，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取消化內(nèi)科住院患者200例為研究對(duì)象， 200例患者年齡分布為21～70歲，平均年齡為40.8歲，其中男性患者53.7%，女性患者46.3%。200例患者中反流性食管炎34例，胃炎28例，消化性潰瘍26例，潰瘍性結(jié)腸炎21例，酒精性肝病47例，肝硬化21例，胰腺炎16例，消化道出血7例。

1.2 方法

2012年7―12月消化內(nèi)科未實(shí)施QC小組活動(dòng)，使用隨機(jī)抽樣的方法選取100例患者入普通組；2013年1―6月，實(shí)施QC小組改善護(hù)理質(zhì)量，使用隨機(jī)抽樣的方法選取100例患者入實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施QC小組活動(dòng)干預(yù)措施，普通組采用常規(guī)護(hù)理措施。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)主要考量護(hù)理文書的書寫準(zhǔn)確性、危重患者的護(hù)理及時(shí)性與有效性、健康教育依從性、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、消毒滅菌合格率及病區(qū)管理合格率。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)使用科室自行設(shè)計(jì)問卷進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)測(cè)評(píng)，問卷信度效度均符合標(biāo)準(zhǔn)，問卷內(nèi)容可靠，一致性較好。對(duì)兩組患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩組患者在性別、年齡、學(xué)歷、疾病嚴(yán)重程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究使用EXCEL2007軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，使用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 QC小組的創(chuàng)建與工作 我院消化內(nèi)科根據(jù)實(shí)際情況，創(chuàng)建以提高護(hù)理質(zhì)量為中心的QC小組，QC小組的工作重點(diǎn)圍繞危重患者的護(hù)理及普通患者的基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理文書的書寫，對(duì)入院患者的健康教育，消毒滅菌工作及病區(qū)管理，并向患者提供人性化的服務(wù)，提高患者的滿意度。QC小組組成為科室的護(hù)理人員，組長為護(hù)士長，下設(shè)分組長，由護(hù)理骨干擔(dān)任，各分組長分別負(fù)責(zé)以上6個(gè)方面的監(jiān)督，每月進(jìn)行工作的反饋和分析[2]。逐層的監(jiān)督和反饋，利于工作的落實(shí)。

1.4.2 QC小組干預(yù)措施 ①提高護(hù)理文書書寫準(zhǔn)確性 實(shí)施QC小組管理前，護(hù)理文書的書寫出現(xiàn)錯(cuò)誤是略見不鮮的現(xiàn)象，QC小組護(hù)理文書書寫組長開展集中指導(dǎo)，建立護(hù)理文書書寫方案及模板，規(guī)范文書，對(duì)容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方集中反饋，明確書寫規(guī)范，經(jīng)過幾次集中反饋及總結(jié)后[3]，科室護(hù)理人員的護(hù)理文書書寫均達(dá)到了要求。②強(qiáng)化醫(yī)護(hù)的協(xié)調(diào) 對(duì)于危重患者來說，及時(shí)的搶救和治療是非常重要的，QC小組實(shí)施集中強(qiáng)化培訓(xùn)的方式，將高資歷的醫(yī)生和護(hù)士組織起來為經(jīng)驗(yàn)較淺的護(hù)理人員講授消化內(nèi)科常見疾病知識(shí)，使護(hù)理人員明確各類疾病的變化及發(fā)展，當(dāng)病人的病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)理人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取對(duì)應(yīng)措施，以便醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的救治[4]。③促進(jìn)健康教育 國內(nèi)研究顯示[5]，對(duì)患者進(jìn)行健康教育不僅使患者配合治療，達(dá)到更好的治療效果，還能促進(jìn)患者的預(yù)后。做好患者入院時(shí)的健康教育宣教及評(píng)估，對(duì)存在心理障礙的患者要及時(shí)與心理中心溝通，緩解患者的恐懼和焦慮，使患者配合治療[6]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，表1、2數(shù)據(jù)顯示，QC活動(dòng)小組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量好于普通組，P

3 討論

第6篇：消化內(nèi)科護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：健康教育；消化內(nèi)科；護(hù)理；運(yùn)用

目前在對(duì)于消化內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理的過程中，需要使用一種及時(shí)有效的護(hù)理手段，提升患者的滿意程度以及治療效果[1]。基于此，目前我院在對(duì)于消化內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理的過程中，對(duì)于患者實(shí)施健康教育的護(hù)理手段，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年3月～2014年3月進(jìn)行收治的消化內(nèi)科患者，患者的數(shù)量為100例。所有患者在臨床上均使用消化內(nèi)科的相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診?；颊吣行裕号詾?：2，同時(shí)在此過程中患者的年齡在23～65歲，患者的中位年齡為43歲。按照對(duì)于患者實(shí)施護(hù)理過程中的護(hù)理手段不同，將所有患者分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者的數(shù)量均為50例，同時(shí)兩組患者的一般資料經(jīng)過分析后并無顯著性的差異，有可比性。

1.2方法 兩組患者在臨床實(shí)施護(hù)理的過程中均需要通過常規(guī)護(hù)理的方法實(shí)施護(hù)理，同時(shí)護(hù)士在此過程中也需要嚴(yán)格的按照醫(yī)囑對(duì)于患者提供藥物，并對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)、健康指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)，同時(shí)也需要按照患者的實(shí)際癥狀變化的情況對(duì)于患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理以及在健康方面的照顧。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者需要實(shí)施健康教育的護(hù)理方式，當(dāng)患者入院后，護(hù)士需要多和患者進(jìn)行交流，幫助護(hù)士了解到患者對(duì)于自身疾病的知曉情況以及認(rèn)知狀態(tài)，并能夠幫助護(hù)士對(duì)于患者的生活習(xí)慣進(jìn)行初步的了解。通過這種形式，能夠?qū)τ诨颊咧贫ǔ鲆环N有針對(duì)性的健康教育的相關(guān)方案，在實(shí)際的對(duì)于患者實(shí)施健康教育的護(hù)理過程中，主要需要幫助患者了解到消化內(nèi)科相關(guān)疾病涉及到器官的解剖結(jié)構(gòu)、自身疾病的發(fā)展、胃炎因素、治療措施以及飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)鍛煉的相關(guān)方法[2]。同時(shí)在對(duì)于患者實(shí)施健康教育的過程中，護(hù)士也需要注意到對(duì)患者實(shí)施健康教育過程中方式的多樣性。除開簡單的口頭講解，也可以通過使用宣傳圖冊(cè)、宣傳板、視頻以及音頻等相關(guān)的講解方法對(duì)于患者進(jìn)行健康教育。通過這些多種多樣的健康教育形式，能夠幫助護(hù)士了解到在實(shí)際的進(jìn)行健康教育過程中，患者熱衷于使用何種教育形式，讓患者更加容易接受教育[3]。同時(shí)也需要對(duì)于患者形成一種評(píng)價(jià)。每天需要及時(shí)的對(duì)于患者詢問前1d講解的內(nèi)容，幫助護(hù)士了解到患者是否已經(jīng)掌握到了相關(guān)的健康教育內(nèi)容，并對(duì)于患者的薄弱處進(jìn)行加強(qiáng)性的教育。尤其需要對(duì)于患者的情緒變化以及認(rèn)知情況變化進(jìn)行關(guān)注，并針對(duì)患者以往的飲食、運(yùn)動(dòng)以及生活等習(xí)慣進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)秀：患者的癥狀全部消失，使用影像學(xué)檢查患者痊愈。合格：患者癥狀有一定好轉(zhuǎn)，通過影像學(xué)檢查患者有所好轉(zhuǎn)。無效：患者癥狀無任何好轉(zhuǎn)甚至加重，影像學(xué)檢查患者無任何好轉(zhuǎn)。同時(shí)需要記錄患者對(duì)護(hù)理的滿意程度評(píng)分，滿分為10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件分析，對(duì)于計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，對(duì)于率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P

2 結(jié)果

觀察組患者的治療效果以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，見表1、2。

3 討論

消化內(nèi)科是臨床上的一個(gè)極為重要的科室，主要是對(duì)于食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病進(jìn)行研究的三級(jí)學(xué)科[4]。在消化內(nèi)科中，疾病的種類較為繁雜，同時(shí)涉及到的醫(yī)學(xué)知識(shí)面較廣，因此在臨床對(duì)于患者在實(shí)施護(hù)理的過程中，實(shí)際操作會(huì)顯得精細(xì)和復(fù)雜。消化內(nèi)科繁瑣的護(hù)理操作以及廣泛的知識(shí)面，會(huì)導(dǎo)致護(hù)士往往無法對(duì)于患者實(shí)施較為精細(xì)的護(hù)理，因此在消化內(nèi)科中患者的滿意程度普遍不高，甚至還會(huì)出現(xiàn)護(hù)患糾紛等情況。

通過分析我們發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際的對(duì)于消化內(nèi)科患者在實(shí)施護(hù)理的過程中，患者滿意程度不高以及治療效果不好的主要原因?yàn)榛颊邔?duì)于護(hù)理的不了解。在此過程中，患者無法較好的依從護(hù)理，在護(hù)理過程中處于一種被動(dòng)狀態(tài)，因此患者無法較好的進(jìn)行整個(gè)護(hù)理流程，患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度也不高[6]?；诖?，目前我們?cè)趯?duì)于患者實(shí)施護(hù)理的過程中，對(duì)于患者進(jìn)行了健康教育的護(hù)理。通過這種護(hù)理方法，能夠幫助患者了解到在實(shí)際的護(hù)理過程中是如何進(jìn)行的，并能夠幫助患者了解到護(hù)理的重要性[7]。

而通過本次研究我們可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在臨床上的護(hù)理效果以及患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，均明顯的高于對(duì)照組患者。這說明健康教育的護(hù)理方法在消化內(nèi)科中可以進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]熊宇，張瑩，陳斐，等.彩色健康教育指導(dǎo)單在消化內(nèi)科大腸息肉臨床路徑中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（5）.

[3]高聰穎，吳錦秀，周雪微，等.焦慮抑郁型消化內(nèi)科患者臨床健康教育的效果研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（12）.

[4]肖靜.在消化內(nèi)科護(hù)理工作中如何進(jìn)行個(gè)性化健康教育淺議[J].大家健康（中旬版），2014，（10.

[5]董正永.對(duì)在消化內(nèi)科患者中實(shí)行中藥治療與健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2011，09（10）.

第7篇：消化內(nèi)科護(hù)理措施范文

[關(guān)鍵詞]　護(hù)理安全管理；護(hù)理糾紛；業(yè)務(wù)技能；責(zé)任意識(shí)；法律意識(shí)

長期以來，護(hù)士習(xí)慣于處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。在實(shí)踐中，護(hù)士更多考慮的是如何盡快地去解決影響患者健康的根本問題，而忽視潛在的法律問題。隨著“以人為本”的醫(yī)療護(hù)理模式的建立和患者自主意識(shí)的提高，在推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化管理的過程中，護(hù)理安全管理也有了更多、更新、更高的要求，涉及人、財(cái)、信息安全等因素，貫穿診療護(hù)理全過程。為確?；颊甙踩苊獍l(fā)生護(hù)理糾紛，我院自2010年1月起將安全文化作為一種管理思路運(yùn)用到病房護(hù)理管理中，收到良好的效果?，F(xiàn)將我院的做法介紹如下。

1　實(shí)施方法

1.1建立健全科學(xué)的護(hù)理安全管理體系

護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、護(hù)理工作職能的拓展和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)越來越大，由于護(hù)理工作具有連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性、直接性和具體性的特點(diǎn)，任何一項(xiàng)活動(dòng)執(zhí)行不當(dāng)均可影響患者安全。實(shí)行護(hù)理部-科護(hù)士長-護(hù)士長三級(jí)護(hù)理安全管理體系，按照護(hù)理不良事件上報(bào)流程院內(nèi)網(wǎng)上上報(bào)，方便、快捷，科室成立了護(hù)理安全管理小組，明確各級(jí)人員的職責(zé)，人人有安全管理意識(shí)。建立護(hù)理不良事件分析討論制度，組織護(hù)理人員對(duì)不良事件進(jìn)行分析，從制度、流程、環(huán)節(jié)、系統(tǒng)改進(jìn)等方面深入查找存在的護(hù)理安全隱患并制定對(duì)應(yīng)的整改措施。建立護(hù)理不良事件整改效果追蹤制度，以利于持續(xù)改進(jìn)。

1.2加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任意識(shí)及服務(wù)意識(shí)

對(duì)護(hù)士在工作中的良好表現(xiàn)及失職行為，應(yīng)采取公正的獎(jiǎng)懲制度，以便護(hù)士反省總結(jié)，吸取教訓(xùn)，避免下次犯同樣的錯(cuò)誤，并學(xué)習(xí)其他護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，取長補(bǔ)短。培養(yǎng)護(hù)士良好的工作作風(fēng)和工作態(tài)度，使其能認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)護(hù)理操作，在無人監(jiān)督的情況下，也能自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，逐漸樹立以病人為中心的服務(wù)意識(shí)，以親切溫和的態(tài)度對(duì)患者及其家屬，避免把不良情緒帶到工作中或發(fā)泄到患者身上，若與患者發(fā)生小摩擦?xí)r，應(yīng)耐心做好解釋工作，防止矛盾擴(kuò)大化。

1.3加強(qiáng)護(hù)理安全教育和培訓(xùn)

消化內(nèi)科從大內(nèi)科分出并擴(kuò)床后，年輕護(hù)士增加，新分配來的護(hù)士占了一半，他們普遍存在護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足、法制觀念薄弱、對(duì)專科操作程序或?qū)？浦R(shí)掌握不熟練等問題。通過加強(qiáng)職業(yè)道德和安全教育、加強(qiáng)法律法規(guī)教育和培訓(xùn)、重視專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn)及考核，讓其盡快達(dá)到本科室要求。

1.4倡導(dǎo)人文關(guān)懷，提倡人性化的護(hù)理管理

倡導(dǎo)人文關(guān)懷，可減輕護(hù)士來自各方面的壓力，從而確保護(hù)理安全。管理者需充分了解護(hù)士的氣質(zhì)和性格特點(diǎn)，用人之長，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，發(fā)揮個(gè)人潛能，使每個(gè)護(hù)士在工作中感受到快樂，實(shí)行彈性排班，實(shí)現(xiàn)主管護(hù)士、高年資護(hù)師對(duì)低年資護(hù)士適時(shí)有效的技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量把關(guān)達(dá)到降低護(hù)理差錯(cuò)的目的。經(jīng)求護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的意見，并根據(jù)護(hù)士性格、學(xué)識(shí)、能力，邀請(qǐng)他們參與科室護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，使護(hù)士責(zé)任心，歸屬感、工作積極性及意識(shí)增強(qiáng)。關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活，在不違背原則的情況下，對(duì)護(hù)士合理要求盡量給予滿足，共同營造一個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)、友好、輕松的工作氛圍，減輕壓力及負(fù)面情緒，以減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2　效果

安全文化起到了導(dǎo)向、凝聚、約束、督察的作用，使各項(xiàng)護(hù)理安全管理措施得到了有效的落實(shí)，患者的護(hù)理安全處于有效的保護(hù)之中，2010年1月至2011年1月，我院消化內(nèi)科護(hù)理事故發(fā)生率為0，無差錯(cuò)發(fā)生。護(hù)理質(zhì)量顯著提高2010、2011年較之前均明顯提高，均全面完成了護(hù)理部年初制訂的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)值?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)滿意度顯著提高，護(hù)理部每季度均進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，2010年、2011年每季度的滿意值均超過98.5%。

3　討論

安全理念是人們對(duì)安全活動(dòng)、安全行為、安全環(huán)境、安全事物、安全原則、安全現(xiàn)實(shí)條件的基本態(tài)度和理念的總和。安全護(hù)理理念是指從事護(hù)理活動(dòng)中人們所持的安全文化。將安全文化視為管理思路運(yùn)用到消化內(nèi)科病房理管理中。從增強(qiáng)護(hù)士安全護(hù)理理念，明確護(hù)理目標(biāo)，感悟工作責(zé)任，提高識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。可減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，降低消化內(nèi)科護(hù)理缺陷，保證消化內(nèi)科病房的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：消化內(nèi)科護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞 急性消化道出血 內(nèi)科護(hù)理 臨床分析

急性上消化道出血是臨床常見急診之一，尤其是急性大出血，是上消化道疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥［1］，臨床主要表現(xiàn)為嘔血、便血以及不同程度的周圍循環(huán)衰竭。如處理不當(dāng)可危及生命［2］。因此，在臨床治療過程中需要進(jìn)行臨床觀察，精心護(hù)理，提高疾病的治愈率［3］。為探討和分析急性上消化道出血的內(nèi)科護(hù)理效果，2008年10月～2010年10月收治急性上消化道出血患者40例，進(jìn)行積極的內(nèi)科護(hù)理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2008年10月～2010年10月收治急性上消化道出血患者40例，男28例，女12例；年齡23～56歲，平均43.5歲；十二指腸潰瘍出血19例，胃潰瘍出血10例，肝硬化致門靜脈高壓癥8例，其他原因不明3例。就診時(shí)主要臨床表現(xiàn)為嘔咖啡色樣液15例，單純排柏油樣便12例，嘔咖啡樣液及排柏油樣便13例。血紅蛋白＜60g/L 15例，60～90g/L 13例，＞90g/L 12例。肝功能出現(xiàn)異常2例，血小板降低2例。

治療方法和護(hù)理措施：患者入院后，通過胃鏡以及上消化道造影診斷患者的病情并及時(shí)進(jìn)行常規(guī)止血，對(duì)出血較多的患者及時(shí)補(bǔ)充血容量，測(cè)定血壓，維持血壓達(dá)到正常的水平。必要時(shí)，冰水洗胃，避免出血造成的血塊影響檢查。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行積極的護(hù)理。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：12小時(shí)內(nèi)出血停止，生命體征基本穩(wěn)定，不再出現(xiàn)嘔血或黑便；②有效：24小時(shí)內(nèi)出血停止，生命體征基本穩(wěn)定，不再出現(xiàn)嘔血或黑便；③無效：24小時(shí)內(nèi)仍有出血，生命體征不穩(wěn)定。

結(jié) 果

經(jīng)精心的治療和護(hù)理后，40例患者顯效26例，有效10例，無效4例，有效率90%。

內(nèi)科護(hù)理措施

⑴緊急護(hù)理措施：患者入院后應(yīng)讓患者保持安靜，通過溝通交流，解除患者恐慌的心理，迅速建立三條靜脈通道，以備補(bǔ)血補(bǔ)液使用。立即給予止血和升壓藥物等，保持患者呼吸道暢通。根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)血，恢復(fù)患者有效循環(huán)血量。在輸血過程中正確掌握輸血速度，并定時(shí)觀察心率及患者肺水腫的情況。滴注速度不應(yīng)過快，防止血壓升高，出血不止。給患者快速吸入氧氣，改善微循環(huán)。加強(qiáng)心肌收縮力。及時(shí)調(diào)整電解質(zhì)，保持酸堿平衡，防止出現(xiàn)腎功能衰竭。在搶救的過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括患者的面色、表情、神志、胃部不適等癥狀，注意患者血壓的變化情況，糞便的性質(zhì)，嘔吐物及尿量，皮膚色澤以及有無口渴、暈厥等情況。通過密切觀察患者的情況，加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理。

⑵日常護(hù)理措施：日常護(hù)理過程中，應(yīng)讓患者臥床休息，保持平臥位，頭偏向一側(cè)，防止因嘔血導(dǎo)致患者窒息；對(duì)于24小時(shí)后不繼續(xù)出血的患者可給予少量的流質(zhì)易消化飲食，待病情穩(wěn)定后，定時(shí)定量進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意少食多餐，避免粗糙、生冷、辛辣等食物，保持皮膚及床鋪清潔、干燥，及時(shí)清理嘔血等。對(duì)于治療過程中出現(xiàn)精神緊張的患者可給予安定，對(duì)于合并有肝病的患者應(yīng)禁用巴比妥類、吩噻嗪類及嗎啡等藥物。

⑶心理護(hù)理措施：由于患者就診時(shí)出現(xiàn)嘔血癥狀等會(huì)出現(xiàn)恐懼心理，因此，在治療過程中積極的進(jìn)行心理護(hù)理。并將心理護(hù)理貫穿患者在院期間各項(xiàng)治療及護(hù)理操作的始終。其中醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度是患者的首選，醫(yī)務(wù)人員要有較好的服務(wù)態(tài)度?；颊呷朐簳r(shí)因?yàn)樯眢w的不適、接觸陌生環(huán)境，易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理，只有護(hù)理人員做到主動(dòng)熱情地接診患者，妥善安置好患者的床位。詳細(xì)介紹病區(qū)的環(huán)境及主管醫(yī)生、護(hù)士等人員配備情況，以及住院期間的有關(guān)注意事項(xiàng)，使其產(chǎn)生良好的第一印象，全面仔細(xì)地了解、評(píng)估患者病情、家庭情況和心理顧慮等，才能建立較好的護(hù)患關(guān)系，爭取患者及家屬的支持和配合。從各方面使患者增加安全感，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任感，使患者能夠正確對(duì)待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性，提高臨床治療效果。

⑷出院時(shí)指導(dǎo)：患者出院時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)患者出院時(shí)的指導(dǎo)，囑咐患者按時(shí)服用藥物，保持良好的生活習(xí)慣，在日常生活中避免暴飲暴食，同時(shí)自我監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展情況，必要時(shí)，建議患者能夠進(jìn)行定期檢查和隨訪。

討 論

急性上消化道出血主要包括食道、胃、十二指腸、胰管和膽道的出血，是臨床常見而嚴(yán)重的癥狀之一［4］。部分患者在就診時(shí)出血量大，短期內(nèi)即可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭征象，如軟弱、乏力、面色蒼白、心悸、出冷汗、血壓下降、暈倒等休克前期癥狀［5］。應(yīng)積極進(jìn)行搶救治療。由于急性消化道出血往往會(huì)給患者帶來不同程度的緊張、恐懼心理，護(hù)理人員需要耐心解釋，及時(shí)救治。消除患者顧慮，取得患者的信任，并指導(dǎo)患者進(jìn)行積極配合治療。醫(yī)護(hù)人員從容的治療態(tài)度，親切的語言，認(rèn)真的答疑，果斷的決策，沉著、冷靜、熟練的操作，往往會(huì)給患者以安全感，解除其緊張、恐懼心理，有益于良好護(hù)患關(guān)系的建立和進(jìn)一步治療的配合。

參考文獻(xiàn)

1 誠愛亮,陳玉玲,岳馨.急性上消化道出血患者體溫變化的臨床觀察及護(hù)理［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2010,6(32):578-579.

2 權(quán)英.急性上消化道出血的觀察及護(hù)理體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2010,6(23):729-730.

第9篇：消化內(nèi)科護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】案例式教學(xué)；消化內(nèi)科；臨床教學(xué)

[中圖分類號(hào)]R-4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]2096-5249（2020）14-0-02

消化內(nèi)科是醫(yī)院診療科室中患者數(shù)量較多的一類科室，且消化內(nèi)科疾病多為慢性病，病情進(jìn)展復(fù)雜，發(fā)病誘因多樣，故患者臨床護(hù)理需求同樣具有多樣化特征，故開展有效護(hù)理實(shí)施方案對(duì)于臨床護(hù)理質(zhì)量、患者病情緩解效果提升具有積極意義。受當(dāng)前傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)模式限制影響，護(hù)理醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)中，雖然可得到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的有效深化、完善，但臨床技能難以得到有效鍛煉及提升，故臨床護(hù)理教學(xué)難以達(dá)到實(shí)際教學(xué)預(yù)期，且從深遠(yuǎn)層面分析，護(hù)理技能作為護(hù)士臨床工作中的一項(xiàng)重要護(hù)理要求，對(duì)于患者病情變化的觀察、緩解及護(hù)理需求的滿足均具有積極意義，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量較低，則可增加醫(yī)院崗前培訓(xùn)工作負(fù)擔(dān)，且可在一定層面上增加各類護(hù)理問題發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響醫(yī)院整體診療服務(wù)質(zhì)量及良好形象的樹立，局限明顯[1-2]。故本文將以案例式教學(xué)方法及消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)為主要研究方向，對(duì)此類教學(xué)方式在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用及影響進(jìn)行分析，以期為我國高校教學(xué)中臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)施提供完善參考依據(jù)。

1傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)模式弊端分析

1.1學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)中，主要采用理論教學(xué)及護(hù)理技能示范、實(shí)踐教學(xué)模式開展教學(xué)，但理論性知識(shí)教學(xué)側(cè)重較為明顯，故導(dǎo)致護(hù)理學(xué)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)中，僅僅是獲得對(duì)書本理論知識(shí)的補(bǔ)充完善，實(shí)現(xiàn)積累，但缺乏有效實(shí)踐引導(dǎo)，對(duì)各類理論知識(shí)進(jìn)行深化，而在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生僅可通過帶教教師護(hù)理示范及指導(dǎo)對(duì)自身護(hù)理技能不足加以調(diào)整，難以在充分臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)掌握，與校內(nèi)教學(xué)無明顯差異，長此以往則易使學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)入明顯被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，降低臨床教學(xué)效果[3-4]。

1.2臨床教學(xué)內(nèi)容局限明顯臨床教學(xué)內(nèi)容局限主要體現(xiàn)在臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)方面，雖然理論教學(xué)時(shí)間占比較高對(duì)于學(xué)生證件考取理論知識(shí)考核內(nèi)容具有積極影響，但缺乏充足臨床實(shí)踐時(shí)間，也僅僅只是實(shí)現(xiàn)對(duì)各類理論知識(shí)的表面理解，難以通過實(shí)踐加深認(rèn)識(shí)，且傳統(tǒng)護(hù)理臨床教學(xué)中僅僅是針對(duì)科室常規(guī)護(hù)理技能進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，對(duì)于患者癥狀表現(xiàn)、病情進(jìn)展具有復(fù)雜性特征的消化內(nèi)科患者而言，無法滿足其個(gè)體化及癥狀針對(duì)性護(hù)理需求，從而影響護(hù)理實(shí)施質(zhì)量及效果[5]。

1.3臨床教學(xué)效果難以滿足學(xué)生發(fā)展要求目前，對(duì)于學(xué)生核心素質(zhì)涵養(yǎng)的培養(yǎng)已成為我國各層級(jí)教學(xué)活動(dòng)的主要開展目標(biāo)，對(duì)于護(hù)理學(xué)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)發(fā)展具有積極影響，而綜合技能素質(zhì)作為核心素質(zhì)涵養(yǎng)培養(yǎng)中的重要內(nèi)容，便要求護(hù)理學(xué)教學(xué)中需加強(qiáng)對(duì)學(xué)生各方面護(hù)理綜合技能的有效培養(yǎng)，以滿足行業(yè)未來發(fā)展需求。故在傳統(tǒng)臨床護(hù)理學(xué)教學(xué)中，忽視臨床護(hù)理技能教學(xué)實(shí)施重要性，則可能對(duì)學(xué)生畢業(yè)后求職就業(yè)造成明顯限制。

2案例式教學(xué)發(fā)展介紹

案例式教學(xué)是依托于“情境案例教學(xué)”所發(fā)展而來的新型教學(xué)方法，要求在小組教學(xué)模式基礎(chǔ)上通過相應(yīng)案例分析處理，靈活應(yīng)用學(xué)科所學(xué)理論知識(shí)，在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)案例分析后，促進(jìn)學(xué)生掌握相關(guān)理論知識(shí)，實(shí)現(xiàn)共同學(xué)習(xí)及共同提升，且在此類教學(xué)實(shí)施中對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性具有明顯提升作用，還可實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生問題解決綜合能力的有效改善，在市場(chǎng)管理、市場(chǎng)營銷等學(xué)科方面均有顯著應(yīng)用效果，但在實(shí)際教學(xué)中需要依據(jù)教學(xué)重點(diǎn)需求合理選取案例，并需教師做好對(duì)教學(xué)進(jìn)度安排的有效掌控。對(duì)于案例式教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，在我國仍處于基礎(chǔ)應(yīng)用研究階段，在臨床診療醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用較為廣泛，對(duì)于臨床護(hù)理教學(xué)仍存在較大研究空白，故下文將就按歷史教學(xué)在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用研究結(jié)果進(jìn)行分析，為此類教學(xué)方法在臨床教學(xué)中的應(yīng)用發(fā)展提供理論基礎(chǔ)[6-7]。

3案例式教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析

3.1消化內(nèi)科住院醫(yī)師中的規(guī)培應(yīng)用住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)是案例式教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的主要應(yīng)用領(lǐng)域，在消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培中主要采取以下措施實(shí)現(xiàn)教學(xué)。臨床帶教前先由帶教教師依據(jù)本院消化內(nèi)科規(guī)培內(nèi)容撰寫典型病案內(nèi)容，其后依據(jù)教學(xué)要求設(shè)置課前引導(dǎo)內(nèi)容，組織規(guī)培醫(yī)生自行組隊(duì)后，對(duì)病案資料分析后進(jìn)行思考題解答、討論后，選取代表準(zhǔn)備討論發(fā)言。臨床帶教期間需先由各組選派代表對(duì)思考題解答內(nèi)容進(jìn)行回答后，由小組成員對(duì)回答進(jìn)行補(bǔ)充，如其他小組成員存在疑問，則需在提出問題后，由各組合作進(jìn)行解答，解答內(nèi)容觀點(diǎn)闡述完畢后，則需由帶教教師對(duì)病歷資料及背景資料引導(dǎo)規(guī)培醫(yī)生進(jìn)行綜合思考，以便啟發(fā)其臨床診斷綜合思維，提升病患診療分析能力[8]。

在吳東方《CBL教學(xué)法在消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用》研究中指出，實(shí)驗(yàn)組規(guī)培醫(yī)生經(jīng)教學(xué)后的理論成績?yōu)椋?5.13±6.93）分，操作成為（83.77±7.00）分，且教學(xué)滿意度為80.00%，均明顯高于對(duì)照組，P<0.05[9]。

3.2內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用對(duì)于案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，其主要在相關(guān)護(hù)理模式教學(xué)中加入應(yīng)用，起到輔助教學(xué)作用，常見教學(xué)措施如下：在臨床心理護(hù)理、干預(yù)護(hù)理及延續(xù)性護(hù)理模式教學(xué)中，借助案例式教學(xué)法由臨床帶教教師選擇典型病例為課前教學(xué)引導(dǎo)，其后由護(hù)生自行組隊(duì)，小組成員數(shù)量為3～4人為宜。臨床教學(xué)前需要求護(hù)生根據(jù)自身病患接觸、相關(guān)護(hù)理文獻(xiàn)檢索閱讀情況對(duì)典型病例可能存在的護(hù)理問題及護(hù)理解決措施進(jìn)行組內(nèi)討論分析，其后在教學(xué)實(shí)施中由各組對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行辯論闡述，闡述完畢后，需由帶教教師提出問題，引導(dǎo)護(hù)生在小組討論基礎(chǔ)上獨(dú)立思考，進(jìn)一步完善護(hù)理解決措施，并根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)置相關(guān)課后復(fù)習(xí)導(dǎo)學(xué)問題，深化學(xué)習(xí)效果[10]。

在黃紅艷《基于案例教學(xué)法的現(xiàn)代消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)思路探討》研究中指出，觀察組護(hù)生經(jīng)案例教學(xué)法臨床帶教后，其?？评碚?、技能考核及綜合考試成績較對(duì)照組均有明顯提升，且觀察組各維度批判性思維能力評(píng)分、護(hù)生綜合能力評(píng)價(jià)及帶教教師能力評(píng)價(jià)結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05[11]。