病理生理學在基礎(chǔ)醫(yī)學課程中的作用

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【摘要】本文探討器官系統(tǒng)整合課程模式下設(shè)置人體結(jié)構(gòu)功能學課程，病理生理學在基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合中的作用。與常規(guī)班級相比，觀察評價指標包括教師對課程整合教學的評價，學生階段及期末考試結(jié)果和問卷調(diào)查結(jié)果。通過研究我們發(fā)現(xiàn)將病理生理學融合于基礎(chǔ)醫(yī)學課程中，能夠提升學生知識應用能力和問題分析能力，提高其對病理生理學的興趣，但對測試能力方面沒有明顯影響。

【關(guān)鍵詞】病理生理學；基礎(chǔ)醫(yī)學；課程整合

1研究對象，方法及評價指標

臨床醫(yī)學專業(yè)是一個為期五年的教學模式，課改班級班內(nèi)有30名學生，180名普通班。從平均入學率來看，兩個班級之間沒有顯著差異。病理生理學課程整合上，我們將該課程整合分別在第1，2，3，4，5學習開課，總課時為101學時，理論課為68小時，實驗課為33小時，多學科整合為27小時，自學為18小時。在第四學期結(jié)束時，七個科目的成績將根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試章程的要求完成。包括人體解剖學，生理學，病理學等，總分為200。分析結(jié)果，教師評價，我們選擇學生進行信息獲取，綜合能力，言語導向，綜合能力等指標的分析。在學生問卷調(diào)查中，學生主要包括學生對病理生理學的興趣，知識知識和應用知識解決問題的能力，最后對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2器官系統(tǒng)模式中病理生理學教學實踐

將病理生理學整合到綜合課程中，病理生理學是基礎(chǔ)醫(yī)學教育的主要課程。它是連接臨床醫(yī)學和基礎(chǔ)醫(yī)學的橋梁。藥理學等知識，病理生理學可以根據(jù)器官系統(tǒng)進行分割，分為一般理論和各種器官系統(tǒng)兩部分，最后整合到各種介紹和系統(tǒng)模塊中。將基礎(chǔ)醫(yī)學與生物醫(yī)學融合。根據(jù)人體結(jié)構(gòu)，功能，病理等邏輯，設(shè)計以問題為中心的綜合模塊，包括人體的基本單元，基本構(gòu)成，對物質(zhì)和能量代謝，疾病病理學，病理變化和病原生物學的七個介紹為后來的學習系統(tǒng)模塊提供了基礎(chǔ)。我們以人體功能系統(tǒng)為線索，實現(xiàn)系統(tǒng)模塊，包括血液循環(huán)，免疫，呼吸，消化等，每個系統(tǒng)都可以遵循生理結(jié)構(gòu)，病理學，臨床關(guān)系，教學大綱和內(nèi)容模塊的組織，并可以整合到相關(guān)臨床學科的理論中。

3課程整合結(jié)果

我們通過分裂病理生理學過程的內(nèi)容，根據(jù)器官系統(tǒng)原理分離病理生理學。它可以分為一般和器官系統(tǒng)內(nèi)容，然后集成到系統(tǒng)模塊和討論中。將這些理論知識分散到五個學期完成學習，通過基礎(chǔ)醫(yī)學七科聯(lián)考，我們比較常規(guī)班和課改班的成績無明顯差異。然而，課改班的學生在綜合能力提升以及課堂發(fā)言率方面明顯高于常規(guī)班，從學生的調(diào)查問卷結(jié)果來看，目前，學生對病理生理學知識掌握度不足，需要提高解決問題的能力。

4病理生理學在基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合中的作用

（1）有利于傳統(tǒng)學科教學在病理生理學和學科教學中的應用。醫(yī)學院的學生在前兩年學習生理技術(shù)課程時缺乏臨床課程和實踐知識，因此缺乏學科學習的熱情。由于各學科相關(guān)性很難體現(xiàn)，一些學生沒有將知識進行聯(lián)系，不僅能夠提高教學難度，同時也無法避免教師在實際授課中出現(xiàn)反復教學的問題，影響學生學習興趣。通過器官系統(tǒng)教學，學生可以在一定時間內(nèi)學習某種器官系統(tǒng)知識，如從解剖組織生理學到病理生理學的過渡。逐步學習從宏觀到微觀，從正常生理學到異常病理學。通過早期臨床研究，我們將深入了解理論知識在實際應用中的重要性，并提高學生對基礎(chǔ)醫(yī)學知識的興趣。（2）能夠推動教學體系的建立。按照傳統(tǒng)的教學模式，我們以學科為中心進行教學，基礎(chǔ)醫(yī)學院注重學術(shù)研究。教師也是以學科作為中心成立隊伍，而傳統(tǒng)模式下教師會受到單一性的知識體系影響，注重缺乏學科教學，很難適應跨學科和跨系統(tǒng)的教學。在實際教學中經(jīng)常更換教師也會導致無法鏈接內(nèi)容并影響教學質(zhì)量。因此，以管風機制為中心培養(yǎng)教師是改革中最根本的問題。讓每位專業(yè)教師有效地解決教學管理問題，改變教學觀念，合理運用各種教學方法。由于病理生理學知識碎片化，如果不改變傳統(tǒng)的教學觀念，一味追求知識的獨立性，系統(tǒng)性，病理生理學知識獨立于其他學科，這違背了基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合初衷。因此需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學理念和學生學習動機，能夠?qū)⒉±砩韺W知識與其他學科進行有機融合，通過集體備課，預講或者試講的方法將病理學上學知識融入到其他課程教學中通過問題式學習，小組討論，自主學習，見習等方式開展教學，有利于學生對于知識的融會貫通?？偠灾?，基于這種新課程模式下，病理生理學課程在教學上如何安排，采用哪些教學方法有利于提高學生綜合能力，仍然是當前急需解決的問題。

參考文獻

[1]張琳琳,李帥,韋磊,etal.基于基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合導向的PBL教學模式在循環(huán)系統(tǒng)模塊的研究與實踐[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2018.

[2]王生蘭,曹學鋒,劉輝琦,etal.PBL結(jié)合LBL模式在病理生理學教學中的應用探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育,2018.

作者：楊旭芳 馮華 王莞 趙洪濤 陳培 單位：牡丹江醫(yī)學院 基礎(chǔ)醫(yī)學院 病理生理學教研室