高職院校性與生殖健康教育研究
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摘要：在健康中國背景下，開展大學生性與生殖健康教育的重要性和緊迫性引起了人們的高度關注。我國高職院校現(xiàn)有1388余所，在校學生近1500萬人，正處于青少年生理發(fā)育的關鍵時期，做好他們的性與生殖健康教育具有十分重要的意義。研究認為高職院校性與生殖健康教育應改變學生的認知，解決學生的思想困境和現(xiàn)實問題，找到合適的路徑，建立相關機制，以實現(xiàn)教育目的和實效，從而促進學生全面健康發(fā)展，成人成才。
關鍵詞：健康中國；性與生殖健康；教育意義；現(xiàn)實問題；實施路徑；高職學生
“只有全民健康才能全面小康”。黨的十八屆五中全會首次提出了推進健康中國建設，“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略。2019年7月18日，一個以“健康中國戰(zhàn)略”為頂層設計，以《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》為行動綱領，以“健康中國行動”為推進抓手的大國國民健康保護體系全面形成?！笆濉逼陂g，我國致力于解決當前艾滋病防治工作中的重點和難點問題，青少年人群艾滋病防控仍是工作重點。截至2018年底，全球約有3790萬人感染艾滋病病毒，我國艾滋病病毒感染者約125萬人。15～24歲的青少年學生每年新增艾滋病病例約3000例，其中65%的感染發(fā)生在18～22歲的大學期間。2017年高校有3077例學生感染，其中81.8%為同性傳播，高校學生雖然對性傳播知曉率在逐漸提高，但是防范意識差，安全套使用率不足40%①。目前，高職院校性與生殖健康教育主要是以體育教育、心理健康教育及相關專題講座為主，受眾面雖廣，但個體受益性不強。關于性與生殖健康教育的現(xiàn)狀大多流于形式，而且遮遮掩掩、避重就輕，受眾面小，權威性差。因此，需要對高職學生開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預，減少意外妊娠和性相關疾病傳播。
一、高職院校開展性與生殖健康教育的必要性和現(xiàn)實意義
高職教育在我國發(fā)展20多年來，速度快，時間短，在教育教學管理和人才培養(yǎng)等方方面面都有不足，隨著高職教育的深化改革，有些問題顯現(xiàn)出來。相比于本科學生，高職學生的思想內涵和行為特點有所不同，針對他們開展的性與生殖健康教育也是充滿挑戰(zhàn)的新課題。
（一）高職學生對性與生殖健康教育的認識及態(tài)度在多元的時代背景下，高職院校學生對性與生殖健康的認識主流上還是比較健康的。主要表現(xiàn)在四個方面，一是“傳統(tǒng)型”。出現(xiàn)生理問題不求醫(yī)，受到性傷害不敢說，導致很多學生放過了壞人，錯過了自己最好的治療期，長時間處在痛苦煎熬情緒里，嚴重影響了學習生活及生命的質量。二是“開放型”。“從牽手到滾床單是一蹴而就的事情”②。這樣的行為意識導致的隱患很大，為性病、艾滋病提供了傳染的溫床；如果存在以自己的痛苦來傳播給下一個痛苦的報復心理，則會嚴重影響社會和諧健康發(fā)展。三是“看客型”，鄙視傳統(tǒng)型，羨慕開放型，制造和傳播不良言論信息，影響人際關系和人格尊嚴。四是“健康型”，這類學生占的比例約為70%左右，主要表現(xiàn)為以學業(yè)為重，健康交友，合理飲食，科學健身，充滿了新時代青年學生的正能量。高職院校僅開心理健康教育課程還不夠，必須光明正大地開展性與健康教育，把性與生殖健康的觀念深入到學生的心中，培養(yǎng)學生的正面思想和健康人格。
（二）性與生殖健康教育融入高職學生教育的必要性高職院校開展性與生殖健康教育的應用與研究是非常有必要的，也應該是高職教育健康發(fā)展的重要組成部分，是培養(yǎng)青年學生人格健全發(fā)展的重要教育內容。性與生殖健康教育是引導大學生從本我到自我到超我的有力保證，是教育創(chuàng)新，是傳統(tǒng)觀念的進步與提升，是青年人在緊跟時代步伐，建立文化自信，制度自信和人格自信的良好內涵，值得學習和推廣。性與生殖健康教育應列為選修課或必修課，直接進教材、進課堂、進校園進入學生的思想觀念之中。
（三）性與生殖健康教育融入高職學生教育的現(xiàn)實意義1.有助于學生獲得關于認識自我、認識性與生殖健康的重要性，懂得預防性病和艾滋病方面的信息和知識，正確認知和培養(yǎng)在個人成長、社會性別、人際交往、性行為與決定等方面應取的態(tài)度和正確的觀念。2.有助于滿足學生對性與生殖健康知識的需求，減少輕率的性行為和非意愿妊娠，預防艾滋病病毒和性傳播疾病的感染，并掌握科學的求醫(yī)方法。學習意識，主動接受新知識。學習意識，主動接受新知識。通過青春健康同伴志愿者的培訓和學習交流，培養(yǎng)一批積極向上，熱情陽光的青春健康同伴教育的主持人；借助中國計生協(xié)青春健康項目的平臺，培養(yǎng)學生的業(yè)務水平，將優(yōu)秀的青春同伴教育主持人，覆蓋到各個專業(yè)和各個領域，讓更多青年學生受益。
二、性與生殖健康教育融入高職院校學生教育的有效方式方法
受傳統(tǒng)觀念影響，仍有少數家長與學生對性的認識存在偏差，高職院校深入開展性與生殖健康教育工作有一定難度。需要更加系統(tǒng)、專業(yè)、全面的基礎知識支撐，需要有權威的職能部門提供更多、更專業(yè)的培訓機會和專門教材，為進一步豐富和內化性與生殖健康教育向縱深發(fā)展提供保障。要想取得更持久的實效，還需要專家指導和高校間的交流學習及研討。要取得教育的實效還必須找到有效的方法。
（一）建立學校與家庭相結合的聯(lián)動教育體系學生是否健康成人成才，需要學校、學生、家長三方聯(lián)動起來，共同參與和關注。首先，切實提高健康意識，將青年學生健康隱患點擺出來。學校應建立以學校黨委領導為主要負責的學生健康網絡圖，做到學生的思想狀況掌握到人，健康情況具體到人，解決問題落實到人，特殊情況特殊到人。其次，以學生為主體，加強健康教育，提高健康安全意識，以預防為主，做健康人，做健康的傳遞者。三是家庭教育，學生性與生殖健康意識主要靠家長用心關注和正確引導，做到學校與家長溝通無障礙，教師與學生溝通無障礙，學生立足于社會無障礙。
（二）建立性與生殖健康教育與思想教育相結合的內容體系對高職學生開展性與生殖健康教育，就是要讓學生青春期健康有保障。在教育過程中要特別注意學生的文明養(yǎng)成教育、職業(yè)素質教育、心理健康教育、青春同伴教育，把它們融入到思想政治建設中，建立新型的高職學生性與生殖健康教育內容體系。通過軍訓教育、制度學習，文明禮儀教育，安全教育等一系列專題教育活動，提高他們的道德情操和人文素養(yǎng)，知榮辱，明是非，自覺轉變長期以來形成的不良思想行為，將精力集中到健康有效的學習生活上來。
（三）建立性與生殖健康教育多途徑和方法體系學校通過成立青春健康同伴社、開設選修課、青春知識大講堂、青春健康沙龍等活動方式滲透式地走近學生，推廣普及青春健康教育知識。以活動為載體，開展“生命之舞”大賽、青春健康演講比賽、情景劇比賽、青春健康說唱比賽等活動形式，讓學生將青春健康內化于心、外化于行；利用假期組織團隊負責老師和青春同伴社成員走進社區(qū)，走進福利院，開展幫助留守兒童學會健康成長、關注孤殘兒童身心健康的青春健康等宣講活動，促進學生的思想成熟和心理健康；在學生公寓建立應急避孕工具箱，杜絕或減少性病傳播和非意愿妊娠；借助團隊的力量輻射到周邊社區(qū)，為更多需要幫助的青少年傳遞性健康知識與信息；通過項目推進法，科學健康地轉化學生內心的矛盾與沖突，更加珍愛生命，更加珍惜青春。學生自我意識的提升，自我素養(yǎng)的優(yōu)化，同時也為青春健康增添了一道綠色長城。
（四）建立性與生殖健康教育評價體系由于受傳統(tǒng)觀念的影響，我們普遍對性與生殖健康教育的話題有些敏感，目前更沒有一套客觀可行的評價方案。筆者認為可以用大學生青春健康的項目形式對全國各高校進行招標申報，通過評審，將項目投放到條件比較成熟的高校進行試點，然后再逐步完善并實現(xiàn)全面覆蓋。筆者個人的意見主要是以下兩個方面。1.通過調查問卷和云班作業(yè)考核，了解學生關于認識自我、性與生殖健康、預防艾滋病等方面的信息和知識，了解大學生在個人成長、社會性別、人際交往、性行為與決定等方面的態(tài)度和觀念和思想認知。2.通過學校、教師、家長對學生的綜合評價，考核學生面對成長過程中的各種誘惑與挑戰(zhàn)，在性與生殖健康教育方面，能否秉承尊重、平等的理念，做出健康安全負責任的決定，是否能將青春健康和理想信念、人文道德結合起來，做一個身心健康的人。
三、結語
性與生殖健康教育作為中國青春健康項目，在大環(huán)境的推動中，會有新特色、新思想、新成就，但如果要做到全覆蓋還需要一定的時間和力量，相信有《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》作為大推手，從此刻，向未來，健康中國，實現(xiàn)性與生殖健康教育的可持續(xù)發(fā)展，應該在不久的將來就會變?yōu)楝F(xiàn)實。
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作者：陳桃榮 童金元 單位：黃岡職業(yè)技術學院
