臨床研究生培養(yǎng)趨勢

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1.思考模式的改變

研究生教學與本科教學有本質區(qū)別。相對于研究生教學，本科教學是一種宏觀教育、基礎教育，而研究生教學是一種微觀教育、精尖教育。在研究生培養(yǎng)的前期理論學習階段，課程設置絕大多數是經典基礎理論的傳授，而關于思維轉變方面的課程則鮮能見到。而多數臨床醫(yī)學研究生剛剛完成由本科生教育，因此思維轉變是研究生教育的重中之重[3]。難以想象沒有目的、方向的工作是一種怎樣的工作。這就要求負責研究生教學的老師反復強調、不斷灌輸，甚至幫助他們完成這一轉變。

2.英語水平的實用性培養(yǎng)

英語是世界范圍內的通用語言，是國際學術交流語言。學習英語的目的是應用，體現在能夠閱讀英文資料、進行流利的口語學術交流、熟練準確地進行中－英文翻譯[4]。不可否認，現行的英語教育是四、六級考試教育，與真正的學以致用相去甚遠。雖然目前我們不能改變國家大的教育環(huán)境，但對本校學生我們可以采取一定措施提高他們的英語應用能力。在英語的實用性方面我們鼓勵在研究方向基本確定的前提下，多翻譯與本專業(yè)相關的最新國外相關文獻，要做到逐字翻譯和大意翻譯，同時要求他們進行綜述寫作，最好在較權威雜志發(fā)表。其次在研究后期，我們鼓勵學生向國外雜志投稿，讓國外的專家“免費”評價學生的科研思路、科研方法和科研結論，同時讓母語是英語的專家評價學生的英語水平。另外，我們鼓勵學生進行雅司考試或參加校英語之角，充分鍛煉學生的口語能力。

3.計算機能力的培養(yǎng)

目前，計算機應用已滲透到研究生工作的方方面面，如研究生開題查新、課題設計、研究記錄、統(tǒng)計分析、論文撰寫等都需要計算機操作；并從剛開始的簡單文字處理發(fā)展到各個方面，特別是進行網絡瀏覽，查閱最新動態(tài)，撰寫文章。因此，計算機課程被我們列為研究生的必修課程。臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)方法綜述王根林1王娟2楊惠林11，蘇州大學附屬第一醫(yī)院骨科2，蘇州市相城人民醫(yī)院供應科

4.重點基礎課程的選擇

研究生基礎課程的學習只有1年時間，同時還要完成思維轉變及英語與計算機能力的提高，所以基礎課程的選擇要有重點，可以根據研究方向來定，強調學以致用[5]。打破機械、僵硬的學分制度。除了導師要求的必修課程以外，我們可以根據學生的英語能力、計算機能力、論文的發(fā)表情況酌情修改學分要求。

5.課題立項的預篩選

研究生課題的立項一定要經過諸多專家的評審。專家的組成要包含非本系統(tǒng)的一定數量的專家，盡可能實行匿名制。同時一定要有一定數量的跨學科專家參與，對課題的科學性、創(chuàng)新性、實用性進行論證。

6.揚長避短，事半功倍

目前有一種現象，就是臨床課題很少有人問津。其原因往往與難以選題、實驗周期長、不定因素多、臨床論文“水平低”有關[6]。因此多數學生選擇的是基礎課題或基礎－臨床相混的課題。這就提出一個問題，臨床學生要去做基礎實驗。對此，我們鼓勵臨床學生參與實驗，但不鼓勵他們親手操作。因為他們親自操作的結果往往是實驗數據受到影響、失敗次數增加、資金浪費嚴重，更重要的是畢業(yè)后這些技能多無用武之地。

7.重視臨床技能的培養(yǎng)

培養(yǎng)臨床醫(yī)學研究生的最終目的是為臨床提供合格的高技能臨床人才，而且眾多學生的學習目的也在于此。因此，如何培養(yǎng)他們的臨床技能成為需要要迫切解決的問題[6]。我們的體會是首先建立嚴格的研究生科室輪換制度，讓他們對基本的臨床特點、要求、技能有所體會，并建立嚴格的會考制度，使他們掌握牢固的理論和實踐能力。在此基礎上，嚴格按照醫(yī)院等級分類標準，對研究生應該掌握的本專業(yè)的臨床技能重點培養(yǎng)、監(jiān)控、考核，達到高年住院醫(yī)師的診治水平。

8.嚴格研究生論文審校制度

在目前情況下，研究生的論文有泛濫之嫌，更有甚者弄虛作假，害己害人。造成這種情況的原因很簡單，那就是“面子”、“人情”作怪。明明知道論文不合格，但考慮到學生導師的“面子”問題，總還是要過的，不然的話，自己的學生到時候也不好說話。因此，我們常?？吹侥切┖褪吕袀兺潜谎埖膶徯Ｎ瘑T。要改變這種現狀，我們實行答辯委員會與審校委員匿名制，也就是雙盲法。并實行一票否決制，但有一次補救的機會。審校委員分別就論文的立體、觀點、方法、數據、結論和書寫等方面進行審校，這基本上保證了論文的真實性。

9.嚴格研究生論文答辯制度

答辯制度的建立關鍵是答辯委員的任命。應采用匿名制、跨地區(qū)、跨學科聘請專家，無記名投票，教學部匯總的方法。另外，要建立復查制度，實行一票否決。

10.關心研究生畢業(yè)去向問題

上面所有這些，都是為學生的將來著想。如果一個學生有雅司高分、有SCI文章、臨床技能優(yōu)異，就不會擔心沒有好的就業(yè)機會[7]。一旦學生有了好的就業(yè)，他們也就明白老師的良苦用心。這對學校、醫(yī)院及個人都是一個良好的促進，良性循環(huán)也就此建立了。上面點點滴滴是我們在工作中的體會。當然，學生的教學也是因人而異的，但基本的東西是不變的。希望本文能對從事研究生教學的工作人員提供一定的借鑒。