護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中拋錨式教學(xué)錨點(diǎn)設(shè)計(jì)

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摘要：在職業(yè)教育改革的大背景下，應(yīng)用型人才培養(yǎng)問(wèn)題日益突出，傳統(tǒng)知識(shí)傳遞型的教學(xué)方式已不適應(yīng)現(xiàn)代教育教學(xué)需要，不利于具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)。在高職高專護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用拋錨式教學(xué)模式，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)貫穿全課程的錨，從錨的確立、錨的設(shè)計(jì)與拋出等方面，闡述錨點(diǎn)設(shè)計(jì)相關(guān)問(wèn)題，旨在有效利用錨點(diǎn)解決問(wèn)題，完成知識(shí)建構(gòu)。

關(guān)鍵詞：拋錨式教學(xué)；外科護(hù)理；實(shí)踐教學(xué)

1問(wèn)題情景的創(chuàng)設(shè)———錨的確立

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)是與一定的社會(huì)文化背景即情景相聯(lián)系，在實(shí)際情景或通過(guò)多媒體創(chuàng)設(shè)的接近實(shí)際的情景下進(jìn)行學(xué)習(xí)，能激發(fā)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)習(xí)者利用自己原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的有關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)來(lái)學(xué)習(xí)知識(shí)，賦予新知識(shí)以某種意義。拋錨式教學(xué)是美國(guó)范德堡大學(xué)的約翰•布蘭斯福教授所領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)知和技術(shù)項(xiàng)目組（Cognition＆TechnologyGroupatVanderbilt，CTGV）于20世紀(jì)80年代末90年代初研發(fā)的一種學(xué)習(xí)和教學(xué)策略，又叫實(shí)例式教學(xué)、基于問(wèn)題的教學(xué)、情景性教學(xué)，它要求教學(xué)建立在有感染力的真實(shí)事件或真實(shí)問(wèn)題基礎(chǔ)上，一旦問(wèn)題確定，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)過(guò)程也就隨之而定（像輪船被錨固定一樣）[1]。拋錨式教學(xué)重在拋錨，而拋錨的成功與否在于問(wèn)題情景的創(chuàng)設(shè)。拋錨式教學(xué)環(huán)節(jié)中個(gè)人認(rèn)為錨的創(chuàng)設(shè)最重要，其也是第一步，要求教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)者的發(fā)展需求，創(chuàng)設(shè)具體的問(wèn)題情景。所謂“錨”，是在真實(shí)的情景中探究某一具體事件，并對(duì)這起事件引發(fā)的問(wèn)題進(jìn)行探討，這些真實(shí)案例或者模擬的情景等被稱為“錨”。創(chuàng)設(shè)一個(gè)與教學(xué)內(nèi)容相吻合、立足于學(xué)生實(shí)際情況的教學(xué)情景，確立錨。喬納森在《學(xué)習(xí)環(huán)境的理論基礎(chǔ)》一書(shū)對(duì)“情景”做過(guò)這樣的描述“情景是利用一個(gè)熟悉的參考物，幫助學(xué)習(xí)者將一個(gè)要探究的概念與熟悉的經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來(lái)，引導(dǎo)他們利用這些經(jīng)驗(yàn)來(lái)解釋、說(shuō)明、形成自己的科學(xué)知識(shí)”。該情景能讓學(xué)生在熟悉的生活環(huán)境中開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，為學(xué)生搭建由書(shū)本通向?qū)嶋H生活的橋梁，為課后學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)解決“whatif”問(wèn)題的遷移[2]。拋錨式教學(xué)主張教師將教學(xué)重點(diǎn)置于一個(gè)真實(shí)情景中，引導(dǎo)學(xué)生借助情景中各種資料去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，讓學(xué)生將所學(xué)知識(shí)和技巧應(yīng)用到實(shí)際生活中。這種教學(xué)的用意在于讓學(xué)生在有意義的問(wèn)題情景中學(xué)習(xí)，使教學(xué)處于某種情景中[3]。教師要善于設(shè)計(jì)錨，為學(xué)生提供問(wèn)題情景，引導(dǎo)學(xué)生在探索中建構(gòu)知識(shí)，并把學(xué)習(xí)延伸到學(xué)校之外，這樣的學(xué)習(xí)能幫助學(xué)生克服惰性，培養(yǎng)學(xué)生善于提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，幫助他們成為熱愛(ài)學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)者[4]。選擇適合教學(xué)的錨是成功進(jìn)行拋錨式教學(xué)的前提。那么什么樣的錨才是合適的呢？（1）教師要善于創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相吻合的情景，使課堂教學(xué)接近現(xiàn)實(shí)生活，使學(xué)生如臨其境，進(jìn)而以良好的求知心理參與新知識(shí)的探索和學(xué)習(xí)。（2）拋錨式教學(xué)與常規(guī)教學(xué)不同，CTGV小組注重創(chuàng)設(shè)有趣且與真實(shí)生活相聯(lián)系的學(xué)習(xí)情景，以激發(fā)學(xué)習(xí)者興趣，從而使其對(duì)知識(shí)進(jìn)行有意義建構(gòu)[5]。拋錨式教學(xué)不同于講座，在教學(xué)中使用的錨是有情節(jié)的故事，而且這些故事能激發(fā)學(xué)生探索興趣。因此，選擇的教學(xué)案例必須是有趣的，這樣才能使學(xué)生有新鮮感，才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)案例要生活化、通俗易懂，與學(xué)生認(rèn)知水平相符，能幫助學(xué)生輕松掌握知識(shí)。另外，選擇的案例必須是典型的真實(shí)事件，不能杜撰。真實(shí)事件與學(xué)生日常生活聯(lián)系密切，能使學(xué)生在面對(duì)較為抽象的學(xué)習(xí)資料時(shí)，不會(huì)因?yàn)橘Y料內(nèi)容與自身認(rèn)知存在較大差異而感到困惑。情景的創(chuàng)設(shè)也有助于學(xué)生將已學(xué)知識(shí)進(jìn)行遷移，從而更快地進(jìn)行新課學(xué)習(xí)。只有真實(shí)的事例才能讓學(xué)生信服，讓其真正接受，從而提高教學(xué)質(zhì)量。（3）案例盡量引用學(xué)生最近發(fā)生的事情，而不是遙不可及、毫無(wú)關(guān)系的，這樣更易切中學(xué)生關(guān)注點(diǎn)、興奮點(diǎn)，學(xué)生更容易理解，也更感興趣，有利于提高課堂教學(xué)質(zhì)量。（4）若沒(méi)有現(xiàn)成的真實(shí)情景，可以讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)模擬真實(shí)情景，或在模擬人身上操作，但不能過(guò)分依賴模擬人。

2錨點(diǎn)的設(shè)計(jì)與拋出

錨點(diǎn)是指將具體事件錨分成一系列連續(xù)的小步子，層層遞進(jìn)，這些小步子便可稱之為錨點(diǎn)。拋錨式教學(xué)中的錨點(diǎn)就是指以真實(shí)情景為依托所提出的問(wèn)題[6]，而提出問(wèn)題的過(guò)程就稱為“拋錨”。提出恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題，有助于學(xué)生思考，加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解。在設(shè)計(jì)錨點(diǎn)這一階段，學(xué)生就基于情景問(wèn)題或者教師提出的任務(wù)驅(qū)動(dòng)性問(wèn)題進(jìn)行思考，想出一系列與這些問(wèn)題相關(guān)的子問(wèn)題，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。問(wèn)題如果被確定了，那么教學(xué)的指向性就明確了。拋錨式教學(xué)中錨點(diǎn)是指相關(guān)事件或問(wèn)題，它具有導(dǎo)入功能[7]。因此在拋錨式教學(xué)中最重要的就是錨點(diǎn)的設(shè)計(jì)和拋出。

2.1錨點(diǎn)的選擇

不同的錨點(diǎn)是基于不同情景設(shè)置的，因此，可根據(jù)不同情景將錨點(diǎn)劃分為3類：語(yǔ)言類錨點(diǎn)、實(shí)物類或真實(shí)類錨點(diǎn)、模像類錨點(diǎn)。

2.1.1語(yǔ)言類錨點(diǎn)

包括生命科學(xué)發(fā)展史、生物發(fā)展前沿、故事、諺語(yǔ)、古詩(shī)詞等，還包括以此形成的小游戲和小比賽。

2.1.2實(shí)物類或真實(shí)類錨點(diǎn)

一般以實(shí)驗(yàn)或者真實(shí)的事物為呈現(xiàn)對(duì)象。實(shí)驗(yàn)就是對(duì)真實(shí)情景的模擬再現(xiàn)，在學(xué)生操作過(guò)程中，設(shè)置相關(guān)問(wèn)題，使學(xué)生回憶自己的操作流程以及相應(yīng)理論知識(shí)，并在此基礎(chǔ)上形成自己對(duì)問(wèn)題的看法。實(shí)踐教學(xué)中錨點(diǎn)的設(shè)置，有利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、護(hù)理能力。

2.1.3模像類錨點(diǎn)

是模像類情景下創(chuàng)設(shè)的錨點(diǎn)，主要包括多媒體錨點(diǎn)和模型錨點(diǎn)。（1）多媒體錨點(diǎn)。多媒體錨點(diǎn)是以多媒體技術(shù)為支撐所設(shè)計(jì)的錨點(diǎn)，包括視頻等。學(xué)生在觀看視頻后，針對(duì)其涉及的內(nèi)容形成自己的看法，教師針對(duì)視頻提出與課程內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題，學(xué)生根據(jù)教師提供的學(xué)習(xí)資料以及對(duì)視頻的理解，解答問(wèn)題。（2）模型錨點(diǎn)。可通過(guò)模型或者其他直觀教具，從視覺(jué)方面提高學(xué)生關(guān)注度，使學(xué)生一目了然。在講述胸腔閉式引流相關(guān)內(nèi)容時(shí)，給學(xué)生展示相關(guān)模型，學(xué)生很快就能說(shuō)出胸腔引流的特點(diǎn)，進(jìn)而一步步解決引流時(shí)需注意的一些問(wèn)題。模型或者其他直觀教具的最大特點(diǎn)就是直觀性，能使學(xué)生快速投入錨點(diǎn)問(wèn)題的解決。

2.2錨點(diǎn)設(shè)計(jì)原則

拋錨式教學(xué)中，錨點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主要載體，直接影響到學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量。教師首先要做的就是研讀教材，用敏銳的觀察力尋求錨，然后遵循以下原則對(duì)錨點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

2.2.1循序漸進(jìn)原則

錨點(diǎn)的拋出不能雜亂無(wú)章，要注意與課本知識(shí)相聯(lián)系，注意問(wèn)題提出的順序。教師應(yīng)從創(chuàng)設(shè)的情景中提取與本節(jié)課密切相關(guān)的知識(shí)，然后提出與情景和知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系密切的問(wèn)題，即教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)把教學(xué)目標(biāo)隱含在具體的問(wèn)題中。通過(guò)提出的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生深入分析，進(jìn)而解決問(wèn)題并理解本節(jié)課知識(shí)。此外，問(wèn)題的設(shè)置還要考慮學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，即由淺入深、由易到難的規(guī)律，以便學(xué)生更好地掌握重難點(diǎn)。

2.2.2適切性原則

根據(jù)最近發(fā)展區(qū)理論，設(shè)計(jì)錨點(diǎn)，使課堂教學(xué)與學(xué)生實(shí)際情況相符，也就是提出的問(wèn)題應(yīng)該平衡教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生思維發(fā)展之間的關(guān)系。太簡(jiǎn)單的問(wèn)題對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)沒(méi)有挑戰(zhàn)性，不利于學(xué)生能力發(fā)展；問(wèn)題太難，又會(huì)使學(xué)生受挫[4]。也就是說(shuō)，提出的問(wèn)題要難易適中，以學(xué)生通過(guò)必要的努力能夠解決問(wèn)題為宜，同時(shí)需密切聯(lián)系學(xué)生生活實(shí)際，這樣才能把更多的課堂時(shí)間還給學(xué)生。教師在授課前要對(duì)學(xué)生掌握的知識(shí)及其學(xué)習(xí)能力進(jìn)行了解。

2.2.3啟發(fā)性原則

教師提出的問(wèn)題對(duì)學(xué)生要有啟發(fā)性，能使學(xué)生考慮到更多的子問(wèn)題，從而有效分解教師提出的問(wèn)題，通過(guò)對(duì)子問(wèn)題的解決，實(shí)現(xiàn)對(duì)某節(jié)課知識(shí)的內(nèi)化[7]。同時(shí)，要讓學(xué)生經(jīng)過(guò)深入思考才能找到問(wèn)題解決辦法，而非對(duì)問(wèn)題的答案一目了然，以激發(fā)學(xué)生探索欲望，調(diào)動(dòng)他們分享、交流的積極性。提出的問(wèn)題要使學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知上的沖突，激發(fā)其求知欲和動(dòng)機(jī)，使其自主分析該問(wèn)題的子問(wèn)題，最終主動(dòng)解決問(wèn)題。

2.2.4系統(tǒng)性原則

系統(tǒng)性原則是指提出的錨點(diǎn)應(yīng)該與整節(jié)課內(nèi)容相符，與創(chuàng)設(shè)的情景一致，同時(shí)兼顧本節(jié)課內(nèi)容的邏輯關(guān)系，甚至是本節(jié)課內(nèi)容與本單元其他內(nèi)容之間的邏輯關(guān)系。教師要從整體上把握內(nèi)容的邏輯性和系統(tǒng)性，使得錨點(diǎn)的設(shè)置更合理。

2.2.5科學(xué)性原則

在設(shè)計(jì)錨點(diǎn)時(shí)，要根據(jù)情景提出恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題，使提出的問(wèn)題符合學(xué)生思維方式，不超出學(xué)生認(rèn)知能力水平。問(wèn)題的提出也要注意表述方式和語(yǔ)言準(zhǔn)確性。要根據(jù)學(xué)生知識(shí)水平和閱歷設(shè)置問(wèn)題，使問(wèn)題具有合適的難度，學(xué)生需要經(jīng)過(guò)一番努力才能解決，以此增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的成就感和自信心。此外，教師要給予學(xué)生足夠的時(shí)間去思考，學(xué)生在教師引導(dǎo)下嘗試?yán)斫?、分析和闡述問(wèn)題。

2.2.6差異性原則

設(shè)置問(wèn)題時(shí)，既要關(guān)注課本內(nèi)容的難易度，又要注重學(xué)生學(xué)習(xí)水平的差異，合理編排。同時(shí)給學(xué)生足夠的自主探究時(shí)間，盡可能讓他們把問(wèn)題搞清楚、想明白，進(jìn)而形成自己的見(jiàn)解。

2.3錨點(diǎn)的提出方式

有了合適的錨，我們又該以怎樣的方式拋出錨呢？不同的錨特點(diǎn)不同，因此呈現(xiàn)方式也應(yīng)有所區(qū)別。教學(xué)過(guò)程中教師要重視學(xué)習(xí)資源的提供方式和學(xué)習(xí)任務(wù)的呈現(xiàn)方式，可根據(jù)具體情況，采用師生交流或生生閱讀、學(xué)案呈現(xiàn)、圖表展示、情景模擬、多媒體展示等多樣化方式展示案例，以最適合案例內(nèi)容、最能吸引學(xué)生注意力的方法展示案例，抓住學(xué)生的“興奮點(diǎn)”，激發(fā)學(xué)生求知欲。信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使教學(xué)資源更加豐富，如微課、慕課等，同時(shí)學(xué)生受到多種刺激，學(xué)習(xí)興趣更容易被激發(fā)，參與熱情高漲，同伴交流機(jī)會(huì)更多，更容易融入問(wèn)題情景，有利于教學(xué)活動(dòng)的順利開(kāi)展[8]。另外，關(guān)于錨的呈現(xiàn)時(shí)間，教師可以根據(jù)案例特點(diǎn)，選取適當(dāng)?shù)某尸F(xiàn)時(shí)間與方式。如新課導(dǎo)入時(shí)、疑點(diǎn)突現(xiàn)時(shí)、學(xué)生興趣高漲時(shí)等。無(wú)論怎樣的呈現(xiàn)方式都是為教學(xué)服務(wù)，不拘泥于形式，靈活呈現(xiàn)錨是對(duì)教師的基本要求?？傊?，錨點(diǎn)的設(shè)計(jì)過(guò)程是教師、學(xué)生、文本三方不斷對(duì)話的過(guò)程。錨點(diǎn)的設(shè)計(jì)是否科學(xué)合理，直接影響拋錨式教學(xué)節(jié)奏與效果。因此，在設(shè)計(jì)錨點(diǎn)前，教師應(yīng)當(dāng)深入研究教材，針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)狀態(tài)，找準(zhǔn)與教學(xué)目標(biāo)相適應(yīng)的錨點(diǎn)，以激發(fā)學(xué)生探究興趣，啟發(fā)學(xué)生深入思考，從而提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

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作者：王文文 楚翠蘭 單位：廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院