神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見問題及對策

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【摘要】目的神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)問題及應(yīng)對措施分析。方法本文選取我院于2014年1月至2015年5月收治的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施。結(jié)果43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護(hù)理工作開展過程中存在的常見風(fēng)險(xiǎn)問題加以認(rèn)識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.65%。這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。結(jié)論神經(jīng)外科手術(shù)患者在手術(shù)開展過程中，存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)這些問題的原因和護(hù)理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強(qiáng)這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科手術(shù)；護(hù)理；常見風(fēng)險(xiǎn)問題；應(yīng)對措施；分析

神經(jīng)外科手術(shù)的病情特點(diǎn)一般都比較危急，且病情比較嚴(yán)重，一旦沒有及時開展手術(shù)治療，很可能會使得患者的病情加重，耽誤了最佳治療時間[1]，因此該科室的護(hù)理工作開展非常必要，并且護(hù)理工作要求較高，針對此神經(jīng)外科手術(shù)室必須要加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理工作開展培訓(xùn)和考核，進(jìn)一步提升我院神經(jīng)外科科室護(hù)理工作效率，提升手術(shù)成功率。下面本文選取了我院進(jìn)行治療43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施。

1資料與方法

1.1臨床資料：本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年1月至2015年5月在我院進(jìn)行治療的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，其中男30例，女13例。年齡18~61歲，平均年齡（41.90±5.02）歲。

1.2研究方法：43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施[2]。

2結(jié)果

43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護(hù)理工作開展過程中存在的常見風(fēng)險(xiǎn)問題加以認(rèn)識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.65%。這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。

3討論

3.1神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題分析：

第一，術(shù)前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[3]。主要包括錯接和體位錯誤兩方面。主要就是患者在手術(shù)前存在一定的意識功能障礙和其他方面的功能障礙，患者的生命體征和精神狀態(tài)都產(chǎn)生了較大的影響，這為臨床醫(yī)護(hù)工作開展帶來了一定的難度，容易發(fā)生錯接患者的情況。同時在手術(shù)開始前，需要對患者進(jìn)行固定，很可能由于長時間體位固定不當(dāng)，使得患者的身體產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的不適反應(yīng)，比如皮膚損傷、壓瘡等，從而給患者帶來其他不良反應(yīng)。

第二，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)位置選取錯誤是手術(shù)開展過程中很容易出現(xiàn)的一個風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中不夠認(rèn)真細(xì)致，沒有完全按照手術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行手術(shù)操作，引發(fā)手術(shù)位置出現(xiàn)模糊情況，引起了責(zé)任事故的發(fā)生。不正確的使用儀器設(shè)備也會導(dǎo)致手術(shù)過程中存在一定風(fēng)險(xiǎn)問題，比如手術(shù)前沒有檢查機(jī)器設(shè)備運(yùn)行情況，沒有定期對手術(shù)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，使得手術(shù)過程中，設(shè)備運(yùn)行出現(xiàn)故障，耽誤了手術(shù)治療時間，嚴(yán)重情況下甚至?xí)颊叩纳踩珟砭薮笸{。

第三，術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后沒有正確運(yùn)送患者回到病房，在運(yùn)送途中速度過快等導(dǎo)致管道脫落，或者是手術(shù)運(yùn)送過程中將患者相關(guān)的檢測指標(biāo)記錄結(jié)果丟失，影響了患者術(shù)后的病情診斷和檢測。

3.2應(yīng)對措施：在手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作開展過程中，需要做到三查七對，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，確保手術(shù)患者在治療期間的護(hù)理工作安全開展，有效降低了護(hù)患糾紛發(fā)生率，同時通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作開展，可以保證每一位神經(jīng)外科的患者都佩戴相應(yīng)身份腕帶，為手術(shù)室護(hù)理人員的核對提供較多的方便，術(shù)前加強(qiáng)巡視檢查工作開展，能夠?qū)颊叩氖中g(shù)部位加強(qiáng)核對檢查，避免手術(shù)部位發(fā)生錯誤。同時還需要核對和檢查物品存放地點(diǎn)，對每一次手術(shù)都進(jìn)行嚴(yán)格審查和控制管理，保證手術(shù)的順利實(shí)施[4]。在手術(shù)開展過程中，一定要做到無菌操作，嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)章制度開展相應(yīng)的管理工作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對于手術(shù)開展過程的無菌認(rèn)識，能夠很好的加以預(yù)防和管理，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在治療和醫(yī)護(hù)工作開展過程中，能夠嚴(yán)格做到無菌操作，有效降低感染發(fā)生率。從一些小事情做起，一旦發(fā)現(xiàn)感染或者護(hù)理差錯后可以及時加以糾正，每天定期檢查手術(shù)室情況和無菌物品消毒情況，保證醫(yī)療器械設(shè)備的無菌安全利用。在手術(shù)操作過程中，需要加強(qiáng)對操作流程的規(guī)范，將其相關(guān)管理制度落到實(shí)處，這樣可以保證手術(shù)交接工作的順利開展，確保所有患者都能夠有人進(jìn)行看管和護(hù)理管理，做好相應(yīng)的預(yù)防管理工作。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。因此在神經(jīng)外科手術(shù)開展過程中，存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)這些問題的原因和護(hù)理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強(qiáng)這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭紅艷,師麗,齊梅,等.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)問題及應(yīng)對措施分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(z1):237.

[2]康麗華.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)問題及應(yīng)對措施分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(20):214-215.

[3]張碧華.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)問題及應(yīng)對措施分析[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012(12):214.

[4]王曉娟,馬慧羅,王湘萍等.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理不良事件分析與對策[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(24):140.

作者:戴銀偉 單位:沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院