追蹤延伸護(hù)理在泌尿碎石術(shù)后的應(yīng)用
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【摘要】目的探究追蹤延伸護(hù)理在泌尿結(jié)石超聲彈道碎石術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2018年3月～2019年2月超聲彈道碎石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組追蹤延伸護(hù)理，對比兩組患者心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前HAMA評分、HAMD評分與對照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后HAMA評分HAMD評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論泌尿結(jié)石患者行超聲彈道碎石術(shù)治療后，實(shí)施追蹤延伸護(hù)理，有效改善心理狀態(tài)，得到滿意評價，具有顯著的護(hù)理效果。
【關(guān)鍵詞】追蹤延伸護(hù)理；泌尿結(jié)石；超聲彈道碎石術(shù)
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年3月～2019年2月超聲彈道碎石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用追蹤延伸護(hù)理。其中，對照組男24例，女16例，年齡23～48歲；實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例，年齡24～49歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1基礎(chǔ)治療
給予所有患者輸尿管鏡氣壓道碎石術(shù)治療。
1.2.2對照組
對照組采用常規(guī)護(hù)理：均行生命指標(biāo)監(jiān)視、癥狀觀察、常規(guī)體檢、留置雙J管護(hù)理、導(dǎo)尿管護(hù)理、并發(fā)癥觀察等常規(guī)護(hù)理。
1.2.3實(shí)驗(yàn)組
給予實(shí)驗(yàn)組追蹤延伸護(hù)理：結(jié)合患者一般資料、身體狀況等，制定護(hù)理手冊，便于延續(xù)性護(hù)理，在出院前2d，護(hù)理人員需根據(jù)實(shí)際情況制定歸家護(hù)理方案，結(jié)合文化程度、家庭情況等進(jìn)行綜合評估，修改與完善健康手冊，對患者進(jìn)行健康知識宣教，通過PPT、視頻、圖書等方式向患者講述疾病有關(guān)知識，強(qiáng)調(diào)護(hù)理重要性，從而提高知識掌握情況與依從性。在出院以后，由護(hù)理人員成立宣教小組，成員包括護(hù)理人員、護(hù)士長、主治醫(yī)師，建立微信群、微信公眾號，患者進(jìn)群，并關(guān)注微信公眾號，患者同時加入好大夫醫(yī)生微信[5]。微信公眾號由教育小組負(fù)責(zé)管理，定期更新內(nèi)容，其中包括護(hù)理知識、注意事項(xiàng)、存在不良反應(yīng)等，建立一個溝通與交流的平臺。護(hù)理小組成員還應(yīng)當(dāng)每周在朋友圈分享護(hù)理文章。鼓勵家屬放寬心態(tài)，緩解負(fù)面情緒，保持良好的狀態(tài)。
1.3觀察指標(biāo)
所有患者在護(hù)理前與護(hù)理后均應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD），分?jǐn)?shù)越高表示越焦慮與越抑郁。在患者康復(fù)以后，向患者發(fā)放我院制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分共100分，對護(hù)理內(nèi)容、基礎(chǔ)操作等，結(jié)果包含滿意（90～100分），比較滿意（70～90分），不滿意（＜70分）。護(hù)理滿意度=滿意度+比較滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1追蹤延伸護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的心理狀態(tài)結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前HAMA評分、HAMD評分與對照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后HAMA評分HAMD評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2追蹤延伸護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
泌尿結(jié)石為臨床常見泌尿科疾病，優(yōu)于其結(jié)石極易在輸尿管口嵌頓，從而使輸尿管口出現(xiàn)變形、閉塞與水腫，引發(fā)患者的惡心、腎絞痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎積水、損傷腎功能[2]。臨床在治療泌尿結(jié)石時，常采用輸尿管鏡氣壓彈道碎石手術(shù)治療，效果顯著。歸家治療為泌尿結(jié)石患者畢竟階段，但由于患者缺乏疾病有關(guān)知識，以及正確的護(hù)理指導(dǎo)，對術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響，因此，追蹤延伸護(hù)理是十分必要的。本文通過對40例行彈道碎石手術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者實(shí)施追蹤延伸護(hù)理，在住院期間，根據(jù)患者實(shí)際情況制定健康護(hù)理手冊與護(hù)理方案，通過多種通俗易懂方式向患者講述疾病有關(guān)知識，使患者充分了解疾病，并給予心理疏導(dǎo)；在出院后通過利用微信公眾號與微信平臺，與患者交流與溝通[3]，強(qiáng)化護(hù)理知識，及時關(guān)注恢復(fù)情況，給予科學(xué)指導(dǎo)，另外加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，從而改善心理狀態(tài)與知識掌握情況。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前HAMA評分、HAMD評分與對照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后HAMA評分HAMD評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，泌尿結(jié)石患者行超聲彈道碎石術(shù)治療后，實(shí)施追蹤延伸護(hù)理，有效改善心理狀態(tài)，得到滿意評價，具有顯著的護(hù)理效果。
參考文獻(xiàn)
[1]羅冬梅.經(jīng)皮腎鏡超聲氣壓彈道碎石治療上尿路結(jié)石的圍術(shù)期護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(23):288-289.
[2]黃潔平,石顯榮.輸尿管鏡下應(yīng)用氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的術(shù)后護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(8):1121-1122.
作者：張競 單位都江堰市人民醫(yī)院