優(yōu)質(zhì)護(hù)理神經(jīng)外科護(hù)理論文

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1資料與方法

1.1方法

對(duì)照組63例研究對(duì)象采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施主要有病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組63例研究對(duì)象則在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施主要有以下幾種。第一，入院指導(dǎo)?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)熱情接待，并且要熱情地向患者介紹醫(yī)院、病房環(huán)境，熱情的作自我介紹及主治醫(yī)生等相關(guān)人員的介紹，以逐漸消除患者的陌生感；另外，護(hù)理人員還應(yīng)為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，從而有效的提高患者的舒適感。第二。軀體護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者的血壓、心率、顱內(nèi)壓、脈搏、血氧飽和度、呼吸等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并及時(shí)給予患者降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。第三，心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理原則，耐心的與患者溝通交流，及時(shí)了解患者的實(shí)際需求，及時(shí)給予患者有效的關(guān)心及幫助，逐漸建立起聊天式護(hù)理方式，從而逐漸消除患者緊張、焦慮等不良情緒。同時(shí)護(hù)理期間護(hù)理人員應(yīng)耐心觀察患者各方面的情況，并及時(shí)給與患者幫助及鼓勵(lì)，盡可能滿足患者各方面的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。第四，構(gòu)建家庭支持體系。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育的重視，耐心的向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者家屬認(rèn)識(shí)到自身的關(guān)心、安慰及監(jiān)護(hù)對(duì)患者病情的影響力；從而使患者家屬積極主動(dòng)的配合醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)工作，構(gòu)建家庭疾病支持體系。第五，健康教育。護(hù)理人員應(yīng)以患者的性格特點(diǎn)、文化程度等為依據(jù)為患者制定針對(duì)性的健康教育方式，可通過設(shè)置健康宣傳欄、發(fā)放健康知識(shí)小卡冊(cè)、舉辦健康知識(shí)講座等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，使其認(rèn)識(shí)到治療的有效性及重要性，從而有效的提高患者依從性，并有助于患者養(yǎng)成健康的生活方式。

1.2評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度等進(jìn)行評(píng)價(jià)及比較。

1）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分表為依據(jù)進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分表主要包含四項(xiàng)內(nèi)容，一是醫(yī)院制度考核，占30分；二是護(hù)理文書考核，該項(xiàng)占20分；三是護(hù)理安全考核，該項(xiàng)共占30分；四是藥品安全考核，該項(xiàng)共占20分；考核總分為100分；通過對(duì)上述四項(xiàng)內(nèi)容的考核對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科護(hù)理中護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量的總體考核情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2）患者護(hù)理滿意度由我院自制的患者滿意度問卷調(diào)查表為依據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，問卷調(diào)查表的主要內(nèi)容為環(huán)境滿意度、心理護(hù)理滿意度、健康教育滿意度、總體滿意度等幾方面。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所接收的126例神經(jīng)外科住院患者的臨床資料進(jìn)行處理，采用“x±s”形式表示計(jì)量資料，同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間比較則展開x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分比較

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后其醫(yī)院制度考核得分、護(hù)理文書考核得分、護(hù)理安全考核得分、藥品安全考核得分及總考核得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組63例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后其心理護(hù)理滿意度及總體護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在健康教育滿意度及環(huán)境滿意度方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展及人們生活質(zhì)量的不斷改善，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也逐漸提出了更高的要求。神經(jīng)外科是外科學(xué)的一個(gè)分支，是臨床上治療由外傷所致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常用方式。該科室的護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)大、難度高、患者病情多變等特點(diǎn)，這也就在一定程度上增加了其護(hù)理難度。而傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理服務(wù)中護(hù)理人員通常將護(hù)理重點(diǎn)放在治療及護(hù)理技能的操作上，而忽略了與患者溝通交流的重視，缺乏與患者的情感及人文溝通，因而極易因護(hù)患間缺乏理解及交流而發(fā)生護(hù)理糾紛等事件，這也就在一定程度上對(duì)患者的護(hù)理滿意度造成了較大的影響。因此，為有效的提高神經(jīng)外科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，必須要及時(shí)采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。近些年來，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，臨床上逐漸將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于神經(jīng)外科的護(hù)理工作中。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式主要是以患者為中心，以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制、深化護(hù)理作業(yè)內(nèi)涵、提高整體護(hù)理服務(wù)水平為主要目的的一種護(hù)理模式。該護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包含滿足患者基本生活需求、確保病人安全、提高患者軀體舒適度、平衡患者心理、獲取患者家庭及社會(huì)支持等幾種，進(jìn)而以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提高患者的滿意度。且相對(duì)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式則在注重對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及操作技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)患溝通交流。該護(hù)理模式更注重對(duì)患者心理護(hù)理及社會(huì)支持體系構(gòu)建的重視，通過與患者進(jìn)行溝通交流、傾聽患者傾訴、系統(tǒng)的健康教育等方式可有效的提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，消除其緊張、恐懼等不良情緒，有助于引導(dǎo)患者更好的與醫(yī)護(hù)人員配合治療，更好地提高患者的依從性；同時(shí)通過護(hù)理人員與患者的交流、溝通還有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，有助于提高患者的護(hù)理滿意度。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)外科的護(hù)理工作中可有效的提高護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者護(hù)理滿意度。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后其醫(yī)院制度考核得分、護(hù)理文書考核得分、護(hù)理安全考核得分、藥品安全考核得分及總考核得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的心理護(hù)理滿意度及總體護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在健康教育滿意度及環(huán)境滿意度方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其和王紅霞、凌希蓮等在《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在Dupuytren骨折術(shù)后的臨床作用》中的研究結(jié)果相符；此外，曹順華等在《優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷中的應(yīng)用》中的研究結(jié)果表明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于顱腦外傷患者的護(hù)理中可有效的提高搶救效率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。本研究和相關(guān)研究都表明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理中可有效的提高患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度，有較高的而應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)予廣泛應(yīng)用和積極研究。

作者：王志華 宗蕾單位： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院 南京市第一醫(yī)院神經(jīng)外科