護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

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一、資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2011年7月～2012年7月收治的86例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對(duì)象，男44例，女42例，年齡15～75歲，平均（50.2±2.5）歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷確診，患有支氣管哮喘15例，肺癌10例，慢性支氣管炎30例，慢性阻塞性肺疾病23例，支氣管擴(kuò)展8例。將所有患者隨機(jī)分為A組與B組，每組43例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：A組患者給予常規(guī)護(hù)理方法；B組患者給予針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理。

1.2.1心理護(hù)理：呼吸內(nèi)科重癥疾病一般均能影響到患者的呼吸，時(shí)刻威脅著患者的生命安全，給患者及其家屬帶來精神及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，患者容易產(chǎn)生焦慮、緊張及恐懼的情緒。故護(hù)理人員要對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行了解，以真誠(chéng)的態(tài)度，親切的話語，真心為患者著想的思想，對(duì)于患者提出的疑問給予耐心細(xì)致的解答，向患者相關(guān)疾病的知識(shí)，使患者形成正確的認(rèn)知，要盡量滿足患者提出的合理要求，尊重患者的人格尊嚴(yán)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，注意與患者要進(jìn)行及時(shí)的溝通交流，傾聽患者心聲，致力于為患者排憂解難，獲取患者信賴，提高患者依從性從而提高患者配合治療的積極性，提高治愈率。

1.2.2生命體征監(jiān)測(cè)：由于疾病的干擾，呼吸內(nèi)科重癥患者常常會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、頭暈等臨床癥狀及一系列的生命體征，對(duì)此，護(hù)理人員要根據(jù)患者自身情況采取及時(shí)有效的措施對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，緩解患者痛苦，維持患者的生命體征，使之保持在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)。同時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、呼吸深度、呼吸頻率及心率等情況，并定時(shí)做好數(shù)據(jù)記錄，對(duì)患者的病情改善情況進(jìn)行有效評(píng)估。

1.2.3氧療護(hù)理：呼吸困難是呼吸內(nèi)科重癥患者最主要的臨床表現(xiàn)，患者容易出現(xiàn)休克癥狀，嚴(yán)重的能危及患者的生命安全。因此，護(hù)理人員要給予患者有效的氧療護(hù)理，在患者表現(xiàn)出較為明顯的缺氧癥狀時(shí)，或者是表現(xiàn)出呼吸困難的情況時(shí)給予其合理的吸氧治療，給予鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧方法供氧。氧療過程中，護(hù)理人員要正確的使用氣霧劑，為避免感染尤其要注意消毒處理。

1.2.4機(jī)械通氣護(hù)理：保證患者氣道暢通無阻，護(hù)理人員要對(duì)患者的氣道進(jìn)行仔細(xì)觀察，觀察是否有分泌物在氣道內(nèi)存在，如存在要及時(shí)清理。在吸氧過程中，要確保患者能夠正確合理的進(jìn)行吸氧，避免損傷到黏膜。合理濕化處理患者的氣道，使氣道保持凈化，有效預(yù)防感染。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀、體征明顯消失，呼吸通暢，維持生命體征在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)，身體各項(xiàng)指標(biāo)有較大程度恢復(fù)，生活質(zhì)量提高。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀、體征有所消失，呼吸通暢，維持生命體征在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)，身體各項(xiàng)指標(biāo)得到一定的恢復(fù)，生活質(zhì)量有所提高。無效：患者的臨床癥狀、體征均未消失，呼吸困難癥狀較嚴(yán)重，病情不斷加重，患者的生命體征處于一個(gè)不穩(wěn)定的狀態(tài)，嚴(yán)重制約著患者的生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組患者病情均得到不同程度的改善，A組患者護(hù)理總有效率為72.1%，B組護(hù)理總有效率為93.0%，B組患者總有效率明顯較A組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（本文來自于《吉林醫(yī)學(xué)》雜志?！都轴t(yī)學(xué)》雜志簡(jiǎn)介詳見.）

三、小結(jié)

本研究結(jié)果證明，對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者具體情況進(jìn)行分析總結(jié)，選擇具有針對(duì)性的較合適的護(hù)理方案，能有效改善患者病情，提高患者預(yù)后及生活質(zhì)量。

作者：黑勝楠 單位：吉林省吉林市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科