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論文關(guān)鍵詞:會計信息失真,成因,對策
所謂會計信息失真是指會計信息未能客觀真實地反映會計經(jīng)濟主體的經(jīng)營成果和財務(wù)狀況。會計信息是經(jīng)濟決策的重要依據(jù),會計信息可靠與否,是會計信息使用人能否作出正確決策的關(guān)鍵。經(jīng)濟活動越復(fù)雜,會計信息在經(jīng)濟決策中的作用越大。然而,由于受復(fù)雜的社會環(huán)境與會計信息生成系統(tǒng)自身因素的影響,已使會計信息失真成為一種社會痼疾與國際性現(xiàn)象。
一、會計信息失真成因分析 (一) 經(jīng)濟利益和政治利益的驅(qū)使 現(xiàn)階段,多種經(jīng)濟成分、多種經(jīng)營方式和分配方式并存,經(jīng)濟利益多元化。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)從個人或企業(yè)的利益出發(fā),為了獲取貸款,減少納稅,吸收投資等,指使會計人員弄虛作假,甚至一個單位設(shè)立幾套賬。如給合作伙伴的是“如意表”;給貸款銀行的是“放心表”;給稅務(wù)部門的是“叫苦表”;給企業(yè)主管的是“業(yè)績表”,這使財務(wù)報表成為無所不能的“萬能表”。從另一個方面考慮,目前對企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的考核往往以實現(xiàn)的利潤等指標(biāo)為主要依據(jù),某些領(lǐng)導(dǎo)為了撈取政治資本、騙取經(jīng)濟指標(biāo)等,置會計準則和會計法規(guī)于不顧,指使會計人員采用非法手段對會計信息進行“技術(shù)加工”,這是導(dǎo)致會計信息失真的重要原因。
(二)會計準則、制度和會計政策有可選擇性 由于各企業(yè)具體情況不一,準則只能對企業(yè)的工作提出基本原則和規(guī)范工商管理畢業(yè)論文,不可能盡善盡美,這樣對同一會計事項的處理就會有多種備選的會計處理方法。如企業(yè)對存貨采用不同計價方法,對其財務(wù)狀況和經(jīng)營成果會有不同的影響,究竟何種方法才算“如實反映”?此外,會計準則的制訂頒布常落后于會計時間的發(fā)展和經(jīng)濟行為的創(chuàng)新。當(dāng)新情況、新領(lǐng)域、新行業(yè)出現(xiàn)時,很難找到長期有效的會計準則作為會計操作的依據(jù),使會計處理“無法可依”。
(三)內(nèi)部控制制度不夠健全 內(nèi)部控制制度是企業(yè)事業(yè)單位為維護資產(chǎn)的完整性,確保會計信息的真實可靠性以及對經(jīng)濟活動進行綜合計劃、考核和評價而制訂的制度、方法和措施的總稱。然而一些單位沒有完善有效的內(nèi)部控制制度,致使會計資料在傳遞過程中,因相互脫節(jié)而發(fā)生錯誤或因兩個不相容職務(wù)缺乏相互制約而發(fā)生舞弊;還有一些單位,雖然內(nèi)控制度一應(yīng)俱全,但在實際工作中,得不到有效執(zhí)行,形同虛設(shè),流于形式;不少企事業(yè)單位以及管理人員對這方面認識不足,致使內(nèi)部控制制度的制訂過于馬虎、簡單,各種錯賬不能即使被察覺和抑制,其反映的會計信息自然不可能真實可靠。
(四)會計人員綜合素質(zhì)不高 會計人員是會計活動的主體,對要發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)進行核算和監(jiān)督。但目前有些會計人員素質(zhì)較低,有些沒有經(jīng)過專門的培訓(xùn),平時又不加強學(xué)習(xí),在處理會計業(yè)務(wù)過程中由于對會計核算規(guī)范掌握不透,對新的理論和剛出臺的經(jīng)濟法規(guī)研究應(yīng)用較少,跟不上時代的步伐,從而日常核算工作不符合規(guī)范,對一些不確定的因素判斷不準確,直接影響會計核算的水平;有些會計人員缺乏職業(yè)道德,為了個人的私利,知法犯法。會計人員素質(zhì)的高低,直接影響會計信息的質(zhì)量。
二、會計信息失真的對策探討 要治理會計信息失真,也要采取綜合治理對策。除了完善會計準則和會計核算制度外,對于會計工作失誤的主要對策是建立和健全內(nèi)部的控制,加強內(nèi)部檢查;對會計舞弊的主要對策是強化外部檢查和監(jiān)督及其處罰力度。此外,完善會計人員從業(yè)資格制度,加強會計人員的后續(xù)教育,提高會計人員素質(zhì)也是防止會計信息失真的關(guān)鍵因素。
(一)建立和健全完善的企業(yè)內(nèi)部控制制度。健全有效的內(nèi)部控制,能夠確保資產(chǎn)的安全完整、會計信息的合法與公正、經(jīng)濟業(yè)務(wù)合規(guī)合法,并提高經(jīng)濟效率。健全內(nèi)部控制,通過適當(dāng)授權(quán)和職責(zé)劃分,確保經(jīng)濟業(yè)務(wù)合規(guī)合法;通過會計工作的內(nèi)部分工及原始憑證的審核、記賬憑證的編制與審核、記賬與對賬、資產(chǎn)清查、會計報表編制及審核等相互交叉稽核和內(nèi)部審計的獨立稽核,預(yù)防、發(fā)現(xiàn)并糾正會計工作中存在的失誤工商管理畢業(yè)論文,以此來減少會計信息失真。這也是新《會計法》中增加了要求各單位建立、健全本單位內(nèi)部會計監(jiān)督制度的理論依據(jù),實際上也是反映了國家希望通過相關(guān)法律促進各單位內(nèi)部建立內(nèi)部控制來減少會計信息失真的愿望。健全的內(nèi)部控制能為提供真實的會計信息奠定良好的基礎(chǔ),各單位應(yīng)結(jié)合本企業(yè)實際情況制定內(nèi)部財務(wù)管理制度,建立稽核制度等,以便會計人員遵照執(zhí)行,減少漏洞。規(guī)范單位會計行為,保證會計信息的真實、完整,離不開健全完善的內(nèi)部控制制度。
(二)健全以審計監(jiān)督為主,財政、稅務(wù)、人民銀行、證券監(jiān)管、保險監(jiān)管等部門監(jiān)督檢查及社會監(jiān)督相結(jié)合的綜合外部監(jiān)督體系。審計組織是進行經(jīng)濟監(jiān)督的專職部門,它們在提高會計信息的可信性方面具有其他經(jīng)濟監(jiān)督管理部門不可替代的優(yōu)勢。國家審計機關(guān)重點作好財政、稅收、國有金融機構(gòu)、重點基本建設(shè)項目、專項資金、主要行政機關(guān)和事業(yè)單位及審計,其他單位交由民間審計組織進行審計;發(fā)展和完善注冊會計制度,注冊會計師作為市場經(jīng)濟的“經(jīng)濟警察”,應(yīng)充分體現(xiàn)其職能和作用;提高審計覆蓋率,逐漸做到有關(guān)單位的年度會計報表均經(jīng)過審計。同時,也充分利用和發(fā)揮財政、稅務(wù)、人民銀行、證券監(jiān)管、保險監(jiān)管等部門和社會力量對會計信息進行監(jiān)督,相互配合,相互協(xié)作,做到齊抓共管,形成綜合的會計信息監(jiān)督體系。
(三)依法處置會計舞弊者。在我國現(xiàn)行法律法規(guī)中,有《會計法》、《證券法》、《公司法》、《刑法》等規(guī)定了提供虛假會計資料的處理處罰規(guī)定。只要堅持有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究,會計舞弊行為就會越來越少,會計信息質(zhì)量將會越來越高。
參考文獻:
[1]張忠誠:試論影響會計信息質(zhì)量的幾個因素[J].上海會計2000,(12) [2]李威:試論會計信息失真[J].商業(yè)現(xiàn)代化,2006,(2)
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1 材料選取與情境設(shè)置
1.1 材料選取關(guān)注生產(chǎn)生活實際
統(tǒng)計2009~2013年高考福建理綜卷生物選考題的材料背景和情景來源,整理成表1。
選修模塊關(guān)注生產(chǎn)生活實際,重視學(xué)生對現(xiàn)代生物科技的理解。2009年~2013年高考福建省理綜卷生物選考題聯(lián)系生產(chǎn)生活,與生物科技進展密切相關(guān)。背景材料來源廣泛,涉及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、醫(yī)療健康、畜牧養(yǎng)殖等方面,充分體現(xiàn)選考題材料聯(lián)系實際的特點。選考題以轉(zhuǎn)基因抗病香蕉、重組人紅細胞生成素、產(chǎn)前基因診斷、癌癥基因治療、豬克隆技術(shù)為情境,在考查考生現(xiàn)代生物科技知識的同時,引導(dǎo)考生關(guān)注生物技術(shù)在實踐上的應(yīng)用,提高其生物科學(xué)素養(yǎng)。
新課程高考背景材料不再單一地來源于中學(xué)教材上的內(nèi)容,而是從大學(xué)教材、科技進展、科技論文等處獲取豐富的材料信息,呈現(xiàn)全新的試題背景。近五年來,高考福建省理綜卷生物選考題背景材料大都來自公開發(fā)表的生物科技論文。例如,2010年試題材料選自“紅細胞生成素(EPO)在中國倉鼠卵巢細胞(CHO)中穩(wěn)定表達”;2012年試題材料選自“Let-7a表達質(zhì)粒的構(gòu)建及其對肺癌A549細胞k-Ras蛋白表達的抑制作用”;2013年試題材料選自“豬體細胞克隆胚胎體外發(fā)育過程中的凋亡規(guī)律”。以科技論文作為命題素材保證了試題的科學(xué)性、權(quán)威性和公平性,不僅體現(xiàn)高考能力立意,同時還提高了命題效率和命題質(zhì)量。
1.2 情境設(shè)置圖文結(jié)合
如何使背景材料清晰表達且不失科學(xué)性,符合高考紙筆測試要求,是試題命制的一個關(guān)注點。2009年~2013年高考福建省生物選考題均以“文字+圖示”的方式呈現(xiàn)生物科技復(fù)雜的過程,所采用的圖示為技術(shù)路線圖或過程圖,充分反映出《現(xiàn)代生物科技專題》模塊工程技術(shù)的特色。選修模塊3所涉及的情境注重工程技術(shù)和操作流程,所需設(shè)備、材料較多,操作過程較為繁瑣,有時一項研究會涵蓋基因工程、細胞工程和胚胎工程等工程領(lǐng)域,若單純以文字的形式呈現(xiàn)背景材料無疑會增加考生閱讀負擔(dān),影響考生正常應(yīng)試思維,降低考試信度。若試題將大量的有效信息蘊含于圖示中,可以保證提供充分、清晰明了的試題信息。
2 知識分布與能力要求
2009~2013高考福建理綜卷生物選考題重視考查考生將所學(xué)現(xiàn)代生物科技知識應(yīng)用于解決實際問題的能力?,F(xiàn)將2009~2013年選考題知識分布與能力要求整理成表2。
2.1 強調(diào)主干知識的考查
統(tǒng)計2009年~2013年選考題分值比例發(fā)現(xiàn),近五年來,選考題關(guān)注考生對生物學(xué)核心概念的掌握,并且基因工程知識占選考題總分的60%,細胞工程占24%,胚胎工程占12%。高考試題表現(xiàn)為側(cè)重考查基因工程,兼顧考查細胞工程、胚胎工程的命題特征。
選修模塊3包含五大專題:基因工程、細胞工程、胚胎工程、生物技術(shù)的安全性和倫理問題、生態(tài)工程,近五年選考題只涉及到基因工程、細胞工程和胚胎工程。基因工程、細胞工程和胚胎工程是《現(xiàn)代生物科技專題》的基礎(chǔ)和重點,在現(xiàn)代生物科技中發(fā)揮著重要作用,是進一步開展現(xiàn)代生物科技研究的前提。其中,構(gòu)建表達載體、PCR擴增技術(shù)等知識在基因工程的考查中占了較大比例。構(gòu)建表達載體和PCR技術(shù)是基因工程的核心,應(yīng)用也相當(dāng)廣泛,以這兩者為重點進行考查,反映出選考題強調(diào)主干知識考查的特點。值得注意的是《現(xiàn)代生物科技專題》中所介紹的生物科技有些需要在必修模塊知識的基礎(chǔ)上展開。因此,選考題的知識考查有時會涉及必修模塊內(nèi)容。例如,2011年選考題對電泳帶譜圖的分析涉及必修模塊2的電泳知識。
2.2 能力要求逐年提高
《普通高等學(xué)校招生全國統(tǒng)一考試大綱》對高考生物提出了四種能力的考查要求:理解能力、實驗與探究能力、獲取信息能力和綜合運用能力??傮w上看,近五年選考題注重考查理解能力、獲取信息能力,能力要求較為簡單,能力考查層級不高。但從縱向來看,選考題能力要求逐年提高。
例如,2012年選考題第(3)小題:“肺癌細胞增殖受到抑制,可能是由于細胞中 (RASmRNA/RAS蛋白)含量減少引起的”。該小題重點考查理解能力和獲取信息能力,需要考生在理解基因工程應(yīng)用的基礎(chǔ)上,“能從課外材料中提取有效的生物學(xué)信息,解決生物學(xué)問題”,獲取信息能力層級較高。
再如,2013年選考題第(2)小題:“從基因組數(shù)據(jù)庫中查詢Bcl-2 mRNA的核苷酸序列,以便根據(jù)這一序列設(shè)計合成 用于PCR擴增,PCR過程第一輪循環(huán)的模板是 ?!痹撔☆}重點考查理解能力,試題背景材料和題中所涉及基因工程知識的廣度、深度較往年均有所提高,要求考生能深入理解基因工程的具體原理及過程。
根據(jù)裘伯川等對理解能力在理科綜合能力中所處關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn),理解能力是構(gòu)建理科綜合能力的核心,同時也是解決問題的基礎(chǔ)和關(guān)鍵因素。分析近五年高考福建生物卷選考試題,不難發(fā)現(xiàn)每一道試題都涉及理解能力的應(yīng)用。獲取信息能力是學(xué)生自主學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),對培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)、獲得終身學(xué)習(xí)能力具有重要意義。選考題材料來源新穎多樣、信息呈現(xiàn)簡潔直觀有助于獲取信息能力的考查,試題重視考查考生在新情境下,利用已有生物學(xué)知識發(fā)現(xiàn)、鑒別并運用獲得的信息解決實際問題的能力。
3 問題設(shè)計與難度控制
3.1 問題設(shè)計嚴謹、靈活
問題設(shè)計是高考命題的關(guān)鍵一環(huán),基于能力立意的問題設(shè)計應(yīng)有助于考生啟發(fā)思維,促進問題的解決?,F(xiàn)從問題結(jié)構(gòu)、問題表述和問題內(nèi)容三方面,總結(jié)近五年高考福建生物卷選考題問題設(shè)計的特點:
① 選考題圍繞考查的知識內(nèi)容,以填空題的形式將試題情境引伸出5個具體的小問題,每個問題分值均為2分。
② 選考題在保證客觀嚴謹?shù)那疤嵯?,善于運用文字提示表述問題,體現(xiàn)問題設(shè)計的靈活性。例如,2011年選考題第(3)題:“據(jù)此判斷胎兒為 (正常/患者/攜帶者)”;2012年選考題第(2)題:“MstⅡ是一種 酶”。這類問題表述限定了作答方向,問題指向明確。③ 問題內(nèi)容與背景材料、知識考查密切相關(guān)。選考題或圍繞新情境下的問題核心,延伸出多個知識點設(shè)計問題,考查考生對知識的理解能力;或通過隱藏生物技術(shù)流程中的部分操作步驟設(shè)計問題,考查考生獲取信息能力。
3.2 難度控制相對合理
1.護理倫理學(xué)教育現(xiàn)狀與思考
2.關(guān)于美德倫理學(xué)研究的幾個理論問題
3.倫理學(xué)作為第一哲學(xué)——希臘化哲學(xué)的范式轉(zhuǎn)移
4.作為普遍哲學(xué)的倫理學(xué)——論斯賓諾莎倫理學(xué)概念的內(nèi)涵及其多重維度
5.國外信息倫理學(xué)研究進展
6.論倫理——倫理概念與倫理學(xué)
7.德性論與倫理學(xué)
8.當(dāng)代倫理學(xué)發(fā)展的三維向度
9.農(nóng)業(yè)倫理學(xué):一個有待作為的學(xué)術(shù)領(lǐng)域
10.護理學(xué)專業(yè)倫理學(xué)教育改革的思考
11.西方倫理學(xué)概念溯源——亞里士多德倫理學(xué)概念的實存論闡釋
12.工具—價值理性分野下西方行政倫理學(xué)的變遷
13.應(yīng)用倫理學(xué)的論證問題
14.厘清倫理學(xué)的對象與定義
15.文學(xué)倫理學(xué)批評在中國
16.文學(xué)倫理學(xué)批評與道德批評
17.中國生命倫理學(xué)的“問題域”還原
18.一種批評理論的興起:《文學(xué)倫理學(xué)批評導(dǎo)論》解讀(英文)
19.文學(xué)與倫理學(xué):文學(xué)倫理學(xué)批評發(fā)展的“自由空間”
20.文學(xué)倫理學(xué)批評:文學(xué)批評方法新探索
21.中國文學(xué)倫理學(xué)批評的發(fā)生與墾拓
22.社會主義核心價值體系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)——中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)發(fā)展研究之三
23.應(yīng)用倫理學(xué)的基本原則
24.全球化視閾下的生態(tài)倫理學(xué)研究述論
25.我國醫(yī)學(xué)期刊論文的倫理學(xué)評價
26.康德倫理學(xué)的歷史遺產(chǎn)——兼論商談倫理學(xué)與康德倫理學(xué)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)
27.文學(xué)倫理學(xué)批評:基本理論與術(shù)語
28.永恒的道德 無盡的思念——寫在俄羅斯著名倫理學(xué)家季塔連科教授20周年忌辰
29.基因工程藥物引起的倫理學(xué)問題
30.后現(xiàn)代狀況下的倫理學(xué)志向與文化更新——梁燕城、萬俊人對話錄
31.對于倫理學(xué)研究中的生物學(xué)進路的五重辯護
32.境界倫理學(xué)的典范及其改善——有關(guān)馮友蘭《新原人》的思考
33.鑄造新德性:環(huán)境美德倫理學(xué)芻議
34.中國環(huán)境倫理學(xué)的十大熱點問題
35.實驗倫理學(xué):研究、貢獻與挑戰(zhàn)
36.文學(xué)倫理學(xué)批評在中國
37.西方計算機倫理學(xué)研究概述
38.真、善、美視界中的倫理學(xué)
39.關(guān)于工程倫理學(xué)的對象和范圍的幾個問題——三談關(guān)于工程倫理學(xué)的若干問題
40.文學(xué)倫理學(xué)批評的理論建構(gòu):聶珍釗訪談錄
41.中國古代倫理學(xué)的身體性
42.反思應(yīng)用倫理學(xué)——兼論應(yīng)用倫理學(xué)與理論倫理學(xué)的關(guān)系
43.西方生態(tài)倫理學(xué)研究的回溯與展望
44.生命倫理學(xué)的中國難題及其研究展望——以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)為例進行探究的構(gòu)想
45.論倫理學(xué)研究的基本性質(zhì)
46.文學(xué)倫理學(xué)批評的現(xiàn)狀和走向
47.現(xiàn)代西方倫理學(xué)的歷史承繼及其理論特征
48.西方女性主義倫理學(xué)研究綜述
49.中國古代有倫理學(xué)嗎
50.生態(tài)倫理學(xué)的困境與出路
51.比較安全倫理學(xué)的創(chuàng)建研究
52.身體倫理學(xué):生命倫理學(xué)的后現(xiàn)代視域
53.平等對待與道德關(guān)懷——霍耐特的政治倫理學(xué)構(gòu)想
54.心理咨詢與治療的倫理學(xué)特征
55.關(guān)于可持續(xù)發(fā)展的若干倫理學(xué)問題
56.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)新進展與發(fā)展設(shè)想
57.關(guān)于文學(xué)倫理學(xué)批評
58.倫理學(xué)與西方規(guī)范倫理學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別
59.信息倫理學(xué)研究的現(xiàn)狀及其思考
60.倫理學(xué)究竟研究什么
61.當(dāng)代倫理學(xué)的新發(fā)展:女性主義倫理學(xué)評介
62.應(yīng)用倫理學(xué)的幾個基礎(chǔ)理論問題
63.康德倫理學(xué)的當(dāng)代復(fù)興——西方康德倫理學(xué)研究述評
64.重建現(xiàn)代和諧醫(yī)患關(guān)系的倫理學(xué)思考
65.亞里士多德倫理學(xué)與現(xiàn)代德性倫理學(xué)的建構(gòu)
66.打造塑造醫(yī)學(xué)生高尚醫(yī)德情操的優(yōu)質(zhì)課程群——中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)發(fā)展研究之四
67.關(guān)于倫理學(xué)性質(zhì)與方法的辨正
68.論環(huán)境倫理學(xué)的兩種探究模式
69.微觀、中觀和宏觀工程倫理問題——五談工程倫理學(xué)
70.中國民族倫理學(xué)研究概述
71.法倫理學(xué)如何可能——法倫理學(xué)的屬性、使命和方法
72.究竟什么是應(yīng)用倫理學(xué)?(專題討論)
73.工程與倫理的互滲與對話——再談關(guān)于工程倫理學(xué)的若干問題
74.第一哲學(xué)作為倫理學(xué)——以斯賓諾莎為例
75.在個體善和城邦善之間——亞里士多德論倫理學(xué)和政治學(xué)
76.應(yīng)用倫理學(xué):沖突、商議、共識
77.論倫理學(xué)的性質(zhì)——兼論理論倫理學(xué)與應(yīng)用倫理學(xué)的關(guān)系
78.信息倫理學(xué)的本體論基礎(chǔ)
79.道德學(xué)與至善學(xué)——康德的兩種倫理學(xué)及其內(nèi)在融貫性問題
80.我國環(huán)境倫理學(xué)的進展與反思
81.論醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、生命倫理學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的基礎(chǔ)性與戰(zhàn)略性地位
82.情感主義德性倫理學(xué):一種當(dāng)代的進路
83.絕對命令倫理學(xué)和協(xié)調(diào)倫理學(xué)——四談工程倫理學(xué)
84.文化多元與全球化境遇中的生命倫理學(xué)
85.文學(xué)倫理學(xué)批評的理論建構(gòu)與批評實踐——評聶珍釗教授《文學(xué)倫理學(xué)批評導(dǎo)論》
86.道德研究的新領(lǐng)域:從規(guī)范倫理學(xué)到元倫理學(xué)
87.法律論證的倫理學(xué)立場——以代孕糾紛案為中心
88.文學(xué)倫理學(xué)批評研究的新高度——“第四屆文學(xué)倫理學(xué)批評國際學(xué)術(shù)研討會”綜述
89.當(dāng)代西方規(guī)范美德倫理學(xué)研究近況
90.中西德性倫理學(xué)比較研究
91.現(xiàn)代性語境中的文學(xué)敘事倫理學(xué)
92.現(xiàn)代技術(shù)倫理學(xué)的理論可能與實踐意義
93.生命倫理學(xué)研究的最近進展
94.后現(xiàn)代西方倫理學(xué)導(dǎo)論
95.什么是應(yīng)用倫理學(xué)?
96.多元視角中的德性倫理學(xué)
97.文學(xué)倫理學(xué)批評的三維指向
98.環(huán)境美德倫理學(xué):環(huán)境關(guān)懷的一種新嘗試
1各種干細胞移植在心血管領(lǐng)域的研究
1.1胚胎干細胞(Embryonic Stem Cells,ESCs)1994年Soonpaa等[1]首次將小鼠的胚胎干細胞移植給成熟的心臟,發(fā)現(xiàn)移植的細胞不但能增生和存活,還與宿主之間形成了超微結(jié)構(gòu)連接。但人胚胎細胞移植卻面臨著諸如胚胎細胞來源、道德倫理等問題。另外,胚胎干細胞的轉(zhuǎn)化條件尚不明了,在體外進行定向誘導(dǎo)還具有相當(dāng)?shù)碾S意性。
1.2自體干細胞因無免疫排斥及倫理道德等優(yōu)點,而具有更為廣闊的應(yīng)用前景。
1.2.1自體骨骼肌衛(wèi)星細胞骨骼肌衛(wèi)星細胞是成體骨骼肌中未分化的成肌細胞,參與骨骼肌損傷后形態(tài)和功能的恢復(fù)。Jain[2]研究證實移植組的心室重建得到緩解,心功能明顯改善。該細胞的優(yōu)點是形成的骨骼肌纖維在損傷區(qū)存活時間長,存活能力強。但這種細胞數(shù)量極少,不易獲得。另外,移植區(qū)與宿主心肌間的收縮常不一致,易引起心律失常。
1.2.2自體心臟干細胞近來有觀點認為在心臟中存在具有組織特異性的干細胞,稱為心臟干細胞。Sakai等[3]在動物實驗中證實自體心房肌細胞移植能改善受損心臟的功能。理論上說,該細胞的移植要優(yōu)于其他干細胞。但對于擴張型心肌病這種全心病變來說,只能考慮其他細胞的移植。
1.3成體干細胞(Adult stem cells,ASCs)上世紀90年代末以來,在Nature、Science、Cell均有報道ASC可分化為其他系列的細胞,即ASC具有“可塑性”或“橫向分化”潛能。2002年,Nature刊發(fā)了Verfaillie[4]教授小組的研究證實在成體的許多組織中余存著一種稀有數(shù)量的胚胎原始干細胞,其表達ESC的遺傳。所謂的ASC "可塑性"很可能是這些細胞所為,這提示ASC與ESC可能存在相似性和同源性。
1.3.1成人干細胞主要分為造血干細胞(Hematopoietic Stem Cells,HSCs)和間充質(zhì)干細胞(Mesenchyrnal Stem Cells,MSCs)。此外,內(nèi)皮祖細胞(Endothelial Progenitor Cells, EPCs)等也屬于成體干細胞。
1.3.2造血干細胞2001年Orlic[5]等人在Nature上著文,稱造血干細胞直接注射心梗區(qū)可轉(zhuǎn)化為心肌細胞[5],結(jié)果引起了廣泛關(guān)注和研究。然而,2004年4月第428期Nature上同時發(fā)表了兩篇沒有重復(fù)出Orlic等人研究結(jié)果的論文報道。
1.3.3骨髓間充質(zhì)干細胞Wakitani等[6]首先證實MSCs可分化為骨骼肌細胞。繼而人們想到將骨骼肌細胞分化為心肌細胞。1999年,Makino等人[7]首次報道在體外利用5-氮雜胞苷(5-aza)誘導(dǎo)MSCs分化為心肌細胞。Wang等[8]用同基因成年大鼠作為供體及受體模擬自體移植,并用DAPI染色標(biāo)記。結(jié)果發(fā)現(xiàn),移植后各時相點均可見到DAPI陽性的存活細胞。然而,由于移植細胞在宿主身上的生存力差,長期效果不理想,也限制了其應(yīng)用。鑒于此,Mangi等人[9]將小鼠MSCs進行基因改造,以病毒為載體,在該細胞中加入1個單肽Aktl,后者能阻斷細胞凋亡信號。將這些改造的干細胞注射到小鼠心臟的梗死部位后,Aktl被激活,并使干細胞長期存活。該研究還發(fā)現(xiàn),移植的效果呈劑量依賴性。
1.3.4血管內(nèi)皮祖細胞1997年Takayuki等[10]在Science上報道EPCs分離成功,并可用于體內(nèi)血管新生(Angiogenesis)。當(dāng)時提出的EPCs被認為是假定的。近來隨著干細胞研究的深入,EPCs的存在已基本確認。Maeda等[11]將EPCs接種于移植的血管,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些細胞主要集中在血管外膜與內(nèi)膜表面,內(nèi)膜表面的移植祖細胞能很好地附著,在血管腔面發(fā)育形成內(nèi)皮細胞。該研究證實,EPCs具有促進血管新生的作用。
2臨床研究
干細胞移植為心血管疾病的治療開辟了一條新的途徑,已由動物實驗逐步應(yīng)用于小樣本臨床治療。2001年9月Strauer[12]等在世界上進行了首例自體骨髓干細胞移植治療急性心梗的實驗,他們將該干細胞在PTCA中經(jīng)導(dǎo)管植入到梗死相關(guān)動脈,10周后,通過SPECT、超聲心動圖和核素心室造影顯示心肌梗死范圍減少,EF升高,舒張末壓降低。2003年,Perin等[13]報道借助NOGA系統(tǒng)經(jīng)心內(nèi)膜對14例因嚴重心肌缺血致心衰患者進行自體骨髓干細胞移植,術(shù)后2個月,核素顯像顯示移植組患者的左室功能有明顯改善;術(shù)后4個月,EF從20%上升到了29%,心臟收縮末期容積亦有顯著下降。
3展望
目前,細胞移植的研究僅限于單種細胞的移植,將2種或2種以上細胞聯(lián)合移植,以及和基因工程結(jié)合的研究還比較少。在心臟缺血時,不但有血供障礙,還有心肌損傷。我們在MSCs的基礎(chǔ)上聯(lián)合EPCs移植,一方面,植入的MSCs替代壞死心肌,改善心功能;另一方面,EPCs通過再血管化改善心肌血供。另外,還可以對干細胞進行基因修飾,然后再進行細胞移植。將基因治療和干細胞治療結(jié)合起來能夠大大提高控制細胞行為的能力。值得注意的是干細胞動員療法與干細胞移植相比具有無創(chuàng)傷、方法簡便、易開展的特點,臨床應(yīng)用更具優(yōu)勢,近來研究發(fā)現(xiàn)粒細胞集落刺激因子具有心臟保護作用,能動員自體骨髓源干細胞遷移到心肌梗死部位,修復(fù)受損心臟。因此,利用細胞因子動員干細胞修復(fù)受損的心肌也有可能是干細胞治療的新策略。
參考文獻
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11Maeda M, Fukui A, Nakamura T. Progenitor endothelial cells on vascular grafts.An ultrastructural study. J Biomed Mater Res, 2000, 51(1): 55-60.
一、為何要在物理教學(xué)中開展STS教育
物理學(xué)是自然科學(xué)中的一門基礎(chǔ)學(xué)科,是幫助人類認識自然、促進人類文明進步的重要學(xué)科和主要力量。同時,科學(xué)的發(fā)展、技術(shù)的進步及一些重大社會問題的解決都離不開物理知識。因而,在物理教學(xué)中,不應(yīng)僅是知識的傳授、實驗技能的指導(dǎo),更應(yīng)是“科學(xué)”和“人文”的有機整合,也就是要在物理課程中滲透STS教育。
科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化的迅猛發(fā)展引發(fā)了許多新的問題,如核能開發(fā)的利弊,基因工程帶來的倫理問題,高速發(fā)展的工業(yè)化帶來的大氣噪聲和江河湖海的嚴重污染問題,對自然資源的大量開發(fā),引起的土地沙化、地震、洪水泛濫等,這些都需要人們在新形勢下重新審視科學(xué)、技術(shù)與人類社會的關(guān)系。STS教育的宗旨是培養(yǎng)了解科學(xué)技術(shù)及其社會價值,培養(yǎng)了解現(xiàn)代化社會對科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需求且能夠應(yīng)用科學(xué)技術(shù)致力于社會發(fā)展的人才,要求科學(xué)教育要面向現(xiàn)代化,要注重滲透技術(shù)教育,把科學(xué)教育和當(dāng)前社會發(fā)展、社會生活緊密結(jié)合起來,以使學(xué)生認識科學(xué)、技術(shù)與社會的交互影響,理解科學(xué)技術(shù)作為“第一生產(chǎn)力”的社會價值。
物理新教材中引入了許多STS的題材,可見其編寫也充分體現(xiàn)了STS教育的基本思想。物理學(xué)是自然科學(xué)中的一門基礎(chǔ)學(xué)科,和自然現(xiàn)象以及生產(chǎn)、生活是緊密相關(guān)的。科學(xué)的發(fā)展、技術(shù)的進步以及一些重大社會問題的解決都離不開物理知識。高中物理教學(xué)內(nèi)容與技術(shù)、社會、生活密不可分,其基本教學(xué)目標(biāo)之一是向?qū)W生介紹最基本的物理概念和規(guī)律,而教學(xué)內(nèi)容中涉及的運動、力、熱、聲、光、電等物理現(xiàn)象都與學(xué)生的生活密切相關(guān)。所以,源于生活、用于生活乃是物理教學(xué)的基本出發(fā)點和歸宿。從這一意義上講,物理教學(xué)的內(nèi)容本身就必須聯(lián)系技術(shù)、生活和社會加以展開。在物理課堂教學(xué)中我們很有必要開展STS教育。
二、如何開展STS物理課堂教學(xué)
STS教育是與傳統(tǒng)教育不同的一種新的教學(xué)模式,其教學(xué)方法也應(yīng)有新的獨特要求:從課堂教學(xué)著眼,由課堂延伸到課外,由校內(nèi)到校外;讓學(xué)生走出課堂,走進自然,走進社會,親身感受運用科學(xué)技術(shù)解決日常問題的過程;強調(diào)物理教學(xué)與日常社會生活的聯(lián)系,在教學(xué)中安排大量的與生產(chǎn)、生活和科學(xué)技術(shù)相聯(lián)系的多媒體實例,讓學(xué)生在參與活動的過程中,獲得感受、體驗并內(nèi)化,激發(fā)其對科學(xué)技術(shù)的興趣,同時幫助學(xué)生了解科學(xué)技術(shù)如何服務(wù)于社會,加深他們對科學(xué)、技術(shù)和社會相互關(guān)系的理解,提高其科學(xué)技術(shù)素養(yǎng)。教科書中介紹了大量現(xiàn)代物理科學(xué)技術(shù)的新發(fā)展、新成果、新成就,如現(xiàn)代航空航天技術(shù)、信息技術(shù)、通訊技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r及趨勢,激光技術(shù),激光全息攝影技術(shù),防偽技術(shù),納米技術(shù),核能利用技術(shù),等等。這就要我們在課堂教學(xué)中,把物理規(guī)律的教學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)有機結(jié)合起來,使物理課堂更具有時代氣息和活力。
開展STS物理課堂教學(xué),我們還要在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生廣泛開展物理研究性學(xué)習(xí),使學(xué)生在實踐中加深對理論知識的理解。比如在今年五一放假期間我?guī)ьI(lǐng)班級物理小組對河南省禹州市“龍崗電廠”進行了調(diào)查,讓學(xué)生從能量轉(zhuǎn)化的估算,發(fā)電和配電設(shè)備,發(fā)電功率跟當(dāng)?shù)赜秒娦枨蟮年P(guān)系,為什么要把許多電站聯(lián)成電力網(wǎng)以及核電站、火力電站及水電站的各自特點等方面的研究來應(yīng)用和深化物理知識,使學(xué)生在贊嘆電廠的宏偉和周邊環(huán)境優(yōu)美的同時,更深刻地理解了為什么要采用高壓輸電及變壓器的工作原理。參觀歸來我讓學(xué)生以“電磁爐的工作原理”“如何選購電冰箱”“電動車的選購”“太陽能熱水器”為題撰寫小論文,鼓勵學(xué)生應(yīng)用物理知識來研究周圍的生活和社會現(xiàn)象,并與其他學(xué)科結(jié)合起來,在研究中提高學(xué)生科學(xué)與經(jīng)濟、社會互動作用的認識,增強將科學(xué)服務(wù)于人類的社會責(zé)任感和使命感。
三、STS物理課堂教學(xué)的注意事項
在高中物理教學(xué)中進行STS教育,不是用STS教育取代物理教育,也不是用大量的科技發(fā)展知識取代對物理知識的學(xué)習(xí)。STS教育在中學(xué)物理課堂中的滲透并不追求全面,而應(yīng)該深入淺出,通俗易懂。同時也不應(yīng)該過多地以課外實踐削弱物理課堂教學(xué)。課堂教學(xué)仍是物理教學(xué)的主渠道,也是實施STS教育的基本形式。學(xué)生的課外信息收集和科學(xué)探索只應(yīng)該是物理學(xué)習(xí)的一個積極補充,而學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容仍然是物理基礎(chǔ)知識和基本技能。只要做好充分挖掘教材中的STS教育因素,通過合理設(shè)計、形成線索,STS教育是會很自然地與教材中認知、技能和情感等教學(xué)要求和諧地結(jié)合起來的。
[關(guān)鍵詞] 藥學(xué)教育;藥學(xué)服務(wù);人才培養(yǎng);教學(xué)改革
[中圖分類號]R963[文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2009)07(a)-128-02
藥學(xué)服務(wù)(pharmaceuticalcare,PC)是一種“以患者為中心”的服務(wù)理念,是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識和技術(shù),向社會公眾提供直接的、負責(zé)任的、與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù), 以達到絕對提高患者生命質(zhì)量的結(jié)果[1]。自20世紀70年代提出此概念以來,以藥學(xué)服務(wù)為中心的藥學(xué)工作模式已成為世界各發(fā)達國家推崇的新模式。我國隨著社會醫(yī)療保障體制改革和藥品分類管理制度的深入,用藥的安全、有效、經(jīng)濟、合理受到公眾越來越多的重視,社會對提供用藥指導(dǎo)的藥學(xué)服務(wù)型人才的需求日漸增加。
高等藥學(xué)教育是我國培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才的搖籃。然而,當(dāng)前,我國藥學(xué)教育的專業(yè)設(shè)置和教育模式,缺乏對藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng),無法滿足社會對藥學(xué)服務(wù)的需要。深化高等藥學(xué)教育改革,建立與之相適應(yīng)的高等藥學(xué)教育體系,是藥學(xué)教育者責(zé)無旁貸的歷史使命。
1 培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才是高等藥學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢
培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才順應(yīng)了社會需求,符合國際藥學(xué)教育體系的發(fā)展規(guī)律,能夠滿足新形勢下藥師的職能和改善學(xué)生就業(yè),是高等藥學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢。
1.1順應(yīng)社會對藥學(xué)人才的需求
隨著社會文明程度的提高和醫(yī)藥衛(wèi)生知識的普及,人們的自我保健意識不斷增強,大病上醫(yī)院,小病去藥店,沒病常保健已成為時展的必然趨勢。然而,藥害事件、藥品不當(dāng)宣傳、藥價虛高等問題,困擾著公眾用藥的安全、有效和經(jīng)濟。WHO公告:全球有l(wèi)/7的人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用藥,在患者中約1/3的人死于不合理用藥,合理用藥已成為全球關(guān)注的焦點之一。此外,用藥的經(jīng)濟性也已成為解決“看病難、看病貴”的有效途徑,得到越來越多的關(guān)注。以上說明,藥學(xué)服務(wù)型人才在當(dāng)今社會有巨大的潛在需求。而從幾份藥學(xué)服務(wù)狀況調(diào)查中,更說明了此問題。黃旭慧等[2]發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員在工作中臨床藥學(xué)服務(wù)需求率為100%;熊慧玲等[3]認為老年人對藥學(xué)服務(wù)的需求也將不斷增大。
1.2符合國際藥學(xué)教育體系的發(fā)展規(guī)律
我國藥學(xué)教育體系與國際藥學(xué)教育體系脫軌現(xiàn)象較為嚴重。隨著人們對健康要求的提升以及用藥觀念的變化,國際藥學(xué)教育體系已從傳統(tǒng)的藥學(xué)教育“化學(xué)模式”轉(zhuǎn)向現(xiàn)代藥學(xué)的“化學(xué)-生物學(xué)-醫(yī)學(xué)模式”,藥學(xué)不再屬于單一的自然科學(xué)范疇,而屬于心理學(xué)、行為科學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、遺傳學(xué)、人類學(xué)等一系列社會科學(xué)互相滲透的社會科學(xué)范疇。我國的藥學(xué)教育仍偏重于化學(xué)藥物,服務(wù)范圍過窄,只重視研制、開發(fā)、生產(chǎn)藥品為主的藥學(xué)理科、藥學(xué)工科、藥學(xué)工商企業(yè)經(jīng)營管理等工程技術(shù)類和工商管理類專業(yè),藥學(xué)服務(wù)類專業(yè)很少,導(dǎo)致我國藥師數(shù)量匱乏,特別是醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師嚴重不足,根本無法滿足藥學(xué)服務(wù)的需要[4]。
1.3滿足新形勢下藥師職能的要求
新形勢下藥師職能發(fā)生了重要變化,傳統(tǒng)的藥師以藥品的保管和供應(yīng)為其主要工作任務(wù),新形勢下的藥師以提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)為其最終目標(biāo),其以患者為對象,結(jié)合患者的具體情況,運用自身的藥學(xué)知識,提出用藥方案,監(jiān)控用藥過程,追蹤用藥結(jié)果,作出用藥評價,計算用藥成本,全面服務(wù)于患者。據(jù)資料統(tǒng)計顯示,近幾年,我國4/5的藥學(xué)畢業(yè)生到醫(yī)療機構(gòu)、藥品營銷機構(gòu)從事藥師職業(yè),因此,培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才也是藥師職能新變化的要求。
1.4改善學(xué)生就業(yè)
能否構(gòu)建面向就業(yè)的藥學(xué)教育,關(guān)系著醫(yī)藥院校的生死存亡。隨著近十年高校的擴招,藥學(xué)專業(yè)的本科生數(shù)量也迅速增加,學(xué)生的就業(yè)壓力驟增,尤其是2006年國家嚴格藥品審批制度以來,藥品生產(chǎn)營銷行業(yè)縮緊了招聘新人的需求,醫(yī)藥院校就業(yè)前途一向較好的藥學(xué)畢業(yè)生,就業(yè)率也不盡如意。但據(jù)資料顯示,我國的藥師市場缺口還非常大。根據(jù)2003年中國執(zhí)業(yè)藥師論壇年會所提供的數(shù)字,按照發(fā)達國家藥學(xué)保健水平的正常配置,我國執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量應(yīng)該達到80萬人,而目前實際擁有人數(shù)不足l0萬人[5]。高校的專業(yè)和課程設(shè)置是影響畢業(yè)生的就業(yè)狀況的關(guān)鍵因素之一。有戰(zhàn)略頭腦的高等醫(yī)藥院校,及時捕捉高等藥學(xué)教育發(fā)展趨勢的新信息,審時度勢,順應(yīng)改革,必將迎來該院校發(fā)展的春天。
2 高等藥學(xué)教育培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才是一項系統(tǒng)工程
深化高等藥學(xué)教育改革,建立面向藥學(xué)服務(wù)的高等藥學(xué)教育新體系,培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)人才,需要從專業(yè)(方向)設(shè)置、課程體系、教學(xué)設(shè)計、教育方法、師資隊伍、實踐教學(xué)等環(huán)節(jié)深入系統(tǒng)地調(diào)整與改革。
2.1專業(yè)(方向)設(shè)置
根據(jù)國家教育部專業(yè)目錄調(diào)整方案,結(jié)合現(xiàn)有藥學(xué)專業(yè)的特點和社會需求,在寬口徑專業(yè)條件下培養(yǎng)藥學(xué)人才, 可采用前期趨同, 后期分化的培養(yǎng)策略。即: 前期的專業(yè)基礎(chǔ)課一致,從三年級開始, 可根據(jù)學(xué)生將來的就業(yè)志向, 設(shè)置4個培養(yǎng)方向, 即普通藥學(xué)方向、臨床藥學(xué)方向、藥物制劑學(xué)方向、藥品營銷方向,同時,還要積極探索藥學(xué)研究型和應(yīng)用型兩種人才的培養(yǎng)模式。
2.2課程體系
當(dāng)前我國藥學(xué)教育的課程結(jié)構(gòu)基本上是以化學(xué)模式為依據(jù),化學(xué)、藥學(xué)課程門數(shù)多、分量大,內(nèi)容存在很多重復(fù)、脫節(jié)和遺漏現(xiàn)象,而臨床診斷、治療方面的內(nèi)容幾乎空白,遠不能適應(yīng)藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的趨勢,因此,建議做如下調(diào)整和修改:
2.2.1增加生物學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。寬廣的醫(yī)學(xué)和生物學(xué)基礎(chǔ)知識是藥學(xué)發(fā)展的依托。臨床藥師為醫(yī)藥結(jié)合型人才,所以應(yīng)適當(dāng)增加分子生物學(xué)、臨床毒理學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)等知識,以便更好地了解藥物作用機制及體內(nèi)生化過程,將來能夠配合醫(yī)師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床合理用藥,開展藥學(xué)服務(wù)的工作。
2.2.2增加一些新型、交叉學(xué)科的課程。醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展需要多個學(xué)科的相互交叉、滲透,可增設(shè)基因工程藥學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)、臨床藥物治療學(xué)等知識。
2.2.3增加人文學(xué)科知識,如社會醫(yī)學(xué)、藥學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)用寫作、臨床溝通技巧等科目,將優(yōu)秀的文化、哲學(xué)修養(yǎng)、文學(xué)藝術(shù)等高品味的文化素質(zhì)教育融入課程教學(xué),以適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)院藥學(xué)的改革,開展以病人為中心、促進合理用藥為目的的藥學(xué)服務(wù)。
2.2.4有機整合化學(xué)、藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課,突出知識的應(yīng)用性,突出與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的比重,刪減偏重于藥物基礎(chǔ)科學(xué)研究的化學(xué)、藥學(xué)知識,以保證在有限的學(xué)習(xí)時間里完成必需掌握的知識。
2.3教學(xué)方法
改革當(dāng)前的教學(xué)方法,加強創(chuàng)新訓(xùn)練,培養(yǎng)自學(xué)能力。在傳統(tǒng)的藥學(xué)教育模式中,教師往往采用填鴨式教學(xué)方法,忽視學(xué)生的個性發(fā)展,課堂講課內(nèi)容多按教學(xué)大綱的要求,很少注重學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)習(xí),考試內(nèi)容也不會超出大綱要求,大多數(shù)時候?qū)W生只要按大綱要求復(fù)習(xí)好功課就能取得好的成績。這種方法很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和求知欲。教師必須把傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方法改為課堂啟發(fā)式講授,重點培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和思維能力;培養(yǎng)學(xué)生動手能力和創(chuàng)新能力,增加學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識的興趣和動手機會,鼓勵有能力的學(xué)生參與到教師的科研活動中,組織學(xué)生撰寫論文、查閱資料,讓學(xué)生把所學(xué)的知識充分利用到實踐中去。同時, 教師在教學(xué)中應(yīng)盡可能采用先進、直觀的教學(xué)手段,以提高教學(xué)質(zhì)量。
2.4師資隊伍
當(dāng)前,能夠指導(dǎo)藥學(xué)生參加藥學(xué)服務(wù)實踐的教師缺口還很大;還可以采取培養(yǎng)、聘用和引進多種渠道,增加師資隊伍力量??梢杂杏媱澋匕才庞心芰Φ慕處煹结t(yī)院、工廠、藥檢所等部門的實際工作中,拓寬教師的知識面,豐富教師的課堂教學(xué),掌握教學(xué)和科研的方向,提高教師的實踐能力;也可以聘用醫(yī)院、藥房有豐富藥學(xué)實踐經(jīng)驗的醫(yī)師、藥師,作為學(xué)生的指導(dǎo)老師,醫(yī)師作為臨床藥學(xué)階段實習(xí)的指導(dǎo)教師,有助于學(xué)生與醫(yī)護、患者的溝通交流,促進藥學(xué)服務(wù)向深度發(fā)展。
2.5實踐教學(xué)
實踐教學(xué)是培養(yǎng)優(yōu)秀藥學(xué)生的必經(jīng)之路。當(dāng)前的藥學(xué)教育,實驗多為驗證性試驗,以掌握實驗室技能為主;實習(xí)時間安排短,多為在藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用機構(gòu)中走馬觀花地、概念性地了解一下各機構(gòu)的工作狀態(tài),更少有深入臨床的實習(xí)安排,故培養(yǎng)的藥學(xué)人才無法承擔(dān)藥學(xué)服務(wù)這一任務(wù)。要解決這個問題,一方面要加強實驗教學(xué),提高實驗教學(xué)的地位,改革實驗教學(xué)的內(nèi)容,增加設(shè)計性試驗和綜合性實驗,減少驗證性試驗的開設(shè);另一方面,適當(dāng)延長實習(xí)和見習(xí)時間,給學(xué)生更多的機會參與到企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營和管理以及醫(yī)療機構(gòu)的臨床藥學(xué)服務(wù)中去,建立起學(xué)校教學(xué)、醫(yī)院教學(xué)和企業(yè)教學(xué)相結(jié)合的教育模式,使學(xué)生在參與中擴大知識面和提高能力,增加學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的信心和技能。
3 結(jié)語
培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才是高等藥學(xué)教育的發(fā)展趨勢,是藥學(xué)教育的一個長期而艱巨的歷史任務(wù),需要國家、高校和用人單位共同努力,創(chuàng)造一個適宜其發(fā)展的優(yōu)良環(huán)境。目前我國藥學(xué)教育培養(yǎng)服務(wù)型人才雖然還存在不少障礙,但是值得欣喜的是,部分有戰(zhàn)略遠光的醫(yī)藥院校已經(jīng)邁開了蹬向此艱難征途的步伐。人才培養(yǎng)必須有前瞻性,需要時間的提前量,這是教育的規(guī)律使然。我們相信,我國的藥學(xué)教育能夠承擔(dān)起培養(yǎng)社會需求的藥學(xué)服務(wù)型人才這一歷史任務(wù)!
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