關(guān)懷式護理對兒科重癥監(jiān)護的影響

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1資料與方法

1.1一般資料

對2017年6月～2018年6月間我院兒科重癥監(jiān)護室收治的106例患兒進行回顧性分析，根據(jù)護理方法差異性分為研究組（n=53）以及對照組（n=53）。對照組中男28例，女25例，年齡為1～8歲，平均年齡為（4.52±1.19）歲，包括心臟疾病13例，消化系統(tǒng)疾病22例，呼吸系統(tǒng)疾病14例，其他4例；研究組中男30例，女23例，年齡為1～7歲，平均年齡為（4.47±1.15）歲，包括心臟疾病12例，消化系統(tǒng)疾病23例，呼吸系統(tǒng)疾病15例，其他3例。兩組患兒在性別、年齡、疾病類型等方面對比差異性不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，包括飲食護理、生活護理、生命體征監(jiān)測、病情動態(tài)觀察以及對癥護理等。研究組在此基礎(chǔ)上實施關(guān)懷式護理，具體如下：①對患兒家長進行針對性健康教育。責(zé)任護士要與患兒家長進行主動交流，先對其情緒進行安撫，然后再根據(jù)患兒病情對其開展針對性的健康教育。向患兒家長詳細講述患兒病情、危急程度、重癥監(jiān)護室優(yōu)勢、治療及護理措施。通過一系列的健康教育能夠讓患兒家屬充分認(rèn)識患兒病情以及治療方法，緩解其不安情緒，以獲得其理解與支持，并形成良好的護患關(guān)系，促使相關(guān)護理服務(wù)順利實施。②對患兒進行針對性心理護理?；純耗挲g普遍較小，病情較重，進入重癥監(jiān)護室后由于對周邊環(huán)境較為陌生，且家長不在身旁，可能會產(chǎn)生緊張、害怕等不良情緒，并出現(xiàn)哭鬧，影響臨床治療。護理人員需做好其心理護理，可對其進行撫摸，并與其進行肢體接觸，逐漸消除其陌生感。③穿刺護理。重癥監(jiān)護室患兒幾乎都要進行輸液治療。在穿刺前可先與患兒聊天或給予其玩具，轉(zhuǎn)移其注意力，再進行穿刺，盡量做到一次性成功。穿刺后責(zé)任護士要將輸液管與針頭固定好，并定期進行巡查，預(yù)防針頭意外脫落。④環(huán)境護理。重癥監(jiān)護室溫度控制在22℃左右，濕度為55%～60%，并定時進行通風(fēng)、消毒，協(xié)助患兒定期更換被褥，為患兒營造一個舒適的康復(fù)環(huán)境。嚴(yán)格控制患兒家長探視時間，避免影響患兒休息。

1.3觀察指標(biāo)

采取院內(nèi)護理質(zhì)量考核量表對兩組護理質(zhì)量進行評價。護理質(zhì)量考核分為3個維度，包括結(jié)構(gòu)質(zhì)量（物品、儀器、操作規(guī)范、環(huán)境等）、過程質(zhì)量（基礎(chǔ)護理、消毒、安全管理等）以及結(jié)果質(zhì)量（護理效率、患者滿意度情況等），總分為100分，分?jǐn)?shù)愈高說明護理質(zhì)量愈優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS17.0對此次研究當(dāng)中相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組護理質(zhì)量考核總評分（86.11±6.28）要高于對照組（78.92±5.87），組間差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

重癥監(jiān)護患兒除了存在生理疾患外，其心理也會受疾病及環(huán)境影響，出現(xiàn)焦慮、害怕、恐懼等負(fù)面情緒，在面對治療及護理時會表現(xiàn)出較差的依從性。同時部分家長由于過于關(guān)心患兒，可能會對護理人員產(chǎn)生誤解，造成不必要的護患糾紛[1]。因此，在重癥監(jiān)護患兒治療過程中，需做好配套護理服務(wù)，取得患兒及家長的信任感，讓治療順利實施。本研究中研究組采取了關(guān)懷式護理，從結(jié)果來看，研究組護理質(zhì)量考核總評分要高于對照組（P<0.05），與相關(guān)報道結(jié)果相似[2]。關(guān)懷式護理遵循人文關(guān)懷理念，會密切關(guān)注患兒及其家長實際感受。除了對患兒病情進行控制外，通過對其進行心理護理，穩(wěn)定其情緒，以獲得其信任感，增強其治療依從性。責(zé)任護士與患兒家長會保持密切溝通，向其詳細講解患兒病情及治療方法等，使其安心，讓其配合臨床護理及治療工作開展，以此來提升治療成效。另外，通過環(huán)境護理及穿刺護理，能夠為患兒提供一個舒適的康復(fù)環(huán)境，避免其出現(xiàn)穿刺意外，使其獲得良好的護理服務(wù)體驗。綜上所述，在兒科重癥監(jiān)護護理過程中通過融入關(guān)懷式護理可進一步改善護理質(zhì)量。

參考文獻

1朱明.關(guān)懷式護理對兒科重癥監(jiān)護病房護理質(zhì)量的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(16):1969～1970

2牛菲菲.關(guān)懷式護理對兒科重癥監(jiān)護病房護理糾紛及護理質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(29):95～96

作者：李娜 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院鄭州兒童醫(yī)院