細(xì)節(jié)教育管理對減少護(hù)理糾紛的研究

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急診科作為醫(yī)院一個特殊區(qū)域，發(fā)生護(hù)理糾紛的概率遠(yuǎn)高于其他病區(qū)，因而有必要加強護(hù)理干預(yù)，降低護(hù)理糾紛事件發(fā)生率[1]。本研究為明確細(xì)節(jié)教育管理對減少護(hù)理糾紛的臨床價值，對一組急診科住院患者常規(guī)護(hù)理管理，而對另一組患者實施細(xì)節(jié)教育管理，現(xiàn)報道兩組指標(biāo)差異如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本組急診科住院患者共60例，按護(hù)理方案不同分成對照組、研究組，均30例，其收治時間：2013年1月～2017年1月。對照組中男15例，女15例；年齡為20～71歲，平均年齡為（49.71±6.18）歲；研究組中男16例，女14例；年齡為20～72歲，平均年齡為（49.82±6.09）歲；兩組患者性別分布以及年齡等無差異（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，包括入院介紹、病房整理、遵醫(yī)囑給藥、飲食與作息指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，不強調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容；研究組患者采取細(xì)節(jié)教育管理，具體管理模式以及涉及內(nèi)容如下：①護(hù)患溝通：多數(shù)護(hù)理糾紛事件與護(hù)患之間溝通障礙相關(guān)，對此，醫(yī)院應(yīng)請禮儀專家對科室成員進(jìn)行授課，講解溝通技巧，使其學(xué)會在與患者溝通期間規(guī)范用語，注意語氣和禮貌，使其感受到護(hù)理人員的可愛可親；②接診管理：急診患者往往因不熟悉醫(yī)院環(huán)境、就診程度而延誤救治，引起患者及其家屬不滿，為保證患者有效診治，輕癥患者因以最少的資源為患者提供最佳診療服務(wù)，建立導(dǎo)醫(yī)分診臺和急診分診點，規(guī)定接診護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行問責(zé)制，為患者耐心解釋；此外，急診預(yù)檢分診護(hù)理人員由責(zé)任心強、熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士擔(dān)任，依據(jù)輕重緩急依次辦理相關(guān)手續(xù)，并做好分診登記工作，將急危重癥人員立即送入綠色通道，實施先搶救后補辦手續(xù)原則；③護(hù)理治療：應(yīng)加強對急診科護(hù)理人員工作責(zé)任心的教育，每月進(jìn)行問卷調(diào)查，了解患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度與工作質(zhì)量評估。同時，制定并細(xì)化護(hù)理操作流程，對每個技術(shù)操作環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化和技術(shù)指導(dǎo)，并重視患者主訴，及時處理問題。④病情觀察：護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者主訴，并從細(xì)微處觀察急診患者的病情變化，詳細(xì)詢問并查看其局部以及全身情況，做好健康教育工作；加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，增強對病情變化的預(yù)見性，重視未來細(xì)節(jié)工作的落實。此外，加強對護(hù)理人員工作的培訓(xùn)，保證護(hù)理安全。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計兩組護(hù)理糾紛事件發(fā)生率；②自擬急診科護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，評估患者對急診護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)：計量資料、計數(shù)資料實行t檢驗、X2檢驗；若存在統(tǒng)計學(xué)差異，則以P＜0.05描述。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理糾紛事件發(fā)生率

研究組患者的護(hù)理糾紛事件發(fā)生率是3.33%，低于對照組的20.00%，統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P＜0.05）。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組患者共30例，滿意者30例，滿意度是100.00%（30/30）；對照組患者共27例，滿意度是90.00%（27/30）；兩組患者比較無統(tǒng)計學(xué)差異（x2=3.158，P=0.076）。

3討論

急診科作為醫(yī)院中醫(yī)療活動比較集中的一個場所，也是醫(yī)院內(nèi)外的矛盾敏感地帶、護(hù)理糾紛多發(fā)區(qū)，而加強對護(hù)理糾紛易發(fā)環(huán)節(jié)管理，有降低護(hù)理糾紛發(fā)生率的效果[2]。筆者在本次實驗中對研究組實施細(xì)節(jié)教育管理，管理內(nèi)容涉及護(hù)理人員的護(hù)患溝通、急診管理、護(hù)理治療以及病情觀察四方面，通過一系列護(hù)理教育干預(yù)，增強護(hù)理人員溝通能力，學(xué)習(xí)交流技巧，妥善處理好急診接診工作，提高患者與家屬滿意度；同時，輔助醫(yī)師做好疾病治療工作，促使患者早期康復(fù)；最后，患者的病情是否得到有效觀察，對于疾病轉(zhuǎn)歸有重要作用，稍有不慎即可導(dǎo)致死亡，因而加強對患者的病情管理，在觀察期間著眼于細(xì)節(jié)，對于掌握患者病情變化、調(diào)節(jié)治療與護(hù)理方案十分關(guān)鍵。結(jié)果提示：本次研究組患者的護(hù)理糾紛事件發(fā)生率低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異，證明了細(xì)節(jié)教育管理對減少護(hù)理糾紛的積極作用。同時，研究組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)100.00%，與對照組相比無統(tǒng)計學(xué)差異，可能與樣本量較小有關(guān)。綜上所述，急診科適宜采取細(xì)節(jié)教育管理，可有效降低護(hù)理糾紛事件發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

1朱慶.細(xì)節(jié)問題防范關(guān)口前移式管理法在急診科護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用研究[J].臨床護(hù)理雜志,2016,15(2):66～68

2周發(fā)萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對降低急診科護(hù)理糾紛發(fā)生率的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2):140～141

作者：楊紅艷 單位：鄭州市第二人民醫(yī)院