護理常見問題精選(九篇)

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第1篇：護理常見問題范文

關鍵詞：婦科護理；常見問題；解決對策

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-185-01

婦科是我國目前醫(yī)療糾紛高發(fā)的一個科室，護理工作的安全性至關重要。而在如今的醫(yī)院婦科護理工作中，而出現一些常見問題，包括護理人員問題，護理環(huán)境問題以及患者自身的問題等[3]，對護理工作的安全性造成了一定威脅。因其科室的工作性質比較特殊，考慮到婦科疾病患者均為女性[4]，必須要提升婦科護理工作中的人性化護理服務對策，解決現存問題，以此提升醫(yī)院的服務質量。現筆者將研究結果如下：

1婦科護理工作中的常見問題

1.1護理人員業(yè)務水平不高

護理服務質量中的常見問題之一即為護理人員的業(yè)務水平不高，主要體現在部分醫(yī)院中的護理人員多為剛進入臨床工作的年輕護士或實習護士[5]，缺乏臨床專業(yè)知識及操作技能，缺少實踐經驗。在處理特殊情況發(fā)生時，不能準確判斷病情及使用儀器或藥物解決問題。另外，部分護理人員在面對患者時，缺乏溝通技巧，不能及時解答患者及其家屬所提問題[6]，使患者及其家屬對醫(yī)院缺乏信任感等。另有及少數護理工作人員在更換液體方面出現錯注、漏住接錯液體或發(fā)錯口服藥等情況，這幾類問題均能導致護患糾紛的發(fā)生。

1.2患者自身問題

因婦科工作的特殊性，患者均為女性，易對自身病情產生焦慮及抑郁的情緒，在診治過程中易產生抵觸心理，從而延誤治療的進程[7]。另外，部分患者對自身疾病沒有引起充分的重視，例如：某些患者在患有宮頸糜爛時，常忽略其病情，待病情加重時，極易演變成宮頸癌[8]，危及到患者的生理及心理健0康。

1.3幾種常見婦科疾病的護理問題

婦科中較為常見的一類疾病即為陰道炎，主要分為滴蟲陰道炎、外陰陰道念珠藻病及細菌性陰道病等，在診治此類病變的過程中，需采集患者陰道的分泌物置于玻片上[9]，將其放于顯微鏡下檢查，在此過程中，護理人員常忽略采集的標本勿污染等問題，將標本送至檢驗科室時，觸碰撥片使采集的陰道分泌物受到污染，從而影響了對疾病的判斷。另外，對于需要住院的婦科患者，常因長時間不能翻身，而出現壓瘡，影響患者生存質量的同時，引起護理糾紛。

2針對常見問題制定解決對策

2.1提高護理人員綜合素質

加強護理人員的綜合素質是提升婦科服務質量的關鍵所在，主要采取的方法如下：⑴為院內護理人員定期開展護理知識與技能培訓，組織護理人員進行護理工作研討會，也可在院內舉辦護理知識與技能競賽[10]。⑵提升護理人員的應變能力，在院內進行模擬病房，模擬特殊病例，以培養(yǎng)護理人員的反應能力及處理緊急事件的能力。⑶提升護理人員的溝通能力，要求護理人員可根據患者的個人情況及疾病類型，及時告知患者與其家屬其病情變化情況[11]。⑷要求護理人員能夠反復核對所使用藥物的名稱與劑量，對院內引起的新型藥物進行核對，從備藥到配藥等各個細節(jié)明確化，且在書寫文書上注意字體清晰，語言簡潔。

2.2加強護患之間的溝通

護患之間信息交流的順暢也可減少護患糾紛的發(fā)生，主要采取的方法如下：⑴使婦科病房環(huán)境整潔，通風順暢，及時跟換所用物品，以此營造溫馨，和諧的氛圍[12]。⑵護理人員需積極與患者進行溝通，詢問患者病情，用淺顯易懂的語言解答患者及家屬所提疑問，以此減少其焦慮不安情緒[13]。⑶在與患者溝通時，需注意語言及態(tài)度的和善，善于采用貼心且溫暖的語言來面對患者，時刻行使人性化護理。

2.3加強幾類常見婦科疾病的護理質量

針對上述常見婦科疾病診治中較常出現的問題，院內護理工作人員能夠嚴格按照送檢標本中的規(guī)章制度操作，明確職責，保證護理人員將送檢標本送至檢驗科室時，注意途中不觸碰標本邊緣或勿將其他標本紡織一起，避免交叉感染[14]。且對于需要住院的婦科病人，應將放壓瘡卡掛在床頭上，密切注意患者皮膚變化情況，隨時記錄患者翻身時間、處理措施及皮膚變化情況，并囑患者或其家屬在核對書上簽名，以此避免護患糾紛的發(fā)生。

3小結

目前，隨著人們生活水平的不斷提高，對醫(yī)療服務質量的要求及越高，同時提高了自身法律意識，這就要求我國醫(yī)療事業(yè)中護理人員的服務質量越來越高。院內護理人員服務質量的好壞直接影響到醫(yī)院的口碑，一旦出現護理不安全事件發(fā)生，直接影響到了院內的信譽[15]?，F筆者總結出一些護理工作中出現的常見問題，并對其進行解決，取得了良好的效果。綜上所述，提升護理服務質量，要求護理人員能夠認真學習相關護理知識及技能，加強護患之間的溝通，以此減少甚至杜絕護患糾紛的發(fā)生，保證護理人員可在良好的環(huán)境下行使護理人員的職責，此種方法可從根本上提高患者的生存質量，值得進一步改善并推廣于臨床實踐中。

參考文獻：

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第2篇：護理常見問題范文

注射室是醫(yī)院的服務窗口，護理人員直接和患者接觸，也是護理糾紛的好發(fā)環(huán)節(jié)。我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，地處市中心，患者相對集中，層次較為復雜。隨著社會的進步和發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務有了更高的期待和要求。如何滿足患者的需求，在為群眾提供更為優(yōu)質的醫(yī)療服務的同時又要注重自我規(guī)范與保護這已成為我們工作中的重要課題。我院護理人員在日常工作中，針對注射室的常見問題采取了相應對策，取得了一定的效果。

1 注射室常見問題

疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，在注射室的護理工作中，注射疼痛是護患雙方必須面對的常見問題。如何針對疼痛產生的不同原因，正確應用操作技能、技巧，幫助患者避免疼痛、減輕疼痛是護理工作中一個至關重要的問題。

1．1 操作人員未掌握無痛注射技巧

1．1．1 嚴格按照“兩快一慢”的原則進行注射：進針和拔針要快，推藥要慢，對不合作的患者盡量在注射前先把患者固定好，避免因患者在注射時掙扎而快速推藥造成患者疼痛。

1．1．2 采用按壓穴位注射 臂部有一環(huán)跳穴，位置在股骨大轉子最高點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交界處。在臂部股內注射操作過程中，用左手拇指采用適中的指力按壓環(huán)跳穴的同時進行肌內注射，可以顯著地減輕患者對注射部們的疼痛感。實踐證明，按壓環(huán)跳穴減輕注射疼痛這一方法對絕大多數患者均有不同程度的效果。

1．1．3 使用改良的皮內注射方法 多種藥物使用前都需要做皮內注射試驗，而皮內注射是所有注射中患者感覺最為疼痛的一種。我們應用改良后的皮內注射方法如下：選擇前臂掌側腕橫紋上三橫指中點處（以患者自己的食、中、無名三指為準），按常規(guī)消毒皮膚抽取藥液，驅盡注射器內空氣，左手輕握患者手臂，左手拇指放于消毒范圍下端，不繃緊皮膚，右手持注射器使針尖斜面向上與皮膚貼緊，幾乎呈平行狀，維持姿勢不動，左手拇指輕輕向下拉緊皮膚，隨著皮膚彈性，針尖斜面刺入皮內，放松左手拇指的同時，右手順勢放平注射器，左手拇指固定針栓，注入藥液0．1 ml，使局部隆起一圓形皮丘，隆起皮膚變白并顯露毛孔。這種方法可以減輕患者在接受皮內注射時的疼痛強度。

1．2 患者緊張，導致局部肌肉收縮，增加注射時的疼痛 部分患者肌內注射前會出現一定程度的緊張情緒，導致局部肌肉收縮，引起進針難，增加注射時的疼痛。轉移患者的注意力可以有效地減少注射時的疼痛。針對不同年齡的患者我們設計了不同的轉移注意力的方法解決了這個問題：對待聽不懂成人話語的嬰幼兒，采用以嬰幼兒感興趣的玩具、飾物、食品在旁邊逗孩子；對待能聽懂成人語言的孩子，則采用夸獎、激勵等方法，與患兒建立一種良好的護患關系，讓患兒對護士產生信賴感，消除緊張情緒；對待成人則采用與患者談話的方法來轉移注意力，談話的內容要以患者感興趣為原則，并且還可以同時把健康宣教的工作完成，取得了一舉兩得的效果。

1．3 部分藥物由于其特性導致注射疼痛加重 如25%的硫酸鎂、胸腺肽等藥物具有較強的刺激性，注射維生素、黃體酮等油劑類藥物時，應選擇肌肉較厚，離大血管、大神經較遠的部位還會導致脂肪層內，不但藥物吸收差，特別是油劑類藥物還會導致脂肪液化等嚴重不良反應。合適的部位和適宜的深度，才能在使藥物迅速達到治療作用的同時減少這類藥品給患者帶來的疼痛。

1．4 同時注射多種藥物 劑量較大，藥物集中在一起，不但影響藥物吸收效果，還易造成局部硬結，引起局部疼痛，特別是嬰幼兒，肌肉層薄，更易產生此種情況。對待此種情況，我們通常采用分藥物、分部位注射，這樣注射到局部的藥量少了，不但避免了硬結的產生，還避免了潛在和少見的藥物配伍禁忌。

2 患者的負性情緒及其造成的潛在問題

由于患者注射時間無規(guī)律性，而且護理人員存在著缺編的問題，容易出現患者排隊等待注射的高峰期。如果讓患者久等，一是耽誤治療，二是往往容易導致患者產生煩躁、無助、不滿情緒，而這些負性情緒往往又是導致深層次護患沖突、糾紛的潛在因素。針對此種情況，我們在不增加科室人員編制的情況下，采用了彈性排班，在患者前來注射的高峰期增派1～2名護理人員，緩解了患者擁擠、等待的情況；同時，護理人同的微笑服務、和風細雨般的語言也能夠有效地緩解患者的負性情緒。

3 注射室常見的法律問題

第3篇：護理常見問題范文

導尿技術在臨床上常用，熟練地掌握導尿技術及護理操作會減輕患者痛苦。如果對于急性尿潴留患者導尿不及時則會給患者帶來不必要的傷害，對于導尿患者的護理中，護士責任心、耐心、細心能讓患者感到溫暖，體現了護士的自我價值。

1 導尿分類

導尿分為臨時導尿和留置導尿。臨時導尿在24 h內拔除尿管，如進行尿培養(yǎng)或急性尿潴留等采取臨時導尿；留置導尿在臨床上常見，尿管需留置24 h以上，尿道口每日要清潔消毒2次，每日更換集尿袋或引流瓶1次；留置導尿管超過7 d者，每周更換尿管1次，根據排出尿液的情況通常以0．9%生理鹽水進行膀胱沖洗。

2 常見問題

2．1 導尿時心理障礙情況 一些男性患者對護士導尿產生心理障礙，往往面紅耳赤，下腹部及會肌肉緊張，影響導尿順利進行，對于病情較急的患者心理障礙影響不大，疼痛和膀胱鼓脹占據了他們的情緒，導尿過程較順利。

2．2 偶見女性患者尿道口下裂現象 20多年的臨床護理工作中，女性尿道口下裂情況見4例。年齡在50歲以上，其中尿毒癥患者3例。尿道口下裂的特點是尿道口和陰道口并行，導尿時尿管易誤入陰道內，導尿時除了嚴格消毒會外，還要準備2套導尿物品。一旦尿管誤入陰道內，應立即更換新的尿管。此類患者導尿時尋找尿道口困難，患者及家屬會表現出煩躁，護理人員要給予解釋，在導尿完畢后，告知患者及家屬其生理特點，囑其注意個人衛(wèi)生，宣傳衛(wèi)生常識，以避免和減少尿路感染發(fā)生。

2．3 男性老年患者前列腺增生（肥大）現象 老年男性前列腺增生較重者經常會出現尿潴留癥狀，導尿時較困難，如果反復插管無效時，不要堅持再插，應請泌尿外科醫(yī)生配合，借助尿道探子或導絲才能成功，此法導尿很痛苦，會有尿道黏膜出血。前列腺增生較輕者，導尿時只要掌握好生理彎曲，選擇粗細適當導尿管，進行充分后，囑患者深呼吸及放松下腹部肌肉，減輕腹壓，一次插管導尿成功率達98%以上，如果反復插管，尿道黏膜水腫、出血的現象較多。

2．4 泌尿系手術患者導尿護理 泌尿系手術患者留置尿管時間較長，護士對患者導尿管護理不可忽視。例如前列腺增生行前列腺電切時，術后尿管護理很重要，一方面要觀察引流液的顏色，判斷出血的性質、出血量，同時還要快速沖洗膀胱，如果出血量多，應立即報告醫(yī)生進行止血處理；為了防止凝血塊阻塞尿管，要保持引流的通暢，一旦尿管受阻，要用注射器反復抽吸，抽吸無效時，用注射器注入尿管生理鹽水，用盡一切辦法排除尿管的阻塞，此時患者膀胱膨脹痛苦難耐，囑患者或協(xié)助患者變換，使其保持最佳，查找尿管引流受阻原因，如果膀胱繼續(xù)膨脹，尿管引流阻塞不能消除，應立即通知醫(yī)生，患者返回手術室清潔膀胱內積血或查找出血原因，避免事故發(fā)生。又如泌尿系結石患者在碎石術后尿管中會看到細小石頭、碎渣等，囑患者不要有顧慮，將尿渣集中到瓶中或小桶中，亦可以用紗布過濾尿液，觀察排石情況，以判斷碎石排出效果。

3 導尿及尿管護理過程中注意事項

3．1 導尿前檢查尿管質量，對雙腔氣囊尿管應檢查氣囊是否漏液，采用的方法是用注射器注入氣體或生理鹽水，檢查氣囊的質量。氣囊尿管進入膀胱有尿液流出時，再插入10 cm后，向氣囊內注入液體或氣體，防止充液的氣囊嵌頓在尿道內而致黏膜出血或由于牽拉使尿管滑出。氣囊內充液以注射用水為宜，同時記錄充液量，以便拔管時查詢；抽氣囊液體時要抽凈，操作時注射器應穿透尿管近端的閉塞處，防止氣囊內液體殘留形成囊性腫物而在拔管時損傷尿道。拔管時動作要輕。

3．2 留置尿管患者翻身時不可過度牽拉，下床活動時尿袋要低于恥骨聯(lián)合水平，防止尿液逆流。每日用0．05%碘伏棉球消毒尿道口2次；觀察引流尿液的性狀，如有混濁立即通知醫(yī)生，準備行膀胱沖洗；護理尿管時保持引流通暢，避免扭曲、受壓、堵塞及牽拉，鼓勵患者多飲水。

3．3 導尿時對于腹腔內有大量尿液的患者，首次不得超過1000 ml，防止腹腔內壓突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內，造成血壓下降，產生虛脫，亦可因為膀胱突然減壓，導致膀胱黏膜急劇充血，引起血尿。

4 體會

第4篇：護理常見問題范文

[中圖分類號] R256.5[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-228-01

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，目前主要治療是保留膀胱的經尿道膀胱腫瘤電切術，術后腫瘤復發(fā)率可達40％-70％[1]。術后輔膀胱灌注治療廣泛應用于臨床。由于膀胱灌注化療間隔時間和持續(xù)時間一般較長，而且操作簡單，患者一般都在門診進行治療和觀察。我院2010年1月-2011年5月對51例膀胱腫瘤患者行定期門診灌注化療，現將相關問題及護理總結如下：

1 一般資料

1.1 臨床資料 本組病例51例，其中男38例，女12例，最小年齡15歲，最大年齡83歲，48例行經尿道膀胱腫瘤電切術，3例行膀胱部分切除術，術后行灌注治療。常用的藥物有羥喜樹堿、吡柔比星、絲裂霉素等。

1.2 治療方法 術后兩周來院行膀胱灌注,吡柔比星30mg溶入5%葡萄糖液40ml，羥喜樹堿20mg溶入0.9％生理鹽水40ml，絲裂霉素10mg溶入0.9％生理鹽水40ml。囑患者灌注前4小時禁飲水，使尿量減少。灌注前排空膀胱，無菌操作下置入一次性尿管，確認在膀胱內后緩慢注入藥物，再注入10ml空氣，以免藥液殘留在尿管內，最后鉗夾尿管末端輕輕拔出。每15分鐘俯、仰臥、左、右側臥位交替，保留一小時，自然排出。每周灌注1次，連用8周，以后每月灌注1次，連續(xù)1-2年。每3個月復查一次膀胱鏡。

2 常見問題及護理

2.1 灌注前

2.1.1 溶媒不當 出現1例溶媒使用不當，為吡柔比星使用0.9％氯化鈉稀釋。說明書中提示可溶入5%葡萄糖液或注射用水，難溶于生理鹽水，生理鹽水不宜作為溶劑。這就要求操作者嚴格核對，配制前仔細閱讀藥物說明書，嚴格按說明書要求配制，保證溶媒正確、劑量準確，避免藥液的浪費。

2.1.2 插管困難和疼痛 出現6例插管困難，予更換硅膠氣囊導尿管重新置管后成功4例，更換操作者成功2例。5例在插管過程中疼痛，予疏導，轉移注意力均緩解不適。老年患者多伴有前列腺增生，操作時選用較細的尿管，如12-14號。操作時嚴格無菌操作，充分尿管，動作輕柔，盡量減輕對尿道粘膜的刺激。操作過程中與患者交談，以分散其注意力，使患者放松，減輕患者不適感，避免由于精神緊張引起尿道收縮，造成插管困難。必要時家屬陪伴，減輕患者焦慮。門診安排相對固定的人員進行操作，以熟悉患者病情，利于門診患者持續(xù)的灌注治療。

2.2 灌注中

2.2.1 灌注受阻 出現3例灌注受阻，予拔管后更換一次性尿管重新置入后灌注成功。操作者置管時充分尿管，引導患者深呼吸，放松肌肉，以利于尿管順利置入，防止打折扭曲，造成灌注受阻，增加患者再次置管的痛苦。

2.2.2 藥液外漏 出現3例藥液外漏，一例為誤入陰道，2例為操作不當致藥液外漏。對女性尿道外口顯露不明顯，難以判斷尿道口位置者，應耐心分辨，確認置入膀胱方可灌注。一次性尿管連接注射器時去掉接頭，連接緊密。硅膠氣囊尿管灌注時，鉗夾尿管末端，將注射器針頭自鉗夾上端刺入尿管方向，緩慢注入，注意避免刺穿發(fā)生漏液。

2.3 灌注后

2.3.1 膀胱刺激征 為常見并發(fā)癥，表現為灌注后數小時出現尿頻、尿急、尿痛或者血尿，是由于藥物透過膀胱黏膜下層血管進入血液并刺激該處神經所致[2]。配制藥液時稀釋液不能過少，注意充分溶解，防止藥物顆粒附著于膀胱壁刺激膀胱粘膜。冬天注意稀釋液溫度，控制在20-25℃。每次灌注前做血尿常規(guī)檢查，觀察有無炎癥。囑患者排出藥液后即大量飲水，每日＞2500ml，本組3例輕癥患者大量飲水后癥狀消失，1例嚴重者暫停灌注后遵醫(yī)囑給抗生素處理后好轉。

2.3.2 膀胱內、尿道內燒灼 出現1例膀胱內燒灼，1例尿道內燒灼。吡柔比星如灌注速度過快或保留時間過長，會出現膀胱內燒灼，所以灌注時不宜過快，一般2-3分鐘為宜，以免沖力太大增加對膀胱粘膜的損傷、刺激。保留0.5-1h。1例尿道內燒灼的患者，給予灌注后保留尿管，待排出藥液后再拔出，避免了藥液對尿道的直接刺激。

2.3.3 灌注后排尿困難 如患者排尿困難，可予誘導排尿，給患者聽流水聲、沖洗會陰、按摩或熱敷小腹，促使其自行排尿，以避免再次導尿的痛苦。

2.3.4 胃腸道反應 出現2例胃腸道反應，患者有惡心、嘔吐、食欲不振等。囑患者注意休息，進食清淡食物，多食蔬菜水果，進食后適當活動，保持好的心態(tài)。

2.4 其他問題

2.4.1 中斷治療 本組有1例因患者年齡較大，體質較弱，1例因經濟原因，中途停止灌注治療。由于患者對膀胱癌術后灌注化療的重要性缺乏了解，加之文化水平，經濟水平以及對化療副反應的恐懼等原因，往往會中斷治療。護理人員應耐心細致向患者及家屬解釋膀胱癌復發(fā)、多發(fā)特點，介紹灌注治療在膀胱癌治療中的重要作用及持續(xù)灌注治療的重要性，避免患者自行中斷治療，以提高患者的預后。

2.4.2 尿道狹窄 與反復置管或置管不當、患者免疫力低下、未嚴格無菌操作或高濃度藥物直接刺激尿路有關。操作時嚴格無菌，選擇細軟的導管，充分，嚴禁粗暴操作，拔出尿管時避免高濃度藥物流入尿道，損傷尿路黏膜。1例患者出現尿道狹窄插管困難，協(xié)助醫(yī)師行尿道擴張后再置管灌注成功。

2.4.3 恐懼、焦慮 腫瘤患者思想負擔重，有的認為被判“死刑”，對預后失去信心。有的對尿管置入心有余悸，精神緊張。有的對化療副反應恐懼，擔心脫發(fā)、惡心嘔吐等。護理人員應尊重和理解患者，耐心傾聽患者的主訴，細致做好解釋工作，以真誠的微笑、親切的言語取得患者信任。針對性地做好心理疏導，安撫患者，減輕患者的恐懼焦慮心理，積極配合治療。

3 小結 大量臨床研究證實，定期膀胱內灌注化療藥物可有效防止膀胱癌術后復發(fā)[3]。膀胱灌注化療是一個持續(xù)的過程，時間長，有的患者難以堅持，需要醫(yī)護人員、家庭多方面的支持才可以保證灌注的連續(xù)性。護理人員應做好健康宣教，告知患者定期治療的重要性，同時規(guī)范操作，取得患者的信任。囑患者定期復查，觀察有無鏡下血尿及新生物生長，避免因暫時無明顯癥狀而延誤復查和繼續(xù)治療。定期復查膀胱鏡、肝腎功能、血常規(guī)，發(fā)現不良反應，及時處理。

參考文獻

[1] 王吉耀.內科學[M].北京:人民出版社,2005:969.

第5篇：護理常見問題范文

一般寶寶的臍帶結，在7天左右會自行脫落，可有的時間會很久，例如有的寶寶是20天才全部脫落。做媽媽一定要小心，因為臍帶很干，碰到的話寶寶會疼會哭。

應對辦法

每天用棉簽蘸紫藥水消毒一下，有干燥的作用(最好不要用酒精，酒精消毒會刺激)，然后抹上金霉素眼藥膏，敷上點紗布，用護臍帶(孕嬰店有售)包好。換尿布多注意，檢查一下，直到自行脫落為止不要強行用手去拉，不要著急，所謂瓜熟蒂落就是這個道理吧。

問題2：鵝口瘡

鵝口瘡屬于念珠菌感染。在嘴里出現白色斑塊，用力涂抹可掉，底下可見嫩紅的口腔黏膜。寶寶長鵝口瘡會哭鬧，影響吃奶，媽媽要注意小心觀察。

應對方法

建議用棉簽蘸自制霉菌素藥片磨末加生理鹽水涂抹，堅持每天涂抹3～5次，好像給寶寶刷牙一樣，主要是讓寶寶口腔更清潔，多透氣如果口服合生元益生菌效果會更好。

問題3：奶癬

奶癬也稱濕疹。是小寶寶很容易出現的問題。寶寶臉上會出現很多紅色細小疙瘩，厲害的有的還有膿頭。

應對方法

嬰兒患奶癬嚴禁用肥皂水或熱水燙洗，宜用溫水給寶寶清洗，擦干后，可以薄薄地涂抹一層地塞米松冷霜或軟膏，很快就會見效果，另外不要給寶寶穿化纖、羊毛衣服，以柔軟清一色的棉布為宜，衣服要寬松，清潔，不要穿蓋過多。寶寶如用手抓臉可給他戴上手套。

問題4：黃疸久久不褪

生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝的生理特點決定的。常表現為出生后2～3天皮膚開始發(fā)黃，4～7天黃疸最重，此后黃疸逐漸減輕，足月兒黃疸10―14天消退，早產兒3～4周消退。黃痘期間寶寶精神及吃奶好，除皮膚黃外一切正常，這種情況大多數屬于生理性黃疸。爸爸媽媽是不需要過分擔心的。

問題5：寶寶吐奶

嘔吐是新生兒常見的一種表現。新生兒的胃呈水平位，食物不能容納過多；賁門松弛，易被胃內容物沖開使胃內容物反流至食道；幽門肌肉發(fā)達，受胃內容物刺激時易發(fā)生收縮，痙攣。使食物反流。當嬰兒吮吸太急，吸進了空氣時，就容易發(fā)生嘔吐。

第6篇：護理常見問題范文

【關鍵詞】極低出生體重兒常見問題護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)09-0-01

極低出生體重兒是指出生體重小于1500g,由于患兒一般為早產兒或小于胎齡兒,因其生理解剖特點,疾病發(fā)生率高,為提高其存活率及生存質量,現將臨床工作中的常見問題及護理對策總結如下:

1 極低出生體重兒易患的主要疾病

(1)低體溫;(2)新生兒缺血缺氧性腦病;(3)顱內出血;(4)呼吸暫停、肺透明膜病、吸入性肺炎;(5)營養(yǎng)不良、壞死性小腸炎;(6)高膽紅素血癥;(7)嚴重感染;(8)水電解質紊亂等。

2 護理

2.1 保暖

由于患兒的體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善,體溫調節(jié)功能差,加之皮下脂肪少,體表面積相對大,散熱多,所以患兒體溫受外界環(huán)境影響大,多為低體溫。且皮下中飽和脂肪酸含量高,棕色脂肪少,易患硬腫癥。為防止低體溫引發(fā)的并發(fā)癥,應將患兒置于暖箱中。暖箱溫度可根據患兒胎齡及出生體重設定,以后根據患兒體溫隨時調整,保持室溫在24-26℃,相對濕度55%-65%。治療、護理操作均在暖箱內進行,避免受涼。密切檢測體溫變化。

2.2 預防感染及高膽紅素血癥

2.2.1 此患兒的抵抗力比正常新生兒低,因此,應制定嚴格的消毒隔離制度,嚴格控制參觀人員,確保室內空氣新鮮及物品清潔,預防交叉感染,還應加強口腔及皮膚護理。合理應用抗生素。

2.2.2 膽紅素的神經毒性不僅依賴于血中膽紅素的濃度及持續(xù)時間,而且還決定于血腦屏障的健康狀態(tài),該患兒的血腦屏障不健全,如合并感染易促使血腦屏障開放,加大中毒機會,當血膽紅素大于12mg,就可能發(fā)生膽紅素腦病,因此應盡早藍光照射及應用白蛋白等。

2.3 合理給氧

該患兒易發(fā)生缺氧及呼吸暫停,當出現呼吸困難、紫紺等缺氧癥狀時,應及時吸氧,有進行性呼吸困難和低氧血癥應給予機械通氣,改善缺氧,呼吸改善后及時停氧。喂奶時暫時出現青紫,可在喂奶前后給予間斷吸氧。氧濃度30%-40%,切記吸氧濃度過高,吸氧時間過長;當給予濃度>50%,持續(xù)時間過長可引起晶體后纖維增生癥,慢性肺部疾病等。因此應監(jiān)測血氧濃度,根據病情變化,調節(jié)血氧濃度。當患兒出現呼吸暫停時,應給予彈足底,托背等刺激,并適時應用呼吸興奮劑。

2.4 預防顱內出血

該患兒25%-50%表現為無癥狀顱內出血,不可忽視。腦室內出血可高達80%,早期應用魯米那鈉可明顯降低顱內出血發(fā)生率,因此生后應用魯米那鈉及止血劑3-5天,并注意監(jiān)測頭圍的變化及神經系統(tǒng)的癥狀。

2.5 喂養(yǎng)及營養(yǎng)

2.2.1 喂養(yǎng)

因該患兒能量儲備少,出生后受冷空氣刺激,呼吸及肌肉活動能量增加,糖原在生后很快被消耗而發(fā)生低血糖,如低血糖持續(xù)時間長可影響以后的體格及智力發(fā)育。因此要加強血糖監(jiān)測,及時采取預防措施。維持血糖在正常水平。據Troche等報道,早期接受腸道喂養(yǎng)的患兒較少發(fā)生低血糖、脫水、高膽紅素血癥、氮質血癥及發(fā)熱。所以當患兒呼吸、循環(huán)及全身狀況較穩(wěn)定時,在24小時內開始喂奶。以母乳為首選,無母乳者,可選用早產兒配方奶粉。又少到多,有少量到多次,喂奶速度不易過快。每次喂奶時間不超過15分鐘。喂奶時頭稍抬高,喂奶后拍背,取右側臥位防嘔吐嗆入如氣管。每日測體重,以調整奶量。

2.5.2 靜脈內營養(yǎng)

消化道畸形及嚴重感染者,多伴有脫水和電解質紊亂,應給予靜脈應用抗生素及營養(yǎng)液。用藥時嚴格遵守無菌操作規(guī)程,用輸液泵嚴格控制液體速度,使其在24h內均勻輸入,以免引起低血糖,并應監(jiān)測血常規(guī)及生化,了解電解質平衡狀態(tài)。及時對癥處理。

2.6 密切觀察病情

由于該患兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟,功能不完善,護理人員應具備高度的責任心及嫻熟的業(yè)務技能,加強巡視,密切觀察病情動態(tài)變化,如發(fā)現下列情況,及時報告醫(yī)生,并協(xié)助查找原因及時處理。體溫不升、呼吸不規(guī)則或、面部或全身青紫,蒼白,皮膚有花紋等、煩躁不安或反應低下、驚厥,抽風、腹脹,嘔吐,腹瀉、黃疸出現過早,過重或持續(xù)時間長,反復出現等、24小時無大小便或出生后三天仍有黑便、有出血癥狀。

3 體會

(1)精心喂養(yǎng)至關重要

早產兒生長發(fā)育較快,其吸吮及吞咽能力均弱,并易致嗆,幽門括約肌較發(fā)達,不同體重是產兒的胃容量有明顯差別,胃容量小時間延遲,淀粉酶及膽酸分泌少以及消化道自主神經調節(jié)功能低下等特點,使其容易發(fā)生溢乳、吐瀉及腹脹,從而導致窒息,甚至死亡。部分早產兒可無嘔吐而出現呼吸暫停、心動加速反復吸入、發(fā)育遲緩等,甚至猝死,反復吸入導致吸入性肺炎。同時由于攝入量的不足,可導致低血糖性腦病,長時間攝入量不足可導致營養(yǎng)不良,因此細心正確的喂養(yǎng)至關重要。

(2)有效的護理措施是預防并發(fā)癥的關鍵

保持正確可避免誤吸。根據不同情況進行不同吸氧處理,力求以最低的吸入氧濃度維持患兒的正常生理,本組需吸氧者64例,經隨訪無1例出現氧中毒。注意皮膚黏膜及臍帶護理及注意體重增長情況可避免感染發(fā)生。

(3)有效的呼吸管理是提高超低出生體重兒存活率的重要措施之一,可保證呼吸道通暢,避免呼吸窘迫綜合征及感染的發(fā)生。

(4)合理精心的護理

第7篇：護理常見問題范文

1 存在的問題及分析

1.1 操作規(guī)程不規(guī)范、不熟練個別護士特別是剛進入ICU：的護士對微量注射泵操作程序不熟練,不按程序進行操作,缺乏對某個環(huán)節(jié)的設定[1]。

1.2 堵管：由于延長管有一定彈性, 容量大, 病人在躁動、吸痰，咳嗽后針頭很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍繼續(xù)輸送藥液, 但藥液并未進入血管, 而積聚在延長管內, 當延長管壓力增加到一定限度時, 微量泵才報警,這對危重患者是不利的。

1.3 藥物反應：病人使用三通的管道上同時輸入兩種液體時, 由于微量泵注射是在單位時間內勻速將藥物輸入體內, 當另一條管道輸液速度較快時, 造成兩條液路的壓力差, 阻礙了微量泵的正常速率, 導致微量泵報警, 嚴重時可引起藥品間的相互反應, 給病人造成危險。在使用多種藥物時，要注意藥物的配伍禁忌。

1.4 藥物計量單位與計算單位方法不統(tǒng)一：目前臨床常用給藥劑量單位有μg/ (kg•min) 與μg/ (kg•h) 兩種[2]。如何將藥物合理配置、及時方便地調整藥物泵入的濃度,每個醫(yī)院有不同的計算方法,某些方法計算復雜且易出錯,不便于藥物劑量調整,易造成計量不準,不適于搶救治療的要求。

1.5 藥物滲漏：應用微量注射泵泵入的藥物多為血管活性藥物,藥物濃度高、刺激性大,在推注過程中如果發(fā)生藥物外滲，微量泵的報警系統(tǒng)不會反映，容易造成局部組織壞死、靜脈炎、靜脈硬化的危險。

1.6 靜脈回血處理不當：由于給藥速度慢、延長管過長或折疊扭曲、導致靜脈回血，個別護士專業(yè)知識欠缺,對患者的病情及泵入的藥物作用不了解,若不考慮注射藥物的性質和劑量,盲目采用快進鍵處理回血或用傳統(tǒng)方法用生理鹽水加速推注,會致使短時間內進入患者體內的藥量過多,產生不良后果[3]。

1.7 微量泵故障：速度不準確，蓄電池耗光，與保養(yǎng)不當，不注意微量泵的清潔，特別是高粘度藥液粘在推進器和導軌摩擦處，影響速度的準確性。

1.8 微量泵更換藥液停止工作：由于操作者不熟悉儀器，在更換藥液后未及時按開始鍵，長時間內使藥物無法進入體內，導致不良后果。

2 護理對策

2.1 熟練掌握微量注射泵的性能：微量注射泵帶有蓄電池,充電后轉送病人時可連續(xù)使用2~5h ,連接交流電可自由充電,國產WZS- 50F6 注射泵、北京思高路雙通道注射泵泵入范圍可在0. 1~999ml/ h 選擇,注射器通常選擇用一次性50ml注射器。微量注射泵有靈敏的報警系統(tǒng),包括阻塞、滑座與注射器分離,余量,低電池容量報警等,要熟練掌握、識別各種報警顯示及處理方法。

2.2 應用微量泵注射藥物時, 如無明顯原因而出現血壓、心率較大變化時, 應觀察注射泵連接管、血管是否通暢，將微量泵延長管部分與正壓接頭處脫開, 觀察連接管、血管是否通暢, 切勿在延長管部分折疊向血管內擠壓, 尤其應用硝普鈉時, 以免造成患者血壓突然下降。

2.3 使用微量泵注射藥物時, 用輸入血管活性藥物的通路，不能同時作為輸入其他藥物的靜脈通道[4]，以免影響微量泵的正常速率, 導致單位時間內進入體內的藥量減少或由于液體管路的壓力差導致的反應。

2.4 藥物劑量與泵速換算使用50ml容量注射器,計算公式:配置藥物總劑量= 患者體重( kg) ×系數(k) ; 將常用的藥物如血管活性藥物按給藥的劑量分為三類,一類:多巴胺、多巴酚丁胺,二類:硝普鈉、硝酸甘油，三類:腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素,常數(k) :一類為3 ,二類為0. 3 ,三類為0. 03 ; 將上述公式計算的藥物總劑量加生理鹽水或葡萄糖稀釋至50ml ,如調節(jié)微量泵注藥速度為1ml/ h ,相當于給藥的速率為1μg/ ( kg•min) 。臨床使用證明，次方法簡便、易學，值得應用和推廣。

2.5 加強巡視觀察: 嚴密觀察用藥的局部反應, 有無回血、外滲, 尤其從中心靜脈輸入時, 密切觀察局部皮膚顏色、有無回血腫脹。一旦發(fā)現藥物外滲, 應立即停止推注, 重新選擇靜脈, 并做好局部處理。輸注高濃度藥物時，盡量采用大血管，以免外滲導致皮膚紅、腫、局部壞死嚴重后果。

2.6 妥善處理管道回血,更換注射器或病人躁動、咳嗽管道有回血時,嚴禁按快進鍵處理回血,可用另外一副注射器將液體回抽,再用生理鹽水緩慢沖注,并將延伸管內有血的液體排除,如果連接管內回血較多時，需重新更換，調節(jié)微量泵后連接; 應用期間不能隨意中斷泵入藥物,可提前配好藥物連同微量泵更換,更換動作要迅速、準確,血管活性藥物更換前后嚴密監(jiān)測生命體征。規(guī)范方法更換注射器，先將管道加緊，按停止鍵卸下注射器，裝上配有50ml藥液的注射器按快進鍵排氣，藥液排除后立即按開始鍵從空注射器上分離延長管接到新注射器上，再將管道打開。[5]研究表明：規(guī)范方法能有效地預防血液的回抽或瞬間非意圖性快速注入大量藥液給患者造成致命性的危險[6]。

2.7 加強微量泵的保養(yǎng),每次使用完畢后，將數字調到0位，用75%酒精擦拭泵體[7]，并置于通風干燥處。

2.8 規(guī)范微量泵的操作，嚴格執(zhí)行三查七對，預防感染，加強無菌觀念，嚴格無菌操作，泵管、三通處用無菌巾覆蓋。中心靜脈注射藥物時，需帶無菌手套。

在使用微量注射泵之前，必須規(guī)范學習、培訓微量泵的使用，注意事項，微量泵使用當中所出現的故障及處理。應嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，三查七對，對于高濃度的液體加強巡視，以免造成嚴重后果。發(fā)現有些清醒的病人由于對該治療儀器缺乏了解和認識,會產生恐懼、疑慮、不安的情緒導致心率加快、血壓升高的現象, 因此護士在臨床應用中要做好相關知識及該儀器的優(yōu)越性的介紹, 消除病人的心理障礙,保證病人能夠積極主動的配合。應用微量注射泵搶救危重癥患者，提高了工作效率，在臨床上廣泛應用有非常重要意義。

參考文獻

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第8篇：護理常見問題范文

【關鍵詞】急診輸液護理；常見問題；防范方法

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.396文章編號：1004-7484（2013-10-5896-02

急診科作為醫(yī)療單位搶救任務最重、病種最多、重危急癥患者最多、患者搶救量最大的科室之一，在患者的整個臨床治療過程中具有十分重要的影響作用，一旦出現任何差錯，就會造成災難性的危害，進而產生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯等事故。所以，針對急診輸液護理過程中出現的種種問題，實施相應的臨床護理，有助于醫(yī)院護理質量的提高，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，保證患者在最短的時間內獲得最有效的治療。本次臨床研究對急診輸液護理過程中常見問題及防范方法進行了分析，現將本次臨床研究結果報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料本次臨床研究選擇我院2011年1月至2012年12月之間收治的500例急診輸液患者為觀察對象，男性329例，女性171例，患者年齡在18歲至72歲之間，平均年齡為（54.5±23.4歲。

1.2護理過程常見問題

第一，護理人員技術水平較低。一方面，護理人員穿刺操作熟練程度較差，血管選擇不合理，操作前準備不足，無法一次穿刺成功，易造成皮下疼痛、腫脹，穿刺過深或是過淺。另一方面，護理人員對輸液注意事項、藥物配伍和藥學性質不了解，易造成輸液操作，造成藥液變色或是渾濁，導致醫(yī)療事故。

第二，服務流程不規(guī)范。首先，患者完成輸液后，護理人員未以正規(guī)方法按壓穿刺點，導致穿刺點出現。其次，護理人員在用藥前，未遵循消毒和無菌操作規(guī)范。再次，輸液前護理人員未詳細核對患者資料，造成輸液錯誤。最后，護理和就診程序不規(guī)范，護理人員存在嚴重的早退遲到問題，未能堅守崗位，未能準確詳細記錄患者護理和就診情況，無法查對有關資料，導致患者家屬來回奔波劃價、拿藥。

第三，護患之間存在嚴重的溝通障礙。由于急診科室工作量和工作強度較大，護理人員穿刺和配藥工作量較大，因而未能有效、及時地與患者交流，不了解患者基本需要以及身心狀況，患者隨意自行調節(jié)輸液速度和位置，進而造成輸錯液體、滲漏、回血堵塞等問題，引發(fā)患者家屬易怒情緒，最終增加護患糾紛發(fā)生率。

第四，護理人員服務態(tài)度較差。部分護理人員在臨床護理過程中，未能遵循以患者為核心的服務理念，解答患者疑問時過度急躁，與其生硬，漠視患者的各項需要，服務不熱情，害怕麻煩，進而激發(fā)患者及其家屬的不良情緒。

第五，輸液環(huán)境較差。急診科室患者通常為老年人或是兒童，年齡跨度較大，且陪護探視人員數量較多，加之輸液室面積較小，導致輸液環(huán)境嘈雜、混亂、擁擠。同時，各種傳染病、外傷和發(fā)熱等基本患者同處一室，易造成院內感染問題。一般情況下，輸液高峰時段，急診輸液室患者數量較多，但急診科護理人員數量較少，這就會導致較為嚴重的擁擠排隊現象，導致患者及其家屬發(fā)生不滿心理，進而降低醫(yī)療質量。

2結果

所有500例觀察對象中，450例患者對急診輸液護理過程滿意，護理滿意度達到90%，25例患者投訴護理服務，約占5%，整體護理效果較為理想。

3討論

3.1防范措施

第一，規(guī)范輸液護理流程。醫(yī)院急診輸液室應建立和實施系統(tǒng)、一致的輸液管理流程，由專人配置液體和藥物。護理人員應主動與患者溝通，以降低護患糾紛的發(fā)生率，護理操作前嚴格執(zhí)行三查八對和無菌操作規(guī)范，對各種藥品的數量和類型進行仔細檢查，并嚴格查對患者各項臨床資料[1]。

第二，提高護理人員服務意識。醫(yī)院管理人員應注重培養(yǎng)護理人員的服務意識和能力，通過培訓等方式，提高護理人員的傾聽和表達能力，整體提高護理人員在形象、專業(yè)技能和語言等方面的綜合素質，指導護理人員主動、及時、耐心地與患者及其家屬溝通，從而提高患者的配合度[2]。

第三，提高護理人員專業(yè)能力。首先，護理人員應定時巡視輸液室，對患者病情進行及時準確的觀察和判斷。其次，護理人員應不斷提高自身穿刺成功率，由臨床經驗豐富護理人員為老人和兒童提供服務。拔針時做到一輕、二快、三按壓。最后，針對護理人員學歷、工作經驗的不同，進行針對性的培養(yǎng)和教育，定期組織技能培訓和專業(yè)知識講座，提高其業(yè)務熟練程度[3]。

第四，為患者創(chuàng)造良好的輸液環(huán)境。首先，對輸液室護理人員進行彈性排班，適當增加輸液高峰時的護士數量，避免患者等待時間過長，進而錯過最佳治療時間，產生不良情緒。其次，輸液室應設置可調節(jié)式輸液椅，從而提高患者輸液過程中的舒適度。最后，保持輸液室環(huán)境的干凈整潔，增強輸液室空氣流通性，并配置傳呼系統(tǒng)、健康宣教圖片、報紙及電視等設施[4]。

4總結

急診輸液室是醫(yī)院工作量最大、任務最為緊急的科室之一，能夠直接反應醫(yī)院整體的醫(yī)療質量，輸液治療是急診室較為常用的一種治療技術，并會對患者生命產生直接影響，一旦輸液過程出現錯誤，則會造成無法挽回的后果。所以，急診輸液室護理人員應提高自身服務質量和綜合能力，為患者提供更加良好的輸液環(huán)境，提高一次穿刺的成功率，從而改善醫(yī)療護理服務質量以及患者的滿意度[5]。

參考文獻

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第9篇：護理常見問題范文

【關鍵詞】靜脈留置針；輸液；護理對策

靜脈留置針是臨床常見的輸液方式之一。靜脈留置針套質地柔軟，操作簡易方便[1]，能在患者血管內留置若干天，不僅能減少患者多次穿刺的刺激性疼痛，亦能大大減輕醫(yī)護人員的工作量[2]。但在臨床治療中存在液體滲漏、導管堵塞等諸多問題。本組研究分析總結對本院100例靜脈留置針輸液患者在輸液過程中出現的問題，提出了相應的護理對策。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院應用靜脈留置針進行輸液治療的100例患者為研究對象?；颊吣挲g17～80歲，平均年齡（43.32±11.59）歲。

1.2 靜脈留置針的臨床操作方法 安撫患者心情、精神放松，并選擇肌膚平直、富有彈性、充盈度好的上肢淺表靜脈進行穿刺。先用止血帶扎緊穿刺點上方8～10cm處，然后對穿刺點局部實施常規(guī)皮膚消毒，松開留置針外套并排盡內部空氣，將靜脈留置針斜面朝上與皮膚呈10°～30°夾角進行靜脈穿刺，刺破皮膚并看到回血后將針放平，繼續(xù)進針0.3～0.5cm。退出部分針芯，將留置針套管前端游離于血管之中。將針套送進血管內，此時不要繼續(xù)進針，避免穿透淺表靜脈血管壁。松開止血帶，待液體滴入，并保持輸入液滴注通暢，針尖皮下組織若無腫脹則穿刺順利完成。選用無菌輸液貼蓋住穿刺點位，并用無菌醫(yī)用膠布固定，操作完成。

1.3 臨床觀察指標 觀察靜脈留置針的穿刺部位、輸入液體性質、留置時間、不同封管方式及不同封管液在輸液過程中出現問題的關聯(lián)性。

1.4 統(tǒng)計學處理 本組研究的所有數據均采用SPSS17.0軟件實施統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用（±s）檢驗，以P

2 結果

2.1 靜脈留置針輸液方式選擇與患者發(fā)生靜脈炎的關聯(lián)性 靜脈留置針留置5d以上所致靜脈炎發(fā)生率55%明顯高于5d以內的45%；以關節(jié)活動部位為穿刺點所致靜脈炎發(fā)生率63%明顯高于非關節(jié)部位的37%；靜脈滴注等滲溶液所致靜脈炎發(fā)生率42%明顯低于高滲溶液的58%，差異明顯均具有統(tǒng)計學意義（P

2.2 靜脈留置針穿刺部位與患者發(fā)生液體滲漏的關聯(lián)性 以關節(jié)活動部位為穿刺點在輸液過程中滲漏發(fā)生率為61%明顯高于非關節(jié)部位39%，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P

2.3 封管方式及其封管液與靜脈留置針導管堵塞次數的關聯(lián)性 肝素鹽水+0.9%氯化鈉注射液稀釋實施封管發(fā)生留置針堵塞11次明顯低于單用堵塞28次；采用正壓封管輸液的患者發(fā)生留置針堵塞9次明顯低于負壓封管堵塞15次，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 靜脈留置針臨床應用中所遇問題分析 靜脈留置針穿刺時容易對血管壁造成刺激性損傷，如靜脈留置針的時間延長，會造成患者穿刺部位的炎癥介質凝集，誘發(fā)靜脈炎[3]。本組研究中靜脈留置針留置5d以上的靜脈炎發(fā)生率55%明顯高于5d以內的45%，證明靜脈留置針時間控制在5d之內為宜。

靜脈留置針穿刺選擇關節(jié)部位的靜脈炎發(fā)生率明顯高于非關節(jié)部位，因關節(jié)部位難固定，患者關節(jié)活動彎曲時容易造成血管壁損傷，還會造成液體滲漏[4]。本組研究數據說明靜脈留置針穿刺選擇以上肢非關節(jié)部位為宜。

高滲溶液對血管壁刺激性明顯高于等滲溶液，且容易發(fā)生血管痙攣，靜脈炎發(fā)生率偏高。因此，除患者病情所需的前提下，盡量選擇等滲溶液實施靜脈滴注，減少靜脈炎發(fā)生率。

本組研究數據證明選擇正壓封管；使用肝素鹽水+0.9%氯化鈉注射液稀釋實施封管，可降低血管堵塞發(fā)生率。

3.2 護理對策 臨床靜脈留置針應用中采用嫻熟的穿刺技術，并選擇上肢直徑較粗、平直且彈性較好的淺表靜脈能減少靜脈炎發(fā)生率[5]。留置時間以5d以內為宜，細致觀察患者穿刺部位有無異常反應，發(fā)現液體滲漏或靜脈炎應及時處理。靜脈滴注完畢后采用0.9%氯化鈉注射液沖洗留置管，并用肝素鹽水正壓封管，能減少靜脈留置針導管堵塞發(fā)生率。此外，加強與患者溝通與健康教育指導，避免患者過度運動，積極配合醫(yī)護人員保護留置部位。

綜上所述，靜脈留置針臨床使用過程中，選擇患者正確的穿刺部位、運用嫻熟的穿刺技術、應用合理的封管方式能最大程度減少不良問題發(fā)生率，讓靜脈留置針發(fā)揮最大的臨床作用。

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