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1資料與方法
1.1一般資料
選取該院2010年3月—2011年5月婦產(chǎn)科收治的永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦3200例作為該研究觀察對(duì)象,產(chǎn)婦年齡25~39歲,平均年齡(34.6±3.6)歲,孕周28周~42+3周,平均孕周(36.9±5.0)周,所有永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦均在知情同意的情況下,依據(jù)是否實(shí)施健康教育進(jìn)行分組,分為健康教育組2000例和常規(guī)組1200例,對(duì)比兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
①第一對(duì)永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦對(duì)于健康教育服務(wù)的需求進(jìn)行調(diào)查分析;
②根據(jù)永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦健康教育服務(wù)的需求特點(diǎn),采取相應(yīng)的健康教育措施:對(duì)照組采用永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦常規(guī)治療和護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育:將醫(yī)院的診治環(huán)境詳細(xì)介紹給產(chǎn)婦,增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任,促進(jìn)醫(yī)患溝通。手術(shù)準(zhǔn)備工作:為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的術(shù)前環(huán)境,護(hù)理防止術(shù)后感染。心理護(hù)理:根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)前出現(xiàn)的緊張、焦慮、憂郁等不良情緒,做出心理引導(dǎo),調(diào)整術(shù)前心態(tài),促進(jìn)產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)治療效果的信心。
1.3觀察項(xiàng)目
①研究永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦對(duì)于健康教育服務(wù)需求情況:通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式,對(duì)于永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦對(duì)于健康教育服務(wù)的需求進(jìn)行詳細(xì)了解。
②所有調(diào)查量表都是從Zung編制的抑郁自評(píng)量表(self-rat-ingdepressionscale,SDS,1965)和焦慮自評(píng)量表(self-ratinganxietyscale,SAS,1971)中選出的,分別包括20個(gè)項(xiàng)目,根據(jù)癥狀得出現(xiàn)次數(shù)將他們分為4個(gè)等級(jí):分別為大部分時(shí)間或全部時(shí)間;很多時(shí)間;一小部分時(shí)間;沒(méi)有或很少時(shí)間。該20個(gè)項(xiàng)目若正向評(píng)分則1~4粗分,若反向評(píng)分則評(píng)4~1粗分。自評(píng)結(jié)束后把這20項(xiàng)的分?jǐn)?shù)分別相加,得出總分,最后再借助相關(guān)公式換算成標(biāo)準(zhǔn)分。
③用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)作為睡眠質(zhì)量評(píng)估量表,分值范圍在0~21分,得分?jǐn)?shù)與睡眠質(zhì)量成反比,完成試卷需在5~21min內(nèi)。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并對(duì)該地區(qū)孕產(chǎn)婦一般資料進(jìn)行匯總,其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
①永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦健康教育服務(wù)需求率為3200例(100%)。
②兩組永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦SAS、SDS、匹茲堡睡眠指數(shù)情況比較健康教育組SAS、SDS、匹茲堡睡眠指數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦是一個(gè)心理比較脆弱的特殊的群體,因?yàn)樗麄兊乃枷肭榫w變化會(huì)受到妊娠的生理反應(yīng)聯(lián)合自身心理壓力的雙重作用,從而產(chǎn)生一系列的嚴(yán)重后果。尤其是永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦入院后可能出現(xiàn)各種緊張、焦慮、憂郁、疑惑等不良心理情緒,進(jìn)。健康教育主要是通過(guò)有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育,從而促進(jìn)孕產(chǎn)婦為了維持自身的健康狀況兒主動(dòng)地進(jìn)行利于健康的活動(dòng)。簡(jiǎn)單了解孕產(chǎn)婦生理、解剖、分娩等內(nèi)容,剖宮產(chǎn)屬于創(chuàng)傷性分娩措施,對(duì)于機(jī)體體能以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗非常大,及時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康飲食指導(dǎo),盡量攝入高能量、高蛋白物質(zhì),加強(qiáng)機(jī)體免疫能力。告知孕產(chǎn)婦保持充足的睡眠,建立起良好的作息規(guī)律,提高機(jī)體免疫功能。根據(jù)孕產(chǎn)婦心理狀態(tài),針對(duì)性的實(shí)施心理安慰和心理疏導(dǎo),提高孕產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任,增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的信心。根據(jù)產(chǎn)婦的不同文化背景、家庭狀況和自身職業(yè)特點(diǎn),采取相應(yīng)的談話方式和談話內(nèi)容介紹醫(yī)院的醫(yī)療條件和資源,盡量將剖宮產(chǎn)術(shù)式和分娩過(guò)程向產(chǎn)婦耐心講解,使其大致了解整個(gè)流程,要注意講解過(guò)程中尊重產(chǎn)婦隱私的情況下,同情產(chǎn)婦的境遇,傾聽(tīng)內(nèi)心的聲音。
作者:鄭曉娟 單位:浙江省永嘉縣甌北城市新區(qū)醫(yī)院手術(shù)室