婦科門診陰道炎護(hù)理健康教育干預(yù)效果

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0引言

陰道炎是婦科常見(jiàn)的疾病，主要是患者受到滴蟲、細(xì)菌、霉菌等病原體感染所致[1]，其疾病發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢(shì)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常等癥狀，且患者較易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況，對(duì)其正常生活質(zhì)量造成影響[2]。陰道炎患者疾病的發(fā)生及發(fā)展，與其飲食習(xí)慣、衛(wèi)生意識(shí)之間關(guān)系密切，在患者疾病治療的過(guò)程中，若其不能積極的配合，則會(huì)降低治療的效果[3,4]。因此，在陰道炎患者治療的過(guò)程中，同時(shí)配合有效措施干預(yù)來(lái)促進(jìn)其治療配合度的提高，十分必要。本研究主要對(duì)婦科門診陰道炎患者在護(hù)理中接受健康教育干預(yù)的效果作觀察。

1資料與方法

1.1資料

以婦科門診陰道炎患者40例（時(shí)間所選為2017年5月至2018年5月）為此次研究對(duì)象，將其簡(jiǎn)單化分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：a:確診存在陰道炎；b:自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：a:存在其他婦科疾病者；b:認(rèn)知功能障礙者；c:全身性感染者；d:拒絕配合本研究者。實(shí)驗(yàn)組（n=20）中，其年齡范圍22-58歲，年齡均值為（39.56±4.07）歲，病程范圍3個(gè)月-6年，病程均值（2.26±0.58）年，5例為細(xì)菌性陰道炎，8例為真菌性陰道炎，7例為滴蟲性陰道炎。對(duì)照組（n=20）中，其年齡范圍23-59歲，年齡均值為（40.02±3.96）歲，病程范圍3個(gè)月-7年，病程均值（2.30±0.62）年，6例為細(xì)菌性陰道炎，7例為真菌性陰道炎，7例為滴蟲性陰道炎。對(duì)比兩組婦科門診陰道炎患者的資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即根據(jù)陰道炎患者的具體疾病情況，指導(dǎo)其嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，告知其藥物具體的使用方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，囑咐其定時(shí)來(lái)院復(fù)診。實(shí)驗(yàn)組則同時(shí)接受健康教育干預(yù)，具體為：

1.2.1疾病發(fā)生機(jī)制的講解

為患者講解陰道炎發(fā)生的具體機(jī)制、誘發(fā)因素、對(duì)機(jī)體的危害、治療措施、注意事項(xiàng)、預(yù)后情況等，并將其制作成冊(cè)發(fā)放給患者[5]。對(duì)于患者存在的疑問(wèn)耐心地解答。

1.2.2心理疏導(dǎo)

耐心傾聽(tīng)陰道炎患者的主訴，對(duì)其不良心理狀態(tài)評(píng)估，并了解其性格特點(diǎn)、疾病認(rèn)知情況、學(xué)歷等，針對(duì)性地實(shí)施科學(xué)的心理疏導(dǎo)干預(yù)，若患者心理狀態(tài)不佳、文化水平低，則盡量以通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行疾病知識(shí)的講解，告知其不良情緒對(duì)其疾病的負(fù)性影響，并安慰和鼓勵(lì)患者，使其建立疾病治療的自信心[6]。指導(dǎo)患者以想象法、深呼吸法、轉(zhuǎn)移注意力法等來(lái)對(duì)情緒調(diào)節(jié)。若患者的文化水平較高，且對(duì)疾病有一定的了解，則可使用專業(yè)性的術(shù)語(yǔ)實(shí)施講解，鼓勵(lì)其通過(guò)寫日記、交流等方式來(lái)對(duì)內(nèi)心的情緒宣泄[7]。

1.2.3用藥指導(dǎo)

指導(dǎo)患者正確對(duì)陰道沖洗器等使用，告知其常見(jiàn)不良反應(yīng)的癥狀、處理措施，囑咐其不可隨意增減或停止藥物干預(yù)。同時(shí)，告知患者應(yīng)保證充足的睡眠和休息，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)均衡合理，并積極對(duì)室外活動(dòng)參與。陰道沖洗時(shí)，盡量使用溫開(kāi)水，不可使用堿性沖洗液，避免對(duì)其陰道黏膜造成損傷，或破壞其正常菌群[8]。

1.2.4衛(wèi)生知識(shí)講解

引導(dǎo)患者對(duì)良好的個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)建立，養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生習(xí)慣，勤更換內(nèi)褲，內(nèi)衣清洗時(shí)，首先采用熱水進(jìn)行15min的浸泡，并在陽(yáng)光下暴曬。盡量不與他人共同使用衛(wèi)浴設(shè)備，選擇棉質(zhì)、透氣、松軟的內(nèi)褲，保證會(huì)陰部處于干燥的狀態(tài)[9]。囑咐患者定時(shí)對(duì)私密物品實(shí)施消毒處理，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。

1.2.5隨訪

通過(guò)微信或電話的方式進(jìn)行隨訪，更好對(duì)患者的情況了解，并提供相關(guān)的幫助。護(hù)理人員建立陰道炎患者的健康檔案，留取其聯(lián)系方式，定時(shí)隨訪，了解患的用藥情況、病情恢復(fù)情況，囑咐其合理用藥，保持良好的衛(wèi)生、生活習(xí)慣，禁止煙酒，適當(dāng)鍛煉[10]。對(duì)于患者存在的疑問(wèn)耐心地解答，并告知患者定時(shí)復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組門診婦科陰道炎患者治療的效果、護(hù)理滿意度作觀察，并對(duì)比兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁狀態(tài)的差異性。效果評(píng)價(jià)：顯效：患者的陰道瘙癢、白帶異常、小便不利等疾病癥狀消失，實(shí)施陰道分泌物檢查，顯示為陰性；有效：患者的陰道瘙癢、白帶異常、小便不利等疾病癥狀明顯改善；無(wú)效：患者的陰道瘙癢、白帶異常、小便不利等疾病癥狀改善不明顯；以顯效率、有效率之和為總有效率。護(hù)理滿意度：以問(wèn)卷表評(píng)價(jià)，0-100分，其中十分滿意分值為85-100分，滿意分值為60-84分，不滿意分值為0-59分，以滿意率、十分滿意率之和為總滿意率。焦慮、抑郁狀態(tài)：以SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)焦慮狀態(tài)，以SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)抑郁狀態(tài)，評(píng)分越高，即代表焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P<0.05表示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組效果分析

實(shí)驗(yàn)組門診婦科陰道炎患者的治療的總有效率（100.00%）明顯較對(duì)照組總有效率（80.00%）高，P<0.05。

2.2兩組護(hù)理滿意度分析

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率（95.00%）明顯較對(duì)照組護(hù)理總滿意率（70.00%）高，P<0.05。

2.3兩組焦慮、抑郁狀態(tài)分析

兩組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較干預(yù)前降低，其中實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

陰道炎是女性陰道黏膜出現(xiàn)炎癥所引發(fā)的疾病，生活不規(guī)律、工作壓力大等，使得陰道炎的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢(shì)，且發(fā)生人群在不斷的年輕化[11]。陰道炎會(huì)對(duì)患者的日常生活質(zhì)量以及機(jī)體健康造成影響，臨床主要是采用坐浴、抗菌藥物口服、藥物外用等方式治療，可獲得較好的效果，但是若患者在治療的過(guò)程中配合程度較低，則會(huì)影響療效。健康教育是護(hù)理中的重要部分，常規(guī)門診婦科為患者實(shí)施健康教育，僅是通過(guò)口頭講解的方式進(jìn)行簡(jiǎn)單的宣教，其全面性較差，效果并不理想。而在護(hù)理中重點(diǎn)進(jìn)行健康教育，則可更好提高患者的疾病知識(shí)知曉度，使其更加合理的用藥，養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的生活、飲食等習(xí)慣。本研究顯示，護(hù)理中實(shí)施健康教育干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組門診婦科陰道炎患者，其治療的總有效率（100.00%）明顯較常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組總有效率（80.00%）高；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率（95.00%）明顯較對(duì)照組護(hù)理總滿意率（70.00%）高；兩組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較干預(yù)前降低，其中實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組。表明健康教育的實(shí)施，可促進(jìn)陰道炎患者治療效果的提高，增加其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善其不良的心理狀態(tài)。健康教育能夠使得患者更好對(duì)自身疾病知識(shí)、用藥知識(shí)了解，充分意識(shí)到保持良好心理狀態(tài)、生活作息對(duì)其疾病康復(fù)的重要性，更加積極面對(duì)疾病的治療[12]。綜上所述，健康教育應(yīng)用于門診婦科陰道炎患者中，有著較高的價(jià)值，可提高患者治療的效果以及其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，且可改善其不良的心理狀態(tài)，意義重大。

作者：劉澤平 單位：四川省自貢市榮縣鼎新鎮(zhèn)衛(wèi)生院