急診危重患者心理特點及臨床護理觀察
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[摘要]目的探究分析急診危重患者的心理特點及臨床護理干預。方法選取本院于2018年3月～2020年10月收治的60例急診危重患者作為本次研究的樣本對象，通過隨機數(shù)表法的方式將其劃分為觀察組及對照組，每組患者各30例。其中對照組的患者應用常規(guī)護理干預，而觀察組患者則接受心理護理干預。對比分析兩組患者的預后生活質(zhì)量評分、不良情緒的改善狀況以及對于護理的滿意度。結(jié)果采用心理護理干預的觀察組患者的預后生活質(zhì)量評分以及滿意度顯著高于單純應用常規(guī)護理干預的對照組患者，組間對比的差異具備統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）；采用心理護理干預的觀察組患者的不良情緒改善狀況，顯著優(yōu)于單純應用常規(guī)護理干預的對照組患者，組間對比的差異具備統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。結(jié)論急診危重患者往往存在較多的負面、消極心理，針對患者的消極心理給予針對性的心理護理干預可以有效緩解患者的情緒，對其不良心理狀態(tài)進行疏導，提高了患者的預后生活質(zhì)量以及對于護理的滿意度，有著優(yōu)秀的臨床應用價值。
[關(guān)鍵詞]急診危重患者；心理護理
隨著社會的不斷進步發(fā)展，人們生活質(zhì)量的不斷提高，臨床上對于護理質(zhì)量的要求也是越來越高；同時隨著搶救護理學的完善與發(fā)展，更多的醫(yī)護工作者意識到心理護理的重要性以及必要性[1]。急診危重癥患者的癥狀往往是迅速、嚴重且復雜的，其生命安全受到嚴重威脅的同時加上各種其他外界因素的影響會導致患者存在心理上的消極、負面情緒，如焦慮、抑郁、恐懼或憤怒等[2]。如不重視患者的負面心理情緒并對其進行及時的干預改善，不僅對手術(shù)的開展起到了嚴重的阻礙，還對患者的預后有著負面影響，會導致患者的恢復效果較差，康復速度更慢。因此，針對急診危重患者的心理特點采用針對性的護理干預，不僅可以提高患者的依從性，更有利于手術(shù)的開展以及患者的預后恢復。本次研究選取了本院收治的60例急診危重患者作為樣本對象，通過隨機分組的方式給予了兩組患者不同的護理干預以探究分析急診危重患者的心理特點分析及臨床護理干預，現(xiàn)做出報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院于2018年3月～2020年10月收治的60例急診危重患者作為本次研究的樣本對象，通過隨機數(shù)表法的方式將其劃分為觀察組及對照組，每組患者各30例。其中對照組男性患者18例，女性患者17例，年齡在24～75歲；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在22～76歲。兩組患者的年齡、病程等基線資料對比結(jié)果差異不明顯（P＞0.05），具有一定的可比性。納入標準：患者診斷結(jié)果為急診危重患者，且所有患者進行心理護理干預；患者無溝通障礙，具有完整的語言表達能力；患者知曉此次研究并簽訂同意書。排除標準：妊娠期女性；過敏體質(zhì)患者；合并嚴重高血壓/糖尿病患者；存在嚴重精神疾病或者溝通障礙的患者。
1.2方法
對照組的患者應用常規(guī)護理干預，而觀察組的患者則接受給予常規(guī)護理干預之上的心理護理干預：相關(guān)醫(yī)護人員要盡可能地收集患者的相關(guān)資料，把握病患的基本信息情況，實事求是從實際出發(fā)，針對患者的個體情況進行個性化的健康教育，使用能讓患者輕易理解聽懂的語言對治療的方法、安全性以及優(yōu)越性進行簡單的講解，并強化與患者的溝通環(huán)節(jié)，了解患者的心理狀態(tài)和各種情緒，對患者的不良情緒和心態(tài)進行及時的疏導，要多鼓勵患者增強其自信心，以微笑服務(wù)緩解患者的心理壓力；先明確患者心理情緒的主要的表現(xiàn)性質(zhì)是什么，比如以恐懼為主或是焦慮為主等[3]。然后要確認患者的情緒表達的強烈程度，可以劃分為重度、中度和輕度。最后要確認導致患者發(fā)生情緒表達的因素是什么，比如環(huán)境因素、病情因素以及人格特征等因素?；颊吆歪t(yī)護人員之間的良好、有效關(guān)系是確保治療能否順利開展的基礎(chǔ)。醫(yī)護人員要清楚患者的情緒，仔細認真傾聽患者的訴求，了解患者的身體狀況，還要了解患者是否有生活、情感或是治療方面的訴求[4]?？梢酝ㄟ^暗示、冥想等心理學手段協(xié)助病患舒緩情緒、穩(wěn)定情緒。在與患者的交流中，要保持溫柔親切以及耐心，對患者表現(xiàn)出親和力，從而使患者產(chǎn)生信任，避免患者在醫(yī)療過程的恐懼焦慮等負面情緒要重視、密切地注視患者的各項體征變化，加強重視環(huán)境的管理，定時為患者開窗透氣維持室內(nèi)空氣流通和新鮮；為患者播放其喜愛的音樂或者電視節(jié)目，幫助患者擁有良好的心態(tài)，為患者制定規(guī)劃合理的作息時間以及飲食，要告知患者家屬嚴格監(jiān)督患者的飲食作息規(guī)律一定根據(jù)制定的規(guī)劃進行。
1.3觀察指標
對比分析兩組患者的預后生活質(zhì)量評分、不良情緒的改善狀況以及對于護理的滿意度。通過滿意度評定表對患者的滿意度進行評定，根據(jù)患者的反映情況可分為非常滿意、滿意以及不滿意3個分級。患者的滿意率＝（非常滿意患者數(shù)＋滿意患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。請患者用焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自評量（self-ratingdepressionscale，SDS）評分。SAS＜60分為輕度焦慮，SAS在60～69分為中度焦慮，SAS＞70分為重度焦慮。SDS位于53～62分為輕度抑郁，位于63～72分為中度抑郁，SDS＞72分為重度抑郁。開展生活質(zhì)量評分，從患者的心理、生理、社會功能和物質(zhì)生活等方面開展問卷調(diào)查，問卷的滿分為100分，最低分零分，生活質(zhì)量跟分數(shù)呈正比。
1.4統(tǒng)計學方法
在此次研究報告所得出的數(shù)據(jù)，如患者的基線資料對比等，均是通過SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學計算和驗證。其中以（%）表示計數(shù)資料并經(jīng)由x2驗證；以x±s表示符合正態(tài)分布的計量資料并經(jīng)由t檢驗。當對比的差異的P＜0.05時，則表示兩組對比具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的預后生活質(zhì)量評分對比
采用心理護理干預的觀察組患者的預后生活質(zhì)量評分顯著高于單純應用常規(guī)護理干預的對照組患者，組間對比的差異具備統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）
2.2兩組患者的不良心理比較
采用心理護理干預的觀察組患者的不良情緒改善狀況顯著優(yōu)于單純應用常規(guī)護理干預的對照組患者，組間對比的差異具備統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。見表2。2.3兩組患者的滿意度對比觀察組患者的滿意度顯著高于對照組患者，組間對比的差異具備統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。見表3。
3討論
由于大部分的急診危重病患者都缺乏對病癥知識的了解，再加上難以預料的治療結(jié)果，往往就導致了患者的焦慮、抑郁等負面情緒出現(xiàn)。大部分的急診危重病患者有著較高的敏感度，對于家人朋友的言語以及醫(yī)護人員的行為，都會產(chǎn)生各種消極的想法，非常不利于治療。因此，對于患者的心理問題采用針對性的護理干預進行及時疏導則格外重要。有關(guān)的醫(yī)護人員要主動詢問患者家屬遇到的主要的困難和問題，由專業(yè)角度出發(fā)提供解決方案或是對策；要和患者家屬保持有效溝通，制定符合病患實際狀況的措施，給患者家屬進行肺阻塞方面知識的普及，使家庭的作用得到發(fā)揮，利用親屬、家庭的關(guān)系抵消患者的逆反心理，讓患者的依從性從而提高。針對急診危重患者的心理特點采用針對性的護理干預，不僅可以提高患者的依從性，改善患者的不良心理狀態(tài)，更有利于手術(shù)的開展以及患者的預后恢復[4-5]。根據(jù)本次的研究報告可知，采用心理護理干預的觀察組患者的預后生活質(zhì)量評分顯著高于單純應用常規(guī)護理干預的對照組患者，組間對比的差異具備統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）；采用心理護理干預的觀察組患者的不良情緒改善狀況，顯著優(yōu)于單純應用常規(guī)護理干預的對照組患者，組間對比的差異具備統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）；且觀察組患者的滿意度也是顯著高于對照組患者的，組間對比的差異具備統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。綜上所述，急診危重患者往往存在較多的負面、消極心理，針對患者的消極心理給予針對性的心理護理干預可以有效緩解患者的情緒，對其不良心理狀態(tài)進行疏導，提高了患者的預后生活質(zhì)量以及對于護理的滿意度，有著優(yōu)秀的臨床應用價值。
參考文獻
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[2]王淑英,楊帆.ICU患者的心理護理分析及心理干預[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(22):187.
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[5]李娜.外科危重病人的急救與護理分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(23):152+154.
作者：萬振玲 武玉芳 單位：濟南市濟陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
