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關(guān)鍵詞:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;類風(fēng)濕因子;抗環(huán)瓜氨酸肽抗體;疾病活動指數(shù)28;骨侵蝕;肺間質(zhì)纖維化
本文將對RF、抗CCP抗體與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病活動性評分、關(guān)節(jié)X線損害情況及肺間質(zhì)受累的關(guān)系進行探討。
1資料與方法
1.1一般資料 本文收集了2011年1月~2012年12月我院門診與住院RA患者68例,其中男性16例,女性52例,年齡為30~72歲,平均(51.78±9.2)歲。病程6~220月,平均(96.79±65.21)月。所有患者均符合1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)的RA分類標(biāo)準(zhǔn)。
1.2方法
1.2.1化驗檢查 采集禁食水8h以上患者外周血3~4ml,離心取上層血清,-20℃凍存,抗CCP抗體采用ELISA方法測定,采用德國歐盟公司試劑盒,結(jié)果以20 U/ml為陽性。血沉采用魏氏法測定。
1.2.2評價指標(biāo)
1.2.2.1一般指標(biāo) 詳細記錄患者病史,包括發(fā)病年齡、病程、關(guān)節(jié)疼痛部位、個數(shù)、有無關(guān)節(jié)壓痛、畸形,有無肺間質(zhì)受累等。
1.2.2.2X線病情分期 根據(jù)ACR標(biāo)準(zhǔn)將患者雙手或腕關(guān)節(jié)X線破壞分為4期。Ⅰ期正常或關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松;Ⅱ期關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,偶有關(guān)節(jié)軟骨下囊樣破壞或骨侵蝕改變;Ⅲ期有明顯的關(guān)節(jié)軟骨下囊性破壞,關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)半脫位畸形;Ⅳ期除Ⅱ、Ⅲ期改變外,并有纖維性或骨性強直。
1.2.2.3DAS28評分DAS28=[0.56×壓痛關(guān)節(jié)數(shù)1/2+0.28×腫脹關(guān)節(jié)數(shù)1/2+0.7×ln(ESR)] ×0.18+0.16。DAS28以28個關(guān)節(jié)計分:包括雙肩、雙肘、雙腕、雙手掌關(guān)節(jié)、雙手近指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)。范圍為0~10分,得分越高提示病情活動性越高。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。所有計量資料采用x±s表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,相關(guān)分析采用Spearman相關(guān)分析。
2結(jié)果
RF與DAS28評分、骨侵蝕、肺間質(zhì)纖維化的關(guān)系:RF陽性患者的DAS28評分明顯高于陰性患者,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05。RF在單純RA患者和RA合并IPF的患者的分布比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。合并肺間質(zhì)纖維化的RA患者中,RF高滴定度陽性19.2%所占百分比高于陰性者11.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P
3討論
RF是抗血清中IgG分子Fc段上抗原表位的一種自身抗體。RF在RA患者中陽性率約為70%,是診斷疾病、判斷疾病活動度的重要血清標(biāo)記物??笴CP抗體是RA較為特異的診斷指標(biāo),敏感性為65%~80%,特異性為90%~99%[1]??笴CP抗體與疾病活動度相關(guān),能預(yù)測的侵蝕性病變[2]。
本研究結(jié)果顯示RA患者RF陽性組與陰性組雙手關(guān)節(jié)侵蝕程度無明顯差異,而抗CCP抗體陽性組更易出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)侵蝕。與RF相比,抗CCP抗體對骨破壞具有更好的預(yù)測價值??傊琑F、抗CCP抗體是RA分類標(biāo)準(zhǔn)中的主要血清學(xué)指標(biāo)。RF、抗CCP抗體與RA患者病情活動度、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、預(yù)后等密切相關(guān)。
參考文獻:
提起“雷鋒”,相信大家都非常熟悉;3月5日,是學(xué)雷鋒日,全國上下,城市農(nóng)村,大街小巷到處洋溢著向雷鋒同志學(xué)習(xí)的濃厚氛圍。雷鋒精神就是“一日行一善”的美德,是我們身邊不經(jīng)意發(fā)生的事,它常常被人們忽視,但又是因為它們,撐起了一片愛的天空,讓我們有了發(fā)現(xiàn)美的眼睛。而雷鋒正是從這點點滴滴做起,成為了家喻戶曉的英雄。
在我家附近,住著一位孤寡老人,她已經(jīng)85歲高齡,子女常年在城市工作,一年中偶爾會回來幾次。她頭發(fā)花白,皺紋已布滿她的臉,讓人一看就知道她歷經(jīng)了風(fēng)霜。她每天過著樸素的生活,經(jīng)常一個人呆坐在院子里,望著陪伴她多年的那棵臘梅。每到冬天,她總會邀請我一同欣賞臘梅的姿態(tài),嗅醉人的花香。我一有空就去看她,她很喜歡我。
今天,我又來到那熟悉的院子。見我來了,她非常高興,連聲叫我坐。我和她說:“奶奶,我是來學(xué)雷鋒做好事的,我要幫你做一些我力所能及的事,希望能幫到你。”她聽了,嘴角浮現(xiàn)出一絲微笑。“學(xué)雷鋒啊,我知道很多關(guān)于雷鋒的故事,我給你講講”我拿起掃把,一邊聽她講一邊細致地掃起來,奶奶坐在一旁,對我講述著關(guān)于雷鋒的故事。還不時地叫我休息一下。我從未看見她這么開心過,也許有兩個原因吧,一是看見了我,二是想到了雷鋒叔叔吧。在她們那一輩,雷鋒的精神都給她們留下了深刻的印象。最后,我和奶奶一起拍了一張照片。“我們村上有一個小雷鋒,又乖又懂事呢!”我的學(xué)雷鋒成功嘍!學(xué)雷鋒,從點滴做起吧!
雷鋒精神永遠不會離我們遠去,它一直都存在于我們的心中,并且將繼續(xù)、永遠地薪火相傳下去。無論何時、無論何地,只要需要的時候,你,我,他,每一個人都可以成為雷鋒。雷鋒精神應(yīng)該是我們每個中國人應(yīng)該有的精神,有了它,世界將充滿愛,這個愛、是無私的、真誠的、永遠不變的。充滿愛的世界將是多么美好、令人向往的呀!
中和職中初一:彭易
以前,我聽說過許多關(guān)于雷鋒叔叔的故事。今天是一個晴朗的星期天,我們來到了雷鋒紀(jì)念館參觀,我對雷鋒叔叔有了更深一步的了解。
雷鋒,一個中國人熟悉的名字。40多年過去了,從雷鋒生活的那個年代到現(xiàn)在,社會和人們的生活已經(jīng)發(fā)生了很大的變化,可是有一樣沒有變,雷鋒這個名字及其所代表的高尚精神內(nèi)涵,始終唱響了時代的最強音。
雷鋒叔叔是個偉大的人,他從身邊點點滴滴的小事做起,時時刻刻想著他人,為了他人,從不計較報酬,走到哪里,就把好事做到哪里。我也要從身邊的點滴小事做起,學(xué)習(xí)雷鋒那崇高的品質(zhì),為人民,為祖國奉獻出微薄之力,做雷鋒式的好少年!
在浩如煙海的書的世界里,我有許多崇拜的人,然而我最崇拜的人是雷鋒。
曾經(jīng)說過:“做一件好事容易,難的是做一輩子好事。”而雷鋒就是一個做了一輩子好事的人。下面我就來給你講一則關(guān)于雷鋒的感人故事。
那是一個下著暴雨的早晨,同學(xué)們上學(xué)必須經(jīng)過的小木橋被大水淹沒了。正好路過的雷鋒看到有幾位小學(xué)生由于個子矮,過不了橋,上課的時間眼看就要到了,那幾位小學(xué)生急得坐在岸邊直哭。雷鋒見狀,連忙上前把小學(xué)生背在自己的后背上,一步一步地挨個把小學(xué)生背向?qū)Π?,?dāng)他把最后一名小學(xué)生背到岸邊時,他渾身被汗水濕透,雙腳板也磨起了許多血泡。這是雷鋒許許多多事跡的一個真實寫照。
劉備說:“勿以善小而不為,勿以惡小而為之。”雷鋒就是一個從小事做起、一直默默奉獻的人。在我們的現(xiàn)實生活中,也有許多這樣的“活雷鋒”:清潔工,他們每天讓世界少一點白色,一點綠色;同學(xué)們互相幫助,揀到東西及時歸還......這種事例還有很多。只要我們?nèi)巳硕甲觥盎罾卒h”,世界將變成美好的人間。
這就是雷鋒,一個做了一輩子好事的人,一個讓我們崇敬的雷鋒。
自從看了雷鋒的故事后,它一直感動著我。雷鋒是個充滿愛心、樂于助人的人。他把為人民服務(wù)當(dāng)作他的生活習(xí)慣,經(jīng)常在工作、生活中體現(xiàn),他見到生活困難的人,就竭盡所能幫助他人。雷鋒做好事,對他來說很平常,他去外地執(zhí)行任務(wù),中途坐火車他還一個勁地做好事,所以“雷鋒出差一千里,好事做了一火車”的佳話就這樣在人群中傳開了。雷鋒還是個工作認(rèn)真,學(xué)習(xí)刻苦的人,他說:“我是一顆螺絲釘,黨把我擰在哪里就在哪里起作用?!睕]錯,雷鋒說到做到。黨把他分配到哪里,他就在哪里努力做自己的工作。做完工作,他還會去幫助別人做。當(dāng)晚上別人休息時,他就努力學(xué)習(xí)。工作之余,他又?jǐn)D出時間來讀書,豐富自己的知識。
雷鋒還很虛心接受別人提出來的意見,他也認(rèn)真對待別人給他的批評。有一次,他開著推土機把一條小名鐵道撞壞了,教雷鋒開推土機的李師傅把雷鋒批評了一頓。這可是雷鋒第一次開車出事故,好是他第一次挨批評呀!但他沒有灰心喪氣,接受了李師傅的批評教育,并利用休息時間把鐵道修好。
“學(xué)習(xí)雷鋒好榜樣,忠于革命忠于黨”這首《學(xué)習(xí)雷峰好榜樣》的歌曲,大家一定都聽過。世上有許多關(guān)于雷鋒的故事,它都在告訴我們要學(xué)習(xí)雷鋒。雷鋒是我們的榜樣,但我們并不是去學(xué)他不顧生命搶救國家財產(chǎn),而是去學(xué)習(xí)他那舍己為人、為人民服務(wù)的精神,長大了才能成為國家的有用之才。
別再猶豫了,伸出你的援助之手,學(xué)習(xí)雷鋒好榜樣,去幫助那些需要幫助的人吧!
勝利小學(xué)六年級:葛睿
甲:三月的微風(fēng)又吹向了大地。
乙:三月的陽光有照耀著我們。
甲:微風(fēng)是那樣輕柔,像雷鋒叔叔幫助他人那雙手在撫摸我們。
乙:陽光是那樣明媚,像雷鋒叔叔對待他人那種溫暖在感化我們。
甲:我宣布,松山五小五年三班主題班會“學(xué)雷鋒,樹新風(fēng)”,
合:現(xiàn)在開始!
甲:三月是學(xué)雷鋒樹新風(fēng)活動月。
乙:所以,我們也要做一個向雷鋒叔叔那樣的人。
甲:每當(dāng)我想起雷鋒叔叔,心中就會有一股暖流。
乙:是啊,多少年過去了,雷鋒叔叔還是被人銘記在心。不論在哪兒,都有雷鋒叔叔的故事在流傳。
甲:為什么雷鋒叔叔多少年都沒被人忘記呢?讓我們一邊聽故事,一邊思考這個問題。那位同學(xué)來為大家講一講雷鋒故事?
乙:xxx同學(xué)講得好,雷鋒叔叔關(guān)心別人勝過關(guān)心自己。誰再來講一個?
乙:雷鋒叔叔的豐功偉績太多了!怪不得有“雷鋒出差一千里,好事做了一火車”的名言。
甲:還有關(guān)于雷鋒叔叔的演講,下面請xxx同學(xué)來為大家演講,大家歡迎。
甲:雷鋒叔叔雖然犧牲了,但雷鋒叔叔的精神永駐人間。
乙:在公交車上,廣場上,學(xué)校里,各種公共場合,到處都有雷鋒精神在傳播。
甲:雷鋒精神正是鼓舞大家用自己的雙手幫助別人,用自己的心體諒別人。
乙:用自己的力量去做好事,用自己的力量達成別人心愿。
甲:正如雷鋒叔叔所說:“一個人的生命是有限的,可是為人民服務(wù)是無限的。我要把有限的生命,投入到無限的為人民服務(wù)之中去?!?/p>
乙:雷鋒叔叔講的太好了!雷鋒精神正是指的這句名言。讓我們一起宣誓:“一個人的生命是有限的,可是為人民服務(wù)是無限的。我要有限的生命,投入到無限的為人民服務(wù)之中去?!鄙骸耙粋€人的生命是有限的,可是為人民服務(wù)是無限的。我要把有限的生命,投入到限的為人民服務(wù)之中去?!?/p>
甲:對此,我校少先大隊倡議大家學(xué)雷鋒做一件好事,我覺得不止一件,應(yīng)該看見別人有困難就應(yīng)該幫助。
乙:是啊,我們應(yīng)該向雷鋒叔叔學(xué)習(xí):對待同志像春天一樣溫暖,對待工作向夏天般火熱,對待個人主義要像秋風(fēng)掃落葉一樣,對待敵要向嚴(yán)冬一樣冷酷無情。
甲:同學(xué)們,我們不但要向雷鋒叔叔那樣熱心,還要學(xué)習(xí)怎樣做一個文明的小學(xué)生。請同學(xué)們說一說,怎樣才能做一個文明的小學(xué)生。
乙:這些同學(xué)說的很好,讓我們一起宣誓:“我是個好孩子,做個出色的中國人!”生:“我是個好孩子,做個出色的中國人!”
甲:今天我們一起聽故事,實在受益匪淺。
在上幼兒園的時候,老師就為我講過雷鋒叔叔的故事,那時的我只知道學(xué)雷鋒就是不搶小朋友的飯,不打架,不搶別人的被子蓋,把牙杯擺放整齊等等。因為阿姨告訴我:雷鋒叔叔把自己僅剩下的白米飯拿給別人吃。
在6歲那年,我戴上了紅領(lǐng)巾,成為一名光榮的少先隊員時,我知道了什么叫“做好事”。為班級打掃衛(wèi)生,為成績差的同學(xué)補課……做了好事,得到老師和同學(xué)們的肯定和表揚,我的心里比蜜還要甜。有一次,我把撿到的十元錢交給了輔導(dǎo)員老師,老師在廣播上表揚我“拾金不昧”的精神,全校同學(xué)都用羨慕的目光看著我,現(xiàn)在想起來,還真是幸福啊。
老師給我們講過一個關(guān)于雷鋒故事,說有一天,在電影院里,電影還沒開演。一個姓賈的小學(xué)生發(fā)現(xiàn)前排座位上有個解放軍叔叔正在聚精會神地看書,覺得挺奇怪:電影馬上就要開演了,怎么還在看書?小學(xué)生探頭一看,原來是雷鋒叔叔。雷鋒是他們學(xué)校的校外輔導(dǎo)員?!袄卒h叔叔,這么一點時間,你還看書???”小學(xué)生非常好奇地問。雷鋒說:“時間短嗎?我已經(jīng)看了三、四頁了。時間短,可是看一頁算一頁,積少成多嘛!學(xué)習(xí),不抓緊時間不行??!”雷鋒問小賈:“你對學(xué)習(xí)抓得緊嗎?”小賈不好意思地答道:“不緊!”雷鋒親切地說:“不抓緊可不好。你們在學(xué)校里學(xué)習(xí),太幸福了。一定要認(rèn)真地學(xué)。” 聽完這個故事后,我明白了許多東西,我們既然有這么好的學(xué)習(xí)環(huán)境,一定要好好學(xué)習(xí),不能辜負(fù)了家長的期望。
說起雷鋒,我想你應(yīng)該有著關(guān)于他說不完的故事吧!的確,雷鋒這個名字和他的事跡已經(jīng)深深的印在了我們的心中。他已經(jīng)成了“奉獻精神”、“螺絲釘精神”、“釘子精神”、的向征隨著時間的流逝,我們漸漸轉(zhuǎn)入了21世紀(jì),漸漸地人們物欲橫流,對金錢的欲望增加了,漸漸地覺得“雷鋒”精神已經(jīng)成了“傻子”精神,再也沒有必要去向他學(xué)習(xí)。
當(dāng)雷鋒聽到人們?nèi)绱说淖h論時,他再也不對人們抱以任何希望,漸漸地“雷鋒”走了,所有關(guān)于雷鋒的一切都消失了,我們又仿佛回到了30年前的那天晚上,這位大嫂帶著她的兩個孩子在漆黑的夜晚堅難地行走。雨下得真大,天真黑,這使得她們的行走變的十分困難,不一會他以變的十分狼狽不堪了,可是離家還遠呢!但他和她的兩個孩子以被大雨淋濕了全身,過往的人經(jīng)過了卻沒有一個伸出援助之手,這位大嫂向過路的人借手電筒照路,而這些人說:你要用手電筒我就不用嗎?”說者轉(zhuǎn)頭就走了,大嫂只好又像無頭的蒼蠅背著兩個孩子繼續(xù)摸著路艱難的行走,可他每走兩步就摔一跤,搞得兩個孩子“哇——哇”大哭,這時候,又來了一個人,大嫂狼狽的說:“求求你,好心的大爺,求你把雨傘借給我吧!我的兩個孩子已經(jīng)被大雨淋得受不了了。”這個過路人望了望兩個可憐的孩子說:“我可以把我的雨衣借給你,不過我的雨衣是花很多錢買的,你只需要給我錢,我就把雨衣賣給你。”可是,那位大嫂連一分錢都沒有呀!可想而之這個過路人不是故意為難大嫂嗎?
天越來越黑,雨越來越大,這位大嫂和他的兩個孩子終于因受不住多日的勞累和饑餓倒下了,在也站不起來了。第二天凌晨,人們發(fā)現(xiàn)窄小的小路上有三個人,死在了上面,有很多人前來觀看,包括那兩個過路人在內(nèi),他們慚愧的低下了頭,因為躺著的三個人,正是那位大嫂和他的兩位孩子。這兩個過路人才如夢初醒,這完全是他們吝嗇所導(dǎo)致的結(jié)果。
假如我們這個世界沒有了雷鋒,那還是一個完美、完整的世界嗎?讓我們一起呼吁吧:“雷鋒,回到我們的世界,回到我們的心中做我們永遠的榜樣吧!”
“……如果你是一滴水,你是否滋潤了一寸土地?如果你是一線陽光,你是否照亮了一份黑暗?如果你是一顆糧食,你是否哺育了有用的生命?如果你是一顆小小的螺絲釘,你是否永遠堅守在你的崗位上?”這段話曾作為雷鋒的生活準(zhǔn)則廣為傳頌。3月5日是值得永遠紀(jì)念的日子,我衷心地希望全體同學(xué)們將雷鋒叔叔的這段話作為奮斗目標(biāo),響應(yīng)大隊部的號召,為你的鄰居,為你的同學(xué),為你周圍的人,為社會,為學(xué)校,為班級作出一點奉獻吧!讓雷鋒精神成為我們生活道路的指路標(biāo)!
學(xué)雷鋒精神演講稿
三月里,和風(fēng)送暖,春光明媚,我們在盡情呼吸著新鮮空氣,享受這大自然美好恩賜的同時,并沒有忘記這個月所特有的價值,那就是我們要紀(jì)念一位戰(zhàn)士,一位普普通通,卻給我們帶來極大影響的戰(zhàn)士,一位兢兢業(yè)業(yè)位人民服務(wù),甚至犧牲自己的利益,卻從不圖回報的戰(zhàn)士,一位精神永駐我們心間,一直激勵這我們奮勇前進的戰(zhàn)士:他就是雷鋒——一個名字響鐺鐺的人物。
三月是雷鋒活動月。每年的這個月我們都會走出家門,以各種方式,各種途徑,去幫助那些需要幫助的人們,做一些對社會,對集體有益的事,以此來紀(jì)念雷鋒。做雷鋒同志新世紀(jì)的接班人。雷鋒的精神是偉大的,極具感染力的,我們永遠不敢忘記。一年里的每個時刻,每個地點都會有人重復(fù)雷鋒的行為,重復(fù)著雷鋒生前為人民服務(wù)時的一幕幕。而三月里,我們會更集中,更具體一些。目的只有一個,那就是讓大家更深刻的感受雷鋒精神的真諦,感受那種關(guān)心別人,幫助別人,服務(wù)社會的,感受那種被人關(guān)心,重得溫暖得幸福。當(dāng)我們重溫雷鋒精神,積極參與活動得同時,我們也更加感覺到生活的美好,人與人之間的親密無間,也使我們更加團結(jié),更加愛我們的家,我們的社會,我們的祖國。
記得我還很小的時候,媽媽就給我講了許多關(guān)于雷鋒的故事,使我在很小的時候就樹立了向雷鋒學(xué)習(xí)的想法,而今天,當(dāng)我長大了,當(dāng)我更清楚,更具體的了解了雷鋒的時候,我更加深刻的崇敬他。而他的那種刻苦鉆研的釘子精神更是我努力學(xué)習(xí),攀登知識高峰的主動力。在我為雷鋒精神所折服的同時,我發(fā)現(xiàn)其實我身邊的許多人,也同我一樣敬仰著雷鋒,將他的精神發(fā)揚光大,也傳遞給了另一些人們,使大家都共同享有雷鋒精神帶給大家的種種益處,也更廣的把雷鋒精神撒播下去。