婦科疾病患者內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理
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【摘要】目的本文主要針對(duì)婦科疾病病患經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行探討，希望能在促進(jìn)病患醫(yī)治成效的前提下，為各醫(yī)院探究有關(guān)于自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)的實(shí)驗(yàn)，提供更多的參考資料。方法使用隨機(jī)選取的方式，選取2018年1月～2019年1月在我院進(jìn)行醫(yī)治的10名經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治的病患作為探究對(duì)象。結(jié)果參與本次探究的所有病患手術(shù)過程都非常順利，并且手術(shù)時(shí)間為81分鐘左右，在手術(shù)醫(yī)治之后，并沒有出現(xiàn)陰道大出血，陰道感染，臟器損傷的合并癥的狀況。經(jīng)過后期的有效護(hù)理手術(shù)，醫(yī)治過程當(dāng)中產(chǎn)生的切口也得到了有效的愈合。結(jié)論如果使用經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)經(jīng)手術(shù)對(duì)婦產(chǎn)科疾病進(jìn)行護(hù)理，則具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快以及體表不容易依舊疤痕的優(yōu)點(diǎn)，要想能夠使得最終醫(yī)治的成效更高，護(hù)理人員可以根據(jù)手術(shù)的特點(diǎn)，為病患制定出針對(duì)性的護(hù)理方案。
【關(guān)鍵詞】宮頸病變；子宮肌瘤；卵巢囊腫；陰道；經(jīng)自然腔道內(nèi)經(jīng)手術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年1月～2019年1月我院收治的10名經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治的病患的臨床醫(yī)治資料以及基本資料的內(nèi)容進(jìn)行提取，所以我們可以保證所有的信息都具有真實(shí)性和有效性。在信息解析之前，實(shí)驗(yàn)人員需要判斷病患的基本資料是否對(duì)最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，在手術(shù)醫(yī)治之前，對(duì)病患進(jìn)行耐受全麻手術(shù)的測(cè)評(píng)，最終評(píng)價(jià)結(jié)果較為良好。
1.2方法
病患在手術(shù)醫(yī)治過程當(dāng)中，采取的體位為頭地較高位，在進(jìn)行全麻手術(shù)后在固定的位置進(jìn)行3~4厘米的切口，然后使用專用的手術(shù)器械進(jìn)入到盆腔當(dāng)中，建立氣腹。隨后對(duì)病患的盆腔環(huán)境以及腹腔環(huán)境進(jìn)行手術(shù)操作，而手術(shù)過程需要完成的切除步驟以及其他步驟與傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)相同。
1.3結(jié)果
參與本次探究的10名病患全部順利完成手術(shù)任務(wù)，手術(shù)時(shí)間在60分鐘到100分鐘當(dāng)中，平均花費(fèi)時(shí)間為81分鐘，在手術(shù)醫(yī)治過程當(dāng)中出血的平均量為40mL。在手術(shù)醫(yī)治結(jié)束之后，并沒有病患出現(xiàn)陰道出血或者陰道感染以及其他臟器損傷的現(xiàn)象。經(jīng)過一段時(shí)間的預(yù)后，護(hù)理病患的切口均愈合良好。
2護(hù)理
2.1術(shù)前護(hù)理
2.1.1心理護(hù)理
大部分使用該手術(shù)方式進(jìn)行醫(yī)治的病患都會(huì)擔(dān)心手術(shù)成效以及術(shù)后合并癥會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響，因此在醫(yī)治之前會(huì)存在緊張焦慮，抑郁等消極情緒，這會(huì)對(duì)后期的康復(fù)成效產(chǎn)生較大的影響。因此護(hù)理人員可以通過與病患進(jìn)行交流，了解他們的心理情緒，并使用有效的心理護(hù)理方式來對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)。最重要的是對(duì)病患解釋該醫(yī)治方式并不會(huì)對(duì)體表產(chǎn)生疤痕，而且切口感染的風(fēng)險(xiǎn)比較小。除此之外，對(duì)于手術(shù)醫(yī)治的過程以及注意事項(xiàng)，也必須要進(jìn)行詳細(xì)的講解。
2.1.2皮膚及陰道護(hù)理
在手術(shù)醫(yī)治之前的2～3天，護(hù)理人員能通過有效的方式對(duì)病患陰道的分泌物進(jìn)行檢查，如果最終檢查結(jié)果存在異?，F(xiàn)象，則需要進(jìn)行有效的醫(yī)治之后方可進(jìn)入手術(shù)醫(yī)治階段。除此之外，在手術(shù)醫(yī)治前一天對(duì)病患的陰毛進(jìn)行剔除，需要注意的是剔除動(dòng)作必須要輕柔，準(zhǔn)確避免出現(xiàn)損傷。
2.1.3腸道護(hù)理
因?yàn)槿梭w的腸道與陰道緊密相連，如果經(jīng)陰道進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治，那么病患的腸道也會(huì)受到危險(xiǎn)，因此在手術(shù)醫(yī)治之前護(hù)理人員需要對(duì)病患進(jìn)行充足的腸道準(zhǔn)備，如果在醫(yī)治過程當(dāng)中出現(xiàn)場(chǎng)館到損傷的情況，才可以以及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)。
2.2術(shù)后護(hù)理
2.2.1常規(guī)護(hù)理
病患在返回病室進(jìn)行護(hù)理之后，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行氧氣吸入護(hù)理三個(gè)小時(shí)。同時(shí)還需要對(duì)病患的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)最終的評(píng)估結(jié)果，為病患制定出科學(xué)合理的疼痛護(hù)理操作。除此之外，還要做好有效的安全宣教，避免病患在病房護(hù)理過程當(dāng)中出現(xiàn)跌倒等意外事故。
2.2.2出血及引流管的護(hù)理
陰道后穹隆是女性腹膜腔最低的部位，傷口比較隱蔽，而且該部位的神經(jīng)具有較高的敏感性，如果在手術(shù)醫(yī)治過程當(dāng)中，病患在該部位出現(xiàn)流血情況并存于陰道中未排出，那么醫(yī)療工作者將不能有效的對(duì)該情況進(jìn)行檢測(cè)。因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)病患的巡視頻率，并詳細(xì)的記錄病患的出血量以及出血的性質(zhì)，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象就及時(shí)的向醫(yī)生報(bào)告。
3結(jié)論
經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)所產(chǎn)生的傷口位于病患陰道后穹隆，最終的手術(shù)醫(yī)治成效較為良好與傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)相比，該醫(yī)治方式能夠使得病患的術(shù)后疼痛程度有效減輕，同時(shí)加快腸道排氣的恢復(fù)。在手術(shù)醫(yī)治之前，護(hù)理人員對(duì)病患進(jìn)行心理護(hù)理，皮膚準(zhǔn)備以及充分的陰道和腸胃準(zhǔn)備，在手術(shù)醫(yī)治之后，通過對(duì)病患進(jìn)行體位護(hù)理，加強(qiáng)出血和引流管護(hù)理，排尿護(hù)理，排便護(hù)理以及合并癥護(hù)理。經(jīng)過后期有效的護(hù)理之后，病患均痊愈出院。
參考文獻(xiàn)
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作者：婁娟娟 單位：河南省中牟縣婦幼保健院