高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量探究
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【摘要】高職院校是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的主要平臺(tái)，其教學(xué)質(zhì)量對(duì)于護(hù)理人才培養(yǎng)效果及護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)率等均具有重要影響。為持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，各高職院校嘗試應(yīng)用多種現(xiàn)代化教學(xué)形式，而課證融合也逐漸被引入護(hù)理教學(xué)中，發(fā)揮出重要作用。
【關(guān)鍵詞】課證融合；醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)；高職醫(yī)學(xué)
0引言
本次研究通過對(duì)不同教學(xué)方式下兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名的對(duì)比調(diào)查，旨在分析課證融合教學(xué)對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的影響。
1資料與方法
1.1一般資料
選取高職護(hù)理專業(yè)2個(gè)班級(jí)中各50名學(xué)生為觀察對(duì)象，其中觀察組班級(jí)50名學(xué)生采用課證融合的教學(xué)方式，對(duì)照組班級(jí)50名學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方式。對(duì)照組男女11/39名；年齡18～21歲，均值（19.35±0.24）歲。觀察組男女10/40名；年齡18～21歲，均值（19.14±0.18）歲。兩組學(xué)生的年齡與性別對(duì)比無(wú)差異性，可行對(duì)比調(diào)查。
1.2方法
對(duì)照組：此班級(jí)學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，依據(jù)學(xué)校對(duì)三年制高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)定位及目標(biāo)等，制定教學(xué)大綱，并制定教學(xué)任務(wù)，以課堂理論講解與示范為主，同時(shí)設(shè)置教學(xué)大綱所需的實(shí)訓(xùn)課程。觀察組：此班級(jí)學(xué)生采用課證融合教學(xué)方式，具體如下：（1）專業(yè)教師結(jié)合大綱要求調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，需要涵蓋資格考試內(nèi)容。掌握未來護(hù)理專業(yè)崗位能力要求與資格考試要求，靈活調(diào)整授課內(nèi)容。（2）教師結(jié)合具體教學(xué)實(shí)踐以及護(hù)理崗位需求變化情況設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)境，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，平衡教學(xué)目標(biāo)與考證目標(biāo)，應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，設(shè)置實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)課與證的融合。在課堂理論教學(xué)與實(shí)踐能力培養(yǎng)中均需要體現(xiàn)出職業(yè)能力的培養(yǎng)。（3）對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)分為學(xué)校與職業(yè)證書考試主管部門。考核方式包括理論考核與過程實(shí)踐能力考核及平時(shí)表現(xiàn)考核。主管部門考核以相關(guān)職業(yè)考試為主，獲取到合格證書。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)不同組別護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)效果，并統(tǒng)計(jì)全國(guó)模擬聯(lián)考成績(jī)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件完成調(diào)查數(shù)據(jù)處理，用（x±s）描述計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表數(shù)據(jù)對(duì)比有差異性。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)
觀察組學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)總分（93.25±1.06）分，對(duì)照組學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)總分（93.25±1.06）分，包括分析能力與系統(tǒng)化能力及開放志向等評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比有差異性（P＜0.05）。
2.2兩組學(xué)生全國(guó)模擬聯(lián)考結(jié)果
觀察組學(xué)生全國(guó)模擬聯(lián)考與統(tǒng)考通過率均高于對(duì)照組，對(duì)比有差異性（P＜0.05）。見表1。
3討論
課證融合將課程設(shè)置與職業(yè)考證進(jìn)行對(duì)應(yīng)，其核心目的是，確保學(xué)生所學(xué)習(xí)的內(nèi)容與其未來職業(yè)考核方向一致性。與傳統(tǒng)教學(xué)方式對(duì)比，課證融合教學(xué)中增加了一項(xiàng)教學(xué)目標(biāo)，具體為獲取職業(yè)資格證書任務(wù)。而高職院校作為培養(yǎng)護(hù)理人才的主要場(chǎng)所之一，肩負(fù)著向社會(huì)輸送高等人才，以及最大化保障護(hù)理學(xué)生順利就業(yè)的責(zé)任。隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)，促使醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)向微細(xì)、快速、精細(xì)和高效能發(fā)展，促進(jìn)臨床護(hù)理向現(xiàn)代化方向發(fā)展。護(hù)理崗位的知識(shí)技術(shù)含量大大增加，如各種電子監(jiān)護(hù)儀的使用、ICU的發(fā)展，使臨床病情觀察和危重病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)向微細(xì)、精確的方向發(fā)展，從而使護(hù)理工作能及時(shí)準(zhǔn)確地為疾病的診斷、治療提供依據(jù)。為危重患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)護(hù)理仍是護(hù)士的重要任務(wù)?；诖朔N發(fā)展趨勢(shì)來看，在臨床醫(yī)療及護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展下，醫(yī)院方面對(duì)于護(hù)理專業(yè)人才的需求也在不斷發(fā)生改變，需要護(hù)理專業(yè)能夠結(jié)合實(shí)際需求進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容及模式的調(diào)整，以迎合職業(yè)環(huán)境的變化。采用課證融合教學(xué)方式可通過依據(jù)護(hù)理崗位需求，靈活調(diào)整教學(xué)方案及人才培養(yǎng)目標(biāo)。如本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生全國(guó)模擬聯(lián)考與統(tǒng)考通過率均高于對(duì)照組。全新教學(xué)模式下促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在全國(guó)模擬聯(lián)考與全國(guó)統(tǒng)考職業(yè)考核中獲取到更高的通過率，為其職業(yè)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。除此之外，在課證融合教學(xué)方式中，更傾向于對(duì)護(hù)理學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，有助于學(xué)生后期順利過渡到護(hù)理臨床實(shí)踐中。課證融合在高職院校教學(xué)中應(yīng)用，有助于順利推行雙證書制度。關(guān)于職業(yè)教育改革相關(guān)意見中有提出，應(yīng)持續(xù)推進(jìn)專業(yè)教學(xué)與技術(shù)進(jìn)步及生產(chǎn)實(shí)際的貼合性。對(duì)接全新職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)規(guī)范及崗位實(shí)際等進(jìn)行課程內(nèi)容的更新，以及教學(xué)方式的革新。以上是課證融合教學(xué)模式推行下，對(duì)于教學(xué)機(jī)構(gòu)所提出的要求。高職院校相關(guān)管理者應(yīng)積極了解各專業(yè)對(duì)接行業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)，結(jié)合具體情況，對(duì)護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置與考核標(biāo)準(zhǔn)及授課方式等進(jìn)行改革，以確保其能夠符合市場(chǎng)實(shí)際需求。課證融合教學(xué)模式與其他課程進(jìn)行對(duì)比，在教學(xué)目標(biāo)上有所不同，例如，增加了獲取職業(yè)資格證書的目標(biāo)。結(jié)合學(xué)生發(fā)展需求與社會(huì)對(duì)人才的需求及用人單位的需求等進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的調(diào)整?；诖苏J(rèn)為，課證融合人才培養(yǎng)模式具有一定現(xiàn)實(shí)意義，推行此種模式的發(fā)展勢(shì)在必行。從以上調(diào)查結(jié)果中也充分證實(shí)了，在職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)推行課證融合教學(xué)模式，可獲取到諸多益處。而在此種教學(xué)模式的推廣應(yīng)用下，值得關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容為，確保配套的教學(xué)與學(xué)習(xí)資源設(shè)置滿足全新教學(xué)模式引入。高水平的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是開展課證融合教學(xué)的前提基礎(chǔ)。針對(duì)核心專業(yè)課程，需要由具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的雙師型教師參與教學(xué)。要求教師除掌握充足的護(hù)理專業(yè)教學(xué)知識(shí)之外，還應(yīng)具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力。學(xué)校方面還應(yīng)積極與醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心建立穩(wěn)定關(guān)系，為教師與學(xué)生提供交流學(xué)習(xí)及實(shí)訓(xùn)平臺(tái)。在教學(xué)組織方面，需要將理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)有效融合，推行教學(xué)做一體化教學(xué)。在教學(xué)方式應(yīng)用方面，也應(yīng)該積極引進(jìn)現(xiàn)代化教學(xué)手段。通過多媒體技術(shù)，應(yīng)用多元化教學(xué)方式，以吸引學(xué)生參與興趣并發(fā)揮出提高教學(xué)效率的作用。除教學(xué)活動(dòng)之外，還應(yīng)形成全新的教學(xué)考核體系。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，單純以理論考核成績(jī)作為學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，顯然已經(jīng)不能夠符合雙證教學(xué)背景下的實(shí)際要求。針對(duì)此情況，高職院校方面有必要結(jié)合護(hù)理專業(yè)特征制定多元化考核體系。對(duì)于考核體系的建設(shè)首要任務(wù)為依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證要求設(shè)定考試內(nèi)容，確保學(xué)生所學(xué)到的理論知識(shí)以及實(shí)踐技能，符合社會(huì)實(shí)際要求?？己诵问匠碚摴P試考核之外，還應(yīng)包括實(shí)際操作能力評(píng)定以及學(xué)生之間的相互評(píng)價(jià)等方式。雖然通過本次研究證實(shí)了課證融合教學(xué)模式的應(yīng)用有助于提升護(hù)理專業(yè)教學(xué)水平及效率。但綜合其實(shí)踐結(jié)果來看，此種教學(xué)模式的推廣應(yīng)用并不理想。在教學(xué)實(shí)踐中，教師在知識(shí)傳授以及考證通過率兩項(xiàng)教學(xué)任務(wù)平衡性上難以掌握。部分教師過于傾向?qū)χR(shí)傳授任務(wù)的關(guān)注，但也有部分教師在全新教學(xué)環(huán)境下過于重視學(xué)生考證通過率，而忽視了對(duì)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容的掌控。針對(duì)此問題建議在課程改革過程當(dāng)中，將職業(yè)資格考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)融入傳統(tǒng)課程教學(xué)內(nèi)容中，并不另外開設(shè)相關(guān)課程。專業(yè)課程教學(xué)期間將護(hù)士職業(yè)考試內(nèi)容分化到不同護(hù)理內(nèi)容教學(xué)中，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識(shí)的同時(shí)，能夠掌握到未來資格考試會(huì)涉及的內(nèi)容。此種過渡式的教學(xué)改革不容易出現(xiàn)一邊倒問題，能夠充分平衡傳統(tǒng)知識(shí)教學(xué)與考證通過率兩項(xiàng)教學(xué)目標(biāo)。同時(shí)也不會(huì)對(duì)任課教師與物理專業(yè)學(xué)生造成過高的壓力。更有助于實(shí)現(xiàn)課程融合教學(xué)模式，在臨床護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的推廣應(yīng)用。
【參考文獻(xiàn)】
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作者:曹莎莎 單位:寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院
