醫(yī)院基建工程管理分析

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1.嚴(yán)把工程設(shè)計質(zhì)量關(guān),認(rèn)真抓好工程招標(biāo)工作

醫(yī)院建筑不同于一般的民用或商用建筑,功能要求復(fù)雜、配套系統(tǒng)多,對工程設(shè)計單位的資質(zhì)有著更為嚴(yán)格的要求。對于土建、水暖、強電、弱電等重要主體建設(shè)的圖紙設(shè)計,當(dāng)?shù)谝惶讏D紙出來后,醫(yī)院應(yīng)該召集有關(guān)使用科室,進行圖紙會審和反復(fù)論證,要根據(jù)需求提出具體修改意見和建議,確保工程設(shè)計質(zhì)量。在工程建設(shè)招標(biāo)過程中,除嚴(yán)格依照《中華人民共和國建筑法》和《中華人民共和國招投標(biāo)法》制定完善的“基建辦公室分工及職責(zé)”、“工程招投標(biāo)管理辦法”等規(guī)章制度外,還要制定并嚴(yán)格執(zhí)行材料設(shè)備招投標(biāo)、合同審批簽訂、設(shè)計變更確認(rèn)、支付工程設(shè)備款、工程資料交接簽收及保存、工程文件審閱等各項具體工作流程,嚴(yán)格實行工程建設(shè)流程化管理,以有效地杜絕施工管理的漏洞,便于領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門的監(jiān)督和檢查。對每一標(biāo)段都要進行認(rèn)真分析和研究,確保標(biāo)價真實可靠。在招標(biāo)過程中不能一味追求最低價,要嚴(yán)防中標(biāo)單位以低價中標(biāo),但在施工過程中,以種種理由增加變更費用。

2.健全管理組織、加強協(xié)作,強化工程資金管理

醫(yī)院建設(shè)工程周期長,涉及面廣、工作量大,除制定和完善各項管理制度和工作流程外,還必須建立健全專門的管理組織,加強協(xié)作,才能確保工程建設(shè)的順利進行。為此,我院成立了以院長為組長,基建、監(jiān)審、財務(wù)等有關(guān)部門人員共同組成了工程審核和協(xié)調(diào)委員會,專門負(fù)責(zé)工程預(yù)算、招標(biāo)、議標(biāo)等重大事項的審定。在對工程項目的審計和監(jiān)督工作中,我院重點把好“三關(guān)”,即,由基建部重點把好工程質(zhì)量和造價關(guān),由監(jiān)審部重點把好工程造價審計關(guān),由財務(wù)部重點把好工程造價復(fù)核及工程款支付關(guān)。實踐證明,只有三方互相協(xié)作,相互制約,才能確保醫(yī)院基建工程的順利進行,才能避免工程建設(shè)中腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。在強化基建財務(wù)管理中的資金管理方面,一是要設(shè)立基建專用賬戶,要求所有基建開支從基建賬戶進出。當(dāng)單位同時有多個基建項目時,應(yīng)嚴(yán)格分清各項目資金的收支、結(jié)余情況,以確保資金“?？顚Ｓ谩?建設(shè)資金不能盲目一次撥入基建賬戶,而應(yīng)根據(jù)工程進度逐筆撥入;二是要充分發(fā)揮財務(wù)監(jiān)督職能,財務(wù)部門應(yīng)直接參與基建項目經(jīng)濟合同的洽談、簽訂、并著重在付款進度、價格、違約賠款等方面把好關(guān)。在確定付款進度款時,要注意預(yù)留一定的工程款,待等到工程完工驗收合格,決算審核通過后再行支付,以避免發(fā)生過度付款或驗收時因質(zhì)量等原因需扣款而無法扣回等情況發(fā)生;三是基建會計要對基本建設(shè)經(jīng)濟活動的全過程進行嚴(yán)格的會計監(jiān)督。要加強經(jīng)濟核算,控制基建支出,以提高投資效益,要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍和費用開支標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)督建設(shè)過程中各項耗費是否經(jīng)濟合理,督促基建部門嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序、建設(shè)計劃、概算和預(yù)算。

3.加強施工現(xiàn)場檢查、監(jiān)督,做好基建檔案材料收集和管理

在工程建設(shè)過程中,要重點加強施工現(xiàn)場的檢查和監(jiān)督工作。一是,醫(yī)院項目部要重點加強日常巡查和監(jiān)督工作。對每天巡查過程中發(fā)現(xiàn)的設(shè)施和設(shè)備不到位、管理不到位,不安全因素和事故隱患,項目部安全員督促作業(yè)班組(分包單位)及時整改。對口頭通知不落實的,應(yīng)發(fā)出書面整改通知,并報告項目經(jīng)理。項目經(jīng)理應(yīng)將要求整改的內(nèi)容以書面形式告知班組長(分包單位項目負(fù)責(zé)人),要求落實整改,在規(guī)定的時間內(nèi)不落實的,項目部經(jīng)理應(yīng)將情況書面報告企業(yè)安全主管部門。安全主管部門接到書面報告后,應(yīng)及時深入現(xiàn)場督促整改,在規(guī)定的時間內(nèi)仍不落實的,出具停工通知,待整改完畢,經(jīng)驗收合格后方可復(fù)工。二是,施工安全主管部門要重點加強各項安全制度和措施落實情況的檢查,指導(dǎo)和督促工作,對施工現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的設(shè)施,設(shè)備不到位、管理不到位、不安全因素和事故隱患,應(yīng)下達書面整改通知,并通知項目經(jīng)理,要求督促整改,項目經(jīng)理應(yīng)將書面整改通知告知班組長(分包單位項目負(fù)責(zé)人)整改后,在規(guī)定的時間內(nèi)不落實的,要報告企業(yè)安全主管部門。施工企業(yè)安全主管部門應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)對整改項目進行復(fù)查,對不落實整改的,要開具停工通知,待整改完畢,經(jīng)驗證合格后再復(fù)工。以切實做好安全生產(chǎn)的過程監(jiān)控,保證施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)。在醫(yī)院工程建設(shè)中,各類檔案及資料是評價工程建設(shè)質(zhì)量的重要依據(jù),也是發(fā)生協(xié)議糾紛時的有效法律證明。因此,必須大力做好各類基建檔案材料的收集和管理工作。一是,要建立健全基建檔案歸檔制度,明確保管期限,歸檔范圍和要求等,并將這些制度和規(guī)定納入科室目標(biāo)考核中。二是,要經(jīng)常性地組織基建施工檔案資料人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),明確檔案資料的質(zhì)量。三是,要采取必要的行政和經(jīng)濟的手段來促進施工單位,建設(shè)單位共同做好基建檔案的收集、整理、歸檔工作。在基建工程竣工時,要對竣工資料逐項核對和檢查,對諸如缺頁、字跡模糊不清、簽章手續(xù)不完備、三筆現(xiàn)象(紅筆、鉛筆、圓珠筆)、竣工圖任意涂改拼湊、用復(fù)印件代替竣工藍圖等不符合要求的,要一律退回。要做到檔案收集不完整,工程不予驗收;竣工材料不全或質(zhì)量不合格,工程驗收人員不予驗收。

4.發(fā)揮醫(yī)院總協(xié)調(diào)作用,推行透明化管理

優(yōu)秀的建筑是集體智慧的結(jié)晶,甲方、設(shè)計、施工、監(jiān)理以及所有的材料和設(shè)備供應(yīng)商必須團結(jié)協(xié)作,密切配合,才有可能創(chuàng)造精品。甲方在施工過程中的作用以及所處的位置是至關(guān)重要的。作為項目的法人,他是工程質(zhì)量的責(zé)任人,作為投資者,他是工程投資管理的控制人;作為最終的使用者,他又必須嚴(yán)格控制工程的質(zhì)量,進度以及設(shè)計方案的合理性,作為工程管理者,還應(yīng)是一個頭腦清醒的決策人和參建各方的總協(xié)調(diào)人。因此,醫(yī)院的工程管理者,必須具備處理各種突發(fā)事件的權(quán)力,指揮和協(xié)調(diào)各方工作的威力和全面的施工管理能力。對于工程建設(shè)要推行透明化管理,實行重大事項集體決策制。其中例會制度是推行透明化管理的一項重要途徑和方法。以我院為例,我院在工程建設(shè)過程中,每周三由基建辦公室開辦公室例會,要求總監(jiān)理工程師和總包的項目經(jīng)理參加,必要時設(shè)計項目負(fù)責(zé)人也要參加,會上除各方匯報上周的工作以外,更重要的是部署討論下一周的工作計劃,解決施工中遇到困難。通過這些會議,所有的問題公開透明,解決問題的方法集思廣益,工程的進度以及下一步的工作大家做到心中有數(shù),更主要的是通過會議,監(jiān)理和施工單位可以更好的了解甲方的工作意圖,及時溝通,避免互相扯皮。以上為我院在工程建設(shè)和管理中的一些具體做法及體會,尚不夠全面和完善,仍需在今后的工作實踐中不斷地探索和總結(jié)。在此愿與醫(yī)院基建工程管理同仁共同探討和交流,以期進一步豐富醫(yī)院工程建設(shè)管理經(jīng)驗,提高工程科學(xué)化管理水平。