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論文關(guān)鍵詞:女性,泌尿生殖道分泌物,支原體,耐藥性
自1962年人類利用人工培養(yǎng)基分離支原體獲得成功后,從人體分離的支原體不斷被發(fā)現(xiàn),現(xiàn)已有20多種。對(duì)人類有致病性的有3種,解脲尿原體(Uu),人型支原體(Mh),生殖支原體(Mg)。但引起女性泌尿生殖道感染最主要的是解脲支原體,人型支原體,生殖支原體;生殖支原體生長條件要求高而且生長緩慢,一般不采用經(jīng)典的培養(yǎng)檢測,而采用PCR技術(shù)。鑒于目前生殖支原體診斷技術(shù)尚不能在臨床實(shí)踐中廣泛推薦應(yīng)用,國內(nèi)對(duì)于生殖支原體感染情況報(bào)道不多;所以泌尿生殖道感染標(biāo)本的支原體檢測一般只檢測解脲支原體和人型支原體。其中解脲支原體是人類泌尿生殖道的常見病原體,與許多泌尿生殖道感染癥、圍產(chǎn)期感染和不育癥等都有關(guān)系,而且還是性傳播疾病的病原體之一。為了解張家界地區(qū)某縣女性泌尿生殖道感染的分布和對(duì)常用抗菌藥物的耐藥情況,本文對(duì)2008-2010年來院就診399例女性泌尿生殖道標(biāo)本進(jìn)行支原體的檢測及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析藥學(xué)論文,為臨床合理用藥提供依據(jù)。
1材料與方法
1.1材料
1.1.1研究對(duì)象 連續(xù)收集2008年-2010年來我院婦科門診就診的所有本地區(qū)患者399例,所有對(duì)象均為初診患者,剔除治療后復(fù)查者,年齡范圍為10歲-78歲,患者平均年齡為28歲。
1.1.2 實(shí)驗(yàn)材料 采集拭子為一次性無菌棉拭子,支原體培養(yǎng)鑒定和藥敏試劑盒購自珠海力拓發(fā)展有限公司。
1.2方法
1.2.1標(biāo)本采集
標(biāo)本均由專業(yè)婦科醫(yī)生用無菌棉拭子輕輕抹去宮頸粘液,然后在宮頸口內(nèi)約1.5mm處,輕輕旋轉(zhuǎn)刮取20S,置無菌管內(nèi)立即送檢龍?jiān)雌诳?/p>
1.2.2 支原體檢測
將采集到的標(biāo)本棉拭子插入液體培養(yǎng)瓶,在靠近液面上方的瓶壁上擠壓旋轉(zhuǎn)拭子,使拭子中標(biāo)本充分滲入培養(yǎng)基;充分混勻接種了標(biāo)本的液體培養(yǎng)基,然后用無菌加樣器取100ul加入試劑條的各孔中,同時(shí)分別設(shè)陰,陽性對(duì)照;最后各孔滴加2滴無菌礦物油,蓋上試劑條蓋,置于35攝氏度孵箱培養(yǎng);24h和48h時(shí)分別觀察結(jié)果。
1.2.3結(jié)果判定
各測試孔中培養(yǎng)基為橙黃色為陰性,培養(yǎng)基由橙黃變紅且清亮為陽性,表示有支原體生長;藥敏結(jié)果判讀,如果Uu陽性含有藥物的孔中培養(yǎng)液的顏色為橙黃色,則表示Uu對(duì)此抗菌藥物敏感;反之,表明耐藥;若某種抗菌藥物低濃度培養(yǎng)液變?yōu)榧t色,而高濃度培養(yǎng)液為黃色,表明該抗菌藥物高濃度對(duì)Uu的生長有抑制作用,低濃度對(duì)Uu的生長無抑制作用,即中度敏感。
1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS13.0 。
2結(jié)果
2.1支原體培養(yǎng)鑒定結(jié)果
399份標(biāo)本共檢出支原體陽性233例,陽性率為58.4%。其中單一UU感染為49.9%(199/399);單一Mh感染為1.2%(5/399 );Uu和Mh混合感染為7.3%(29/399 )。在檢出的233例陽性標(biāo)本中,單一的Uu 感染為85.4%(199/233);單一Mn感染為 2.1%(5 /233 );Uu和Mh混合感染為12.5%(29/233 )。2008年-2010年的支原體陽性檢出率分別是50%(70/139);56.2%(73/130);69.2%(90/130);其中單一Uu的感染分別為67.1% (47/70);84.9%(62/73 );92.2% (83/90 );單一的Mh的感染分別是8.6%(6/70 ); 5.5% (4/73 );2.2%(2/90 );Uu和Mh混合感染分別是24.3%(17/70 );9.6%(7/73 );5.6%(5/90 ) 。其中Uu的感染比例在逐年增加。這三種類型的感染主要集中在20-30歲這一年齡段的女性藥學(xué)論文,支原體陽性感染率為62.2%(145/233),構(gòu)成比為36.3%(145/399)。 結(jié)果見表1-2和圖1-2。
表1 女性泌尿生殖道支原體檢出率(%)
Table 1 The detection of femaleurogenital mycoplasma
Uu
Mh
Uu+Mh
合計(jì)
陽性/例
199
5
29
233
陽性率/%
85.4
2.1
12.5
100
構(gòu)成比%
49.9
1.2
論文關(guān)鍵詞:醫(yī)療同意書 格式合同 法律性質(zhì)
在醫(yī)療過程中,醫(yī)院對(duì)病人實(shí)施特定醫(yī)療行為時(shí),如可能發(fā)生危險(xiǎn),則向病人或家屬(包括單位)出一份列舉可能發(fā)生危險(xiǎn)情況的文書,由雙方簽字,然后方能實(shí)施醫(yī)療行為這種文書大多數(shù)人很少細(xì)看,認(rèn)為這是一份保證書,即出現(xiàn)昕列舉的危險(xiǎn)癥狀時(shí),醫(yī)院不負(fù)責(zé)任醫(yī)院一些人也這樣認(rèn)那么,果真如此嗎?這真是一份保證書嗎?醫(yī)院稱之為醫(yī)療同意書,有人卻甚至開玩笑地說:“這簡直是份‘生死’嘛!”那么,這份“醫(yī)療同意書”到底有多大效力?屬于何種法律性質(zhì)的文書?對(duì)此,筆者談一點(diǎn)自己的意見。
1醫(yī)療同意書的概念
要給醫(yī)療同意書下一個(gè)定義,的確很難。并非對(duì)其內(nèi)容好概括,主要原因是它的性質(zhì)有待探討。因此,筆者先就內(nèi)容進(jìn)行論述后,再對(duì)其下定義
1.1醫(yī)療同意書的形式
由于醫(yī)療同意書的格式?jīng)]有明確規(guī)定,各個(gè)醫(yī)院醫(yī)療同意書的格式也不一樣,但從筆者收集到的幾家醫(yī)院的醫(yī)療同意書來看,其基本內(nèi)容是一樣的,一般都有以下幾項(xiàng)內(nèi)容:{1)病人的基本情況:主要包括病人姓名、性別、年齡、基本柄情等等;(2)病人親友或單位代表的基本情況;(3)實(shí)施醫(yī)療的方式:如手術(shù)名稱、輸血量、原因,以及實(shí)施醫(yī)療的預(yù)定日期;(4)實(shí)施醫(yī)療過程中或后可能發(fā)生或出現(xiàn)的反應(yīng)和并發(fā)癥;(5)情況說明;(6)雙方(病人親友或單位代表和醫(yī)師)簽字。
在情況說明中,一般是這樣的:從以上條款可見,醫(yī)療意書的內(nèi)容主要反映醫(yī)患(包括病人親友及單位)雙方在醫(yī)療措施實(shí)施前的一種“合意”,即醫(yī)方將實(shí)施醫(yī)療措施的內(nèi)容告之患方,同時(shí)告知其可能發(fā)生的危險(xiǎn),患方簽字表示“理解”,是一種對(duì)醫(yī)療措施的同意合意。在該類同意書中,采用的是標(biāo)準(zhǔn)條款,即由醫(yī)方確定條款,患方閱讀認(rèn)可后簽字。不同種類醫(yī)療同意書不同之處,主要是醫(yī)療措施實(shí)施中可能出現(xiàn)的醫(yī)療反復(fù)并發(fā)癥狀,事實(shí)上除去一些必要的內(nèi)容,如第1、2、5、6項(xiàng)之外,醫(yī)療同意書的內(nèi)容(也是關(guān)鍵內(nèi)容)就只剩下醫(yī)療措施實(shí)施過程中的危險(xiǎn)了。由此,筆者認(rèn)為,醫(yī)療同意書的內(nèi)容主要是醫(yī)療措施實(shí)施中危險(xiǎn)的確定和分擔(dān),也就是說醫(yī)患方(對(duì)危險(xiǎn))的權(quán)利義務(wù)
1.2醫(yī)療同意書所規(guī)定的醫(yī)惠雙方的權(quán)利和義務(wù)
根據(jù)醫(yī)療同意書的形式,筆者以為醫(yī)療同意書所確定的醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)如下:
1.2.1醫(yī)方的權(quán)利、義務(wù) 醫(yī)方依據(jù)此同意書享有實(shí)施醫(yī)療措施的權(quán)利,如動(dòng)手術(shù)、進(jìn)行輸血、用產(chǎn)鉗接生等。同時(shí)醫(yī)方也負(fù)有提供醫(yī)療服務(wù)的義秀,這種權(quán)利義務(wù)實(shí)際是相同的.因?yàn)閷?shí)施醫(yī)療措施既是醫(yī)方的一項(xiàng)權(quán)利,又是一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)義務(wù)。
1.2.2患方的權(quán)利、義務(wù) 患方一旦簽字叫同意接受,則享有接受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。如接受輸血、手術(shù)等。而由于患方是在醫(yī)方的醫(yī)療服務(wù)之中,患方實(shí)際存在支付醫(yī)療措施(服務(wù))費(fèi)用的義務(wù)。當(dāng)然,患方也有不同意接受醫(yī)療措施的權(quán)利,但是一旦放棄,就實(shí)際上放棄了醫(yī)療服秀。綜七所述,醫(yī)療同意書所確定的醫(yī)患雙方的權(quán)利、義務(wù)有以下特點(diǎn):
其一,醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)的隱形性和默示性。在醫(yī)療同意書中,并末明確規(guī)定醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù),其權(quán)利義務(wù)只能從醫(yī)患雙方存在的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系中推斷,而不能直接從醫(yī)療同意書中得出,是隱形和默示條款,如患方的義務(wù)等。
其二,醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)的無意義性。前面我們說過,醫(yī)療同意書的主要內(nèi)容是醫(yī)療危險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)。而在醫(yī)療同意書中對(duì)醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)確定巾卻沒有涉及該內(nèi)容因此,醫(yī)患雙方簽訂醫(yī)療同意書昕確定的權(quán)利義務(wù)沒有實(shí)際意義(這種權(quán)利義務(wù)關(guān)系在醫(yī)患雙方業(yè)已存在的醫(yī)療服務(wù)合同中已確定)。電就是說醫(yī)療同意書的形式確定的醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)與其主要內(nèi)容不相符。
1.3醫(yī)療同意書形式與內(nèi)容的不一致性
醫(yī)療同意書的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療的措施過程中危險(xiǎn)的確定和分擔(dān)。這也是醫(yī)療同意書的實(shí)質(zhì)和價(jià)值,但是從醫(yī)療同意書的形式來看,既沒有對(duì)危險(xiǎn)的分擔(dān)的約定,又無危險(xiǎn)發(fā)生后的責(zé)任約定,顯然與其內(nèi)容大相徑庭,不一致:
由醫(yī)療同意書的內(nèi)容和其確定的權(quán)利義務(wù)關(guān)系可見,醫(yī)療同意書是醫(yī)患雙方在醫(yī)療過程中對(duì)是否實(shí)施某項(xiàng)醫(yī)療措施達(dá)成的一項(xiàng)合意書,而這一合意僅僅在于是否進(jìn)行某項(xiàng)醫(yī)療措施,沒有對(duì)醫(yī)療措施危險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)之合意。
2醫(yī)療同意書所確定的危險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)
2.1不同認(rèn)識(shí)
由于醫(yī)療同意書的形式所確定的醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)與其實(shí)質(zhì)內(nèi)容是不相符的,所以對(duì)醫(yī)療同意書內(nèi)容中關(guān)于危險(xiǎn)的責(zé)任承擔(dān)問題,自然也就存在著歧義。第一種意見認(rèn)為,醫(yī)方讓患方簽訂醫(yī)療同意書,就是告知患方實(shí)施醫(yī)療措施過程中可能發(fā)生的危險(xiǎn),如果患方理解并簽字,應(yīng)視為對(duì)危險(xiǎn)承擔(dān)責(zé)任的默認(rèn),出現(xiàn)所列舉的癥狀后,醫(yī)方不負(fù)責(zé)任,由患方承擔(dān)完全責(zé)任。如患方為避免危險(xiǎn),完全有權(quán)利拒絕簽字。
第二種意見認(rèn)為,醫(yī)患雙方簽署了同意書這份協(xié)議,可以視為一種合同,一旦患者一方簽字,則表明患者一方認(rèn)可和應(yīng)該認(rèn)可協(xié)議書中列舉的有關(guān)手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),如若發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),由于協(xié)議書的合同性質(zhì),風(fēng)險(xiǎn)完全要由患者承擔(dān);患者也認(rèn)為簽過字就要對(duì)這么多的風(fēng)險(xiǎn)負(fù)責(zé)。由于上述習(xí)慣看法,出現(xiàn)了越來越多的醫(yī)療糾紛,同時(shí)有不斷擴(kuò)大協(xié)議書風(fēng)險(xiǎn)范圍的趨勢。
第三種意見認(rèn)為,醫(yī)療同意書應(yīng)該僅僅是患者的知情同意權(quán)和醫(yī)生的告知義務(wù)的書面記載,在醫(yī)療糾紛中并小具備法律效力格式合同一般是由具有壟斷地位和強(qiáng)勢地位的一方來擬定合同內(nèi)容,其內(nèi)容不允許對(duì)方變更,另一方面只能是要么同意,要么走開。對(duì)醫(yī)療同意書而言,患者一方只能選擇同意,否則就不能做手術(shù)。這種合同看似自由,簽不簽由你,醫(yī)院并沒有強(qiáng)迫,實(shí)質(zhì)上它是以形式上的自由掩蓋了事實(shí)上的不自由。醫(yī)療同意書的格式條款可以說都是免除醫(yī)生方面責(zé)任的?!吨腥A人民共和國合同法》第41條規(guī)定,提供格式條款一方的,如果是免除自己責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任或排除對(duì)方主要權(quán)利的,該條款無效;第53條同時(shí)規(guī)定合同中對(duì)造成人身傷害的免責(zé)條款無效。由此可以解釋為,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,格式合同中的免責(zé)條款在法庭上是站不住腳的,具有法律效力。而且,醫(yī)方讓患方簽訂醫(yī)療同意書,只是告知患方實(shí)施醫(yī)療措施過程中可能發(fā)生的危險(xiǎn),并未聲明患方同意則對(duì)危險(xiǎn)負(fù)完全責(zé)任。充其量只是通知,對(duì)危險(xiǎn)的責(zé)任承擔(dān)并沒有約定,因此在危險(xiǎn)約定上無效。
第四種意見認(rèn)為,醫(yī)療同意書不排除顯失公平、乘人之危的一面,有理由要求將協(xié)議書定為可撤銷合同。醫(yī)院根據(jù)專業(yè)知識(shí)制定了一系列具有明顯免責(zé)意義的條款,就患者而言,他難以明確醫(yī)療過程中意外情況的發(fā)生,難以確定意外的發(fā)生究竟是醫(yī)生沒有盡職l盡力或者失誤,還是疾病發(fā)展的必然。在這種情況下,一般來說患者不可能拒絕醫(yī)治,只有認(rèn)可和接受這種風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)候就有顯失公平和乘人之危的一面,一旦后面發(fā)生意外,患荷完有充分的理由要求法院將協(xié)議定為可撤銷合同。
另外,還有人認(rèn)為,患者家和單位簽字是允許醫(yī)生在患者身上施行手術(shù),同意書上的條款是告知患者家屬可能出現(xiàn)的問題,這些意外屬于醫(yī)療上無法避免的。作為專家鑒定來說,談話簽字內(nèi)容儀儀是據(jù)的一部分,關(guān)鍵還是看醫(yī)生在手術(shù)中是否有過失,看所出現(xiàn)的意外是否由于醫(yī)生的過失所造成的。如果經(jīng)過分析確定意外是兇醫(yī)生責(zé)任所造成,那么醫(yī)院就應(yīng)該負(fù)責(zé)任。
2.2醫(yī)療同意書中責(zé)任確定的特點(diǎn)
我們姑且不對(duì)醫(yī)療同意的責(zé)任確定進(jìn)行探討,首先讓我們看看醫(yī)療同意書在確定責(zé)任中的特點(diǎn),筆者以為有以下幾點(diǎn):
(1)過錯(cuò)責(zé)任的默示性,不確定性。在醫(yī)療同意書中盡管列舉了實(shí)施醫(yī)療措施可能發(fā),的種種危險(xiǎn),但是醫(yī)方始終未對(duì)這些可能發(fā)生的危險(xiǎn)發(fā)后誰承擔(dān)責(zé)任進(jìn)行確定,而且對(duì)發(fā)生這些危險(xiǎn)的過錯(cuò)也末予確認(rèn)如在輸血中,發(fā)生“大量輸血致循環(huán)超負(fù)倚”大量輸血是由醫(yī)方確定,出現(xiàn)這種現(xiàn)象,過錯(cuò)方顯然在醫(yī)方。又如“試劑原因?qū)е掠嘘P(guān)檢查結(jié)果呈假陰性”,顯然患方不可能提供假試劑。再如手術(shù)中“損傷周圍臟器”是必然?還是偶然?必然責(zé)任在誰?偶然責(zé)任誰又來承擔(dān)?對(duì)此醫(yī)療意書避而不談,只作列舉。醫(yī)方認(rèn)為,此列舉的潛臺(tái)詞足痖狀出現(xiàn)時(shí),醫(yī)方不負(fù)責(zé)任筆者以為,這種過錯(cuò)責(zé)任不劃分的承擔(dān)責(zé)任方式,應(yīng)視為不確定性,是一種默示條款,即應(yīng)該該按照法律規(guī)定確定過錯(cuò)責(zé)任。
(2)責(zé)任承擔(dān)默示性、單方性如前按醫(yī)方所述,醫(yī)療同意書中的責(zé)任承擔(dān)上,對(duì)危險(xiǎn)后果醫(yī)方不承擔(dān)責(zé)任,責(zé)任全部由患方承擔(dān),其具有性,亦具有默示條款的性質(zhì)。而這種默示顯然與《中華人民和閏民法通則》的有關(guān)“公平、等價(jià)”等原則有悖。
(3)患方權(quán)利的無保障性盡管醫(yī)方認(rèn)為患方有拒絕簽字的權(quán)利,但事實(shí)上,患辦仃答字的權(quán)利,無拒絕之自由。試想病人在醫(yī)院,要?jiǎng)邮中g(shù),讓患方簽手術(shù)同意書。簽字,則動(dòng)手術(shù);不簽,則要承擔(dān)不動(dòng)手術(shù)的危險(xiǎn),顯然.其危險(xiǎn)后果遠(yuǎn)大于手術(shù)意書上列舉的危險(xiǎn)后果這樣,醫(yī)方只要出具了醫(yī)療同意書,患方際上就已沒有了拒絕的權(quán)利.只能簽字,其拒絕的權(quán)利如何保障?因此,筆者認(rèn)為,醫(yī)療意在危險(xiǎn)后果的責(zé)任承擔(dān)上,具有默示性,也具仃滿強(qiáng)制性,或稱準(zhǔn)強(qiáng)制性,即強(qiáng)制患方簽字并承擔(dān)全部責(zé)仃醫(yī)療同意書在危險(xiǎn)后果的承擔(dān)上,雖然沒有任何約定,但默示條款的規(guī)定,推定醫(yī)患雙方的責(zé)任承擔(dān),即在出現(xiàn)同意書上所列舉的后果仍應(yīng)按《中華人民共和國民法通則》中的過錯(cuò)責(zé)任進(jìn)行分擔(dān)。
3醫(yī)療同意書的法律性質(zhì)
3.1對(duì)法律性質(zhì)的認(rèn)識(shí)
醫(yī)療同意書的法律性質(zhì)問題,法學(xué)界探討的不多但據(jù)筆者了解,當(dāng)前對(duì)此有3種意見:第一種意見認(rèn)為,醫(yī)療同意書是醫(yī)療服務(wù)合同中的一個(gè)子合同;第二種意見認(rèn)為,醫(yī)療同意書是一種獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)合同;第三種意見認(rèn)為,醫(yī)療同意書是一種格式合同,但是是無效的。
第一種意見認(rèn)為,醫(yī)療同意書是醫(yī)療服務(wù)合同中的一個(gè)子合同。不錯(cuò),這兩個(gè)合同的當(dāng)事人及服務(wù)內(nèi)容都是一致的.但是我們應(yīng)當(dāng)看到,如果醫(yī)患雙方存在了醫(yī)療服務(wù)合同.那么醫(yī)方就有盡最大可能地減輕患者病癥,恢復(fù)患者健康的義務(wù),在實(shí)施有關(guān)醫(yī)療措施時(shí),應(yīng)權(quán)衡利弊,作出科學(xué)決定而與患方再簽訂一個(gè)同意合同,豈不多余。再者,如果患方不簽字,醫(yī)方難道就不承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)合同的義務(wù)嗎?另外,在醫(yī)療服務(wù)合同中,醫(yī)方對(duì)因己方過錯(cuò)造成患方的損失,理應(yīng)賠償或補(bǔ)償,但在醫(yī)療同意書中,卻將所有可能發(fā)生的危險(xiǎn)后果都讓患方承擔(dān),顯然違背了醫(yī)療服務(wù)合同的基本原則。對(duì)第二種意見,筆者認(rèn)為,所謂醫(yī)療服務(wù)合同,是一方出資,另一方付出勞動(dòng)服務(wù)(包括實(shí)施醫(yī)療措施),但是醫(yī)療同意書指雙方住實(shí)施醫(yī)療措施時(shí)達(dá)成的一種合意,這種合意是一種服務(wù)許可,并未對(duì)服務(wù)條款進(jìn)行磋商,因此,視為一種醫(yī)療服務(wù)合同,也值得商榷。至于第三種意見,認(rèn)為是一種格式合同,但是是無效的,那么醫(yī)院為什么要一個(gè)無效的合同書呢?沒有道理。下面讓我們看看法律有什么規(guī)定。
3.2對(duì)醫(yī)療同意書法律性質(zhì)的分析
3.2.1格式合同的規(guī)定《中華人民共和國合同法》第39條規(guī)定:“采用格式條款訂立合同的,提供格式條款的一方噓當(dāng)遵循原則確定當(dāng)事人之問的權(quán)利義務(wù),并采取合理的方式提請對(duì)方注意免除或限制其責(zé)任的條款,按照對(duì)方的要求.對(duì)該條款予以說明。格式條款是當(dāng)事人為了遵守使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同時(shí)與雙方協(xié)商了的條款?!币涝摋l第二款的規(guī)定,格式條款是指當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定.并在訂立合同時(shí)來與對(duì)方協(xié)商的條款。而依格式條款訂的合同即為格式合同。作為格式合同,有以下特征:一是格式合同的主要條款和全部條款是由當(dāng)事人一方預(yù)先制訂的二是格式合同具有標(biāo)準(zhǔn)化、格式化的特點(diǎn)。通常一方當(dāng)人預(yù)先擬定好,向不特定的多數(shù)人進(jìn)行要約,而相對(duì)人對(duì)于合同條款,只有完全接受或拒絕的權(quán)利,而不能要求變吧、修改合同的內(nèi)容。三是格式合同具有附從性,即事先擬定的一方一般是地位較為優(yōu)越的強(qiáng)者,而相對(duì)方則是相對(duì)弱暫.是附合方。四是格式條款可以重復(fù)使用。
3.2.2格式條款無效的情形根據(jù)《中華人民共和國合同法第40條的規(guī)定:“格式條款具有本法第52條和53條規(guī)定情形的,或者提供格式條款一方免除責(zé)任,加重對(duì)方責(zé)任.排除對(duì)方主要權(quán)利的,該條款無效?!卑凑毡緱l的規(guī)定,格式條款有以下情形之一的,該格式條款即為無效:(1)對(duì)方以欺詐、脅迫的手段訂立合同的;(2)惡意串通,損害國家、集體或者第三人利益的;(3)以合法形式掩蓋非法目的的:(4)損害社會(huì)公共利益的;(5)違反法律行政法規(guī)的,強(qiáng)制忭規(guī)定的;(6)免除造成對(duì)方人身傷害的責(zé)任的;(7)免除故意或重大過失造成對(duì)方財(cái)產(chǎn)損失的責(zé)任的;(8)提供格式條款一片免除其責(zé)任,加重對(duì)方責(zé)任,排除對(duì)方主要權(quán)利的。
3.2.3對(duì)醫(yī)療同意書法律性質(zhì)的分析據(jù)上所述,醫(yī)療同意顯然符合格式合同的情形.可以視為是一種格式合同。但是作為格式合同,它是無效的情形,但它無效的格式條款是潛在的、隱形的。筆者認(rèn)為,醫(yī)療同意書的法律性質(zhì)應(yīng)從以下幾個(gè)方面分析:
(1)醫(yī)療同意書潛在的責(zé)任承擔(dān)的單方性的默示是無效的,由于它免除了造成對(duì)方人身傷害的責(zé)任,如在手術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥,在輸血中輸入小同類型血等等,必然給患者造成人身傷害,而醫(yī)療同意書卻將藎隱形地排除在醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任之外,違反了《中華人民共和閏合同法》第53條的規(guī)定,因此顯然這一隱形條款是無效的。
(2)醫(yī)療同意書所達(dá)成對(duì)醫(yī)療措施的“合意”是無效的。在人身治療方面,患者對(duì)手術(shù)具有選擇權(quán),而醫(yī)方用同意書來表明,患者同意某種醫(yī)療措施,事實(shí)上并未拿出第二種方案讓患者選擇,從而剝奪了患者的選擇權(quán),患者只能簽字,沒有選擇的余地。因此,醫(yī)療同意書所達(dá)成的合意實(shí)際上排除了患者的選擇權(quán),違反了中華人民共和國合同法》第40條,是無效的。
(3)醫(yī)患關(guān)系形成后,醫(yī)療同意書的許可的默示條款也是無效的。如果視醫(yī)療同意拈為一種法律許可,由于拒絕后患者可能承擔(dān)更大的危險(xiǎn),其潛臺(tái)詞就是患方許可也得簽字,不許可也只能同意,這種默示條款然具有準(zhǔn)脅迫性的特性,必然導(dǎo)致該民事行為無效
3.2.4國外對(duì)醫(yī)療同意書法律效力的看法對(duì)此問題,美國聯(lián)邦最高法院法官Benjamin Cardozo義正訓(xùn)嚴(yán):“每一個(gè)成年的、精神健全的人有權(quán)決定對(duì)他的身體應(yīng)做些什么,外科醫(yī)生沒有得到病人的同意俺進(jìn)行手術(shù),此行為造成的人身損害,應(yīng)承擔(dān)損害賠償”人身損害的法律思想,為那些未經(jīng)本人同意便予實(shí)施的治療或雖經(jīng)本人同意但給予了不同類型治療的病人提供了補(bǔ)償方式,他們有權(quán)依法起訴。新澤西州法院認(rèn)為:“沒有緊急情況,病人不僅有權(quán)決定是否進(jìn)行手術(shù),而且有權(quán)決定由誰來做手術(shù)一個(gè)外科醫(yī)生沒有得到病人同意便進(jìn)行手術(shù),處理一種未經(jīng)授權(quán)的境地,即損害?!?/p>
(1)病人有權(quán)做出自己的決定:在一個(gè)案例中,一名男子去某泌尿科醫(yī)生處就診,該醫(yī)生曾為其治療過膀胱感染。對(duì)病人的腎結(jié)石該醫(yī)生推薦手術(shù)治療這個(gè)醫(yī)生與另兩名醫(yī)生共同開業(yè),共同診治病人一除非病人特別要求,他們一般只是在術(shù)前決定由誰承擔(dān)手術(shù)這個(gè)病人講,他特別要求該泌尿科醫(yī)生為其手術(shù)。他簽字授權(quán)該醫(yī)生和他的助手來處理他的病況。手術(shù)當(dāng)天該醫(yī)生沒仃履行職責(zé),由外兩醫(yī)生為其實(shí)施了手術(shù)。病人3周后因并發(fā)癥再次來就診時(shí)才知道誰為他做了手術(shù)病人以醫(yī)療失當(dāng)控告了3名醫(yī)生。一審法院和上訴法院裁決被告敗訴,新澤西州最高法院受理此案認(rèn)為,如果那兩名醫(yī)生對(duì)其進(jìn)仃手術(shù)沒有經(jīng)過病人同意,他們就侵犯了病人的身體權(quán),應(yīng)當(dāng)對(duì)損害承擔(dān)責(zé)任,同時(shí)本應(yīng)實(shí)施手術(shù)的那名醫(yī)生應(yīng)負(fù)醫(yī)療失當(dāng)?shù)呢?zé)任。
(2)欺騙性地得到同意無效:對(duì)于欺騙性地得到同意的情況,一名婦女提出,她同意摘除腎臟是在被欺騙的情況下表示的。她是一個(gè)糖尿病病人.急診時(shí)有發(fā)熱和較輕的背痛,但是沒有排尿疼痛。后來她因背痛去了一個(gè)急救中心。醫(yī)生為其做了動(dòng)脈造影,結(jié)果顯示腎臟被膜下血腫,與以前那些提示右腎塊狀物的檢驗(yàn)結(jié)果一致。醫(yī)生認(rèn)為是腫瘤引起的。病人簽了一份授權(quán)書允許醫(yī)生切除右腎。醫(yī)生進(jìn)行了手術(shù)并發(fā)現(xiàn)包塊只是一個(gè)腎膿腫而不是被膜下血腫。病人控告醫(yī)生欺騙自己同意手術(shù),醫(yī)生說她的腎有足球大小,被液體包裹,最好是切除腎臟,否則抗生素對(duì)她沒有好處,并且她的腎不會(huì)再好了。該醫(yī)生予以否認(rèn)。但同意他說過病人有腫瘤的可能,病人說更愿意用抗生素保守治療。一審法院支持了醫(yī)生的申請。上訴法院推翻了原判,認(rèn)為同意是無效的,因?yàn)檫@種同意是通過欺騙和對(duì)事實(shí)的曲解而得到的。
(3)同意的撤消和同意條件不成立時(shí),視為越權(quán):如果對(duì)一個(gè)治療過程的同意被撤消,那么此后仍進(jìn)行了治療的醫(yī)生則有侵害的責(zé)任。一名病人接受了一次剖腹探查術(shù),術(shù)中損傷了左側(cè)輸尿管。因?yàn)樗挥幸粋€(gè)有功能的腎,問題便顯得電加嚴(yán)重。病人控告進(jìn)行手術(shù)的婦科醫(yī)生有過失和人身損害行為,得到了陪審團(tuán)的支持。在上訴過程中,弗吉尼亞州最高法院只審理了人身侵害是否存在這一問題。法院注意到,她以前曾因盆腔出血看過外科醫(yī)生,該醫(yī)生將她介紹給此次勾她做剖腹探查術(shù)的婦科醫(yī)生。病人說,她曾告訴婦科醫(yī)生地希望手術(shù)時(shí)那位外科醫(yī)生在場。然而在手術(shù)那天,外科醫(yī)生沒有來。病人說,當(dāng)躺在手術(shù)臺(tái)上時(shí),她告訴婦科醫(yī)生在外科醫(yī)生到來之前她不想麻醉,但她被麻醉了。這些情況被病人的朋友和麻醉師證實(shí)。法院判決:一個(gè)越權(quán)的手術(shù)是錯(cuò)誤的、不合法的行為,對(duì)此醫(yī)生將承擔(dān)賠償。對(duì)一個(gè)手術(shù)應(yīng)得到病人明確的同意,在某些情況下同意可以是含蓄的或假定的:這種同意也可以撤消,如果撤消及時(shí)而醫(yī)生仍繼續(xù)手術(shù),醫(yī)生將負(fù)損害賠償責(zé)任。
(4)同意的效力:在病人同意的基礎(chǔ)上,是否還應(yīng)向病人配偶或其家屬闡明手術(shù)的危險(xiǎn)。一個(gè)建筑工人,某一椎骨壓縮性骨折。醫(yī)生在椎管x線造影后發(fā)現(xiàn)一個(gè)椎間盤突出,當(dāng)時(shí)建議外科手術(shù),病人請求使用別的方法。醫(yī)生再次建議他第二天進(jìn)行手術(shù),病人則不能肯定是否想做手術(shù)并且告訴外科醫(yī)生的助手在進(jìn)一步復(fù)查之前他不會(huì)做出決定。當(dāng)日晚些時(shí)候,他拒絕接受麻醉。第二天早晨,病人被給予術(shù)前注射當(dāng)他的妻子到達(dá)時(shí),他已失去知覺。她以為丈夫在同醫(yī)生談話后已經(jīng)同意手術(shù),便簽字同意。病人手術(shù)后沒能康復(fù)。他對(duì)外科醫(yī)生提出了控告。醫(yī)生說病人在住院期間從沒有表示過不贊同手術(shù)的意見。一審法院做出了有利于醫(yī)生的判決法院認(rèn)為,這個(gè)控告涉及缺乏正式同意的請求,受醫(yī)療事故法規(guī)的管轄。他們還認(rèn)為病人妻子的同意是被告方的有力汪據(jù)。上訴法院推翻了原判。上訴法院認(rèn)為,現(xiàn)有法規(guī)允許已婚者對(duì)其配偶接受某些治療表示同意,但他(她)必項(xiàng)了解自己的配偶是否有自我決定能力。允許一個(gè)人同意已破其有決定能力的配偶所拒絕的手術(shù)是毫無道理的。因此,醫(yī)生在實(shí)施任何治療前應(yīng)征得病人本人的同意。如果醫(yī)生小這樣做,病人有理由控告醫(yī)生,不論病人在這一過程中是否受到損害。只有病人在失去知覺的情況下被送到急診時(shí),配偶的同意才是有效的。
從以上看法和案例,我們可以得出這樣一個(gè)結(jié)論:在國外,對(duì)于醫(yī)療同意書在法律上視為醫(yī)院的一項(xiàng)制度,“醫(yī)生在實(shí)施任何治療前應(yīng)征得病人本人的同意。如果醫(yī)生不這樣做,病人有理由控告醫(yī)生.不論病人在這一過程中是否受到損害。只有病人在失去知覺的情況下被送到急診時(shí),配偶的同意才是有效的?!边@是醫(yī)院的一項(xiàng)工作,與醫(yī)療后的法律責(zé)任沒有太大的、必然的因果聯(lián)系:
4結(jié)論
從以上分析可以看.醫(yī)療同意書其所潛在或隱形的責(zé)任確定,危險(xiǎn)承擔(dān)都是無效的,那么其本身只剩下對(duì)醫(yī)療中可能發(fā)生的危險(xiǎn)進(jìn)行的列舉、告知,而對(duì)責(zé)任承擔(dān),雙方對(duì)實(shí)施醫(yī)療措施的權(quán)利、義務(wù)均未確定,因此只具有通知的性質(zhì),是實(shí)際并無雙方合意結(jié)果的條款,故把醫(yī)療同意書視為一種通知,筆者以為較為恰當(dāng)綜上所述,醫(yī)療同意書既不是有效合同行為,又不是法律許可,更無合意結(jié)果,其只有通知的性質(zhì),即告知病人(患方)病情及實(shí)施的醫(yī)療措施內(nèi)容,從而為確?;挤较硎茚t(yī)療服務(wù)合同中的知情權(quán),而向患方履行說明義務(wù)而這一義務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)所在,其后果的承擔(dān)必須依照法律,非醫(yī)療同意書所載。
我們就像老朋友一樣地閑聊著,吃飯快要結(jié)束的時(shí)候,他突然拉著我的手說:“我還沒有女朋友呢。”我的臉一紅,雖然我知道外國人都是很大膽開放的,但沒有想到一頓飯的工夫就能有這樣強(qiáng)烈的暗示。羅爾的微笑實(shí)在讓人無法拒絕,我想難道自己的愛情真的就這樣來臨了嗎?
我守不住最后的防線
出國之前,家里人不斷交待,戀愛方面一定要慎重。事實(shí)上我是一個(gè)非常傳統(tǒng)的人,出國之前我本來有一個(gè)男朋友,但他不思進(jìn)取,斷然否決了我叫他繼續(xù)深造的建議,一氣之下我們就分了手。登機(jī)那天,他到機(jī)場來送我,我的心里還是有那么一點(diǎn)不舍的,但一想到未來自己想要的生活,我還是忍痛放棄了,我對(duì)他說的最后一句話是“祝你幸?!薄?/p>
我不知道他過得幸福不幸福,但羅爾的到來卻讓我感到了前所未有的快樂。和他認(rèn)識(shí)后,幾乎所有的午餐和晚飯時(shí)間,我都和他在一起,這個(gè)幽默快樂的荷蘭男孩讓我暫時(shí)忘記了身在異鄉(xiāng)的孤獨(dú)。我原以為我們可以一直這樣來往,我可以守住自己的底線,沒想到,這想法很快就被一場派對(duì)打亂了。
一天,羅爾神秘兮兮地來找我,說要帶我去參加一個(gè)朋友的生日派對(duì),還悄悄塞給我一份禮物。當(dāng)時(shí)我在上課,不便拆開,等到下課時(shí)間,我跑到休閑室一看,嚇了我一跳,是一件透明的蕾絲內(nèi)衣。難道他要我穿上這個(gè)去參加朋友的PARTY?心里正疑惑著,羅爾的電話又不期而至:“親愛的,記得把這個(gè)穿在里面。晚上8點(diǎn),我在老地方等你。“
雖然我心里有些怕,隱隱地有些擔(dān)憂,但我還是去了,并且穿上那件透明性感的內(nèi)衣。羅爾的笑容一如既往的迷人,聲調(diào)也一如既往的溫柔,這讓我那顆忐忑的心稍稍放松下來。
“我覺得你有些緊張,放松一些,來喝點(diǎn)東西。”羅爾遞給我一杯果汁,我看羅爾已經(jīng)喝了,所以也不假思索地喝下去。不一會(huì),我就感到頭有點(diǎn)疼,身體也有些發(fā)熱,有一種前所未有的膨脹感。我突然意識(shí)到了什么,想提前告辭,但這時(shí)羅爾已經(jīng)拉住了我,他緊緊地抱著我、吻我,我喘不過氣來,心里有些怕。這些年來在國內(nèi)所受的傳統(tǒng)教育告訴我要馬上離開,但藥物顯然已經(jīng)在發(fā)生作用了,羅爾的手和唇使我很難控制自己的行為。
緊接著我看到了讓我終身難忘的一幕,派對(duì)上所有的男男女女開始脫衣服,男的著上身,只穿一條短褲,女的都穿著各式透明性感的內(nèi)衣,大家就在眾目睽睽之下?lián)Пг谝黄?,音樂的聲音更大了,有人在叫,有人在笑,有人在搖頭…
那種瘋狂和迷離的鏡頭以前我只在電影里看到過,今天居然在我的真實(shí)生活中上演了。我感到眩暈,無所適從,很快,我的內(nèi)衣也被展現(xiàn)在眾人面前,我聽到羅爾在大叫:“今天她是我的東方新娘,沒有人會(huì)比我更快樂!”
就在這個(gè)晚上,我沒能守住自己的防線,我第一次感受到那種撕心裂肺的疼痛,當(dāng)羅爾的“大家伙“毫無顧忌地捅向我的身體時(shí),我沒有感受到任何的快樂,只有痛。
他請求我的原諒
派對(duì)事件之后,我有很長一段時(shí)間都不能振作。似乎在突然之間,我一下子找不到自己了,我出國來的目的究竟是什么?在這剛剛過去的荒唐一夜中,這段曾讓我憧憬的愛情忽然變了味。
羅爾仍然不斷地找我。電郵、電話、書信,他動(dòng)用了一切力量來換取我的原諒。他不斷地向我解釋這就是生活,是校園生活也是人性生活的一部分,但我還是難以接受。
又一個(gè)傍晚,羅爾在宿舍門口等我,說有人想見我,希望我能賞臉一聚,緊接著一位頭發(fā)花白卻很有風(fēng)度的中年女人出現(xiàn)了。原來她是羅爾的媽媽,到澳大利亞來旅游的。她和藹可親地拉著我的手說:“我的兒子告訴我他陷入愛河了,愛上了一位美麗的東方姑娘,但那位姑娘老是拒絕他,所以讓我來幫他的忙?!?/p>
羅爾在一旁憨厚地笑著,手足無措的樣子,就在那一刻,長久以來堵在我胸口的石頭轟然落地。潛意識(shí)里,或許我早已原諒了他,卻沒有說服我自己。今天他把他的媽媽請來,足以證明對(duì)我不是一場的游戲,而是真正的愛情。想到這里,我愉快地接受了他們的邀請。
我也在她老人家面前袒露心扉:我們中國人是很傳統(tǒng)的,特別對(duì)女孩子而言,更看重家庭,更渴望婚姻,更期望有幸福的生活。羅爾的媽媽和我講了許多,包括她的三次婚姻以及現(xiàn)在和羅爾的爸爸所保持的友誼。她告訴我,婚姻生活是水到渠成的,性生活也是其中非常重要的一部分,如果雙方覺得快樂覺得相愛,自然會(huì)走進(jìn)婚姻。
羅爾媽媽的到來成為我和羅爾之間的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。羅爾當(dāng)著她媽媽的面承諾要和我共同走進(jìn)婚姻的殿堂,我很開心,我忘記了之前發(fā)生的一切和我剛剛經(jīng)歷過的疼痛,很快我們在校園外租了房子,住到了一起。
羅爾是一個(gè)特別旺盛的人,我們住到一起后,基本上每天他都對(duì)我有那方面的要求。他不知從哪里弄來一些他認(rèn)為是充滿情調(diào),在我看來屬于超級(jí)黃色片,讓我和他一起看,看完了就模仿片中的鏡頭。剛開始我還覺得新鮮,可是每天這樣翻來覆去地折騰,我感到前所未有的虛弱和勞累。我本來就是一個(gè)體質(zhì)偏弱的人,哪里抵得上強(qiáng)悍的羅爾。一個(gè)月后,我向羅爾提出重新搬回校園公寓居住。羅爾不愿意,他抱著我深情地說,以后一定尊重我的感受,他也不喜歡沒有愛的性,他希望我和他在一起的每一天都是快樂的。
我和羅爾在一起后,語言和學(xué)習(xí)上他對(duì)我有很大的幫助,也讓我迅速融入到這個(gè)陌生的國度,讓我的身邊多了許多異國的朋友,這也是我舍不得離開他的原因。還有一點(diǎn),他總是強(qiáng)調(diào)安全的,每次都會(huì)用安全套,這讓我感到他是一個(gè)有責(zé)任感的人。就這樣,在反反復(fù)復(fù)的猶豫中,我們還是沒有分開。
然而事情并非我想象的那樣,在又一次激情過后,羅爾突然大叫:“天哪,我的安全套突然不見了?!蔽乙脖粐樀?,我首先想到的是萬一會(huì)懷孕怎么辦。羅爾讓我趕快到衛(wèi)生間去沖洗干凈,并詢問我以前是否有濫交史。當(dāng)他一而再再而三地問我同樣的問題時(shí),我才意識(shí)到他是在擔(dān)心我會(huì)傳染什么病給他,我感到十分憤怒。第二天一大早他就把我拉到醫(yī)院去做檢查,當(dāng)醫(yī)生告訴他我并沒有任何疾病,只是下身有輕微的炎癥時(shí),他才長長地松了口氣。
這件事情讓我再一次對(duì)眼前這個(gè)外國男人產(chǎn)生了懷疑。也許他并不在乎我,他甚至懷疑我,懷疑我有性病,懷疑他會(huì)因此染上病,他每次都戴安全套并不是為我好,而是為他自己??墒鞘虑榈陌l(fā)展已經(jīng)超出了我所能控制的范圍,一個(gè)月后,當(dāng)我終于決定從他那兒搬出來時(shí),我突然發(fā)現(xiàn),這個(gè)月我的月經(jīng)沒有準(zhǔn)時(shí)來,我一下子慌了,我最最擔(dān)心的事情在一張尿樣檢查呈陽性的化驗(yàn)單上得到了證實(shí)。沒有辦法,我跟羅爾打了電話,告訴他我有了他的孩子。
羅爾的反應(yīng)同樣驚訝,他似乎有些不相信,一個(gè)勁地喃喃自語:“難道真的這么巧,一次也能中?”我本想
打掉孩子,可是澳大利亞不允許做非法流產(chǎn)手術(shù),對(duì)于我而言,唯一的選擇就是結(jié)婚生下孩子。我向羅爾提出結(jié)婚,羅爾沒有答應(yīng)也沒有拒絕,只是說等他完成了學(xué)業(yè)再和我結(jié)婚,結(jié)婚后我們到荷蘭定居,那是個(gè)美麗的郁金香國度。在他許給我的美好承諾中,我開始了艱難的懷孕歷程。
我從小就是過敏體質(zhì),又有哮喘病,懷孕后我到醫(yī)院做孕檢,查出兩個(gè)陽性(病毒感染),這讓我對(duì)肚里的孩子非常擔(dān)心。懷孕初期,我的頭發(fā)開始大把大把地掉,醫(yī)生交待懷孕頭三個(gè)月是不能的。也許是羅爾難以挨過這段寂寞的日子,也許是羅爾越來越厭煩因?yàn)閼言卸找驺俱驳奈?,在我懷孕兩個(gè)半月的時(shí)候,羅爾以做畢業(yè)論文為由重新搬回了校園,把我一個(gè)人留在了校外的宿舍中。
我的懷孕反應(yīng)仍然很大,剛開始我還在為能暫時(shí)擺脫羅爾而高興,因?yàn)樵谖覒言械倪@段日子他總是要和我過性生活。卻沒想到,羅爾的這一走卻是另有打算。
我在這邊艱難地?cái)?shù)著日子過,那邊羅爾卻開始了他的另一段風(fēng)流史。很快,他在追求另一個(gè)亞洲女孩的情事傳到了我的耳朵。聽別人講,那是一個(gè)韓國女孩,才19歲,長得非常漂亮。當(dāng)這一消息得到證實(shí)后,我的眼淚再也忍不住地掉了下來。我到澳大利亞來追夢,僅僅是追求這么一個(gè)荒唐的人生嗎?肚里的孩子一天天地長大,自己未來的路卻不知在何方!
還沒有完全失去人性的羅爾還是經(jīng)?;貋砜次?,給我買日常生活用品,為我付房租,只是他不再說我愛你之類的話。我懷孕四個(gè)多月時(shí)的一天晚上,羅爾突然回來了,喝得大醉,說要和我。他強(qiáng)行脫去我的衣服,強(qiáng)行進(jìn)入我的身體,完全不顧及我此時(shí)已經(jīng)是有著四個(gè)多月身孕的人。我哭著求他,跪在地上求他都無濟(jì)于事
我的下身開始猛烈地痛,緊接著一縷鮮紅的血流了出來,我覺得眼前一陣眩暈。此時(shí)的羅爾似乎才清醒過來,他停止了他的瘋狂舉動(dòng),把我送到了醫(yī)院。
可是一切都已經(jīng)來不及了,當(dāng)醫(yī)生告訴我嬰兒已經(jīng)成形了,是個(gè)男孩時(shí),我再也無法控制自己的感情,我從病床上一跳而起,朝羅爾撞去,我只想和這個(gè)自私到極點(diǎn)的男人同歸于盡,這個(gè)曾經(jīng)帶給我無限憧憬的男人留給我的只是永遠(yuǎn)難以彌合的傷痛。旁邊的醫(yī)生把我攔住了,在我的一再要求下,他們報(bào)了警。羅爾被警察帶走了。
“這一切只是個(gè)意外。”一個(gè)星期后,羅爾再次出現(xiàn)在我的視野中,陪同他前來的還有警察,他們認(rèn)定這只是個(gè)意外,理由是我們是同居關(guān)系,并非某一方對(duì)另一方實(shí)施的。我無言以對(duì)。
游戲結(jié)束了
出院后,我開始繼續(xù)完成我的學(xué)業(yè),羅爾仍然來找我,不斷地向我懺悔,不斷地向我解釋,希望我再給他一次機(jī)會(huì),也給自己一個(gè)機(jī)會(huì)。
我又稀里糊涂地做了他的女友,又開始和他同居。如果說前一次還是因?yàn)閻矍?,那么這一次只能說是我自作自受了,也許是我覺得像我這樣的人已經(jīng)不可能再擁有什么完美的愛情了,也許是那份虛榮心和孤獨(dú)感在作怪,總之,我們又住到了一起。
他又開始了對(duì)我沒完沒了的折磨,不分時(shí)間,不分場合,不管我需不需要。甚至在我來月經(jīng)時(shí)他也不放過我,強(qiáng)行間紅燈,眼看著我下身流血不止,仍然要滿足自己的欲望。他喜歡在我面前展示他碩大的,也喜歡譏笑我們東方女人胸部的扁平,和他,再也沒了當(dāng)初的激情,再也沒有了任何美好的感受。
我的身體再度垮了下來,本來上次流產(chǎn)就沒有完全恢復(fù),再加上他不分白天黑夜地折磨,我的哮喘病復(fù)發(fā)了,緊接著我覺得下身經(jīng)常疼痛,一向規(guī)則的月經(jīng)也變得沒有規(guī)律。此時(shí)我才真正認(rèn)識(shí)到人種不同帶來的性方面的差異,我提醒所有像我這樣渴望異國婚姻的女孩子,一定要謹(jǐn)慎謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。
2008年11月,我在離開祖國兩年多之后回到了家鄉(xiāng)。很多人以為我是他鄉(xiāng)學(xué)成歸來,只有我自己知道心里究竟有多苦。我此次回來只是為了躲避羅爾這個(gè)異國男人的折磨,回國用中藥調(diào)理一下我那已虛弱不堪的身體。
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