前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療技術(shù)革新主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
[關(guān)鍵詞] 延續(xù)護(hù)理;冠心?。籔CI術(shù);替格瑞洛;依從性;治療效果
[中圖分類號(hào)] R541 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2016)12(a)-0159-03
生活水平的改善與飲食結(jié)構(gòu)的改變促使冠心病的發(fā)病率逐年上升,已成為威脅患者尤其是老年患者健康、生命的主要疾病之一[1-2]。該文方便選取該院2013年8月―2015年8月期間收治的經(jīng)確診冠心病并接受PCI術(shù)治療且手術(shù)成功的110例患者作為研究對(duì)象,回顧性分析延續(xù)護(hù)理對(duì)冠心病PCI術(shù)后替格瑞洛使用依從性及治療效果的影響,以期為臨床護(hù)理干預(yù)提供參考,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
方便選取該院收治的經(jīng)確診冠心病并接受PCI術(shù)治療且手術(shù)成功的110例患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組55例,實(shí)驗(yàn)組男性31例,女性24例,年齡(63.66±5.34)歲,對(duì)照組男性35例,女性20例,年齡(64.79±6.12)歲。兩組患者兩組性別、年齡、體重、文化程度等基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?;颊呋蚱浼覍賹?duì)該研究知情同意,該研究取得該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),向患者及其家屬說(shuō)明藥物治療的目的和意義,并講解藥物的規(guī)范服用時(shí)間、劑量(主要為替格瑞洛,生產(chǎn)批號(hào):JX20110193,75 mg/次,口服,1次/d,固定時(shí)間服用)及可能出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)與應(yīng)對(duì)方法,告知患者來(lái)院復(fù)查的時(shí)間和要求;指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、服藥習(xí)慣,并發(fā)放健康教育相關(guān)資料。
1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理干預(yù),①建立患者詳細(xì)檔案,登記內(nèi)容包括姓名、年齡、性別、職業(yè)、診斷病情、實(shí)驗(yàn)室檢查、出院日期、電話、微信、家庭地址等以便了解患者基本情況及便于后期回訪;②每日以短信、微信的方式提醒患者固定時(shí)間服藥,每周給患者或其家屬通一次電話,了解并督促按時(shí)服藥,并定期安排或提醒來(lái)院復(fù)查;③建立病友交流微信交流群,說(shuō)服患者或其家屬加入,由責(zé)任護(hù)士和主任醫(yī)師進(jìn)行管理,定期答疑,督促患者規(guī)范服藥,并鼓勵(lì)患者交流經(jīng)驗(yàn),相互鼓勵(lì),提高患者自我管理的能力,自覺(jué)地增強(qiáng)患者服藥依從性的主動(dòng)性;④安排??浦R(shí)扎實(shí)、護(hù)理認(rèn)真負(fù)責(zé)、交流技巧及語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行家庭隨訪了解患者平時(shí)生活工作情況、心理健康狀況及具體服藥情況,及時(shí)根據(jù)實(shí)際給予針對(duì)性飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面的調(diào)整指導(dǎo)。
1.3 觀察指標(biāo)
①分別于冠心病PCI術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月評(píng)價(jià)兩組患者替格瑞洛的使用依從性;②護(hù)理前、護(hù)理后6個(gè)月、12個(gè)月采用Morningside康復(fù)狀態(tài)量表(MRSS)[4]評(píng)估兩組護(hù)理及治療效果;③以門診或隨訪的方式了解兩組PCI術(shù)后12個(gè)月內(nèi)服藥不良反應(yīng)的發(fā)生情況及再入院情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,計(jì)量資料(x±s)表示,組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 比較兩組服用替格瑞洛依從性
觀察組PCI術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月服用替格瑞洛依從性佳的患者占比87.27%、78.18%明顯高于對(duì)照組78.18%、21.82%(P
2.2 比較兩組護(hù)理前、護(hù)理后康復(fù)狀態(tài)MRSS評(píng)分
兩組護(hù)理前MRSS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月MRSS評(píng)分均顯著降低,且觀察組MRSS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P
2.3 比較兩組服藥不良反應(yīng)的發(fā)生情況及再入院情況
觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、再入院率分別為10.91%、3.64%均明顯低于對(duì)照組25.45%、16.36%(P
3 討論
PCI是近年來(lái)普遍認(rèn)可的臨床治療冠心病的主要方法,對(duì)緩解冠心病患者心絞痛等臨床癥狀、改善心功能及提高生活質(zhì)量有顯著的效果,對(duì)延長(zhǎng)患者生命,改善預(yù)后發(fā)展有重要的臨床意義[5]。因此臨床PCI后二級(jí)預(yù)防十分重要,即置入藥物洗脫支架后常規(guī)服用抗血小板聚集藥物,如替格瑞洛、氯吡格雷等藥物。替格瑞洛是被美國(guó)心臟協(xié)會(huì)推薦為用于PCI后治療的重要的新型抗血小板聚集的藥物,可逆轉(zhuǎn)性阻斷血小板P2Y12受體,起效迅速,能顯著抑制血栓形成,減少術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),降低患者再入院率[6-7]。因此常規(guī)口頭指導(dǎo)或發(fā)放宣傳手冊(cè)等護(hù)理模式無(wú)法有效避免冠心病PCI術(shù)后替格瑞洛的服藥依從性差的問(wèn)題。該院針對(duì)性給予延續(xù)性護(hù)理不僅重視提高患者及其家屬對(duì)疾病與藥物治療的認(rèn)識(shí),而且注重督促患者按時(shí)、按量、規(guī)范服藥。建立患者檔案有利于把握患者真實(shí)治療的第一手資料,是后期護(hù)理的基礎(chǔ)。微信、短信或電話的方式利于督促其服藥并隨時(shí)提供治療方面的指導(dǎo),注重督促患者生活習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)的調(diào)整可滿足不同人群護(hù)理服務(wù)多樣化需求,拉近護(hù)患距離,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。王志成等[7]的研究結(jié)果表明,試驗(yàn)組患者在術(shù)后第6個(gè)月服用替格瑞洛的依從性有37例效果良好,對(duì)照組為29例,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組顯著增高(χ2=5.541,P=0.037),在第12個(gè)月服用替格瑞洛的依男允笛樽橛35例,而對(duì)照組僅為24例,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組顯著增高(χ2=4.724,P=0.044),兩組患者的結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上,延續(xù)護(hù)理對(duì)冠心病PCI術(shù)后替格瑞洛使用依從性及治療效果均有積極的影響,推薦臨床參考采用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 王玲,李秀珍,權(quán)彥,等.延伸護(hù)理對(duì)老年冠心病PCI術(shù)后患者氯吡格雷用藥依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(16):1520-1521.
[2] 陳彩敏,陳麗瑜,李慧敏.替格瑞洛在冠心病患者中的應(yīng)用及護(hù)理效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(30):4654-4656.
[3] 王栗梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)替格瑞洛治療經(jīng)皮冠脈介入患者抗血小板依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(21):1976-1978.
[4] 孫曉莉.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)PCI冠心病康復(fù)期患者服藥依從性、社會(huì)功能及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(7):32-34.
[5] 曹清,景穎穎,徐蕓,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(9):88-89.
[6] 高媛,周蓉芝,徐冬梅,等.替格瑞洛在冠心病支架植入術(shù)后抗血小板治療中的護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(6):1503-1505.
[7] 王志成.延伸護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病PCI術(shù)后患者氯吡格雷用藥依從性護(hù)理中的作用[J].海峽藥學(xué),2015,27(9):199-200.
英文名稱:Journal of Minimally Invasive Medicine
主管單位:廣西衛(wèi)生廳
主辦單位:廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)情報(bào)研究所
出版周期:雙月刊
出版地址:廣西壯族自治區(qū)南寧市
語(yǔ)
種:中文
開(kāi)
本:大16開(kāi)
國(guó)際刊號(hào):1673-6575
國(guó)內(nèi)刊號(hào):45-1341/R
郵發(fā)代號(hào):48-72
發(fā)行范圍:國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間:2006
期刊收錄:
核心期刊:
期刊榮譽(yù):
聯(lián)系方式
意大利信息技術(shù)市場(chǎng)2004年貿(mào)易額高于610億歐元。意大利的企業(yè)體系,特別是信息與傳播業(yè)具有典型的內(nèi)涵,即擁有大量的小型企業(yè)。到2004年中期,意大利信息與傳播業(yè)的企業(yè)數(shù)大約10萬(wàn)家。統(tǒng)計(jì)固定和不固定以及在用戶公司中起信息傳播作用的人員,那么在信息與傳播業(yè)工作的人員就達(dá)到了1,012,000。
一、 拉齊奧大區(qū)羅馬省音像和信息傳播企業(yè)群
技術(shù)革新和活力是拉齊奧地區(qū)的信息與傳播企業(yè)的特點(diǎn),他們?cè)谝粝窦夹g(shù)相關(guān)方面特別有建樹(shù),如虛擬現(xiàn)實(shí)和三維應(yīng)用。
羅馬地區(qū)的特點(diǎn)是有不同的能夠?qū)Πl(fā)展起支持作用的單位,從研發(fā)系統(tǒng)到企業(yè)系統(tǒng),從電視廣播的發(fā)射單位到媒體和分布在電影城周圍的重要電影業(yè),其在信息與傳播業(yè)的重要企業(yè)和就業(yè)人數(shù)方面在歐洲都名列前茅。在這個(gè)地區(qū)特別出現(xiàn)了一個(gè)音像區(qū),以支持信息和傳播技術(shù)在非典型性信息傳播企業(yè)中應(yīng)用為目標(biāo)之一的聯(lián)合體,是大約60個(gè)信息產(chǎn)業(yè)、電信、網(wǎng)絡(luò)和媒體行業(yè)中的企業(yè),由市政府、工業(yè)聯(lián)盟和羅馬商會(huì)贊助。信息與傳播技術(shù)可以提高其他工業(yè)部門的產(chǎn)品和服務(wù)的技術(shù)含量。正如正在進(jìn)行的食品跟蹤性、信息流動(dòng)性和電子醫(yī)療等項(xiàng)目。
該區(qū)活動(dòng)主要集中在以下領(lǐng)域:
1、 促進(jìn)研發(fā)。主要從事技術(shù)跟蹤活動(dòng),促進(jìn)技術(shù)從研究中心到中小企業(yè)的轉(zhuǎn)移。主要有:研發(fā)協(xié)調(diào)和轉(zhuǎn)移中心、羅馬技術(shù)中心、技術(shù)轉(zhuǎn)移論壇。
2、 企業(yè)加速。目標(biāo)是通過(guò)加速企業(yè)成長(zhǎng)進(jìn)程來(lái)促進(jìn)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。其中Progetto Start項(xiàng)目就是對(duì)拉齊奧地區(qū)中小企業(yè)進(jìn)行監(jiān)測(cè),確定介入領(lǐng)域來(lái)支持具有高創(chuàng)新潛力的中小企業(yè):從技術(shù)咨詢到市場(chǎng)評(píng)估,從技術(shù)調(diào)整到研究項(xiàng)目的準(zhǔn)備工作,從樣機(jī)的開(kāi)發(fā)到場(chǎng)地實(shí)驗(yàn)。
3、 對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)支持。與各銀行簽訂協(xié)議,在財(cái)務(wù)上支持本領(lǐng)域中小企業(yè)。設(shè)計(jì)了“企業(yè)管理獎(jiǎng)”,設(shè)立金融窗口。
4、 培養(yǎng)和伴隨。將建立“ICT專業(yè)交易所”,培養(yǎng)技術(shù)碩士,面向中小企業(yè)的伴隨系統(tǒng),搞活信息和網(wǎng)上咨詢服務(wù),通過(guò)提高籌集和管理資金的能力、國(guó)際化和技術(shù)更新,以及處理大量的與行業(yè)法規(guī)相關(guān)的能力來(lái)鞏固本行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
5、 國(guó)際化。與全國(guó)或地方機(jī)構(gòu)合作促進(jìn)國(guó)際合作,參加行業(yè)國(guó)際展會(huì)。
6、 技術(shù)革新。
二、 撒丁島卡里亞里省因特網(wǎng)企業(yè)群
卡里亞里一直是一個(gè)重要的因特網(wǎng)服務(wù)供應(yīng)技術(shù)中心。1992年在這里創(chuàng)建了意大利的第一個(gè)因特網(wǎng)站,1994年建立了第一份網(wǎng)上日?qǐng)?bào),1995年建立了第一個(gè)因特網(wǎng)商務(wù)供應(yīng)商,啟動(dòng)了第一個(gè)世界水平面的電子郵件和第一個(gè)瀏覽器。
提到卡里亞里新經(jīng)濟(jì)就不能不提到Tiscali公司。Tiscali是一家為消費(fèi)者和商務(wù)提供寬帶和窄帶上網(wǎng)服務(wù),傳播服務(wù)和資源的網(wǎng)絡(luò)通訊公司,它的服務(wù)已擴(kuò)展到了15個(gè)歐洲國(guó)家和南非,是歐洲三大因特網(wǎng)服務(wù)供應(yīng)商之一。它的技術(shù)優(yōu)勢(shì)主要集中在兩個(gè)領(lǐng)域:一是開(kāi)發(fā)應(yīng)用和服務(wù),二是集成其他供應(yīng)商的技術(shù)平臺(tái),它與世界上最優(yōu)秀的供應(yīng)商合作,如Oracle、Critical Path、Sieble、Geneva、 Business Objects,提供一個(gè)集中平臺(tái)。Tiscali成為一個(gè)泛歐洲公司,在一個(gè)泛歐洲水平上互連使公司能夠向它的客戶提供因特網(wǎng)入網(wǎng)、語(yǔ)音、門戶和商務(wù)服務(wù)。
三、 西西里島卡塔尼亞省音像和廣播領(lǐng)域中多媒體技術(shù)
受“硅谷”的啟發(fā),西西里東部的活力和先進(jìn)的研發(fā)中心使得微小企業(yè)集中在埃特納山谷地區(qū)。ST微電子全球性的獨(dú)立半導(dǎo)體生產(chǎn)商在微電子應(yīng)用中處于領(lǐng)先地位,數(shù)據(jù)顯示ST是世界上專業(yè)模擬應(yīng)用集成電路的第一供應(yīng)商。ST在這里創(chuàng)建了一個(gè)工業(yè)與高技術(shù)研究中心和大學(xué)培訓(xùn)中心,地方公共當(dāng)局和先進(jìn)的第三產(chǎn)業(yè)之間的關(guān)系網(wǎng),這些與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相關(guān)的單位鼓舞了新企業(yè)的落戶,從那時(shí)起在幾公里的范圍內(nèi)誕生了60多個(gè)高技術(shù)企業(yè)??梢岳靡粋€(gè)很大的能把工業(yè)、大學(xué)生和公共管理機(jī)構(gòu)整合在一起的網(wǎng)絡(luò)。有高素質(zhì)的年輕人,可以降低設(shè)備成本得到投資鼓勵(lì),簡(jiǎn)化手續(xù)。當(dāng)?shù)匾恍┕矄挝槐粴W盟稱為“最佳實(shí)踐”。有歐洲范圍內(nèi)的調(diào)查數(shù)據(jù)表明,卡塔尼亞是競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)最高的地區(qū)之一。
四、倫巴第大區(qū)米蘭省光纖和多媒體資源
整個(gè)倫巴第大區(qū),特別是米蘭地區(qū)的特點(diǎn)是廣播技術(shù)和多媒體資源發(fā)達(dá),地面數(shù)字電視和電信基礎(chǔ)設(shè)施得到了加強(qiáng)。這個(gè)地區(qū)是意大利的一個(gè)最具有活力的地區(qū),這種活力來(lái)自企業(yè)、研究和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)間的緊密合作,這里的特點(diǎn)是高水平面的研究設(shè)施帶來(lái)的結(jié)果。米蘭是世界上傳播和電視媒體領(lǐng)域中最重要的私人集團(tuán)Mediaset的所在地。那些開(kāi)發(fā)資源和生產(chǎn)電信和數(shù)字電視設(shè)備的大公司在這個(gè)地區(qū)也使本地區(qū)向與多媒體相關(guān)的技術(shù)方面發(fā)展。這里的企業(yè)出口能力強(qiáng)大。
五、威尼托大區(qū)維琴察省衛(wèi)星通訊-地面數(shù)字電視區(qū)
在該區(qū)域由TLC企業(yè)展現(xiàn)的衛(wèi)星通訊技術(shù)和地面數(shù)字電視技術(shù)使得這個(gè)地區(qū)成為所有該領(lǐng)域從業(yè)的參照點(diǎn)。很多企業(yè)地面數(shù)字電視的技術(shù)優(yōu)勢(shì),在國(guó)外市場(chǎng)上嶄露頭角,獲得經(jīng)驗(yàn)。幾乎統(tǒng)治意大利衛(wèi)星電視市場(chǎng)的sky付費(fèi)電視公司已經(jīng)擁有了3百萬(wàn)用戶。在IP領(lǐng)域里,電視與數(shù)據(jù)世界結(jié)合了起來(lái),電視變成了蘊(yùn)含海量信息的媒體,與此同時(shí)雙向交流也成為可能。
該區(qū)域有多家跨國(guó)公司,多家出口強(qiáng)勁的意大利公司。還有多家公司致力于推動(dòng)和加強(qiáng)創(chuàng)新和研究。分為衛(wèi)星運(yùn)營(yíng)商、硬件、服務(wù)和應(yīng)用。硬件方面主要有37家企業(yè),其中有11家營(yíng)業(yè)額超過(guò)5000萬(wàn)歐元。
六、皮埃蒙特大區(qū)都靈省無(wú)線技術(shù)區(qū)
整個(gè)地區(qū)被用于信息通信技術(shù)ICT,特別是無(wú)線的,被廣泛用于整個(gè)地區(qū)的多種工業(yè)領(lǐng)域中。
該地區(qū)非常重視的信息通信技術(shù),主要有無(wú)線電技術(shù)、微電子和光學(xué)裝置、電線技術(shù)、多媒體技術(shù)、軟件技術(shù)。旨在支持信息通信技術(shù)領(lǐng)域的企業(yè)研究、創(chuàng)新和發(fā)展。皮埃蒙特大區(qū)在意大利信息通信技術(shù)領(lǐng)域處于領(lǐng)頭羊地位,目前本地區(qū)共有相關(guān)企業(yè)11000家。
七、弗留利-威尼斯-朱麗亞大區(qū)特里雅斯特省信息安全技術(shù)區(qū)
特里雅斯特地區(qū)的企業(yè)很多正是致力于提高現(xiàn)代數(shù)字網(wǎng)絡(luò)和電子商務(wù)的安全保護(hù),不斷更新安全技術(shù),為企業(yè)和個(gè)人提供一個(gè)安全、干凈的電子環(huán)境,避免不必要的損失。
網(wǎng)上安全保障方面的先驅(qū)是埃馬澤網(wǎng)絡(luò)股份公司,其開(kāi)發(fā)的ipLegion系統(tǒng),是目前唯一一種可以在單一系統(tǒng)中對(duì)不同網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)行審核和監(jiān)控的軟件平臺(tái)。
關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)電子信息化 內(nèi)部控制 醫(yī)院
財(cái)務(wù)部頒布的《內(nèi)部財(cái)務(wù)控制規(guī)范》指出, 電子信息技術(shù)控制要求運(yùn)用電子信息技術(shù)手段建立內(nèi)部財(cái)務(wù)控制系統(tǒng),減少和消除人為操作因素,確保內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的有效實(shí)施。衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定(試行)》也提出了財(cái)務(wù)電子信息系統(tǒng)如果涉及到資金管理、物資管理、收入、成本費(fèi)用等內(nèi)容,其功能、業(yè)務(wù)流程、操作授權(quán)、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)校驗(yàn)等方面必須符合財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的要求。目前,我國(guó)醫(yī)院積極進(jìn)行并完善財(cái)務(wù)電子信息化系統(tǒng),財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性及速度都有了跨越性的提高,但是,也為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制提出了挑戰(zhàn)。
一、我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)電子信息內(nèi)部控制的現(xiàn)狀
(一)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)電子信息內(nèi)部控制的管理制度不夠完善
由于各方面的原因,我國(guó)醫(yī)院雖然積極順應(yīng)時(shí)代的要求,順應(yīng)電子信息化的發(fā)展潮流積極出臺(tái)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定(試行)》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》、《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范》等要求。但在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中涉及到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)發(fā)生業(yè)務(wù)的環(huán)節(jié)及流程當(dāng)中,關(guān)于權(quán)利和職能的劃分、財(cái)務(wù)電子信息化的開(kāi)發(fā)控制、安全控制和操作控制等方面仍然存在很多漏洞,不夠完善。
(二)我國(guó)醫(yī)院繼續(xù)引進(jìn)復(fù)合型技術(shù)人才,進(jìn)行財(cái)務(wù)電子信息化技術(shù)革新
目前,我國(guó)醫(yī)院缺乏相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員以及財(cái)務(wù)和信息技術(shù)復(fù)合型的工作人員,缺乏對(duì)于財(cái)務(wù)電子信息化的功能控制及安全控制的管理與革新,導(dǎo)致在數(shù)據(jù)輸入,修改及輸出等方面存在漏洞,從而存在安全隱患。
(三)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)電子信息化內(nèi)部控制意識(shí)普遍薄弱
目前,我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)電子信息化內(nèi)部控制的意識(shí)普遍薄弱,對(duì)內(nèi)部控制也存在很多誤解,再加上醫(yī)院治理機(jī)構(gòu)及組織機(jī)構(gòu)等方面存在的問(wèn)題,致使我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部控制普遍薄弱。
二、我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制體系的構(gòu)建設(shè)想
財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制體系的構(gòu)建主要是從管理制度,人員控制及技術(shù)革新等幾方面入手:
(一)我國(guó)醫(yī)院應(yīng)該積極營(yíng)造一個(gè)完善的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制環(huán)境。具體來(lái)講,就是要盡快根據(jù)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院制度及新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的要求,實(shí)現(xiàn)職能明晰、權(quán)責(zé)清楚、管理科學(xué)、從人員職能劃分上保證內(nèi)部控制制度的有效實(shí)施,使醫(yī)院工作人員能有效行使職權(quán),加強(qiáng)對(duì)全體財(cái)務(wù)管理者所實(shí)施的監(jiān)控。
(二)我國(guó)醫(yī)院應(yīng)積極學(xué)習(xí)新技術(shù)并引進(jìn)技術(shù)型人才以及技術(shù)與財(cái)務(wù)知識(shí)復(fù)合型人才,加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化安全系統(tǒng)的研制開(kāi)發(fā)。財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的研制開(kāi)發(fā),涉及諸多知識(shí)領(lǐng)域,并且還需要考慮其系統(tǒng)本身是否遵循我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)經(jīng)制度的有關(guān)規(guī)定。做好各種環(huán)節(jié)各個(gè)應(yīng)用軟件的兼容性、連貫性及統(tǒng)一性,保證醫(yī)院各部門各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)之間能夠有效銜接,自動(dòng)核對(duì)、校驗(yàn)從而使醫(yī)院財(cái)務(wù)電子信息操作系統(tǒng)成為完善統(tǒng)一的平臺(tái)。
(三)制定財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作規(guī)范,明確各部門的基本行為標(biāo)準(zhǔn)與責(zé)任。計(jì)算機(jī)能否輸出正確的財(cái)務(wù)信息,不僅取決于處理程序的正確與否,關(guān)鍵取決于計(jì)算機(jī)錄入的數(shù)據(jù)是否正確。為此,醫(yī)院必須做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,科學(xué)地設(shè)定醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的要點(diǎn),明確各個(gè)控制主體和責(zé)任人,規(guī)范切實(shí)可行的控制措施。
(四)建立和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的管理制度。這一管理制度要貫穿醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各個(gè)主要環(huán)節(jié)及主要操作流程:
1、實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的崗位責(zé)任制,并且確定醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的職責(zé)范圍及其考核辦法。
2、制定并實(shí)施財(cái)務(wù)安全保密制度。制定財(cái)務(wù)管理及操作軟件系統(tǒng)的口令密碼的使用和管理辦法;根據(jù)當(dāng)前情況制定機(jī)房、保衛(wèi)、數(shù)據(jù)資料安全等方面應(yīng)遵循的制度。
3、機(jī)器操作管理制度:規(guī)定應(yīng)遵守的機(jī)器操作過(guò)程和應(yīng)注意事項(xiàng)。
4、數(shù)據(jù)管理制度。規(guī)定輸入、輸出、存儲(chǔ)、查詢、使用數(shù)據(jù)應(yīng)遵守的制度。
5、財(cái)務(wù)檔案管理制度。重新規(guī)定財(cái)務(wù)檔案的范圍、保管辦法以及領(lǐng)用手續(xù)。
6、系統(tǒng)維護(hù)管理制度。規(guī)定系統(tǒng)維護(hù)的申請(qǐng)、審批和應(yīng)完成的任務(wù)。
(五)加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的組織控制。要建立有效的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制,使系統(tǒng)中的工作人員正確、有效地履行自己的職責(zé),并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和有效解決問(wèn)題。必須貫徹五分離原則:授權(quán)批準(zhǔn)職務(wù)與執(zhí)行業(yè)務(wù)職務(wù)相分離;業(yè)務(wù)經(jīng)辦職務(wù)與審核監(jiān)督職務(wù)相分離;業(yè)務(wù)經(jīng)辦職務(wù)與財(cái)務(wù)記錄職務(wù)相分離;財(cái)產(chǎn)保管職務(wù)與財(cái)務(wù)記錄職務(wù)相分離;業(yè)務(wù)經(jīng)辦職務(wù)與財(cái)產(chǎn)保管職務(wù)相分離。
(六)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的內(nèi)部審計(jì)。電算化內(nèi)部審計(jì)是內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的一種特殊形式,是對(duì)其他內(nèi)部控制的再控制,是電算化系統(tǒng)內(nèi)部控制最有效的手段之一。通過(guò)電算化內(nèi)部審計(jì),可以發(fā)現(xiàn)各種控制手段的弊端,找出進(jìn)一步改進(jìn)的措施。在系統(tǒng)運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié),都應(yīng)有內(nèi)審人員參與,定期檢查和測(cè)試財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的工作情況,參與制定和監(jiān)督執(zhí)行相關(guān)管理制度。
三、結(jié)論
醫(yī)院財(cái)務(wù)電子信息化內(nèi)部控制的加強(qiáng)與完善是信息技術(shù)發(fā)展的必然要求,也是醫(yī)院采取安全控制的必要步驟。醫(yī)院財(cái)務(wù)電子信息化內(nèi)部控制必須針對(duì)全局實(shí)現(xiàn)全面控制,其中對(duì)于重要環(huán)節(jié)、關(guān)鍵權(quán)限進(jìn)行重點(diǎn)加強(qiáng)與控制。財(cái)務(wù)電子信息化的內(nèi)部控制主要是基于人機(jī)相互協(xié)作的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,其中人員控制是根本,是財(cái)務(wù)電子信息化安全控制的重點(diǎn);技術(shù)控制是手段,是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)電子信息安全監(jiān)控的必要支持。
參考文獻(xiàn):
[1]馮敬秀.企業(yè)內(nèi)部控制制度存的問(wèn)題及對(duì)策[J].財(cái)會(huì)通訊:現(xiàn)財(cái)版.2008.10
[2]胡文軍.醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系建設(shè)淺析.財(cái)會(huì)通訊(理財(cái)版),2008(7)
一、日本第四次產(chǎn)業(yè)革命的社會(huì)影響
日本第四次產(chǎn)業(yè)革命借助信息情報(bào)技術(shù)驅(qū)動(dòng),通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等物聯(lián)信息系統(tǒng)(CPS)實(shí)現(xiàn)人機(jī)一體,大規(guī)模減少制造業(yè)成本,實(shí)現(xiàn)制造業(yè)個(gè)性大量定制的轉(zhuǎn)型升級(jí),第四次產(chǎn)業(yè)革命是安倍經(jīng)濟(jì)學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。
(一)聚集日本經(jīng)濟(jì)新增長(zhǎng)極
物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、機(jī)器人是第四次產(chǎn)業(yè)革命的核心技術(shù),是所有產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)革新發(fā)展的技術(shù)基礎(chǔ)。物聯(lián)網(wǎng)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)使所有產(chǎn)業(yè)信息聯(lián)通,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化,并可自由提取應(yīng)用,大數(shù)據(jù)可使收集到的數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)即時(shí)便捷的深入分析,人工智能使機(jī)械具有超乎人類的智能判斷能力,機(jī)器人使復(fù)雜高難度操作實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化,由此數(shù)據(jù)化、智能化、信息化成為日本第四次產(chǎn)業(yè)革命的技術(shù)特征。經(jīng)歷“神武景氣”、“巖戶景氣”、“奧林匹克景氣”、“伊奘諾景氣”、“泡沫景氣”等經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)階段后,日本即將邁入“迷失的30年”,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)面臨長(zhǎng)期停滯的危機(jī)。日本第四次產(chǎn)業(yè)革命以技術(shù)更新為源動(dòng)力,充分利用社會(huì)資源,優(yōu)化要素稟賦結(jié)構(gòu),開(kāi)創(chuàng)消費(fèi)新領(lǐng)域(如空中食客Airbnb等),安倍政府以“第四次產(chǎn)業(yè)革命”為中心,成立“未來(lái)投資會(huì)議”,制定《日本一億總活躍計(jì)劃》,提出到2020年經(jīng)濟(jì)總量增加100兆日元的?目標(biāo),要求第四次產(chǎn)業(yè)革命相關(guān)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造出30~40兆日元的附加價(jià)值。第四次產(chǎn)業(yè)革命被賦予極為重要的戰(zhàn)略地位,是日本經(jīng)濟(jì)逆襲增長(zhǎng)的關(guān)鍵。
(二)促進(jìn)雇傭環(huán)境的技術(shù)化、女性化和能力化
根據(jù)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省的預(yù)算,第四次產(chǎn)業(yè)革命背景下,因人工智能、機(jī)器人的投放使用,將會(huì)減少735萬(wàn)低技能就業(yè)崗位,而因第四次產(chǎn)業(yè)革命技術(shù)革新將創(chuàng)造574萬(wàn)個(gè)工作機(jī)會(huì)[1],職業(yè)結(jié)構(gòu)更新速度加快。根據(jù)2014年5月日本勞動(dòng)政策研究?研修機(jī)構(gòu)的“面向全員參加的技能勞動(dòng)者確保與育成”調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,58.1%的企業(yè)認(rèn)為高技能人才短缺,56.2%的企業(yè)認(rèn)為高技術(shù)人才短缺,50.8%的企業(yè)認(rèn)為技術(shù)管理人才短缺[2],雇傭環(huán)境的技術(shù)化傾向明顯。安倍“女性經(jīng)濟(jì)學(xué)”提出創(chuàng)造“女性活躍社會(huì)”,增加女性公務(wù)員、職員、管理崗位供給數(shù)量,到2020年女性管理崗位數(shù)量達(dá)到30%左右,雇傭環(huán)境女性化特征逐步明顯,女性就業(yè)比例增長(zhǎng)提高對(duì)女性教育數(shù)量與質(zhì)量的要求。伴隨雇傭環(huán)境多樣化,非正式雇傭比例逐步增加,“人力云”等新型彈性工作革命開(kāi)始活躍[3],勞動(dòng)者就業(yè)觀多樣化,結(jié)果本位、能力薪金制成為日本新雇傭思想,更加注重對(duì)技能、經(jīng)驗(yàn)、素養(yǎng)等軟實(shí)力以及職業(yè)資格證書的考核。大學(xué)畢業(yè)生短期離職率提高,無(wú)業(yè)青年增加,對(duì)學(xué)校職業(yè)生涯規(guī)劃教育、職業(yè)教育與培訓(xùn)提出更高要求。
(三)引發(fā)通信情報(bào)業(yè)與醫(yī)療、福祉業(yè)就業(yè)需求增加
以物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、機(jī)器人等第四次產(chǎn)業(yè)革命技術(shù)革新為先導(dǎo),日本政府《第5期科學(xué)技術(shù)基本計(jì)劃》,首次提出“社會(huì)5.0”(Society 5.0)的概念,即通過(guò)信息通信技術(shù)(ICT)的最大限度活用,實(shí)現(xiàn)虛擬世界與現(xiàn)實(shí)世界融合,使人類達(dá)到生活質(zhì)量高、精神世界富足的自由和諧的“超智慧社會(huì)”。日本總務(wù)省統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,到2025年日本平均每3人中就有1人是老齡人口,少子老齡社會(huì)形勢(shì)加劇引發(fā)養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)保障壓力過(guò)大等“2025問(wèn)題”,繼而引起醫(yī)療、福祉產(chǎn)業(yè)就業(yè)人數(shù)明顯增加并呈現(xiàn)持續(xù)大規(guī)模增長(zhǎng)趨勢(shì)。2002年醫(yī)療福祉業(yè)就業(yè)474萬(wàn)人,2015年增加到784萬(wàn)人[4],依據(jù)日本勞動(dòng)政策研究?研修機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),到2030年將增加到962萬(wàn)人。第四次產(chǎn)業(yè)革命本身促進(jìn)情報(bào)通信業(yè)大發(fā)展,2002年情報(bào)通信業(yè)就業(yè)158萬(wàn)人,2030年預(yù)計(jì)增加到242萬(wàn)人(見(jiàn)表1)。與此相對(duì),傳統(tǒng)制造業(yè)、建筑業(yè)、批發(fā)零售業(yè)等低技能就業(yè)需求將急劇減少。面對(duì)新形勢(shì),學(xué)校應(yīng)及時(shí)更新專業(yè)設(shè)置,提高各類型人才培養(yǎng)質(zhì)量,以適應(yīng)第四次產(chǎn)業(yè)革命及“社會(huì)5.0”需求。
二、第四次產(chǎn)業(yè)革命推進(jìn)日本教育結(jié)構(gòu)適應(yīng)性變革
第四次產(chǎn)業(yè)革命是日本經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)鍵推動(dòng)力,日本政府高度重視第四次產(chǎn)業(yè)革命人才供給,文部科學(xué)省提交《面向第四次產(chǎn)業(yè)革命人才培養(yǎng)綜合提案》,推進(jìn)“產(chǎn)業(yè)?雇傭?教育”一體化改革,以培養(yǎng)適應(yīng)大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)發(fā)展需要的各級(jí)各類人才。
(一)依產(chǎn)業(yè)變遷,適時(shí)增設(shè)“專門職業(yè)大學(xué)”
二戰(zhàn)后日本建立起美式單線“六三三四”學(xué)制,將不能滿足升為大學(xué)條件的工業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)等短期??茖W(xué)校暫定為短期大學(xué),1950年短期大學(xué)設(shè)立,1964年短期大學(xué)制度化。伴隨著以制造業(yè)為主的第二產(chǎn)業(yè)大發(fā)展,進(jìn)入經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)時(shí)期的企業(yè)需要大量技術(shù)技能人才,1961年高等專門學(xué)校應(yīng)運(yùn)而生,以工學(xué)、商船學(xué)科為特色。進(jìn)入20世紀(jì)70年代,日本第三產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)規(guī)模不斷擴(kuò)大,為謀求高等教育多樣化發(fā)展,專修學(xué)校建立,開(kāi)設(shè)醫(yī)療、衛(wèi)生、福祉、服飾與家政等學(xué)科,適應(yīng)第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求。進(jìn)入21世紀(jì),日本繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)高等教育機(jī)構(gòu)的改革,為培養(yǎng)旅游觀光、IT、信息技術(shù)等領(lǐng)域具有“即戰(zhàn)力”的實(shí)踐職業(yè)人才,實(shí)施實(shí)踐的職業(yè)教育,謀求建立新的職業(yè)教育機(jī)構(gòu)“專門職業(yè)大學(xué)”,于時(shí)值短期大學(xué)制度化55周年的2019年開(kāi)始實(shí)施招生,重視校企合作,新機(jī)構(gòu)并舉實(shí)施4年制大學(xué)課程與2~3年制短期課程,畢業(yè)相應(yīng)授予學(xué)士學(xué)位與“短期大學(xué)士”學(xué)位。40%的專任教師是具有5年以上企業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷的實(shí)務(wù)教師,30~40%的課程為實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)課程,接受社會(huì)人士入學(xué),為更廣泛群體提供多元靈活學(xué)習(xí)環(huán)境。加強(qiáng)學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量多方評(píng)價(jià),根據(jù)學(xué)生就業(yè)狀況、畢業(yè)生滿意度等辦學(xué)實(shí)績(jī)給予資金政策支持[5],滿足第四次產(chǎn)業(yè)革命與“社會(huì)5.0”等日本社會(huì)新形勢(shì)要求。
20世紀(jì)50年代短期大學(xué)設(shè)置,20世紀(jì)60年代高等專門學(xué)校設(shè)置,20世紀(jì)70年代專修學(xué)校設(shè)置,進(jìn)入21世紀(jì)日本政府謀求設(shè)置“專門職業(yè)大學(xué)”,分別滿足女性教育、第二產(chǎn)業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展以及第四次產(chǎn)業(yè)革命需求。日本高等教育辦學(xué)形式多元化,各類型教育機(jī)構(gòu)各司其職、自由競(jìng)爭(zhēng),呈現(xiàn)出靈活、開(kāi)放、繁榮發(fā)展的新局面。
(二)建特色制度,完善現(xiàn)代教育體系
伴隨著日本各類型教育機(jī)構(gòu)的設(shè)立,畢業(yè)生升學(xué)出路問(wèn)題逐漸受到關(guān)注,為促進(jìn)終身學(xué)習(xí)社會(huì)構(gòu)建,日本通過(guò)制度設(shè)計(jì),加強(qiáng)不同層級(jí)、不同類型教育之間的銜接,形成具有日本特色的現(xiàn)代教育體系。主要制度設(shè)計(jì)包括“專攻科制度”、“大學(xué)編入學(xué)制度”、“科目履修生制度”和“學(xué)分累計(jì)加算制度”等。(1)“專攻科制度”。1992年大學(xué)評(píng)價(jià)?學(xué)位授予機(jī)構(gòu)開(kāi)始實(shí)施“專攻科”制度,短期大學(xué)、高等專門學(xué)校設(shè)有專攻科,招收高職院校畢業(yè)生,修完大學(xué)評(píng)價(jià)?學(xué)位授予機(jī)構(gòu)認(rèn)定的專攻科課程,獲得大約62個(gè)學(xué)分,并滿足大學(xué)評(píng)價(jià)?學(xué)位授予機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他要求,可向大學(xué)評(píng)價(jià)?學(xué)位授予機(jī)構(gòu)申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位,獲得與大學(xué)畢業(yè)生同等的社會(huì)待遇,并獲得碩士入學(xué)資格。(2)“大學(xué)編入學(xué)制度”。“大學(xué)編入學(xué)制度”是通過(guò)編入學(xué)考試編入大學(xué)學(xué)習(xí),畢業(yè)可獲得學(xué)士學(xué)位的制度。大學(xué)編入學(xué)對(duì)象包括高等專門學(xué)校、短期大學(xué)、專修學(xué)校(專門課程)等??飘厴I(yè)生。(3)“科目履修生制度”。1991年文部省重新修訂《大學(xué)設(shè)置基準(zhǔn)》第31條,規(guī)定在大學(xué)實(shí)施“科目履修生制度”,即大學(xué)在規(guī)定的地點(diǎn),提供給本大學(xué)以外學(xué)生一科或多科課程,給予考試合格者一定學(xué)分。短期大學(xué)、高等專門學(xué)校、專修學(xué)校(專門課程)等專科畢業(yè)生通過(guò)“科目履修生制度”,修得一定學(xué)分,經(jīng)過(guò)大學(xué)評(píng)價(jià)?學(xué)位授予機(jī)構(gòu)的審查認(rèn)定,可獲得學(xué)士學(xué)位。國(guó)立大學(xué)科目履修生費(fèi)用大致相同,私立大學(xué)課程費(fèi)用則由學(xué)校自定?!翱颇柯男奚贫取睌U(kuò)大了高職院校畢業(yè)生的升學(xué)通道,也提高了大學(xué)教育資源的活用效率。(4)“學(xué)分累計(jì)加算制度”。為促進(jìn)日本高等教育個(gè)性化、高度化發(fā)展,促進(jìn)學(xué)生生涯學(xué)習(xí)體系延長(zhǎng),文部科學(xué)省實(shí)施“學(xué)分累計(jì)加算制度”,學(xué)生可申請(qǐng)?jiān)诙鄠€(gè)高等教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)課程、獲取學(xué)分,滿足一定條件可獲得大學(xué)學(xué)士學(xué)位的制度。伴隨日本第四次產(chǎn)業(yè)革命推進(jìn),這四項(xiàng)制度的參與度、活用度都不斷提高,為培養(yǎng)第四次產(chǎn)業(yè)革命需要的各級(jí)各類人才奠定基礎(chǔ)。
(三)據(jù)技術(shù)革新,強(qiáng)化數(shù)理情報(bào)、計(jì)算機(jī)編程等教育內(nèi)容
物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、機(jī)器人以及人工智能的高度發(fā)展是第四次產(chǎn)業(yè)革命的主要?jiǎng)恿?,也成為日本教育?nèi)容革新的主要依據(jù)。為適應(yīng)第四次產(chǎn)業(yè)革命,具有國(guó)際化視野、高信息化能力的創(chuàng)新型人才成為人才培養(yǎng)目標(biāo)。為此,(1)全面強(qiáng)化數(shù)理、情報(bào)學(xué)科教育。加強(qiáng)全員數(shù)理、情報(bào)學(xué)習(xí),日本擬成立“數(shù)理?情報(bào)研究中心”,對(duì)大學(xué)中的數(shù)理、情報(bào)學(xué)院進(jìn)行擴(kuò)充、整頓、改革,形成“國(guó)際研究據(jù)點(diǎn)”。加大對(duì)數(shù)理、情報(bào)教育在資金、人員方面的支持力度,以培養(yǎng)第四次產(chǎn)業(yè)革命需要的數(shù)理、信息化人才。[6](2)將“計(jì)算機(jī)編程”設(shè)為必修課。世界范圍內(nèi)將“計(jì)算機(jī)編程”設(shè)為必修課是大勢(shì)所趨。日本文部科學(xué)省規(guī)定到2020年小學(xué)必須確保為學(xué)生提供計(jì)算機(jī)編程體驗(yàn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),到2021年初中必須提供計(jì)算機(jī)編程課程內(nèi)容,到2022年高中必須提供情報(bào)科學(xué)習(xí)內(nèi)容,制定《教育信息化加速計(jì)劃》,根據(jù)學(xué)生個(gè)性需求提供信息化教學(xué)資源,以增進(jìn)學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)、大數(shù)據(jù)等的理解。(3)強(qiáng)化職業(yè)生涯規(guī)劃教育。第四次產(chǎn)業(yè)革命引發(fā)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、雇傭環(huán)境變化加速,為培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)知、樹(shù)立職業(yè)自主自立意識(shí),日本加強(qiáng)學(xué)校、企業(yè)、地域合作,實(shí)施連續(xù)型體驗(yàn)式職業(yè)生涯規(guī)劃教育,鼓勵(lì)學(xué)生選擇理工科以積極應(yīng)對(duì)第四次產(chǎn)業(yè)革命,尤其是積極鼓勵(lì)女子選擇理工教育。
(四)促多資源活用,升級(jí)產(chǎn)教融合模式
教育與市場(chǎng)匹配問(wèn)題是世界教育問(wèn)題,日本也存在人才提供與勞動(dòng)力市場(chǎng)需求脫節(jié)的現(xiàn)象。為促進(jìn)人力資源供需匹配,打破省廳機(jī)構(gòu)等部門壁壘,強(qiáng)化“產(chǎn)業(yè)?雇傭勞動(dòng)?教育人才”政策聯(lián)結(jié),各省廳、產(chǎn)業(yè)界、勞動(dòng)界、教育機(jī)構(gòu)、職業(yè)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)聯(lián)合召開(kāi)“第四次產(chǎn)業(yè)革命人才培養(yǎng)推進(jìn)會(huì)議”,制定職業(yè)能力開(kāi)發(fā)政策、教育政策等,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合政策制定升級(jí);由文部科學(xué)省、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省、總務(wù)省聯(lián)合學(xué)校及相關(guān)企業(yè)等共同成立“教育官民聯(lián)合體”,增加企業(yè)對(duì)教育的投資,到2025年企業(yè)對(duì)大學(xué)、國(guó)立研究開(kāi)發(fā)法人的投資增加到現(xiàn)在的3倍水平,超過(guò)OECD國(guó)家平均水準(zhǔn),用于開(kāi)發(fā)優(yōu)質(zhì)教育內(nèi)容,派遣優(yōu)質(zhì)外部人才,高效活用異質(zhì)資源,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合資源升級(jí);在理工人才培養(yǎng)過(guò)程中,開(kāi)設(shè)“產(chǎn)學(xué)官圓桌會(huì)議”,制定行動(dòng)計(jì)劃,進(jìn)行產(chǎn)業(yè)界人才需求預(yù)測(cè),精準(zhǔn)學(xué)校人才供給,加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)界對(duì)學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量的反饋,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)過(guò)程升級(jí);積極導(dǎo)入大學(xué)、公立研究機(jī)構(gòu)、企業(yè)等的橫向合作制度,促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研對(duì)話合作,提高技術(shù)產(chǎn)品轉(zhuǎn)化效率,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合效益升級(jí)。產(chǎn)教融合是世界教育發(fā)展趨勢(shì),也是日本教育模式的重要特色。日本產(chǎn)教融合理念先進(jìn),多主體密切合作,過(guò)程精細(xì)化,效益可觀,產(chǎn)教融合模式不斷升級(jí),為日本第四次產(chǎn)業(yè)革命推進(jìn)提供人才保障。
三、??對(duì)第四次產(chǎn)業(yè)革命沖擊的專業(yè)設(shè)置特色
日本高等教育主要由大學(xué)、短期大學(xué)、高等專門學(xué)校、專修學(xué)校實(shí)施,2014年共計(jì)4004所。為培養(yǎng)第四次產(chǎn)業(yè)革命適需人才的“專門職業(yè)大學(xué)”的專業(yè)設(shè)置以旅游觀光、IT、信息技術(shù)為特色,于2019年開(kāi)始招生。日本高等教育機(jī)構(gòu)職能分工明確,錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展,專業(yè)設(shè)置符合社會(huì)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求,整體運(yùn)行高效。
(一)大學(xué):專業(yè)設(shè)置多樣化,培養(yǎng)適應(yīng)產(chǎn)業(yè)需要的國(guó)際化創(chuàng)新型人才
日本高等教育質(zhì)量世界領(lǐng)先,大學(xué)培養(yǎng)國(guó)際化推進(jìn)背景下的適應(yīng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的創(chuàng)新型高水平人才。2016年國(guó)立大學(xué)法人化改革進(jìn)入第三期,第三期改革主要強(qiáng)化大學(xué)的地域貢獻(xiàn)、專業(yè)領(lǐng)域、卓越性三個(gè)方面。日本擬建立“卓越研究生院”,積極推進(jìn)“卓越研究員制度”,由大學(xué)、民間企業(yè)、國(guó)立研究開(kāi)發(fā)法人以及海外頂尖大學(xué)聯(lián)合建立“卓越研究生院”,以滿足產(chǎn)業(yè)界需求,實(shí)現(xiàn)文理融合與多領(lǐng)域一體融合,為學(xué)生提供參加產(chǎn)學(xué)共同研究機(jī)會(huì),促進(jìn)人才、技術(shù)流動(dòng)。2015年本科生中社會(huì)科學(xué)學(xué)科學(xué)生數(shù)量最多,占學(xué)生總量的32.4%;碩士生中工學(xué)學(xué)科學(xué)生數(shù)量最多,占學(xué)生總量的41.8%;專業(yè)碩士學(xué)位中社會(huì)科學(xué)學(xué)科學(xué)生人數(shù)占比最多高達(dá)76.9%;博士生中醫(yī)學(xué)齒學(xué)、工學(xué)學(xué)生所占比例較高(見(jiàn)表2)。專業(yè)設(shè)置多樣且較為均衡。2016年大學(xué)本科畢業(yè)生就業(yè)率74.7%,其中批發(fā)零售業(yè)、醫(yī)療福祉業(yè)、制造業(yè)、金融保險(xiǎn)業(yè)等行業(yè)就業(yè)人數(shù)較多[7]。日本大學(xué)強(qiáng)調(diào)充分利用各類型資源,進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研合作,充分挖掘?qū)W校的科研職能,培養(yǎng)具有國(guó)際視野的創(chuàng)新型人才,服務(wù)第四次產(chǎn)業(yè)革命及社會(huì)需求。
(二)高等專門學(xué)校:男生多,專業(yè)設(shè)置應(yīng)對(duì)第二產(chǎn)業(yè)需求
高等專門學(xué)校以國(guó)立為主,招收初中畢業(yè)生,實(shí)施五年一貫制教育,重視實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn),培養(yǎng)富有創(chuàng)造性的實(shí)踐技術(shù)人才,備受國(guó)家重視與產(chǎn)業(yè)界信賴。2014年高等專門學(xué)校男性學(xué)生比例高達(dá)83.1%,女性學(xué)生僅占16.9%[8],以男性教育為特色。高等專門學(xué)校專業(yè)設(shè)置以工科、商船學(xué)科為主(見(jiàn)表3),培養(yǎng)第二產(chǎn)業(yè)適需人才,是服務(wù)第四次產(chǎn)業(yè)革命需求的主力機(jī)構(gòu)。為應(yīng)對(duì)第四次產(chǎn)業(yè)革命,高等專門學(xué)校積極進(jìn)行學(xué)科再編,增設(shè)信息情報(bào)、國(guó)際商務(wù)等相關(guān)學(xué)科,提高專業(yè)設(shè)置的產(chǎn)業(yè)服務(wù)水平。2014年高等專門學(xué)校40%的畢業(yè)生選擇升學(xué),60%的學(xué)生選擇就業(yè)。就業(yè)學(xué)生中,93%的畢業(yè)生從事專門技術(shù)工作,51%的學(xué)生進(jìn)入制造業(yè)領(lǐng)域。[9]高等專門學(xué)校是日本制造業(yè)乃至第四次產(chǎn)業(yè)革命重要的人才供給支撐。
(三)短期大學(xué):女生多,專業(yè)設(shè)置應(yīng)對(duì)少子老齡化社會(huì)
短期大學(xué)教授學(xué)生研究專門的學(xué)藝,培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)、生活所必需的知識(shí)、技能、能力,以私立為主,是日本實(shí)施高等職業(yè)教育的重要機(jī)構(gòu)之一。2005年開(kāi)始實(shí)施“短期大學(xué)士”學(xué)位制度,實(shí)施小規(guī)模精細(xì)化教學(xué),學(xué)費(fèi)低,就近入學(xué),之后短期大學(xué)第三方評(píng)價(jià)常態(tài)化、義務(wù)化,短期大學(xué)的社會(huì)吸引力及國(guó)家認(rèn)可度不斷提高。2014年女性學(xué)生比例高達(dá)88.4%[10],以女性高等職業(yè)教育著稱,短期大學(xué)的教育、家政、保健、人文等專業(yè)學(xué)生數(shù)較多(見(jiàn)表4),以教育、家政、保健等著稱的短期大學(xué)專業(yè)設(shè)置服務(wù)少子老齡化社會(huì),實(shí)現(xiàn)短期大學(xué)與少子老齡化社會(huì)優(yōu)質(zhì)對(duì)接,是建設(shè)“社會(huì)5.0”的重要人才供給機(jī)構(gòu)。隨著日本雇傭環(huán)境的女性活躍度提高,《短期大學(xué)今后的存在方式》提出,服務(wù)少子老齡化社會(huì)、提供優(yōu)質(zhì)女性教育、創(chuàng)生地域社區(qū)服務(wù)是短期大學(xué)面臨的重要課題。
(四)專修學(xué)校:強(qiáng)調(diào)“實(shí)務(wù)卓越性”,專業(yè)設(shè)置滿足第三產(chǎn)業(yè)需求
專修學(xué)校規(guī)模小,設(shè)置靈活,發(fā)展速度快,2014年實(shí)施專門課程的專修學(xué)校發(fā)展到2814所[11],以培養(yǎng)實(shí)踐的職業(yè)人為目標(biāo),促進(jìn)學(xué)生職業(yè)資格證書獲得。專修學(xué)校注重實(shí)踐課程設(shè)置,50%的課程為講授,40%的課程為實(shí)習(xí),10%的課程為企業(yè)研修,注重培養(yǎng)學(xué)生的“即戰(zhàn)力”。為平衡“學(xué)術(shù)卓越性”,強(qiáng)調(diào)“實(shí)務(wù)卓越性”,《專修學(xué)校專門課程中實(shí)施職業(yè)實(shí)踐專門課程的認(rèn)定規(guī)程》規(guī)定,專修學(xué)校實(shí)施“職業(yè)實(shí)踐專門課程”,強(qiáng)調(diào)企業(yè)全程參與,培養(yǎng)學(xué)生具備職業(yè)所需的知識(shí)、技術(shù)技能等。近年來(lái),專修學(xué)校延長(zhǎng)學(xué)制,為2~3年制課程畢業(yè)生授予“?C攀俊背坪牛?為4年制課程畢業(yè)生授予“高度專門士”稱號(hào),提高專修學(xué)校的社會(huì)吸引力。其專業(yè)設(shè)置以醫(yī)療、文化教養(yǎng)、衛(wèi)生、社會(huì)福祉為主(見(jiàn)表5),對(duì)接日本第三產(chǎn)業(yè)雇傭人數(shù)增加的需求,更好地服務(wù)第三產(chǎn)業(yè),專業(yè)靈活性、市場(chǎng)適應(yīng)性強(qiáng)。因?qū)P迣W(xué)校非“一條校”(體制外學(xué)校),教學(xué)質(zhì)量飽受爭(zhēng)議,2013年日本文部科學(xué)省生涯學(xué)習(xí)政策局《專修學(xué)校學(xué)校評(píng)價(jià)指南》,基于PDCA理念,組織實(shí)施包括自評(píng)、學(xué)校關(guān)系者評(píng)價(jià)、第三方評(píng)價(jià)在內(nèi)的評(píng)價(jià)體系,以謀求提高專修學(xué)校治理能力,公開(kāi)社會(huì)責(zé)任,提升專修學(xué)校教育質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]智慧城市;創(chuàng)新經(jīng)濟(jì);鷹潭市
[作者簡(jiǎn)介]曹桂香(1988―),女,江西師范高等??茖W(xué)校財(cái)會(huì)教研室主任、助教,管理學(xué)碩士,研究方向?yàn)樨?cái)務(wù)會(huì)計(jì);吳 瑋(1987―),女,江西師范高等??茖W(xué)校助教,管理學(xué)學(xué)士,研究方向?yàn)樨?cái)務(wù)管理。(江西鷹潭 335000)
一、引言
智慧城市是信息時(shí)代對(duì)城市發(fā)展的新要求,2014年住建部聯(lián)合科技部公布的全國(guó)試點(diǎn)智慧城市名單,鷹潭市作為第三批試點(diǎn)城市位列其中。鷹潭市對(duì)信息改革全面扶持,秉持“互聯(lián)網(wǎng)+鷹潭”的新型智慧城市理念,在包括政務(wù)、城市治理、社保、養(yǎng)老、醫(yī)療、環(huán)保等領(lǐng)域進(jìn)行智慧城市建設(shè)。在此背景下,鷹潭市的創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)發(fā)展,也將受到智慧城市建設(shè)的有利影響,在新形勢(shì)下創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)成為鷹潭市經(jīng)濟(jì)發(fā)展可持續(xù)發(fā)展道路的有力支撐。
二、鷹潭市智慧城市現(xiàn)狀
鷹潭擁有月湖區(qū)、龍虎山風(fēng)景名勝區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)、信江新區(qū)、貴溪市和余江縣六個(gè)市縣轄區(qū)。其中,貴溪號(hào)稱“銅都”,擁有最大銅工業(yè)生產(chǎn)基地,是鷹潭市工業(yè)GDP大頭;龍虎山景區(qū)是著名5A級(jí)旅游名勝,是鷹潭市旅游總收入的主力支撐。
截至目前,鷹潭市在建設(shè)智慧城市過(guò)程中,已經(jīng)為廣大市民構(gòu)建地方衛(wèi)生信息系統(tǒng),通過(guò)網(wǎng)監(jiān)平臺(tái)全面監(jiān)管就診過(guò)程中的相關(guān)醫(yī)療藥費(fèi)。鷹潭云計(jì)算數(shù)據(jù)中心,在華為云平臺(tái)的技術(shù)基礎(chǔ)之上建設(shè)起來(lái),包含全市國(guó)土、水利、農(nóng)林業(yè)、財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)生和教育等領(lǐng)域共計(jì)37個(gè)數(shù)據(jù)系統(tǒng),互動(dòng)耦合良好。同時(shí),云平臺(tái)上部署了電子政務(wù)綜合辦公平臺(tái),為智能辦公和監(jiān)管決策提供技術(shù)支持。
智慧城市的建設(shè),除卻智能化管理之外,對(duì)新型智慧產(chǎn)業(yè)以及資源節(jié)約和環(huán)境保護(hù)方面,都能推動(dòng)鷹潭的新型城鎮(zhèn)化發(fā)展。同時(shí),智慧產(chǎn)業(yè)的催生,也促進(jìn)智慧型人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。
三、智慧鷹潭下創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)的發(fā)展形勢(shì)
(一)鷹潭市2013-2015年創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)發(fā)展
近年來(lái),鷹潭市積極響應(yīng)“十二五”規(guī)劃,在五年規(guī)劃里,全力保證經(jīng)濟(jì)穩(wěn)增長(zhǎng),接連公布“穩(wěn)增長(zhǎng)40條”和“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新36條”等政策措施,強(qiáng)調(diào)生態(tài)城市建設(shè),節(jié)能減排成果喜人。鷹潭市生態(tài)文明示范建設(shè)成效顯著,貴溪市和余江縣雙雙獲得“省級(jí)森林城市”稱號(hào),同時(shí)大力構(gòu)建生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。鷹潭市在綠色城鎮(zhèn)化指標(biāo)環(huán)境排名國(guó)內(nèi)前二十名,貴溪和龍虎山景區(qū)已獲批為國(guó)家可持續(xù)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)。根據(jù)2013-2015年度鷹潭市統(tǒng)計(jì)公報(bào),鷹潭市園區(qū)和旅游收入情況如下表1。
從以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出鷹潭市在2013-2015年間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展增速穩(wěn)定,規(guī)上工業(yè)增值占比較高,三大園區(qū)完成工業(yè)增值比重較高,可見(jiàn)鷹潭市在園區(qū)工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展上投入較多。規(guī)上工業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入里,銅產(chǎn)業(yè)占比90%左右,三大園區(qū)實(shí)現(xiàn)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入則以高新區(qū)和貴溪為主,經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增長(zhǎng)。旅游收入逐年快速增長(zhǎng),2015年全年創(chuàng)收200億元,以“尋夢(mèng)龍虎山”等系列活動(dòng)推進(jìn)旅游業(yè)全面發(fā)展,進(jìn)而推動(dòng)服務(wù)業(yè)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。
截至2015年年末,在鷹潭市建設(shè)創(chuàng)新型城市的發(fā)展過(guò)程中,取得了科技技g園區(qū)建設(shè)不斷加快、科技創(chuàng)新平臺(tái)質(zhì)量穩(wěn)步提升的良好成效。在產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、尤其是銅產(chǎn)業(yè)綠色減排技術(shù)創(chuàng)新改造中,在2015年統(tǒng)計(jì)公告里,以萬(wàn)元GDP能源消耗下降3%的優(yōu)質(zhì)表現(xiàn),宣告鷹潭市全面完成“十二五”目標(biāo)之中的節(jié)能減排指標(biāo)。同時(shí)多方面鼓勵(lì)大眾創(chuàng)新、企業(yè)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新,引入“互聯(lián)網(wǎng)+”、“智慧城市”等概念,發(fā)展綠色銅產(chǎn)業(yè)、智慧產(chǎn)業(yè)、大力推動(dòng)園區(qū)建設(shè)和電商基地構(gòu)建。
(二)2016年鷹潭市加快創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)發(fā)展
智慧城市的新型發(fā)展模式,結(jié)合鷹潭市的創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式,同時(shí)以“科技+改革”對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起著有利的推動(dòng)作用。據(jù)調(diào)查,鷹潭市就業(yè)信息化體系已經(jīng)全面覆蓋了市、區(qū)、街(學(xué)校)三大就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。街上隨處可見(jiàn)的“天網(wǎng)工程”視頻監(jiān)控,更是全市社會(huì)治安的有力保障,有效減少犯罪。尤其像鷹潭特色的旅游產(chǎn)業(yè),龍虎山景區(qū)更是以“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式進(jìn)行產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新,為游客提供舒適的旅游體驗(yàn)。高新園區(qū)的高新企業(yè)專利業(yè)已突破1000個(gè),對(duì)高新企業(yè)的認(rèn)定逐年增多,大力支持企業(yè)技術(shù)革新。
鷹潭市2016年召開(kāi)的十四次黨代會(huì)上,提出要全力做好銅產(chǎn)業(yè)、旅游業(yè)和物流業(yè)。銅產(chǎn)業(yè)作為鷹潭工業(yè)支柱產(chǎn)業(yè),繼續(xù)做大做強(qiáng),不斷進(jìn)行技術(shù)革新、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)構(gòu)造。打響“龍虎天下絕”這一旅游品牌,做好“尋夢(mèng)龍虎山”活動(dòng)。同時(shí),建設(shè)現(xiàn)代化的物流園區(qū),以便利的交通建設(shè)區(qū)域物流中心城市。提高“信息江西”的智慧城市建設(shè),全力打造智慧鷹潭,全面深化創(chuàng)新和改革,重點(diǎn)領(lǐng)域推動(dòng)技術(shù)革新。
2016年鷹潭市全面加快建設(shè)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新平臺(tái),以江西師專為例,學(xué)校響應(yīng)宣傳,近年來(lái)逐步加大對(duì)教職工和師生的創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),已經(jīng)形成諸如師專創(chuàng)業(yè)園超市、師專眼視光基地等各種特色創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目,尤其是為優(yōu)秀學(xué)生提供廣大就業(yè)和實(shí)訓(xùn)平臺(tái)。學(xué)校已經(jīng)全面實(shí)施視頻監(jiān)控和規(guī)范化教室安排,保障師生財(cái)物安全,同時(shí)為承接大型規(guī)范化考試做好準(zhǔn)備。
四、推動(dòng)智慧城市下鷹潭發(fā)展創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)的建議
智慧城市的核心是高度融合信息化和城市化,推動(dòng)鷹潭市的智慧管理模式,建議從以下幾方面推進(jìn)智慧鷹潭的創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)建設(shè)。
(一)突出綠色、創(chuàng)新的工業(yè)體系,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)創(chuàng)新
加快建設(shè)綠色銅都,推動(dòng)綠色產(chǎn)業(yè)諸如循環(huán)能源、新能源等新興產(chǎn)業(yè)的增長(zhǎng)。以建設(shè)智慧城市為動(dòng)力,適度發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+產(chǎn)業(yè)”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展新結(jié)構(gòu),穩(wěn)步推動(dòng)智慧城市的信息化建設(shè),促進(jìn)鷹潭市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)創(chuàng)新,推動(dòng)節(jié)能減排,大力發(fā)展循環(huán)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì),全面推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新和科技創(chuàng)新水平,集成創(chuàng)新,爭(zhēng)取在經(jīng)濟(jì)支柱如銅產(chǎn)業(yè)以及新材料和新能源等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)關(guān)鍵的技術(shù)改革,提高產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
(二)加強(qiáng)智慧技術(shù)的應(yīng)用,打造知名品牌,推動(dòng)綠色崛起
圍繞智慧城市、低碳環(huán)保,探索諸如智能交通智能醫(yī)療等服務(wù),例如市區(qū)今年新安裝的公交站臺(tái)都帶有智能到站提醒,建議將鷹潭地圖和交通納入“掌上公交”應(yīng)用平臺(tái),可及時(shí)更新公交站臺(tái)、行車路線和到站時(shí)間。借助“互聯(lián)網(wǎng)+”,發(fā)展地區(qū)生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè),打造“區(qū)域物流中心”,發(fā)展物流和電子商務(wù),將知名品牌推向國(guó)內(nèi)外。促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集群,以現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和旅游業(yè)相結(jié)合的模式,走生態(tài)發(fā)展的新型可持續(xù)發(fā)展道路。
(三)建設(shè)創(chuàng)新性人才體系,培養(yǎng)智慧人才團(tuán)隊(duì)
構(gòu)建創(chuàng)新型人才體系,著重實(shí)施人才優(yōu)先發(fā)展策略,以政府為主導(dǎo)地位、企業(yè)作為主體、各類社會(huì)組織共同參與的多元化模式培養(yǎng)和投入人才資源。推進(jìn)“拔尖人才培養(yǎng)計(jì)劃”、“學(xué)科帶頭人計(jì)劃”和高層次人才以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)用人才的培養(yǎng),完善人才引進(jìn)政策,如加大引進(jìn)博士等高水平、高層次人才的優(yōu)惠政策,加強(qiáng)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)人才建設(shè),構(gòu)建具有鷹潭特色的優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),促進(jìn)鷹潭市創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
[1]成青青.縣域智慧經(jīng)濟(jì)發(fā)展路徑研究――以海門市為例[J].新西部(理論版),2016,(20).
這樣的場(chǎng)景并不只出現(xiàn)在電視劇里。影像診斷正在成為醫(yī)生雙眼最強(qiáng)大的延展。對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)生和病人們而言,CT、MRI(磁共振成像)已經(jīng)不再是艱澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),而是上醫(yī)院時(shí)經(jīng)常能聽(tīng)到的名詞。影像技術(shù)的不斷刷新,正在讓人類的雙眼,向自己體內(nèi)看得更深、更清晰。
點(diǎn)亮黑箱
在不少人的觀念中,影像醫(yī)學(xué)仍然只是醫(yī)生診斷的輔助手段。的確,在三十年前,X光已經(jīng)是破解人體“黑箱”的先進(jìn)武器。但基于醫(yī)生、患者的需求,功能越來(lái)越強(qiáng)大的儀器、設(shè)備,可能從根本上令影像醫(yī)學(xué)踏上新的臺(tái)階。影像科醫(yī)生的工作不再只是簡(jiǎn)單地給出“肝左葉發(fā)現(xiàn)腫瘤一枚”之類的簡(jiǎn)單論斷,而是要能更深入地參與到疾病的篩查、診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防等各個(gè)環(huán)節(jié)。
從1895年發(fā)現(xiàn)X射線,到1972年計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)投入使用,再到之后的磁共振技術(shù)用于醫(yī)學(xué)影像診斷,人類對(duì)影像診斷的掌握正逐步走上新的臺(tái)階。作為一項(xiàng)年輕的技術(shù),磁共振具有良好的軟組織分辨力,有多方位任意切層的能力,被廣泛運(yùn)用于軟組織、血管等人體組織的探測(cè)成像。更重要的是,與X光、CT相比,磁共振不會(huì)對(duì)人造成輻射傷害。這亦使其成為目前最先進(jìn)、最精準(zhǔn)的影像醫(yī)學(xué)診斷手段之一。
在磁共振領(lǐng)域,一項(xiàng)最新的技術(shù)革新正在令醫(yī)生擁有以往難以想象的便利。被稱為“全數(shù)字磁共振”設(shè)備的磁共振儀器,正在令磁共振影像變得更加清晰,讓基于磁共振影像的診斷變得更準(zhǔn)確。
“全數(shù)字磁共振”,即從儀器采集人體信息,到傳輸信息至后端工作站,直至最后處理、輸出影像,整個(gè)信息鏈條均是數(shù)字化的。這意味著,原始圖像信號(hào)可100%真實(shí)還原,醫(yī)生獲得的人體內(nèi)部圖像將更加精細(xì)。全球首臺(tái)全數(shù)字磁共振系統(tǒng)Ingenia可以使磁共振的信噪比提升40%,是目前最精準(zhǔn)的超高場(chǎng)磁共振。更加精細(xì)的圖像意味著原先很難探查或難以通過(guò)影像確定的微小病灶,可以更清晰地呈現(xiàn)在醫(yī)生面前。
創(chuàng)新為醫(yī)患
當(dāng)前,中國(guó)正處于老齡化時(shí)代。隨著人們生活水平及習(xí)慣的更迭與期望壽命的延長(zhǎng),更多曾經(jīng)難以診斷、或較少發(fā)生的疾病正在逐漸進(jìn)入人們的視野,惡性腫瘤、心臟病、內(nèi)分泌疾病等正成為中國(guó)人疾病譜系中的主力。毫無(wú)疑問(wèn),對(duì)這些疾病的早期篩查、診斷和治療,意味著減少病人的痛苦,并大幅縮減在后期不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用。
如北京中日友好醫(yī)院放射科主任王武教授所言,“有些腫瘤一旦漏看,兩三個(gè)月就會(huì)惡化到失去治療機(jī)會(huì)的地步。而在早期發(fā)現(xiàn)的話,投入很少就能達(dá)到很好的效果?!?/p>
病人不斷增長(zhǎng)的檢查需求與影像診斷資源的緊缺構(gòu)成一組嚴(yán)重的矛盾,很多大型三甲醫(yī)院的患者需要等待20天才能預(yù)約做上磁共振。創(chuàng)新技術(shù)使得全數(shù)字磁共振不僅更加精準(zhǔn),而且成像更快速。通過(guò)全數(shù)字技術(shù),患者可在1分鐘內(nèi)完成高信噪比、高分辨率的全身成像。此外,據(jù)國(guó)外應(yīng)用全數(shù)字磁共振的相關(guān)統(tǒng)計(jì),全數(shù)字磁共振可為醫(yī)院相關(guān)部門提高30%的工作效率。
未來(lái)新醫(yī)學(xué)
傳統(tǒng)意義上,影像醫(yī)學(xué)只是醫(yī)生診斷的輔助,但這樣的日子正在隨著影像醫(yī)學(xué)的革新而一去不復(fù)返。中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)會(huì)現(xiàn)任主任委員、復(fù)旦大學(xué)副校長(zhǎng)馮曉源教授就曾對(duì)媒體表示:“我認(rèn)為影像醫(yī)學(xué)將會(huì)是以預(yù)測(cè)和預(yù)防為先導(dǎo),以早期診斷為重點(diǎn)。為預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)提供一切與健康有關(guān)的,以影像為基礎(chǔ)的生物學(xué)信息?!蹦壳翱磥?lái),這一論斷正在被實(shí)現(xiàn)。
影像診斷技術(shù)的不斷更新令其擁有廣闊的應(yīng)用前景:探索圖像背后的生物學(xué)信息。北京中日友好醫(yī)院放射科的技師孫士龍介紹:“圖像更加清晰之后,不但能發(fā)現(xiàn)病灶,還能夠知道它與周圍的組織結(jié)構(gòu)存在的生物學(xué)聯(lián)系,這為醫(yī)生進(jìn)行下一步的治療措施提供了依據(jù)?!?/p>
由此不難看出創(chuàng)新會(huì)為醫(yī)學(xué)帶來(lái)的革新:方便、快捷且足夠精確的影像科學(xué),可幫助早期發(fā)現(xiàn)隱藏在深處的疾病,通過(guò)預(yù)防性措施根除。
作為健康管理期刊的辦刊人,身處于智慧健康的大潮中,已感受到近一年多,健康管理受到了冷遇,至少在政府文件和健康宣傳中提得少了。究其原因,絕不是健康管理的理念和方向出了問(wèn)題。在2016年的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上,其重要內(nèi)容依然是推動(dòng) “以疾病治療為中心”向“以健康促進(jìn)為中心”的轉(zhuǎn)變,就是要改變目前以治病為主要目標(biāo)的生物醫(yī)學(xué)模式,轉(zhuǎn)向“生理――心理――社會(huì)――環(huán)境”四者相結(jié)合的健康管理模式。這是對(duì)健康管理最明確的肯定。但檢討前兩年健康管理機(jī)構(gòu)的工作,不得不承認(rèn),蓬勃發(fā)展的健康管理機(jī)構(gòu),多以雷同的營(yíng)利性健康體檢為主,在調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性、有效預(yù)防疾病、維護(hù)健康方面,服務(wù)價(jià)值難以體現(xiàn),沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正意義上的健康管理;未形成健康管理的主流理論框架;未構(gòu)建起具有我國(guó)特色的健康管理體系;技術(shù)水平、服務(wù)模式都相應(yīng)落后;部分地區(qū)健康管理機(jī)構(gòu)設(shè)置過(guò)多,水準(zhǔn)參差不齊,已出現(xiàn)市場(chǎng)供應(yīng)不足、信用度下降,面臨重新洗牌。
健康管理遇到智慧健康,是被取而代之還是遇到了改革創(chuàng)新的良機(jī),答案肯定是后者。觀望,將于事無(wú)補(bǔ),只有堅(jiān)毅地改變才是良方。我們要有持守、有引領(lǐng)、有警醒、有擔(dān)當(dāng)。當(dāng)今,健康管理在中國(guó)已根深葉茂,已形成一支龐大的幾乎遍布全國(guó)的健康工作隊(duì)伍。毫無(wú)疑問(wèn),取向和目標(biāo)相同的健康管理機(jī)構(gòu),必然是智慧健康落地的最好載體。
首先,健康管理模式要根據(jù)智慧健康的發(fā)展做相應(yīng)的改變,要建立起智能健康管理系統(tǒng),智能化理健康信息的獲取、傳輸、交互和集成;要能夠通過(guò)區(qū)域智慧健康網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),及時(shí)對(duì)個(gè)人進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康管理服務(wù),努力做到預(yù)識(shí)、預(yù)警、預(yù)防的科學(xué)防治;要重視技術(shù)革新的推動(dòng)作用,支持并協(xié)肋人群使用可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診等手段進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),實(shí)現(xiàn)自我健康管理;要學(xué)會(huì)運(yùn)用各類醫(yī)療大數(shù)據(jù),提升預(yù)防和疾病管理的針對(duì)性、準(zhǔn)確性和安全性。
在智慧健康中有個(gè)最新概念一一精準(zhǔn)健康。精準(zhǔn)健康已被預(yù)測(cè)為健康管理的方向和終極目標(biāo),國(guó)內(nèi)巳有成立精準(zhǔn)建康管理分會(huì)。精準(zhǔn)健康是在緊密依靠大數(shù)據(jù)的支撐下表達(dá)的,一場(chǎng)研究應(yīng)用大數(shù)據(jù)的浪潮正在興起,2016年6月國(guó)務(wù)院就下發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,智慧城市的醫(yī)療數(shù)據(jù)開(kāi)始交互整合,健康機(jī)構(gòu)也積極行動(dòng),智慧健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟在工信部指導(dǎo)下,已于2016年成立“亞健康大數(shù)據(jù)管理專業(yè)委員會(huì)”;今年四月中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)又成立了“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用評(píng)估和保障專業(yè)委員會(huì)”;另一方面精準(zhǔn)健康源于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。精確醫(yī)學(xué)有人說(shuō)它是分子水平的個(gè)性化醫(yī)療,內(nèi)容涵蓋了預(yù)防、篩查、診斷、治療及康復(fù);精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)正在推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)從一體化模式向靶向治療轉(zhuǎn)變;隨著巨量的基因數(shù)椐整合進(jìn)臨床工作,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)得以更深入地研究遺傳性疾病和慢性疾病。
問(wèn):河南楊麗穎
――我從老家來(lái)到沈陽(yáng)打工,在工作中摔斷了左胳膊,老板卻不愿承擔(dān)責(zé)任,是不是我只能自己先墊錢看病???
適用文件:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào)
答:
《社會(huì)保險(xiǎn)法》已經(jīng)從今年的7月1日起正式實(shí)施了。文件中規(guī)定職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依法追償。
如果你是由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,也由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。這對(duì)農(nóng)民工來(lái)說(shuō),實(shí)在是重大利好。
高技能人才選拔條件有哪些
問(wèn):福建蒲玉琴
――我是一名工人技師,希望通過(guò)自己的努力在技術(shù)領(lǐng)域獲得認(rèn)可。請(qǐng)問(wèn)國(guó)家對(duì)高技能人才的選拔有什么條件呢?每次選拔多少人?
適用文件:《關(guān)于高技能人才享受國(guó)務(wù)院頒發(fā)政府特殊津貼的意見(jiàn)》
國(guó)人部發(fā)[2008]24號(hào)
答:
享受國(guó)務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼高技能人才,每次選拔不超過(guò)400人。
高技能人才的選拔條件包括:
(一)熱愛(ài)祖國(guó),遵紀(jì)守法,有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,模范履行崗位職責(zé),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)努力工作。
(二)具有國(guó)家一級(jí)職業(yè)資格(高級(jí)技師)或相應(yīng)高級(jí)職業(yè)技能水平,長(zhǎng)期工作在生產(chǎn)服務(wù)崗位第一線,并具備下列條件之一:
1、獲得過(guò)中華技能大獎(jiǎng)、高技能人才楷模、全國(guó)技術(shù)能手等榮譽(yù)或省(行業(yè))技能人才表彰,業(yè)績(jī)突出,影響廣泛。
2、在技術(shù)上有重大發(fā)明創(chuàng)造,或有重大技術(shù)革新,產(chǎn)生顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益;
3、在本企業(yè)、同行業(yè)中具有領(lǐng)先的技術(shù)技能水平,并在某一生產(chǎn)工作領(lǐng)域總結(jié)出先進(jìn)的操作技術(shù)方法,取得重大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益;
4、在促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化、推廣應(yīng)用等方面作出突出貢獻(xiàn),并取得重大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益;
5、在本職業(yè)(工種) 中具有某種絕招絕技,在國(guó)際國(guó)內(nèi)產(chǎn)生重要影響,并在帶徒傳技方面成效顯著;
6、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富,并能解決生產(chǎn)過(guò)程中的重點(diǎn)或關(guān)鍵性技術(shù)難題,業(yè)績(jī)突出。
希望你通過(guò)不斷努力不斷完善,使自己符合上述條件,在專業(yè)領(lǐng)域有所建樹(shù),成為高技能人才。
單位能與可能患病的職工終止勞動(dòng)合同嗎
問(wèn):四川劉紅艷
――我單位有名職工,勞動(dòng)合同將要到期。經(jīng)醫(yī)療診斷,他可能患有某種特殊疾病,但又不能馬上確認(rèn)需要復(fù)查,這種情況單位能終止勞動(dòng)合同嗎?
適用文件:勞動(dòng)部辦公廳對(duì)《關(guān)于因病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期管理等若干問(wèn)題的請(qǐng)示》的復(fù)函
勞辦函[1996]40號(hào)
答:
“職工臨近勞動(dòng)合同期滿才發(fā)病,累計(jì)醫(yī)療期未滿而勞動(dòng)合同期已滿,且需停工休息治療的,根據(jù)勞部發(fā)[1995]309號(hào)文第34條的規(guī)定,勞動(dòng)合同的期限應(yīng)自動(dòng)延續(xù)至醫(yī)療期期滿為止;在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié)的,醫(yī)療終結(jié)之日即可終止勞動(dòng)合同;對(duì)其中經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力的,可辦理因病或非因工負(fù)傷退休、退職手續(xù)。不需停工休息治療者,只要合同期滿,便可終止勞動(dòng)合同?!?/p>
“職工的勞動(dòng)合同期將滿,經(jīng)醫(yī)療診斷,懷疑患有某種絕癥,但又不能馬上確認(rèn)而需待查,且需停工休息治療者,可以比照第一種情況處理;不需停工休息治療者,不適用醫(yī)療期有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療期已滿仍不能確認(rèn)的,可以終止勞動(dòng)合同。對(duì)于某些已經(jīng)確認(rèn)患有特殊疾病的職工,可以適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期?!?/p>
勞動(dòng)爭(zhēng)議案件可向鑒定人提問(wèn)嗎
問(wèn):廣東邵剛
――我的親屬與單位發(fā)生了勞動(dòng)爭(zhēng)議,最近仲裁機(jī)關(guān)要開(kāi)庭審理。因?yàn)榘盖閺?fù)雜,需要有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,請(qǐng)問(wèn)我的親屬可以向鑒定人提出問(wèn)題嗎?在審理時(shí)我親屬可以最后發(fā)言嗎?
適用文件:《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》
中華人民共和國(guó)主席令第八十號(hào)
答:
“根據(jù)當(dāng)事人的請(qǐng)求或者仲裁庭的要求,鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)派鑒定人參加開(kāi)庭。當(dāng)事人經(jīng)仲裁庭許可,可以向鑒定人提問(wèn)。”
“當(dāng)事人在仲裁過(guò)程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。質(zhì)證和辯論終結(jié)時(shí),首席仲裁員或者獨(dú)任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見(jiàn)?!?/p>
“當(dāng)事人提供的證據(jù)經(jīng)查證屬實(shí)的,仲裁庭應(yīng)當(dāng)將其作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。”
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊