內(nèi)部控制下醫(yī)院資產(chǎn)管理模式探究

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摘要：伴隨我國科學技術的快速發(fā)展，社會形態(tài)發(fā)生改變。新的社會形態(tài)下，內(nèi)部控制視角下，公立醫(yī)院資產(chǎn)管理備受重視。新時代，在開放性市場環(huán)境背景下，公立醫(yī)院通過有效內(nèi)部控制手段，科學合理進行資產(chǎn)管理是醫(yī)院保障的根本保證。是醫(yī)院在未來發(fā)展中，適應逐步變化的社會，具有競爭力的基礎?；诖?，內(nèi)控視角下公立醫(yī)院如何開展資產(chǎn)管理成為醫(yī)療領域人們關注的重點話題。本文我們將從內(nèi)部控制視角下的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀、內(nèi)部控制視角下的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理模式探究兩方面對其展開深入探析，旨在為內(nèi)部控制視角下的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理及相關研究提供理論基礎。

關鍵詞：內(nèi)部控制；公立醫(yī)院；資產(chǎn)管理

引言

內(nèi)部控制，顧名思義，是企事業(yè)單位運營發(fā)展中，從內(nèi)部管理出發(fā)，優(yōu)化管理，提升內(nèi)部監(jiān)督控制作用，有效進行風險管理預估及規(guī)避，以保證企事業(yè)單位長期穩(wěn)定健康發(fā)展的管理機制。在21世紀的今天，伴隨我國經(jīng)濟不斷復蘇，國人思想在前進中不斷開放，多元化思維方式，新的社會需要，帶動著我國醫(yī)療系統(tǒng)管理不斷進步。在發(fā)展中，醫(yī)療改革下，公立醫(yī)院為更好地持續(xù)為群眾提供醫(yī)療服務，亟需從自身不足出發(fā)，積極進行內(nèi)部資產(chǎn)管理優(yōu)化，為醫(yī)院運營發(fā)展提供新的源動力。

1內(nèi)部控制視角下的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

1.1資產(chǎn)管理意識薄弱

俗話說：“知己知彼方百戰(zhàn)不殆?！痹趦?nèi)部控制視角下的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理模式探究中，我們需要首先清晰了解和掌握內(nèi)部控制視角下的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，才能做到有的放矢，藥到病除。在內(nèi)部控制視角下的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理模式探究中，筆者認為資產(chǎn)管理意識薄弱是內(nèi)部控制視角下的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀之一。資產(chǎn)管理，從公立醫(yī)院發(fā)展職責分配看，其主要有財務管理部門負責。在現(xiàn)有社會體制下，資產(chǎn)管理主要指有形資產(chǎn)，包括資源醫(yī)療設備，以及公共設施等。針對資產(chǎn)管理，日常工作中，財務會計會根據(jù)現(xiàn)有管理方式對醫(yī)院整體有形資產(chǎn)進行管理和清算，以通過清晰明了的財務明細掌握醫(yī)院資產(chǎn)，為醫(yī)運營提供堅實基礎[1]。因此，我們發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院運營發(fā)展中，真正關心資產(chǎn)管理的便是財務以及醫(yī)院核心人員，而其他角色工作人員對醫(yī)院的資產(chǎn)管理關心甚少，甚至，在一定程度上，很多醫(yī)院醫(yī)護人員并不清楚資產(chǎn)管理一詞。在日常生活工作中，也很少參與醫(yī)院的資產(chǎn)管理自己資產(chǎn)維護。

1.2缺乏有效監(jiān)督管理機制

缺乏有效的資產(chǎn)管理監(jiān)督管理即使也是現(xiàn)階段，我國醫(yī)療系統(tǒng)較為常見的問題。內(nèi)部控制，核心在于嚴格做好自身內(nèi)部管理，從資產(chǎn)管理到日常運營管理以及團隊管理。因此，內(nèi)部控制視角下，公立醫(yī)院資產(chǎn)管理需要較為健全且有效的自我管理及監(jiān)督機制。然而，理想和現(xiàn)實似乎永遠存在差距。在公立醫(yī)院資產(chǎn)管理中，并不具備更為完善的管理系統(tǒng)。包括：考核制度，預算控制，資產(chǎn)風險評估，嚴格的審計，以及考核機制[2]。以預算控制為例，預算控制是針對醫(yī)院支出運營制定的預算制度，旨在幫助醫(yī)院管理科學采購，以避免不必要的浪費?？v觀醫(yī)院資產(chǎn)，便存在尚未達到最大使用率的醫(yī)療設備，以及很少應用的醫(yī)療設施，在資產(chǎn)管理中，閑置和使用率較低的醫(yī)療設備本應謹慎合理采購。而絕非看其他的醫(yī)院有，我們就要采購，我想要，我看他有的采購均要嚴格控制。除此之外，在現(xiàn)今醫(yī)院資產(chǎn)管理中，考核制度同樣不夠完善?？己酥贫仁轻t(yī)院發(fā)展的指南針，其存在的意義在于引領員工乃至醫(yī)院向著指定的方向前進。例如上文我們提到的預算控制，如果在考核中，我們將資產(chǎn)管理放在其中，我相信不論是普通醫(yī)護人員，還是財務管理人員，以及采購都能充分重視資產(chǎn)管理的重要性。

2內(nèi)部控制視角下的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理模式探究

2.1提升資產(chǎn)管理意識

思想意識形態(tài)是行為指南，一個人只有思想意識發(fā)生改變，其行為才會發(fā)生改變。因此，在內(nèi)部控制視角下的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理模式探究中，我們首先應從資產(chǎn)管理意識著手，不斷提升內(nèi)部員工資產(chǎn)管理和維護意識[3]。資產(chǎn)管理存在的意義，歸根結(jié)底，是管理好醫(yī)院的有形資產(chǎn)與無形資產(chǎn)，使其發(fā)揮最大功用。而在日常工作中，醫(yī)院的每一個工作人員都有醫(yī)院醫(yī)療設備使用的權利，因此，夜也應積極參與資源資產(chǎn)管理與維護。在提升醫(yī)護人員資產(chǎn)管理以及維護意識中，我們可以通過日常醫(yī)院文化倡導，也可以采取適當?shù)呐嘤柣蚧顒友?。在培訓中，提升醫(yī)護人員物品維護意識，例如，輕拿輕放。必要的情況下，也可以通過活動教育，以及制度約束，提升資產(chǎn)管理維護意識?；顒咏逃问讲灰唬梢酝ㄟ^從上而下的倡導，也可以通過總結(jié)會，年終大型總結(jié)會，節(jié)目等宣導資產(chǎn)管理，勤儉節(jié)約，愛護公物[4]。而通過考核的形式，便可以將工作人員日常資產(chǎn)管理行為作為考核指標之一，考核與員工的薪資直接掛鉤，以將資產(chǎn)管理和維護落實到行為中。當然，醫(yī)院是人員集中場所，工作緊任務重。所以，在考核中，我們要給醫(yī)護人員留下犯錯誤的空間。在制度考核中，融合人文關懷。在看病治療中，如果醫(yī)生本身都處在較為壓抑的環(huán)境中，我想其也很難將溫暖送到患者心中。

2.2完善公立醫(yī)院資產(chǎn)管理制度

在醫(yī)院資產(chǎn)管理中，完善公立醫(yī)院資產(chǎn)管理制度至關重要。無規(guī)矩不成方圓，制度是邊界，而自控視角下，公立醫(yī)院資產(chǎn)管理必然要在制度內(nèi)進行。那么，在內(nèi)控視角下，公立醫(yī)院如何做好資產(chǎn)管理。我們可以從預算以及資產(chǎn)配置管理、各級部門溝通、明確崗位職責、風險管理、審計監(jiān)督等方面對醫(yī)院資產(chǎn)管理機制進行完善。在預算以及資產(chǎn)管理配置管理中，通過明確的預算把握和資產(chǎn)管理配置規(guī)則進行資產(chǎn)管理。比如，預算管理中，嚴格規(guī)定采購申請流程[5]。在采購遞交申請后，對申請購買的醫(yī)療設備進行整體評估，以及對醫(yī)院本身進行整體評估。以通過醫(yī)院運營和服務進一步確定采購申請的醫(yī)療設備是否亟需購買。在資產(chǎn)配置中，財務以及公立醫(yī)院負責人要清晰知曉醫(yī)院資產(chǎn)以及醫(yī)院運營。進而，在資產(chǎn)配置中，進行合理資產(chǎn)配置。而針對各部門溝通機制，崗位職責明確，風險管理。審計監(jiān)督同樣要有明確的管理規(guī)則。

2.3有效利用信息化資產(chǎn)管理

大數(shù)據(jù)時代下，醫(yī)院進行資產(chǎn)管理中，有效利用信息化技術也是較為理想的方式之一，其可以幫助財務高效精確進行資產(chǎn)管理。大數(shù)據(jù)時代背景下，基于大數(shù)據(jù)進行科學公立醫(yī)院資產(chǎn)管理與傳統(tǒng)醫(yī)院資產(chǎn)管理管理模式不同，其更強調(diào)大數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院資產(chǎn)管理模式主要依托于科技，體現(xiàn)科技的實際應用。例如，信息化平臺，云平臺，金融軟件，內(nèi)部財務數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)。因而，大數(shù)據(jù)背景下，實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理模式的創(chuàng)新我們可以積極進行財務數(shù)據(jù)共享中心構(gòu)建。尤其，存在分部的公立醫(yī)院，更應在大數(shù)據(jù)時代背景下，積極構(gòu)建數(shù)據(jù)共享中心，通過財務數(shù)據(jù)中心，對子醫(yī)院資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)進行管理[6]。追根溯源，使得一切信息有章可循。大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)院資產(chǎn)管理模式探究中，數(shù)據(jù)共享中心能夠?qū)⑨t(yī)院資產(chǎn)管理業(yè)務的來龍去脈一一記載。因而，建立數(shù)據(jù)共享中心，實現(xiàn)大數(shù)據(jù)與醫(yī)院資產(chǎn)管理的深入融合，是大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院資產(chǎn)管理規(guī)避風險有效手段[7]。其能夠幫助我們摸清摸透醫(yī)院運營資金從哪里來，要到哪里去，中間還經(jīng)過了哪些環(huán)節(jié)等，幫助我們拋開表面迷霧，從本質(zhì)上進行醫(yī)院資產(chǎn)管理業(yè)務甄別，去偽求真。經(jīng)過穿透性深入醫(yī)院資產(chǎn)管理，對醫(yī)院運營及醫(yī)院資產(chǎn)管理進行整體把握。同時，也能夠更好地明確財務管理人員本身職責及分工，以避免財務管理真空及財務管理中為博取運營利益進行不法操作等不良現(xiàn)象發(fā)生。

2.4加強無形資產(chǎn)管理

資產(chǎn)管理，包含有形資產(chǎn)管理和無形資產(chǎn)管理。有形資產(chǎn)管理我們?nèi)庋劭吹玫矫弥?。財務系統(tǒng)以及醫(yī)院運營管理可以通過很多舉措進行科學管理，但無形資產(chǎn)管理同樣不容忽視，其直接決定者醫(yī)院的聲譽和發(fā)展。例如，人力資源管理，知識產(chǎn)權管理，技術以及企業(yè)文化等。近些年，隨著全球科學技術的進步，先進的醫(yī)療水平已悄然間走進各個醫(yī)院，為人民默默服務。然而，技術僅是醫(yī)治病患的基礎。在實際治病救人中，人文關懷同樣是醫(yī)治效果的保證[8]。醫(yī)者仁心，醫(yī)者是救死扶傷的天使，醫(yī)者在治病救人中，更應治愈人的心理。因此，在醫(yī)院運營中，無形資產(chǎn)管理中，人力資源系統(tǒng)還應積極將人文關懷等文化融入醫(yī)院核心價值觀中，融入白衣天使的血液里，以提高患者就醫(yī)滿意度，為患者逃離病魔添加助推力。

3結(jié)語

總而言之，“試論內(nèi)部控制視角下的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理模式”是一個具有現(xiàn)實意義的課題，是一個符合時展的課題，是一個具有標志性的醫(yī)療相關課題。值得廣大醫(yī)療從業(yè)人員高度重視。本文我們從提高資產(chǎn)管理意識，完善資產(chǎn)管理制度等方面對內(nèi)部控制視角下的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理模式探究進行了簡要分析。當然，在醫(yī)院實際管理中，還有很多行之有效的管理措施，這需要醫(yī)療工作者積極探索，以為內(nèi)部控制視角下，公立醫(yī)院資產(chǎn)管理貢獻力量。

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作者:王昌海 單位:山東省千佛山醫(yī)院招標資產(chǎn)管理辦公室