醫(yī)院推拿科室實習精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院推拿科室實習范文

踏上了由新余開往東得列車，于年月日。人非常多，就那樣顛簸了一夜，第二日終于到達了目的地，轉乘555來到距離珠江醫(yī)院最近的一個站臺，一起齊心協(xié)力的著珠江醫(yī)院，一起扛著那些重重的行李，一會，一座城堡似的高樓呈現(xiàn)在面前，上面屹然立著幾個大字“南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院”心里真是苦盡甘來，由衷的高興。接下來我面臨著一個巨大的問題，學校與醫(yī)院在住房問題上沒有達成協(xié)議，今晚該住哪里？暫時把東西放到醫(yī)院的宿舍師兄師姐們那，接著去教學處辦完手續(xù)，之后去看了看康復治療室并認識了康復科的老師們?nèi)缓笪掖蠹疑塘亢梅峙曳孔印?/p>

因為不熟，所以我不敢走遠，走了好多地方，也看了幾處房子，但就是沒有合適的最后我和同學問一保安叔叔，告訴我去找租房中介，按保安叔叔指的路線，找到中介公司。中介把我?guī)У街榻t(yī)院后面的一個小區(qū)，叫基建新村。那里外表看上去很破，但里面還好還算寬敞，擠擠還是能住的下，當天我商量還沒有確定要不要租下這套房子，因為我還是很期待著學校能聯(lián)系好醫(yī)院，讓我住醫(yī)院宿舍。那晚我打算住賓館，可因為有的同學沒有帶身份證，也因為太貴，所以集體留宿網(wǎng)吧。記得那晚我給吳主任打了一個電話，讓她盡量幫我要到醫(yī)院宿舍，然后我網(wǎng)吧憔悴的度過了一個通宵，那簡直是要命啊。第二天我還是繼續(xù)找房子，中午我已經(jīng)精疲力盡無精打采了考慮到方便，已經(jīng)決定租下基建新村的那套房子。而且我生活上面決定自己開火，吃飯問題自己解決。就這樣我開始大張旗鼓的搞衛(wèi)生，買生活用品，很快我一個大家庭形成了很熱鬧呵呵！

但也分工合作，生活上我很是團結。八個女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛(wèi)生。一起圍著一張桌子吃飯，很像一大家子人，經(jīng)常邀請老師及患者一起來吃飯，其樂融融呵呵，現(xiàn)在回想起還真懷念那段實習日子！會經(jīng)常一起逛街買日常用品，一起買衣服鞋子之類的或者沒事就出去磨鞋，就是什么都不買哈哈哈。也經(jīng)?？磿?，加強理論知識，以免老師問起能答上一些問題就不會很丟臉了偶爾搞點小興趣，繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。但生活也并不是一帆風順完美無缺的有時我會產(chǎn)生點小矛盾小意見什么的但之后還是會換位思考，為對方著想，把事情看開，什么都不計較，所以我很快就又一起了一起堅持到最后。生活上我得到很大的鍛煉。

剛開始還有點后怕，首先的實習科室是言語室。因為言語課上的不是很認真，心虛了擔心老師提問答不上來。但還好，小靜老師問的問題都不難，一個很隨和的人，教學上也很嚴肅并責任心很強，跟著她認真學習加上努力地復習課本，已經(jīng)可以獨立做失語癥、構音障礙、吞咽障礙、神經(jīng)功能障礙等一些患者，并進步越來越大。而且小靜老師還夸獎我很適合做言語，很是高興，能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導有方加上個人努力及興趣。第二個實習科室是病房，由于科室安排，言語室多呆了一周，該室就少呆了一周，這里學會了床邊的一些臨床知識，解如何預防并發(fā)癥、懂得肢體被動活動、肢體正負壓、中頻治療腦中風的病人。這里各方面的能力也得到鍛煉。第三個實習科室是運動室，這里面很熱鬧帶教老師最多了帶教老師是汪老師，跟著他學到很多臨床實踐知識，不一樣患者病情他讓我評估并做出治療方案，就這樣我對肌力的分級、Bobath運動療法、Brounnstrom分級及運動療法、Rood刺激法、PNF技術、ADL評估、MRP治療方案等又取得了一大進步。第四實習科室是針灸室，這里有兩個帶教老師，有他耐心指導加上自己的勤學好問，可以獨立給偏癱病人截癱病人及適應癥病人扎針灸，并了解此方法對面神經(jīng)病人非常有效，前提要是初期。

對一些調理內(nèi)臟問題也可以通過做針灸，艾灸等方法來解決，對外感風寒，體內(nèi)濕氣重的病人可以進行拔火罐走火罐進行治療。第五實習科室是作業(yè)室，跟著徐老師一起學習，除了教我手法另外還結合理論知識，這里主要是進行手法治療，常見的有中風偏癱后遺癥患者（肩關節(jié)半脫位多見）高位截癱患者，及周圍神經(jīng)障礙患者。主要治療方法有關節(jié)松動，增加關節(jié)活動度，降低肌張力，增加肌力，手指的精細運動，手眼協(xié)調等。第六實習科室是理療室，這也有兩位老師帶我這里各種理療器材，并懂得了各個機器的適應癥及禁忌癥。如：高、中、低頻，紅、紫外線，超聲藥物導入，超聲波等等。最后一個實習科室是推拿室，這體會到推拿不僅僅是可以保健，更重要的還可以治療疾病。這跟老師學習了很多的按摩手法，頸椎牽引，腰椎牽引的操作方法，按摩對一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。

第2篇：醫(yī)院推拿科室實習范文

關鍵詞：畢業(yè)生；就業(yè)分析；對策

一、引言

《教育部關于全面提高高等教育質量的若干意見》明確提出，在推動高等教育教學改革過程中，如何衡量和評價高等教育的質量，已經(jīng)成為十分突出的問題。高校畢業(yè)生就業(yè)質量是高校人才培質量的直接反映形式，也是高校獲取外部有效信息反饋，從而改進教育教學、提升人才培養(yǎng)質量的重要途徑。

對于高校而言，就業(yè)質量是專業(yè)發(fā)展的主要體現(xiàn)，就業(yè)質量不高，說明專業(yè)培養(yǎng)模式和效果不好，專業(yè)也就難以發(fā)展和生存。因此，如何通過對就業(yè)質量的評價反映專業(yè)建設的水平和質量，從而引導學院調整專業(yè)培養(yǎng)模式，樹立以就業(yè)為導向的專業(yè)建設具有重要的意義。

近年來，隨著高校擴招和高等教育由“精英化”向“大眾化”方向轉變，高校畢業(yè)生逐年增多，就業(yè)壓力日益突出，服務學生就業(yè)既是高等學校培養(yǎng)學生的出發(fā)點，又是就業(yè)工作的落腳點，特別是對于中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生來說，醫(yī)療單位對他們的實踐能力提出了更高的要求，特別是中、小醫(yī)院，像社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等更是如此。面對這種問題，我校在針灸推拿專業(yè)學生實踐能力培養(yǎng)方面探索出了針灸推拿技能培養(yǎng)5年不斷線、臨床見習“早入手，早鍛煉”、實踐活動體驗培養(yǎng)、學生社團提高培養(yǎng)和針刺競賽大眾化的學生實踐能力培養(yǎng)模式。

二、研究方法

為了更好的了解我們培養(yǎng)學生的質量和就業(yè)工作的情況，反饋指導我們培養(yǎng)工作內(nèi)容的設置和改進，本項目對我校針灸推拿專業(yè)畢業(yè)生進行抽樣調研，以就業(yè)質量跟蹤調查問卷分析的方式，對1980到2010屆近30年以來畢業(yè)生從網(wǎng)絡發(fā)放問卷，收回有效問卷94份，男女各占50%。內(nèi)容涉及對當前社會的就業(yè)形勢和就業(yè)質量、畢業(yè)后從事針灸推拿專業(yè)的學生數(shù)量、工作單位、教W、科研、勢和就業(yè)質量、畢業(yè)后從事針灸推拿專業(yè)的學生數(shù)量、工作單位、教學、科研、學生工作等方面。通過數(shù)據(jù)進行匯總分析，得出針灸推拿專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)質量跟蹤報告，反饋指導實踐，研究出適應新形勢下更加合理的培養(yǎng)模式。

三、調研的結果與分析

1、對30年跨度畢業(yè)生就業(yè)趨勢整體認識情況

表1.1

填寫本次調查問卷的人員中，1980-1985屆共有15人（15.96%），1990-1995屆5人（5.32%），2000-2002屆49人（52.13%），2005屆14人（14.89%），2009屆（11.7%）；

目前學歷為學士的有47人（50%），醫(yī)學碩士36人（38.3%），醫(yī)學博士11人（11.7%）；本科畢業(yè)后選擇就業(yè)的有65人（69.15%），留學的有2人（2.13%），讀研的有27人（28.72%）；工作專業(yè)為針推專業(yè)的有61人（64.89%），醫(yī)學相關專業(yè)的有28人（29.79%），與醫(yī)學無關的有5人（5.32%）。

從表1.1可以看出接近65%的學生從事針灸推拿專業(yè)，總體95%的學生從事醫(yī)學相關工作，接近70%學生本科畢業(yè)后直接進入社會工作，專業(yè)所學與社會認可度比較好，在培養(yǎng)方面顯現(xiàn)一定的成效，并且依靠專業(yè)技能立足社會。

2、從事針推工作畢業(yè)生的工作狀況分析

表2.1工作單位類型

表2.2 綜合醫(yī)院工作科室：

表2.3錄用性質

表2.4對目前工作的滿意程度

表2.1和2.2顯示，現(xiàn)工作單位為綜合醫(yī)院的有61人（64.89%），所在綜合醫(yī)院為三級醫(yī)院的有50人（53.19%），均達到總數(shù)的50%以上，更有高達73%比例的人群工作性質為臨床型，工作科室在針灸科的有33人（35.11%），推拿科的有7人（7.45%），骨科有2人（2.13%），康復科有14人（14.89%），其他科室有21人（22.34%），說明本專業(yè)培養(yǎng)出的畢業(yè)生就業(yè)趨勢較好，社會需求基本符合專業(yè)所學。

表2.3-2.4顯示，有51%學生對現(xiàn)工作單位最滿意的地方依次為單位性質和規(guī)模和專業(yè)對口，錄用性質為合同制的有28人（29.79%），正式編制的有63人（67.02%）；通過職醫(yī)考試的有83人（88.3%）；一系列的數(shù)據(jù)表明總體85%的學生對目前工作很滿意，依然對工作單位的規(guī)模級別和是否能從事專業(yè)相關工作兩方面因素比較關注，能夠從入學選擇專業(yè)到畢業(yè)就業(yè)，通過努力實現(xiàn)自身價值。

此外，參加工作后從未調換過工作的有66人（70.21%），再次說明對于自己所學專業(yè)以及從事的工作滿意度。

3、畢業(yè)生眼中的專業(yè)教育

表3.1認為所學專業(yè)的優(yōu)勢

表3.1顯示，認為所學專業(yè)的優(yōu)勢排前三位的是，專業(yè)技能的有44人（46.81%），綜合能力的有24人（25.53%），動手能力的有22人（23.4%），沒有人認為組織能力是其所學專業(yè)的優(yōu)勢。相反，在認為不足之處調查中，排前三位的是創(chuàng)新能力的有35人（37.23%），綜合能力的有25人（26.6%），知識面的有18人（19.15%）。不可否認，對于臨床型工作而言，專業(yè)技能和動手能力是核心競爭力，但是在學校培養(yǎng)過程中，缺乏創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，同時有相同比例的人認為綜合能力既是優(yōu)勢也是不足。

在認為通過學校的培養(yǎng)，自己對所學專業(yè)的基本理論和基本技能掌握得很好的有27人（28.72%），掌握較好的有37人（39.36%），掌握一般的有28人（29.79%），掌握得不好有2人（2.13%），幾乎沒有人認為掌握的不好。

表3.2認為母校在教學方面，以下哪些最值得研討和改進

表3.2顯示，認為母校在教學方面，值得探討和改進的地方依次為實踐課程設置（40人，42.55%）、師資力量（38人，40.43%）、實習（36人，38.3%）、教學實施和教材（35人，37.23%）、專業(yè)課內(nèi)容及安排（32人，34.04%）、公共課內(nèi)容及安排（28人，29.79%）、第二課堂設置（20人，21.28%）、就業(yè)時間與教學計劃的沖突（15人，15.96%）、上課與做論文時間的比例（7人，7.45%）、其他（7人，7.45%）、學制（6人，6.38%）。

隨著學生走入社會，知識的積累和對能力認識的變化，接近50%的人群認為自己的專業(yè)有優(yōu)勢，同時優(yōu)勢在于專業(yè)技能的掌握，60%的人群比較滿意自己的工作，更重要的是，接近70%人群認為技能掌握的好壞離不開系統(tǒng)的培養(yǎng)和實踐。

不同年級學生參與創(chuàng)新實踐活動的頻次不同，學生在參與創(chuàng)新實踐活動中的態(tài)度逐漸由廣泛參與轉變?yōu)橹攸c培養(yǎng)。低年級學生更注重實踐能力培養(yǎng)，而高年級同學更注重創(chuàng)新能培養(yǎng)和增加社會競爭意識。

數(shù)據(jù)分析中相當一部分學生認為不足之處排在前兩位的為創(chuàng)新能力和綜合能力，對自身創(chuàng)新實踐能力不滿意，他們參與創(chuàng)新實踐活動僅限于挑戰(zhàn)杯、日常講座和選修課等，僅有少部分高年級同學參與過老師的科研項目，但僅限于參與，并非承擔重要部分。因此學生們期待有更多，更有針對性的創(chuàng)新實踐活動，為他們創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)搭建更多的平臺。

4、就業(yè)質量請根據(jù)在求職中的就業(yè)競爭力以及畢業(yè)后的工作表現(xiàn)，評價以下各方面能力對就業(yè)質量的影響程度

表4.1認為大學教育中哪些素質和能力培養(yǎng)最重要 [矩陣多選題]

表4.1顯示，認為大學教育中最重要的素質和能力培養(yǎng)依次為發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力（54人，57.45%）、獲取知識的能力（51人，54.26%）、實踐動手能力（49人，52.13%）、業(yè)務能力（45人，47.87%）、人際交往能力（44人，46.81%）、團隊合作精神（40人，42.55%）、思想道德（39人，41.49%）、心理素質（36人，38.3%）、人文素質（35人，37.23%）、創(chuàng)新能力（35人，37.23%）、敬業(yè)奉獻精神（33人，35.11%）、個人職業(yè)生涯規(guī)劃能力（26人，27.66%）、組織管理能力（23人，24.47%）、身體素質（23人，24.47%）。

此外，認為對工作幫助最大的環(huán)節(jié)依次是專業(yè)課程（53人，56.38%）、專業(yè)實習（53人，56.38%）、基礎課程（52人，55.32%）、教學實踐（50人，53.19%）、擔當學生干部（17人，18.09%）、課外學術活動（10人，10.64%）、畢業(yè)設計或畢業(yè)論文（9人，9.57%）、參加公益活動（8人，8.51%）、其他（5人，5.32%）

通過數(shù)據(jù)看出，影響就業(yè)因素是綜合性的，比如教師引導，溝通能力，較強的專業(yè)技能，具備多項業(yè)務能力以及在就業(yè)價值觀念的認識程度等，這些因素提示出，目前在現(xiàn)有的培養(yǎng)模式下，我們必須重視學生的思想政治教育工作和綜合能力的素質培養(yǎng)，進一步引導學生樹立正_的就業(yè)觀和自主擇業(yè)觀，從而不斷地提高大學生的思想政治覺悟和服務意識。

四、對策與反思

提出“一個品牌，兩個結合”這一系統(tǒng)工程培養(yǎng)模式。

1、一個品牌

我們提出專業(yè)課前（一、二年級）基本功培養(yǎng)，專業(yè)課（三年級）創(chuàng)新思維培養(yǎng)，課后（四年級）實踐培養(yǎng)，畢業(yè)實習（五年級）引導促就業(yè)為模塊的五年不斷線培養(yǎng)模式，在黨建工作的各項培訓中引入相關的指導思想，對就業(yè)創(chuàng)業(yè)有很強的推動作用，打造品牌工程。這種創(chuàng)新培養(yǎng)模式貫穿于整個大學教育的始終，在掌握基本知識的同時，以大量的練習操作為基礎，所以只有經(jīng)過長期不懈的訓練才能達到要求。

2、形成兩個結合的人才培養(yǎng)模式

2.1形成專業(yè)技能與社會服務相結合的人才培養(yǎng)模式

一方面，以社會實踐活動為載體，通過參與社會服務可以近距離地接觸社會，可以運用所學的專業(yè)知識去解決在實踐上碰到的問題，可以達到完善知識結構、培養(yǎng)敬業(yè)精神的效果；另一方面，實踐是檢驗真理的標準，課上學習的理論知識通過社會實踐可以得到檢驗，從而找出自身綜合能力與社會需要的實踐能力間的差距，以便有針對性地完善自己的能力結構。

2.2形成創(chuàng)新能力培養(yǎng)與學術活動相結合的人才培養(yǎng)模式

建立和實行大學生科研訓練計劃，學院黨委頂層設計，鼓勵教師吸收學生參與教師科學研究工作；鼓勵優(yōu)秀大學生進行創(chuàng)新性實驗與研究，激發(fā)大學生的自主創(chuàng)新興趣和潛能，并培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作意識和協(xié)作能力。

此次得出的數(shù)據(jù)分析，從理論方面講，可以為大學畢業(yè)生就業(yè)質量的后續(xù)研究工作提供支持和借鑒；從實踐方面看，幫助學院對專業(yè)進行綜合測評，從而在某種程度上能夠客觀反映目前專業(yè)建設的水平和層次，以此反饋指導實踐，研究出適應新形勢下更加合理的培養(yǎng)模式。

第3篇：醫(yī)院推拿科室實習范文

1.1由科教科進行師資培訓，學流程及考核原則在學生進入畢業(yè)實習前，由科教科負責對科室主任、教學秘書、帶教老師進行培訓，學流程和考核原則，規(guī)范畢業(yè)實習階段的教學管理。由于目前醫(yī)療環(huán)境比較復雜，日常臨床工作任務較為繁重，同時還要為職稱晉升努力爭取科研課題、撰寫論文，所以有些臨床帶教人員在教學方面精力投入相對不足[7]。因此，有研究者建立了以醫(yī)院—科室—帶教教師管理為主的三級管理模式[8]，制訂出完善的管理制度，并建立健全教學檢查制度、教師考評制度以及教學查房評比制度，使教學有章可循。為了提高教學的水平，同時為了避免學習與考核過程的差異性，要求各個科室的帶教及考核老師在一屆實習生期間相對固定，一般固定科室較為負責的高年資、高職稱老師來擔任。具體人員由科主任與教學秘書根據(jù)實習人數(shù)決定，同時在科室業(yè)務工作上做適當調整，讓其有充足的時間完成教學任務。此外，針對一些專業(yè)性強的科室或者某一類的疾病，我院引入“路徑式帶教法”。臨床路徑（CP）是指醫(yī)院針對某種疾病的監(jiān)測、治療、康復和護理的全過程而制訂的一個有準確時間要求的并且嚴格有序的診療計劃，從而達到減少康復的延遲和資源的浪費，使病患獲得最佳的醫(yī)療護理服務[9]。這一理念也適用臨床帶教，它可以將某一疾病系統(tǒng)化、標準化，從而規(guī)范教師的帶教行為，同時也可以將學習過程簡單化、有序化，從而使學生們能用最少的時間達到最佳的學習效果。

1.2對即將進入實習崗位的學生進行崗前培訓根據(jù)實習生進入臨床實習初期必然經(jīng)歷的適應過程，由科教科首先組織全體待實習同學進行崗前培訓。內(nèi)容主要包括醫(yī)院概況及規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風和法制教育，醫(yī)療安全教育及《醫(yī)療事故處理條例》，實習生紀律和職責，醫(yī)療文書書寫和無菌技術操作等。在進入科室時在由科室教學秘書在結合本科室情況對實習人員進行進一步相關教育。并引導他們在實習期間多想、多問、多思考，培養(yǎng)他們在工作中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。在實習過程中，務必做到“三心五勤”：“三心”指虛心、細心、熱心；“五勤”指腦勤、眼勤、口勤、手勤、腿勤[10]。通過這兩次崗前教育及培訓，讓初次進入醫(yī)院實習崗位的學生們能盡快熟悉了解醫(yī)院基本情況、科室布局，消除他們的緊張情緒，同時明確實習任務、職責以及考核細則。

1.3集體討論，制訂考核細則以及相關考核表科教科組織各專業(yè)科室主任、教學秘書和帶教老師代表在集體討論的基礎上，并結合中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試，明確實習出科考核由科室考核（含日?？己?、病歷考核）和階段考核（醫(yī)院統(tǒng)一組織，含理論考核、技能考核）組成，其中主要側重于臨床實踐和技能考核。同時制訂出考核的細則和相關考核表。

1.3.1日?？己藥Ы汤蠋熀涂剖医虒W秘書要熟悉學生畢業(yè)實習手冊中的各項考核要求，分別對實習生在本科室實習期間每天的日常表現(xiàn)，包括醫(yī)德醫(yī)風、考勤、學習態(tài)度，教學查房、病歷討論、陪檢患者等各項日常工作進行綜合評定，并于出科時逐項記錄于該生的《實習手冊》上。對于實習手冊上要求的操作及病歷書寫，要根據(jù)本科室情況及時開展，要求學生認真參與，按時完成，出科時一并給予批改，并將批改意見及時反饋于該生，讓其認真更正錯誤，反省不足。只有將日常的教學活動順利進行，才能更好地完成實習任務。而對日常工作的考核則是督促工作的完成，從而也為最終的考核提供了參考依據(jù)。

1.3.2理論考核由科教科牽頭建立全院出科考核題庫，同時科室結合本科室專業(yè)優(yōu)勢建立自己科室的出科考核題庫?？己藭r，由科教科隨機抽取院內(nèi)題庫（70%），科室隨機抽取科內(nèi)題庫（30%），共同組成試題對本科室共同實習人員進行考核，即若要保證考核的有效性，又要保證考核的公正性。對于題庫，要保證試題的完整、正確性，又要不斷更新優(yōu)化，同時設有專人加密管理，以保證試題不被泄漏，考核正常順利進行。

1.3.3技能考核加強技能培訓，統(tǒng)一標準制訂詳細的培訓計劃和臨床技能培訓流程。在加強理論學習的同時，開展互動體驗、模擬操作等實踐技能培訓[11]。技能操作考核主要是針對學生臨床操作技能的考核，考核包括中醫(yī)技能和西醫(yī)技能，同時包括必考技能與抽考技能。必考技能分別為中醫(yī)四診技術和西醫(yī)的體格檢查，抽考技能則從各科常用操作技能中隨機抽考1~2項基本技能，如進針、艾灸、推拿、心肺腦復蘇術、氣管插管、心電圖機操作、各種穿刺術、清創(chuàng)縫合等等。以上操作充分借助于示教室及模擬人進行練習、考核，應用綜合模擬人進行教學現(xiàn)已廣泛應用于各個學科和領域[12]，而醫(yī)學專業(yè)是一門實踐性很強的學科，臨床教學和實踐是醫(yī)學教育中必不可少的環(huán)節(jié)，利于模擬人進行教學可激發(fā)學生的興趣，避免醫(yī)療糾紛，能為醫(yī)學生從理論至臨床實踐過渡提供更好的機會和條件。同時，我院還要注意到，模擬人教學也是存在一定缺陷的，比如某些體征未能完全模擬真人，部分體征與真人間存在差別，因此在教學過程中要向學生強調模擬人不能完全代替真人[13]。為此，我院引入“標準化病人（standardizedpatient，SP）”。SP是從事非臨床醫(yī)療工作的健康人或者臨床輕癥患者，經(jīng)培訓后，能夠準確地表達臨床癥狀、體征并且能夠對檢查者做出評價者[14]。SP是客觀結構式臨床技能考試（OSCE）的核心[15]，OSCE是一種新型臨床技能考核方式，它是為了緩解目前醫(yī)學生實習實際操作機會少、臨床技能培養(yǎng)要求較高以及臨床技能考試難以規(guī)范化的矛盾而產(chǎn)生的。這一考試方法以SP代替真實患者，能較為客觀地對學生進行考核[16]，可以應用于病史采集、體格檢查、針灸等多個操作項目。SP由每個科室結合本科特點選派一人，一般由住院醫(yī)師擔當，選出后經(jīng)過培訓，能完成考試中的每一項操作要求，并熟記各項評分標準，客觀地幫助學習完成考核。

1.3.4病歷考核以科室為單位進行，由考核人結合本科室現(xiàn)有合適患者，從該科常見病種中隨機抽考1個病種，在與患者及家屬充分溝通的基礎上，進行實際病史采集（包括問診和相關體格檢查），如果沒有合適的患者，可以啟用SP進行，并給出患者相關輔助檢查，讓學生在規(guī)定的時間內(nèi)書寫一份中醫(yī)住院病歷，病歷要完整，表達要條理清晰，中西醫(yī)診斷要全面，同時還應有中醫(yī)的治則和方劑。病歷考核后要求把修改病歷意見及時告知考核本人，讓其在今后的學習工作中取長補短。

1.4考核工作的質量控制將出科考核工作納入臨床科主任、科室績效考核，出科考核表由考核老師填寫，教學秘書整理后交由科主任簽字后，歸檔進入該科檔案留存?？平炭泼吭聶z查該科出科考核完成情況，將其與科主任、科室績效考核掛鉤，調動科室?guī)Ы坦芾淼姆e極性，從而促進科室臨床帶教行為的規(guī)范化，提高科室的帶教管理水平。

1.5出科考核結果的評價管理對于出科考核合格者，由教學秘書完成其實習手冊的書寫，順利出科進入下一科室實習。而出科考核不合格者，按照學校有關規(guī)定，需進行補考，待補出科考核合格后，方可進入下一科室實習；如果出科考核成績，累計達到3次仍然不合格的（含補考）學生，經(jīng)科教科討論后取消其實習資格，交由學校處理。各實習科室的教學秘書要對每一批次的每一位實習生的各項考核成績，進行登記、匯總、分析，總結優(yōu)點，剖析不足，提出整改意見，與成績單一并報送科教科，并將出科考核試卷進行整理，裝訂后送科教科存檔管理。

1.6引入PDCA循環(huán)，持續(xù)改進，不斷提升PDCA循環(huán)主要包括計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）和處理（Act）四個階段，是一種全面質量管理體系運轉的基本方式，被管理界公認為有效的質量管理方法之一[17]。PDCA本質是對工作的持續(xù)改進，不斷提升，將其用于教師的教學之中，可為教師提供一條提高教學效果的新途徑[18]，而引入到醫(yī)學生的臨床實習過程中，同樣適用。PDCA循環(huán)法改變了過去盲目帶教管理的現(xiàn)象，既為老師提供了更加詳細具體、更具有可操作性的教學內(nèi)容及目標，有利于發(fā)揮帶教老師的指導作用[19]，又為學生明確了學習的目標及任務，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題，改正錯誤，同時利于發(fā)揮他們的主觀能動性。在對實習生的管理教學活動中，我院引入雙PDCA循環(huán)，將實習生化整為零分配至各個科室進行教學的過程中，科室啟用自身的PDCA循環(huán)，同時在實習生的整個實習教學活動中，適用以科教科為主體的PD-CA循環(huán)，這兩個循環(huán)，各自運作進行，既相對獨立，又密切相關。在小循環(huán)中，能隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，形成良性循環(huán)，小循環(huán)的良性運作保證了大循環(huán)的順利進行，從而最終發(fā)揮PDCA循環(huán)的最大優(yōu)勢。

2體會

臨床實習是醫(yī)學生不可或缺的階段，同時對于醫(yī)學生的特殊性，實習是在醫(yī)院中進行的，同時醫(yī)院還是患者治療、康復的地方。教學醫(yī)院既要完成日常工作，又要完成實習生的帶教工作。如何調動帶教老師的積極性，發(fā)揮學生學習的主觀能動性，在臨床帶教過程中進行研究和探討，并對臨床實習教學活動進行統(tǒng)一規(guī)范，標準化指導，逐步形成了一套相對完整、科學、規(guī)范的考核方法，該方法具有如下優(yōu)勢：

2.1提高了帶教老師的帶教能力在學習的過程中，增加了師生的互動與交流，強化了帶教老師的職責，并適時采取一些激勵機制，對于教學效果顯著的帶教老師，在職務提升、職稱評定時給予一定的政策傾向[20]，充分調動帶教老師的積極性，有利于更好地完成實習生的教學任務，有利于考核的順利進行。通過細化出科考核方案，切實地貫徹執(zhí)行，使得每一個科室的每一位帶教老師都充分認識到出科考核的意義和作用，為學生的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的條件，同時規(guī)范了醫(yī)院帶教教師臨床帶教的行為，進而提高了帶教老師的帶教能力。

2.2促進了學生臨床技能的掌握通過近幾年我院對帶教方式及出科考核方案的執(zhí)行，充分調動了實習生主動學習的積極性，也改變了傳統(tǒng)的填鴨式教學行為，讓學生從被動式的“要我學”轉變?yōu)椤拔乙獙W”，增強了他們對理論知識的認識與再認識，也促進了他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，大大提高臨床綜合能力，為以后即將面對的神圣工作打下了堅實的基礎。

2.3為學校臨床教學質量的管理提供了依據(jù)通過執(zhí)行規(guī)范化的臨床帶教工作及出科考核方案，我院把中醫(yī)學專業(yè)學生的臨床實習過程與考核結果密切地結合了起來，運用PDCA循環(huán)，良性管理，將學校要考核的指標進行了標準化、系統(tǒng)化的量化，收到了較為理想的教學效果，從而為學校臨床教學質量的管理提供了可靠的依據(jù)。

2.4為建立中醫(yī)學專業(yè)實習生出科考核標準化操作方案奠定了基礎通過對臨床帶教工作及出科考核方案進行規(guī)范化的執(zhí)行，我們總結出了中醫(yī)學專業(yè)實習生帶教的新的特點，并對雜亂無章的臨床實習能否進行有序的、標準化的出科考核進行了探討，從而得出中醫(yī)學專業(yè)實習生的出科考核是可以進行標準化的量化的，為臨床教學提供了一種新的思路，為出科考核標準化的操作奠定了基礎，為臨床醫(yī)生的培養(yǎng)鋪平了道路。臨床實習教學不同于普通理論知識的教學，其所涉及知識面廣，涉及內(nèi)容較為復雜，尤其是實踐性很強，主要任務是為醫(yī)學生從學校走向臨床，將理論知識化為臨床實踐建立起一座橋梁。臨床實習教學重點在于培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，與患者溝通交流的能力，同時初步培養(yǎng)實習生的臨床技能操作能力。在臨床實踐中我們發(fā)現(xiàn)應用路徑式教學和PDCA循環(huán)，借助多媒體等輔助工具，教學效果事半功倍。同時由于目前醫(yī)療環(huán)境復雜，負面新聞較多，患者及其家屬維權意識強，諸多患者對于實習生操作不能接受。對于有些必須掌握的操作，比如各種穿刺、心肺復蘇、危險部位的針灸等[21]，這些技能既要要求掌握，又不適合直接在患者身上操作。我院充分借助于示教室和模擬人進行練習、考核，同時，還有SP扮演患者，配合實習生考核的順利進行，充分發(fā)揮了臨床技能學習的靈活性。這樣既有效地避免了醫(yī)患糾紛，又方便臨床技能操作的訓練和考核。除此之外，對于一些知識的學習實踐貫徹到日常的查房工作中，因為每周一次教學查房并不能滿足正常的教學任務。比如科室有一個冠心病的患者，在進行查房前告知學生進行重點復習相關知識，查房過程中可以將中醫(yī)四診、西醫(yī)體格檢查等相關操作臨床實踐。這樣與臨床的結合，使帶教過程更加生動，記憶更加深刻。出科考核則是對于教與學的過程的檢測，出科考核的順利執(zhí)行使得臨床帶教老師和管理人員的帶教行為更加專業(yè)化、規(guī)范化，同時也端正了學生的學習態(tài)度，提高了他們對專業(yè)、實踐知識的掌握，也實現(xiàn)了教與學的互惠雙贏。

3小結

第4篇：醫(yī)院推拿科室實習范文

近年來，中心完成診室標準化建設，深化醫(yī)養(yǎng)融合服務，并開展互聯(lián)網(wǎng)+護理項目，通過發(fā)展基層特色服務、建設社區(qū)醫(yī)院，將分級診療、醫(yī)聯(lián)體建設、醫(yī)養(yǎng)融合等措施更好地落實到位，轄區(qū)居民就醫(yī)獲得感和幸福感逐步提升。

依托優(yōu)質資源打造康復特色品牌

中心康復科成立于2009年1月，目前開展各種針法、灸法、推拿、拔罐、刮痧、穴位注射、神經(jīng)阻滯等項目，以及運動治療、作業(yè)療法、物理治療、言語吞咽治療等。經(jīng)歷了十多年的發(fā)展，實現(xiàn)了從無到有，從小到大，從弱到強。

據(jù)中心副主任孫慶生介紹，中心的康復病區(qū)于2018年與江蘇省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科建設聯(lián)合病房，實現(xiàn)患者雙向轉診、專家查房、疑難雜病會診、專業(yè)講座一體化，全面提升醫(yī)療服務能力。同時與腦科醫(yī)院、第一醫(yī)院、秦淮中醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，為了不斷提升康復團隊實力，科室通過“請進來，走出去”的方式，不斷派送技術骨干到省人民醫(yī)院、腦科醫(yī)院、中大醫(yī)院等進修學習，通過臨床帶教等多種形式開展合作，在提升中心服務能力的同時也給患者帶來高質量的服務。

與養(yǎng)老院的“聯(lián)姻”，打造醫(yī)養(yǎng)結合2.0升級版

當前，老人在養(yǎng)老院養(yǎng)老，以生活護理為主，現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結合，其醫(yī)療服務也是點狀的，無法做到全程健康管理，如何將這些老人的健康有效管起來？中心創(chuàng)新服務模式，打造醫(yī)養(yǎng)結合2.0升級版，意在打通醫(yī)養(yǎng)結合健康管理的“最后一公里”。孫慶生副主任告訴記者，針對養(yǎng)老院老人常見病、慢性病多發(fā)，中風后遺癥偏多的情況，中心將服務前移，專門組建一支醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)療隊，除了全科外，還加入了中醫(yī)骨傷科、康復科等拳頭?？啤３松祥T開展巡診服務、查房、進行健康宣教外，還根據(jù)老人的健康狀況以及病情變化，提供全方位、個性化的?？圃\療康復和中醫(yī)藥服務。對于需要治療的患者及時送到社區(qū)中心治療，康復后再回去養(yǎng)老，從而將老人的健康全面管起來。針對高血壓、糖尿病等常見病、多發(fā)病，則由全科醫(yī)生進行健康管理，通過科學用藥指導和生活飲食方式調整，實現(xiàn)達標管理。對于老年人高發(fā)的頸肩腰腿痛等常見病，則由中心基層特色科室——骨傷科專業(yè)人員進行治療，利用針灸、艾灸、中藥熏洗等綠色療法，解決患者的病痛；而中風臥床病人，由中心康復科接手，給予康復治療和康復指導，幫助老人恢復言語、吞咽等功能，恢復基本的生活能力。

第5篇：醫(yī)院推拿科室實習范文

大家晚上好!

我叫xxx,xx歲，主治醫(yī)師，本科學歷，我競爭的崗位是門診部主任。我之所以競爭這個職位，主要是因為我具備以下幾方面的優(yōu)勢和能力:首先，我認為自己具備擔任該職務所必須的政治素質和個人品質。一是我的敬業(yè)精神比較強，工作認真負責，勤勤懇懇，任勞任怨，干一行，愛一行，專一行。這是干好工作的基礎。二是我的思想比較解放，接受新事物比較快，愛學習，勤思考，工作中注意發(fā)揮主觀能動性，超前意識強。這有利于開拓工作新局面。三是我辦事穩(wěn)妥，處世嚴謹，原則性較強，能夠嚴格要求自己。這是做好工作的保證。四是我信奉誠實、正派的做人宗旨，能夠與人團結共事，具有較強的協(xié)調能力。第二，我認為自己具備擔任此職務所必須的知識和能力。一是我專業(yè)知識全面扎實，對常見病、多發(fā)病、疑難病能進行中西醫(yī)診治，能對急危重癥進行有效搶救。二是有擔任急診科負責人的經(jīng)歷，有一定的管理經(jīng)驗。

我的成長離不開領導和同志們的辛勤和汗水，是他們的幫助和支持，使我從一個不諳世事的實習醫(yī)生成長為中心的一名中層領導;是他們的諄諄教導，使我逐步樹立起“以德為先，以誠待人，尊重領導，團結同志，以工作為重，不計較個人得失”的做人理念;而三年的從軍經(jīng)歷更使我受益終身，造就和培養(yǎng)了我堅韌頑強，不怕吃苦的性格和工作作風。

在政治上要求進步，堅持黨的領導，學習dxp理論、“三個代表”重要思想，認真領會黨的十七大精神，關心時事政治。不斷提高自己的政治素質和道德水平，增強對全面落實科學發(fā)展觀和建設社會主義和諧社會的認識，不斷提高自己的政治思想素質，不斷提高自己的政治把握能力、參政議政能力、組織協(xié)調能力和合作共事能力。2006年9月20日至10月19日在某市委黨校學習一月，政治理論水平有了很大提高。

在醫(yī)德上以病人為中心，關心病人的疾苦，對病人耐心安慰、解釋，按病人的需要檢查、治療，不過度檢查、治療，盡可能解決老百姓“看病貴”問題。

如果我是門診部主任，我初步設想以下工作思路：

1、實現(xiàn)角色的轉變，堅持“上為醫(yī)院和領導分憂，下為同事和病人服務”的原則，由原來的“領導交辦，辦就辦好”的思維方式向“怎樣去辦，怎么辦好”的方式轉變，對工作超前計劃，周密安排，保證各項工作落到實處。

2、按照“一切為了病人，一切以病人為中心”的服務理念，給病人愛心，關心和責任心，組織和帶領門診部一班人，改進方法，苦煉內(nèi)功，努力提升服務水平。

3、在設立名醫(yī)堂后，門診醫(yī)生要不定期的跟師學習，繼承老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗。盡快使中青年醫(yī)生挑起大梁，使中醫(yī)院能可持續(xù)性發(fā)展，中醫(yī)后繼有人。

5、加強科室之間會診、協(xié)作，?？撇？瓶?，不截留病人。

6、加強導診力度，免費為病人測血壓，并引導病人到相關的科室就診，樹立良好的窗口形象。

7、利用下午空閑時間傳達會議內(nèi)容，定期進行業(yè)務學習，更新知識，交流學習心得，進行疑難病歷討論。鼓勵醫(yī)務人員參加繼續(xù)教育培訓、與本專業(yè)有關的年會，掌握最新醫(yī)學動態(tài)。

8、大力支持針灸理療康復特色?？平ㄔO，對常見病制定一些協(xié)定中藥方，建議開展針灸減肥、耳穴療法、小兒推拿等新項目。如耳穴對膽結石、失眠等病的治療。

9、規(guī)范門診病歷和處方的書寫，定期檢查。發(fā)現(xiàn)錯誤、不規(guī)范，促其改正。

10、門診出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，幫助協(xié)調解決。

11、和門診各科室經(jīng)常溝通，出點子，促使科室發(fā)展。

12、借鑒外院經(jīng)驗建議門診部作為醫(yī)院職能科室，協(xié)調好各臨床科室的門診工作。

13、秉承“以人為本”的管理理念，營造人人想干事，人人能干事，人人能干成事的良好工作、學習環(huán)境，打造團結型、務實性、奉獻型、創(chuàng)新型門診部。

第6篇：醫(yī)院推拿科室實習范文

專業(yè)：康復治療專業(yè)西安實習小組

姓名：李**、江**

實踐單位：福州總醫(yī)院

走進福州總院康復科

在大家都紛紛向醫(yī)院奔赴時，我和江斌兩人也順利到達福州總醫(yī)院。面對醫(yī)院的第一感覺是里面好多的病人，來來往往穿梭不行，第一眼看到的就是一條大大地橫幅為：誠心誠意，為人民服務。因為是軍區(qū)醫(yī)院這可以看到好多穿軍裝的人，他們服務的原則都是軍人和老干部優(yōu)先。

匆匆向康復科走去，看到里面的病人不是很多，宣傳欄寫著理療科，推拿針灸，是個中西醫(yī)結合的康復科。主任很熱情的接待了我們跟我們講訴了我們這次來醫(yī)院實習的主要科室是理療科，神經(jīng)內(nèi)科，骨科這三個，中醫(yī)方面我們并不去涉及。就這樣我們安心的在醫(yī)院開始了我們的實習日子。由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少，同時接觸社會少，缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護士等溝通的能力，到醫(yī)院進行臨床見習時顯得手足無措，剛進入病房，總有一種茫然的感覺。我被分配到理療科，江斌被分到了神經(jīng)內(nèi)科。在理療科里我學會了許多儀器的使用，他們的適應癥、禁忌癥及注意事項都熟悉的掌握，雖然儀器簡單，可是要學的東西很多，對于解剖要熟悉的掌握，我們心里才有底是否這樣做對病人有用，要時刻秉著為病人著想的心為他們治療，由于醫(yī)院還在改造之中，我們的病房還沒有形成，所以我們只能到神經(jīng)內(nèi)科的病房去給病人做治療，老師帶著江斌早出晚歸，行走在他人的病房內(nèi)，雖然很辛苦，可是她告訴我要學的有很多，看到病床的病人在床上的無奈的表情讓她下定決心好好學習技術，盡量幫助他們恢復生活自理能力，重返社會。

實習過程中我們體驗到了許多事如：

一、人際關系

在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面，大家都知道社會上人際交往非常復雜，但是具體多么復雜，我想也很難說清楚，只有經(jīng)歷了才能了解。才能有深刻的感受，大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他（她）們處理好關系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應它。如果還不行，那就改變一下適應它的方法。讓我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。同時在這次實踐中使我深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設法解決，實在不行可以虛心請教他人，而沒有自學能力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰。尤其是面對我們的病人，他們本來由于生病生理和心理就有困難得克服了，我們更需耐心和愛心，細心了。最好能知道病人的脾性，尤其是剛參加工作的以后的我們。

二、實際的重要性

一切認識都來源于實踐。實踐是認識的來源說明了親身實踐的必要性和重要性，但是并不排斥學習間接經(jīng)驗的必要性。實踐的發(fā)展不斷促進人類認識能力的發(fā)展。實踐的不斷發(fā)展，不斷提出新的問題，促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問題。而隨著這些問題的不斷解決，與此同步，人的認識能力也就不斷地改善和提高！哲學強調實踐對認識的決定作用，認識對實踐具有巨大的反作用。認識對實踐的反作用主要表現(xiàn)在認識和理論對實踐具有指導作用。認識在實踐的基礎上產(chǎn)生，但是認識一經(jīng)產(chǎn)生就具有相對獨立性，可以對實踐進行指導。實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等零。理論應該與實踐相結合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。

三、專業(yè)知識的重要性

經(jīng)過實踐，我知道了腦卒中患者在所有康復患者中的比例是很大的，這方面的知識必須掌握的一清二楚。為了更好的學習我們也都參加主任的講座，里面都是書本知識與實踐相結合的精華。如腦卒中患者康復的有利因素，不利因素。肌力評定的六分級，Brostom的六等級的劃分。及相關的障礙，如感覺障礙、知覺障礙、心理障礙、吞咽障礙等?！皶接脮r方恨少”這話一點不錯的啊！當老師問我書本知識而未一下子答出來時，真感覺記得的知識太少了?。「匾氖堑糜浀梅浅Ｇ宄?，能夠脫口而出。就連一個數(shù)字，一個小動作，都得記得。否則便會影響病人的疾病狀況的評定，從而影響病人的康復和幸福。所以以后的我們得好好學習專業(yè)知識。

幾天的實習時走向社會的一個橋梁，一個過渡，是人生的一段重要的經(jīng)歷，也是一個重要步驟，對將來走上工作崗位也有著很大幫助，可以避免我們畢業(yè)后的眼高手低現(xiàn)象。向他人虛心求教，遵守組織紀律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹，好的習慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時間所學到的經(jīng)驗和知識大多來自領導和同事們的教導，這是我們一生中的一筆寶貴財富。這次實習也讓我們深刻了解到，在工作中和同事保持良好的關系是很重要的。做事首先要學做人，要明白做人的道理，如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個即將步入大學面臨走向社會的人來說，需要學習的東西很多，他們就是最好的老師。

醫(yī)院見習報告范文（二）

今年暑假我來到了江蘇省淮海農(nóng)場醫(yī)院進行了為期20天的護理見習?？紤]到我才剛學了護理學導論，護理禮儀，基礎護理學這三本書，對于內(nèi)外科護理知之勝少，護理部主任便把我安排在了內(nèi)科病房的護士站，主要熟悉一下護理基礎操作。

內(nèi)科病房的護士長對我很是照顧，見習期間她一直很耐心的教我各種常規(guī)護理操作，并且還在條件允許的情況下，讓我親自上手操作。雖然各項基本操作我在學校的模擬病房也做過，但真正到臨床來操作時，那種感覺是不一樣的。臨床是理論基礎知識的鞏固基地，在臨床容不得半點失誤，必須要有很強的責任心。

見習以來，令我感觸最深的便是每天早上的醫(yī)生和護士的交班儀式。在病房，醫(yī)生和護士的交班是一起進行的，首先由前一天晚上值夜班的護士宣讀交班報告，主要是昨天新來患者的病況、各項生命體征、需要注意的護理措施，以及特級護理、一級護理患者的狀況，同時還包含出院、轉院、死亡患者的情況等等。護士匯報完情況后便交由醫(yī)生來宣讀醫(yī)生的交班報告，其重點內(nèi)容則是患者的病情。最后由護士長及值班醫(yī)生確認沒有其他事情后，早晨的交班儀式便結束了。雖說每天的交班儀式就像是例行公事一樣，但對于醫(yī)生及護士來說顯得非常重要，它關乎到醫(yī)護人員能否給患者帶來有效地治療以及優(yōu)質的護理。雖說我是見習，并不需要在意這些，但是我觀察到交班時，每個護士醫(yī)生都表情嚴肅默默記著他所負責的患者的病情狀況。那種氛圍讓我深刻的感受到作為醫(yī)護人員身上的那份責任，醫(yī)生、護士并不只是我們的職業(yè)，更是我們的事業(yè)。這也改變了我對護士只是拿工資服務病人的錯誤的傳統(tǒng)思想。

在醫(yī)院見習要比在模擬病房操作學到得多，畢竟模擬病房沒有臨床那種氛圍。在模擬病房，做錯了我們可以重來，可是在臨床，任何一點小小的失誤都可能給患者帶來巨大的損失。在模擬病房遠沒有臨床上的那種壓力，于是我們有時候上課便會偷懶，現(xiàn)在想想，我覺得十分愧疚，這是對那些信任我，把疾病交給我來治療的患者的一種極其不負責任的做法，這樣是當不了一名好護士的。見習期間，我跟在護士長后面，認真學習了許多基礎護理操作，做到了對書本知識的鞏固。在條件允許的情況下，護士長也給了我許多機會，讓我能夠親自動手實踐，使我可以提前感受到那種臨床操作的氛圍。一些簡單的例如生命體征的測量，護士長便給了我很多的機會上手替病人們測量，感覺我真的就像是一個準護士。但這也提醒了我，在學校里學習，我總是處于一種被動狀態(tài)，總是被動的接受書本上及講師授予的知識，從沒有自己認真去思考過。對于那些生硬的疾病的發(fā)病機理更是不屑一顧，覺得我是護士，只要知道如何護理便可以了，那些發(fā)病機理記了也沒有用。每次那些知識都是在考試前臨時抱佛腳記住的，現(xiàn)在真真到臨床了，我甚至連最基本的正常血壓值得范圍都記不住。通過這些天的見習生活我才意識到，我的目標是成為一名優(yōu)秀的護理人員，我的目的在于不斷提升自己的水平，盡可能的給患者提供利于疾病恢復的高質量的護理措施，而不是一個只會跟著書本來操作的沒有思想的護士。總之，這短短20天的見習也讓我找到了目標，找到了奮斗的動力，我要像南丁格爾學習，將不斷為人類提供有利于疾病恢復的高質量的優(yōu)質護理作為自己奮斗的目標。

這次的見習生活也對讓我意識到醫(yī)生和護士相互配合的重要性。醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有護士在給病人帶來護理時密切觀察病人病情狀況，并做到及時向責任醫(yī)師匯報，才能有助于醫(yī)生根據(jù)病人的最新病情做出最為有效地治療。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給患者帶來最大的利益，有助于患者早日擺脫疾病的困擾。這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。

此外，這次的見習也讓我深刻感受到醫(yī)學知識的不斷拓展，科技的不斷創(chuàng)新。印象最深的便是現(xiàn)在病房使用的都是中心供氧裝置，在實驗室學習時，我們都用的是氧氣瓶。當時老師就特別強調要做到“四防”，由于我膽子本來就小，被老師這么一說我便更加懼怕氧氣瓶了。在操作考試時我也一度祈禱老天千萬不要抽中吸氧這個操作。到了現(xiàn)在的臨床我才發(fā)現(xiàn)，病房內(nèi)已經(jīng)全部改為中心供氧了，只需要將濕化瓶和鼻導管連接好便可以了，這樣不僅有效地做到了“四防”，也大大節(jié)省了病房的空間以及護士的操作時間。現(xiàn)在只有搶救室還放著一些備用的氧氣罐。不得不感慨現(xiàn)在科技發(fā)展的迅速對人類疾病治療做出的貢獻。再有一年半的時間，我便會正式踏入醫(yī)院實習，積累經(jīng)驗為將來工作做好準備。在這一年半的時間里或許會有各種各樣的更為有效更為便捷的醫(yī)療儀器，醫(yī)療設備的出現(xiàn)，但也可能是更為優(yōu)秀的護理理論的被提出，而我們作為將來的護理工作人員要做到的便是做到擁有扎實的基礎，并且盡可能的多學，只有這樣我們才能更好地去適應社會，才能經(jīng)得起社會殘酷競爭的考驗，不被淘汰。

在這段短暫的時間里，我的收獲很多很多，用以上簡單的言語很難準確和清晰的概括及表達我的受益匪淺。八月流火，暑期的背影已經(jīng)漸漸遠去，當我轉身回眸時，才發(fā)現(xiàn)在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影。開學后，我將一改以往的面貌，努力的學習豐富我的專業(yè)知識。我想，三年后我會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以后的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責。

醫(yī)院見習報告范文（三）

xxxx年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們09級同學而言更是非常重要的一年，因為就在這一年里，我們完成了臨床學科的實習，并向自己交出了一份滿意的答卷。

如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生，埋頭于書本知識，對臨床應用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。

具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：

1、將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復雜的專業(yè)術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。

2、提高醫(yī)學技能。在臨床科室，通過每日的查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。

3、增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。

4、學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候，就曾學習過《醫(yī)學生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復，至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。

第7篇：醫(yī)院推拿科室實習范文

摘要：通過對醫(yī)學院校校園招聘會情況進行問卷調查，分析了醫(yī)學院校校園招聘會的困境，從而對醫(yī)學院校校園招聘會進行定位，并提出了改進意見。

關鍵詞：醫(yī)學院校；校園招聘會；就業(yè)

0引言

校園招聘會是畢業(yè)生獲取就業(yè)信息、實現(xiàn)就業(yè)，企業(yè)招聘人才最有效的渠道，如何開展、以什么形式開展校園招聘會一直以來就是畢業(yè)生、學校以及用人單位三方共同關注的問題。校園招聘會相對其他的求職方式有著許多顯而易見的優(yōu)勢：首先是地利的方便，學生“主場”作戰(zhàn)，節(jié)約了時間、減少了奔波之苦；其次是招聘的職位直接針對應屆畢業(yè)生，成功的可能性相對較高，因此校園招聘會成為畢業(yè)生求職的首選。但是，校園招聘會在其熱鬧繁榮的背后，也有許多問題值得我們?nèi)リP注。高校校園招聘會每年都耗費了各高校大量的人力、物力和財力。然而，對于學校的良苦用心和學校有關工作人員的勞心費力，眾多大學生卻越來越不認可。醫(yī)學院校的校園招聘會又因實習時間、用工性質等問題，存在著實際困難，如何破解醫(yī)學院校校園招聘會的難題，提高其有效性和簽約率，是醫(yī)學院校亟待解決的問題。

1醫(yī)學院校校園招聘會情況調查

為了全面了解用人單位的招聘現(xiàn)狀、用工需求，畢業(yè)生的基本情況、就業(yè)意愿、就業(yè)觀念及其對學校就業(yè)指導工作的看法等問題，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生在就業(yè)過程中的問題并分析原因，為廣大畢業(yè)生就業(yè)以及學校人才培養(yǎng)工作提供參考依據(jù)，滄州醫(yī)專利用每年的招聘會都開展招聘會情況調查，調查分為畢業(yè)生調查和用人單位調查。以2017年調查為例，共有1507名畢業(yè)生參與招聘會情況問卷調查，占總畢業(yè)生的46.8%，103家參會單位參與問卷調查，占總參會單位數(shù)的81.1%。調查結果顯示：①大型用人單位受到畢業(yè)生的青睞，小微企業(yè)招聘困難。北京朝陽急診搶救中心、德州聯(lián)合醫(yī)院、保定市第七醫(yī)院、滄州天成藥業(yè)、保定陳民口腔門診等單位是在招聘會上最受學生歡迎、也是簽約率最高的用人單位。很多小微企業(yè)因招聘效果不理想早早收兵。②當?shù)赜萌藛挝缓途┙虻貐^(qū)用人單位參會較多，地域分布不夠均衡。畢業(yè)生希望招聘會的規(guī)模再增加，特別希望家鄉(xiāng)的用人單位參會。在會場布置方面，能夠按照地區(qū)和專業(yè)進行展位布置，使求職者一目了然。③醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生存在著巨大的市場需求，特別是護理、眼視光技術、醫(yī)學影像技術、針灸推拿、藥學、醫(yī)療美容等專業(yè)供不應求。學校在這些專業(yè)的專業(yè)建設和招生就業(yè)方面應加強重視和政策傾斜。④用人單位建議學校加強學生就業(yè)觀的教育，改變部分學生“錢多活少離家近，位高權重責任輕”的職業(yè)觀念。⑤用人單位希望與學校建立定向培養(yǎng)的長期合作意向，希望學校為供需雙方搭建更快捷有效的招聘平臺。

2醫(yī)學院校校園招聘會的困境

2.1參會單位

以私營單位為主公辦單位沒有招聘自，不來參會。醫(yī)學院校對應的是公立單位有醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等，是用人單位中的VIP，但是現(xiàn)在的公立單位都是通過統(tǒng)一招考的方式進行招聘，考、用分離，用人單位并沒有完全自主的招聘權力，并且招聘時間和校招時間不同步，所以這些公辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位極少來參加校園招聘會。另一方面，私營企業(yè)參會積極性非常高，求賢若渴，卻得不到學生的認可，學生更愿意等到7月份參加公立醫(yī)院的招考。私人醫(yī)院和企業(yè)良莠不齊，并且學生在短時間內(nèi)難以做出辨別和取舍，導致學生對招聘會不認可。

2.2學生對招聘會不夠重視

在招聘會之前，學校忙于安排展位，邀請用人單位，卻最容易忽視學生才是雙選會的主體。學校和用人單位的忙碌是為了推銷學生、招聘員工，如果不了解學生的求職意向，就有可能偏離了招聘會的目的和宗旨。如果招聘會的宣傳工作未做到位，學生在參會之前不了解參會單位，學生對招聘會的期望值和信任感就會降低，參加招聘會也是流于形式。

2.3招聘會的舉辦時間比就業(yè)高峰期晚

醫(yī)學生的臨床實習時間是八個月到十個月，而醫(yī)學生的課程與文、理、農(nóng)、工類學科相比，是比較緊張的，學生從實習進院（點）到完成實習任務，最快也要到三月底，這個時間正是醫(yī)學院校舉辦招聘會的時間，但是應屆畢業(yè)生的招聘高峰期一般是12月份到2月份，3月底的招聘會讓學生和用人單位覺得時間稍晚，如果在招聘會上求職不成功會壓力劇增，所以畢業(yè)生不會等到招聘會的時候才找工作，招聘會的舉辦時間不占優(yōu)勢。

2.4醫(yī)學院校的招聘會

從形式上不能變化成多場次、小型化、專場化的形式和其他學科學生的實習不同，醫(yī)學生的實踐操作能力甚至比理論學習還要重要，實習過程是非常嚴格的，每一個科室的實習任務都要都經(jīng)過考核考試，才能出科，科室的輪轉時間也有嚴格的要求。如果招聘會變成了多場次、專場化，實習單位是不允許實習生總是脫崗請假的。

3醫(yī)學院校校園招聘會的定位

招聘會既重要，也要多渠道拓展就業(yè)平臺，招聘會的作用只能作為最后的防洪大壩，前期的疏導必不可少：①通過就業(yè)教育使學生樹立正確的就業(yè)觀，不等不靠，不只認準公立單位，也能下基層。使同學們充分認識到職業(yè)圖景是多元化的，每一個職業(yè)都有成功的機會。在選擇職業(yè)的時候要充分考慮自身的特長和興趣，讓能力和興趣成為持續(xù)取得成功的動力。樹立正確的事業(yè)觀，既要重視物質追求，更要強調精神上的追求，追求崇高理想與事業(yè)成功應成為指引職業(yè)發(fā)展的新航標。②創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識的培養(yǎng)也非常重要，在校期間就多為學生提供創(chuàng)業(yè)的理念和實施創(chuàng)業(yè)的空間，例如創(chuàng)業(yè)孵化園、眾創(chuàng)空間等，讓有創(chuàng)業(yè)想法的學生可以獲得可行的理念和實踐的經(jīng)驗。③拓展定向實習基地，建立長期穩(wěn)定的定向實習關系，以實習帶動就業(yè)，現(xiàn)在滄州醫(yī)專每年定向實習1000人，占實習生總數(shù)的三分之一，這部分學生會有75%的留用率，就業(yè)質量是比較高的。但是實習帶就業(yè)基地集中在京津地區(qū)，而該校學生以河北省生源為主，很多學生選擇生源地就業(yè)，定向實習基地應再進一步在省內(nèi)地區(qū)拓展。④增強網(wǎng)絡平臺的作用，包括網(wǎng)絡面試。在科技高速發(fā)達的今天，時間和空間都不應再是問題，在就業(yè)網(wǎng)上開發(fā)兩個窗口，一個窗口是用人單位介紹，另一個窗口是學生自薦，并且增加實時網(wǎng)絡面試的功能，就可以給用人單位和畢業(yè)生增加很多機會。那么，在實習結束后的醫(yī)學院校的招聘會，應該定位為一場大型民營醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)參會的雙選會，要提高質量、放寬地域、準確定位，定位準確了，才能提高雙選會的知名度和品牌效應。

4醫(yī)學院校校園招聘會的改進

①提高招聘會的質量，不要數(shù)量，只要質量。哪怕只有十家單位來參會，也要把這十家單位的宣傳工作做到位，后期再逐步增加規(guī)模。要邀請省內(nèi)各地較有知名度的民企，例如滄州獅城百姓大藥房、黃驊神農(nóng)居醫(yī)藥集團、保定第七醫(yī)院、邢臺四院、保定高陽口腔等等，兼顧各專業(yè)、省內(nèi)生源較多的地區(qū)，讓這些醫(yī)院和藥企成為招聘會的主力，后續(xù)如果發(fā)展的好，可以變成實習+就業(yè)基地，達到學校、學生、用人單位的三贏。

②做好招聘會前的學生求職意向調查，全面掌握學生的就業(yè)情況和就業(yè)意向，根據(jù)未就業(yè)學生的求職意向來邀請地域、專業(yè)符合的用人單位參會，對癥下藥，招聘會只服務好有求職需求的畢業(yè)生就可以了，因為就業(yè)推薦工作是個系統(tǒng)工程，有前期的就業(yè)觀念引導、創(chuàng)業(yè)鍛煉、實習選拔和學生自主網(wǎng)上找工作或親戚介紹的過程，到招聘會的時候，學生要明白自己已經(jīng)到了截流大壩這一層，學校在最后推動這一下，是希望學生可以找到工作的。這之后，學校雖然仍然負責學生的就業(yè)推薦，不會再這么集中，力度也不會這么大了。

③做好招聘會的宣傳工作。利用網(wǎng)絡平臺、微信、QQ群將參會信息和參會單位反復宣傳，用一切有聲、無聲的媒體做好招聘會的造勢工作，例如在就業(yè)網(wǎng)站和就業(yè)寶微信端上開辟招聘會單位展播，將參會單位的宣講通過網(wǎng)絡平臺發(fā)送給每一個有意向的學生，讓他們有備而來，達到知己知彼的效果，提高應聘成果率。

④做好系、班的參與和分工。招聘會歷來是學校就業(yè)部門的重點工作，在這個工作上，校系兩級管理的分工不明顯，其弊端也就顯現(xiàn)出來，學校就業(yè)部門對應的工作對象是各系，各系對應各班，各班對應自己班的學生，任何工作都要經(jīng)過這樣的層級管理，才能達到理想的效果，招聘會在學校就業(yè)部門的一手操辦下，就業(yè)辦的老師們忙斷了腿，卻得不到學生的響應，系班的反應也非常不積極，追根揭底是系、班沒有參與。一是將學生的調研任務分到各系，讓他們了解自己系學生的就業(yè)情況，結合就業(yè)率的月報，與系部考核掛鉤；二是要求每個系開拓自己的就業(yè)市場，邀請一定數(shù)量的高質量用人單位來參會，剛開始可以每個系至少一家，充分利用專業(yè)優(yōu)勢和系部資源，把招聘會做大做強；三是招聘會后進行調查統(tǒng)計，對招聘會情況進行反饋、總結和通報。通過前期調研、過程參與、后期總結，各系各班全過程參與到招聘會過程之中，一定會重視并引導學生積極參與，共同將招聘會做出成績，做出亮點，做成品牌。而招聘會作為每年學校就業(yè)工作的開年大戲，一定會引領學校在就業(yè)推薦、就業(yè)市場開拓方面乘風破浪、繼往開來、更上層樓。

參考文獻：

[1]李培斌.論高校如何舉辦高效的校園專場招聘會[J].教育教學論壇，2014（04）.

[2]盧鳳華.高校校園招聘會的優(yōu)點、問題與對策[J].莆田學院學報，2011（04）.

第8篇：醫(yī)院推拿科室實習范文

(一)問卷調查。對所帶護理專業(yè)在校生進行了有關中醫(yī)護理課程的初步調查，以發(fā)放問卷調查表的形式進行。在學期初，問卷調查的設計主要包括8個方面，分別是你的性別;你的年齡;你是否聽說過中醫(yī)護理;你從哪兒獲取中醫(yī)的信息;你喜歡什么樣的上課方式;你希望在課堂中學到什么樣的知識;你相信中醫(yī)護理技術嗎;你希望學到哪些中醫(yī)知識。通過學生對于這些問題的回答，教師可以初步獲得學生對于中醫(yī)護理的初步認識以及對于學習本門課的基本要求，教師能及時作出相應的調整，以便獲得最佳課堂效果。在學期末，在學習完中醫(yī)護理的教學內(nèi)容，對護理專業(yè)在校生進行了中醫(yī)護理教學效果評價的問卷調查，以發(fā)放問卷調查表、座談的形式進行。在學期末，有關中醫(yī)護理教學效果評價的問卷調查，設計主要包括8個方面，分別是學習興趣是否提高;是否愿意主動學習;是否提高了與同學間的合作與交流;是否更好地理解理論知識;是否提高了動手能力;是否在生活中用到學到的知識;你本學期最喜歡的中醫(yī)護理內(nèi)容是什么;你希望在中醫(yī)護理課堂中學到哪些知識。通過電話聯(lián)系、訪談了解實習學生、畢業(yè)生在進行臨床中醫(yī)護理特色技術操作中面臨的困惑。在教學中適當增加相應的教學內(nèi)容及學時，以便能有效解決這些問題。訪談內(nèi)容主要包括8個方面，分別是你在哪家醫(yī)院實習;你在哪家醫(yī)院工作;你在工作中感覺中醫(yī)護理技術操作規(guī)范嗎;你所在的醫(yī)院是否開展中醫(yī)護理技術;開展了哪些中醫(yī)護理技術;在開展的中醫(yī)護理技術中，哪些容易操作，患者樂于配合;在臨床開展中醫(yī)護理技術時，你遇到哪些困惑;你認為進入實習、工作前，學生應具備什么素質;在校期間學習的中醫(yī)護理知識，在你進入實習、工作后有用的是哪些內(nèi)容;你對中醫(yī)護理這門課有什么建議。

(二)對中醫(yī)護理教師的訪談。收集教師對于中醫(yī)護理教學內(nèi)容、教學方法的建議，以及在教學中對學生的學習狀況進行記錄，作為教學效果評價的依據(jù)。訪談內(nèi)容主要包括7個方面，分別是您所帶的專業(yè)和班級有哪些;您所帶的學生有什么特點;參與中醫(yī)護理教學的學生在學期末有哪些變化;在課堂上學生喜歡什么樣的上課方式;在學期末學生的綜合素質提高了嗎;您認為學生應具備哪些專業(yè)素質;您對中醫(yī)護理這門課有什么建議。

(三)對臨床專家的訪談。收集對于中醫(yī)護理課程的教學內(nèi)容、教學方法的建議，作為確定中醫(yī)護理教學內(nèi)容的參考。訪談內(nèi)容主要包括8個方面，分別是您在臨床帶教的課程是什么;您所在的科室是哪個;中醫(yī)護理技術在臨床的使用廣泛嗎;您所在的醫(yī)院主要開展了哪些中醫(yī)護理技術;在臨床中患者最容易接受的中醫(yī)護理技術有哪些;在中醫(yī)護理技術操作中，您覺得學生操作規(guī)范嗎;您覺得學生在進入實習時，應具備哪些中醫(yī)護理的知識和技能;針對我國的護理現(xiàn)狀，您認為學生應加強哪些方面的能力培養(yǎng);您對學生在校學習的中醫(yī)護理這門課有什么建議。

二、提高中醫(yī)護理教學效果的對策建議

中醫(yī)護理課程的講授，不僅要讓學生掌握臨床中常用的中醫(yī)護理技術，而且應培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維能力、學習能力、團隊合作能力等。讓學生了解中醫(yī)護理，喜歡中醫(yī)護理、使用中醫(yī)護理技術，為醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展培養(yǎng)高素質的合格人才。

(一)拓展中醫(yī)護理教學內(nèi)容。增加中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、簡單實用的中醫(yī)護理技術等教學內(nèi)容;在教學中增加四季養(yǎng)生、穴位保健知識、推拿法治療失眠等專題講座，學生興趣提高，課堂上注意力集中，課下把學到的知識用到生活中，為家人朋友減輕不適癥狀，學以致用，帶給學生積極的體驗，形成良性循環(huán)。在教學中把與我們的生活息息相關的二十四節(jié)氣養(yǎng)生知識，春季、夏季、秋季、冬季養(yǎng)生原則與方法，十大保健穴位的保健方法等知識融入到中醫(yī)護理藏象、經(jīng)絡與腧穴等相關章節(jié)中，不僅拓展了學生的中醫(yī)知識，而且豐富了學生的學習生活。中醫(yī)經(jīng)典之一《黃帝內(nèi)經(jīng)》內(nèi)涵豐富、言辭優(yōu)美、韻味十足，適合學生誦讀。在教學中選取與中醫(yī)護理知識點相對應的篇章，比如《上古天真論》、《四氣調神論》等著名篇章加以講解，有助于學生對于知識點的理解，同時培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維能力。在教學中，為了便于學生記憶，將養(yǎng)生保健、針灸腧穴、中藥歌訣等適合誦讀的內(nèi)容，按類別匯編成小冊子，形成校本教材，讓學生隨時隨地感受中醫(yī)知識的魅力。

(二)綜合利用多種教學方法。讓中醫(yī)護理的課堂“動”起來。教師課前準備集文字、圖片、聲音、視頻于一體的高質量、藝術性強、觀賞性強的多媒體課件。通過在課堂上使用多媒體課件，吸引學生的注意力，讓學生樂于接受，提高學習興趣，提高對于中醫(yī)護理知識點的理解與記憶。中醫(yī)護理知識點多，學生如果只是單純記憶和背誦，往往學習效果較差。教師通過講授法，總結中醫(yī)護理知識點之間的聯(lián)系和規(guī)律，利用圖表法、歸納法、歌訣等，讓知識點更加清晰、簡單，學生在記憶時收到事半功倍的效果。通過參與式教學法、分組討論教學，讓學生參與教學，培養(yǎng)其主動學習、主動思考問題、解決問題、團隊合作的能力。

第9篇：醫(yī)院推拿科室實習范文

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）05（c）-0169-05

Application effect of flipped classroom teaching method combined with PACS system on the master degree candidates′ neurosurgical internship training

MIN Xiaoli1，2 HE Guoxiang3 LV Hongling2 LI Xiaoyan2 CAO Yi1

1.Department of Cerebrovascular Diseases， the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University， Yunnan Province， Kunming 650101， China； 2.Department of Surgery， Yunnan University of Traditional Chinese Medicine， Yunnan Province， Kunming 650500， China； 3.Department of Neurosurgery， Lijiang People′s Hospital， Yunnan Province， Lijiang 674100， China

[Abstract] Objective To discuss the application effect of flipped classroom teaching method combined with PACS system on the master degree candidates′ neurosurgical internship training. Methods A total of 119 clinical master degree candidates in the First Affiliated Hospital of Yunnan University of traditional Chinese Medicine who were trained in neurosurgery from September 2015 to September 2017 were selected. They were divided into observation group （58 cases） and control group （61 cases） by random numbers table method. The observation group adopted the flipped classroom teaching method combined with PACS system （image storage and transmission system）， while the control group adopted the traditional teaching method mainly based on interpretation of teachers. At the end of internship the teaching effect was evaluated by examination scores and questionnaires. Results The examination scores of observation group were significantly higher than that of control group （P < 0.05）. Learning interest， internship participation degree， and the abilities including autonomous learning， information acquisition， clinical thinking and clinical practicing in observation group were also significantly improved， compared with control group （P < 0.05）. However， there was no significant difference between the two groups in the learning efficiency improved （P > 0.05）. Conclusion The teaching model of flipping classroom based on PACS system can fully motivate master degree candidates to study independently and improve the clinical practice teaching effect on neurosurgery.

[Key words] PACS system； Flipping classroom； Neurosurgical science； Internship teaching

臨床實習是高等醫(yī)學教育的重要組成部分，是醫(yī)學教育理論聯(lián)系實際，鞏固和提高學生所學專業(yè)知識，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題及獨立工作能力的重要環(huán)節(jié)[1]。培養(yǎng)正確的臨床思維能力是神經(jīng)外科研究生臨床實踐教學的目標和任務，但如何更好地開展這方面教學工作存在一定難度[2]。在對云南中醫(yī)學院（以下簡稱“我校”）臨床專業(yè)碩士研究生神經(jīng)外科實習情況的前期調查中，筆者發(fā)現(xiàn)學生學習熱情不高，自主學習意識不強，加之對神經(jīng)解剖基礎知識掌握不牢靠、神經(jīng)影像特征辨識能力欠缺，致使學生在神經(jīng)外科實習中顯得力不從心，知識綜合運用能力更顯不足。以教師講授為主的傳統(tǒng)教學法使得學生習慣于被動聆聽而難以激起學習主動性，也很難解決教學資源尤其是高質量影像資料不足的問題，教學效果往往難達預期目標，無法滿足當今神經(jīng)外科實踐教學的需要。因此，本研究組積極改進神經(jīng)外科實踐教學模式，探索優(yōu)化和綜合應用多種教學方法，以提高教學質量。

翻轉課堂是將傳統(tǒng)的課堂教學結構翻轉過來，鼓勵學生在課外預先完成知識自主學習，而在課堂上交流互動來完成知識吸收掌握的一種新型教學模式[18]。圖像存儲和傳輸系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）以全數(shù)字化、無膠片系統(tǒng)代替了傳統(tǒng)影像學科工作模式，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療實踐和教學模式、以及時間空間的限制[6]，將PACS作為教學平臺是目前大勢所趨。鑒于PACS系統(tǒng)和翻轉課堂教學法的各自優(yōu)勢，本研究組嘗試將二者結合起來應用于神經(jīng)外科實踐教學，對近兩年在我校實習的臨床專業(yè)碩士研究生進行調查分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2015年9月～2017年9月在神經(jīng)外科實習的云南中醫(yī)學院2014級和2015級臨床專業(yè)碩士研究生共121名，具體包括中醫(yī)外科、中西醫(yī)臨床、針灸推拿等專業(yè)方向。采用隨機數(shù)字表法將研究對象分為兩組。觀察組60名，采用基于PACS系統(tǒng)的翻轉課堂教學模式進行教學，其中男生28名（46.7%），女生32名（53.3%），平均年齡（26.2±1.4）歲，均為中醫(yī)院校全日制本科畢業(yè)應屆考取到我校的碩士研究生；對照組61名，采用傳統(tǒng)教學模式進行教學，其中男生30名（49.1%），女生31名（50.8%），平均年齡（25.8±1.7）歲，亦為中醫(yī)院校全日制本科畢業(yè)應屆考取到我校的碩士研究生。兩組研究生在性別、年齡、心智水平、基礎知識背景等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。觀察組因其中2名研究生病假在神經(jīng)外科實習時間達不到研究干預要求的3個月而被剔除，故最后納入研究實為58名，總納入研究生數(shù)為119名。

1.2 教學方法

1.2.1 觀察組教學方法 按照所在教學醫(yī)院的實習輪科安排，入組研究生輪至神經(jīng)外科后參加?？茖嵙?個月，同時接受本研究教學方法的干預，故研究干預時間為3個月。教學用病例資料來源于云南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科。觀察組研究生實施基于PACS系統(tǒng)的翻轉課堂教學，具體教學方法為：利用實習教學醫(yī)院PACS系統(tǒng)，提取病例CT、MRI、DSA等影像檢查圖像和?頻、相應臨床病史資料，分類整理成教學素材，建立基于疾病的數(shù)字化資料庫用于教學。將教學內(nèi)容以疾病種類來劃分，每種疾病文件夾下包含數(shù)10例典型病案，并根據(jù)大綱要求，選擇教學病例，針對各個不同專業(yè)方向學生的培養(yǎng)目標，細化教學側重點。按照翻轉課堂的教學理念，將學習決定權回歸學生本位，課前給出課外學習參考資料及網(wǎng)絡資源、教學內(nèi)容相關思維導圖及教學流程，提出簡單明確的學習目標和要求，啟發(fā)和引導學生自主學習、分組討論、互相學習，針對共性、疑難、爭議大的問題，教師予以講解分析，針對個體學習疑惑，給予更多個性化指導。

1.2.2 對照組教學方法 干預時間同觀察組，參加神經(jīng)外科實習的3個月。采用傳統(tǒng)教學法進行教學，即以教師帶領臨床操作演示和神經(jīng)影像閱片講授、學生被動聆聽為主的傳統(tǒng)教學模式進行教學。影像閱片采取老式膠片或數(shù)碼片放置在看片燈上觀察、帶教老師引導閱讀；學生無需課前預習，重點知識仍以教師講授為主。而在教學內(nèi)容和教學重難點方面，對照組與觀察組相同。

1.3 調查工具

在神經(jīng)外科實習結束出科時，以出科考試成績、調查問卷來評價教學干預的效果。出科考試：考生從科室準備的40套試卷中隨機抽取一套作答，閉卷答題，每套試卷21題，10道知識記憶單選題（共10分），5道知識應用單選題（共10分），2道病案分析題（共40分），2道神經(jīng)影像閱片題（共20分），2道神經(jīng)外科實踐操作題（共20分），滿分100分；試卷前3種題型成績合計為理論考試成績，后兩種題型成績合計為實踐技能成績；按照教學計劃和教學進度表，以疾病種類為綱，實習研究生從科室準備的數(shù)字化教學病例庫中自主選擇學習，每種疾病選學病例數(shù)不少于20例，神經(jīng)外科常規(guī)實踐操作和基本手術技能、神經(jīng)影像閱片技能同步完成。調查問卷：對所有觀察組和對照組入選研究對象進行問卷調查，設置7個方面考察項目，包括激發(fā)學習興趣、促進實習參與意識、提升自學能力、提高信息獲取能力、增進臨床思維能力、提高臨床實踐技能、提升學習效率，通過21道選擇題和2道主觀題來反映，每道選擇題包括贊同、不贊同、不置可否3種選項，只能勾選其中之一作為答案。問卷由實習帶教老師統(tǒng)一發(fā)放，考慮到學生出科考試后回收調查問卷可能會有難度，因此在實習鄰近結束的最后一周對所有參與調查的實習研究生集中發(fā)放問卷，每人一份，限定時間填完后當場統(tǒng)一收回。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行分析，正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 出科考試成績

實習期間觀察組平均每人選學病例103例次（占病例庫60.59%），對照組為99例（58.24%），差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。觀察組研究生出科考試綜合測評總成績明顯高于對照組，各單項成績（理論考試成績、實踐技能成績）也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。

2.2 教改實踐效果問卷評價

觀察組發(fā)放調查問卷58份，回收有效問卷58份；對照組發(fā)放問卷61份，回收有效問卷61份，共回收有效問卷119份，有效率為100%，無脫漏、無廢卷。問卷分析結果顯示，觀察組實習研究生在激發(fā)學習興趣、促進實習參與意識、提升自學能力、提高信息獲取能力、增進臨床思維能力、提高臨床實踐技能方面均較對照組有明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。而在提升學習效率方面，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。

3 討論

培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才離不開臨床實踐教學[9]，臨床實習在高等醫(yī)學教育中占據(jù)舉足輕重的地位，對于醫(yī)學生理論聯(lián)系實際水平、解決臨床實際問題能力的提高發(fā)揮著重要作用。由于神經(jīng)外科學以神經(jīng)解剖、神經(jīng)影像等學科為基礎，具有專業(yè)性強、知識抽象、不易理解等突出特征[3]，學生普遍存在學習畏難情緒。神經(jīng)外科實踐教學與其它專業(yè)相比更具難度，以致在相對較短的臨床實習時間內(nèi)，要想保障良好的實踐教學質量有一定困難[10-11]。在我們多年的臨床教學實踐中也發(fā)現(xiàn)，按照傳統(tǒng)教學模式進行神經(jīng)外科實踐教學，學生參與實習的熱情不足，實習效果不理想。于是，本研究組針對這些問題嘗試改進教學方法，將PACS圖像信息處理系統(tǒng)可增強形象教學的優(yōu)勢，與翻轉課堂激發(fā)學生學習自主性的優(yōu)勢結合起來，延伸并發(fā)展出一種新型的綜合教學模式。應用于我校臨床專業(yè)碩士研究生的神經(jīng)外科實踐教學后，發(fā)現(xiàn)采用這種新型教學模式的觀察組學生其出科考試理論成績、神經(jīng)影像閱片技能和神經(jīng)外科實踐操作技能成績，均明顯高于采用傳統(tǒng)教學法的對照組學生，新型教學模式有效提高了神經(jīng)外科臨床實習的教學質量。新近也有不少其他教學團隊與本研究組一樣，嘗試了類似的多模式綜合教學法，融合目前各種臨床實習常用教學方法的優(yōu)點，經(jīng)過整合和優(yōu)化而發(fā)展出新的綜合教學模式，并在實際應用中取得了較好的臨床實踐教學效果[12-14]。

神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像是學習理解神經(jīng)外科疾病及手術治療策略選擇的基礎，因較為復雜，故成為學生知識體系中的薄弱環(huán)節(jié)和教學難點。隨著神經(jīng)影像技術的不斷進步和廣泛應用，神經(jīng)外科各個領域疾病的診治水平與神經(jīng)影像技術的發(fā)展已經(jīng)密不可分[4]。尤其是影像三維重建圖像有利于顯示病變解剖定位、毗鄰關系及其多角度形態(tài)，應用于實習教學中能夠大大降低學生學習理解的難度[5]。PACS[15-16]是專門為圖像管理而設計的信息處理系統(tǒng)，以計算機為中心，處理數(shù)字化圖像信息的獲取、保存、網(wǎng)絡傳輸。圖像經(jīng)CR、DR、CT、MRI等設備成像后，通過網(wǎng)絡傳輸入PACS系統(tǒng)，與放射信息系統(tǒng)（RIS）連接，完成數(shù)字化圖像的存儲、影像診斷報告；與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡信息系統(tǒng)（HIS）連接，可以實現(xiàn)臨床各科室對患者的影像檢查單申請、圖像資料調取閱讀等功能。與此同時，PACS系統(tǒng)還配有多種先進的圖像后處理技術，可以對數(shù)字化圖像進行三維重建、圖像對比度和明亮度調整以及標記、測量、編輯圖像等操作，方便教學。??用此系統(tǒng)作為教學平臺，可以利用教學醫(yī)院的PACS系統(tǒng)獲取豐富的教學圖像資源，建立資料齊全的影像數(shù)據(jù)庫，方便臨床帶教老師提取病例影像報告、圖像和臨床資料以供教學所需，將可大大降低教師收集教學素材的難度、提高教學資料的利用率[7]。有研究[17]在西醫(yī)外科學后期教學臨床示教中應用PACS系統(tǒng)輔助教學，發(fā)現(xiàn)PACS教學模式是學生歡迎的方式，有助于提高學生的臨床分析能力及學習主動性。有鑒于此，在本次教學改革中引入了PACS系統(tǒng)作為教學平臺，并在此基礎上探索將先進的翻轉課堂教學法與之進行整合應用，力爭逐步建立起適應碩士實習生要求的神經(jīng)外科實踐教學模式，以激發(fā)學生自主學習的同時重視影像、解剖對神經(jīng)外科教學的促進作用。