孕產(chǎn)婦的健康管理精選(九篇)

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第1篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

河南駐馬店市中心醫(yī)院體檢中心，河南駐馬店 463000

[摘要] 目的 觀察健康管理在孕婦保健中應(yīng)用效果。方法 選擇2011年10月—2013年11月來該院建立健康管理檔案的1345例孕產(chǎn)婦，回顧健康管理在患者中起到的效果。結(jié)果 對1345例孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前篩查，發(fā)現(xiàn)有23例產(chǎn)婦發(fā)生內(nèi)陷，有12例產(chǎn)婦發(fā)生孕期并發(fā)癥，85例產(chǎn)婦為高危妊娠。新生兒情況，18例出現(xiàn)病理性黃疸，45例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后恢復(fù)情況不良。結(jié)論 健康管理在孕產(chǎn)婦保健中起到重要作用，只有加強對孕產(chǎn)婦的孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)后檢查，能有效的控制嬰兒畸形率、孕產(chǎn)婦及胎兒死亡率，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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關(guān)鍵詞 ] 健康管理；孕產(chǎn)婦；保??；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473.71

[文獻標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（a）-0030-02

懷孕是每個女人必須經(jīng)歷的一個過程[1]，在懷孕過程中，由于身體激素發(fā)生變化，導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)后易發(fā)生各種并發(fā)癥，引發(fā)產(chǎn)婦及胎兒的身體健康，嚴重的甚至易導(dǎo)致產(chǎn)婦及胎兒死亡[2]。健康管理理是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的內(nèi)容之一，在降低孕產(chǎn)婦死亡率、保障婦女健康中起著重要作用，婦女懷孕后，從產(chǎn)前到產(chǎn)后45d均可以享受健康管理服務(wù)[3]。對產(chǎn)婦的身體健康、胎兒的情況及產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況、嬰兒的身體情況進行檢查，對發(fā)生異常的孕婦及胎兒及時處理。取得了良好的效果，現(xiàn)將該院1345例產(chǎn)婦及胎兒的情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年10月—2013年11月來該院建立健康管理檔案的1345例孕產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡在20~35歲，平均（28.4±2.4）歲，孕周10~36周，平均（21.4±2.1）周。其中1148例為1胎，197例為2胎。

1.2方法

1.2.1孕初期檢查醫(yī)院定期組織專業(yè)人員開辦孕婦學(xué)校，講解健康知識，包括飲食營養(yǎng)搭配、該做什么準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該怎么處理等方面[4]，對孕產(chǎn)婦遇到的問題進行指導(dǎo)，包括心理指導(dǎo)、個人衛(wèi)生指導(dǎo)、營養(yǎng)保健指導(dǎo)。加導(dǎo)致對易致胎兒畸形的因素宣傳，提醒孕婦注意，避免接觸，囑咐孕婦定期來院檢查。在孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進行第1次產(chǎn)前檢查[5]。詢問產(chǎn)婦既往史、家族史、個人史等，觀察患者各方面身體情況，有無異常[6]。對產(chǎn)婦進行一般體檢、婦科檢查和常規(guī)檢查，常規(guī)檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝等。觀察產(chǎn)婦身體有無異常，如果發(fā)生異常及時處理避免引發(fā)嚴重后果。

1.2.2孕中期檢查在產(chǎn)婦懷孕16~20周、21~24周囑咐產(chǎn)婦各來院檢查一次，這時主要對孕產(chǎn)婦健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況檢查[7]，包括唐式篩查、唐耐檢查，血液檢查及甲狀腺等檢查，觀察胎兒發(fā)生畸形的風(fēng)險情況，如果風(fēng)險較高，建議建一步檢查。觀察孕產(chǎn)婦血糖情況，如果血糖過高要控制糖份攝入，及觀察孕產(chǎn)婦有無會影響胎兒身體健康發(fā)育的自帶病，如果發(fā)現(xiàn)及時處理。

1.2.3孕晚期檢查在孕27~36周、孕37~40周囑咐產(chǎn)婦各來院檢查一次，這時胎兒已經(jīng)有胎動了，指導(dǎo)產(chǎn)婦怎么通過胎動來掌握胎兒健康情況，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確護理乳房，對于內(nèi)陷的要及時糾正[8]，避免影響后期嬰兒吃奶。在孕27~36周時，也是孕產(chǎn)婦易發(fā)生孕期并發(fā)癥時，這時要指導(dǎo)產(chǎn)婦自我監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，對病情嚴重的要及時處理，避免產(chǎn)生嚴重后果。

1.2.4產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩結(jié)束，出院前工作人員向產(chǎn)婦詳細講解注意事項，比如產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)；指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)，對于疼痛、皴裂乳腺炎等情況如何處理；指導(dǎo)產(chǎn)后便秘處理方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦多吃蔬菜，多喝水；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的生活習(xí)慣；指導(dǎo)產(chǎn)婦如何觀察嬰兒的身體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)治療。

1.2.4產(chǎn)后42d健康檢查囑咐產(chǎn)婦產(chǎn)后42d來院檢查，檢查產(chǎn)婦身體情況及母乳營養(yǎng)情況，并觀察嬰兒身體有無異常情況。如果發(fā)現(xiàn)異常及時治療，避免告成嚴重后果。并對產(chǎn)婦進行性保健、避孕、母乳喂養(yǎng)知識、嬰幼兒營養(yǎng)、預(yù)防接種等方面知識指導(dǎo)[9]。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)異常的孕產(chǎn)婦

對1345例孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前篩查，發(fā)現(xiàn)有23例產(chǎn)婦發(fā)生內(nèi)陷，有12例產(chǎn)婦發(fā)生孕期并發(fā)癥，85例產(chǎn)婦為高危妊娠。新生兒情況，18例出現(xiàn)病理性黃疸，45例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后恢復(fù)情況不良。

2.2觀察孕產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查健康管理情況

1345例孕產(chǎn)婦中有344例孕產(chǎn)婦健康習(xí)慣不良，通過健康管理指導(dǎo)，有效的減少不健康的生活導(dǎo)致的嚴重后果。詳見表1。3討論

懷孕是每個女人必須經(jīng)歷的一個過程，也是上女人由女人轉(zhuǎn)向母親的轉(zhuǎn)變時期，這段時間各方面的不適，易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心理、生理等各方面不良因素，易影響胎兒的健康成長。所以緩解孕期產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良心理及生理情況對胎兒的健康成長有明顯作用。孕產(chǎn)婦健康管理是指對已經(jīng)確診懷孕的婦女，在整個孕產(chǎn)期直到產(chǎn)后42d時間里對產(chǎn)婦及胎兒健康狀況進行判斷，包括個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)指導(dǎo)，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時處理，避免引發(fā)嚴重后果，能有效的減少胎兒畸形、產(chǎn)婦及胎兒的死亡率，為保障母子健康提供了可靠依據(jù)[10]。寶寶是祖國的未來，也是父母的希望，所以生育健康聰明的寶寶是所有父母最大心愿，所以為了寶寶及孕媽媽的健康，接受健康管理是有必要的。

實施健康管理醫(yī)院的要求：①開展孕產(chǎn)婦健康管理的醫(yī)院必須具備所需的基本設(shè)備和條件。②從事管理孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的工作人員必須經(jīng)過相專方面的專業(yè)培訓(xùn)，面對異常能果斷、正確的處理。有責(zé)任心，能按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，對孕產(chǎn)婦在懷孕期間全程追蹤及管理。③加強宣傳，鼓勵育齡婦女接受服務(wù)，在準(zhǔn)備孕前對身體進行常規(guī)檢查，觀察有無懷孕禁忌癥，如果發(fā)現(xiàn)異常，先調(diào)理再受孕。④工作人員需要將孕產(chǎn)婦每次檢查結(jié)果記錄準(zhǔn)確、完整，并納入健康檔案管理，對于存在異常的產(chǎn)婦方便在下次檢查時進行復(fù)查，觀察調(diào)理情況。⑤工作人員需要從孕產(chǎn)婦的飲食、心情、產(chǎn)后調(diào)理、哺乳等方面進行全面宣傳，培養(yǎng)孕產(chǎn)婦合理健康的生活習(xí)慣[11]。

在很多地方，雖然人們的生活水平提高了，但是不良的生活習(xí)慣并沒有改變，比如說在給孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)方面，很多人認為，懷孕了就需要加強營養(yǎng)，多多益善，但是懷孕期間，由于胎兒較少所需營養(yǎng)較少，導(dǎo)致產(chǎn)婦本身營養(yǎng)過剩，易引發(fā)各種并發(fā)癥，比如高血壓、糖尿病等，對產(chǎn)婦及胎兒生命安全均有影響。在孕期不能接受檢查，認為太多的檢查對胎兒不好，坐月子期間只能吃小米、紅糖、雞蛋等，不知道如何營養(yǎng)均衡。這些都是不正確的孕期習(xí)慣。所以加強宣傳，鼓勵孕產(chǎn)婦定期到醫(yī)院檢查，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，能有效的減少引發(fā)胎兒及產(chǎn)婦的不安全因素。

通過對本文1345例產(chǎn)婦進行健康管理，其中有344例孕產(chǎn)婦健康習(xí)慣不良，通過糾正均得到改善，有18例出現(xiàn)病理性黃疸，45例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后恢復(fù)情況不良，通過及時治療，均得到緩解。

綜上所述，健康管理在孕產(chǎn)婦保健中起到重要作用，只有加強對孕產(chǎn)婦的孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)后檢查，能有效的控制嬰兒畸形率、孕產(chǎn)婦及胎兒死亡率，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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第2篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

關(guān)鍵詞：孕期保健系統(tǒng)管理；流動人口；孕產(chǎn)婦；妊娠結(jié)局

引言

在我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展的過程中，流動人口孕產(chǎn)婦的數(shù)量也越來越多。大部分流動人口孕產(chǎn)婦都沒有實施規(guī)范化的產(chǎn)前檢查，也并沒有建立合理的聯(lián)系手冊，孕產(chǎn)婦的居住環(huán)境并不理想，所以會對分娩結(jié)局造成影響，甚至可能對母嬰結(jié)局造成嚴重影響[1]。我院在流動人口孕產(chǎn)婦的管理中，應(yīng)用孕期保健系統(tǒng)取得了理想的效果，具體情況現(xiàn)作如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2013年1月至12月在我院分娩的流動人口孕產(chǎn)婦200例作為對照組（實施孕期保健系統(tǒng)管理前），孕產(chǎn)婦年齡為22~36歲，平均年齡為（27.1±3.2）歲；初產(chǎn)婦127例，經(jīng)產(chǎn)婦73例；文化水平為：小學(xué)43例，初中126例，高中及以上31例。選擇2014年1月至12月在我院分娩的流動人口孕產(chǎn)婦200例作為實驗組（實施孕期保健系統(tǒng)管理后），孕產(chǎn)婦年齡為21~37歲，平均年齡為（27.8±2.6）歲；初產(chǎn)婦115例，經(jīng)產(chǎn)婦85例；文化水平為：小學(xué)48例，初中123例，高中及以上29例。在基本資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P>0.05）。1.2方法。①采用各種途徑對孕產(chǎn)婦進行健康宣教：首選應(yīng)該加強和企業(yè)、社區(qū)之間的合作，指派醫(yī)務(wù)人員不定期到企業(yè)和社區(qū)進行流動人口孕產(chǎn)婦的預(yù)期健康宣教工作和培訓(xùn)工作，并讓流動人口孕產(chǎn)婦發(fā)放相關(guān)的書面資料；除此之外還應(yīng)利用孕婦學(xué)校、廣播以及電視等方式來對孕期保健的作用和意義進行宣傳，在流動人口中積極傳播孕期保健知識，讓流動人口孕產(chǎn)婦的保健知識認知水平得以有效提升，讓流動人口孕產(chǎn)婦能積極主動地加強孕期保健，讓流動人口孕產(chǎn)婦能正確掌握和了解相關(guān)的孕期保健知識，讓預(yù)期并發(fā)癥等異常情況的發(fā)生幾率有效降低。②圍生保健手冊的建立：為流動人口孕產(chǎn)婦建立有效的保健手冊，能讓流動人口孕產(chǎn)婦更好了解和掌握相關(guān)的產(chǎn)前檢查信息，讓流動人口孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查依從性得以有效提升；臨床醫(yī)務(wù)應(yīng)應(yīng)及時對流動人口孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期的保健知識指導(dǎo)，對隱匿的慢性疾病進行及時發(fā)現(xiàn)，讓妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率有效降低。在經(jīng)濟條件等因素的影響下，流動人口孕產(chǎn)婦一般不會主動建立圍生保健手冊，而且進行常規(guī)產(chǎn)前檢查的流動人口孕產(chǎn)婦人數(shù)也不多。所以在門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)來診的流動人口孕產(chǎn)婦沒有建立圍生保健卡時，應(yīng)對流動人口孕產(chǎn)婦進行及時指導(dǎo)，并建議流動人口孕產(chǎn)婦建立圍生保健手冊，并加強流動人口孕產(chǎn)婦的孕期保健知識指導(dǎo)。③加強專人負責(zé)管理：在流動人口孕產(chǎn)婦建立了圍生保健手冊后，應(yīng)對其進行統(tǒng)一登記，并安排經(jīng)驗豐富的人員對其進行專人負責(zé)，加強流動人口孕產(chǎn)婦的隨訪監(jiān)護。如果流動人口孕產(chǎn)婦超過產(chǎn)檢時間5天后，依然沒有進行產(chǎn)檢，臨床醫(yī)務(wù)人員則應(yīng)加強和流動人口孕產(chǎn)婦的電話聯(lián)系，對其進行催促，讓其積極進行產(chǎn)檢，如果流動人口孕產(chǎn)婦情況特殊，則應(yīng)加強家訪。產(chǎn)后應(yīng)對流動人口孕產(chǎn)婦實施上門訪視制度。1.3臨床觀察指標(biāo)。觀察比較兩組孕產(chǎn)婦的早孕建卡情況、產(chǎn)前檢查情況、過期產(chǎn)、低體重兒（出生時體重小于2.5kg）以及妊娠期高血壓疾病的發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦的早孕建冊和產(chǎn)前檢查情況觀察。實驗組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查覆蓋率、早孕建冊率顯著高于對照組孕產(chǎn)婦（P<0.05），如表1所示。2.2兩組孕產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局觀察。實驗組的過期產(chǎn)、低體重兒以及妊娠期高血壓疾病發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05），如表2所示。3討論積極開展孕期保健服務(wù)工作，為孕產(chǎn)婦提供科學(xué)和合理的保健管理措施，讓孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期健康得以有效保證，讓孕產(chǎn)婦及新生兒的死亡率有效降低，讓婦女兒童的健康水平得以有效改善，對于整個人群的健康水平提高非常關(guān)鍵[2]。在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的過程中，各地的流動人口數(shù)量也在不斷增加，進而也導(dǎo)致流動人口孕產(chǎn)婦的人數(shù)越來越多。流動人口孕產(chǎn)婦因為經(jīng)濟收入和文化水平較低，同時加上居住環(huán)境差、不穩(wěn)定、生育次數(shù)多以及妊娠年齡低等因素，讓流動人口孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查缺乏規(guī)范性，進而對妊娠結(jié)局造成影響[3]。通過孕期保健系統(tǒng)管理，讓流動人口孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查次數(shù)顯著增加，進而來對流動人口孕產(chǎn)婦存在的健康問題進行有效改善，并及時診斷和處理，讓流動人口孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局得以有效改善。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查覆蓋率、早孕建冊率顯著高于對照組孕產(chǎn)婦（P<0.05）；實驗組的過期產(chǎn)、低體重兒以及妊娠期高血壓疾病發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）?？傊诹鲃尤丝谠挟a(chǎn)婦的管理中，應(yīng)用孕期保健系統(tǒng)管理能對孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進行有效改善，讓不良妊娠結(jié)局有效減少，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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第3篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

全鎮(zhèn)5個行政村45個村民小組,總?cè)丝?4926人,有鄉(xiāng)衛(wèi)生院1所,村衛(wèi)生站11個,醫(yī)技人員13人

全鎮(zhèn)年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及孕產(chǎn)婦死亡,兒童系統(tǒng)管理新生兒破傷風(fēng)發(fā)病情況:全鎮(zhèn)全年孕產(chǎn)婦134人,活產(chǎn)134人,住院分娩108人,住院分娩率80.15%,新法接生130人,其中高危38人,高危住院分娩38人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.12%,無孕產(chǎn)婦死亡.兒童系統(tǒng)管理900人.無新生兒破傷風(fēng)發(fā)病.

二,責(zé)任目標(biāo)

提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡,消除新生兒破傷風(fēng),促進全鎮(zhèn)“兩綱”中期目標(biāo)實現(xiàn).

年度繼續(xù)保持孕產(chǎn)婦死亡率為0,新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為0,孕產(chǎn)婦住院分娩率達90%以上,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%.

年度新法接生率達98%以上,產(chǎn)前檢查覆蓋率達95%以上,努力提高衛(wèi)生院婦產(chǎn)科基礎(chǔ)理論,基本知識,基本技能,提高服務(wù)質(zhì)量.

三,基本工作

(一),人員培訓(xùn):1,衛(wèi)生院按要求參加市,區(qū)兩級孕產(chǎn)婦兒科業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),包括正常產(chǎn)處理,高危篩查識別與處理,常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)療過程中基本急救技能,健康教育知識等內(nèi)容.2,協(xié)助區(qū)婦幼保健院完成對鎮(zhèn)村組婦女干部婦幼保健知識及健康教育知識培訓(xùn).3,完成村衛(wèi)生站以上及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理,高危篩查,消毒接生和健康教育知識等業(yè)務(wù)知識培訓(xùn).4,行政管理人員按要求掌握項目政策,目的,要求,完成管理職責(zé),項目及經(jīng)費管理與監(jiān)督,建立產(chǎn)科“綠色通道”.5,繼續(xù)加強產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),抽調(diào)人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修培訓(xùn),抽調(diào)人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí).

(二)設(shè)備裝備

繼續(xù)完善產(chǎn)房的改造,添置必備設(shè)備急救裝備.備齊必需的急救藥品.

(三)健康教育

由婦幼保健院專職人員制定健康教育方案,與鎮(zhèn)村組三級婦女組織學(xué)校加強聯(lián)系,加大宣傳力度,推行“以婦女為核心,家庭為場所”的健康教育模式,對孕產(chǎn)婦進行孕期保健,安全分娩等健康知識教育充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育陣地作用,采取制作,分發(fā)孕產(chǎn)婦保健,兒童保健宣傳讀本,出板報,粘貼宣傳畫等方式,進行廣泛宣傳.努力完成育齡婦女健康教育覆蓋率達95%的目標(biāo)任務(wù).

（四）嚴格按照《省孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理實施辦法》和《省散居保健管理實施辦法》規(guī)定，加強兩個系統(tǒng)保健服務(wù)，確保覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量。

（五）孕產(chǎn)婦住院分娩

衛(wèi)生院對孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價，正常住院分娩限價在300元，堅持合理用藥，盡量減輕產(chǎn)婦的經(jīng)濟負擔(dān)，減少因經(jīng)濟困難而不能住院分娩的情況發(fā)生。

（六）貧困救助

按照《?。ń档驮挟a(chǎn)婦死亡和消除破傷風(fēng)項目）貧困孕產(chǎn)婦醫(yī)療救助管理辦法》和項目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的規(guī)定，享受救助的孕產(chǎn)婦由鎮(zhèn)村組三級行政部門審核并進行公示后上報，杜絕孕產(chǎn)婦因經(jīng)濟困難而不住院分娩的情況發(fā)生。

（七）“急救綠色通道”建設(shè)

第4篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

[關(guān)鍵詞] 孕期保健;社區(qū);管理;效果

[中圖分類號]R17 [文獻標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210(2010)01(b)-139-03

Analysis on effect of community integrated management for pregnancy in internal migrants

LI Xuemei1, XU Zaoqing1, ZHOU Zhiheng2, YANG Dongqun1, TANG Yanfen1, CHEN Yingxin1

(1.Department of Obstetrics and Gynecology, Shiqiao Hospital of Panyu District, Guangzhou 511400, China; 2.School of Public Health and General Medicine, Guangzhou Medical College, Guangzhou 510182, China)

[Abstract] Objective: To investigate the effect of community integrated management for pregnancy in internal migrants. Methods: The pregnant women who made prenatal care in shiqiao hospital over a period from july 2007 to july 2009 were investigated. 788 pregnant women received community integrated management, which include special lectures, one-to-one health education, self-care at home, follow-up regularly, mental consultation, consultative clinics on aristogenesis and high-risk pregnancy and post-parturiant follow-up. They were tracked and followed-up untill Postnatal-one-week. The related results about pregnancy would be analysed. Results: Before management, the rates of mastering the knowledge on perinatal care in internal migrants pregnancy women were 6%-50%. Among the pregnancy women, 68.9% liked the health education, 72.0% followed-up regularly, 6.0% hoped to childbirth in family. After management, the rates of mastering the knowledge on perinatal care pregnancy women were over 90%. The attitude and behavior on perinatal care pregnancy women were obviously increased .There were significant difference in pregnant women's knowledge, attitude and behavior about maternal health before and after management(P

[Key words] Prenated care; Community; Managemen; Effect

近年來,隨著人們生活水平的提高及醫(yī)療保健條件的改善。圍生期保健水平也得到逐步提高,孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡率逐年下降。然而,流動人口中孕產(chǎn)婦的圍生期管理仍是一個薄弱的環(huán)節(jié)[1]。故此,加強流動人口孕產(chǎn)婦的衛(wèi)生保健是當(dāng)前基層婦幼保健工作的重點內(nèi)容[2]。為了提高本地流動人口孕產(chǎn)婦的衛(wèi)生保健水平,我科從2007年起開展了流動人口孕產(chǎn)婦社區(qū)綜合管理模式的探討,并取得了滿意的效果,現(xiàn)報道如下:

1 對象與方法

1.1 對象

選擇 2007年7月～2009年7月來我院產(chǎn)前檢查的流動人口孕婦中,自愿參加的孕婦788例作為研究對象,開展社區(qū)綜合管理。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查對第一次來進行圍生期保健的婦女建立個人健康檔案,并進行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括一般人口學(xué)資料,家庭一般資料,孕產(chǎn)保健的相關(guān)知識、態(tài)度和行為。經(jīng)過調(diào)查后,對孕產(chǎn)婦進行初步的評價;在孕產(chǎn)婦35周后再一次進行孕產(chǎn)保健的相關(guān)知識、態(tài)度和行為的調(diào)查。

1.2.2 定期開展專題講座孕婦除進行常規(guī)圍生期保健檢查外, 還預(yù)約她們上孕婦學(xué)校安排專題講座,并利用多媒體、采用參與、互動和角色扮演的形式進行健康教育。以衛(wèi)生部兒童早期綜合發(fā)展項目《孕期培訓(xùn)教材》為參考用書, 培訓(xùn)內(nèi)容包括孕期保健、孕期營養(yǎng)、孕產(chǎn)期心理衛(wèi)生、孕期口腔保健、胎教、分娩知識、產(chǎn)褥期保健和新生兒護理的相關(guān)知識。

1.2.3 一對一個體針對性補充健康教育對一些經(jīng)過調(diào)查評價后,針對認知和行為上有問題的孕產(chǎn)婦進行個體化的教育,如營養(yǎng)干預(yù),運動干預(yù),心理干預(yù)和個體督導(dǎo)。

1.2.4 家庭自我監(jiān)護經(jīng)過健康教育,教會孕產(chǎn)婦家庭自我監(jiān)護的方法,并要求她們在家里進行監(jiān)測,包括飲食,運動,體重,胎動和個人相關(guān)指標(biāo),如有孕高征的婦女自我監(jiān)測血壓等。

1.2.5 嚴格定期隨訪要求孕產(chǎn)婦一定要如期來進行定期產(chǎn)前檢查,對于一些忘記或者不方便來檢查的孕婦進行電話咨詢,必要時進行家訪。

1.2.6 孕產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)有心理輔導(dǎo)經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)師有心理問題的產(chǎn)婦進行一對一心理干預(yù);設(shè)立心理咨詢熱線,隨時為有心理問題的產(chǎn)婦提供心理輔導(dǎo);定期舉行家庭會談,包括其丈夫、公婆、父母進行心理宣教和觀看育兒知識錄像,以增加家庭支持,減輕心理壓力。

1.2.7 優(yōu)生優(yōu)育及高危妊娠咨詢門診及產(chǎn)后回訪根據(jù)孕產(chǎn)婦的情況,設(shè)立優(yōu)生優(yōu)育及高危妊娠咨詢門診,開展咨詢和相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù),對產(chǎn)后婦女進行嚴格的產(chǎn)后訪視制度。

1.3 評價方法

比較社區(qū)綜合管理的孕產(chǎn)婦干預(yù)前后的相關(guān)指標(biāo)的差異,比較社區(qū)綜合管理的孕產(chǎn)婦和過去本科室孕產(chǎn)婦相關(guān)指標(biāo)的差異性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

運用SPSS統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫,并錄入調(diào)查數(shù)據(jù),經(jīng)核對后進行統(tǒng)計分析,各率或構(gòu)成比的比較用χ2檢驗或fisher's精確概率法。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

被管理的孕婦年齡21～37歲, 平均25.7歲。文化水平方面:小學(xué)以下文化水平者7.3%,初中文化水平者69.9%,中專或大專高中者18.5%,大專以上者4.2%;職業(yè)構(gòu)成方面:家庭主婦20.8%,工人43.3%,職員20.5%,個體戶5.3%,其他10.1%。

2.2 管理前后孕產(chǎn)保健相關(guān)知識比較

流動人口孕產(chǎn)婦在第一次產(chǎn)檢(管理前)的孕產(chǎn)保健相關(guān)知識知曉情況較低,其中關(guān)于分娩過程的知曉率(6%)最低,而關(guān)于母乳喂養(yǎng)的好處的知曉率最高(49%);經(jīng)過社區(qū)綜合管理后,孕產(chǎn)保健相關(guān)知識的知曉率得到明顯的提高,其中關(guān)于孕婦的運動、孕期的性生活、孕期體重增加的范圍和分娩前的征兆的管理后知曉率為100%,管理前后各知曉率有顯著性差異(P

2.3管理前后孕產(chǎn)保健相關(guān)態(tài)度的比較

流動人口孕產(chǎn)婦在綜合管理前,僅68.9%孕產(chǎn)婦愿意參與健康教育活動,87.9%孕產(chǎn)婦有問題時愿意主動回醫(yī)院檢查,6.0%孕產(chǎn)婦希望在家分娩,僅有72.0%的孕產(chǎn)婦有定期隨訪;經(jīng)過社區(qū)綜合管理后,孕產(chǎn)婦保健相關(guān)態(tài)度均得到了明顯改善,其中被管理的孕產(chǎn)婦均愿意在有問題的時候主動回醫(yī)院檢查、愿意到醫(yī)院分娩、定期隨訪;管理前后孕產(chǎn)保健相關(guān)態(tài)度的構(gòu)成比有顯著性差異(P

表 2 流動人口管理前后孕產(chǎn)保健相關(guān)態(tài)度和行為的比較(n=788)

2.4流動人口管理前后孕產(chǎn)相干質(zhì)量指標(biāo)比較

產(chǎn)后一周的家庭訪視,觀察孕產(chǎn)相干質(zhì)量指標(biāo)發(fā)現(xiàn),經(jīng)過社區(qū)綜合管理的流動人口孕產(chǎn)婦女的剖宮產(chǎn)率為16.9%,產(chǎn)后出血率為1.8%,新生兒窒息率為1.5%,均低于我科2007年全部孕產(chǎn)婦質(zhì)量指標(biāo),而母乳喂養(yǎng)率為98.9%,高于我科2007年的孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率,有顯著性差異(P

3 討論

孕產(chǎn)婦保健作為孕、產(chǎn)期保健的重要組成部分,在保護孕、產(chǎn)婦健康和促進安全分娩中起著重要的作用,孕期保健的質(zhì)量是衡量一個國家、地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生狀況、婦幼保健工作的重要指標(biāo)。研究顯示,孕產(chǎn)婦死亡及圍生兒死亡、低體重兒,早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局與缺乏孕期保健有關(guān)[3]。規(guī)律的進行孕期保健,可以發(fā)現(xiàn)和確定有高危因素的孕婦,為孕婦提供專業(yè)服務(wù)者的幫助。目前,我國的孕產(chǎn)期保健絕大部分工作由基層醫(yī)療單位承擔(dān),故此孕、產(chǎn)婦的管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點人群的管理工作中占有舉足輕重的地位[4]。

隨著我國婦幼保健?？品?wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量的提高,目前我國的戶籍人口孕期保健工作取得了滿意的效果。然而,由于流動人口孕產(chǎn)婦普遍存在文化素質(zhì)低、經(jīng)濟困難、缺乏孕產(chǎn)期保健意識與知識、職業(yè)和居住地不穩(wěn)定等特點,管理相對困難,并且流動人口孕產(chǎn)婦一般不愿接受孕期監(jiān)護和住院分娩,極易發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡,所以流動人口孕產(chǎn)婦的管理是當(dāng)前婦幼保健工作的一大難點[5-6]。市橋鎮(zhèn)是廣州市番禺區(qū)流動人口較為集中的一個鎮(zhèn)區(qū),流動人口多,其中育齡婦女占較高的比例。因此加強流動人口孕產(chǎn)婦管理降低孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率,最大效率地提高她們的健康水平是目前亟需解決的公共衛(wèi)生問題。

孕產(chǎn)期保健是一個復(fù)雜的、多元的過程,需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、當(dāng)?shù)仄渌l(wèi)生部門及孕產(chǎn)期家庭三者配合完成。國內(nèi)外的研究也證實,基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的孕產(chǎn)期保健方式是做好社區(qū)孕產(chǎn)期婦女保健的有效途徑[7-8]。國內(nèi)也有大量研究進行了孕產(chǎn)期保健方法和效果的探討,大多采用健康教育法、孕婦學(xué)校[9]、孕期訓(xùn)練[10]和系統(tǒng)管理[11]等方法,并取得了不錯的效果,但進行綜合管理模式研究的報道不多。我院自2007年起建立了流動人口孕產(chǎn)婦綜合管理模式,及時收集流動人口孕產(chǎn)婦的信息并納入系統(tǒng)管理,形成政府、社區(qū)、醫(yī)院一體化的管理體系,大力對本院服務(wù)范圍的流動人口孕產(chǎn)婦進行社區(qū)綜合管理:定期開展專題講座、一對一個體針對性補充健康教育、家庭自我監(jiān)護、嚴格定期隨訪、孕產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)、優(yōu)生優(yōu)育及高危妊娠咨詢門診及產(chǎn)后回訪等。經(jīng)過對流動人員孕產(chǎn)婦進行社區(qū)綜合管理,使流動人員孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)保健相關(guān)知識知曉率從管理前的50%以下提高到管理后的90%以上,孕產(chǎn)保健相關(guān)態(tài)度和行為也得到明顯的改善,剖宮產(chǎn)率比本科室2007年下降超過10%,母乳喂養(yǎng)率上升近10%,綜上所述,本管理模式效果滿意,適用于縣、鄉(xiāng)級基層醫(yī)療機構(gòu)推廣。

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第5篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

[關(guān)鍵詞] 孕產(chǎn)婦；死亡率；死因；孕期保健

[中圖分類號] R173 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）04（b）-0137-02

目前，一個國家和地區(qū)婦幼保健水平、衛(wèi)生醫(yī)療水平、經(jīng)濟發(fā)達水平及社會進步水平的衡量標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了劃時代的變化，孕產(chǎn)婦死亡率的降低也逐漸納入其衡量標(biāo)準(zhǔn)之一，越來越受到更廣泛的關(guān)注，成為婦產(chǎn)科領(lǐng)域研究熱門課題之一。在發(fā)展中國家，孕產(chǎn)婦死亡率被認為是主要的公共衛(wèi)生問題[1]。為了進一步分析孕產(chǎn)婦死亡原因及其影響因素，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率，該研究調(diào)查了鞍山市2004年5月―2012年5月43例孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素，提出相應(yīng)的干預(yù)措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

鞍山市7個縣區(qū)婦幼保健機構(gòu)2004年5月―2012年5月上報的孕產(chǎn)婦死亡報告卡、孕產(chǎn)婦死亡評審資料及鞍山市孕產(chǎn)婦保健情況調(diào)查表。

1.2 對象

該市戶籍，或外地戶籍在本市居住1年以上，從妊娠開始到產(chǎn)后42 d以內(nèi)死亡的孕產(chǎn)婦共43例，年齡為22～41歲，平均年齡為（33.69±11.58）歲，不含意外死亡。

1.3 方法

關(guān)于孕產(chǎn)婦的活產(chǎn)數(shù)、死亡數(shù)是經(jīng)各級相關(guān)管理人員上報后，相關(guān)上級工作人員對每1個死亡孕產(chǎn)婦進行各項核實，填寫并完成其死亡報告卡及死亡調(diào)查報告，從而達到質(zhì)量控制目標(biāo)。還要1次/年組織市級各相關(guān)單位的專家進行孕產(chǎn)婦死亡案例的審查，主要依照“十二格表法”（世界衛(wèi)生組織），圍繞相關(guān)社會部門、居民團體、家庭及個人等4個群體的管理系統(tǒng)、資源、技能、知識等四個內(nèi)容，分析其死亡原因及誘發(fā)因素。

2 結(jié)果

①孕產(chǎn)婦死亡率， 2004―2012年.鞍山市共監(jiān)測活產(chǎn)數(shù)為237 717例，死亡人數(shù)為43例，平均死亡率為 18.09/10萬。

②死亡孕產(chǎn)婦的一般資料顯示，死亡孕產(chǎn)婦年齡分布情況為18～44歲之間，表1包括48例死亡孕產(chǎn)婦的一般資料。

③孕產(chǎn)婦常見死因構(gòu)成與順位。死因前5 例是其他疾病、產(chǎn)科出血、妊娠期高血壓疾病、心臟病和妊娠合并肝病。其他疾病包括各種癌癥、自身免疫系統(tǒng)疾病、心血管疾病、血液疾病和嚴重的內(nèi)科合并癥等，見表2。

④評審結(jié)果?？杀苊馑劳?2例，占總死亡數(shù)的27.91%，創(chuàng)造條件可避免死亡12例，占總死亡數(shù)的27.91 %，農(nóng)村城市無明顯差異；不可避免死亡16例，占37.21%，農(nóng)村11例，占25.58%，城市5例，占11.63%，農(nóng)村明顯高于城市。43例死亡的孕產(chǎn)婦中，3例未做評審，其中2例死于外市醫(yī)院，由當(dāng)?shù)卦u審，1例死亡原因不明，無法評審。孕產(chǎn)婦可避免死亡和創(chuàng)造條件可避免死亡的主要形成因素，見表3。

3 討論

3.1 孕產(chǎn)婦死亡率

孕產(chǎn)婦死亡對家庭、社會的影響較大，降低孕產(chǎn)婦的死亡率，需要各級政府、醫(yī)療保健單位及個人家庭的共同努力。目前世界各個地區(qū)和國家的孕產(chǎn)婦死亡率差異較大，2005 年WHO公布的數(shù)據(jù)顯示發(fā)達國家為9/10 萬，發(fā)展中國家為450/10 萬。發(fā)達國家孕產(chǎn)婦死亡率最低，如北歐和日本7/10 萬，美國17 /10萬[2]；遼寧省2010年孕產(chǎn)婦死亡率為12.65/10萬，接近世界發(fā)達國家。從2004年到2012年鞍山市孕產(chǎn)婦死亡率整體呈下降趨勢，2004年為26.7/10萬，2012年為11.13/10萬，期間每年的死亡率均低于全國平均水平。

3.2 孕產(chǎn)婦死亡的誘發(fā)因素

據(jù)Chang 等[3]的報道內(nèi)容，產(chǎn)前經(jīng)歷過詳細的產(chǎn)前保健系統(tǒng)的孕產(chǎn)婦，發(fā)生死亡的風(fēng)險顯著低于未經(jīng)歷詳細的產(chǎn)前保健系統(tǒng)的孕產(chǎn)婦。該研究43例孕產(chǎn)婦死亡中，接受過系統(tǒng)孕期保健的占的41.86%，未接受系統(tǒng)孕期保健的占58.14%。導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要相關(guān)因素文化程度較低、經(jīng)濟收入低、流動人口和計劃外懷孕占43例中的70.09%，所以，加強健康教育，提高自我保健意識，加強流動人口及計劃外妊娠的管理，對于貧困孕婦給予費用的減免等，可以降低孕產(chǎn)婦的死亡率。

1997 年WHO 統(tǒng)計的全球孕產(chǎn)婦死亡資料顯示，產(chǎn)后出血為孕產(chǎn)婦死亡的主要原因（占1/4） ，其次為感染，再次為妊娠期高血壓綜合征[4]。該研究結(jié)果顯示，死因前5 位是其他疾病、產(chǎn)科出血、妊娠期高血壓疾病、心臟病和妊娠合并肝病。妊娠合并癥導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡占53.49%，如果經(jīng)過孕期檢查，做到對疾病的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，可以大幅度降低孕產(chǎn)婦死亡率。產(chǎn)科出血的治療與搶救是衡量產(chǎn)科服務(wù)水平的重要指標(biāo)，產(chǎn)科出血是孕產(chǎn)婦死亡順位的第2位，可以反應(yīng)出我市產(chǎn)科工作中存在的不足。

3.4 評審結(jié)果

可避免死亡和創(chuàng)造條件可避免死亡占55.81%，不可避免死亡占37.21%，孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是醫(yī)療保健系統(tǒng)知識技能問題，占50.00%；其次是個人家庭資源問題和個人家庭態(tài)度問題。再次是社會管理系統(tǒng)問題和個人家庭知識技能問題。因此加強健康教育，提高孕產(chǎn)期保健意識，建立孕產(chǎn)婦急救的綠色通道，逐步提高各級醫(yī)療保健機構(gòu)義務(wù)人員服務(wù)能力，是降低孕產(chǎn)婦死亡的有效措施。

3.5 建議和措施

①加強產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，各級醫(yī)護人員醫(yī)療水平及應(yīng)急搶救能力是降低孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵。而不斷提高醫(yī)護人員的技能、業(yè)務(wù)水平對提高產(chǎn)科質(zhì)量尤為重要。經(jīng)常組織對各級各類醫(yī)護人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使之不斷更新觀念，掌握醫(yī)學(xué)新知識、診療新進展，以滿足應(yīng)對各種危重病情救治的需要。嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，減少社會因素剖宮產(chǎn)，進一步降低剖宮產(chǎn)率。

②提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是降低孕產(chǎn)婦死亡率的工作基礎(chǔ)[5-9]，高危孕婦管理是孕期保健工作的重點之一。做到高危孕婦及早發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確評估、及早干預(yù)，降低高危因素導(dǎo)致的高風(fēng)險。

③加強流動人口中孕產(chǎn)婦的管理也是降低孕產(chǎn)婦死亡的有效措施之一，需要公安、計生等各部門的積極配合，探索有效解決流動人口和計劃外妊娠的孕產(chǎn)婦保健管理問題的方法。

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第6篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

方法：對120例高危孕產(chǎn)婦按高危妊娠評分標(biāo)準(zhǔn)評定級別，定期進行危險因素篩查。

結(jié)果：高危因素主要有輕度貧血、人流史≥2次、年齡≥35歲、胎位異常、子宮畸形、肝病等。

結(jié)論：為高危孕產(chǎn)婦建檔，加強孕期各種檢查及有效保健，及時追蹤進行針對性管理，降低或消除高危因素，為母嬰安全和治療措施提供切實可行的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：高危孕產(chǎn)婦 高危因素 干預(yù)措施

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0571-02

高危妊娠是對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險性，可導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者。高危妊娠是直接影響到孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的健康，也是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的主要原因，因此，對高危孕產(chǎn)婦的監(jiān)測及管理是圍生期母嬰安全的核心問題。[1]為做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的工作，加強高危妊娠管理，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率，本文對120例高危孕產(chǎn)婦的臨床資料分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我科2011年9月至2013年4月收治的420例圍產(chǎn)期門診孕婦，按《婦產(chǎn)科學(xué)》第4版[2]教材定義的高危妊娠，篩查出120例高危妊娠產(chǎn)婦進行觀察。

1.2 篩查的標(biāo)準(zhǔn)及方法：從確診懷孕后進行第一次產(chǎn)前檢查開始建立檔案，詳細詢問和記錄家族史、妊娠史、月經(jīng)史及有無影響妊娠的疾病等；采用常規(guī)婦科檢查及相關(guān)輔助檢查等手段進行初篩，按高危妊娠評分標(biāo)準(zhǔn)[3]分為A級（5分）、B級（10分）和C級（20分）3個級別，根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)評定級別，發(fā)現(xiàn)高危妊娠因素及時處理。對篩選出的高危孕產(chǎn)婦在《孕產(chǎn)婦保健冊》封面上記錄高危評定等級及評分，定期進行危險因素篩查，評估其變化，防止新的危險因素出現(xiàn)，并詳細記錄每次的產(chǎn)前檢查情況、治療經(jīng)過與結(jié)果、相關(guān)的物理檢查、實驗室檢查結(jié)果，及時處理和緩解高危因素，發(fā)現(xiàn)重度高危孕產(chǎn)婦及時會診、轉(zhuǎn)診、搶救，并由專人追蹤、隨訪。通過監(jiān)護管理，使高危轉(zhuǎn)為低危，低危轉(zhuǎn)為正常，高危因素解除后，仍繼續(xù)監(jiān)護到分娩直至產(chǎn)后28天。[4]

1.3 統(tǒng)計分析：對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料用X2檢驗，P

2 結(jié)果

高危因素主要有輕度貧血、人流史≥2次、年齡≥35歲、胎位異常、子宮畸形、肝病等。

3 討論

3.1 高危因素分析。居前的高危因素依次為輕度貧血（HB

3.2 干預(yù)措施。針對上述情況，應(yīng)采取下列措施：①擴大孕前檢查及全程保健指導(dǎo)。避免高危因素妊娠是做好一級預(yù)防的有效措施。嚴格按照《高危孕產(chǎn)婦管理實施細則》對高危孕產(chǎn)婦進行篩選，確保產(chǎn)前檢查全面性和規(guī)范化，并追蹤、隨訪，記錄結(jié)果。②加強高齡孕產(chǎn)婦的篩查。根據(jù)評定級別了解高齡孕產(chǎn)婦的高危因素，衡量高危程度，有利于及時發(fā)現(xiàn)、處理妊娠期異常情況。③指導(dǎo)孕產(chǎn)婦適當(dāng)補充營養(yǎng)。在妊娠期，孕產(chǎn)婦適當(dāng)補充營養(yǎng)能增強體質(zhì)、減少疾病發(fā)生；反之可致孕產(chǎn)婦營養(yǎng)過剩、胎兒生長過度等并發(fā)癥。④做好孕產(chǎn)婦的心理護理。針對孕產(chǎn)婦存在的心理問題進行溝通，耐心地開導(dǎo)，并對家屬進行健康教育，讓家屬更多的關(guān)愛孕產(chǎn)婦，消除其不良心理，減少由社會因素引起的難產(chǎn)，避免產(chǎn)后抑郁癥。⑤進行健康宣教。提供生殖知識和避孕知識教育，降低人流率，避免反復(fù)人流，降低人流并發(fā)癥。

總之，加強孕期保健，對高危孕產(chǎn)婦進行專項管理，及時追蹤，對降低孕婦及圍產(chǎn)兒病死率有積極作用。

參考文獻

[1] 周利均，韓建梅，朱錦士.1058例重度高危妊娠相關(guān)因素分析與預(yù)防[J].當(dāng)代護士，2008（3）：33-34

[2] 樂杰，主編.婦產(chǎn)科學(xué)（第4版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998.146

[3] 都學(xué)美.孕產(chǎn)婦保健管理.預(yù)防醫(yī)學(xué)婦幼保健分冊.2001：29

第7篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

1對象與方法

1．1對象

選擇2007年9～11月在本科室住院的孕產(chǎn)婦399例為觀察組，年齡19～40歲，平均（25．0±5．5）歲；文化程度：大專及以上163例，中?；蚋咧?26例，初中及以下110例。選擇2006年9～11月在本科室住院的孕產(chǎn)婦386例為對照組，年齡20～40歲，平均（24．0±5．0）歲；文化程度：大專及以上160例，中?；蚋咧?23例，初中及以下103例。2組孕產(chǎn)婦在年齡、文化程度等比較，均P＞0．05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1．2方法

1．2．1成立健康教育小組健康教育小組成員由本科室年資較高的護師擔(dān)任。設(shè)組長1名，組員3～5名。要求具有大專以上學(xué)歷，專業(yè)理論知識豐富，具有較強的溝通及口頭表達能力，熟悉本專業(yè)的健康教育知識及行為方法，并熱愛本專業(yè)，富有愛心及耐心的護理人員；并要求組長定期組織成員進行知識更新和培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1．2．2健康教育小組工作方法對照組的健康教育由責(zé)任護士全程負責(zé)。觀察組在責(zé)任護士完成孕產(chǎn)婦的資料收集、評估、計劃和實施的基礎(chǔ)上，小組成員協(xié)助責(zé)任護士完成全科室孕產(chǎn)婦及陪伴家屬的健康教育及孕產(chǎn)婦的健康教育效果評價，對病房中所出現(xiàn)的共性問題、疑難問題加以重點指導(dǎo)及幫助。健康教育小組成員每天上午利用8：00～10：00醫(yī)生查房時間組織病房內(nèi)所有家屬陪護進行集中的講座，特別對當(dāng)日新住院、手術(shù)、分娩的孕產(chǎn)婦的家屬，主要講解查房陪伴制度的重要性，病房的空氣消毒及安全管理，新生兒異常情況的識別，費用查詢等家屬最關(guān)心的問題。上午10：00醫(yī)生查房后，小組成員到病房評價每位孕產(chǎn)婦對健康教育知識的掌握情況，如剖宮產(chǎn)術(shù)后第1d，評價產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的方法及新生兒護理的方法，評價其能否按需哺乳，是否掌握腹部傷口自護辦法等，如孕產(chǎn)婦對健康教育的內(nèi)容掌握不全或不到位，孕產(chǎn)婦小組成員將結(jié)果反饋給責(zé)任護士，責(zé)任護士給予個別指導(dǎo)；小組成員在完成每位孕產(chǎn)婦的健康教育評價后，填寫健康教育反饋卡，并插入孕產(chǎn)婦床頭卡上，使責(zé)任護士能隨時了解此孕產(chǎn)婦健康教育知識的掌握情況，調(diào)整健康教育方式、方法。下午小組成員針對孕產(chǎn)婦及家屬所存在的不足或特別需求，進行集體講座或組織孕產(chǎn)婦進行小范圍溝通、示范、交流，如開展新生兒撫觸的指導(dǎo)、新生兒游泳的好處及方法演示、新生兒換尿褲的技巧、產(chǎn)婦擠奶的方法、產(chǎn)后健身操等和進行產(chǎn)婦飲食制作方法的交流，或者組織孕產(chǎn)婦進行心得和經(jīng)驗交流等。

1．2．3評價方法采用自行設(shè)計的健康教育效果評價表及孕產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表，調(diào)查2組孕產(chǎn)婦的健康教育知識掌握程度和對護理工作滿意度情況。孕產(chǎn)婦的健康教育效果評價表的內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦對住院須知、產(chǎn)前產(chǎn)后相關(guān)護理知識、母乳喂養(yǎng)知識、新生兒護理知識、產(chǎn)后恢復(fù)運動、避孕知識、傷口護理、飲食護理、復(fù)診知識和護理10項等內(nèi)容的掌握情況，每項分別為10分，根據(jù)總分得分情況，分好（＞90分）、一般（＞80分）、差（＞60分）3個等級。滿意度調(diào)查表內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、病房管理、溝通能力4項，每項分別為25分，根據(jù)總分得分情況，分滿意（＞95分）、基本滿意（＞85分）、不滿意（＜75分）3個等級。滿意率＝滿意率＋基本滿意率。

1．2．4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS11．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗和秩和檢驗。

2結(jié)果

2．12組孕產(chǎn)婦健康知識掌握程度比較2組孕產(chǎn)婦健康教育知識掌握程度比較，Z＝－8．345，P＜0．05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．22組孕產(chǎn)婦對護理工作滿意度比較2組孕產(chǎn)婦對護理工作滿意度比較見表2。從表2可見，2組孕產(chǎn)婦對護理工作滿意度比較，χ2＝61．90，P＜0．05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

3．1成立健康教育小組的必要性健康教育是一項以健康為中心的全民性教育，在教育對象上，實行病人教育和家庭教育相結(jié)合，而病人家屬教育尤顯重要，且自我護理正成為一種發(fā)展趨勢［2］。以往產(chǎn)科病房的健康教育是以責(zé)任護士為主的針對孕產(chǎn)婦實施的健康教育，由于產(chǎn)科病房住院天數(shù)短、周轉(zhuǎn)快、陪伴家屬多，且更換頻繁，僅靠責(zé)任護士個人的健康教育及指導(dǎo)易使計劃落實不到位，家屬和陪護不良的健康習(xí)慣極易影響孕產(chǎn)婦的健康教育效果。只有建立整個家庭成員的健康意識，才能保證孕產(chǎn)婦及嬰兒的健康行為。因此，僅靠責(zé)任護士個人的力量遠遠達不到這些要求，由于產(chǎn)婦住院天數(shù)較短，要在短時間內(nèi)接受大量健康教育知識和技能，產(chǎn)婦顯得有些力不從心和不能保證效果，健康教育小組的成立為孕產(chǎn)婦及家屬共同參與健康教育創(chuàng)造了平臺，在提高孕產(chǎn)婦自我護理能力，建立健康行為，盡快恢復(fù)健康具有積極的意義。

3．2成立健康教育小組可促進護士間的協(xié)作精神傳統(tǒng)的責(zé)任護士負責(zé)制是責(zé)任護士個人獨立完成孕產(chǎn)婦的評估、計劃、實施及評價，有時自我評價欠客觀，使健康教育效果不能保證。成立健康教育小組后，通過健康教育小組成員對責(zé)任護士的工作進行評價和反饋，使結(jié)果客觀真實，從而促使責(zé)任護士不斷改進健康教育的方法，促進了護士間的交流和協(xié)作，提高護理團隊精神。

3．3保證了健康教育的效果，提高了護理質(zhì)量本調(diào)查結(jié)果顯示，成立健康教育小組后，觀察組孕產(chǎn)婦的健康知識掌握程度，對護理工作的滿意度顯著高于對照組（均P＜0．05）。這是因為，通過健康教育小組成員的參與，減輕了責(zé)任護士的工作量，有效地保證了護士與孕產(chǎn)婦的溝通和護理時間，同時可以通過家屬的督促，保證孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為和健康教育內(nèi)容的落實，使孕產(chǎn)婦掌握知識更全面準(zhǔn)確，保證了健康教育效果，從而提高了產(chǎn)科的護理質(zhì)量［3］。#p#分頁標(biāo)題#e#

第8篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；死因；干預(yù)措施

660文章編號：1004-7484（2014）-06-3525-02

為了加強孕產(chǎn)期保健工作，降低孕產(chǎn)婦死亡率，2005年3月按四川省2005年孕產(chǎn)婦死因流行病學(xué)調(diào)查方案，對平昌縣2004年的孕產(chǎn)婦進行了普查，并針對其主要死因采取了干預(yù)措施。到2013年孕產(chǎn)婦死亡率為23.32/10萬，比2004年下降了86.67%，有效地降低了孕產(chǎn)婦死亡率。

1資料與方法

1.1一般資料根據(jù)2004年平昌縣孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查結(jié)果，對其主要死亡原因采取了干預(yù)措施。2013年用同樣的方案，由縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級保健人員組成調(diào)查組挨村入戶調(diào)查，填寫統(tǒng)一的死亡報告卡與死亡調(diào)查附卷，由縣級保健工作人員整理形成孕產(chǎn)婦死亡病例，逐級提交到縣、市、省三級孕產(chǎn)婦死亡評審小組予以評審。

1.2干預(yù)措施

1.2.1自2013年開始在全縣范圍內(nèi)掀起宣傳《母嬰保健法》，以《2011-2020中國婦女發(fā)展規(guī)劃綱要》為操作方案，以開辦孕婦學(xué)校，召開家庭座談會等健康教育手段轉(zhuǎn)變孕產(chǎn)期健康教育方式，提高廣大人民群眾的保健意識和自我保健能力。

1.2.2強化孕產(chǎn)期保健工作早孕建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，定期產(chǎn)前檢查，嚴格高危篩查、管理與轉(zhuǎn)診，加強產(chǎn)后訪視工作，使孕產(chǎn)期保健工作真正落到實處。

1.2.3加強產(chǎn)科評審與建設(shè)2004――2013年，由縣衛(wèi)生行政主管部門牽頭，縣婦幼保健院具體實施，對全縣60個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（地名）衛(wèi)生院進行了產(chǎn)科評審。不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院予以限期整改和復(fù)審；不具備執(zhí)業(yè)資格的產(chǎn)科人員根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》調(diào)離產(chǎn)科工作崗位，嚴格了產(chǎn)科與產(chǎn)科人員的準(zhǔn)入，目前，有38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（地名）衛(wèi)生院取得了產(chǎn)科準(zhǔn)入資格，嚴禁非資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（地名）衛(wèi)生院開展產(chǎn)科；鼓勵有資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（地名）多方籌資加強產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè)，提高了產(chǎn)科工作質(zhì)量。

1.2.42013年以來，提高住院分娩關(guān)于“新農(nóng)合”報銷比例住院分娩“新農(nóng)合”報銷比例從60%提高到95%，這大大提高了孕婦住院分娩的積極性，有效地提高了住院分娩率，減少了產(chǎn)后出血等產(chǎn)婦的死亡。

1.2.5以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為依托打造公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，對孕產(chǎn)婦管理情況可以從平臺上直接監(jiān)管，既直觀又準(zhǔn)確地反映了管理情況，有力地提高了孕產(chǎn)婦管理質(zhì)量。

1.2.6孕產(chǎn)婦保健與農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目相結(jié)合，開展孕產(chǎn)婦的貧困救助自2005年以來，對每個孕產(chǎn)婦的經(jīng)濟狀況進行審核，將貧困孕產(chǎn)婦一五排查出來，再據(jù)貧困程度予以不同金額的救助，特別是對超過高危評價50分的高危孕婦要進行重點救助，很大程度上消除了貧困孕產(chǎn)婦因經(jīng)濟困難不能住院分娩的困境。特別是自2012年以來，對每個農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助提高到500元，特困孕產(chǎn)婦適當(dāng)增加補助金額。

2結(jié)果

2004年死亡孕產(chǎn)婦15例，2013年死亡孕產(chǎn)婦2例，產(chǎn)科出血仍是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。

通過采取以上干預(yù)措施后，住院分娩率由2004年的57.87%提高到2013年的99.42%，孕產(chǎn)婦死亡率下降了86.67%，干預(yù)前后差異明顯。其中，產(chǎn)科出血死亡率下降了90%。

3討論

3.1產(chǎn)科出血包括產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后出血多系前置胎盤無誘因、無痛性出血；產(chǎn)時出血主因縮宮素使用不當(dāng)引起的子宮破裂；產(chǎn)后出血多屬胎盤的滯留、殘留與軟產(chǎn)道的損傷。產(chǎn)前出血及時到有條件的醫(yī)院處理；產(chǎn)時到有條件的醫(yī)院住院分娩，則能夠避免縮宮素使用不當(dāng)引起的子宮破裂；對滯留、殘留的胎盤與損傷的軟產(chǎn)道都能得到及時的處理，且還能及時提供血源，對產(chǎn)后大出血進行有效的救治，對頑固性的產(chǎn)后出血要及時轉(zhuǎn)到綜合性醫(yī)院進行綜合性救治。

第9篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)

(一)總體目標(biāo)

降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風(fēng)；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

(二)具體工作指標(biāo)

⑴早孕建卡率達90%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達80%

⑶高危孕婦管理率達100%

⑷住院分娩率達100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達80%

⑹高危兒童篩查率達90%，高危兒童專案管理率達80%

⑺孕前傳染病檢查率達90%

⑻產(chǎn)前篩查率達80%

⑼婦科病檢查率達65%

二、采取有力措施，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

(一)加強高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在11年基礎(chǔ)上，要進一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準(zhǔn)備。

(三)加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的報告制度。

加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會的作用，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。

三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預(yù)措施

(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術(shù)操作，嚴格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。

(二)加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術(shù)；嚴格剖宮產(chǎn)指征管理，加強督導(dǎo)，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

(三)加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作

(一)加強對醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務(wù)行為。

(二)貫徹執(zhí)行《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》，嚴格掌握常用計劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴禁因非醫(yī)學(xué)需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術(shù)質(zhì)量，保障受術(shù)者的安全與健康。

(三)加強對藥物流產(chǎn)的監(jiān)管力度。

五、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作

(一)定期對本鎮(zhèn)托幼園所保健人員進行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。

(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo)，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

(三)開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評估工作。

六、大力開展婦幼保健健康教育與促進

(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進婦幼保健健康教育事業(yè)。

(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，逐步培育我鎮(zhèn)婦幼保健健康教育隊伍。

(三)加強孕期健康教育工作，推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式，在全鎮(zhèn)醫(yī)療保健機構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

總之2011的婦幼工作工作量大，預(yù)期目標(biāo)高，需要我們再總結(jié)11年工作的基礎(chǔ)上鞏固強項，改進弱項，我們相信通過各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達標(biāo)。