延伸護理對不孕患者妊娠率的影響
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【摘要】目的探討基于互聯(lián)網(wǎng)互動平臺的延伸護理對多囊卵巢綜合征不孕患者妊娠率及護理滿意度的影響。方法選取鄭州市婦幼保健院2016年2月至2018年1月收治的78例多囊卵巢綜合征不孕患者，依據(jù)建檔順序分為對照組與研究組，各39例。兩組均接受促排卵干預(yù)，在此基礎(chǔ)上對照組接受常規(guī)護理，研究組于對照組基礎(chǔ)上接受基于互聯(lián)網(wǎng)互動平臺的延伸護理。統(tǒng)計兩組妊娠率和護理滿意度。結(jié)果研究組妊娠率［5641％（22／39）］高于對照組［3333％（13／39）］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005）；研究組護理滿意度［9487％（37／39）］高于對照組［7692％（30／39）］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005）。結(jié)論采用基于互聯(lián)網(wǎng)互動平臺的延伸護理對多囊卵巢綜合征不孕患者實施干預(yù)，可有效提高妊娠率及護理滿意度。
【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)互動平臺；延伸護理；多囊卵巢綜合征；不孕；妊娠；滿意度
多囊卵巢綜合征不孕為臨床多發(fā)疾病，患者多伴有不同程度肥胖、月經(jīng)失調(diào)等，對其身心健康影響極大。藥物治療為多囊卵巢綜合征不孕的重要干預(yù)方式，但受疾病影響，患者易出現(xiàn)多種負性情緒，對其治療效果產(chǎn)生不利影響，故應(yīng)于治療期間給予其有效護理干預(yù)［1］。近些年，互聯(lián)網(wǎng)互助平臺在臨床護理工作中的應(yīng)用價值得到普遍重視，應(yīng)用方便，可及時向患者推送相關(guān)健康知識，發(fā)揮重要作用?；诖?，本研究選取鄭州市婦幼保健院收治的78例多囊卵巢綜合征不孕患者，探討基于互聯(lián)網(wǎng)互動平臺的延伸護理對患者妊娠率和護理滿意度的影響。
1資料與方法
1．1一般資料
選取鄭州市婦幼保健院2016年2月至2018年1月收治的78例多囊卵巢綜合征不孕患者，依據(jù)建檔順序分為對照組與研究組，各39例。對照組年齡21～37歲，平均（2979±304）歲；受教育程度：小學(xué)及以下5例，中學(xué)19例，大專及以上15例。研究組年齡20～38歲，平均（3002±393）歲；受教育程度：小學(xué)及以下6例，中學(xué)20例，大專及以上13例。兩組年齡、受教育程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞005）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。
1．2選取標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床證實為多囊卵巢綜合征不孕；有生育需求；知曉本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并子宮內(nèi)膜異位者；合并免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及血液系統(tǒng)病變者；存在認知功能障礙及神經(jīng)系統(tǒng)病變者。
1．3治療方法
均給予兩組患者促排卵干預(yù)，月經(jīng)周期第5天口服氯米芬50mg／d，服用5d，待卵泡成熟肌內(nèi)注射絨毛膜促性腺激素10000U，治療周期≤3個，在此基礎(chǔ)上對照組接受常規(guī)護理，包括用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等，研究組于對照組基礎(chǔ)上接受基于互聯(lián)網(wǎng)互動平臺的延伸護理，具體如下。①建立互聯(lián)網(wǎng)互動平臺管理團隊，定時推送多囊卵巢綜合征不孕相關(guān)知識，并鼓勵患者于群內(nèi)積極交流，耐心解答患者提出的發(fā)病機制、用藥表現(xiàn)、生育方面等問題；②指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，禁止熬夜等；③飲食指導(dǎo)，叮囑日常飲食脂類、蛋白質(zhì)及碳水化合物間比例約為3∶3∶4，多食用含有大量不飽和脂肪酸及血糖指數(shù)低的食物；④運動指導(dǎo)，叮囑患者早餐或晚餐后約1h積極進行體育運動，以抗阻力、有氧運動為主，30～60min／次；⑤定時通過電話等形式與患者溝通交流，鼓勵其訴說主觀感受，并針對其負性情緒予以對應(yīng)疏導(dǎo)，緩解、消除患者負性情緒，提高其治療依從性；⑥定時邀請經(jīng)對應(yīng)規(guī)范治療干預(yù)后成功妊娠患者做專題推送，并與其他患者分享治療成功經(jīng)驗，提升其對治療方案及康復(fù)計劃的信心。
1．4觀察指標(biāo)
①統(tǒng)計兩組妊娠率。②采用自制護理服務(wù)滿意度問卷對兩組護理滿意度進行評估，非常滿意：9～10分，滿意：7～8分，不滿意：＜7分，總滿意度＝（非常滿意＋滿意）例數(shù)／總例數(shù)×100％。
1．5統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS180對數(shù)據(jù)進行分析，定性資料以率（％）表示，行χ2檢驗，P＜005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1妊娠率
研究組妊娠22例，對照組妊娠13例，研究組妊娠率［5641％（22／39）］高于對照組［3333％（13／39）］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝4198，P＝0041＜005）。
2．2護理滿意度
研究組護理滿意度（9487％）高于對照組（7692％），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005）。
3討論
多囊卵巢綜合征患者不孕因素較復(fù)雜，與機體內(nèi)環(huán)境代謝異常具有密切相關(guān)性，藥物治療雖可在多囊卵巢綜合征不孕中取得一定效果，但日常飲食及情緒等諸多因素均可對藥物治療效果產(chǎn)生不利影響［2］。因此，臨床公認于多囊卵巢綜合征不孕患者治療期間給予其有效護理干預(yù)具有重要意義［3］?；ヂ?lián)網(wǎng)互動平臺為當(dāng)前應(yīng)用極為普遍的遠程互動溝通方式，具備視頻圖片處理功能強大、信息即時群發(fā)、附帶訂閱號、語音即時通訊、應(yīng)用方便等諸多優(yōu)勢。基于互聯(lián)網(wǎng)互動平臺實施延伸護理干預(yù)，可將疾病健康知識、相關(guān)注意事項、用藥事宜等發(fā)送至目標(biāo)人群，確保其能隨時獲取健康信息，近些年其在多種疾病護理中的應(yīng)用價值已得到相關(guān)研究證實。柯玩娜等［4］研究指出，微信簡單易用，經(jīng)微信平臺實施管理具有經(jīng)濟性，對提高醫(yī)療資源科學(xué)利用率、減輕患者家庭經(jīng)濟負擔(dān)也具有一定積極意義。本研究于互聯(lián)網(wǎng)互動平臺的延伸護理中對患者進行用藥、飲食及運動等指導(dǎo)，告知患者規(guī)范用藥重要性及意義，利于促使患者遵從醫(yī)囑用藥；運動指導(dǎo)利于強化機體免疫功能、改善血液循環(huán)、下調(diào)血脂及血糖等；飲食指導(dǎo)可確?；颊咧委熎陂g攝取機體所必需的營養(yǎng)，利于增強機體免疫力及抵抗力等。本研究結(jié)果顯示，研究組妊娠率高于對照組（P＜005），表明于多囊卵巢綜合征不孕治療期間實施基于互聯(lián)網(wǎng)互動平臺的延伸護理，可提高妊娠率。分析其原因主要在于：患者可于互聯(lián)網(wǎng)互動平臺內(nèi)及時提出康復(fù)鍛煉及治療期間所遇的問題，護理人員可及時進行相關(guān)解答，且便于對患者進行相關(guān)指導(dǎo)及監(jiān)督，叮囑其定時鍛煉與用藥、科學(xué)飲食等。此外，微信平臺還可增進患者間溝通交流，通過取得良好效果的患者進行經(jīng)驗分享，利于對患者產(chǎn)生積極影響、樹立疾病治療信心，對提升患者治療依從性具有積極意義。本研究結(jié)果還顯示，研究組護理滿意度高于對照組，提示上述護理模式還可提高患者對護理的認可程度。綜上所述，采用基于互聯(lián)網(wǎng)互動平臺的延伸護理對多囊卵巢綜合征不孕患者實施干預(yù)，可有效提高妊娠率和護理滿意度。
參考文獻
［1］陳娟，付琴，羅麗娟，等．綜合護理干預(yù)對多囊卵巢綜合征不孕患者接受體外受精－胚胎移植妊娠結(jié)局的影響［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（23）：2610－2612．
［2］王娜娜，萬凌屹．綜合護理干預(yù)對多囊卵巢綜合征不孕患者抑郁心理及生活質(zhì)量的影響［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（4）：158－161．
［3］黃李蕓，饒紅超，羅梅蓮．護理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的影響［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（8）：61－62．
［4］柯玩娜，吳嘉齊，呂燕君，等．微信平臺管理在多囊卵巢綜合征不孕患者智能化護理中的應(yīng)用［J］．護理實踐與研究，2017，14（17）：69－72．
作者：趙朝霞 單位：鄭州市婦幼保健院