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2.冬至到來，溫馨將至；冬至到來，快樂將至；冬至到來，真愛將至；冬至到來，幸福將至；冬至冬至，平安將至；冬至到來，健康將至。
3.冬至陽生才兩日，欣逢伯氏紱麟辰?！獰o名氏
4.落光了葉子的柳樹上，掛滿了毛茸茸、亮晶晶的銀條兒；冬夏常青的松樹和柏樹，堆滿了蓬松松、沉甸甸的雪球。
5.冬至到了，你看陽光正在燦爛的咧嘴笑，寒冷和冷漠都會消散的。
6.煩惱忘了，心放寬了，笑容“至”不??；愛情深了，情誼真了，甜蜜“至”不??；心氣高了，精力旺了，運氣“至”不??；朋友多了，祝福到了，幸?！爸痢辈蛔?；冬至時節(jié)，一份祝福送給我至親至愛的\'朋友，愿你憂愁忘了，好運臨了，快樂“至”不住。
7.冬至到，送上一盤用真情煮熟的愛心餃子，讓平安載著她，直到你面前。愿這盤餃子儲存所有的溫暖，將寒冷趕跑，釋放一切真情，讓幸福快樂永遠對你微笑。
8.吃著餃子，過好日子；看著短信，找找樂子；保暖鍛煉，注意身子；天氣寒冷，邁開步子；飲食均衡，管好肚子；笑口常開，多賺銀子；遇事心寬，不出亂子；送上祝福，幸福一輩子！祝冬至快樂！
9.抗寒防凍通知：冬至寒潮勢大，冷空氣大舉南下，北風呼呼咆嘯，各位同志請有衣添衣，有帽戴帽，有脖圍脖，有套戴套，情人可互相擁抱，歡迎去當大燈泡！
10.冬至在頭，凍死老牛；冬至在中，單衣過冬；冬至在尾，后悔沒有火爐。
11.吃了冬至飯，一天長一線。今日冬至，太陽開始回來了，春天也越來越近，愿我的短信及我的祝福能象這冬至的陽光，為您驅(qū)走嚴寒，送去溫暖。祝冬至快樂！
12.雪花飄飄冬至到，祝福短信不可少。送你一碗平安餡的餃子熱熱身，送你一杯健康牌的熱茶暖暖胃，送你一棟幸福小區(qū)的房子享享福，冬至快樂。早安，朋友們。
13.送一片雪花，凈化你的苦惱；送一絲寒風，拂去你的煩惱；送一塊寒冰，封住你的失意；送一縷暖陽，釋放你的美好；冬至到了，送你一個祝福，祝你順利安好，事業(yè)走高！
14.冬至到了，愿友情的爐火溫暖你的心懷，真誠地問候陪伴在你的身邊，誠摯的祝福讓你開心無限。天冷添衣，愿你冬至快樂，幸福健康！
15.站在冬至的門檻，掀開祝福的門簾，凝望思念的窗臺，牽掛的月亮爬上來，快樂的星星在搖擺，煙花照亮了你的幸運，伴著你笑容的盛開。好友冬至快樂。
16.不管大家有沒有吃餃子的習慣，都祝愿所有人冬至快樂，開開心心地和家人一起度過這個愉快的節(jié)日吧！
17.冬泳的人，可曾想到用雪的光焰沐?。【К撻W爍的土地喲，我是走向我的來世，還是回到我的前生?我時常冥想著這場雪的邊緣，那黑白相間，為一切征程劃定的界限。
18.天冷要蓋好被子，餓了要填報肚子，再忙也要找點樂子，再累也要照顧好身子，微笑是最美的樣子，快樂是最好的日子，冬至祝福一段子，愿朋友幸福一輩子！
【關(guān)鍵詞】扶貧先扶志 扶貧必扶智 資助育人
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2017）06C-0030-02
“扶貧先扶志”“扶貧必扶智”是國家扶貧扶貧理論的內(nèi)涵式發(fā)展。扶志就是扶思想、扶觀念、扶信心，引導學生樹立擺脫困境的斗志和勇氣。扶智就是扶知識、扶技術(shù)、扶思路，提升學生脫離困境的素質(zhì)和能力。擺脫貧困，實施“志智雙扶”，必須引導學生做到智隨志走、志以智強。
一、案例簡介
楊某，男，2015級建筑工程技術(shù)專業(yè)學生，來自廣西某縣城一個農(nóng)村單親家庭。從入校開始，該生就表現(xiàn)出與眾不同的個性，在國家助學金申請過程中更是表現(xiàn)出極強的自卑、敏感和偏激。由于資助工作審核程序嚴格，楊某提交的認定材料因缺少地方政府民政部門公章，始終未能通過認定，加重了楊某的焦躁心理，最終導致其誤以為輔導員故意刁難。盡管軍訓期間已經(jīng)做過先期的解釋說明和補充辦理指導，但仍未改變尷尬局面。在日常學習生活中，其更是因家庭經(jīng)濟困難，自稱貧困生，講話做事畏手畏腳，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，表現(xiàn)出極大的不自信，嚴重影響其健康快樂成長和生活。
二、案例處理過程及效果
（一）案例處理過程
1.瞄準根本痛點，進行無縫溝通
鑒于楊某對資助工作程序的不理解及本人存在的誤解，筆者在QQ上約其赴辦公室進行談話。在訪談過程中，首先耐心傾聽了楊某的訴求，也清楚地了解到其因辦理手續(xù)繁雜而欲放棄的想法。在詳細解釋了資助工作中家庭經(jīng)濟困難學生認定的基本程序和要求，告知其具體的辦理方法后，利用共情的原理，闡明了自身大學期間也因家庭經(jīng)濟困難申請過助學金，更表達了想要幫助楊某的意愿，勸服其耐心補辦相關(guān)證明，真正替家庭分憂，解決燃眉之急。
2.改變思維習慣，摒棄貧困標簽
班級作為校園生活的基本構(gòu)成單元，由眾多家庭背景、生活習慣及價值偏好迥異的個體組成，若差異得不到尊重、理解和包容，極易滋生摩擦和矛盾。鑒于楊某較強的“貧困生”自我暗示心理和資助運作過程中存在的“貧困生”標簽化現(xiàn)象，為讓楊某等家庭經(jīng)濟困難學生有尊嚴地受助，貫徹“以人為本”的資助理念，筆者在勵志與感恩主題班會中明確聲明，所有同學均要改變思維習慣，摒棄貼標簽的陋習，要樹立“人窮志不窮，缺錢不缺德”的思想、觀念和信心。貧困作為一種客觀存在現(xiàn)象，它代表的是家庭經(jīng)濟狀態(tài)，而非個人人格標簽，我們的心理失衡往往囿于刻板印象，必須學會換位思考，撕下身份標簽。
3.加強實踐鍛煉，提升綜合素質(zhì)
善于鼓舞學生，是教育中最寶貴的經(jīng)驗。筆者在軍訓期間就鼓勵楊某積極競選班干，最終在遴選中其獲得生活委員職務。經(jīng)過數(shù)次的宿舍走訪及非正式訪談，針對工作方式及人際交往方法的悉心指導后，楊某的處事態(tài)度逐漸變得親和友好，行為禮儀也越發(fā)自然明朗。隨著經(jīng)驗的積累，其工作開始漸入佳境，在常規(guī)宿舍內(nèi)務檢查、班費收繳及使用管理、家庭經(jīng)濟困難學生身份認定及助學金評定工作中已基本達到輕車熟路的狀態(tài)。在隨后的班級大講堂活動中，楊某更是自告奮勇，勇于擔當策劃者；在學院技能大賽活動中其積極號召班長、團支書等爭取分賽項承辦權(quán)。經(jīng)過各種鍛煉，楊某在思想和自信心方面取得巨大突破，綜合素養(yǎng)得到極大提升。
4.加強專業(yè)學習，強化技術(shù)技能
培養(yǎng)智慧，教育是根本。教育不僅可以有效阻斷貧窮在貧困家庭的代際傳遞，更是提升貧困家庭子女社會競爭力的重要途徑。在日常學習生活中，筆者堅持鼓勵楊某加強專業(yè)學習，強化技術(shù)技能，積極匯聚高年級優(yōu)秀朋輩力量，為其探討學習方法和經(jīng)驗提供平臺，同時加強與科任老師的溝通交流，共同關(guān)注楊某等家庭經(jīng)濟困難學生的成長和進步。通過持續(xù)的關(guān)注和助力，楊某在專業(yè)知識和技術(shù)技能方面都得到了良好的發(fā)展。最可貴的是，在整個過程中，楊某不僅習得了勵志感恩，更懂得了自立自強。
（二）案例處理效果
經(jīng)過持續(xù)的教育引導，楊某的潛力得到極大發(fā)揮，一步步從消極懈怠到積極上進，從被動靦腆到主動開朗，從局促不安到落落大方，因資助和鼓勵更加坦然樂觀。入校以來，獲得國家勵志獎學金1次、校級獎學金3次；獲得市級三好學生2次、校級三好學生3次；獲得市級、校級優(yōu)秀學生干部各1次；獲得全國數(shù)學建模大賽區(qū)賽三等獎及學院細骨料篩、建筑CAD競賽、建筑識圖競賽等多項獎勵。
三、工作的反思與展望
（一）要做好個體案例甄別，堅持將個體引導和群體教育相結(jié)合
輔導員是開展大學生思想政治教育的骨干力量，是高校學生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導者。在日常工作實務中，要善于通過日常觀察、談心談話等方式，收集學生基本信息，了解學生思想動態(tài)，針對焦點問題，對癥下藥，引導學生養(yǎng)成良好的心理品質(zhì)和自尊、自愛、自律、自強的優(yōu)良品格。學生資助作為德育的重要載體，不僅要做好個案甄別，同時要注重將個體引導和群體教育相結(jié)合，只有這樣才能使誠信教育、勵志教育、心理健康教育、職業(yè)生涯規(guī)劃教育真正落到實處，達到“授人以魚且授人以漁”的目標。
（二）要改變傳統(tǒng)認知偏差，樹立物質(zhì)幫扶與精神幫扶并重意識
家庭經(jīng)濟困難往往使資助對象處于心理或經(jīng)濟條件的劣勢地位。隨著資助政策的逐步規(guī)范和完善，政府“剛性”幫扶政策的落實、監(jiān)督、調(diào)整力度不斷增大，精準扶貧更是上升到治國理政的公共治理層面，資助過程也更加突出“以人為本”的原則。但不可否認，目前高校資助工作中的“柔性”幫扶機制仍然比較缺乏，在精神幫扶方面還應在思想、心理、情感引導上下功夫。為此，必須改變傳統(tǒng)的認知偏差，樹立物質(zhì)幫扶和精神幫扶并重意識，在資助工作中必須堅持全面關(guān)愛、重視服務、立足發(fā)展、促進和諧的特殊群體科學化幫扶原則。
（三）要豐富校園德育載體，注重感恩立德與勵志教育和諧統(tǒng)一
黨的十明確提出“把立德樹人作為教育的根本任務”，即教育事業(yè)既要傳授知識、培養(yǎng)能力，還要把社會主義核心價值觀融入教育教學中，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。大學教育中的立德樹人，重點在立政治品德、社會公德、職業(yè)道德及生活美德；樹人的社會責任感、創(chuàng)新精神及實踐能力。在資助育人方面，要不斷豐富校園資助育人載體，注重感恩立德與勵志教育的和諧統(tǒng)一。通過成長故事樹立優(yōu)秀典型，構(gòu)建學習榜樣的文化氛圍；通過公益勞動實踐，引導學生進行社會志愿服務；通過勤工助學崗位設置，進行學生成長成才輔助；通過寒暑假走訪貧困家庭，構(gòu)建家校協(xié)同育人平臺；通過提供創(chuàng)新實踐機會，助力學生視野拓展和綜合素質(zhì)提升；通過豐富評獎評優(yōu)體系，提升優(yōu)秀學生感染力。
（四）要踐行“志智雙扶”理念，促進扶心扶志與扶能扶智有機融合
高校教要更好地承擔起學生健康成長指導者和引路人的責任，在教育教學中要以德立身、以德立學、以德施教，積極踐行“志智雙扶”理念?！爸局请p扶”要求高校資助工作必須將扶思想、扶觀念、扶信心與扶知識、扶技術(shù)、扶思路統(tǒng)一起來，努力構(gòu)建全過程、全方位育人的文化氛圍，真正做到熱愛學生、關(guān)照學生、服務學生。資助育人，不僅需要政策保障，更需要智力支持。引導學生從根本上擺脫貧困，必須智隨志走、志以智強，實施“志智雙扶”。唯有此才能激發(fā)活力，形成合力，從根本上鏟除滋生貧窮的土壤，引領學生成長成才。
【參考文獻】
[1]于美亞.大學生特殊群體教育幫扶及其科學化實現(xiàn)路徑探究[J].教育與職業(yè)，2013（6）
1.激發(fā)學生學習的積極性。多媒體利用聲、光、像等多方面相結(jié)合的手段，使一些在傳統(tǒng)教學手段下很難表達的教學內(nèi)容或無法觀察到的現(xiàn)象能形象、生動、直觀地展現(xiàn)在學生的面前，從而加深了學生對問題的理解，它的生動性、趣味性有助于吸引學生的注意力，激發(fā)學生學習的積極性。
2.增加課堂信息量，提高教學效率，成為解決學時矛盾的重要途徑。利用多媒體技術(shù)，既可以免除教師上課時板書的勞累，又能大大節(jié)省教師課堂上用于作圖、板書的時間，增加課堂信息量，使學生在很短的時間內(nèi)能接收更多的知識，開闊學生視野，提高教學效率，成為解決學時矛盾的重要途徑。
3.照顧個體差異，實現(xiàn)學習個性化。多媒體技術(shù)的出現(xiàn)還為實現(xiàn)個性化教學開辟了新的途徑。對某些細節(jié)，通過多媒體反復播放，可以照顧個體差異，因材施教，有利于學生異步學習和自主學習，實現(xiàn)學習個性化。
4.有利于解決重點、難點問題，達到理想的教學效果。利用計算機動畫技術(shù)，比如運用Flash中的動畫功能，可以將一些復雜的組合問題分層次地展現(xiàn)出來，降低學習的難度，使學生更容易理解和掌握概念，更容易解決重點、難點問題，達到理想的教學效果。
5.強化學生技能和智能的訓練。運用多媒體人機交互性強的特性，可以強化中學生的素質(zhì)教育、技能訓練，乃至創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。
6.多媒體教學能充分發(fā)揮網(wǎng)絡的優(yōu)勢，將授課內(nèi)容傳到網(wǎng)上，為學生的課外復習提供輔導。利用網(wǎng)絡多媒體技術(shù)，教師將與學習有關(guān)的圖表、資料及錄像傳到校內(nèi)網(wǎng)甚至公網(wǎng)上，學生可以隨時閱覽、下載，難點、疑點可以反復觀看，還可以通過網(wǎng)上平臺向老師提問，和同學探討。
7.利用多媒體課件教學，可以加強理論與實際的聯(lián)系。例如在講到關(guān)于我國公民的民主選舉時，播放相關(guān)的錄像《破冰》，顯示我們基層民主選舉中海選村主任的場景，這樣學生很容易產(chǎn)生身臨其境之感，大大提高了教材內(nèi)容的真實性、可信性，增強了理論與實際的聯(lián)系。
二、多媒體教學的弊
1.對多媒體教學的認識定位不夠。很多教師對多媒體教學的認識定位不夠，盲目濫用多媒體教學手段，忽視了課堂教學中學生的主體地位、教師的主導作用、師生之間課堂上的情感交流。
2.課堂上出現(xiàn)學生瞪著眼睛看，教師圍著電腦轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。教師的多媒體課件制作技術(shù)參差不齊，多媒體課件的超文本功能、交互功能、網(wǎng)絡功能的優(yōu)勢得不到體現(xiàn)，這樣有的教師授課只是照“本”（屏）宣讀，造成了學生瞪著眼睛看，教師圍著電腦轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，忽視了師生之間的情感互動。
3.多媒體教學信息量大，且變化快，學生很難將這些信息消化吸收充分。運用計算機多媒體技術(shù)，可以在有限的時間內(nèi)提供大量的教學信息。但課堂信息量過大，看似教學效率提高了，但實際上如果學生吸收消化不了，那么教學效果也是不會好的。
4.課件設計重形式、輕內(nèi)容。在多媒體課件中集中了大量聲音、圖像信息，不斷閃爍的菜單或提示信息勢必會分散學生的注意力，學生的思維反而受到了限制，不利于學生想象力的發(fā)揮。
5.課堂教學太過平庸，無法突出教學重點，突破教學難點。我們應用多媒體的目的就是借助其交互優(yōu)勢和視聽優(yōu)勢，突出教學重點，突破教學難點，但大多數(shù)教師的多媒體教學只停留于表現(xiàn)形式，無法突出教學重點，突破教學難點。
三、如何科學使用多媒體進行教學
1.正確認識多媒體在教學中的地位和作用。多媒體只能是教學實施的一種輔助手段，是為教學服務的。建議教師“當用則用，不當用堅決不用”。
論文關(guān)鍵詞：社會支持理論；殘疾人；貧困；資源
從社會工作專業(yè)的角度來看，殘疾人作為社會的一種弱勢群體，是弱勢群體中的弱勢，是社會工作的主要服務對象，也是現(xiàn)代社會中“最值得幫助的人群”。由于其自身的生理缺陷和心理障礙，導致他們喪失了同健全人一樣生活、工作和學習的條件，在現(xiàn)今激烈的社會競爭中處于不利地位，而其中最直接的影響就是陷入貧困的泥潭。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國殘疾人口家庭人均收入還不到非殘疾人口家庭的一半，他們的生活主要還是依靠低保、臨時性救助、鄰里接濟等，還有相當一部分殘疾人口家庭處于極度貧困狀態(tài)。就目前而言，殘疾人仍然是我國最困難的群體，而他們自身又缺乏滿足需要的能力與途徑，因而需要幫助他們建立一個強大的社會支持網(wǎng)絡體系，來應對各種來自環(huán)境的挑戰(zhàn)，盡早擺脫貧困。
一、社會支持的內(nèi)涵及其理論
有關(guān)社會支持的研究起始于上世紀六十年代末，如今社會支持理論已成為社會工作的一個重要理論。它同其他社會工作實務理論及其實踐理論一樣，在社會工作實踐中協(xié)助工作者分析相關(guān)社會問題的性質(zhì)與原因，指導工作者科學、合理地設定社會工作過程及制定相應的工作手法與介入模式。
（一）社會支持的內(nèi)涵
社會支持是與弱勢群體的存在相伴隨的社會行為，由于研究視角和目的的不同，研究者們對社會支持的定義也就不盡相同。一般而言，社會支持是指來自個人之外的各種支持的總稱，包括正式的社會資源和非正式的社會資源。正式支持是指來自政府、社會正式組織的各種制度性支持，主要是由政府行政部門，如各級社會保障和民政部門，以及準行政部門的社會團體，如工會、婦聯(lián)等實施。非正式的支持主要指來自家庭、親友、鄰里和非正式組織的支持。
（二）社會支持理論的主要觀點
社會支持理論認為個人問題的產(chǎn)生并非個人之過，而是社會大環(huán)境的問題，要解決問題，也必須針對其整個問題系統(tǒng)，利用各種資源幫助其解決，具體的策略和方法可利用“社會支持網(wǎng)絡”。社會支持網(wǎng)絡作為一種方法和策略被重視并應用于社會工作實務之中，它指的是一組個人之間的接觸，通過這些接觸，個人得以維持社會身份并且獲得情緒支持、物質(zhì)援助和服務、信息并與新的社會接觸。社會支持網(wǎng)絡這一方法和策略有許多優(yōu)勢，社會支持網(wǎng)絡的建立有助于資源的多效利用和資源共享。因為弱勢群體一般是一個在社會資源擁有和分配權(quán)力上極度匱乏的特殊社會群體，非常容易遭受社會風險，因此他們需要一個強大的社會支持網(wǎng)絡，并充分利用這個網(wǎng)絡所能提供的各種資源，以此來應對社會對他們造成的各種挑戰(zhàn)與沖擊。
二、貧困殘疾人的致貧因素
目前我國正處于社會轉(zhuǎn)型和全球化兩大變數(shù)的交織沖擊下，社會主義市場經(jīng)濟還不夠完善，許多社會保障機制還不夠健全，貧困問題仍然是我國比較突出的一個社會問題。而殘疾人作為一個特殊的社會群體，它既是一個社會性弱勢群體，又是一個生理性弱勢群體。因此，導致殘疾人貧困的原因既有社會層面的因素，也有其自身的個人因素。
（一）社會因素
1.殘疾人社會保障機制不健全。限于我國社會轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟發(fā)展水平的大環(huán)境，我國對殘疾人的社會保障機制還不是很健全，殘疾人扶貧救助還未形成統(tǒng)一的運行機制，城市和農(nóng)村的最低生活保障標準還處于較低水平。社會救助作為殘疾人一種最低層次的社會保障，內(nèi)容應包括醫(yī)療救助、輔助器具、康復救助、生活、就業(yè)、教育費用補或減免助和法律救助等多個方面。而目前，我國社會救助的主要缺口仍然集中在輔助器具、貧困救助、生活服務、康復與醫(yī)療救助方面。這就意味著我國大部分殘疾人賴以維持基本生活的最低層次的需求仍未得到有效的滿足。
2.無障礙環(huán)境建設滯后，社會參與度低。殘疾人不僅具有一般健全人的普遍需要，還具有作為殘疾人的特殊需要，比如出行的需要。限于身體上障礙的，他們在出行、工作、生活、學習等方面需要借助一定的無障礙輔助設施，這是他們參與社會、擺脫貧困的前提與基礎。我國的無障礙建設起步較晚，雖然經(jīng)過二十幾年的快速發(fā)展取得了巨大的成就，但仍存在許多的不足之處。目前我國法規(guī)對無障礙建設與管理缺乏有力的管制與監(jiān)督，導致許多無障礙設施缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性，現(xiàn)有的一些無障礙設施使用率較低，被廢止、擠占、損壞的情況較為普遍。且發(fā)達城市與欠發(fā)達城市、城市中心地區(qū)與郊區(qū)之間、城市和農(nóng)村之間的無障礙設施存在較大差距?，F(xiàn)有的無障礙設施還遠遠不能滿足殘疾人融入、參與社會的需求。
3.殘疾人社區(qū)服務發(fā)展緩慢。從某種意義上說，社區(qū)是殘疾人在空間地域上的沉積點，也就是說，殘疾人生活時間最長的空間是社區(qū)，社區(qū)也是可以為殘疾人提供最直接、最方便社會服務的場所。隨著我國經(jīng)濟與政治體制的深刻變革，社區(qū)建設還處于不斷摸索階段，社區(qū)居委會下的社區(qū)殘疾人協(xié)會作用不明顯，社區(qū)內(nèi)的民辦非營利組織又發(fā)展遲緩，社區(qū)殘疾人服務工作總體上還比較滯后，難以滿足殘疾人社區(qū)救助、康復、教育、就業(yè)培訓、生活服務等基本需求。
（二）個人因素
1.缺乏勞動技能，就業(yè)渠道狹窄。我國大部分殘疾人由于其自身的生理和心理障礙，接受教育的機會很少，學歷都很低，相當一部分還是文盲。由于缺少教育和培訓，他們總體文化水平低，接受新事物、新技能比較困難，缺少一項賴以維持生活的勞動技能。受殘疾人自身勞動技能和生理、心理障礙的限制，社會上適合殘疾人的工作崗位不多，使得殘疾人的就業(yè)渠道非常狹窄，靠自己創(chuàng)業(yè)致富更是難上加難。
2.主動脫貧意識差。身體上的缺陷往往容易造成殘疾人自卑、消極、封閉的心理，不愿正視自身的客觀現(xiàn)實，自強自立意識差，缺乏主動脫貧意識。此外，由于社會上缺乏良好的殘疾人就業(yè)的支持性環(huán)境，導致那些原本試圖努力改變自己窘迫生活的殘疾人，在碰壁之后開始滋生失敗主義依賴心理，從此一蹶不振，不思進取。
3.家庭負擔重。殘疾人家庭較常人其家庭負擔更重，它除了正常的生活開支外，還需要額外的經(jīng)濟支出，如康復治療的費用，這對于殘疾人及其家庭來說是筆不小的負擔。此外，對于那些又病又殘或重度殘疾人來說，其本人基本喪失勞動能力或自理能力，不僅給家人帶來沉重的經(jīng)濟負擔，還將導致其家庭成員中那些有勞動能力的成員不得不放棄就業(yè)，在家照顧其生活起居。這對原本就舉步維艱的家庭來說無疑是雪上加霜。
三、建構(gòu)貧困殘疾人社會支持的實踐模式
社會支持已然成為現(xiàn)代社會扶助殘疾人的一種日益重要的方式，在解決貧困殘疾人問題方面具有重要作用與意義。透過社會支持理論，我們可以認為，人尤其是殘疾人之所以陷入貧困，是因為他們對整個社會的種種不適應，導致其極度缺乏所需滿足自身各種需求的資源而引起的。這就要求我們要努力幫助他們建立一個龐大的社會支持網(wǎng)絡體系，為他們盡可能的爭取各種正式與非正式的資源，從而切實滿足他們的需求，擺脫貧困，實現(xiàn)自我發(fā)展。從社會工作的三大工作手法的角度看來，貧困殘疾人社會支持網(wǎng)絡的介入可以分為三個層次，即個人社會支持網(wǎng)絡工作、自助群體和小組的社會支持網(wǎng)絡工作和社區(qū)支持網(wǎng)絡工作。
（一）個人社會支持網(wǎng)絡工作
個人網(wǎng)絡，它是指一個人通過親戚關(guān)系及其他正式或非正式的渠道，與他人發(fā)展相互的接觸，而這些人際關(guān)系形成了一個社會支持系統(tǒng)，保護個人免受失調(diào)。從關(guān)系的基礎、互動關(guān)系的強弱來看，貧困殘疾人的個人網(wǎng)絡大致可以分為家庭、親戚、朋友、鄰里、同事及其他援助者等，他們從不同程度、范圍及方式上對貧困殘疾人提供了支持與扶助。其中，作為最重要的自然網(wǎng)絡，家庭在殘疾人社會支持系統(tǒng)中的作用是無可替代的，它向殘疾人提供了幾乎全部的情感性支持、物質(zhì)性支持、工具性支持和撫育性支持。
社會工作者在介入過程中應以殘疾人家庭為依托，以社會工作者為紐帶，充分帶動其親戚、朋友、鄰里及其他援助者，通過最合適的形式將他們聯(lián)結(jié)起來，形成一個強大而有效的個人網(wǎng)絡，提供持續(xù)而穩(wěn)定的物質(zhì)和精神上的扶助。從而減輕殘疾人及其家庭的經(jīng)濟負擔，幫助貧困殘疾人擺脫從前自卑、消極的心態(tài)，樹立自強自立意識，發(fā)掘其自身的潛能，實現(xiàn)自我發(fā)展。
（二）自助群體和小組的網(wǎng)絡工作
殘疾人自助群體網(wǎng)絡是指社會中一些有著共同的特征、利益或目標的社會群體，他們或是殘疾人或是健全人，出于改變殘疾人現(xiàn)有的不利狀況而自發(fā)組織的一些自助團體，如福建省同人助殘志愿者服務中心。小組工作網(wǎng)絡則不僅包括自助的群體，還包括為這些群體提供服務的工作人員，如社會工作者。無論是殘疾人自助群體網(wǎng)絡還是小組網(wǎng)絡，都對貧困殘疾人有著不可忽視的作用。社會工作者在實務過程中應充分利用自助群體網(wǎng)絡的資源，并通過專業(yè)手法將這些資源進行整合，以更合理、有效的方式與途徑傳遞到貧困殘疾人及其家庭，從而使資源的獲取和使用實現(xiàn)最大化。此外，社會工作者還應發(fā)揮小組工作的功能，根據(jù)不同貧困殘疾人及其家庭成員的不同層次的需求，建立各種興趣小組、康復小組、支持小組、成長小組等，在小組互動中協(xié)助他們消除心理困擾，增強自信、提高表達與應對能力、獲得個人成長等。
（三）社區(qū)網(wǎng)絡工作
Abstract： With the development of national economy， the power industry also has a rapid development， the auxiliary service market management is closely related with the safe operation of power grid. This article mainly analyzes the theory and practical application of the auxiliary service market and the grid frequency control under the power marketing environment.
關(guān)鍵詞： 電力市場環(huán)境；輔助服務市場；電網(wǎng)頻率控制；分析
Key words： the power marketing environment；ancillary services market；the grid frequency control；analysis
中圖分類號：F407.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）28-0063-02
0 引言
近年來，隨著科技水平的進步，電力行業(yè)的競爭越來越大，我國已經(jīng)開始實施電力工業(yè)的市場化改革，在改革過程中，也取得了一些成效。在目前的大環(huán)境下，必須要使用科學有效的措施保證電網(wǎng)的安全運行，就電力系統(tǒng)而言，電網(wǎng)控制頻率、各類輔助服務、無功電壓支持是保證電網(wǎng)安全運行的必要措施。下面就以此為基礎，對電力市場環(huán)境中的輔助服務市場理論進行深入的分析。
1 電網(wǎng)安全運行條件下輔助服務市場的交易模式
基于經(jīng)濟學的理論，為了將競爭機制引入電力行業(yè)，提升整個電力企業(yè)的運行效益，需要根據(jù)現(xiàn)貨的理論建立好電力現(xiàn)貨市場，對于這一問題，國內(nèi)已經(jīng)有了初步的研究，但是這類研究大多集中在電力市場結(jié)構(gòu)、模式與電價之中，對于其他問題的很少，對于輔助服務市場的研究很十分的匱乏。輔助服務即在引入競爭機制后保證電力企業(yè)供電質(zhì)量與電網(wǎng)安全運行的措施，輔助服務包括整個發(fā)電機組的調(diào)頻、調(diào)度以及電壓支持等等，輔助服務市場的管理成效與電網(wǎng)的安全運行息息相關(guān)。
2 輔助服務市場的框架設計
輔助服務市場運作的前提條件就是電網(wǎng)的安全運行，根據(jù)有關(guān)文獻的記載，需要對電網(wǎng)運行的緊急狀態(tài)進行科學的排序，考慮到緊急狀態(tài)反應需要一定的時間，必須要實現(xiàn)確定好決策機制，一般情況下，輔助服務市場的運作包括準備階段，評估階段以及實施階段三個階段。在準備市場之中，管理機構(gòu)需要科學的預測到風險的發(fā)生情況，考慮到運營的各項成本，并根據(jù)實際的運行原則進行招標。招標完成之后，即進入評估階段，在評估階段之中，管理機構(gòu)需要對整個電網(wǎng)進行科學有效的評估，找出其中的不安定因素。評估完成后，管理機構(gòu)即可對電網(wǎng)運行的不安定因素進行分析，并采取針對性的措施提升電網(wǎng)運行的安全性，在這一階段之中，必須要制定好完善的協(xié)調(diào)戰(zhàn)略，減少運行成本，提升電網(wǎng)運行的效益。
3 電力市場中負荷頻率控制模式與實施方案
將競爭機制引入電力行業(yè)中，必須的條件就是電網(wǎng)的公平開放，這不僅要求具有工頻的輔助服務價格以及輸電價格，也要有負荷頻率的控制模式和實施方案。與傳統(tǒng)運營模式相比而言，輔助運營模式出現(xiàn)的負荷頻率控制問題較多。在過去階段，大所屬國家大多實施電力的發(fā)、輸、配、售的一體化服務，每個環(huán)節(jié)均由政府進行掌控和管制。就現(xiàn)階段來看，我國電力市場一直在進行改革，改革的最終模式尚未確定，但是競價上網(wǎng)的模式已經(jīng)被接受。
就目前來看，我國不同區(qū)域之間均存在著電力交易，即電力的交易會通過兩個或者兩個以上的輸電網(wǎng)絡，若電網(wǎng)僅僅只有一個網(wǎng)絡，那么輔助服務的問題便很好解決，但是在情況復雜時，則需要根據(jù)用戶的實際需求量、功率因素以及負荷特性參數(shù)進行確定。此外，還要考慮到幾種類型的合同：
可變功率合同：可變功率合同即用戶可以在合同的規(guī)定下改變供電功率，但是也可以將功率購買與負荷需求進行匹配。
固定功率合同：固定功率合同較為簡單，即固定時間的固定功率，但是在實際的運行過程中，這種情況很少存在。
負荷匹配合同：該種運行模式能夠為用戶提供負荷跟蹤服務，負荷跟蹤是輔助服務的義務，不需要用戶來付費，在新型的運行環(huán)境下，負荷匹配合同的運行較為困難。
4 電力市場環(huán)境下自動發(fā)電控制（AGC）模擬分析
在未來電力市場之中，負荷跟隨是輔助服務之一，與其他發(fā)達國家類似，我國電力市場化改革使用的也是發(fā)電與其輔助服務引入競爭機制的方式來進行交易，在電力市場的變化之下，市場主體也會由配電公司、發(fā)電公司、輸電公司與電網(wǎng)運營管理機構(gòu)組成，電網(wǎng)運營管理機構(gòu)是一種由不同類型參與者共同構(gòu)成的一種機構(gòu)，該機構(gòu)需要對電網(wǎng)運行的可靠性進行協(xié)調(diào)，并采取科學的方式來檢驗電網(wǎng)合同交易的有效性。
AGC運作的基本框架。實施AGC的目標就是為了維護不同控制區(qū)域功率的交換值、保證系統(tǒng)拼合的合格、并保證發(fā)電機組運行的經(jīng)濟性，在傳統(tǒng)模式下，AGC常常由集中機構(gòu)來控制，這種集中機構(gòu)能夠?qū)崟r的監(jiān)測到電網(wǎng)的不同信息，再將任務傳遞至發(fā)電機組進行實施，這樣即可滿足控制目標。
在電力市場環(huán)境之下，必須要根據(jù)負荷合同的實際情況來實現(xiàn)AGC的運行，在實施AGC運行時，需要控制好區(qū)域誤差，為此，必須要設計好科學的運行機制與AGC市場結(jié)構(gòu)，在該種結(jié)構(gòu)下模擬與分析AGC需要的信息，再根據(jù)度量值與合同數(shù)據(jù)進行計算，如果有參與者違背運行原則，必須要接受相應的懲罰，此外，電力企業(yè)也可以通過DSM技術(shù)來調(diào)整區(qū)域的負荷。與傳統(tǒng)的運行模式相比而言，新形勢下負荷點與控制區(qū)的交易數(shù)量較多，因此，需要建立好完善的合同數(shù)據(jù)通訊標準，度量市場參與者與ICA之間傳遞的數(shù)據(jù)，在交易量的增加下，結(jié)算工作也會不斷的增加，為了解決這類技術(shù)問題，必須要建立好完善的技術(shù)標準，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)市場交易的公平性。就現(xiàn)階段來看，AGC市場包括以下幾種類型的交易：
電力庫交易：電力庫交易即將報價單提供至ICA，ICA在根據(jù)合同價值進行投標，在投標的過程中要嚴格的遵照匹配機制。
雙邊合同交易：配電公司與發(fā)電公司需要進行談判，并在制定好雙邊合同，市場參與者則負責進行通訊通道的建設與負荷跟隨的實現(xiàn)，在整個過程中，配電公司需要對負荷進行連續(xù)監(jiān)測，保證負荷能夠滿足合同的需求。
區(qū)域調(diào)控合同：在電力系統(tǒng)運行的過程中，可能會出現(xiàn)實際發(fā)電情況與計劃偏離的情況，為此，必須要全面的進行區(qū)域調(diào)控，負荷的變化會導致頻率出現(xiàn)變化，實際的變化情況則取決與系統(tǒng)頻率與調(diào)速機的特性，調(diào)速機與頻率的變化時同步的，具體的調(diào)控成本則需要根據(jù)交易量的實際情況進行分配。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：高職院校；輔導員助理；制度
中圖分類號：G241.2 文獻標識碼：A 文章編號：1673-8500（2012）12-0102-01
高職教育作為一個新興的高等教育類型，如何加強和改進高職學生的思想政治工作已成為高校深入研究和探討了高職學生輔導員助理選拔及培養(yǎng)的制度，進而充分發(fā)揮學生輔導員助理的作用，促進高職學生的教育管理工作度進行深入研究，在此基礎上提出高職院校輔導員助理培養(yǎng)的相關(guān)建議，最后對基于可持續(xù)發(fā)展視角下的高職學生助理輔導員隊伍建設的體系構(gòu)架進行研究，從而更好地發(fā)揮學生助理輔導員在高校思想政治教育工作中的作用，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展觀要求的人與自然、人與人、人與自身發(fā)展之間的協(xié)調(diào)性。
有關(guān)助理輔導員的研究，在國外起步比較早，但稱呼有別，為助理研究員，包括的種類也很多，不只應用于高校領域，在其他一些機構(gòu)，如醫(yī)院、法院等部門，其實質(zhì)與作用與助理輔導員類似。國內(nèi)一些教育工作者，特別是高校輔導員對輔導員助理的制度及其相關(guān)的問題進行了很多研究。本文在實際操作及充分調(diào)研的基礎上，提出了高職院校輔導員助理制度的一些改革措施，包括：
（1）研究完善高職院校輔導員助理制度的對策，具體有以下幾個方面：
A.有效激勵，保持動力，充分調(diào)動輔導員助理的工作積極性和工作熱情，在發(fā)展學生黨員時應優(yōu)先考慮，使其在入黨思想動機及黨性覺悟上更早更快地接近黨員標準，為發(fā)展學生黨員提供一直強有力的后備力量。
B.準確定位，控制情感，雖然輔導員助理還是學生身份，但在處理學生事務過程中，他們只能是教師角色。輔導員助理一定要注意角色轉(zhuǎn)換，公正無私地處理 不同的學生問題。
C.適時培訓，提高能力，學校應該為輔導員助理提供更多的培訓機會，使他們具備一定的政治思想教育、管理等方面的知識和技能，以提高他們的管理水平。
D.建立制度，規(guī)范管理，高職院校應該根據(jù)實際情況制定管理制度，探索和制定適合本校的輔導員助理管理制度，規(guī)范選拔、培養(yǎng)、使用輔導員助理等行為，既給學生提供鍛煉的機會，又有利于提高學生的管理水平和管理效果.
（2）提出關(guān)于高職院校輔導員助理培養(yǎng)的相關(guān)建議：目前，大多數(shù)輔導員助理主要工作就是協(xié)助輔導員完成通知，資料收集，獎勤助貸信息統(tǒng)計等日常管理的事務，長期這樣繁瑣重復的工作會使得助理學生們感到乏味疲倦，不利于學生的個性發(fā)揮與成長。當前各高校對于團學組織干部的培養(yǎng)模工作日益完善，但對于輔導員助理的培養(yǎng)卻缺乏相關(guān)的配套機制。應當進一步加強和完善輔導員助理的培養(yǎng)機制和模式，幫助輔導員助理快速成長，促進高校學生工作的順利開展。具體包括：
A.注重綜合素質(zhì)，言傳身教悉心培養(yǎng)，由于輔導員助理崗位工作的特殊性，需要輔導員有針對性、有重點的培養(yǎng)其全局意識和責任意識，幫助他們掌握良好的工作方法和方式，以及嫻熟的業(yè)務能力和社交禮儀等素質(zhì)。
B.注重傳承幫帶，因時制宜各有側(cè)重，針對不同年級的助理培養(yǎng)，在培養(yǎng)上應結(jié)合學生的思想變化和不同的工作特性，因時制宜，有所側(cè)重。
C.注重自我管理，鼓勵自主創(chuàng)新，輔導員助理之間是一個合作團隊，具有較強的自我管理和創(chuàng)新能力與意識，不能一味把他們當成上傳下達的機械工具，要充分發(fā)揮他們的團隊力量和主觀能動性，鼓勵他們大膽思考，敢想敢為。
D.注重明確分工，團結(jié)協(xié)作互相促進，在學生日常管理和思想教育工作中，任務十分繁多雜，因此工作中除了橫向的讓助理負責到相應專業(yè)的學生工作，還可以將常規(guī)工作分模塊讓不同輔導員助理負責，有利于增強助理的自信和獨立思考和解決問題的能力。
（3）基于可持續(xù)發(fā)展視角下的高職學生助理輔導員隊伍建設的體系構(gòu)架，為了更好地發(fā)揮學生助理輔導員在高校思想政治教育工作中的作用，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展觀要求的人與自然、人與人、人與自身發(fā)展之間的協(xié)調(diào)性，建立可持續(xù)發(fā)展視角下的高校學生助理輔導員隊伍建設的體系構(gòu)架要堅持從以下四個方面人手。
A.建立科學完善的助理輔導員準入制度，在準入制度中，要重點對學生干部的思想政治素養(yǎng)、責任意識、學習水平與能力、心理素質(zhì)、群眾基礎、個人修養(yǎng)等多個方面進行綜合考察，建立由優(yōu)秀學生干部所在團體擇優(yōu)推薦、專職輔導員親自把關(guān)、公開面試、競爭上崗的助理輔導員準人制度。
B.全力保障學生助理輔導員的培訓與培養(yǎng)工作，通過此項舉措，可以實現(xiàn)學生助理輔導員自身發(fā)展與學生工作的發(fā)展有機的結(jié)合，實現(xiàn)學生助理輔導員隊伍不斷成長與班級建設的不斷前進，實現(xiàn)學生助理輔導員隊伍與學生干部隊伍共同壯大，在此過程中更能激發(fā)輔導員對于工作的研究與思考，從而實現(xiàn)學生工作的可持續(xù)發(fā)展的目標。
C.建立“述職”與“述學”相結(jié)合的學生助理輔導員考核制度，述職，即將所考察階段所做工作進行總結(jié)匯報，是對工作的回顧。而述學，是要求學生助理輔導員要對工作進行思考：在這一階段的工作中，究竟有什么收獲、學習到了什么東西、自身有什么樣的提高。通過述學的方法來監(jiān)督學生助理輔導員養(yǎng)成在工作中思考在工作中學習的習慣，更通過這樣的方式來對學生助理輔導員的工作進行考核，促進學生助理輔導員隊伍的成長。
D.建立多層面的激勵制度，首先，將學生助理輔導員的考核結(jié)果納人到獎學金及先進表彰的體系中，可以較為直接地完善學生助理輔導員的激勵制度。對于工作確有成效、表現(xiàn)出色的學生助理輔導員要重點表彰，號召其他學生助理輔導員及廣大同學學習先進。與此同時，表彰不應局限于物質(zhì)獎勵的層次，更要對學生助理輔導員的工作給予肯定，對于選派學生助理輔導員的組織給予回饋，使得學生助理輔導員在原組織中同樣有更廣闊的發(fā)展空間，實現(xiàn)個人與集體的共同發(fā)展，從而實現(xiàn)高校教育的可持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：流動兒童；家庭教育；社會支持體系；福利多元主義
中圖分類號：G78 文獻標志碼：A 文章編號：1002-7408（2012）011-0024-04
一、問題的提出
隨著改革開放的深入發(fā)展，由我國傳統(tǒng)二元結(jié)構(gòu)導致的、橫亙在城鄉(xiāng)之間的壁壘慢慢松動并逐步瓦解，城市和農(nóng)村之間的界限逐漸模糊，出現(xiàn)了一個介于二者之間的新的階層，而“流動人口”就是這一新階層的主力軍?？疾旖┠曛袊鞘腥〉玫木薮蟀l(fā)展，總會在成就與輝煌背后發(fā)現(xiàn)流動人口的身影。流動人口進城后，多從事基礎設施建設及服務行業(yè)的一些臟重累的工作，為城市的經(jīng)濟社會發(fā)展做出了巨大的貢獻與犧牲。目前我國正處于社會快速轉(zhuǎn)型期，隨著工業(yè)化、城市化進程的日益加快，市場對勞動力資源要求的不斷提高，流動人口以家庭形式進入大中城市也越來越多?？梢哉f，城市化是我國建設小康社會的一項重要戰(zhàn)略，中國加快實現(xiàn)城鎮(zhèn)化已經(jīng)是不可扭轉(zhuǎn)的趨勢。而據(jù)有關(guān)調(diào)查，城市化每提高一個百分點，意味著要有1000多萬人口從農(nóng)村流向城市，城市化水平若提高到60%，則需要將約3億人口轉(zhuǎn)移到城市。可以斷言，未來50年，我國的人口流動形勢將更為嚴峻，流動人口的規(guī)模將持續(xù)擴大。2012年2月23日國務院辦公廳了《關(guān)于積極穩(wěn)妥推進戶籍管理制度改革的通知》，力圖淡化戶籍功能，促進市民在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間自由合理流動。在此背景下，“流動兒童”數(shù)量的增多及其所引發(fā)的教育、醫(yī)療等各種社會問題日漸凸顯，使之逐漸成為學界研究的熱點。
如果說非常規(guī)化社會流動的基本機制是體制改革，那么，常規(guī)化社會流動的基本機制則將是教育。[1]雖然流動兒童的教育問題備受關(guān)注，政府也采取了一些措施，但是一直沒有令人滿意的解決辦法。根據(jù)教育規(guī)律，學校教育、家庭教育和社會教育是不可分割的整體，三者必須有機結(jié)合，互為補充，互相促進，才能推動受教育者健康發(fā)展。就目前來看，在國家的大力支持、地方政府的認真貫徹下，流動兒童的義務教育及學校教育問題得到了一定程度的解決，但是與之相關(guān)的家庭教育、社會教育卻發(fā)展遲緩，成為三位一體教育整體中的兩塊短板。兒童的一些基本生活技能、習慣和情感、價值觀等都是在家庭中習得并加以強化的，所以，家庭是兒童社會化開始的地方，同時也是一個重要的場所，家庭教育是兒童社會化的重要手段之一。流動兒童因為其家庭實際情況及父母身份的特殊性，在接受教育方面具有與其他兒童不太一樣的背景，存在一些困難，如父母收入低、家庭經(jīng)濟條件差、父母工作時間長，以致無暇顧及對子女的教育等等，諸如此類問題導致流動兒童的家庭教育很大程度上處于缺失或者至少是不完善的狀況。
如前所述，教育在改變?nèi)说拿\、提高受教育者擇業(yè)競爭力方面具有極其重要的作用，所以，要想使第二代流動人口不再重復其父輩之路，完全融入所在城市，平等參與社會主義現(xiàn)代化建設，公平分享改革發(fā)展成果，就必須高度重視流動兒童的教育問題，尤其是家庭教育。在這一背景下，如何構(gòu)建流動兒童家庭教育社會支持體系，實現(xiàn)多元參與，提高流動兒童教育福利就成為一個現(xiàn)實而緊迫的問題。
二、構(gòu)建流動兒童家庭教育社會支持體系的現(xiàn)實必要性分析
家庭教育作為與學校教育、社會教育并存的一種教育形式，對于受教育者的全面健康發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。另外，家庭作為個人社會化最初場所，也是最重要的場所，家庭成員的言行舉止、生活習慣以及價值取向都將潛移默化地影響著彼此，從這個意義上說，家庭教育在三大教育形式中處于基礎而又關(guān)鍵的地位。流動兒童因其父母工作不穩(wěn)定、居住環(huán)境不固定以及家庭條件不優(yōu)越，而使其家庭教育受到很大影響，僅靠父母及親戚支持已難以為繼，必須吸納社會多元主體參與支持，構(gòu)建社會支持體系。
1.流動兒童家庭教育問題的多元性。流動兒童的家庭教育問題是在城市化不斷推進的社會背景下，我國勞動力大規(guī)模地從農(nóng)村向城市轉(zhuǎn)移過程中出現(xiàn)的一個社會問題和教育問題，它關(guān)涉第二代農(nóng)民工的未來發(fā)展問題，所以顯得尤為重要。公平教育權(quán)的完全享有，對于每一位中國公民而言，都是無可厚非的。進入城市的流動兒童，首先要做的就是要充分保障他們公平的受教育權(quán)。目前，正在日益松動的戶籍制度使得外來人員子女在遷入地公立學校入學的門檻有所降低，在一定程度上緩解了流動兒童學校教育的公平享有問題，而且隨著公共服務均等化改革的逐步深入，這一問題也將最終解決。但是，流動兒童的教育問題不僅僅體現(xiàn)在因戶籍問題帶來的入學難等學校教育方面，更突出反映在家庭教育上。流動兒童的家庭教育受到多重因素的影響，是一個多元化的問題，需要綜合考慮。
一是社會分層化導致流動兒童家庭教育獲得機會的不平等。所謂社會分層是一種根據(jù)獲得有價值物的方式來決定人們在社會位置中的群體等級或類屬的一種持久模式。換句話說，社會分層就是依據(jù)一定的標準，把社會成員劃分為不同層次的過程。社會分層影響和決定了社會成員對社會資源的占有，制約著社會公平。陸學藝在《當代中國社會階層研究報告》中將中國社會人口分為十個階層，其中農(nóng)民中的流動人口屬于第九階層，幾近于社會的最底層，這就決定了處于社會最底層的農(nóng)民工無法享有同等的社會權(quán)利和資源。[2]這種社會分層結(jié)構(gòu)導致農(nóng)民工社會地位低下，經(jīng)濟收入微薄，家庭支持能力弱化，從而影響流動兒童的教育狀況，尤其是家庭教育，往往會因家庭經(jīng)濟條件差，而使流動兒童無法公平地得到家庭教育機會，享有優(yōu)質(zhì)的家庭教育資源。二是家居住所流動性大以及學校教育連續(xù)性差，導致流動兒童家庭教育獲得質(zhì)量的不均衡。如前所述，家庭教育、學校教育與社會教育是相互協(xié)調(diào)、相互配合、相互促進的三種教育形式，彼此之間有著很強的聯(lián)系，某一方面的滯后與偏差都必將對另外兩個方面產(chǎn)生重要影響。由于父母工作不穩(wěn)定，導致流動兒童家居住所的流動性很大，這也使得流動兒童不得不經(jīng)常更換就讀學校，以致學校教育的不連續(xù)性與不穩(wěn)定性隨之增強。這種流動性與不連續(xù)性將對流動兒童的學校教育產(chǎn)生極大的不利影響，一方面容易導致流動兒童入學延遲。北京、深圳等9個城市流動兒童發(fā)展與需要調(diào)查的結(jié)果表明，流動兒童超齡入學的比例為4.8%。[3]另一方面容易導致學生學習成績滑坡，由于目前我國教育地域差異性的存在，各地教育水平、所用教材均不一致，所以頻繁流動使學生的成績下降。無論是入學延遲，還是成績下降，都必將加大家庭教育的難度，對家庭教育帶來不利影響。三是家長期望水平高與支持能力低的矛盾客觀存在，導致流動兒童家庭教育實際效果的不理想。流動兒童父母因為自身文化程度不高、技術(shù)水平低導致現(xiàn)有工作地位低、收入不理想，切身感受到知識的重要性，期待子女能夠通過教育改變命運，故而普遍對流動兒童的教育水平存有較高期待。但不容否認，流動人口自身條件的諸多限制使得這一期待的實現(xiàn)存在較大困難。一方面，流動人口工作收入較低且不穩(wěn)定，這就使其難以保證對子女家庭教育持續(xù)而穩(wěn)定的經(jīng)濟支持，無法保障流動兒童家庭教育的均衡全面發(fā)展；另一方面，流動人口大多文化水平不高，工作時間較長，使其即使想輔導子女學習，也會因自身知識水平限制和時間限制而作罷。所以，流動兒童家庭中普遍存在的較高期待與較低支持能力之間的矛盾，無疑將加大其家庭教育的難度，影響教育效果的實現(xiàn)。
2.社會支持體系的優(yōu)越性分析。所謂社會支持體系，是指若干關(guān)涉社會支持的、相互聯(lián)系的，為促進受助者發(fā)展的一系列社會系統(tǒng)的有機組合，是一個復雜的多維體系，強調(diào)參與主體的多元化、社會系統(tǒng)的組合化以及支持維度的多樣化。流動兒童家庭教育領域存在的傳統(tǒng)做法，偏重強調(diào)家庭在其中的突出作用，而忽視其他社會主體的重要作用，排除其他社會組織參與家庭教育支持的可能性與可行性。但是，流動家庭因自身支持能力偏弱，無力獨自承擔流動兒童家庭教育支持的重任，最終導致流動兒童家庭教育水平低下。而福利多元主義視域下的社會支持體系強調(diào)多元參與，突出主體的多樣化，在支持流動兒童家庭教育發(fā)展方面具有顯著的優(yōu)越性。
首先，福利多元主義視域下的社會支持體系能夠保證資金的持續(xù)投入，可以為流動兒童家庭教育提供堅實的物質(zhì)基礎。傳統(tǒng)的家庭教育投入主體單一，流動兒童教育的所有開支均依賴父母的收入，偶有親戚朋友的非常態(tài)化資助。社會支持體系強調(diào)吸納政府、社區(qū)、社會企業(yè)共同參與：政府可通過稅收減免、津貼補貼等形式進行資金支持；社區(qū)可通過發(fā)揮鄰里互助的強大作用實現(xiàn)支持；社會企業(yè)則可通過低費或免費提供相關(guān)教育服務，如家長培訓等實現(xiàn)支持。其次，福利多元主義視域下的社會支持體系能夠保證流動兒童家庭教育的時間投入。流動兒童父母所從事的工作大多存在工作時間長、勞動強度大等特性，使其在工作之余很少有時間關(guān)注流動兒童的家庭教育，難以保證用于家庭教育的時間投入。而在社會支持體系下，社區(qū)則可通過設立社區(qū)咨詢中心或社區(qū)托管中心對家庭教育實現(xiàn)支持，以彌補傳統(tǒng)家庭在時間投入方面之不足。最后，福利多元主義視域下的社會支持體系能夠豐富家庭教育形式，擴充家庭教育內(nèi)容。當前的流動兒童家庭教育多偏重于學習方面，父母將有限的時間、精力以及財力更多地花費在子女學業(yè)成績的提高上，而忽視兒童的全面均衡發(fā)展，以致家庭教育形式單一化、內(nèi)容簡單化。在多元社會支持下，這一局面將得到很大程度的改觀。政府將通過政策引導、財政支持等形式，支持流動兒童參與形式多樣的文體活動及科普活動；社區(qū)將通過加強社區(qū)文體、服務設施建設，促進流動兒童全面發(fā)展；社會企業(yè)更是可以發(fā)揮其服務提供方面的特長，以多樣的特色服務豐富流動兒童家庭教育的形式和內(nèi)容。
3.流動兒童家庭教育社會支持體系之必要性分析。如前所述，要充分發(fā)揮家庭教育在流動兒童成長中的關(guān)鍵作用，實現(xiàn)家庭教育與學校教育、社會教育的良性互動，共同促進受教育者，即流動兒童的全面健康發(fā)展，就必須構(gòu)建優(yōu)于傳統(tǒng)單一參與主體的支持模式，鼓勵多元參與。首先，流動兒童家庭教育社會支持體系的構(gòu)建將成為改善目前家庭教育相對滯后現(xiàn)狀的重要推手。當前，我國流動兒童家庭教育由于受流動兒童、兒童父母自身條件以及社會經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境等諸多因素的影響，相對于學校教育與社會教育，其發(fā)展已明顯滯后，無法適應流動兒童發(fā)展的需要，影響流動兒童健康成長及全面發(fā)展，進而也不利于打破階層固化，在一定程度上強化了貧困及低下社會身份在流動人口中的代際傳承。要改變這種狀況，就必須加強家庭教育，以多元參與提高家庭教育質(zhì)量。社會支持體系強調(diào)包括政府、學校、社區(qū)、社會企業(yè)的多元參與，通過多元主體在資金、政策、時間、人員、服務提供等方面的加大投入，將在很大程度上改變以家庭作為單一支持主體的現(xiàn)有模式，強化支持能力，提升支持水平，豐富支持形式，進而提高社會支持的整體水平。其次，流動兒童家庭教育社會支持體系的構(gòu)建將成為推進教育資源公平分配，實現(xiàn)教育公平的重要途徑。教育公平的觀念源遠流長，努力實現(xiàn)教育公平是人類社會亙古不變的追求。古希臘的大哲學家柏拉圖最早提出教育公平思想，兩千年前我國的先賢孔子也以“有教無類”來昭示教育公平的偉大意義。隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人們的生活水平及質(zhì)量均有了很大提高，但與此同時，一些社會不平等、不公正現(xiàn)象也如影隨形，教育資源的不公平分配與不平等獲得就是一個典型例子。一些弱勢群體，如流動兒童家庭，因為制度政策、歷史文化、社會傳統(tǒng)、經(jīng)濟實力等方面的原因，在教育資源獲取方面受到制度排斥、經(jīng)濟排斥和文化排斥，造成教育領域的不公平。通過構(gòu)建社會支持體系，可以充分發(fā)揮政府、社區(qū)、社會企業(yè)的制度調(diào)節(jié)作用、經(jīng)濟扶助作用及社會扶持作用，增強流動兒童獲取教育資源的能力，實現(xiàn)教育資源在不同人群之間的公平分配。最后，流動兒童家庭教育社會支持體系的構(gòu)建將成為提高流動兒童福利的現(xiàn)實保障。社會福利是文明社會發(fā)展過程中的必要內(nèi)容和必然結(jié)果，是個體、群體及社會孜孜追求的理想并為之實踐的目標，社會福利水平的高低是衡量一個社會發(fā)展程度的重要標志。[4]流動兒童作為社會一員，對社會福利擁有無可辯駁的完全享有的權(quán)利，在某種意義上，一個社會中，弱勢群體相關(guān)福利的實現(xiàn)程度更能代表社會的文明程度與社會發(fā)展水平，而在社會地位、經(jīng)濟地位等方面均處于弱勢的流動兒童顯然具有這種指標性意義。教育能夠提升受教育者的知識水平、文化素養(yǎng)和技術(shù)能力，從而可以在很大程度上增強受教育者獲取更高社會地位、實現(xiàn)常規(guī)社會流動的能力。通過多元支持，提高家庭教育水平，增強流動兒童未來的就業(yè)能力及擇業(yè)競爭力，將極大地促進其社會福利的實現(xiàn)。
三、流動兒童家庭教育社會支持體系的總體設計：以福利多元主義為指導
流動兒童家庭教育社會支持體系是由一系列社會支持系統(tǒng)有機組合在一起的復雜的多維體系，一般由支持主體、支持客體以及支持媒介或支持介體幾個要素組成。本文認為，流動兒童家庭教育社會支持體系的總體設計可以從支持主體、支持內(nèi)容以及支持方式這三個維度進行考察。
1.內(nèi)部系統(tǒng)與外部系統(tǒng)：支持主體維度的考察。對流動兒童家庭教育的社會支持，依照參與支持的程度及與支持客體的直接關(guān)系，可將其主體分為內(nèi)部系統(tǒng)與外部系統(tǒng)兩大部分。社會支持的內(nèi)部系統(tǒng)主要是流動兒童家庭內(nèi)部成員之間，以及流動人群之間的相互支持，是以流動兒童家庭，從更廣意義上來說，是以流動人群這一同質(zhì)性很高的群體為指標進行的界定。針對流動兒童家庭教育問題，若要分析其支持主體，首先想到的當然是流動兒童所在家庭，家庭成員尤其是流動兒童父母成為家庭教育支持當之無愧的首要主體。除此之外，還包括來自于流動兒童親戚的支持。除了具有血緣關(guān)系的家庭或家族成員以外，本文將流動人口之間的互相支持也歸入內(nèi)部支持系統(tǒng)，這主要是在研究過程中發(fā)現(xiàn)，流動人口家庭之間具有很高的同質(zhì)性，在一定地域范圍內(nèi)的流動家庭之間經(jīng)常發(fā)生交互支持行為，就面臨的某一共同問題，相互交流經(jīng)驗教訓，相互提供物質(zhì)幫助與精神支持。有鑒于此，本文所指流動兒童家庭教育內(nèi)部支持系統(tǒng)的參與主體，主要包括流動兒童所在家庭的成員以及一定地域內(nèi)的流動人口家庭。
社會支持外部系統(tǒng)是相對于家庭內(nèi)部，或者更廣意義上是相對于流動人口群體而言的。具體而言，主要包括政府、社區(qū)、學校、社會企業(yè)。參與流動兒童家庭教育支持的政府，既包括提供具有普遍性政策的中央政府，也包括提供更具針對性、實效性政策方案的地方政府。流動兒童家庭所在的社區(qū)距離支持客體即流動兒童最近，在支持效果的發(fā)揮上具有得天獨厚的地緣優(yōu)勢，將可通過文體中心、娛樂中心等活動設施以及社區(qū)圖書室等文化設施的供給，實現(xiàn)對流動兒童家庭教育的支持。作為與家庭教育關(guān)系密切的學校教育，在支持方面具有的作用更是無需贅言，將起到促進或阻礙的直接作用。而社會企業(yè)則能夠通過與家庭教育相關(guān)服務的提供，實現(xiàn)支持。
2.政策支持、物質(zhì)支持與精神支持：支持內(nèi)容維度的考察。除以支持主體作為設計社會支持體系的考察維度外，各大參與主體的支持內(nèi)容也將成為一個重要的研究方面。就社會支持體系理想化設計而言，針對流動兒童的家庭教育問題，其所涉及的支持內(nèi)容將不再限于單一的物質(zhì)支持，而是要力爭實現(xiàn)支持內(nèi)容的類型化、多樣化、豐富化。首先，政策支持是保障。政府提供的公共政策，將對社會資源的權(quán)威性分配提供指導，直接決定了各大社會階層或各社會人群在社會資源分配中的地位及所能獲得的份額，所以，政府的政策支持將對參與流動兒童家庭教育的各大主體發(fā)揮重要的導向作用。公共政策具有顯著的政治性、權(quán)威性，這些特征也決定其供給主體只能是政府，政府通過對相關(guān)問題做出政策性建議實現(xiàn)支持。政策支持的內(nèi)容非常廣泛，涉及流動兒童家庭教育的資源分配、各主體的參與程度及方式以及一些具體的支持措施。所以，政府的政策支持因其強烈的導向性，成為社會支持體系的制度保障。其次，物質(zhì)支持是基礎。流動兒童家庭教育出現(xiàn)問題的根本原因，歸根結(jié)底還是父母收入過低，家庭經(jīng)濟狀況較差導致支持水平低下。流動兒童父母因為文化程度不高、技術(shù)能力欠缺，多從事一些收入微薄的工作，這也直接決定了流動兒童家庭無法拿出足夠的資金對其進行家庭教育，更遑論參加有益于個人素質(zhì)全面發(fā)展的素質(zhì)班、培訓班。這種情況下，對流動兒童家庭進行物質(zhì)支持就成為一項基礎性工作，唯有提高流動兒童家庭的收入水平，增加流動兒童家庭的可支配收入，才能真正使其具有對流動兒童實施高質(zhì)量家庭教育的能力。政府通過稅收減免、津補貼發(fā)放、提高最低工資標準等措施，社區(qū)通過鄰里互助、免費咨詢，社會企業(yè)通過低費、免費服務供給，都能實現(xiàn)流動兒童家庭教育的物質(zhì)支持。最后，精神支持是必要補充。兒童的健康成長與全面發(fā)展是一項內(nèi)容多樣、目標多元的復合性工程，不僅包括兒童的身體發(fā)育、學業(yè)進步，更包括兒童的心理健康，而且在流動兒童這一特殊群體中，心理健康教育又更具重要性。流動兒童隨父母背井離鄉(xiāng)，來到陌生的城市，往往會因父母職業(yè)、經(jīng)濟社會地位以及戶籍制度等原因，而受到社會排斥，對其心理發(fā)育產(chǎn)生不良影響?；谶@一現(xiàn)狀，各參與主體必須高度重視流動兒童的心理健康教育，增加在家庭教育中的心理教育內(nèi)容比重，對其進行精神支持。尤其是流動兒童父母，在關(guān)注子女學業(yè)的同時，更要多花時間關(guān)注子女精神狀態(tài)，將更多的精力用在與子女的交流上，引導其樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，疏解其遇到的心理問題，促成其心理健康發(fā)育。
3.直接支持與間接支持：支持方式維度的考察。無論是內(nèi)部支持系統(tǒng)，抑或外部支持系統(tǒng)，各大參與主體對流動兒童家庭教育的政策支持、物質(zhì)支持與精神支持，都將通過不同的支持方式方能實現(xiàn)，所以，支持方式當然地成為另一考察維度?？傮w而言，支持方式可以分為直接支持與間接支持兩種。所謂直接支持，就是指通過對流動兒童家庭進行直接的幫助、扶持，顯著提高其家庭教育質(zhì)量的一種支持途徑，內(nèi)部支持系統(tǒng)大多屬于這種方式。流動兒童的家庭成員與流動兒童朝夕相處，對流動兒童擁有的優(yōu)勢及存在的問題非常清楚，故能對其進行更有針對性的支持。而且，這種支持將不經(jīng)過任何中介，直接地作用于支持客體，即流動兒童，所以，無論是從支持效果與支持途徑來看，都具有相當明顯的直接性特征。就支持內(nèi)容而言，物質(zhì)支持無疑更具直接性。通過增加流動兒童家庭收入，提高經(jīng)濟支持水平，能夠顯著增強家庭對流動兒童的支持能力，從而提高家庭教育質(zhì)量。與直接支持不同，間接支持則要通過一定的媒介，才能對支持客體產(chǎn)生作用，外部支持系統(tǒng)大多屬于此類。無論是政府、社區(qū)，還是社會企業(yè)，其支持作用大多還要通過流動兒童家庭，尤其是其父母，才能最終對流動兒童產(chǎn)生作用。當然，不可否認的是，上述主體也存在一定的直接針對流動兒童實施的支持，但無論是從支持數(shù)量、各自所占比重以及實際效果來看，間接支持都是外部支持系統(tǒng)的主要作用方式。若就支持內(nèi)容而論，政策支持必須通過政策的良好運作、相關(guān)機制的配套運行、地方政府的切實執(zhí)行、優(yōu)惠措施的完全落實，才能充分發(fā)揮其支持作用。如果以上任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，運行不暢，設計再科學、合理、完美的政策也將違背政策制定初衷、偏離政策目標，難以發(fā)揮實際效果。從這個意義上來說，相較于直接的物質(zhì)支持，政策支持更像一種實施依賴媒介、實際效果有待觀察的間接的支持方式。
社會支持體系的構(gòu)建是一個系統(tǒng)工程，必須多維度、多視角、多層次地加以考察與推進，若將其構(gòu)建比作修房子，則內(nèi)部系統(tǒng)與外部系統(tǒng)猶如基石，支撐整個體系的構(gòu)建，沒有內(nèi)外部系統(tǒng)的協(xié)調(diào)配合作為基礎，根本無從談及社會支持體系的構(gòu)建；政策支持、物質(zhì)支持、精神支持如同建房的石材，它們的現(xiàn)實存在與不同組合使得社會支持體系這座大廈顯得更為豐滿而結(jié)實；直接支持與間接支持則好比粘合劑，將作為“基石”而存在的內(nèi)外部系統(tǒng)以及作為“石材”而存在的政策支持、物質(zhì)支持、精神支持緊緊粘合在一起，使各要素緊密結(jié)合而成為系統(tǒng)?？傊?，在福利多元主義的視域下，流動兒童家庭、政府、社區(qū)、社會企業(yè)等內(nèi)外部系統(tǒng)要素應協(xié)調(diào)配合，以直接或間接支持的方式為流動兒童家庭教育提供政策、物質(zhì)、精神等方面的支持，共同構(gòu)建社會支持體系，以促進流動兒童的全面發(fā)展，提升其福利水平，最終實現(xiàn)社會流動的規(guī)范化與常態(tài)化。
參考文獻：
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一、當代大學生價值觀現(xiàn)狀分析
（一）價值觀多元化
當前，社會變化日新月異，社會個體的價值取向也發(fā)生了巨大變化，利益沖突明顯加劇。網(wǎng)絡的普及帶來大量信息資源，不斷沖擊著個體的意識形態(tài)。外部環(huán)境的變化也推動著大學校園的不斷開放，大學生在此種背景下，思想和心理不斷受到?jīng)_擊，以致發(fā)生改變。加之市場經(jīng)濟強調(diào)效率、競爭和利益，使得大學生的自主意識、平等意識、公平意識不斷得到強化，促使價值取向不斷向多元化發(fā)展。
（二）價值追求物質(zhì)化
隨著改革開放的巨大成功，經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會的巨大變化，對于大眾的價值取向、行為方式和生活態(tài)度產(chǎn)生巨大的沖擊。在激烈的碰撞過程中，個體利益、團體利益不斷得到強化，導致了自私自利、金錢至上、損害公共利益等不良行為的發(fā)生。始終以金錢作為衡量標準，嚴重扭曲了市場經(jīng)濟的初衷與原則，導致人們過于追求物質(zhì)，忽視精神需要。這一現(xiàn)象也或多或少的出現(xiàn)在大學校園中。利己主義、經(jīng)濟因素、金錢至上等觀念已經(jīng)成為衡量大學生能力的重要標準，使得校園文化不同程度的呈現(xiàn)世俗化、庸俗化甚至惡俗化，而這也直接反映了大學生價值追求的物質(zhì)化。
二、高校輔導員加強社會主義核心價值觀教育的路徑分析
（一）教育引導
在大學生群體中培育和弘揚社會主義核心價值觀，教育引導是基礎性工作。輔導員與學生接觸最多，了解學生的特點，因而要充分發(fā)揮輔導員隊伍的優(yōu)勢。一是通過班會、座談會等形式，努力打造良好的班風，營造優(yōu)良的學風，對符合社會主義核心價值觀要求的人和事要大力弘揚，為學生樹立正確的價值觀營造良好的環(huán)境。二是引導學生加強自我管理和自我教育，通過引導，讓大學生懂得必須從勤學、修德、明辨、篤實上下工夫，從而樹立正確的價值觀。三是加強宿舍文化建設。宿舍是大學生的集中地，是大學生日常生活最基本的地方。通過宿舍成員的互幫互助，自我教育，構(gòu)建積極向上的宿舍文化，加強宿舍內(nèi)部成員以及宿舍與宿舍之間的交流與溝通，推動社會主義核心價值觀成為同學們的共同認識。
（二）實踐養(yǎng)成
培育和弘揚社會主義核心價值觀，必須使之融入生活，落到實處。高校輔導員要經(jīng)常組織大學生開展各種社會實踐活動，深入社會，積極向基層群眾學習生活知識和技能，在實踐中培育和弘揚社會主義核心價值觀。廣大大學生要積極投身基層、深入群眾，在改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設的大熔爐中，在社會的大學校里，艱苦奮斗，提高責任感和使命感，學會思考、善于分析、正確抉擇，找準個人在社會中的正確位置，正確處理個人與集體、與社會的關(guān)系，確立正確的核心價值觀，為實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化以及中華民族的偉大復興貢獻出自己的力量。
【關(guān)鍵詞】 蛛網(wǎng)膜下腔出血；腦脊液置換；氟桂利嗪
蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage， SAH）是臨床急重癥之一，其急性期并發(fā)腦血管痙攣（cerebrovascular spasm， CVS）是SAH病殘和死亡的主要原因，嚴重影響SAH患者的預后，SAH的治療關(guān)鍵在于避免再出血及防治腦血管痙攣。本文在常規(guī)治療的基礎上，應用腦脊液置換聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪防治SAH后CVS，療效滿意，現(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料：70例患者均于發(fā)病后24h內(nèi)住院，無其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病及嚴重的心、肝、腎等臟器疾病。均符合1994年中華醫(yī)學會第4屆全國腦血管病學術(shù)會議修訂的診斷標準[1]，經(jīng)頭顱CT或腰穿證實為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者。隨機分為2組：觀察組40例，男28例，女12例。年齡39~76歲，平均（61±15）歲；對照組30例，男21例，女9例，年齡41~76歲，平均（62±14）歲。兩組患者年齡、性別、發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)等因素差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）
1.2 腦血管痙攣診斷標準：①臨床癥狀治療或休息好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)惡化或進行性加重；②意識障礙呈波動性加重或進行性加重；③出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；④出現(xiàn)頭痛等顱內(nèi)壓升高癥狀。
1.3 治療方法：對照組采用休息、脫水、降顱壓、止血、腦脊液置換等常規(guī)療法；治療組在常規(guī)療法基礎上采用腦脊液置換，同時口服鹽酸氟桂利嗪40mg，qn，持續(xù)4周。
1.4 臨床療效判定：治療4周后，按第四屆全國腦血管病學術(shù)會議制定的“臨床療效評定標準”做臨床療效評價。痊愈：癥狀、體征消失，無后遺癥；顯效：癥狀基本消失，肌力提高2~3級，生活自理；有效：癥狀基本消失，但留有不同程度后遺癥；無效：死亡或癥狀、體征無改變者。
1.5 統(tǒng)計學處理：應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 CVS發(fā)生率比較：治療組4例發(fā)生CVS，其中3例存在頭痛、意識障礙，1例偏身感覺障礙；對照組12例發(fā)生CVS，其中4例存在偏身感覺障礙，其余8例意識障礙。治療組CVS發(fā)生率（10.0%）顯著低于對照組（40.0%）。
2.2 兩組治療效果比較：見表1.觀察組總有效率顯著高于對照組（0=5.5258，P < 0.05）。
表1 兩組臨床療效比較 （例，%）
3 討論
CVS是SAH后嚴重并發(fā)癥之一，發(fā)病機制尚不十分清楚。血管平滑肌收縮、炎癥反應及內(nèi)皮功能受損等均參與CVS的發(fā)生。腦血管痙攣一般在出血后3~4天發(fā)生，持續(xù)1~2周。持久的腦血管痙攣可引起腦梗死，致嚴重的后遺癥，甚至死亡[2]。CVS的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療分五類：①Ca2+通道阻滯劑：鈣離子通道阻斷劑通過抑制SAH后血管內(nèi)皮細胞和平滑肌細胞鈣離子大量內(nèi)流，激活平滑肌興奮收縮致腦血管痙攣這一過程達到解除血管痙攣的目的。②內(nèi)皮素受體拮抗劑及其合成抑制劑；③鉀離子通道活化劑；④氧自由基清除劑；⑤基因治療。
鹽酸氟桂利嗪為選擇性鈣離子拮抗劑，能選擇性阻滯病理損傷過多的鈣離子進入細胞，對正常細胞內(nèi)鈣離子無影響[3]。通過抑制鈣通道開放，減少腦細胞Ca2+內(nèi)流，從而抑制自由基的產(chǎn)生。同時還能抑制腦血管平滑肌的收縮，尤其對腦血管平滑肌的收縮具有較強的選擇性，增強腦供血、供氧，抑制血管痙攣，并直接作用于腦干神經(jīng)元抗缺血、缺氧造成的病理損害。還能降低SAH患者延遲性缺血性神經(jīng)功能障礙的發(fā)生率和病死率[4]。
本文結(jié)果顯示，SAH發(fā)病早期使用鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合腦脊液置換能有效防治CVS的發(fā)生，降低致殘和死亡率，療效穩(wěn)定安全，值得臨床推廣。
參考文獻
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