臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文評(píng)析

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1論文評(píng)價(jià)評(píng)分成績(jī)分布

抽取的120份論文的評(píng)分成績(jī)?yōu)椤皟?yōu)”的達(dá)到57.5%“，良好”的達(dá)到40.0%，“合格”的僅為2.5%，不及格的為0，總體評(píng)價(jià)結(jié)果明顯呈現(xiàn)正偏態(tài)分布，成績(jī)偏高。作為省屬普通醫(yī)學(xué)院校，筆者所在學(xué)校研究生教育起步比較早，但總體實(shí)力、科研水平以及研究生培養(yǎng)質(zhì)量與國(guó)內(nèi)重點(diǎn)大學(xué)相比尚有較大的差距。而“優(yōu)秀”學(xué)位論文竟占達(dá)到了57.5%，這顯然不符合筆者所在學(xué)校研究生培養(yǎng)的客觀水平，這也表明，目前所使用的論文評(píng)價(jià)體系存在一定的不足，不能客觀地反映筆者所在學(xué)校研究生培養(yǎng)的實(shí)際情況，需進(jìn)一步改進(jìn)和完善。

2論文評(píng)價(jià)的成績(jī)與評(píng)定結(jié)果一致性

其中8份有論文(占總數(shù)的6.7%)答辯委員會(huì)專(zhuān)家的評(píng)定結(jié)果和論文評(píng)閱專(zhuān)家的評(píng)定結(jié)果不一致。同一篇論文，有的專(zhuān)家評(píng)為“優(yōu)”，有的專(zhuān)家卻評(píng)為“合格”，出現(xiàn)了很大的差距。究其原因，一方面，可能是專(zhuān)家的評(píng)閱不嚴(yán)格。目前，國(guó)內(nèi)的研究生學(xué)位論文的評(píng)閱和答辯主要集中在4~6月份，多數(shù)專(zhuān)家都是研究生導(dǎo)師，在指導(dǎo)自己研究生的同時(shí)還要參加其他論文評(píng)閱和答辯，時(shí)間非常緊張，很難對(duì)每一份論文詳細(xì)閱讀，只能通過(guò)部分內(nèi)容而給出評(píng)閱結(jié)果；另一方面，現(xiàn)在學(xué)科交叉非常廣泛，研究的內(nèi)容差別也非常大，幾個(gè)評(píng)閱專(zhuān)家雖然同屬于這一學(xué)科，但是對(duì)某一研究?jī)?nèi)容不很了解，也就無(wú)法作出客觀合理的評(píng)價(jià)。第三，評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)都屬于定性的評(píng)價(jià)，比較籠統(tǒng)抽象，沒(méi)有一個(gè)定量的標(biāo)準(zhǔn)作為參照，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)的尺度也很難把握。

3臨床能力的評(píng)價(jià)

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)C學(xué)位研究生培養(yǎng)方案要求至少在三個(gè)臨床相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間不少于一年，輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)情況詳細(xì)記錄在《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng)與考核手冊(cè)》中，并作為臨床能力考核的主要依據(jù)之一。60份專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文的作者分別在濰坊市人民醫(yī)院、濟(jì)南千佛山醫(yī)院等5所三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng)與考核手冊(cè)》進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)存在輪轉(zhuǎn)計(jì)劃不統(tǒng)一、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)記錄不詳細(xì)、考核不規(guī)范等問(wèn)題。如同一專(zhuān)業(yè)不同醫(yī)院的研究生輪轉(zhuǎn)的三級(jí)學(xué)科不同；有的研究生在本三級(jí)學(xué)科培訓(xùn)的時(shí)間達(dá)1年多，而在其他科室輪轉(zhuǎn)才幾個(gè)月；輪轉(zhuǎn)記錄簡(jiǎn)單：記錄的病種、手術(shù)和操作項(xiàng)目等內(nèi)容少，對(duì)培訓(xùn)的收獲幾句話應(yīng)付了事，對(duì)存在的問(wèn)題只字不提；指導(dǎo)醫(yī)師的評(píng)語(yǔ)千篇一律，體現(xiàn)不出各學(xué)科的特點(diǎn)。

4討論

學(xué)位論文評(píng)價(jià)體系是對(duì)學(xué)位論文的整體進(jìn)行價(jià)值判斷的準(zhǔn)則和尺度[3]，是對(duì)學(xué)位論文質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)督的主要依據(jù)。目前，對(duì)研究生學(xué)位論文的評(píng)價(jià)主要是通過(guò)評(píng)閱來(lái)實(shí)現(xiàn)的，評(píng)閱有兩種方式，一種是實(shí)名評(píng)閱，另外一種是匿名評(píng)閱，但都是采取專(zhuān)家寫(xiě)評(píng)語(yǔ)的方法。在實(shí)名評(píng)閱過(guò)程中，部分評(píng)審人由于學(xué)術(shù)間的相互制約與相互關(guān)系，使學(xué)位論文的評(píng)審在很大程度上流于形式，一方面是論文評(píng)審人多為導(dǎo)師的熟人或合作者，礙于情面，不好過(guò)多指出論文的不足之處。另一方面也反映出實(shí)名評(píng)閱從形式上限制了評(píng)審人客觀、公正發(fā)表意見(jiàn)的空間和條件。同時(shí)，由于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單化、形式化，評(píng)審意見(jiàn)只能做出一個(gè)綜合性的定性評(píng)價(jià)，不能做出定量的分析和評(píng)價(jià)，從而造成論文評(píng)審中的另一個(gè)不公正現(xiàn)象，例如“優(yōu)秀”和“一般”沒(méi)有明顯的區(qū)別。另外一種是匿名評(píng)閱，將隱去作者姓名、導(dǎo)師姓名等相關(guān)信息的論文送給校外專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)閱。這樣在最大程度上排除了人為因素的干擾，保證了論文評(píng)審的客觀性、公正性。但是由于對(duì)學(xué)校所有學(xué)科實(shí)行的是同一個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有按不同的學(xué)科建立學(xué)位論文評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因此在評(píng)審論文時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同的專(zhuān)家對(duì)論文的評(píng)價(jià)尺度同專(zhuān)家評(píng)審意見(jiàn)相悖的現(xiàn)象。另外，由于匿名評(píng)閱的論文不是直接寄送校外專(zhuān)家，而是寄送有關(guān)學(xué)?；蚩蒲性骸⑺鶎W(xué)位辦公室，請(qǐng)他們送交相關(guān)專(zhuān)家。但是現(xiàn)在學(xué)科分類(lèi)比較復(fù)雜，研究方向非常廣泛，交叉學(xué)科很多，因此在評(píng)閱過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)評(píng)閱專(zhuān)家對(duì)論文論文的研究?jī)?nèi)容知之甚少的情況。雖然1997年4月國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十五次會(huì)議審議通過(guò)《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的學(xué)位論文提出了要求[4]：學(xué)位論文可以是病例分析報(bào)告或文獻(xiàn)綜述；學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際，以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主。但是，目前出臺(tái)的專(zhuān)業(yè)設(shè)置方案，只確定了培養(yǎng)目標(biāo)：達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平?！蹲≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》對(duì)輪轉(zhuǎn)時(shí)間(3年)、科室和考核指標(biāo)體系等都有明確的規(guī)定，培訓(xùn)工作已經(jīng)很成熟，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)來(lái)講，由于臨床培養(yǎng)的時(shí)間有限，很難按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求來(lái)培養(yǎng)和考核臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生。

5小結(jié)

以上這些問(wèn)題表明了部分臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文的評(píng)價(jià)出現(xiàn)了偏差，不能準(zhǔn)確的反映學(xué)位論文的水平，影響了對(duì)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的正確認(rèn)識(shí)與判斷；同時(shí)也表明，學(xué)位管理工作特別是學(xué)位論文質(zhì)量監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系還有待進(jìn)一步改進(jìn)、優(yōu)化。如何科學(xué)、有效地評(píng)價(jià)學(xué)位論文質(zhì)量，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)單位面臨的共同問(wèn)題[5]。根據(jù)學(xué)位類(lèi)型的不同，建立科學(xué)、合理的醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是提高與保證碩士學(xué)位論文質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)，可以對(duì)研究生學(xué)位論文的開(kāi)題、實(shí)驗(yàn)研究、臨床能力培養(yǎng)、論文撰寫(xiě)以及論文答辯等過(guò)程實(shí)現(xiàn)全程有效的監(jiān)督，為學(xué)位論文的價(jià)值判斷、質(zhì)量控制和規(guī)范管理提供科學(xué)的尺度，提高醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生教育有好又快發(fā)展。