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為了切實加強我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦保健工作,提高兩個系統(tǒng)管理質(zhì)量,更好地為人民健康服務(wù),不斷提高人民的健康水平,力爭把本年成績再提高一節(jié),現(xiàn)制定婦幼工作計劃。認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”,從而降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率,消除新生兒破傷風(fēng),全面推動孕產(chǎn)婦管理工作,提高轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量,現(xiàn)計劃如下:為了切實加強我村孕產(chǎn)婦保健工作,提高兩個系統(tǒng)管理質(zhì)量,更好地為人民健康服務(wù),不斷提高人民的健康水平,力爭把本年成績再提高一節(jié),現(xiàn)制定婦幼工作計劃。
一、提高認識,增強責任感。
①提高孕產(chǎn)婦管理的規(guī)范責任感。
②逐漸完善孕產(chǎn)婦管理設(shè)施;配合上級領(lǐng)導(dǎo)的工作;建立系統(tǒng)管理,并專干保持良好的關(guān)系。
③與專干簽定責任書,保證基礎(chǔ)資料的真實性,準確性。
二、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
①每月2號我村上報孕產(chǎn)婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息,力爭準確。
②每月2號我村醫(yī)上交孕產(chǎn)婦資料和其它方面的婦幼資料。 ③按時到中心衛(wèi)生院核對孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各類全部資料。
三、學(xué)習(xí)與監(jiān)督。
①按時按點參加上級領(lǐng)導(dǎo)單位組織,舉辦的各類學(xué)習(xí)和例會,并及時把與會精神和工作任務(wù)落實。
②按時接受上級進行的培訓(xùn)和工作督導(dǎo),并保存督導(dǎo)記錄。
③隨時支持配合上級領(lǐng)導(dǎo)單位來我村的指導(dǎo)和督察。
四、加大婦幼宣傳。
①及時對婦幼政策進行宣傳,保持我村宣傳標語不低于2條。
②對于孕產(chǎn)婦的咨詢,我村做到科學(xué)準確不推不拖。
③按時排摸新婚夫婦,在孕前三月到孕后三月按時發(fā)放葉酸,預(yù)防新生兒神經(jīng)官缺陷。
2017年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作計劃二:
沿村中心衛(wèi)生院婦幼保健工作以黨的x大會議精神為指導(dǎo),我院將以求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,團結(jié)一致,努力拼搏的精神,把今年的婦幼保健工作做得更好,現(xiàn)將20xx年的工作計劃擬定如下:
一、加強管理,提高素質(zhì)
我院將抓住“降消”項目和“新農(nóng)合政策”為契機,在去年的基礎(chǔ)上進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度,做到獎懲分明,對做得好的給給予表揚獎勵,并在新的一年里繼續(xù)發(fā)揚以理念上一層樓,做得不好的給予批評指導(dǎo),并做出一定的懲罰,必要時可不定期將工作較差的村醫(yī)協(xié)調(diào)到衛(wèi)生院進行釷對性的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與危急孕產(chǎn)婦搶救,保持孕產(chǎn)婦死亡率為零。提高認識,不斷地把我鎮(zhèn)的婦幼保健工作推到一個新的臺階。
二、加強培訓(xùn),提高專業(yè)技術(shù)水平
我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)能力處于中等水平,為了使我鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作能夠逐年有所提高,2014年還要繼續(xù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn),一年培訓(xùn)四次,一季度一次。不定期要針對個別工作能力較差的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行弱項的單獨培訓(xùn),哪怕他們知識一天只增加一點點,對于他們來說也是一種提高,對于鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體實力也將是一種提高,使各種適宜技術(shù)及方法能有效的傳輸給每一位村醫(yī),使他們能夠較好的開展實際工作。當然,僅靠培訓(xùn)是遠遠不夠的,要想各方面都有較好的發(fā)展,最主要的是考慮如何調(diào)動每一位村醫(yī)的學(xué)習(xí)積極性,主動性,使婦幼保健知識的學(xué)習(xí)源源不斷,而不是急功近利的短期學(xué)習(xí)。2014年起,通過何種方式才能更加有效地使村醫(yī)的學(xué)習(xí)能連續(xù)下去,我院將積極探索出一套切實可行的管理方法。
三、業(yè)務(wù)工作,搞好搞活。
(一)、婦保方面
加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,重點篩查高危孕產(chǎn)婦并專案管理,具體任務(wù)指標,按照縣衛(wèi)生局下達的任務(wù)指標按質(zhì)的按量完成,要將產(chǎn)后訪視這一薄弱環(huán)節(jié)實實在在的開展好,大力宣傳并開展好新農(nóng)合政策和貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助工作,組織村醫(yī)學(xué)習(xí)救助程序,認真將該項工作落到實處。開展好計劃生育服務(wù)工作,本年度力爭在年底以前完成XXX例婦女病普查普治工作。
(二)、兒保方面
加強兒童系統(tǒng)管理和ARX、AOD管理工作,認真把7歲以下兒童體檢工作開展好,推廣好,把體檢工作更好的融入兒童系統(tǒng)管理工作中,做好高危兒童的管理,認真做好產(chǎn)后訪視工作。具體工作目標任務(wù)按衛(wèi)生局下達的任務(wù)指標按質(zhì)按量完成好。
(三)高危孕產(chǎn)婦的挽救和高危兒童的急救
為了降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率,應(yīng)做好危急孕產(chǎn)婦的搶救工作和危急兒童的急救工作,成立危急孕產(chǎn)婦搶救小組和危急兒童急救小組,公布急救電話,隨時保持急救出診箱的藥品、物品齊備,接到呼救及時出診搶救或做好搶救的準備工作。
(四)報表、圖表、臺帳方面
我院婦幼人員負責好本鎮(zhèn)的月報表、半年及年終報表的上報和資料收集,村醫(yī)負責原始資料的收集和上報。村醫(yī)于每月20日報一次原始資料,鄉(xiāng)衛(wèi)生院整理歸納于23日報縣婦幼。
四、加大宣傳力度,是村民的意識提高
一、對口支援安排
215醫(yī)院對口支援馬莊中心衛(wèi)生院,中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院對口支釣臺衛(wèi)生院,對口單位需簽訂項目協(xié)議。
二、支援項目內(nèi)容
1、內(nèi)科常見病于多發(fā)病的診治技術(shù)項目。
2、外科下腹部手術(shù)技術(shù)項目。
三、項目執(zhí)行時間
時間為一年,即年元月1日至年12月31日
四、項目組織實施
(一)組織管理
區(qū)衛(wèi)生局成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組,制定具體工作計劃,做好支援人員的宣傳動員工作。在項目的實施過程中進行監(jiān)管和指導(dǎo)。在項目結(jié)束后對項目進行評估。
(二)實施方式
1、支援單位應(yīng)選派醫(yī)療隊組成支援隊,每個支援隊由三人組成。選派人員應(yīng)具有中級以上職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員。
2、支援隊人員駐派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作時間不應(yīng)少于10個月,指導(dǎo)衛(wèi)生院的具體項目工作,定期組織病案討論或其他業(yè)務(wù)輔導(dǎo)。
3、加強科學(xué)化的管理建設(shè),技術(shù)項目的培育可采用培訓(xùn)、帶教、進修、幫建等多種形式。指導(dǎo)受援單位和人員在受援單位獨立能開展技術(shù)培育項目。培育不成功的要無條件的繼續(xù)培育,直到培育成功。
4、支援單位應(yīng)切實做到無償支援,同時要接收受援衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員免費進修及培訓(xùn)。
5、支援單位在條件允許的情況下,對受援單位進行醫(yī)療設(shè)備的援助。
五、幾點要求
(一)受援單位
1、受援單位應(yīng)加強領(lǐng)導(dǎo),有專人負責此項工作,有會議記錄,有文件。
2、受援單位應(yīng)及時為支援人員解決工作和生活中的實際問題,確保工作順利開展。
3、受援單位要組織人員參加培訓(xùn)、理論學(xué)習(xí),協(xié)調(diào)完成各項科教工作。
4、在支援醫(yī)院的指導(dǎo)下,積極開展學(xué)科帶頭人培養(yǎng)及住院醫(yī)師培訓(xùn)。
5、對口支援工作結(jié)束時,開全體職工會議,對駐派人員的工作時間、工作態(tài)度、項目效果進行總體評價,并以書面的形式寫出客觀的評價內(nèi)容,做好支援工作總結(jié)并報衛(wèi)生局。
(二)支援單位
一、組織管理
一是明確專人和職責,嚴格以制度管理人管事。二是及時傳達學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件和會議精神,將免疫規(guī)劃工作納入目標管理,且作為村醫(yī)及相關(guān)責任人員績效考核重要內(nèi)容。
二、加大免疫規(guī)劃宣傳力度和定點接種門診規(guī)范建設(shè)
1、加大宣傳力度
衛(wèi)生院在所在地書寫至少兩幅永久性標語,每村至少書寫一幅永久性標語。
每季度用標語、墻報、入戶就診、發(fā)放宣傳傳單等多種形式廣泛宣傳預(yù)防接種的好處及意義,特別是利用4月25日計劃免疫進行大量的宣傳,以提高我鄉(xiāng)群眾對免疫規(guī)劃相關(guān)知識的知曉率。
2、規(guī)范接種門診建設(shè)
我院于20xx年6月30日前,完成我院接種門診規(guī)范建設(shè),到達省級黃牌警告內(nèi)容接種門診建設(shè)要求。進一步推廣村級接種門診規(guī)范建設(shè)。
三、切實加強對村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)
根據(jù)我鄉(xiāng)實際,規(guī)定每月召開一次村醫(yī)例會和全年兩次專題培訓(xùn)會。
利用每月的村醫(yī)例會和全年兩次培訓(xùn)會,重點對疫苗接種免疫程序、接種方法、接種副反應(yīng)監(jiān)測、安全注射等知識進行有力的培訓(xùn),提高村醫(yī)的預(yù)防接種水平,以提高有效接種率。
四、具體業(yè)務(wù)工作
我鄉(xiāng)安排每月一次冷鏈運轉(zhuǎn),全年12次冷鏈運轉(zhuǎn)。分設(shè)接種點為:曉景衛(wèi)生院、侯家村衛(wèi)生室、暗塘村衛(wèi)生室、苦竹村衛(wèi)生室、高寨村衛(wèi)生室和吳家村衛(wèi)生室等6個接種點。主要以定點接種為主、上門接種和巡回接種為輔的多種接種模式。
1、認真做好我鄉(xiāng)各村兒童出生摸底統(tǒng)計工作,提高兒童建卡率,使建卡率達98%以上;及時、規(guī)范錄入目標兒童相關(guān)信息到《兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)》中。
2、嚴格管理好冷鏈設(shè)備、疫苗和器材,對每次冷鏈運轉(zhuǎn)做好記錄,尤其對冰箱、冰柜的使用情況每天做好詳細的溫度記錄,并隨時清理好疫苗,做好疫苗的購進記錄,以保證疫苗效價和疫苗的供應(yīng),做到日清月結(jié),帳實相符。
3、乙肝首針及時接種:住院分娩的達95%以上,非住院分娩的達75%以上。
4、認真做好“十一苗”接種工作,保證以村為單位疫苗全程接種率達95%率以上,并做好全鄉(xiāng)入學(xué)入托查驗接種證補種工作。
5、積極探索經(jīng)驗,推行定點接種工作,保障有效接種率。
6、加強流動兒童管理,使每位流動兒童得到應(yīng)有的免疫。
7、開展二類疫苗(有償疫苗)的接種工作。
五、加強對村級免疫規(guī)劃工作的督導(dǎo)
1、每一輪冷鏈運轉(zhuǎn)前由各村衛(wèi)生室對目標兒童進行摸底,由衛(wèi)生院防保辦統(tǒng)一對疫苗進行配發(fā),并到各村接種點進行免疫規(guī)劃工作完成情況進行督導(dǎo),督導(dǎo)村衛(wèi)生室做好免疫規(guī)劃疫苗接種,并指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好免疫規(guī)劃接種資料的收集整理和上報工作,對免疫規(guī)劃疫苗接種工作實行查漏補種,以保證我鄉(xiāng)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率,使我鄉(xiāng)兒童得到應(yīng)有的接種。
2、每半年一次卡、證核對,全年不得少于兩次,以保證卡、證符合率,及時對漏卡兒童進行補卡和對外出兒童掦卡工作。
3、要求村衛(wèi)生室人員次月1日前上報本村“目標兒童動態(tài)管理一覽表”。切實做好流動兒童管理工作。
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),堅持以鄉(xiāng)村為重點的衛(wèi)生工作方針,深化鄉(xiāng)村衛(wèi)生體制改革,加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生投入,優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。
二、工作目標
根據(jù)全面建設(shè)小康社會和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)第三步戰(zhàn)略目標的總體要求,通過三年(2005-2007年)的建設(shè),使全縣村級衛(wèi)生室均達到甲級村衛(wèi)生室標準,其規(guī)模、管理、服務(wù)質(zhì)量、社會效益等明顯增強,基本滿足當?shù)厝嗣袢罕婎A(yù)防保健及基本醫(yī)療服務(wù)需求;鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師過渡,能夠承擔轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)送工作,村級主要健康指標達到或超過全市平均水平,建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求和鄉(xiāng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。
三、村衛(wèi)生室的工作職責
(一)傳染病的預(yù)防和控制
按規(guī)定登記和上報法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件,對疑似傳染病患者,應(yīng)迅速采取隔離措施,并及時轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院進行隔離治療。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,必須服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一調(diào)遣。
(二)兒童計劃免疫
按疾病控制部門開展兒童計劃免疫的具體要求及時做好聯(lián)絡(luò)、配合以及相應(yīng)的登記和預(yù)防接種工作。按要求建好村級接種點。
(三)計劃生育和婦幼保健
1、掌握本村婦幼保健基本情況,落實育齡婦女節(jié)育措施,并做好情況登記工作;
2、掌握本村早孕婦女情況,督促孕婦在孕12周以前到所在衛(wèi)生院建立孕婦保健手冊,定期進行早孕檢查,認真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作;
3、做好產(chǎn)后訪視及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作,避孕藥具送上門并進行副反應(yīng)處理的登記;
4、按要求做好兒童保健工作。
(四)健康教育
1、有計劃地開展宣傳教育,了解健康教育效果并作好記錄和階段小結(jié);
2、利用各種形式開展健康教育宣傳,定期更換宣傳教育主題;
3、配合有關(guān)部門做好村民自我保健培訓(xùn)工作。
(五)基本醫(yī)療及應(yīng)急處理負責本村村民常見病、多發(fā)病治療,保證村民小病不出村,負責急危重病人轉(zhuǎn)送及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。
四、村衛(wèi)生室設(shè)置及基本要求
(一)村衛(wèi)生室的設(shè)置原則一個行政村設(shè)置一個衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室經(jīng)營性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機構(gòu),享受國家相關(guān)優(yōu)惠政策,醫(yī)療服務(wù)收費價格執(zhí)行政府指導(dǎo)價。衛(wèi)生室的設(shè)置按照因地制宜、方便群眾、便于管理的要求,由村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同確定衛(wèi)生室的地址,原則上設(shè)在村委會所在地,房屋由村委會提供。村衛(wèi)生室要嚴格按照“甲級村衛(wèi)生室”的標準進行建設(shè)。
(二)村衛(wèi)生室的建設(shè)要求在建設(shè)過程中,對原衛(wèi)生室采取合并一批、取消一批、改制一批的辦法進行調(diào)整。進入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須經(jīng)過縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)考試,對考試合格者,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會按照德、能、績進行百分制考核(標準由衛(wèi)生院和村委會共同制定),實行擇優(yōu)錄取??荚?、考核、錄用一定要堅持公平、公正、公開的原則。對不能進入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生,只要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《**縣區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》有關(guān)規(guī)定,可以申辦營利性醫(yī)療機構(gòu);對不符合執(zhí)業(yè)條件、且未被衛(wèi)生室錄用的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再享受原有待遇。對長期虧損且經(jīng)營不善的衛(wèi)生所可與當?shù)卮逍l(wèi)生室進行合并,衛(wèi)生所的國有資產(chǎn)變賣后由衛(wèi)生院收回。
(三)村衛(wèi)生室的建設(shè)標準
1、人員:1500人以下的村配備1—2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,1500名以上的村配備2—3名鄉(xiāng)村醫(yī)生。進入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生在同等條件下,優(yōu)先考慮年輕化、學(xué)歷文憑等素質(zhì)要求,對具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和具有國家正規(guī)學(xué)歷的大、中專畢業(yè)生、通過衛(wèi)校進行了鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)的可以優(yōu)先聘用,以便于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體素質(zhì),嚴禁使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生女年滿55周歲,男年滿60周歲者原則上不再聘用。
2、房屋:面積不得少于60平方米,設(shè)置科學(xué),布局合理,其診斷室、處置室、注射室、藥房必須獨立,有條件的村衛(wèi)生室可設(shè)觀察室。房屋要求磚混結(jié)構(gòu)墻白(仿瓷)地平(鋪設(shè)地面磚),光線充足,周圍環(huán)境無污染。
3、設(shè)備:必須有高壓消毒鍋、紫外線燈、中藥柜及《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》規(guī)定的村衛(wèi)生室必備的診療設(shè)備。
4、資金:流動資金(含藥品及現(xiàn)金)應(yīng)不少于5000元。資金可以采取多種形式進行籌措,可由村委會單獨籌資或村、醫(yī)生共同籌資,也可以吸引社會資金。
(四)村衛(wèi)生室的管理要求
1、行政管理。村衛(wèi)生室行政上接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村委會的雙重領(lǐng)導(dǎo),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理為主??h衛(wèi)生局對村衛(wèi)生室實行行業(yè)管理。衛(wèi)生室實行室長負責制,村衛(wèi)生室室長,經(jīng)衛(wèi)生院和村委會共同考核后由衛(wèi)生院任命。室長全面負責衛(wèi)生室的日常行政、業(yè)務(wù)工作。室長實行任期制,每屆任期3年,可連選連任。
2、業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室要按照《湖北省鄉(xiāng)村衛(wèi)生室管理辦法》,建立健全各項規(guī)章制度,其主要制度有:門診診療制度(包括處方書寫、門診日志、門診病歷等)、醫(yī)療安全制度、安全注射制度、藥品管理制度、防疫工作制度、婦幼工作制度、財務(wù)管理制度、值班考勤制度、勞務(wù)工資分配制度等。上述制度由衛(wèi)生院統(tǒng)一印制,發(fā)放到村衛(wèi)生室張貼。村衛(wèi)生室要堅持24小時應(yīng)診,方便人民群眾及時就近就醫(yī)。
3、財務(wù)管理。村衛(wèi)生室要建立健全財務(wù)管理制度,明確專(兼)職會計、出納及審計人員,在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下建立健全財務(wù)帳表,規(guī)范財務(wù)收支程序,每月向衛(wèi)生院報告財務(wù)收支情況并接受衛(wèi)生局的檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生室要從業(yè)務(wù)收入中提取一定比例的資金建立衛(wèi)生室發(fā)展專用基金,主要用于衛(wèi)生室的房屋修繕、設(shè)備購置和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
五、創(chuàng)建措施
為加強全縣村級衛(wèi)生室建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào),縣成立以縣政府辦公室副主任為組長,衛(wèi)生局局長、發(fā)改局副局長、財政局副局長、藥監(jiān)局副局長、衛(wèi)生局副局長為副組長,衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、衛(wèi)生監(jiān)督局、醫(yī)療中心、防保中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人為成員的全縣村級衛(wèi)生室建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組??h衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股負責制定工作計劃并
組織實施;衛(wèi)生監(jiān)督局負責村衛(wèi)生室監(jiān)督管理工作;醫(yī)療中心、防保中心負責村級衛(wèi)生室人員培訓(xùn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)機構(gòu),負責村級衛(wèi)生室建設(shè)的具體實施。領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次創(chuàng)建工作專題會議,協(xié)調(diào)創(chuàng)建工作中存在的困難和問題。為注重實效,對村衛(wèi)生室建設(shè)實行以獎代補的辦法。經(jīng)驗收符合甲級村衛(wèi)生室標準的,縣財政給予一次性扶持資金2000元。
六、實施步驟
村衛(wèi)生室建設(shè)工作共分為四個階段:
1、宣傳發(fā)動階段。召開全縣村級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)動員會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在廣泛調(diào)查研究、征求意見的基礎(chǔ)上,根據(jù)本實施方案,制定轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室調(diào)整及建設(shè)方案,送縣衛(wèi)生局審核批復(fù)。要采取多種宣傳形式,向廣大群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和我縣村衛(wèi)生室調(diào)整及建設(shè)的有關(guān)要求,把工作做細,確保此項工作的順利進行。
2、創(chuàng)建階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照批復(fù)的調(diào)整建設(shè)方案,對村衛(wèi)生室嚴格按照甲級衛(wèi)生室標準開展村衛(wèi)生室建設(shè)??h衛(wèi)生局派出工作組開展指導(dǎo),確保整建工作按期完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況,分期分批進行,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排專人逐村逐室負責指導(dǎo)創(chuàng)建工作。
3、總結(jié)驗收階段。村衛(wèi)生室建設(shè)分三年完成,年月至月對當年創(chuàng)建甲級村衛(wèi)生室的村進行驗收。村衛(wèi)生室建設(shè)結(jié)束后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)組織專班按照《甲級村衛(wèi)生室驗收標準》有關(guān)規(guī)定進行百分制自評驗收(達到95分以上的為合格“甲級村衛(wèi)生室”)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)驗收結(jié)束后,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位向縣衛(wèi)生局申報,衛(wèi)生局組織專班對“甲級村衛(wèi)生室進行復(fù)查”,通過復(fù)查達到《甲級村衛(wèi)生室標準》的頒發(fā)衛(wèi)生室標牌和扶持資金2000元。
4、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從年開始,由縣衛(wèi)生局負責組織用三年時間對全縣108個村衛(wèi)生室的人員進行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)等十七個學(xué)科的培訓(xùn),努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平。通過培訓(xùn)使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠承擔本村常見病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)送工作。
一、總體要求與目標任務(wù)
以“衛(wèi)生監(jiān)督功能下沉,執(zhí)法監(jiān)督關(guān)口前移,保障公共衛(wèi)生安全”為目標,按照統(tǒng)一規(guī)劃、整合資源的原則,依托縣基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度,通過在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,及時收集上報公共衛(wèi)生信息,有效打擊違法行為和預(yù)防處置公共衛(wèi)生突發(fā)事件,確保人民群眾身體健康。
二、項目組織及執(zhí)行單位
縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織,縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為執(zhí)行單位,負責具體實施。
三、項目服務(wù)對象
縣轄區(qū)內(nèi)常住居民。
四、項目服務(wù)內(nèi)容
(一)食品安全信息報告
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,應(yīng)及時報告縣衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助調(diào)查。
(二)職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療服務(wù)過程中,發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象,應(yīng)對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo),對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者,應(yīng)及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告。
(三)飲用水衛(wèi)生安全巡查
協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進行巡查,協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù),發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告縣衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助調(diào)查,協(xié)助對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(四)學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所定期對學(xué)校傳染病防控開展巡訪,發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告;指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄,協(xié)助開展學(xué)生健康教育以及對校醫(yī)(保健教師)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(五)非法行醫(yī)和非法采供血信息報告
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場開展巡訪,發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法采供血等相關(guān)信息及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告。
(六)公共場所衛(wèi)生安全巡查
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對轄區(qū)內(nèi)公共場所進行巡查,協(xié)助經(jīng)營者辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證,發(fā)現(xiàn)無證經(jīng)營的公共場所以及發(fā)現(xiàn)或懷疑公共場所突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)及時報告縣衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。
五、組織實施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
縣衛(wèi)生局成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組(見附件1),負責起草項目實施方案,制定工作程序,定期組織開展培訓(xùn)、督查指導(dǎo)工作。
(二)機構(gòu)設(shè)置
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室,掛“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室”牌子,接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。
(三)人員配備
1、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員由縣衛(wèi)生局從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有在冊在崗人員中聘用。
2、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)3-4名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員,衛(wèi)生院院長兼任衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室主任,其中丹霞衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)中心、董塘鎮(zhèn)、周田鎮(zhèn)、長江鎮(zhèn)設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員4名,其它鎮(zhèn)3名。
(四)職能定位
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作是對縣衛(wèi)生監(jiān)督工作的有力補充。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員取得《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員證》后在轄區(qū)內(nèi)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的日常工作,業(yè)務(wù)上接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)和管理,并及時向衛(wèi)生監(jiān)督所反饋各種衛(wèi)生監(jiān)督信息;其作用主要是協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。
(五)業(yè)務(wù)培訓(xùn)
由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織,縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體實施,對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員實行崗前集中培訓(xùn)和年度在職培訓(xùn),內(nèi)容涉及衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生標準規(guī)范和廉政教育。
(六)規(guī)范化管理
1、制度規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應(yīng)制定統(tǒng)一制度,具體制度如下:
(1)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度;
(2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員崗位責任制度;
(3)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員工作職責;
(4)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員廉潔自律規(guī)定;
(5)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管投訴接待制度;
(6)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管案件交接制度;
(7)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度;
(8)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度;
(9)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查考核及獎懲制度。
2、檔案規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應(yīng)將以下項目作為檔案的主要內(nèi)容進行管理:
(1)上級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)下發(fā)的文件、工作計劃、檢查安排等。
(2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作安排、計劃、總結(jié)、匯報、宣傳資料、日常巡查執(zhí)法文書及其他相關(guān)工作小結(jié)、圖片資料等。
(3)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員向縣衛(wèi)生監(jiān)督所轉(zhuǎn)交案件的交接文字性材料。
(4)行政相對人基本情況一覽表。內(nèi)容應(yīng)包含被監(jiān)管單位的名稱、地址、負責人、衛(wèi)生知識培訓(xùn)、從業(yè)人員數(shù)、日常監(jiān)督巡查情況等。
(5)群眾投訴舉報的受理登記記錄及處理結(jié)果。
3、工作規(guī)范化
按照高效、統(tǒng)一、量化原則,開展各項衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,切實履行好協(xié)管職能。
(1)協(xié)管范圍內(nèi)的被監(jiān)管單位的衛(wèi)生監(jiān)督巡查覆蓋率必須達到100%。
(2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員(每次不得少于2人)每季度外出巡查4次,并能及時完成上級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)下達的各項工作任務(wù)。
(3)對群眾投訴舉報違法事實要及時上報到縣衛(wèi)生監(jiān)督所,并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好查處工作。
(4)對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時上報,并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督所處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(5)每年至少開展一次衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識宣傳活動。
(七)經(jīng)費使用管理
1、經(jīng)費用途:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排,按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、??顚S谩⒆粉檰栃У脑瓌t,做到既要量力而行,又要追求低投入高效益,實現(xiàn)專項資金使用效益最大化。
2、項目補助標準:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)是一項新工作,涉及面廣,應(yīng)當積極協(xié)調(diào)財政部門,落實配套資金,結(jié)合現(xiàn)有條件為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供辦公場所、交通工具及必需的設(shè)備等。應(yīng)當按照財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知》(財社〔〕311號)的有關(guān)規(guī)定,采取預(yù)撥加結(jié)算相結(jié)合的方式并根據(jù)績效考核結(jié)果撥付補助資金,加強資金管理,保證衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的正常開展。
3、經(jīng)費的監(jiān)督管理:任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助,不得改變補助經(jīng)費用途,不得弄虛作假套取基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助,不得隨意克扣相關(guān)補助。
(八)工作考核
縣衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)管工作責任書??h衛(wèi)生監(jiān)督所承擔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)完成情況考核,考核結(jié)果納入綜合目標考核的考核工作。年終根據(jù)考核情況劃撥公共衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作補助經(jīng)費。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進行年度考核,對工作積極、成績突出的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要給予表彰;對年度考核不合格的人員,經(jīng)再次培訓(xùn)仍不能勝任工作的,將予以解聘。
六、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
為切實加強對全縣基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項目工作的組織領(lǐng)導(dǎo),確保服務(wù)項目順利實施,縣衛(wèi)生監(jiān)督所務(wù)必要在11月底之前建立健全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及相關(guān)制度,做好協(xié)管人員落實和任務(wù)布置工作。
(二)加強隊伍建設(shè),強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
縣衛(wèi)生監(jiān)督所要發(fā)揮好業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)作用,強化對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。重點加強各專業(yè)法律、法規(guī)以及規(guī)范的培訓(xùn),組織多形式的教學(xué)模式,以期使衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員盡快適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的工作需求,夯實公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。
實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容,也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。我鄉(xiāng)自2009年10月項目正式實施以來,在鄉(xiāng)黨委鄉(xiāng)政府的統(tǒng)一部署和領(lǐng)導(dǎo)下,在縣衛(wèi)計委和縣疾控中心的指導(dǎo)下,公共衛(wèi)生工作取得了一定的成績,但也存在一些問題,現(xiàn)將我鄉(xiāng)2018年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進展情況報告如下:
一、基本情況
我鄉(xiāng)地處地處南樂縣城東北6公里,轄25個行政村,總?cè)丝?萬余人,現(xiàn)納入公共衛(wèi)生健康管理35709人,全鄉(xiāng)現(xiàn)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院1家,村衛(wèi)生室25家。鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全鄉(xiāng)。
二、組織管理情況
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),落實目標責任。成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組,確立了以王國剛院長為主要責任人的領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室和項目技術(shù)指導(dǎo)考評領(lǐng)導(dǎo)小組。各項目也成立了相應(yīng)組織機構(gòu),落實了責任醫(yī)師制度,加強了項目領(lǐng)導(dǎo)和組織管理。根據(jù)上級文件印發(fā)了《谷金樓鄉(xiāng)2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》和《谷金樓鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案》等相關(guān)文件,并將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目納入各村衛(wèi)生室綜合目標考核內(nèi)容,明確我鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)行機構(gòu),對全鄉(xiāng)居民免費提供十四項公共衛(wèi)生服務(wù)工作,確定鄉(xiāng)衛(wèi)生院作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu),負責對全鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行技術(shù)指導(dǎo),培訓(xùn)、監(jiān)督考核。初步建成了鄉(xiāng)、村二級項目管理機構(gòu),基本形成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作網(wǎng)絡(luò)。為我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、實施提供了強大的組織保證。
(二)搞好培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量。為全面了解掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及上級相關(guān)要求,我鄉(xiāng)對所有參與到該項工作中的管理者、業(yè)務(wù)人員進行全面培訓(xùn),共計培訓(xùn)600人次,各項目試行機構(gòu)采取全方位、多層次、滾動式的輪訓(xùn),讓廣大村級衛(wèi)生人員掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、目標、任務(wù),工作規(guī)范和要求,為我鄉(xiāng)順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ),確保項目服務(wù)保質(zhì)保量得到全面落實。
(三)加強項目管理,嚴格績效考核。一是鄉(xiāng)衛(wèi)生院充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,成立了項目技術(shù)指導(dǎo)組,認真做好對項目工作的綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo),開展了對衛(wèi)生室不低于每季度1次的技術(shù)服務(wù)指導(dǎo);二是建立了鄉(xiāng)、村兩級督查制度和評估制度。我鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行多次檢查指導(dǎo)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院每月召開項目工作推進會,實行項目責任制、督查制、追究制,加強了項目落實情況的督查監(jiān)控。三是建立了資金預(yù)撥和績效考核相結(jié)合的資金管理制度。
三、資金管理情況
根據(jù)國家、省《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理辦法》,我鄉(xiāng)根據(jù)上級規(guī)定印發(fā)了《谷金樓鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法》,及時、足額撥付項目資金到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),并實行了嚴格地考核和管理,切實做到??睢S谩Y~管理,確保項目資金發(fā)揮最大使用效益。建立了和項目工作相匹配的資金考核分配制度,保證村級衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作所需的各項資金。
四、項目工作執(zhí)行情況
1、居民健康檔案建檔工作 按《實施方案》要求,采取整村推進或以重點人群為主建檔等形式,逐步為轄區(qū)居民建立了統(tǒng)一的居民健康檔案。截止2018年12月底,全鄉(xiāng)共建居民健康檔案35709份,建檔率90%;建立電子檔案35709份,電子檔案建檔率100%。
2、健康教育 各項目執(zhí)行單位根據(jù)《方案》制定了健康教育計劃,設(shè)置健康教育宣傳專欄,定期舉辦健康知識講座,針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動,在醫(yī)院門診大廳和留觀室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料,利用電視、VCD在醫(yī)院內(nèi)公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2018年12月底,全鄉(xiāng)共發(fā)放宣傳資料14730份,舉辦健康知識講座及咨詢活動24余次、參加人數(shù)2770人次。
3、預(yù)防接種 為轄區(qū)所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和接種卡,積極組織開展了擴大國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種,完成百白破疫苗信息1515針次,脊灰疫苗1737人次,甲肝疫苗455針次,卡介苗14針次,A群流腦1012針次,A+C疫苗1106針次,麻風(fēng)疫苗511針次,麻腮風(fēng)疫苗519針次,乙肝疫苗695針次,乙腦疫苗874針次。兒童預(yù)防接種建證率、建卡率均達到了100%以上,擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達到了100%;各村衛(wèi)生室能夠認真貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,全面落實第一類疫苗的免費接種措施,不斷加強接種單位的軟、硬件建設(shè),嚴格執(zhí)行預(yù)防接種前知情同意制度,切實加強管理,不斷改進服務(wù)方式,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在90%以上;積極協(xié)助疾控機構(gòu)認真做好免疫規(guī)劃針對傳染病疫情的監(jiān)測和處理,規(guī)范開展應(yīng)急接種工作,有效控制暴發(fā)疫情的發(fā)生;不斷加強兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè),接種門診配備了電腦、打印機等硬件設(shè)備。2018年度完成擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種針9025次,無預(yù)防接種事故的發(fā)生。
4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理 建立傳染病疫情報告管理制度,落實專人負責傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作。傳染病及時報告率、審核率均達100%,無甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病漏報情況發(fā)生,所有傳染病均得到了及時有效處置。各相關(guān)村衛(wèi)生室配合鄉(xiāng)防保站較好地完成了對瘧疾病人的現(xiàn)場調(diào)查和處置工作,能及時將發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)防保站,并對轄區(qū)的肺結(jié)核病人進行追蹤督導(dǎo)管理。
5、孕產(chǎn)婦保健管理 我院孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范,管理水平不斷提高,目前我院能做到為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,早孕建冊率明顯提高;能嚴格按孕產(chǎn)婦健康服務(wù)規(guī)范要求進行管理。2018年度完成人孕產(chǎn)婦保健管理工作,免費發(fā)放葉酸1046瓶。
6、0-6歲兒童保健管理 項目質(zhì)量和覆蓋率進一步提高,兒童保健服務(wù)覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量有了較大提升。我院兒童保健室設(shè)置規(guī)范,在本年度初把兒童保健體檢工作下放各社區(qū)及村衛(wèi)生室,這樣使社區(qū)及村衛(wèi)生室能結(jié)合計劃免疫對兒童進行各階段體檢,提高兒童體檢率。2018年度完成3842人次兒童保健管理工作。
7、慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查,及時為發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案,并定期開展隨訪服務(wù)工作。截止2018年12月底,已登記管理高血壓患者5060人,其中規(guī)范管理人數(shù)4915人,規(guī)范管理率97.1%;登記管理2型糖尿病患者1866人,其中規(guī)范管理人數(shù)1745人,規(guī)范管理率93.5%。
8、老年人健康管理 各單位均對在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的65歲及以上老年人進行了登記、體檢,建立了健康檔案,并進行了健康指導(dǎo)。截止2018年12月底,全鄉(xiāng)累計登記管理65歲及以上老年人4229人,登記管理率100 %,其中已進行健康體檢3044人,健康體檢表72%。
9、嚴重精神障礙患者管理 在繼續(xù)開展嚴重精神障礙患者線索排查基礎(chǔ)上,進一步加強隨訪服務(wù)工作,及時為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的嚴重精神障礙患者建立了健康檔案,并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。截止2018年12月底,全鄉(xiāng)累計管理嚴重精神障礙患者165人,現(xiàn)已網(wǎng)絡(luò)管理165人。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照服務(wù)規(guī)范要求,落實了專、兼職人員,明確工作責任,及時做好了相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢、巡查、信息收集和報告等工作。
五、社會滿意度調(diào)查
社會滿意度調(diào)查 經(jīng)滿意度調(diào)查,社會群眾對全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總體滿意率已達到98%以上,其中滿意度較高的項目是老年人健康管理和慢病健康管理,滿意度較低的項目是孕產(chǎn)婦健康管理;社會群眾滿意度調(diào)查結(jié)果最好的是梁方村。測評結(jié)果表明我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到了社會群眾的普遍贊同,為我鄉(xiāng)下一步基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的推進奠定了群眾基礎(chǔ)。
六、項目實施效果
(一)合理分配項目資金,開展項目績效考核,制定了《谷金樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理制度》、《谷金樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目資金分配計劃》、《谷金樓鄉(xiāng)對各村衛(wèi)生室考核方案》等文件,每月對谷金樓鄉(xiāng)公共衛(wèi)生進行考核,考核結(jié)果作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
(二)全鄉(xiāng)均等化項目年度目標任務(wù)總體完成,但項目執(zhí)行單位開展項目工作的進度和質(zhì)量不均衡,表現(xiàn)在衛(wèi)生室和同一單位的不同項目之間,在項目工作進度上,有少數(shù)村衛(wèi)生室未能結(jié)合本地本村實際,對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行深入研究,致使工作計劃性不強、工作措施落實不力、工作進展不快、服務(wù)內(nèi)容不全、信息報告不實。
(三)工作質(zhì)量有待進一步提高 大多數(shù)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總體質(zhì)量在穩(wěn)步提高,但仍有欠缺和不足,居民健康檔案的使用率和更新率還有待提高,電子檔與紙質(zhì)檔同步還有一定的距離;高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率偏低,隨訪工作開展不夠細致,內(nèi)容填寫較為不規(guī)范,隨訪內(nèi)容不能夠準確反映管理人群的真實情況。個別衛(wèi)生室在開展健康教育講座活動中缺少宣傳主題,開展健康教育工作缺少照片記錄,有些照片記錄不實,講座內(nèi)容空洞,居民對應(yīng)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)了解不多;個別衛(wèi)生室門診日志登記不完整,傳染病報告不及時;免疫規(guī)劃接種率需進一步提高。
(四)人員素質(zhì)有待提高 從事基本公共衛(wèi)生人員對公共衛(wèi)生項目內(nèi)容理解不透,未能按服務(wù)規(guī)范進行規(guī)范操作,對村級培訓(xùn)不夠全面、細致,致使村醫(yī)對公共衛(wèi)生服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準。
(五)居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)認識有待提高 多數(shù)衛(wèi)生室通過健康講座、健康咨詢、更新宣傳欄等形式只是對某種疾病的預(yù)防和治療進行宣傳,而對國家基本公共衛(wèi)生政策宣傳得較少,很多村民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)了解較少、理解不透。
七、下一步工作打算
一是強化組織管理,夯實工作基礎(chǔ)。進一步加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全長效管理工作機制,規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目工作,在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,切實加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進程,確保各項任務(wù)指標的完成。扎實做好居民健康檔案、電子檔案、重點人群篩查與隨訪服務(wù)等基礎(chǔ)性工作,為基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。
二是強化隊伍建設(shè),提高服務(wù)能力 進一步加強公共衛(wèi)生隊伍能力建設(shè),合理人員配置,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),建立完善基本公共衛(wèi)生團隊服務(wù)工作機制,充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。認真做好村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識的培訓(xùn)工作,打造公共衛(wèi)生服務(wù)全員化,全面提升公共衛(wèi)生人員綜合能力,提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。強化公共衛(wèi)生服務(wù)全局意識和責任意識,教育引導(dǎo)村醫(yī)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點,提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主動性。
三是強化宣傳教育,動員社會參與 進一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的宣傳力度,從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動,對轄區(qū)居民重點進行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費政策等宣傳,以爭取廣大群眾的積極參與。
四是強化監(jiān)督檢查,促進工作落實 加強對各村衛(wèi)生室實施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項目實施過程中出現(xiàn)的問題,促進各項工作的落實。重視并經(jīng)常性開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作社會滿意度調(diào)查活動,廣泛收集社會意見,認真疏理整改落實,主動接受社會監(jiān)督,樹立良好衛(wèi)生形象,提高社會群眾滿意度。
一、以提高農(nóng)民受益水平為目標,狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療
一是提高參合農(nóng)民籌資水平。及時開展新一年度新農(nóng)合籌款工作,力爭實現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。按照省市要求,將參合農(nóng)民個人籌資標準從15元提高到20元,使人均籌資總額從2008年的95元進一步提高到100元。
二是強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。嚴格落實《唐山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和我縣《關(guān)于加強定點醫(yī)療機構(gòu)考核管理的暫行辦法》,加大監(jiān)督力度,實行責任到人。推行農(nóng)合網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)接,在原有2家醫(yī)院的基礎(chǔ)上,力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛(wèi)生院和京東醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)接口。利用網(wǎng)絡(luò)平臺,加強對定點醫(yī)院服務(wù)行為的動態(tài)監(jiān)控。認真落實與定點醫(yī)院的服務(wù)協(xié)議,嚴格控制合作醫(yī)療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規(guī)行為,控制次均住院費用,最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。
三是提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)水平。進一步完善合作醫(yī)療管理站人員管理辦法,發(fā)揮其對所在醫(yī)院的監(jiān)督制約作用。加強基金管理,落實報銷公示制度,提高工作透明度。繼續(xù)推進合作醫(yī)療信息化建設(shè),依托市級管理平臺,在二院、煤醫(yī)附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫(yī)院實現(xiàn)出院即報。
二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點,進一步加強衛(wèi)生行業(yè)管理
一是加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點,加強對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育,增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度,制定切實可行的質(zhì)量目標,實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則,嚴格落實各項操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督,定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查,依法依紀落實獎懲。
二是努力爭取資金政策支持,進一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭取資金,按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標準》的要求,進一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求,繼續(xù)有計劃地開展人員聘用,努力解決基層技術(shù)力量不足的問題。
三是加強醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點加強對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育,根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班,安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修,培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學(xué)歷教育,支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試,提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點,加強鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
四是加強干部隊伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才,強化院長隊伍的競爭意識,增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養(yǎng),建立一支高素質(zhì)的后備干部隊伍。圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié),有針對性地加強對院長的教育,強化對院長的日常監(jiān)督和定期考核,努力打造一支有知識、有文化、懂經(jīng)營、會管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷犖椤?/p>
五是加強醫(yī)院財務(wù)工作計劃管理。嚴格執(zhí)行《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補充規(guī)定》,落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度,確保醫(yī)院財務(wù)管理工作嚴格規(guī)范。強化財務(wù)監(jiān)督和審計,定期組織專項檢查,嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),進一步完善財務(wù)管理制度,及時堵塞管理漏洞,實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。
三、加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力
一是加強衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。認真總結(jié)在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經(jīng)驗,進一步完善各項應(yīng)急預(yù)案,健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機制。加強應(yīng)急隊伍建設(shè),做好應(yīng)急物資儲備,確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),落實責任追究制度,強化醫(yī)療機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責任。
二是加強傳染病防控工作。嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度,每日審核和分析醫(yī)療機構(gòu)疫情報告情況。主動加強預(yù)警預(yù)測工作,認真落實預(yù)檢分診制度,加強發(fā)熱門診和腸道門診建設(shè),防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查及處置工作。加強鼠疫和流行性出血熱的防治工作,實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。認真實施艾滋病項目,廣泛開展防治知識宣傳,加強對性病、艾滋病疫情的監(jiān)測報告,落實“四免一關(guān)懷”政策,實施高危人群行為干預(yù)。認真實施結(jié)核病控制項目,加強發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療工作,確保醫(yī)療機構(gòu)的病人報告率、轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率達到95%以上,現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持在100%,做好雙重感染病人的發(fā)現(xiàn)和治療工作。
三是扎實推進免疫規(guī)劃工作。按照“三固定”、“五統(tǒng)一”的要求,加強接種門診建設(shè),加強冷鏈管理,認真落實告知制度,保證接種安全有效。加強流動兒童管理,做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗和查漏補種工作,保證免疫規(guī)劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續(xù)實施強化免疫,防止麻疹暴發(fā)流行,保持無脊灰狀態(tài)。繼續(xù)堅持每月例會制度,加強對預(yù)防接種人員的培訓(xùn)和考核。加強預(yù)防接種信息系統(tǒng)的管理,保證數(shù)據(jù)錄入準確、上傳及時。
四是加強母嬰保健工作。加強對鎮(zhèn)村兩級婦幼醫(yī)生的培訓(xùn),提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。認真落實婦幼工作考評標準,加強對基層婦保、兒保工作的督導(dǎo),確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下,嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發(fā)生率。加強對醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科的監(jiān)督考核,完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全工作計劃整治和醫(yī)療市場清理兩個重點,加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
一是加強餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認真履行食品安全管理職責,強化對餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督,落實監(jiān)管責任制,實行責任追究。積極推進食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,加強日常監(jiān)督指導(dǎo),重點加強對食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營場所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴格落實衛(wèi)生管理制度,推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛(wèi)生管理制度,認真規(guī)范從業(yè)行為。加大對典型案例的暴光力度,嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育,增強從業(yè)人員法制觀念,確保餐飲消費環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。
二是嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強日常監(jiān)督執(zhí)法,嚴格規(guī)范社會辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點查處出租承包醫(yī)療場所、超范圍行醫(yī)、擅自購置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進行胎兒性別鑒定等行為,嚴厲打擊無證行醫(yī)和異地行醫(yī),認真清理違法醫(yī)療廣告。嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》,嚴肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開展技術(shù)人員資質(zhì)情況專項檢查,清理無資質(zhì)的上崗人員,嚴肅查處違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作,認真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為,查處違紀違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。
三是強化公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督,推行量化分級管理,落實衛(wèi)生管理制度,普及消毒知識。開展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測,組織供水人員體檢和培訓(xùn)。認真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》,監(jiān)督企業(yè)落實職業(yè)病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業(yè)健康檢查,嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,加強放射工作場所監(jiān)測,開展個人劑量檢測,確保放射安全。
五、加強行風(fēng)建設(shè)工作,促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展
一是加強對醫(yī)務(wù)人員的教育和管理。深入開展職業(yè)道德教育和廉潔行醫(yī)教育,提高廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)。將教育與管理相結(jié)合,嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,充分發(fā)揮制度的約束和激勵作用。
二是全面推行院務(wù)公開。認真落實院務(wù)公開制度,定期公開藥品采購、財務(wù)收支、評先評優(yōu)等情況,接受職工監(jiān)督。重點做好醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開,杜絕亂收費現(xiàn)象。
三是建立治理商業(yè)賄賂長效機制。進一步完善藥品集中采購辦法,實現(xiàn)招標到品種、到價格,解決不同時間、不供應(yīng)商藥價不同的問題。擴大招標醫(yī)療機構(gòu)范圍,逐步把全縣所有合作醫(yī)療定點醫(yī)院全部納入藥品聯(lián)合招標的范圍。
四是落實惠民政策,方便患者就醫(yī)。認真落實濟困病房制度,落實對城鄉(xiāng)低保人員和農(nóng)村“五保戶”的“一免三減”措施。不斷改善醫(yī)療服務(wù),繼續(xù)推行檢查結(jié)果互認制度,嚴格控制醫(yī)療費用,促進合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者就醫(yī)負擔。
在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,我單位始終以保健為中心,實現(xiàn)保健與臨床相結(jié)合,在認真做好全縣婦幼保健工作的同時,克服諸多困難,籌集資金添置醫(yī)療保健設(shè)備,改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)條件,加強素質(zhì)教育,提高服務(wù)水平,取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。具體情況匯報如下:
一、依法開展母嬰保健服務(wù)工作
1、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放
我縣規(guī)定,在發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明時,為兒童建立保健管理卡,定期進行健康體檢,以提高保健管理率。從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明3128人份,(其中保健站發(fā)放2009人份,1歲以內(nèi)兒童1071人份),都辦理了兒童保健管理卡。
2、新生兒疾病篩查
今年有11家醫(yī)院開展了新生兒疾病篩查工作,從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共采血樣檢驗室篩查新生兒人數(shù)為時尚早2894人份,其中篩查出甲狀腺功能低下1例,苯丙酮尿癥1例,上述兩例患兒均得到治療,仍在隨訪中,目前生長發(fā)育基本正常,減少兩名殘疾兒童的發(fā)生。
3、新生兒聽力篩查
為早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙,及時給予干預(yù)或治療,保障兒童身心健康,做到聾而不啞。我單位自籌資金5萬元購置了耳聲發(fā)射檢測儀,從2007年3月至9月30日,共篩查408人,并對4名未通過的新生兒在1月后重新復(fù)查,都已通過。有效的預(yù)防了新生兒聽力障礙的發(fā)生。
4、發(fā)放幼兒園教師健康證
于9月底為示范幼兒園53人名幼兒教師健康體檢,并發(fā)放幼兒健康體檢合格證。檢查中有2明幼師因體檢不合格,給予治療,復(fù)查合格后補發(fā)該證。
二、婦幼保健業(yè)務(wù)工作
1、愛嬰醫(yī)院、愛嬰衛(wèi)生院業(yè)務(wù)指導(dǎo)
為不斷鞏固愛嬰成果,提高產(chǎn)科質(zhì)量,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。我單位每季度派專業(yè)技術(shù)人員,分別到3所愛嬰醫(yī)院和7所愛嬰衛(wèi)生院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),重點是母乳喂養(yǎng)宣教和“兩早”工作,每次下鄉(xiāng)都有書面指導(dǎo)意見由院長或負責人簽字,發(fā)現(xiàn)不足之處,要求立即糾正。同時對“兩管”工作也給予及時指導(dǎo)。一年間共下基層252人次。
2、孕產(chǎn)婦保健管理
活產(chǎn)數(shù)3894,產(chǎn)婦總數(shù)3889人,孕產(chǎn)婦建卡人數(shù)1746人,住院分娩人數(shù)3695人,非住院分娩人數(shù)194人,住院分娩率94.89%,母乳喂養(yǎng)率81.21%。由于孕產(chǎn)婦保健手冊多在產(chǎn)婦手中而未能及時辦理出生醫(yī)學(xué)證明,部分手冊回收較遲,加之有重復(fù)建卡現(xiàn)象,導(dǎo)致產(chǎn)檢率偏低。另有少數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)生責任心不強,宣傳不到位,孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率優(yōu)待進一步提高。孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率25.68/10萬。8月份,我站為19名孕產(chǎn)婦進行了愛滋病普查采血送檢,結(jié)果無異常。
3、兒童保健管理
兒童保健管理人數(shù)4802人,保健管理率31.93%。3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)905人,系統(tǒng)管理率為13.64%,嬰兒死亡38例,嬰兒死亡率9.67‰。1-4歲兒童死亡11例,5歲以下兒童死亡率12.58‰。
我站在“六·一”節(jié)間為來城1002名集體兒童進行健康體檢和營養(yǎng)評價,并將體檢結(jié)果及時書面報告給幼兒園和兒童家長。
三、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高保健人員素質(zhì)
為提高業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力,我站近年有3名醫(yī)護人員參加成人高校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)習(xí),有8人次參加省級婦幼保健業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),有7人次參加市級醫(yī)療保健培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。全站所有業(yè)務(wù)人員都參加了各種繼續(xù)教育學(xué)習(xí),每人都取得了20分以上的繼續(xù)教育學(xué)分。
對基層婦幼保健員,我縣仍堅持每季度辦一次培訓(xùn)班或開一次例會。今年3月份和6月份,分別辦了一期婦幼保健業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)班和一期新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的保健員和婦產(chǎn)科負責人參加了學(xué)習(xí),其中新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)班請市一院和二院的專家講課,現(xiàn)場學(xué)習(xí),做到凡參加人員都會正確使用復(fù)蘇囊,并會操作新生兒氣管插管技術(shù)。
四、做好孕產(chǎn)婦死亡評審和兒童死亡補漏調(diào)查工作
1、7月份,組織召開了圍產(chǎn)保健協(xié)作組工作會議,對1例孕產(chǎn)婦死亡進行了分析和評審,并將評審病例和評審結(jié)果上報市、縣兩級主管部門。
2、為能準確、真實的反映我縣婦幼保健工作情況,我們十分重視對基層的業(yè)務(wù)指導(dǎo),包括對社區(qū)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),尤其是對年度報表的質(zhì)量控制,5月和10月先后2次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報表進行了核查和補漏調(diào)查,特別是年終,我站抽婦保,兒保、統(tǒng)計等4名業(yè)務(wù)人員,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全年婦幼保健工作進行了核查和指導(dǎo),針對報表數(shù)據(jù),核對孕管卡、兒管卡,并到18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦進行孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡補漏調(diào)查,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有3個鄉(xiāng)無漏報,余15個鄉(xiāng)都有漏報現(xiàn)象,補漏調(diào)查結(jié)果已上報市所。
五、加強基礎(chǔ)建設(shè),提高服務(wù)能力
在縣衛(wèi)生局的大力支持下,我站克服人員少,醫(yī)療設(shè)備陳舊奇缺等困難,努力開展婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)技術(shù)工作,為改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)能力,今年又籌集資金近10萬元購置了微波治療儀、麻醉機和耳聲發(fā)射檢測儀。并通過公開招考有2名本科應(yīng)歷屆畢業(yè)生將于12月份進入我站。使我縣婦幼保健隊伍整體素質(zhì)得以提高,改變了保健站無本科生的歷史。
六、存在的問題
目前由于人少事多,加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴重缺乏婦幼保健員和婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)人員,孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率和兒童保健管理覆蓋率等婦幼保健工作質(zhì)量有待進一步提高。在接下來的工作中,我們會做好保健院09年下半年工作計劃,爭取將各項工作開展得更好。
一、政治思想工作
以
病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動力,倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點,切實保障醫(yī)療安全。
二、疾病預(yù)防控制工作
半年來,我鄉(xiāng)共開展免疫工作4次,主要采取集中接種和上門接種兩種方式,并且在開展免疫活動前都要召集各村醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),認真嚴格按照接種規(guī)范性操作,做到各村醫(yī)生都能規(guī)范性操作,致使我鄉(xiāng)免疫工作取得了實效,現(xiàn)將上半年免疫工作情況總結(jié)如下:
(一)、常規(guī)免疫工作
******(數(shù)據(jù)省略)
(二)、慢性病防治工作
我鄉(xiāng)在4-6月期間共完成熱血片28張,28張鏡檢結(jié)果均為陰性;在碘缺乏病防治工作方面,我鄉(xiāng)己全面完成上級下達的任務(wù),采樣32份民用食鹽送縣疾控中心檢驗,并在小學(xué)開展了碘缺乏病防治資識,加強艾滋病、麻風(fēng)病的預(yù)防宣傳,加強慢性非傳染病的管理工作。
(三)、傳染病防治工作
半年來,我鄉(xiāng)共發(fā)生傳染病6例;其中肺結(jié)核5例,細菌行痢疾1例,均己上報。
三、婦幼工作
1.半年出生數(shù)共計91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性別比為0.98,全部為活產(chǎn),無一例死亡。
2.產(chǎn)婦總數(shù)為91人;其中建卡人數(shù)為91人,建卡率達100℅;產(chǎn)前檢查人數(shù)為91人,檢查率達100℅;早檢人數(shù)為69人,早檢率達75.8℅;孕產(chǎn)期無中重度缺鐵性貧血患者。
3.產(chǎn)后訪視數(shù)為71人,訪視率達78℅;產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為65人,管理率達71.4℅;住院分娩數(shù)為55人,分娩率達60.4℅;無剖宮產(chǎn)孕婦;其中非住院分娩中新法接生數(shù)為36人,非住院分娩中新法接生率為39.6℅;新法接生活產(chǎn)數(shù)91人,新法接生率高達100℅;全年無高危孕產(chǎn)婦及孕產(chǎn)婦死亡案例,無其它孕產(chǎn)婦內(nèi)科合并癥;無一例圍產(chǎn)兒死亡,包括其它異常;無新生兒破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)。
四、臨床業(yè)務(wù)工作
(一)、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準,實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質(zhì)量意識,切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
(二)、護理質(zhì)量
1、建立護理治理機構(gòu),加強護理
隊伍建設(shè)。護理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導(dǎo)落實,不斷提高護理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗,對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓(xùn),包括到上級醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí),每季度開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責任人應(yīng)嚴格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
五、醫(yī)政、藥政管理
在縣衛(wèi)生院監(jiān)督所及縣藥監(jiān)局的監(jiān)督和指導(dǎo)下,為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場
、杜絕無證行醫(yī)個體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動,院每逢趕場天組織人員到街上進行巡邏與督導(dǎo)。我院還成立進藥領(lǐng)導(dǎo)小組,抵御假劣藥品進入我鄉(xiāng)境內(nèi),讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進放心醫(yī)院。
六、食品衛(wèi)生工作
加強了食品衛(wèi)生宣傳、加大了執(zhí)法力度。其中,對學(xué)校衛(wèi)生食品加大了檢查力度。半年來,配合鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)辦對學(xué)校進行二次大檢查,并對其從業(yè)人員嚴格把關(guān),使本學(xué)期學(xué)校沒有學(xué)生食物中毒事件。對街上的飲食、副食戶進行了兩次大檢查,對腐蝕、過期食品進行了集中銷毀,通過常月檢查,己無腐蝕、過期食品上市,有效的保障了人民群眾的身體健康。
七、安全生產(chǎn)工作
制定了安全生產(chǎn)及社會治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并成立了以院長任組長的安全生產(chǎn)及社會治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,定期對我院各科室及生活角落進行了安全大檢查,杜絕了安全隱患,使我院在上半年工作中沒有發(fā)生一次任何安全事故及偷盜。
八、計劃生育工作
1、禁止使用b超鑒定胎兒性別。
2、對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。
3、不非法為他人摘取宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復(fù)通手術(shù)。
4、不為他人做非法人流、物流手術(shù)。
5、按時上報各類計劃生育相關(guān)表冊。
九、行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作
1、成立了亭子壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以院長擔任組長,副院長為副組長,各有關(guān)成員為成員。
2、4月份對我院的行風(fēng)工作進行了自查并總結(jié)。
十、農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作
1.每季度組織職工進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及法律法規(guī)學(xué)習(xí)。
2.每月出一期新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識專欄。
3.按時上報縣合管局下達的各項任務(wù)。
4.制定了農(nóng)村新型合作醫(yī)療相關(guān)工作制度。
5.每月對就醫(yī)報銷費用進行了分析和總結(jié)。