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醫(yī)院健全內(nèi)部會計控制論文

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醫(yī)院健全內(nèi)部會計控制論文

1當前醫(yī)院內(nèi)部會計控制存在的問題

1.1對內(nèi)部會計控制制度認識不到位

有的醫(yī)院對內(nèi)部控制認識不清,把經(jīng)濟責任當成內(nèi)部控制的全部,醫(yī)院內(nèi)部控制松散薄弱;有的醫(yī)院雖然建立了內(nèi)部控制制度,但由于領導不重視,或者只把內(nèi)部控制當成財務部門一家的事情,沒有樹立全醫(yī)院一盤棋的思想,沒有充分發(fā)揮各部門和全院上下的合力,致使內(nèi)部控制的執(zhí)行乏力;有的醫(yī)院領導封建家長作風嚴重,無視民主決策和財經(jīng)紀律,干擾財務管理,致使內(nèi)部會計管理制度無法得到真正有效的落實,起不到應有的效果。

1.2內(nèi)部會計監(jiān)督評價機制不健全

醫(yī)院沒有建立健全內(nèi)部會計控制制度監(jiān)督的評價機制,在標準和體系上沒有統(tǒng)一,檢查監(jiān)督和評價工作沒有真正落到實處,大多流于表面和形式;財務管理制度不健全,不相容職務混合在一起,如單位出納兼著復核,采購員兼著保管員,致使權(quán)責不明,專職財務人員不足,記賬、保管、經(jīng)辦沒有設置專人專崗;由于制約失衡,揮霍浪費現(xiàn)象突出;多年的毀損、報廢、短缺、積壓、滯銷等不作處理,致使巨額潛虧隱藏在庫存中。

1.3醫(yī)院會計人員素質(zhì)不高

在計劃經(jīng)濟條件下,醫(yī)院會計業(yè)務相對比較簡單,隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展以及社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步確立,醫(yī)院會計內(nèi)部控制面臨的形勢發(fā)生了重大變化,而醫(yī)院會計人員現(xiàn)有的素質(zhì)和技能遠遠不能適應社會需求。部分會計人員法律意識和法制觀念不強,道德意識淡薄,圖謀個人或局部私利,在財務上弄虛作假,使醫(yī)院蒙受損失。會計人員業(yè)務素質(zhì)低下,只能作日結(jié)月清、記賬等的工作,對現(xiàn)代計算機技術(shù)知之甚少,對財務的預測、分析、計劃、決策等能力嚴重缺乏。

2醫(yī)院建立健全內(nèi)部會計控制制度的對策

2.1加強職務管理,嚴格不相容職務的分離

幾個職務由同一個人擔任,很容易導致錯誤及舞弊行為的發(fā)生,而又不易暴露并追究其責任,不相容職務產(chǎn)生危害是內(nèi)部會計控制應力求避免的。醫(yī)院的經(jīng)濟活動大致可分為以下5個步驟:授權(quán)、簽發(fā)、核準、執(zhí)行和記錄等,以上每一步驟應由獨立的人或部門來執(zhí)行,從而保證不相容職務分設,有利于改善和加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制。因此,醫(yī)院要適當增加崗位設置,加強不相容職務分離控制。

2.2加強人員管理,提高會計人員素質(zhì)

通過教育提高會計人員的職業(yè)道德水平,增強其職業(yè)的神圣感和認同感,更好地完成本職工作。通過教育提高會計人員的業(yè)務水平,會計人員水平低下,直接影響到會計信息的準確性,影響決策的科學性。第一,要加強對會計人員的職業(yè)道德和法律法規(guī)教育,幫助樹立正確的利益觀,做到廉潔自律、奉公守法,提高政策水平;第二,要加強對會計人員的業(yè)務能力培訓,不斷更新會計觀念,提高業(yè)務技能;第三,要通過建章立制,強化業(yè)績考核,獎勤罰懶,獎優(yōu)罰劣,激勵會計人員的工作熱情,挖掘潛能,提高工作效率。

2.3加強內(nèi)部控制,完善制度優(yōu)化措施

要對原有的制度進行全方位的梳理審核,對已完全不能適應時代要求的予以廢止,對不合理的進行修訂,對欠缺的要進行補充完善,從而建立一套和現(xiàn)代企業(yè)制度相適應的科學合理的會計內(nèi)部控制制度。要從三個層面建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制體系,一是加強醫(yī)院一線“供產(chǎn)銷”全過程中相互牽制、相互制約;二是加強事后監(jiān)督,強化崗位和業(yè)務核查,建立程序化、規(guī)范化的管理體系;三是成立審計委員會,加強部門內(nèi)部控制。

2.4加強責任追究,保障內(nèi)部控制執(zhí)行

層出不窮的違法違紀案件表明,單位內(nèi)部控制制度執(zhí)行不力是一個重要原因。內(nèi)部控制制度的有效執(zhí)行,除要有完善的制度外,尤其要對違反者及時進行責任追究,并按規(guī)定予以嚴格處罰,這是保障內(nèi)部控制制度發(fā)揮作用的必要條件。院長作為內(nèi)部控制制度執(zhí)行第一責任人,要加強管理和監(jiān)督,要承擔內(nèi)部控制制度失效造成損失的責任。內(nèi)部審計部門要加強稽查,及時發(fā)現(xiàn)并處理違規(guī)現(xiàn)象,對有問題瞞報、虛報或疏于監(jiān)管的,應追究其相應責任。

3結(jié)語

總之,在當前衛(wèi)生醫(yī)療市場競爭日益加劇的形勢下,醫(yī)院要健全醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度,有效的控制和防范經(jīng)營風險,促進衛(wèi)生資源的合理的配置和使用,為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎。

作者:王靖新 單位:黑龍江財經(jīng)學院