醫(yī)藥供應(yīng)鏈精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文

有研究表明，IT能力是企業(yè)有效運(yùn)用信息技術(shù)管理企業(yè)信息所擁有的知識的程度，信息技術(shù)能力應(yīng)包含三個要素，即信息技術(shù)知識（ITknowledge）、信息技術(shù)運(yùn)行（IToperations）和信息技術(shù)對象（ITobjects）[4]。這一研究結(jié)果在學(xué)術(shù)界得到了很多的認(rèn)可和應(yīng)用。結(jié)合供應(yīng)鏈管理中的具體情況，知識管理能力可以劃分為知識取得流程、知識轉(zhuǎn)換流程、知識保護(hù)流程、知識IT能力與知識管理對醫(yī)藥供應(yīng)鏈績效的影響于洪鳳，付非，申蕾，馮波（吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林吉林132013）應(yīng)用流程四個維度[5]：

第一，知識取得，將外部環(huán)境中的知識轉(zhuǎn)化到企業(yè)內(nèi)部,使之成為能夠為企業(yè)創(chuàng)新所用的知識；

第二，知識轉(zhuǎn)換，知識被切實(shí)地擴(kuò)散開來并被組織成員徹底吸收，以此實(shí)現(xiàn)知識真實(shí)的轉(zhuǎn)換；

第三，知識保護(hù)，組織有效地保護(hù)知識，避免被組織內(nèi)外部不當(dāng)?shù)丶右岳?；第四，知識應(yīng)用，運(yùn)用既有知識解決工作流程中的問題或利用這些制定決策的過程。在供應(yīng)鏈績效的測量方面，利用單一的評價指標(biāo)會有很大的局限。Cooke教授指出現(xiàn)有評價指標(biāo)已經(jīng)不能全面反映21世紀(jì)供應(yīng)鏈績效，必須建立新的績效評價系統(tǒng)[6]。馬士華在研究工業(yè)企業(yè)物流能力與供應(yīng)鏈績效關(guān)系的文獻(xiàn)中，提出響應(yīng)性、服務(wù)質(zhì)量、物流績效和財務(wù)績效等4個供應(yīng)鏈績效指標(biāo)[7]。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)自身特點(diǎn)，本文采用Beamon的研究成果，從成本效益、顧客滿意、靈活性三方面展開：

第一，成本效益評價包括對所使用的能源、設(shè)備，員工成本，以及庫存水平等成本方面的評價；

第二，顧客滿意是對顧客需求的應(yīng)答水平，需要從成品的質(zhì)量和服務(wù)兩方面進(jìn)行評價；

第三，靈活性評價分為范圍靈活性、響應(yīng)靈活性[8]。在確定IT能力、知識管理能力和供應(yīng)鏈績效評價指標(biāo)要素的基礎(chǔ)上，結(jié)合前人已有研究成果，提出如下假設(shè)，隨后加以驗證。H1：供應(yīng)鏈信息技術(shù)能力對供應(yīng)鏈績效具有明顯的正向影響。H2：知識管理能力對供應(yīng)鏈績效具有明顯的正向影響。H3：供應(yīng)鏈信息技術(shù)能力對知識管理能力具有明顯的正向影響。H4：知識管理能力在供應(yīng)鏈信息技術(shù)能力與供應(yīng)鏈績效之間具有中介作用。

2.研究方法

2.1樣本來源

研究對象為建立了供應(yīng)鏈體系的醫(yī)藥行業(yè)，其中以大中型企業(yè)為主，調(diào)研的企業(yè)分布在吉林、河北、天津、江蘇、安徽、上海、陜西、廣東及四川，代表了我國主要的經(jīng)濟(jì)地理區(qū)域。共計發(fā)放問卷1000份，收回298份，對無效問卷進(jìn)行篩選與剔除后最終保留的205份有效問卷確定為研究樣本，問卷總回收比率29.8%，有效問卷回收率20.5%。這是一個可以接受的回收率(MSUGLRT類似的研究回收率為17.1%[10])。分析回收的有效問卷發(fā)現(xiàn)，問卷應(yīng)答者多為企業(yè)的CEO或其他高層管理人員，大部分被訪者受過高等教育且具備一定的經(jīng)濟(jì)管理理論基礎(chǔ)，能夠正確地理解問卷中的問題。企業(yè)絕大多數(shù)擁有供應(yīng)鏈伙伴關(guān)系，建立供應(yīng)鏈伙伴關(guān)系的平均年限為6.46年，從而保證了關(guān)于供應(yīng)鏈績效的調(diào)查的可信度。

2.2假設(shè)檢驗

依次檢驗IT能力對供應(yīng)鏈績效的回歸、知識管理能力對供應(yīng)鏈績效的回歸以及IT能力對供應(yīng)鏈績效的回歸，并且檢驗了知識管理能力在另二者間的中介作用，IT能力對供應(yīng)鏈績效的回歸、知識管理能力對供應(yīng)鏈績效的回歸以及IT能力對供應(yīng)鏈績效的回歸均成立，知識管理能力在IT能力與供應(yīng)鏈績效之間起到部分中介作用。

3結(jié)論與啟示

第2篇：醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)藥 管理 供應(yīng)鏈 問題 對策

近幾年隨著我國經(jīng)濟(jì)的逐漸增長，我國醫(yī)藥市場在其發(fā)展過程中開始應(yīng)用各種新型的管理模式對其進(jìn)行管理。為進(jìn)一步適應(yīng)市場需求，從而提高我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場競爭能力，國內(nèi)一批批國有和民營醫(yī)藥企業(yè)開始逐漸應(yīng)用供應(yīng)鏈管理的方式對企業(yè)內(nèi)部的醫(yī)療物流進(jìn)行管理，以實(shí)現(xiàn)其醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)物流自成模式，多渠道發(fā)展，提升整體藥品流通效率，促進(jìn)我國醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

一、供應(yīng)量管理

供應(yīng)鏈管理主要是指企業(yè)在發(fā)展供應(yīng)鏈和運(yùn)作供應(yīng)鏈的過程中通過合理的管理方式使其達(dá)到最優(yōu)化，降低成本，滿足客戶需求的一種管理模式。供應(yīng)量管理主要體現(xiàn)的是企業(yè)在發(fā)展過程中自身內(nèi)部資源和外部資源之間的一種協(xié)調(diào)性發(fā)展關(guān)系，是當(dāng)前我國企業(yè)在激烈的市場競爭環(huán)境中的一種能力體現(xiàn)。有效的供應(yīng)鏈管理能夠?qū)崿F(xiàn)企業(yè)的四個重要的目標(biāo)：第一，縮短企業(yè)現(xiàn)金周轉(zhuǎn)的時間；第二，降低企業(yè)面對市場時所產(chǎn)生的風(fēng)險；第三，實(shí)現(xiàn)企業(yè)盈利增長；第四，為企業(yè)提供可預(yù)測收入。由此不難看出，供應(yīng)鏈管理在企業(yè)的應(yīng)用中具有較高的作用，能夠從整體上提升企業(yè)的實(shí)力。

二、我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理中存在的問題

（一）業(yè)務(wù)規(guī)劃性差

我國醫(yī)藥企業(yè)在其發(fā)展工程中作為一個以藥物經(jīng)營項目的主要行業(yè)需要，根據(jù)企業(yè)內(nèi)部市場結(jié)構(gòu)對其企業(yè)內(nèi)部的業(yè)務(wù)進(jìn)行管理。而當(dāng)前我國醫(yī)藥企業(yè)在進(jìn)行營銷市場開拓和管理的過程中對其自身業(yè)務(wù)規(guī)劃性上能力較差。一方面當(dāng)前我國醫(yī)藥企業(yè)在其企業(yè)內(nèi)部節(jié)點(diǎn)上經(jīng)常出現(xiàn)一些資源浪費(fèi)的現(xiàn)象，該種現(xiàn)象的產(chǎn)生正是由于供應(yīng)鏈管理中出現(xiàn)漏洞而造成的企業(yè)資源浪費(fèi)。另一方面企業(yè)在其部門與部門之間不合理競爭性較強(qiáng)，從而導(dǎo)致企業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展過程中出現(xiàn)不合理業(yè)務(wù)競爭。

（二）信息管理能力低

信息管理能力是企業(yè)實(shí)施供應(yīng)鏈管理中主要的數(shù)據(jù)依靠。目前，我國醫(yī)藥企業(yè)在實(shí)施供應(yīng)鏈管理過程中其信息化管理能力較低。主要表現(xiàn)為：第一，企業(yè)內(nèi)部缺少先進(jìn)的信息化管理設(shè)備；第二，企業(yè)供應(yīng)鏈管理過程中信息資源整合上缺少安全性和系統(tǒng)性；第三，企業(yè)在其運(yùn)輸、倉儲、包裝、調(diào)配等環(huán)節(jié)上缺少對應(yīng)的信息處理和分析。信息管理是維持企業(yè)供應(yīng)鏈管理的主要手段，在其各個環(huán)節(jié)中均是必不可少的一部分。而通過以上的分析中能夠看出，當(dāng)前我國企業(yè)存在信息管理能力較低的現(xiàn)象。

（三）物流規(guī)模及企業(yè)管理集中性差

醫(yī)藥企業(yè)在實(shí)施供應(yīng)鏈管理的過程中在企業(yè)物流規(guī)模上當(dāng)前正處于合作物流的發(fā)展方式。一些大型的醫(yī)藥企業(yè)具有與自己企業(yè)長期合作的物流管理方式，而一些小型的醫(yī)藥企業(yè)受到資金限制，在其物流模式上流通性較差。此外，我國醫(yī)藥企業(yè)在對企業(yè)醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)行管理的過程中缺少對應(yīng)的集中管理方式。一般采用的是分散式貯存和采購。這種方式使企業(yè)在對應(yīng)收賬款信息進(jìn)行管理的過程中缺少信息基礎(chǔ)，無法對其進(jìn)行合理的分配和管理。由此不難看出，當(dāng)前我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理中存在物流規(guī)模及企業(yè)管理集中性差的問題。

三、改進(jìn)我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理的對策

（一）整合醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理

應(yīng)用電子醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理對當(dāng)前我國醫(yī)院業(yè)務(wù)管理進(jìn)行整合，從而從多角度的方式分析當(dāng)前我國市場管理中業(yè)務(wù)銷售的類型及市場分析。例如，在其整合醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理中加強(qiáng)供應(yīng)鏈管理的市場氛圍模式對其業(yè)務(wù)分析和管理進(jìn)行完善，采用分業(yè)務(wù)管理的方式對企業(yè)內(nèi)部節(jié)點(diǎn)上出現(xiàn)的資源浪費(fèi)進(jìn)行管理；此外，在企業(yè)部門與部門之間進(jìn)行業(yè)務(wù)定性管理和分配，從而降低企業(yè)整體醫(yī)藥業(yè)務(wù)發(fā)展和管理上的不合理競爭關(guān)系，促進(jìn)我國醫(yī)藥企業(yè)的長期發(fā)展。

（二）應(yīng)用電子商務(wù)信息管理技術(shù)

在對我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理中進(jìn)行信息管理技術(shù)改進(jìn)的過程中首先，需要根據(jù)企業(yè)內(nèi)部現(xiàn)有的信息管理設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計和更新，對其信息管理設(shè)備內(nèi)部使用的程序進(jìn)行更新。其次，通過引用現(xiàn)階段新的信息管理技術(shù)手段對醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)行管理，例如射頻技術(shù)、條碼技術(shù)、MIS技術(shù)等，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)商業(yè)信息管理；最后，在其供應(yīng)鏈信息人員管理上采取需求信息人員、生產(chǎn)安排信息人員、訂單傳遞信息人員等進(jìn)行管，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的信息化。

（三）完善物流及企業(yè)管理

在對我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈物流及企業(yè)管理完善上，首先，在其供應(yīng)鏈物流上應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)第三方物流的發(fā)展和自主物流發(fā)展模式。從而使醫(yī)藥企業(yè)或行業(yè)整體內(nèi)具有統(tǒng)一的物流方式，從而提高管理和運(yùn)輸效率。其次，在企業(yè)管理上采用企業(yè)重組聯(lián)合的方式對企業(yè)內(nèi)部供應(yīng)鏈的關(guān)系進(jìn)行重組和管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)生、批發(fā)商和藥房三者之間供應(yīng)鏈關(guān)系的交流，進(jìn)一步促進(jìn)我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈關(guān)系的發(fā)展。

針對當(dāng)前我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀來看，在其供應(yīng)鏈管理應(yīng)用的過程中存在業(yè)務(wù)規(guī)劃性差，信息管理能力低、物流規(guī)模及企業(yè)管理集中性差的原因。因此，未來我國醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)用供應(yīng)鏈管理過程中應(yīng)該針對以上幾方面對其進(jìn)行完善。在其業(yè)務(wù)規(guī)劃上采用城市整合醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理；在其信息管理能力上引進(jìn)先進(jìn)的電子商務(wù)技術(shù)，提高其信息管理能力；在物流規(guī)模和企業(yè)管理上樹立物流發(fā)展觀念，建立醫(yī)藥企業(yè)統(tǒng)一管理。通過以上幾種方式實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步服務(wù)于社會。

參考文獻(xiàn)：

[1]茆文龍.中國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)供應(yīng)鏈管理的現(xiàn)狀、存在問題及對策[J].企業(yè)技術(shù)開發(fā)，2013，（01）.

[2]付敏.淺析我國醫(yī)藥流通企業(yè)財務(wù)管理存在的問題與對策[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2010，（02）.

第3篇：醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文

財務(wù)目標(biāo)是企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動所要達(dá)到的終極目的，同時也是企業(yè)運(yùn)營的驅(qū)動力，企業(yè)的一切經(jīng)濟(jì)活動均圍繞其財務(wù)目標(biāo)展開并以此為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)其他戰(zhàn)略目標(biāo)。單一產(chǎn)權(quán)主體是本文探討供應(yīng)鏈集合體時的一個對應(yīng)概念，其形式是指在經(jīng)濟(jì)活動中的企業(yè)個體，因此單一產(chǎn)權(quán)主體的財務(wù)目標(biāo)即財務(wù)學(xué)中研究的企業(yè)財務(wù)目標(biāo)，而供應(yīng)鏈的財務(wù)目標(biāo)則是指供應(yīng)鏈上所有主體的集合體財務(wù)目標(biāo)以及鏈上所有節(jié)點(diǎn)的財務(wù)目標(biāo)。

(一)單一產(chǎn)權(quán)主體財務(wù)目標(biāo)――相關(guān)者利益最大化

單一產(chǎn)權(quán)主體財務(wù)目標(biāo)是企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動所要達(dá)到的終極目的，同時也是企業(yè)運(yùn)營的驅(qū)動力，企業(yè)的一切經(jīng)濟(jì)活動均圍繞其財務(wù)目標(biāo)展開并以此為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)企業(yè)的其他戰(zhàn)略目標(biāo)。西方財務(wù)目標(biāo)經(jīng)歷了利潤最大化、股東財富最大化、企業(yè)價值最大化的歷程，20世紀(jì)30年代到80年代后期，由于經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)大蕭條以及美國市場的“敵意收購”對企業(yè)利益相關(guān)者所帶來的消極影響，人們開始對“股東至尊”的價值導(dǎo)向產(chǎn)生質(zhì)疑，許多主張股東財富最大化的學(xué)者紛紛改變立場，開始關(guān)注利益相關(guān)者的權(quán)益，直到20世紀(jì)90年代初美國29個州立法支持“相關(guān)者利益最大化”。

1984年弗里曼給利益相關(guān)者下的定義是：能夠影響一個組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)或者能夠被組織實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過程影響的人。而1994年克拉克森所下的定義是：利益相關(guān)者在企業(yè)中投入了一些實(shí)物資本、人力資本、財務(wù)資本或一些有價值的東西，并由此而承擔(dān)了某些形式的風(fēng)險；或者說，他們因企業(yè)活動而承受風(fēng)險。上述包含了兩層含義：一是企業(yè)的利益相關(guān)者涉及到與企業(yè)組織目標(biāo)密切相關(guān)的內(nèi)外部人員或組織，如出資人、債權(quán)人、管理者、雇員、供應(yīng)商等，他們以不同的資本形式(財務(wù)資本、人力資本和實(shí)物資本)參與企業(yè)的價值創(chuàng)造過程；二是它們承擔(dān)風(fēng)險，目的是獲取單個產(chǎn)權(quán)主體無法獲得的合作收益，進(jìn)而可以實(shí)現(xiàn)利益相關(guān)者通過這種共同治理結(jié)構(gòu)可以使企業(yè)達(dá)到長期穩(wěn)定發(fā)展的目的。上述觀點(diǎn)至少揭示出：

①從資源提供視角來看，相關(guān)者利益最大化的單一產(chǎn)權(quán)主體財務(wù)目標(biāo)是以共同所有權(quán)理論、托管理論和公司社會責(zé)任理論為基礎(chǔ)。單一產(chǎn)權(quán)主體的相關(guān)利益者包括：作為財務(wù)資本提供者的股東和債權(quán)人、作為人力資本提供者的經(jīng)理層和雇員，作為企業(yè)價值鏈上的供應(yīng)商以及價值反映鏈上的顧客群。因此單一產(chǎn)權(quán)主體的財務(wù)目標(biāo)實(shí)質(zhì)上應(yīng)該是一個多元協(xié)作的有機(jī)體系。

②公司治理結(jié)構(gòu)的視角來看，企業(yè)是多邊契約關(guān)系的總和，由財務(wù)資本、人力資本和物質(zhì)資本組成的契約網(wǎng)絡(luò)本能地要求資本主體的利益公平性。

(二)供應(yīng)鏈財務(wù)目標(biāo)――集合體收益最大化與主體利益最優(yōu)化

供應(yīng)鏈中的相關(guān)利益者是指包括供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)利益在內(nèi)及鏈上所有主體利益的利益集合體。就一個節(jié)點(diǎn)成員而言，他所索取的相關(guān)利益份額，可以稱之為相關(guān)利益；就整個供應(yīng)鏈而言，全部成員所獲得的利益總和，可以稱之為合作收益。顯而易見，相關(guān)利益反映的是一種利益關(guān)系和結(jié)構(gòu)。

供應(yīng)鏈本身就是一個相關(guān)利益者的集合體，因此相關(guān)利益導(dǎo)向是其財務(wù)目標(biāo)的理論基礎(chǔ)。相關(guān)利益導(dǎo)向根植于傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)和現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論思想，從合作共贏到相關(guān)利益實(shí)踐，是當(dāng)今企業(yè)間競爭發(fā)展到供應(yīng)鏈間競爭的必然結(jié)果。供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重要性在于同時實(shí)現(xiàn)高效率、高水平的客戶服務(wù)和環(huán)境變化的有效響應(yīng)能力。

供應(yīng)鏈財務(wù)目標(biāo)也是相關(guān)者利益最大化，這里所指的“相關(guān)者”外延較之單一產(chǎn)權(quán)主體的相關(guān)者更大，它是供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)上的所有主體。因此供應(yīng)鏈財務(wù)目標(biāo)是鏈上所有主體的合作收益最大化，本文稱之謂集合體收益最大化；只有首先實(shí)現(xiàn)集合體收益最大化，才能同時實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈上某個單一產(chǎn)權(quán)主體的利益最優(yōu)化，即主體利益最優(yōu)化。

將供應(yīng)鏈財務(wù)目標(biāo)的相關(guān)者利益最大化表述為“集合體收益最大化”基于以下理論：

1、合作博弈的相關(guān)利益共享思想

就博弈方式而言，相對于非合作博弈，即一味追求“一方利益最大化”的競爭結(jié)果，合作博弈則是博弈雙方在相互作用中，一方面雙方能否達(dá)成統(tǒng)一的約束力，合作取得最大化利潤，另一方面在其約束力充分發(fā)揮作用的情況下，共同地分享合作帶來的剩余。而多方利益的博弈則體現(xiàn)為一種多贏的博弈結(jié)果，若博弈雙方不接受約束，雙方各自選擇利己不利他的最優(yōu)方案，則是非合作的博弈結(jié)果。顯然，合作博弈是從團(tuán)體理性出發(fā)，追求公平、公正和效率，獲得共贏共存的經(jīng)濟(jì)效果，體現(xiàn)了合作的“相關(guān)利益”思想。

2、價值鏈的相關(guān)利益共享思想

價值鏈關(guān)系存在于流程中，或是企業(yè)內(nèi)部，或是產(chǎn)業(yè)內(nèi)部，或是產(chǎn)業(yè)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)之間。相關(guān)利益導(dǎo)向在價值鏈中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，當(dāng)不同鏈段相鄰之間的“利己”者結(jié)成產(chǎn)品或產(chǎn)業(yè)的“一體化聯(lián)盟”時，供應(yīng)鏈也就成為“一體化聯(lián)盟”的產(chǎn)業(yè)組織形式。供應(yīng)鏈上任何節(jié)點(diǎn)周圍的上下方總是存在著上游相關(guān)利益者和下游相關(guān)利益者，無論是前者或是后者，為了共贏目的，均受相關(guān)利益導(dǎo)向的制約。

由此可見，供應(yīng)鏈上的相關(guān)者相互制約，相互影響，惟有追求集合體利益最大化，才能取得最大化的合作收益，而只有實(shí)現(xiàn)集合體收益最大化，供應(yīng)鏈上的每一單一產(chǎn)權(quán)主體的利益才能最優(yōu)，即實(shí)現(xiàn)主體利益最優(yōu)化。

二、基于相關(guān)利益導(dǎo)向的藥品分銷供應(yīng)鏈財務(wù)目標(biāo)的確立

(一)我國藥品分銷供應(yīng)鏈現(xiàn)狀

1、藥品流通體制改革促使藥品企業(yè)聯(lián)盟，從而形成分銷供應(yīng)鏈體系

1998年4月國家藥品監(jiān)督管理局正式成立，2001年GSP認(rèn)證(“藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范”認(rèn)證)試點(diǎn)的開始，標(biāo)志著我國藥品流通體制改革――醫(yī)藥分銷行業(yè)規(guī)范化時代的到來，與此同時，以新的伙伴關(guān)系和流程再造技術(shù)實(shí)施各種合作，標(biāo)志著藥品分銷供應(yīng)鏈逐漸形成并在日后不斷壯大。

我國藥品分銷供應(yīng)鏈脫胎于計劃經(jīng)濟(jì)時期單一主體“三級”藥品流通體制，在近幾年得到了迅速的發(fā)展，出現(xiàn)了以中國醫(yī)藥集團(tuán)總公司、上海醫(yī)藥股份有限公司和九州通集團(tuán)公司為首的三大藥品分銷批發(fā)商，其分銷額合計在2004年占國內(nèi)市場份額的20％，產(chǎn)業(yè)集中度迅速提高。九州通醫(yī)藥集團(tuán)公司是20世紀(jì)末在我國藥品分銷產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷體制裂變時期迅速成長起來的典型之一，它采取保留3點(diǎn)利的低價批發(fā)戰(zhàn)略與下游平價藥店合作，在2000年至2004年的5年內(nèi)，上游客戶從1219家增長了近3倍，下游客戶從3290家增長了11倍多；在體制合作方面，與華北制藥、重慶克瑞制藥等大中型企業(yè)進(jìn)行合作。在分銷網(wǎng)絡(luò)合作方面，截止到2004年底，擁有上游供應(yīng)商3500多家，下游客戶36000多家，建立了全國性的營銷網(wǎng)絡(luò)。2003年12月，我國第一家醫(yī)藥流通合資企業(yè)――中國永裕新興醫(yī)藥有限公司掛牌，外商開始進(jìn)入我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域,2004年12月，我國醫(yī)藥分銷業(yè)正式對外資放開。2004年4月1號開始實(shí)施新的《藥品經(jīng)

營許可證管理辦法》以及2004年4月的補(bǔ)充通知，標(biāo)志著多年來管制極為嚴(yán)格的醫(yī)藥分銷行業(yè)對國內(nèi)資本全面放開?！爱惖卦O(shè)庫”的放開，使局部區(qū)域市場競爭更加充分，新型合作推動了業(yè)內(nèi)重新洗牌，縱向看，東盛、康恩貝到華南藥業(yè)，“一步到終端”、工商聯(lián)盟的商業(yè)理念愈演愈烈；橫向看，滬、京、津、渝、穗等五大城市的醫(yī)藥零售企業(yè)，共同組建了“中國醫(yī)藥商業(yè)經(jīng)濟(jì)聯(lián)盟”，以加強(qiáng)橫向平臺的交流，共享產(chǎn)品、網(wǎng)絡(luò)和信息等資源，降低成員間社會交易成本，遏止利潤率下滑。

本文根據(jù)2004年的調(diào)查數(shù)據(jù)(發(fā)放問卷250份，收回154份，其中有效問卷119份)，匯總了我國藥品分銷供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)企業(yè)基本現(xiàn)狀。根據(jù)“企業(yè)是否實(shí)施了供應(yīng)鏈管理”和“企業(yè)是否建立物流中心”的選項，統(tǒng)計得出所調(diào)查的藥品分銷批發(fā)企業(yè)中已實(shí)施供應(yīng)鏈管理的藥品分銷批發(fā)企業(yè)占47.9％，19.33％的企業(yè)正在建設(shè)中；已建立物流中心的企業(yè)占46.22％,iE在建設(shè)中的占22.69％(見表1)。由此可見，藥品分銷供應(yīng)鏈的時代已經(jīng)到來，而對藥品企業(yè)來講，形成分銷供應(yīng)鏈的最終目標(biāo)是為了通過實(shí)現(xiàn)集合體收益最大化達(dá)到實(shí)現(xiàn)其主體利益最優(yōu)化的財務(wù)目標(biāo)。

2、藥品企業(yè)通過供應(yīng)鏈機(jī)制實(shí)現(xiàn)降低成本費(fèi)用，改變“增銷不增效”的局面

我國藥品分銷在流通體制不斷改革的大背景下，伴隨著醫(yī)藥分銷市場的裂變又面臨著新的困境，主要表現(xiàn)在：(1)增銷不增效。全國醫(yī)藥銷售額在增長的同時，實(shí)現(xiàn)的利潤卻因成本費(fèi)用水平的上升在逐步下降(表2)；(2)分銷市場主體“多、小、散、亂”(企業(yè)多，規(guī)模小，“散兵游擊”，市場混亂，非法藥品集市貿(mào)易仍然存在)，產(chǎn)業(yè)集中度很低；(3)在采購、銷售機(jī)制方面，藥品分銷在打破舊的流通體制的同時又因為現(xiàn)有的“招投標(biāo)”制度的諸多弊端而遭遇到了新的流通障礙；(4)藥品分銷價格結(jié)構(gòu)中，商業(yè)流通利益占65％的比例(其中零售15％)，分銷處于商業(yè)微利時代。這些矛盾和尷尬使藥品分銷渠道陷入到了一個難解的困境之中，表面上似乎是價格、分銷采購、信息流通、分銷渠道、醫(yī)療導(dǎo)向和政府管理等問題，事實(shí)上，其背后隱藏著的深層次原因即是相關(guān)利益關(guān)系的嚴(yán)重扭曲和矛盾沖突。

因此，藥品分銷企業(yè)已意識到惟有在行業(yè)中形成供應(yīng)鏈運(yùn)行機(jī)制，通過共享產(chǎn)品、網(wǎng)絡(luò)和信息等資源，降低成員間社會交易成本，才能遏止利潤率下滑，從而通過實(shí)現(xiàn)集合體收益最大化，達(dá)到實(shí)現(xiàn)其主體利益最優(yōu)化的財務(wù)目標(biāo)。

(二)藥品分銷供應(yīng)鏈中的相關(guān)利益者

相對于計劃經(jīng)濟(jì)時代的藥品分銷統(tǒng)一流通模式，我國目前的藥品分銷流通框架具備了獨(dú)立的供應(yīng)鏈循環(huán)體系，即藥品從制藥企業(yè)流出，通過分銷商或批發(fā)商以及各種類型的零售商(連鎖藥店、大藥房、醫(yī)院藥房、超市藥店等)配送到消費(fèi)終端。藥品分銷供應(yīng)鏈?zhǔn)侵柑幱卺t(yī)藥供應(yīng)鏈上鏈接的供應(yīng)商、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和患者或消費(fèi)者之間價值關(guān)系的組織網(wǎng)絡(luò)，是流通領(lǐng)域中一種新型的組織。目前我國藥品分銷供應(yīng)鏈運(yùn)行機(jī)制包括了多主體的閉環(huán)運(yùn)行機(jī)制，其涉及的相關(guān)利益主體主要有七個，即原料供應(yīng)商、制藥廠商、批發(fā)分銷商、零售分銷商、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括各類醫(yī)院、?？频?、醫(yī)療保險提供者、患者或消費(fèi)者。鑒于我國目前的醫(yī)藥領(lǐng)域的流動特征，除了圖1中反映出的藥品分銷系統(tǒng)外，醫(yī)療服務(wù)和保險制度也加入到了該供應(yīng)鏈的運(yùn)行機(jī)制中。

(三)藥品分銷供應(yīng)鏈的價值關(guān)系結(jié)構(gòu)及財務(wù)目標(biāo)

1、藥品分銷供應(yīng)鏈的價值關(guān)系結(jié)構(gòu)

藥品分銷產(chǎn)業(yè)是一個特殊產(chǎn)業(yè)，因為藥品既是一個大眾消費(fèi)商品，又是一個高風(fēng)險的涉及生命健康的特殊商品，同時還是一個具有社會醫(yī)療保障消費(fèi)的福利性“公益商品”。藥品從生產(chǎn)到流通再到消費(fèi)的過程，實(shí)際是一個完整的供應(yīng)鏈，即醫(yī)藥供應(yīng)鏈。藥品分銷供應(yīng)鏈?zhǔn)沁@一鏈條上的一部分，上游鏈接藥品生產(chǎn)供應(yīng)鏈，體現(xiàn)了除原料供應(yīng)商與生產(chǎn)商之外的藥品供應(yīng)商與分銷商之間的價值關(guān)系，而分銷內(nèi)部批發(fā)與零售上下游之間相互鏈接藥品調(diào)撥(或銷售)的供應(yīng)鏈，體現(xiàn)了批發(fā)分銷商和零售分銷商的價值關(guān)系。下游鏈接醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈，體現(xiàn)了分銷商與患者或消費(fèi)者、醫(yī)療服務(wù)提供者和醫(yī)療保險提供者之間的價值關(guān)系。

藥品分銷供應(yīng)鏈所涉及的七個相關(guān)利益主體為了獲取合作收益，必然在利益相互關(guān)聯(lián)的價值鏈上結(jié)盟，在契約內(nèi)選擇對方，以供應(yīng)鏈組織形式形成相關(guān)利益得以存在的價值關(guān)系結(jié)構(gòu)，并以共贏為目標(biāo)的主導(dǎo)方向成為這個結(jié)構(gòu)中的行為約束因素。由此可以得出：價值關(guān)系結(jié)構(gòu)的存在是以相關(guān)利益的高度一致化和制衡為前提的，而相關(guān)者利益導(dǎo)向的存在是在價值關(guān)系結(jié)構(gòu)共贏目標(biāo)作用的結(jié)果。

2、藥品分銷供應(yīng)鏈的財務(wù)目標(biāo)：集合體收益最大化和主體利益最優(yōu)化

藥品分銷供應(yīng)鏈的相關(guān)利益最大化是指供應(yīng)鏈上基于相關(guān)利益導(dǎo)向的各個節(jié)點(diǎn)企業(yè)和消費(fèi)者就其同鏈整體而言所獲得的合作收益最大化，以及單個產(chǎn)權(quán)主體(企業(yè))或消費(fèi)者在合作利益中所獲得的利益份額最好，即主體利益最大化，這時反映出的供應(yīng)鏈績效將達(dá)到最高。藥品分銷供應(yīng)鏈的合作收益最大化是指供應(yīng)鏈相關(guān)利益主體因產(chǎn)品和服務(wù)流程合作所獲得的價值收益，即集合體收益最大化和主體利益最優(yōu)化，它顯然不同于單一產(chǎn)權(quán)主體利益相關(guān)者理論所定義的合作收益，即僅限于剩余控制和索取范圍內(nèi)單個產(chǎn)權(quán)無法獲得一種收益。因此，集合體收益和主體利益是藥品分銷供應(yīng)鏈績效的最終價值體現(xiàn)，是在供應(yīng)鏈組織形式下，作為集合體的整個供應(yīng)鏈和鏈上所有節(jié)點(diǎn)成員所獲得的資源營運(yùn)效率，而資源運(yùn)營效率最終體現(xiàn)在財務(wù)目標(biāo)上，即為集合體收益最大化和主體利益最大化。

三、藥品分銷供應(yīng)鏈上的相關(guān)利益導(dǎo)向確立的前提及機(jī)理

(一)藥品分銷供應(yīng)鏈相關(guān)利益導(dǎo)向確立的前提

藥品分銷行業(yè)中的單一產(chǎn)權(quán)主體，在行業(yè)中不僅存在接力式競爭者，還存在相同地位的競爭者，只有成為現(xiàn)實(shí)的價值關(guān)系結(jié)構(gòu)中的相關(guān)利益成員，他們才能在一個供應(yīng)鏈上形成縱向鏈接，完成價值關(guān)系結(jié)構(gòu)的組織化。否則他們就要面臨巨大的交易成本差異帶來的壓力。相關(guān)利益者合作的動機(jī)在于獲得單個產(chǎn)權(quán)主體(包括患者或消費(fèi)者)不能獲取的合作收益，即相關(guān)者利益最大化和主體利益最優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略收益的增長，這一選擇是現(xiàn)實(shí)的必然。

首先，單一產(chǎn)權(quán)主體的利益置于合作體收益之中。其次，單一產(chǎn)權(quán)主體的分割利益比例只能是以合作體收益的效率為前提，合作體收益越大，單一產(chǎn)權(quán)主體的分割利益越高。根據(jù)這一利益獲取邏輯，在藥品分銷供應(yīng)鏈中，相關(guān)利益導(dǎo)向的確立基于兩個前提：一是供應(yīng)鏈具有市場價值獲取能力以及消費(fèi)者獲得物美價廉的產(chǎn)品和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力，前者由財務(wù)收益來體現(xiàn)，后者由消費(fèi)者滿意度來體現(xiàn)；二是產(chǎn)業(yè)競爭增長水平可以由綜合指標(biāo)來評價。

第一個前提的確立一方面是由企業(yè)市場價值決定的，即供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)企業(yè)之所以要被吸引在同一條價值鏈

上，是因為合作收益可以阻滯產(chǎn)業(yè)平均利潤率水平趨于下降趨勢，進(jìn)而獲取以前相同的財務(wù)收益，通過相關(guān)利益的最大化，實(shí)現(xiàn)市場主體利益最優(yōu)化。另一方面是在消費(fèi)預(yù)算的約束下，由消費(fèi)者滿意度評判，即消費(fèi)者接受供應(yīng)鏈上游成員提供的最優(yōu)產(chǎn)品和服務(wù)時，以最少的購買支出獲得最大的效用。

第二個前提的確立是由產(chǎn)業(yè)獲利平均增長水平和產(chǎn)業(yè)集中程度決定的。前者代表著產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)力，后者是產(chǎn)業(yè)競爭優(yōu)勢發(fā)展的趨勢，對收益的實(shí)現(xiàn)有直接的影響。西方一些經(jīng)濟(jì)研究者對集中度與利潤率之間的關(guān)系做了大量的實(shí)證研究。如尼達(dá)姆公式(曲線)回答了廠商的利潤率與自己的市場份額成正比(正相關(guān))，而與商品需求的價格彈性和競爭對手的市場份額成反比。德姆塞茨的實(shí)證研究說明了集中度的提高與不同規(guī)模企業(yè)的利潤率差異性也是正相關(guān)的，也就是說在產(chǎn)業(yè)集中度提高的過程中，資產(chǎn)專用性投資規(guī)模會形成不同規(guī)模企業(yè)的利潤率。

(二)藥品分銷供應(yīng)鏈相關(guān)利益導(dǎo)向的機(jī)理

藥品分銷供應(yīng)鏈的相關(guān)利益導(dǎo)向使藥品分銷的相關(guān)主體各方，為合作收益而聚斂于供應(yīng)鏈，又因終端銷售和消費(fèi)支付處于雙層分離狀態(tài)，導(dǎo)向作用機(jī)理也與一般供應(yīng)鏈不同，呈現(xiàn)出雙層工作界面。一方面，藥品分銷從供應(yīng)商到銷售終端開始出現(xiàn)分叉分流，產(chǎn)品信息隨醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入消費(fèi)，藥品實(shí)體隨醫(yī)院藥房和零售進(jìn)入消費(fèi)；另一方面，在同一鏈段上，資金流也同時出現(xiàn)分叉分流，患者或消費(fèi)者支出部分隨藥品零售直接回流到分銷商，部分支出則通過醫(yī)療保險隨醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)回流到分銷商。因為同一供應(yīng)鏈上，任何一個相關(guān)利益主體以獲取合作收益為前提，因此，在這條供應(yīng)鏈上，導(dǎo)向作用的任何一個空間界面里，相關(guān)利益者之間所獲得的合作收益反映了供應(yīng)鏈績效狀況(圖2)。

圖2中所表示的藥品分銷供應(yīng)鏈相關(guān)利益導(dǎo)向機(jī)理是一個各方利益均衡制約的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，顯然是基于這樣兩個假設(shè)條件：其一，相關(guān)利益以完善的市場制度為存在的前提，在經(jīng)濟(jì)倫理和法律結(jié)構(gòu)同時發(fā)揮作用下，其導(dǎo)向會產(chǎn)生制衡利益的約束力；其二，導(dǎo)向依存的資本模式具有一定的純粹性。藥品分銷供應(yīng)鏈運(yùn)行的資本模式有兩種：即公益性資本和增值性資本。公益性資本不講增殖，但求效率，追求社會成員的收益滿足；增殖性資本追求增殖，也求效率，通過效率獲得更多的增殖。這兩種資本在相關(guān)利益導(dǎo)向作用下更趨向多方利益的一致性和合理性，因而排除了在同一價值鏈上他們之間博弈的競爭性和單一產(chǎn)權(quán)主體利益最大化的利己性，取而代之的是在共贏目標(biāo)的相互作用下，追求集合體收益的最大化，從而實(shí)現(xiàn)主體利益最優(yōu)化。

四、藥品分銷供應(yīng)鏈財務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)方式

相關(guān)利益導(dǎo)向是因為供應(yīng)鏈本身聚合著“相關(guān)利益”，其結(jié)果必然要趨從于受約束的共同性和一致性，顯然，導(dǎo)向是以相關(guān)利益為前提的。這樣，相關(guān)利益導(dǎo)向的作用就可以通過藥品分銷供應(yīng)鏈“伙伴關(guān)系”的建立、核心價值流程的形成、信息分享的實(shí)現(xiàn)和平衡價值關(guān)系等主要方面逐步地體現(xiàn)出來從而實(shí)現(xiàn)集合體收益最大化和主體利益最優(yōu)化。

(一)建立緊密的伙伴關(guān)系是藥品分銷供應(yīng)鏈財務(wù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的前提

伙伴關(guān)系是藥品分銷供應(yīng)鏈實(shí)現(xiàn)集合體收益最大化和主體利益最優(yōu)化的第一個環(huán)節(jié)。在藥品分銷供應(yīng)鏈伙伴關(guān)系中，七個利益主體之間惟有分銷商與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險提供機(jī)構(gòu)之間，以及分銷商與患者或消費(fèi)者是特殊的利益實(shí)現(xiàn)方式。前者反映了提供終端營銷服務(wù)的伙伴關(guān)系，使得產(chǎn)品價值實(shí)現(xiàn)間接地通過醫(yī)療公益來完成，體現(xiàn)了雙重價值實(shí)現(xiàn)的過程(產(chǎn)品價值實(shí)現(xiàn)和公益價值實(shí)現(xiàn))，這是一種不同于其他供應(yīng)鏈合作收益實(shí)現(xiàn)方式的復(fù)雜收益實(shí)現(xiàn)方式。后者反映了服務(wù)與需求的雙重作用，使這種伙伴關(guān)系更具有服務(wù)和被服務(wù)的性質(zhì)，因為消費(fèi)自由選擇是患者或消費(fèi)者相關(guān)利益主體被市場賦予的最基本的權(quán)力，它迫使分銷商跳出“伙伴關(guān)系”的圈子，全心地為患者或消費(fèi)者服務(wù)，這種合作收益實(shí)現(xiàn)方式不僅代表著商品實(shí)體所有者利益的實(shí)現(xiàn)，也代表著價值所有者一患者或消費(fèi)者消費(fèi)利益的實(shí)現(xiàn)，或者說效用價值的實(shí)現(xiàn)。

(二)建立有約束力的產(chǎn)品或服務(wù)的核心價值流程

藥品分銷供應(yīng)鏈相關(guān)利益導(dǎo)向因藥品分銷供應(yīng)鏈相關(guān)利益主體的存在而存在，而藥品分銷主體利益又因醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)的存在而存在。所以，醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)是相關(guān)利益導(dǎo)向發(fā)揮作用的實(shí)際載體，它們的節(jié)點(diǎn)鏈接方式和最后的價值實(shí)現(xiàn)結(jié)果，決定了相關(guān)利益導(dǎo)向在藥品分銷供應(yīng)鏈中發(fā)揮的作用，是形成以醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)為實(shí)體內(nèi)容的核心價值流程。圍繞這個實(shí)體內(nèi)容的核心價值流程，相關(guān)利益的實(shí)現(xiàn)主要有三種模式：網(wǎng)絡(luò)模式、品種模式、數(shù)量模式。不同的模式標(biāo)志著供應(yīng)鏈績效的重心不同。網(wǎng)絡(luò)模式側(cè)重于渠道網(wǎng)絡(luò)的擁有，最終是要提高市場占有率；品種模式側(cè)重于品種結(jié)構(gòu)帶來的盈利獲取，最終要看目前市場的贏利能力；數(shù)量模式側(cè)重于產(chǎn)品銷售規(guī)模，最終結(jié)果既瞄準(zhǔn)盈利，又瞄準(zhǔn)市場占有率。

(三)建立信息共享平臺，降低交易成本

信息是相關(guān)利益導(dǎo)向傳導(dǎo)中的潛在價值，而信息共享則是共享“導(dǎo)向”傳導(dǎo)的后果。這是信息經(jīng)濟(jì)時代供應(yīng)鏈技術(shù)和管理應(yīng)用于藥品分銷產(chǎn)業(yè)的最大利益。藥品分銷供應(yīng)鏈上下游相關(guān)利益主體之所以能夠被約束于一個鏈條上，正是因為這種特殊組織形式(供應(yīng)鏈)在信息共享過程中，既能帶給單個主體所不能獲取的潛在戰(zhàn)略收益，也能帶給戰(zhàn)略收益以外伙伴關(guān)系發(fā)展的最低維護(hù)成本。如果不能夠做到信息共享，信息不對稱會導(dǎo)致供應(yīng)鏈中交易成本上升，供應(yīng)鏈績效下降，相關(guān)利益導(dǎo)向失靈，從而使得集合體收益無法實(shí)現(xiàn)最大化。

(四)建立雙向調(diào)節(jié)的平衡價值關(guān)系

在藥品分銷供應(yīng)鏈七個相關(guān)利益主體中，只有臨床(處方藥)終端營銷所涉及到的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)產(chǎn)品本身具有異質(zhì)性、不可逆轉(zhuǎn)性和信息不對稱性等特點(diǎn)。如果醫(yī)療服務(wù)機(jī)制扭曲和醫(yī)療保險制度滯后，就很容易導(dǎo)致醫(yī)患之間和醫(yī)保與患者之間的價值關(guān)系嚴(yán)重不平衡，抑制消費(fèi)者與生俱來的消費(fèi)選擇天性，直接影響藥品分銷供應(yīng)鏈集合體收益的改善。為此，把相關(guān)利益導(dǎo)向貫穿到這個價值關(guān)系鏈條中，可供選擇的實(shí)現(xiàn)方式有三種：一是提高患者或消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)保障地位，扭轉(zhuǎn)服務(wù)市場制衡方向，改變患者或消費(fèi)者的市場弱勢地位；二是通過改變醫(yī)療投資體制和激勵機(jī)制，“純化”職業(yè)道德，矯正醫(yī)療服務(wù)扭曲狀況；三是通過雙向調(diào)節(jié)辦法，在患者和醫(yī)療兩個方向用力，加速改變不平衡的價值關(guān)系。

(五)創(chuàng)造有效的同鏈外部約束環(huán)境

由于藥品分銷供應(yīng)鏈中存在著增值性資本(市場交易產(chǎn)品)和公益性資本(市場公共產(chǎn)品)，在相關(guān)利益導(dǎo)向下的運(yùn)行過程中受醫(yī)療公益性機(jī)制和醫(yī)療保險制度的約束，從而影響藥品分銷供應(yīng)鏈集合體收益最大化的實(shí)現(xiàn)。

藥品和醫(yī)療服務(wù)在市場運(yùn)行秩序上，接受來自于國家監(jiān)管部門的各種制度約束。在這些制度中除了分銷市

場進(jìn)入門檻設(shè)定的GSP等市場管理制度外，對分銷供應(yīng)鏈財務(wù)目標(biāo)產(chǎn)生最大影響的，莫過于藥品和醫(yī)療服務(wù)的終端營銷過程中的醫(yī)療服務(wù)體制(機(jī)制)和醫(yī)療保險制度。就我國現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體制來講，藥品分銷供應(yīng)鏈財務(wù)目標(biāo)既與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品采購體制有關(guān)，也與藥品所具有的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品特性有關(guān)。首先，就采購體制而言，由過去完全計劃體制下統(tǒng)分統(tǒng)配的三級分銷制度轉(zhuǎn)變?yōu)橛舍t(yī)院等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇采購，再到集中統(tǒng)一招投標(biāo)采購制度，分銷采購形式發(fā)生了巨大的變化，導(dǎo)致了分銷產(chǎn)業(yè)內(nèi)部的重新“洗牌”，在分銷市場的新格局中，越來越多的分銷企業(yè)在微利面前難以慰藉。其次，就藥品所具有的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品特性而言，因藥品服從于市場化的分類管理過程緩慢，不僅影響了產(chǎn)品資源的市場效率，加劇了醫(yī)療主導(dǎo)分銷繼而影響財務(wù)業(yè)績，也因為藥品如果因“醫(yī)療服務(wù)依然強(qiáng)制性地作為公共產(chǎn)品來提供”造成分銷成本不斷增加，也會直接影響藥品分銷供應(yīng)鏈的財務(wù)目標(biāo)。第三，藥品分銷供應(yīng)鏈財務(wù)目標(biāo)也與醫(yī)療消費(fèi)過程中的藥品消費(fèi)支付有關(guān)，因為藥品消費(fèi)支付來源于患者或消費(fèi)者和社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險基金兩部分，因此，藥品分銷供應(yīng)鏈績效的好壞與患者的支付能力和公共醫(yī)療保險的覆蓋及標(biāo)準(zhǔn)有密切的相關(guān)性，公共醫(yī)療保險的覆蓋及標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了社會成員享受公益醫(yī)療服務(wù)程度的制度績效狀況，制度效率高，制度績效自然就高，藥品分銷供應(yīng)鏈績效也就高，其財務(wù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性就越大。

(六)重構(gòu)患者或消費(fèi)者的消費(fèi)模式，保證實(shí)現(xiàn)其利益最大化

第4篇：醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文

一、商業(yè)領(lǐng)域中的聯(lián)盟

1、什么是聯(lián)盟

聯(lián)盟是指特定群體為了達(dá)到特定的目的，在約定的時間內(nèi)結(jié)成的團(tuán)體。這種結(jié)合一般屬于自發(fā)性，不具有強(qiáng)制的約束力，以追求利益為最終目的。根據(jù)合作時間的長短，聯(lián)盟可以分為長期聯(lián)盟和短期聯(lián)盟兩大類，長期聯(lián)盟分屬于不同的行業(yè)之間，多為行業(yè)聯(lián)合體，例如家電去企業(yè)、醫(yī)藥企業(yè)會分別組成自己的家電聯(lián)盟和醫(yī)藥聯(lián)盟從而在社會資源配備、行業(yè)環(huán)境改造、行業(yè)進(jìn)步等方面爭取各自的有利位置；短期聯(lián)盟多存在于行業(yè)內(nèi)部，一般是行業(yè)內(nèi)的部分企業(yè)結(jié)成一個短暫的聯(lián)盟和行業(yè)內(nèi)的其他企業(yè)進(jìn)行競爭，例如藥品采購聯(lián)盟就會和藥品生產(chǎn)、經(jīng)營（批發(fā)）進(jìn)行采購成本的競爭；家樂福供貨商聯(lián)合起來抵制家樂福的低價采購和入場費(fèi)用。

2、聯(lián)盟的優(yōu)勢及其在商業(yè)領(lǐng)域的成功運(yùn)用

自從聯(lián)盟這種運(yùn)作方式誕生以來，聯(lián)盟就為大家所喜愛，聯(lián)盟在市場競爭中有三大優(yōu)勢：達(dá)到既定目標(biāo)、在增加收益的同時減少風(fēng)險、充分利用寶貴資源。具體說來就是：加強(qiáng)協(xié)調(diào)，整合聯(lián)盟中分散的公司資源，凝聚成一股力量，提高運(yùn)作速度，分擔(dān)風(fēng)險，使企業(yè)能夠把握伴有較大風(fēng)險的機(jī)遇。加強(qiáng)合作者之間的經(jīng)驗交流，保持在市場上競爭優(yōu)勢。與競爭對手結(jié)成聯(lián)盟，可以把競爭對手限定到它的地盤上，避免雙方投入大量資金展開兩敗俱傷的競爭。通過聯(lián)盟可獲得重要的市場情報，使?fàn)I銷領(lǐng)域向縱向或橫向擴(kuò)大，使合作者能夠進(jìn)入單方難以滲透的市場，有助于銷售的增長。一旦戰(zhàn)略聯(lián)盟管理有方，合作雙方將比單方自行發(fā)展具有更廣闊的戰(zhàn)略靈活性，最終可以達(dá)到雙贏。聯(lián)盟在商業(yè)領(lǐng)域中成功的范例不勝枚舉，比如：針對美國商務(wù)部展開的反傾銷調(diào)查，汕頭的十五家蝦制品企業(yè)積極組織起來，一致對外，從而在競爭中取得有利優(yōu)勢；香港電訊盈科與IBM結(jié)成聯(lián)盟共同面對網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)帶來的巨大機(jī)遇；浙江康恩貝、賽諾菲、英特藥業(yè)與杭州邦達(dá)物流有限公司組成醫(yī)藥物流，從而簡化以往藥品運(yùn)輸中的繁瑣環(huán)節(jié)，貨物直接發(fā)送到客戶手中減輕沒能及時提貨造成的貨物毀損風(fēng)險，從而取得合作雙方的雙贏。

3、醫(yī)藥領(lǐng)域中聯(lián)盟的發(fā)展?fàn)顩r

藥品銷售作為商業(yè)領(lǐng)域的一個重要組成部分，也結(jié)成了大小不等、形式多樣的聯(lián)盟。分別有藥品研究聯(lián)盟、藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)盟、藥品批發(fā)企業(yè)聯(lián)盟、藥品零售企業(yè)聯(lián)盟等，目前這些聯(lián)盟多處于發(fā)展的初期階段，經(jīng)常是為了競爭而結(jié)盟，在競爭中面對利益而解散，例如在醫(yī)藥零售領(lǐng)域，部分藥品零售企業(yè)為了應(yīng)對藥品平價超市進(jìn)入后在區(qū)域市場造成的波動，紛紛結(jié)成價格聯(lián)盟，可在實(shí)際操作中面對藥價的整體走低，先后參入到價格大戰(zhàn)中來，聯(lián)盟一事也就不了了之。

二、醫(yī)藥零售領(lǐng)域聯(lián)盟中的各方

為了準(zhǔn)確的了解藥品零售領(lǐng)域的聯(lián)盟，我們首先來了解聯(lián)盟中涉及的各方。

1、供貨商

聯(lián)盟中的供貨商包括：藥品生產(chǎn)廠家、藥品批發(fā)企業(yè)。對于他們來說追求市場的占有率，提高利潤是其追求的目標(biāo)。與藥品銷售企業(yè)（零售）和平共處是開展市場銷售的原則，在操作中力求區(qū)域，市場的穩(wěn)定。

2、銷售商

聯(lián)盟中的藥品銷售商是指藥品零售企業(yè)，主要包括大型平價藥品超市、藥品零售連鎖企業(yè)。對于他們來說結(jié)成聯(lián)盟主要有以下的原因：進(jìn)行平價炒做、在老百姓中樹立價廉物美的正面形象；應(yīng)對市場的變化，爭取最大的利益；建立強(qiáng)大的聯(lián)盟，在聯(lián)盟內(nèi)互通有無，確保利潤的最大化；代表的只是部分藥品銷售企業(yè)。

3、監(jiān)管部門

在醫(yī)藥零售領(lǐng)域負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的部門包括藥品局、工商、物價等行政部門。加強(qiáng)對行業(yè)規(guī)范管理以市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律辦事、確保老百姓的利益不受到損害并且人人享有健康醫(yī)療保證、促進(jìn)醫(yī)藥商業(yè)良性發(fā)展、組織應(yīng)對藥品零售領(lǐng)域放開后的挑戰(zhàn)是他們對藥品銷售行業(yè)進(jìn)行監(jiān)管的原則，因而只要聯(lián)盟是積極、正向且不觸犯原則的情況下，都是允許的。

三、正確認(rèn)識工商關(guān)系，促進(jìn)工商關(guān)系的良性發(fā)展

1、正確認(rèn)識醫(yī)藥工商之間的關(guān)系

藥品零售領(lǐng)域的工商關(guān)系不是競爭對手而是合作伙伴。將合作伙伴拋棄組成的聯(lián)盟是一把雙刃劍，傷害著聯(lián)盟內(nèi)外的雙方。采用報復(fù)性的措施將廠家的藥品撤柜，在對廠家造成傷害的同時，店家也受到了不同程度的傷害，這是因為雖然可以尋求替代產(chǎn)品，但由于該品種（知名）的缺失，不可避免的對藥品的品牌造成不利影響。曾經(jīng)有一知名連鎖企業(yè)和某合資企業(yè)因為藥品采購及相關(guān)政策未達(dá)成一致，因而停售該廠品種，但過了一段時間后面對消費(fèi)者的懷疑，不得不和廠家重新達(dá)成一致。

2、相互協(xié)助，搞好協(xié)銷售工作

為了共同發(fā)展，藥店和供貨商可以在多個領(lǐng)域開展合作。比如相互做好產(chǎn)品的協(xié)銷工作。藥店在執(zhí)行廠家的部分銷售政策的同時，廠家積極提供全方位的銷售支持，提高藥品銷售的附加值，從而在利潤有保證的前提下轉(zhuǎn)移消費(fèi)者對于價格的依賴，為藥店經(jīng)營擺脫當(dāng)前的窘境。當(dāng)廠家在藥店的心目中不可替代的時候，自然就不會有相互之間的不信任，也就可以成為事業(yè)上的好合作伙伴。這里需要做的是部分藥店和供貨商將金錢營銷觀轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)營銷觀，藥品供貨商，可以更多為藥店提供經(jīng)營上的支持。我曾經(jīng)應(yīng)某藥廠的要求赴某一藥品經(jīng)營企業(yè)開展GSP認(rèn)證工作，在此期間親歷了工商關(guān)系的融洽相處。

3、通過服務(wù)提高滿意度

包括消費(fèi)者對藥店的滿意度和藥店對供貨商的滿意度。在這里我們要做好的是加強(qiáng)消費(fèi)者對藥店的滿意度，而做好這需要藥店和供貨商雙方的努力。通過這種服務(wù)可以將消費(fèi)者從我們不經(jīng)意中培養(yǎng)的價格依賴中引導(dǎo)出來。筆者曾經(jīng)在一次藥店巡查中就通過自己的服務(wù)為門店留住了業(yè)務(wù)，盡管當(dāng)時藥品的價格比相距50米外的另外一個藥店的價格要貴。

4、結(jié)合藥品的特殊性，合理運(yùn)用各種銷售方法，從而提高經(jīng)營管理水平。

藥品是一種特殊商品，決定了我們在銷售是既要按造銷售規(guī)律辦事，有要兼顧藥品的特殊性，因而平價應(yīng)該只是銷售手法運(yùn)用中的一種，我們更多的可以采用陳列營銷、體驗營銷、行銷、服務(wù)營銷等手段，從而提高消費(fèi)著認(rèn)可以及自身的經(jīng)營管理水平。

第5篇：醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文

關(guān)鍵詞：廣電網(wǎng)絡(luò) 運(yùn)營商 供應(yīng)鏈 采購成本

一、分析采購資源要素和作業(yè)

廣電網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行商供應(yīng)鏈采購資源要素和作業(yè)，通常分為以下兩個方面：

首先是設(shè)備的采購，該過程包括三種成本類別，分別為：資金成本，該成本是采購成本、物流成本、倉儲成本、安裝成本、調(diào)試成本、運(yùn)行成本、測試成本、維護(hù)成本、維修成本的總和；作業(yè)成本，包括在進(jìn)行采購總成本管理過程中產(chǎn)生的辦公室費(fèi)用、人員工資等其他費(fèi)用；運(yùn)營成本，指的是由于產(chǎn)品的質(zhì)量存在問題，而出現(xiàn)了成本的損失，另外還包括產(chǎn)品的質(zhì)量費(fèi)用。

其次是在采購物料的過程中，采購與企業(yè)運(yùn)營的關(guān)系內(nèi)容，包括：采購之前，對供應(yīng)商進(jìn)行選擇和評價；采購過程中，做好物流方面的工作；采購?fù)瓿珊螅瑢Σ少徫锪线M(jìn)行科學(xué)管理，包括儲存和下發(fā)；工程建設(shè)和維護(hù)運(yùn)營的過程中，需要對采購物料所產(chǎn)生的建設(shè)價值進(jìn)行分析。以上的分析，指出了在整個生命周期分析和評價物料的采購過程，這些過程都存在明確的成本管理對象，一方面我們需要對所消耗的物料資源進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計，另一方面是定量分析作業(yè)成本的類型、動因。

以上的活動我們可以歸類為單位、批量、維持、供應(yīng)商水平作業(yè)，這四個類型的分析，分別找出成本的動因，對應(yīng)以上的水平作業(yè)可分別表現(xiàn)為物料數(shù)量、部門協(xié)調(diào)溝通次數(shù)、部門維護(hù)維修過程消耗的工時、供應(yīng)商管理消耗的工時。

二、廣電網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商采購TCO模型的建立

采購TCO的作業(yè)成本通常以下面三個步驟顯示：首先是對各種耗費(fèi)資源的確認(rèn)和計算；其次是對作業(yè)中成本要素的成本額進(jìn)行計算和對作業(yè)消耗的資源種類進(jìn)行匯總，并根據(jù)成本池和匯集要素，計算出成本池的總額；最后是分析成本對象消耗的成本動因量，歸結(jié)出所有的采購對象。

假設(shè)某種設(shè)備的采購，將物料價格、物流費(fèi)用、安裝費(fèi)用、調(diào)試費(fèi)用、管理費(fèi)用等直接計入資源成本；將庫存支出、運(yùn)營支出、損失費(fèi)用、維護(hù)費(fèi)用等分配計入資源成本；將人工費(fèi)用分配計入作業(yè)成本。以上采購工作的收集和甄別，一方面除了通過對物料供應(yīng)市場的分析和對供應(yīng)商的評價選擇，滿足采購的需求，另一方面是做好物料退貨、索賠、驗收、入庫、出庫、盤點(diǎn)、安裝、調(diào)試、維護(hù)等方面的工作，最后確定設(shè)備采購的總成本包括：采購商務(wù)、工程建設(shè)、設(shè)備運(yùn)營三方面費(fèi)用的總和。

三、廣電網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商采購TCO案例計算分析

廣電網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商采購的設(shè)備類型，除了包括日常和杠桿的類型，還包括瓶頸和關(guān)鍵的類型。該模型的說明，需要對比采購TCO、TCO數(shù)據(jù)、采用TCO的計算成本。就此，我們所選擇了EDFA光放大器，該光放大器的費(fèi)用發(fā)生以下三個階段：

采購商務(wù)階段：光放大器費(fèi)用數(shù)據(jù)項包括設(shè)備數(shù)量、設(shè)備單價、物流費(fèi)用，這三種數(shù)據(jù)項的含義分別為每個機(jī)房所用的數(shù)量、每個設(shè)備的價格、按照總價的百分比。

工程建設(shè)階段：光放大器費(fèi)用數(shù)據(jù)項包括延期時間、月收入、延期對機(jī)房系統(tǒng)的影響、安裝調(diào)試費(fèi)用，這四種數(shù)據(jù)項的含義分別為設(shè)備延期時間、設(shè)備所帶用戶的收入、設(shè)備延期對系統(tǒng)影響、安裝調(diào)試費(fèi)用。

維護(hù)運(yùn)營階段：光放大器費(fèi)用數(shù)據(jù)項包括設(shè)備壽命、維護(hù)費(fèi)用、技術(shù)支持及備件、年故障時間、故障影響、保修期、電費(fèi)，這七種數(shù)據(jù)項含義分別為實(shí)際使用時間、維修費(fèi)用對時間的分?jǐn)?、需要的備件及技術(shù)準(zhǔn)備比例、一年內(nèi)故障時間、影響的用戶情況、廠家免費(fèi)保修期、光放所分?jǐn)偟碾娰M(fèi)。

以上三個階段所產(chǎn)生的成本比例，分別為46%、1%、54%，也就是說，采購階段和維護(hù)階段是光放大器成本的集中階段，這兩個階段對要求光放大器不僅要重視價格，還需要對光放大器的價格、延期費(fèi)用、維修費(fèi)用、電費(fèi)、技術(shù)費(fèi)用等敏感度進(jìn)行分析，經(jīng)分析，其中價格、延期費(fèi)用、技術(shù)費(fèi)用的敏感度最高，因此在采購的時候，必須重點(diǎn)考慮這三個方面的指標(biāo)。

利用光放大器進(jìn)行TCO采購的分析，可以發(fā)現(xiàn)在供應(yīng)鏈上面，不同類型產(chǎn)品所對象的成本是各不相同的。很多建立在價格基礎(chǔ)上的采購管理模式，已經(jīng)不能夠滿足新形勢的采購成本管理需求。TJ廣電運(yùn)營商從2009年-2010年，中心機(jī)房的成本數(shù)據(jù)就顯示了整體成本控制的優(yōu)越性，其中相比于2008年，整體成本總共下降了4%左右，證明了采購總成本管理方法的實(shí)用水平。

四、結(jié)束語

綜上所述，與企業(yè)制造型企業(yè)不同的是，制造型企業(yè)采購原材料加工成產(chǎn)品，能夠創(chuàng)造出新的經(jīng)濟(jì)價值，而廣電運(yùn)營商采購物料僅僅為了進(jìn)行傳輸網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，因此，廣電網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商需要對供應(yīng)鏈的采購總成本進(jìn)行管理。就此，廣電網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商需要在分析采購資源要素和作業(yè)的基礎(chǔ)上，建立采購TCO模型，并對采購TCO案例進(jìn)行計算分析。

參考文獻(xiàn)：

[1]鮑新中.供應(yīng)鏈成本：改善供應(yīng)鏈管理的新視角[M].北京，人民交通出版社，2009：21-238

第6篇：醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文

[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥；細(xì)胞免疫；T淋巴細(xì)胞亞群；白介素

[中圖分類號] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）02（c）-0012-03

近年來，精神分裂癥的免疫功能學(xué)逐漸成為了精神病學(xué)界的研究熱點(diǎn)，神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)之間的相互作用、相互調(diào)節(jié)關(guān)系日益受到重視。大量研究結(jié)果表明，精神分裂癥患者很可能存在病毒感染與自身免疫系統(tǒng)的問題。電針治療是指在刺入人體穴位的毫針上，采用電針機(jī)通以微量低頻脈沖電流的一種治療方法，目前在臨床上已得到廣泛的應(yīng)用，且取得了較好的治療效果[1-6]。目前，電針治療應(yīng)用于慢性精神分裂癥患者的報道并不多見。所以，為了檢驗電針合并抗精神病藥物治療對慢性精神分裂癥患者免疫功能的影響，特進(jìn)行此次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者均來自呼和浩特市康復(fù)醫(yī)院連續(xù)性住院的慢性精神分裂癥患者（即經(jīng)過兩種以上藥物系統(tǒng)或間斷性治療而無效、且排除其他軀體障礙者）。實(shí)驗時間從2009年6月～2010年2月。根據(jù)DSM-IV有關(guān)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選取無嚴(yán)重軀體疾病及自身免疫性疾病、無煙酒嗜好和藥物濫用、非妊娠和哺乳期的慢性精神分裂癥患者65例，并分為藥物治療組和針?biāo)幹委熃M。藥物治療組患者34例，其中，男20例，女14例；年齡19～63歲，平均（44.2±10.1）歲；病程5～38年，平均（19.5±9.5）年。針?biāo)幹委熃M31例，其中，男18例，女13例；年齡20～58歲，平均（40.4±8.5）歲；病程 5～37年，平均（15.8±8.8）年。兩組患者年齡和病程等一般情況比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。其中藥物治療組患者于實(shí)驗第1周及第4周脫落2例，針?biāo)幹委熃M于第2周脫落1例。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療組 選用氯氮平治療，劑量150 mg/d，1次/d，每晚口服，治療觀察時間為6周。

1.2.2 針?biāo)幹委熃M 除應(yīng)用上述藥物治療外，每日針灸1次，并使用電針儀輔助治療，時間為20 min/次，電量以患者能承受的最大電量為度；選取百會、印堂、四神聰、膻中等穴位，治療觀察時間為6周。選用長2寸的針具，手法為平補(bǔ)平泄。

1.3 臨床評估

在治療開始前及治療第6周后，由2名經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的主治醫(yī)生采用簡明精神量表（BPRS）、陰性癥狀量表（SANS）、陽性癥狀量表（SAPS）評定所有被試者的精神癥狀[7-8]。

1.4 實(shí)驗室檢測

所有被試均在治療前1 d及治療第6周后早晨6～7點(diǎn)取空腹靜脈血5 mL，運(yùn)用流式細(xì)胞術(shù)測定T淋巴細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8；采用 Elisa法測定白介素2（IL-2）、白介素6（IL-6）水平。CD3、CD4和CD8試劑盒以及流式細(xì)胞儀均由BD公司提供；IL-2和IL-6試劑盒由 Beckman公司提供。所有樣本均由同一名人員測定，嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行操作。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行處理與分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效評定比較

兩組患者在治療6周后的BPRS、SAPS和SANS量表得分顯著低于治療前（P < 0.01）。針?biāo)幹委熃M治療6周后BPRS、SAPS和SANS量表得分顯著低于藥物治療組（P < 0.01）。見表1。

2.2 兩組治療后臨床量表的減分率比較

經(jīng)過6周的治療后，針?biāo)幹委熃M的臨床量表評分減分率顯著大于藥物治療組，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。見表2。

2.3 T淋巴細(xì)胞亞群檢測比較

針?biāo)幹委熃M的CD4的水平在治療后顯著高于藥物治療組（P < 0.05），其他因子組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P > 0.05）。見表3。

2.4 兩組治療前后IL-2、IL-6水平的比較

兩組患者治療前血清IL-2、IL-6比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P > 0.05）；治療后針?biāo)幹委熃M血清IL-2、IL-6水平顯著低于藥物治療組（P < 0.05、P < 0.01）。見表4。

2.5 安全評估

試驗期間，兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

隨著細(xì)胞免疫學(xué)的發(fā)展.有關(guān)精神分裂癥患者細(xì)胞因子及其受體的研究已成為精神神經(jīng)免疫學(xué)中較為活躍的領(lǐng)域之一。很多研究證實(shí)精神分裂癥患者存在免疫功能的異常，并且具有自身免疫性疾病的特點(diǎn)，主要是CD3、CD4、IL-2和IL-6的改變與中樞神經(jīng)遞質(zhì)的異常，尤其是多巴胺能神經(jīng)元功能亢進(jìn)，這些變化主要是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)相互影響。但三者之間的改變何為初始原因，何為繼發(fā)因素尚難判斷，故對精神分裂癥進(jìn)行免疫學(xué)研究有助于揭示其病理機(jī)制。

以往的一些研究表明[9-15]，額葉-紋狀體-丘腦-顳葉回路的功能紊亂是精神分裂癥的病理性基礎(chǔ)之一，其中尤以海馬、杏仁核的功能紊亂為主；免疫學(xué)的研究表明IL-2在上述回路中具有較高的代謝和合成密度。因此，增高的IL-2 水平將對上述這些大腦解剖部位產(chǎn)生特異性的影響，從而引起一系列神經(jīng)遞質(zhì)（如DA 、5-HT、Ach和NE等）的改變， 導(dǎo)致了精神分裂癥患者精神癥狀和認(rèn)知功能障礙。另外，IL-2能增加多巴胺能神經(jīng)傳遞并且參與自身免疫和細(xì)胞生長。腦脊液中IL-2的濃度比兒茶酚胺代謝物與疾病復(fù)發(fā)的關(guān)系更緊密。本研究發(fā)現(xiàn)藥物合并電針治療組精神分裂癥患者血清IL-2水平均顯著低于低于藥物組，且藥物合并電針治療組各臨床量表減分率大于藥物組。說明電針合并藥物治療可以更好的降低IL-2水平，從而緩解精神分裂癥癥狀與既往研究相似[19-20]。

IL-6是臨床免疫學(xué)研究較多的細(xì)胞因子之一。既往研究證實(shí)DA和5-HT的功能受到IL-6的影響[4-6]。原因是產(chǎn)生IL-6 的淋巴細(xì)胞膜上有DA受體和5-HT受體存在，而這可明顯提高額前葉與海馬的DA和5-HT的活性與濃度。因此，可以說由IL-6濃度或活性的增高所引起的免疫功能的調(diào)節(jié)紊亂及其所促發(fā)的免疫損傷很可能是精神分裂癥的主要影響因子之一[21]。而在本實(shí)驗結(jié)果中，針?biāo)幹委熃M的IL-6的水平顯著低于藥物治療組且藥物合并電針治療組的BPRS、SPAS、SANS臨床量表評分較治療前均下降。這說明通過電針治療可能抑制了IL-6的生成，從而對精神分裂癥的免疫功能紊亂進(jìn)行了糾正，使精神癥狀有所緩解。

目前，從對精神分裂癥患者T細(xì)胞亞群進(jìn)行的大量研究中可以看出，精神分裂癥患者的外周血中確實(shí)存在著T細(xì)胞比率顯著下降的狀況，而輔T淋巴細(xì)胞CD4細(xì)胞的降低可能是引發(fā)這一改變該的主要原因。所以，可以推測，精神分裂癥患者體內(nèi)的β-內(nèi)啡肽是明顯增多的，而β-內(nèi)啡肽具有降低CD3和CD4細(xì)胞的作用，導(dǎo)致精神分裂癥患者免疫功能紊亂或降低。此外，也有研究表明，激活的T細(xì)胞分泌的IL-2會反過來作用于T細(xì)胞使其擴(kuò)增，而IL-2與其受體的高親和力結(jié)合能使CD4細(xì)胞達(dá)到完全活化狀態(tài)。但若是高濃度的IL-2持續(xù)對CD4細(xì)胞產(chǎn)生過量的信號刺激則會誘發(fā)CD4細(xì)胞啟動凋亡程序，進(jìn)而導(dǎo)致CD4 以及CD3等免疫細(xì)胞的數(shù)量降低等。在本實(shí)驗結(jié)果中，針?biāo)幹委熃M治療后血清的CD4水平顯著高于治療前和高于藥物治療組，與上述研究結(jié)果是一致的[3，5]。

大量的研究資料表明[16-17]，針灸能改變機(jī)體的特異和非特異性免疫功能，對免疫細(xì)胞和免疫分子均有明顯的影響。針灸的免疫效應(yīng)主要表現(xiàn)在經(jīng)其穴位刺激后能夠引起局部的神經(jīng)或感受器將其傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而刺激神經(jīng)中樞釋放神經(jīng)遞質(zhì)等一系列變化，最終實(shí)現(xiàn)調(diào)控機(jī)體免疫功能的作用。此外，針灸引起機(jī)體交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮，促使其釋放兒茶酚胺及阿片類物質(zhì)等，進(jìn)而作用于相應(yīng)受體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。有研究表明，脾虛泄瀉模型的大鼠外周血中CD3、CD4和CD8細(xì)胞減少，而經(jīng)針灸天樞穴后其CD3和CD4細(xì)胞數(shù)量均有所回升，且CD4/CD8比值也升高。本實(shí)驗結(jié)果中針?biāo)幗MCD4水平治療后高于治療前，也高于藥物組，差異都有統(tǒng)計學(xué)意義，與多數(shù)研究結(jié)果一致[22-25]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過兩種不同方法的治療，針?biāo)幗M血清CD4水平高于藥物組，血清IL-6、IL-2水平低于藥物組。針?biāo)幗MBPRS、SAPS、SANS臨床量表評分減分率均高于藥物組，針?biāo)幗M較藥物組臨床癥狀緩解明顯。電針合并藥物治療對精神分裂癥癥狀的緩解作用優(yōu)于單純藥物治療組：即電針在改善精神分裂癥癥狀的同時可更好地調(diào)節(jié)與精神分裂癥癥狀相關(guān)的細(xì)胞免疫因子水平。

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第7篇：醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文

供應(yīng)鏈及供應(yīng)鏈管理思想的提出始于20世紀(jì)80年代，90年代起國內(nèi)外學(xué)術(shù)界對供應(yīng)鏈管理已形成成熟的理論定義，在包括制造業(yè)、教育產(chǎn)業(yè)等組織的管理與實(shí)踐中得到大力推廣和應(yīng)用。我國教育界學(xué)者也將相關(guān)概念引入教育領(lǐng)域，逐步形成了職業(yè)教育及高等教育供應(yīng)鏈及其管理的理念，馬永紅、劉戀［1］提出將供應(yīng)鏈理念應(yīng)用于高等教育的日常管理過程中，并對其形成的多鏈結(jié)構(gòu)和特殊性進(jìn)行了闡述和研究；紀(jì)旭、劉一寧［2］對如何構(gòu)建教育供應(yīng)鏈提出了較為詳實(shí)的步驟；郭躍、陶晶［3］創(chuàng)新性地提出了高等職業(yè)院校人才的“無縫對接”培養(yǎng)模式；吳會江［4］分析了以高校為核心的人才供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)圖，提出高校人才供應(yīng)鏈及供應(yīng)鏈管理的概念。高等教育的供需關(guān)系和生產(chǎn)制造企業(yè)相似，因此高等教育供應(yīng)鏈?zhǔn)翘烊淮嬖诘?。與一般企業(yè)供應(yīng)鏈的相關(guān)節(jié)點(diǎn)和流程相比，高等教育供應(yīng)鏈在宏觀形式上與之也有相似之處，但具體包含的內(nèi)容各有不同（見圖4）。

2高等教育供應(yīng)鏈管理視角下南京中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)類大學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀分析

2.1藥學(xué)類高等教育供應(yīng)鏈前端和終端的運(yùn)行機(jī)制不同

與高等教育供應(yīng)鏈相似，南京中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)類專業(yè)教育供應(yīng)鏈也主要是由招生、培養(yǎng)、就業(yè)3大節(jié)點(diǎn)構(gòu)成，這3大節(jié)點(diǎn)在當(dāng)前體制下有截然不同的運(yùn)行機(jī)制。招生節(jié)點(diǎn)是以南京中醫(yī)藥大學(xué)為主體，從國家政策、經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢、醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展以及醫(yī)藥用人單位的整體需求出發(fā)，提前向教育主管部門申報招生人數(shù)，即確定采購指標(biāo)及數(shù)量。培養(yǎng)節(jié)點(diǎn)主要是由學(xué)校統(tǒng)領(lǐng)，藥學(xué)院結(jié)合藥學(xué)類專業(yè)特點(diǎn)，擬定培養(yǎng)方案，承擔(dān)各專業(yè)的主要教學(xué)培養(yǎng)任務(wù)。培養(yǎng)方案在新生入校前提前制定，是決定產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量的環(huán)節(jié)。就業(yè)節(jié)點(diǎn)作為高等教育供應(yīng)鏈終端，是將培養(yǎng)的藥學(xué)類大學(xué)生推薦給用人單位，以滿足人才需求，即將產(chǎn)品銷售給客戶，此環(huán)節(jié)主要是以醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展以及醫(yī)藥用人單位需求為導(dǎo)向，藥學(xué)類專業(yè)大學(xué)生和就業(yè)市場需求進(jìn)行雙向選擇。對比以上3個節(jié)點(diǎn)的運(yùn)行機(jī)制可以看出：供應(yīng)鏈前端的招生環(huán)節(jié)以指令性的計劃經(jīng)濟(jì)形式為主導(dǎo)，而終端的雙向選擇模式則明顯以靈活的市場經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)。當(dāng)前端出現(xiàn)偏差時，后果卻由終端的大學(xué)畢業(yè)生和就業(yè)市場共同承擔(dān)。顯而易見，前后兩端不同的運(yùn)行機(jī)制使其無法協(xié)調(diào)，也難以兼顧，從而使得供應(yīng)鏈管理的難度明顯加大。

2.2藥學(xué)類專業(yè)高等教育供應(yīng)鏈主要是“推動式供應(yīng)鏈”

推動式供應(yīng)鏈指的是供應(yīng)鏈的運(yùn)行方式主要是由產(chǎn)品供給方推動進(jìn)行，而不是需求方拉動的。在賣方市場條件下，產(chǎn)品供不應(yīng)求時生產(chǎn)制造企業(yè)自然選擇以產(chǎn)品為中心進(jìn)行管理運(yùn)營。而當(dāng)產(chǎn)品供大于求時，由于推動式供應(yīng)鏈無法把握市場需求而導(dǎo)致產(chǎn)銷脫節(jié)，進(jìn)而導(dǎo)致庫存增加，部分產(chǎn)品滯銷。在高等教育供應(yīng)鏈中，藥學(xué)類大學(xué)生的招生規(guī)模和專業(yè)設(shè)置（即產(chǎn)量和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)）是由江蘇省教育廳和南京中醫(yī)藥大學(xué)在學(xué)生進(jìn)入生產(chǎn)環(huán)節(jié)前提前預(yù)估的，由于學(xué)生培養(yǎng)教育周期過長（4年），招生規(guī)模和專業(yè)設(shè)置調(diào)整頻率客觀存在滯后于醫(yī)藥市場行業(yè)的發(fā)展趨勢與變化速度的情況。最終，醫(yī)藥行業(yè)用人單位被動接受順應(yīng)供應(yīng)鏈教育培養(yǎng)的藥學(xué)類專業(yè)大學(xué)生。盡管畢業(yè)生源數(shù)量眾多，但和醫(yī)藥行業(yè)用人單位的需求不能完全契合，出現(xiàn)供求矛盾。這種單純前端指向后端的推動式的供應(yīng)鏈會給用人單位帶來些許無奈，招聘的人員不能完全符合單位需要“拿來就用”，還需增加額外人力、財力進(jìn)行再培訓(xùn)（二次加工），無疑會增加企業(yè)的運(yùn)營成本。部分單位甚至抱著寧缺毋濫的心態(tài)對待供應(yīng)量較大的畢業(yè)生源，從而造成因“人才與崗位的不匹配”而出現(xiàn)“人才的相對過?！?。

2.3傳統(tǒng)中醫(yī)藥高等教育供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)之間缺乏合作協(xié)調(diào)機(jī)制

高等教育供應(yīng)鏈主要包括教育主管部門及高等院校、大學(xué)生和用人單位等主體。作為供應(yīng)鏈的“核心企業(yè)”，高等院校在對供應(yīng)鏈的整體優(yōu)化中扮演著重要的角色，且作用巨大。然而分析現(xiàn)狀，目前還沒有完全建立以高等中醫(yī)藥院校為核心、促進(jìn)高等中醫(yī)藥教育供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)完美合作的協(xié)調(diào)機(jī)制。在招生節(jié)點(diǎn)上，學(xué)校雖然也會參考近幾年藥學(xué)類專業(yè)就業(yè)率做畢業(yè)生就業(yè)分析，但是缺少對未來醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展及用人單位對專業(yè)人才需求的預(yù)判，未能沿著供應(yīng)鏈向上游較為精確地推斷出合理的招生規(guī)模和專業(yè)培養(yǎng)模式，以盡量減少人才庫存，縮小人才需求結(jié)構(gòu)性偏差。例如，2003年、2004年恰逢高校擴(kuò)招迅猛增長期，曾經(jīng)出現(xiàn)每年藥學(xué)類招生超過1000人的情況，而當(dāng)這些大學(xué)生面臨畢業(yè)時本就壓力巨大，又恰逢2008年全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)，醫(yī)藥行業(yè)也受到巨大影響和沖擊，藥學(xué)類大學(xué)生就業(yè)工作面臨雙重壓力。在培養(yǎng)節(jié)點(diǎn)上，各專業(yè)培養(yǎng)方案必須在學(xué)生入學(xué)前制定完成，學(xué)生入學(xué)后即實(shí)施，客觀地存在相對滯后于市場需求的情況，醫(yī)藥人才“生產(chǎn)”周期明顯長于其他普通產(chǎn)品，一屆學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的好壞往往以最終的就業(yè)率定高低。產(chǎn)品質(zhì)量信息反饋不夠及時迅速，溝通渠道較少，不夠暢通連貫。另外，學(xué)生家庭及個人往往因為缺乏與高校、用人單位之間的信息溝通，從而在選擇接受何種教育、獲得何種教育經(jīng)歷方面盲目片面，無法充分發(fā)揮學(xué)生自身特長以契合市場需求，適應(yīng)培養(yǎng)模式。例如，藥學(xué)專業(yè)對學(xué)生理科基礎(chǔ)要求較高，尤其是化學(xué)相關(guān)學(xué)科，而有些理科生擅長物理，化學(xué)成績一般，在專業(yè)學(xué)習(xí)上就會由于對專業(yè)興趣不濃，積極性不高，甚至對學(xué)好本專業(yè)失去信心，最終導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績一般甚至較差，在就業(yè)環(huán)節(jié)被市場淘汰。目前，高校逐步開展針對高中生進(jìn)行的招生咨詢、針對入學(xué)后的學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)、針對臨畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)及面試技巧培訓(xùn)等，但如果不加強(qiáng)供應(yīng)鏈各主體之間靈活機(jī)動的統(tǒng)籌協(xié)作，僅立足于學(xué)生這一節(jié)點(diǎn)很難從根本上解決就業(yè)問題。

3結(jié)論

第8篇：醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文

生物制藥是現(xiàn)代生物技術(shù)研發(fā)投入最多、發(fā)展最快的領(lǐng)域，也是學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)。Charles和Brennan［1］研究表明，改善生物制藥供應(yīng)鏈運(yùn)行模式可以大規(guī)模降低其成本，并指出全球的生物制藥產(chǎn)業(yè)處于一個分散、復(fù)雜的經(jīng)營環(huán)境之中，大大影響了生物制藥產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營績效，使得構(gòu)建生物制藥供應(yīng)鏈體系變得非常重要。Grabowski［2］和Lerwent［3］主要圍繞醫(yī)藥流通領(lǐng)域?qū)ι镏扑幜魍ㄇ赖拈_發(fā)管理進(jìn)行了研究，包括大型分銷中心、二級配送節(jié)點(diǎn)的設(shè)計、選址，生物制藥物流規(guī)劃和運(yùn)行等。Pamela和Pietro［4］集中研究了協(xié)同計劃、預(yù)測、補(bǔ)貨(CPFR)在供應(yīng)鏈中的應(yīng)用，并討論了該方法在藥品、汽車、機(jī)械三個行業(yè)的應(yīng)用。Gatica等［5］對生物制藥供應(yīng)鏈的生產(chǎn)計劃和排程進(jìn)行了研究，主要根據(jù)區(qū)域內(nèi)品種需求分布狀態(tài)來確定藥品生產(chǎn)企業(yè)的物理位置布局。Shah等［6］利用各種數(shù)學(xué)建模方法對實(shí)際運(yùn)行的生物制藥供應(yīng)鏈進(jìn)行動態(tài)模擬。Denis［7］的研究表明:通過內(nèi)部整合能降低15%的生物制藥供應(yīng)鏈成本，并且實(shí)現(xiàn)基本業(yè)績4%的提升。Selcuk等［8］研究表明:構(gòu)建一個完善的、各個節(jié)點(diǎn)企業(yè)共享的醫(yī)藥供應(yīng)鏈信息平臺對提高企業(yè)競爭力是很重要的。楊舒杰［9］基于供應(yīng)鏈管理模式在醫(yī)藥行業(yè)的可行性，對我國醫(yī)藥行業(yè)實(shí)施供應(yīng)鏈一體化進(jìn)行了探討。綜上所述，國內(nèi)學(xué)者只是對生物制藥供應(yīng)鏈作了初步的探討，還沒有進(jìn)行全面和系統(tǒng)的研究;國外關(guān)于生物制藥供應(yīng)鏈的研究主要內(nèi)容集中于生物制藥供應(yīng)鏈的改善能多大程度降低成本及其供應(yīng)鏈上的信息共享問題。但目前國內(nèi)外完整分析和構(gòu)建生物制藥供應(yīng)鏈公共物流平臺的文獻(xiàn)幾乎尚無。本文將從國內(nèi)的實(shí)際情況出發(fā)，研究基于供應(yīng)鏈管理的生物制藥公共物流平臺運(yùn)營模式。

2我國生物制藥公共物流平臺的現(xiàn)狀生物制藥公共物流平臺是為了滿足生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)的藥品需求預(yù)測、訂單處理、客戶服務(wù)、分銷配送、物料采購、存貨控制、運(yùn)輸、倉庫管理、工業(yè)包裝、物資搬運(yùn)、工廠和配送中心選址、技術(shù)服務(wù)支持、退貨處理、廢棄物和廢棄藥品回收處理等一系列需求為目的的內(nèi)在系統(tǒng)。為了開發(fā)出適合我國國情的生物制藥公共物流平臺運(yùn)營模式，必須在分析我國生物制藥物流現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上找出需要解決的關(guān)鍵問題。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，市場消費(fèi)者對生物醫(yī)藥的需求也大量增加，作為醫(yī)藥市場重要部分的生物制藥物流市場也相當(dāng)巨大。然而我國生物制藥物流現(xiàn)狀卻呈現(xiàn)出如下特征:首先，生物制藥物流作為專業(yè)化和特殊化的供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)，其對生物制藥企業(yè)的軟硬件要求極高。而我國生物制藥行業(yè)缺乏公共的物流信息平臺，造成了生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間的信息不能及時共享，從而推高物流成本，降低整個生物制藥供應(yīng)鏈的績效。其次，我國生物制藥現(xiàn)代物流起步較晚，主要是倉儲、配送等傳統(tǒng)職能。近年來，各地自籌資金興建的物流中心也在快速增加，如成都有五大醫(yī)藥物流中心，重慶有三大醫(yī)藥物流中心。但是與巨大的市場需求相比，我國醫(yī)藥物流發(fā)展水平卻相當(dāng)滯后，缺乏專業(yè)化的第三方物流企業(yè)。據(jù)研究顯示，我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域的平均物流成本占銷售額的比重達(dá)10%以上，而在美國該項指標(biāo)僅為2．6%。第三，為了保證藥品安全，國家對藥品流通有藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)的規(guī)定。生物制藥公司的物流運(yùn)作必須符合GSP的規(guī)定。然而，我國部分生物制藥企業(yè)物流條件達(dá)不到GSP要求。通過以上分析可知，我國生物制藥公共物流平臺存在兩個迫切需要解決的問題:(1)生物制藥企業(yè)不注重公共物流信息平臺建設(shè)，不采用專業(yè)化的第三方生物制藥物流模式，這將大大增加整個生物醫(yī)藥行業(yè)的流通成本。(2)藥品在流通環(huán)節(jié)出現(xiàn)藥品安全責(zé)任問題，消費(fèi)者將會對其施加安全壓力(表現(xiàn)為抵制購買)，從而嚴(yán)重影響整個生物制藥供應(yīng)鏈的績效。因此，開發(fā)基于供應(yīng)鏈管理的生物制藥公共物流平臺運(yùn)營模式，提高生物制藥物流運(yùn)作效率，降低生物制藥物流成本，確保藥品在流通環(huán)節(jié)的安全性能，是我國生物制藥企業(yè)增強(qiáng)市場競爭力迫切需要解決的問題。

3生物制藥公共物流平臺的運(yùn)營模式生物制藥物流和其他行業(yè)的物流相比，在藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范、生物制藥物流品類劃分、藥品運(yùn)輸管理、藥品配送、藥品倉儲及藥品包裝等方面具有較大特殊性［10］。針對生物制藥物流的特殊性，要降低物流成本和確保藥品安全性能，可主要從藥品公共物流信息平臺建設(shè)、采用專業(yè)化的生物制藥第三方物流模式和建立基于供應(yīng)鏈管理的藥品安全責(zé)任防控協(xié)調(diào)體系入手，開發(fā)基于供應(yīng)鏈管理的生物制藥公共物流平臺運(yùn)營模式。

3.1基于供應(yīng)鏈管理的生物制藥公共物流信息平臺由于生物制藥行業(yè)的復(fù)雜性和特殊性，其藥品物流的高效、準(zhǔn)確安全地運(yùn)作離不開公共物流信息平臺。生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間基Internet/Intra-net的集成信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模型如圖1所示。核心企業(yè)藥品生產(chǎn)商擁有自己的企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)(Intranet)，通過一個接口與Internet連接，從而實(shí)現(xiàn)電子商務(wù)、信息、同步作業(yè)和資源共享。在此基礎(chǔ)上，才能設(shè)計出高效的生物制藥公共物流信息平臺系統(tǒng)架構(gòu)。生物制藥物流公共信息平臺是指基于Internet/Intra-net的生物制藥供應(yīng)鏈信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，提供生物制藥技術(shù)、生物制藥物流信息、生物制藥設(shè)備等資源共享服務(wù)的信息平臺。具有整合生物制藥供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)物流信息、生物制藥物流監(jiān)管、生物制藥物流技術(shù)和設(shè)備等資源，面向社會用戶提供生物制藥信息服務(wù)、生物制藥管理服務(wù)、生物制藥技術(shù)服務(wù)和藥品交易服務(wù)的基本特征。設(shè)計生物制藥物流公共信息平臺的目的是改進(jìn)生物制藥組織間協(xié)調(diào)機(jī)制，提高物流運(yùn)作效率。而我國生物制藥行業(yè)缺乏基于供應(yīng)鏈管理的公共的物流信息平臺，造成了生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間的信息不能及時共享。為了使得生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)的物流信息快速流通、彼此共享，達(dá)到保障藥品物流安全和減低物流成本的目的。本文設(shè)計了如圖2所示的生物制藥公共物流信息平臺系統(tǒng)架構(gòu)。該生物制藥物流公共信息平臺具備數(shù)據(jù)交換、信息、在線交易、貨物跟蹤、決策支持、金融服務(wù)、綜合服務(wù)、系統(tǒng)管理等功能。由圖2可知，該生物制藥公共物流信息平臺具有以下主要特點(diǎn):(1)“基于Internet/Intranet的生物制藥供應(yīng)鏈信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)”技術(shù)的加入，使生物制藥物流公共信息平臺的信息傳遞將會更快捷、信息共享更高效、物流管理過程將更“智能”。(2)專業(yè)化生物制藥第三方物流企業(yè)的加入使得物流企業(yè)的貨源信息、車源信息將最大化地保持真實(shí)性和有效性。(3)政府參與使得生物制藥物流公共信息平臺政務(wù)信息更具備公信力，確保了生物制藥物流公共信息平臺所的信息具有權(quán)威性。(4)生物制藥物流公共信息平臺集成生物制藥物流企業(yè)管理系統(tǒng)，便于生物制藥物流企業(yè)更好地系統(tǒng)管理和信息共享。(5)該生物制藥物流公共信息平臺更快的共享速度、科學(xué)的資源整合將使生物制藥物流企業(yè)更具備效率。(6)“云計算”技術(shù)融入到該生物制藥物流公共信息平臺之中，具有虛擬化、超大規(guī)模、可靠等特征。

3.2基于供應(yīng)鏈管理的生物制藥第三方物流生物制藥第三方物流是一種專業(yè)化的物流體系，其模式是為生物制藥流通領(lǐng)域中供需雙方提供物流外包服務(wù)。這種物流外包模式有利于生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)降低成本、保證藥品的安全性，從而增強(qiáng)生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)的核心競爭力。目前，我國大量的中小生物制藥企業(yè)自身不具備承擔(dān)藥品物流的能力。同時在生物制藥產(chǎn)品安全責(zé)任方面，眾多的生物制藥企業(yè)自身的物流系統(tǒng)，既不能滿足國家新出臺的法規(guī)，又不能滿足客戶的要求，從而造成既不能保障藥品的安全性，又難以提升企業(yè)績效的困局。盡管生物制藥物流市場被一些大型的物流企業(yè)(如邦達(dá)物流、中郵物流等)看好，但專業(yè)化的生物制藥第三方物流企業(yè)沒有形成規(guī)模，更缺乏大型的專業(yè)化生物制藥第三方物流企業(yè)。作為完整的生物制藥供應(yīng)鏈，“采購－生產(chǎn)－銷售－使用”是一個整體。但目前我國生物制藥物流并沒有實(shí)現(xiàn)基于供應(yīng)鏈的物流管理。此外，各生物制藥企業(yè)之間幾乎沒有物流合作，從而達(dá)不到整合資源、增效降本的目的。因此，要建立高效的生物制藥公共物流平臺，有必要開發(fā)基于供應(yīng)鏈管理的專業(yè)化生物制藥第三方物流運(yùn)營模式，如圖3所示。從圖3可知，基于供應(yīng)鏈管理的專業(yè)化的生物制藥物流外包模式采用雙向(正、逆)物流和雙向(供、需)信息流，且可供選擇的是基于政府部門監(jiān)管生物制藥第三方物流企業(yè)，從而可以有效地整合生物制藥供應(yīng)鏈的資源，以及實(shí)現(xiàn)信息共享，達(dá)到降低生物制藥企業(yè)物流成本和確保藥品安全性能的雙重目標(biāo)。應(yīng)該指出，為確保生物制藥供應(yīng)鏈運(yùn)作的穩(wěn)定性和藥品物流的安全性，生物制藥供應(yīng)鏈中的核心企業(yè)(生產(chǎn)商)可以協(xié)調(diào)各節(jié)點(diǎn)企業(yè)選擇同一家第三方物流企業(yè)，負(fù)責(zé)供應(yīng)鏈一體化的物流服務(wù)。這樣有利于降低成本、保證藥品的安全性、減少運(yùn)輸壞損率、方便信息流通。

3.3生物制藥供應(yīng)鏈公共物流平臺藥品安全責(zé)任防控與協(xié)調(diào)因此，基于供應(yīng)鏈管理的思想，從宏觀和微觀兩個角度出發(fā)，對生物制藥公共物流平臺的藥品安全責(zé)任進(jìn)行防控與協(xié)調(diào)，對于生物制藥行業(yè)保證生物制藥產(chǎn)品安全、提升生物制藥企業(yè)的績效，加強(qiáng)對生物制藥產(chǎn)品安全的監(jiān)管、提升政府監(jiān)管部門的服務(wù)水平都具有不可忽視的作用，對于生物制藥供應(yīng)鏈高效運(yùn)營決策同樣具有指導(dǎo)意義和實(shí)踐價值。

第9篇：醫(yī)藥供應(yīng)鏈范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流;發(fā)展趨勢;探析

中圖分類號：F252;F426.72 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）027-000-01

一、經(jīng)營管理網(wǎng)絡(luò)化

網(wǎng)絡(luò)化是物流行業(yè)一體化發(fā)展的趨勢。由于藥品的特殊性，尤其針劑藥品在物流中的高要求保障，使得醫(yī)藥物流形成管理一體化，運(yùn)營集約化，最終成為一個具有極強(qiáng)規(guī)模經(jīng)濟(jì)的行業(yè)。近幾年，我國醫(yī)藥商業(yè)發(fā)展得到政府重視，管理體制不斷完善，同時，隨著我國WTO保護(hù)協(xié)定的失效，外國醫(yī)藥企業(yè)對我國醫(yī)藥市場的沖擊，使得市場要求不斷提高，迫使醫(yī)藥企業(yè)管理能力也相應(yīng)得到提高，那些管理差、不規(guī)范發(fā)展的醫(yī)藥企業(yè)逐漸退出市場競爭，一些優(yōu)秀的大型醫(yī)藥企業(yè)通過體制改革，形成符合現(xiàn)代市場競爭特點(diǎn)新型醫(yī)藥企業(yè)。物流最為企業(yè)第三利潤源，更是得到重視和發(fā)展。發(fā)展現(xiàn)代化醫(yī)藥物流系統(tǒng)是醫(yī)藥企業(yè)打造市場核心競爭力的關(guān)鍵。現(xiàn)代化醫(yī)藥物流系統(tǒng)是集各個大型所有制醫(yī)藥物流企業(yè)與一體，共享物流信息，共享物流設(shè)備設(shè)施，共同配送，現(xiàn)代化集約管理的網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)藥物流園區(qū)。從近幾年市場結(jié)構(gòu)的發(fā)展態(tài)勢看，我國醫(yī)藥物流行業(yè)的市場集中度正逐步增加，集約網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展方趨勢正在開始演變。

二、醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈發(fā)展

在發(fā)達(dá)國家，與第三方合作已經(jīng)成為企業(yè)降低成本，增強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)供應(yīng)鏈的市場競爭力的重要途徑。我國隨著企業(yè)競爭的加劇，藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品零售也逐步走與專業(yè)化、社會化的第三方物流合作，使本企業(yè)能夠抽出力量專研打造自己擅長的領(lǐng)域，把握發(fā)展醫(yī)藥企業(yè)的核心競爭力，從而形成緊密合作的供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)。并根據(jù)醫(yī)藥產(chǎn)品的特殊性對企業(yè)供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的市場定位，變被動為主動，通過加強(qiáng)企業(yè)間的戰(zhàn)略合作聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?jīng)營，降低運(yùn)營成本 ，提高競爭力。與醫(yī)藥企業(yè)合作的第三物流企業(yè)是擁有專業(yè)從事醫(yī)藥物流設(shè)施設(shè)備，有效物流管理手段，精準(zhǔn)的物流網(wǎng)絡(luò)設(shè)計，先進(jìn)信息技術(shù)及高端的專業(yè)人才的企業(yè)，它能有效管理醫(yī)藥品的流通，幫助醫(yī)藥企業(yè)降低物流成本。醫(yī)藥企業(yè)供應(yīng)鏈?zhǔn)菑脑牧显搭^企業(yè)開始到醫(yī)藥核心生產(chǎn)企業(yè)，到零售商，再到消費(fèi)者，及末端過期藥品回收形成的一個網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)藥流通領(lǐng)域是從原材料開始到過期藥品的回收處理，它需要加強(qiáng)企業(yè)間的合作，利用信息技術(shù)做到準(zhǔn)確、及時、完整的信息傳遞，來降低不必要的浪費(fèi)，減低成本，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為客戶創(chuàng)造更大的價值，提高供應(yīng)鏈上所有合作企業(yè)效益。為物流企業(yè)的發(fā)展打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

三、 醫(yī)藥物流技術(shù)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)化

標(biāo)準(zhǔn)化是衡量企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。物流行業(yè)發(fā)展規(guī)范性重點(diǎn)體現(xiàn)就是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的出臺。先進(jìn)技術(shù)是企業(yè)市場競爭能力的標(biāo)志之一。企業(yè)擁有的技術(shù)包含管理技術(shù)、研發(fā)技術(shù)、生產(chǎn)技術(shù)和信息技術(shù)等等。信息技術(shù)作為物流七大功能之一，在信息化飛速發(fā)展時代，信息技術(shù)是醫(yī)藥流通企業(yè)提高效率、降低成本，供應(yīng)鏈上企業(yè)合作的重要技術(shù)保障，醫(yī)藥物流企業(yè)必須建立信息化管理。合作企業(yè)通過信息共享，建立現(xiàn)代化的與GSP規(guī)范要求相符的信息管理系統(tǒng)，縮短信息交流時間、降低差錯，提高作業(yè)效率，提高物流服務(wù)質(zhì)量，形成自動化、高效化物流的現(xiàn)代化管理。

統(tǒng)一醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)藥物流走向規(guī)范化、高效化、國際化和現(xiàn)代化的發(fā)展依據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一化非常重要。醫(yī)藥物流必須嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。醫(yī)藥企業(yè)根據(jù)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)打造組建物流運(yùn)作系統(tǒng)，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等。政府主管部門應(yīng)加快推進(jìn)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的推進(jìn)盡快出臺適合我國醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)，并與國際接軌的醫(yī)藥物流技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)我國醫(yī)藥物流運(yùn)作效率提高。

四、第三方醫(yī)藥物流崛起

我國物流業(yè)源于傳統(tǒng)運(yùn)輸和倉儲，或者來源大型企業(yè)運(yùn)輸或存儲部門。改革開放以后，許多醫(yī)藥企業(yè)仍然擁有自己的物流部門。市場競爭的加劇，越來越要求企業(yè)擁有核心競爭力，作為醫(yī)藥企業(yè)不擅長物流的運(yùn)作操作和管理，為了降低物流成本，第三方物流興起，第三方醫(yī)藥物流也正在迅速崛起，醫(yī)藥企業(yè)合作第三物流，使醫(yī)藥企業(yè)從復(fù)雜的物流業(yè)務(wù)中解放出來，專心打造企業(yè)的核心競爭了。第三方物流是聯(lián)結(jié)醫(yī)藥企業(yè)原材料供應(yīng)商、醫(yī)藥制造企業(yè)，和批發(fā)商、零售商、消費(fèi)者的橋梁，通過對供應(yīng)鏈統(tǒng)一管理，統(tǒng)一信息交換，進(jìn)行專業(yè)化物流業(yè)務(wù)，加強(qiáng)了供應(yīng)鏈統(tǒng)一成本降低，服務(wù)質(zhì)量提高，增加供應(yīng)鏈?zhǔn)袌龈偁幠芰Α?/p>

五、電子商務(wù)平臺建設(shè)