婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理

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1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年～2015年收治的婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者296例作為研究對像，年齡21～62歲，平均年齡（47.7士3.5）歲。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各148例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：術(shù)前給予患者相關(guān)婦科檢查、血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖，為提高手術(shù)耐受力，應(yīng)積極防治患者的基礎(chǔ)疾病，保證飲食的合理營養(yǎng)均衡，為防止術(shù)中對手術(shù)視野造成影響，叮囑患者在術(shù)前禁食可導(dǎo)致脹氣的食物。術(shù)前禁食行灌腸，常規(guī)留置導(dǎo)尿管，對術(shù)區(qū)的皮膚進(jìn)行清潔、備皮，患者手術(shù)前禁食6h、禁水2h，避免術(shù)后切口發(fā)生感染。針對性系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：

（1）術(shù)前給予患者心理指導(dǎo)，行手術(shù)前大多會(huì)存在一定的疑慮，針對緊張情緒，對自身疾病存有恐懼及害羞心理，護(hù)理人員要給予積極的心理疏導(dǎo)，介紹該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)及安全性，向其介紹相關(guān)成功案例，消除恐懼等負(fù)性情緒。

（2）腹腔鏡手術(shù)一般切口較小，術(shù)后7天即可將腹部的敷料清除，逐漸恢復(fù)正常生活及工作。術(shù)后7天內(nèi)要叮囑患者少做劇烈運(yùn)動(dòng)。

（3）腹腔鏡術(shù)后極易發(fā)生并發(fā)癥，因此患者勿劇烈運(yùn)動(dòng)的同時(shí)要逐步增加活動(dòng)量以預(yù)防腸粘連的發(fā)生；患者術(shù)后8h應(yīng)多飲水，進(jìn)食以流食為主，術(shù)后12h可拔除尿管，促進(jìn)患者自主排尿，下床走動(dòng)排氣排便，鼓勵(lì)深呼吸，進(jìn)行有效的咳嗽增加肺活量，防止肺部疾病并發(fā)癥。此外，腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后胃及肩膀部易出現(xiàn)疼痛、腹部脹氣等癥狀，這些癥狀均屬術(shù)后適應(yīng)癥，是正?，F(xiàn)象，要盡早告知患者以免產(chǎn)生恐懼心理，深呼吸，就能將氣體排出。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組中顯效率25.67%，有效率43.24%，總有效率68.91%，護(hù)理滿意度83.25%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率33.11%；觀察組中顯效率41.89%，有效率52.70%，總有效率94.59%，護(hù)理滿意度96.87%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率10.14%，觀察組總有效率明顯高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組、術(shù)后滿意度明顯高于對照組。

3討論

隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，因婦產(chǎn)科手術(shù)的特殊性及精細(xì)性要求，使腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為了婦產(chǎn)科常用的手術(shù)方式。與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相比較，腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)切口小、痛苦少、術(shù)后并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等多種優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)得到醫(yī)生及患者的一致認(rèn)可。為使得術(shù)后效果更加良好，給予患者手術(shù)治療的同時(shí)再給予針對性系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。為分析腔鏡手術(shù)治療婦產(chǎn)科患者的護(hù)理措施，對我院行腹腔鏡手術(shù)患者296例進(jìn)行比較分析可知觀察組患者總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），患者術(shù)后滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給子患者針對性的護(hù)理干預(yù)，可提高治療率，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

作者：杜艷紅 單位：內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科