對健康教育的建議精選(九篇)
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第1篇：對健康教育的建議范文
[關(guān)鍵詞] 健康教育；護(hù)士工作；滿意度
[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）03（c）-0141-04
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生工作者將工作重心從“疾病”轉(zhuǎn)移到了“患者”，這就要求醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要滿足患者生物、心理及社會方面的需求，達(dá)到患者滿意的狀態(tài)?；颊邼M意度是評價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)患者滿意是現(xiàn)代醫(yī)院追求的目標(biāo)?；颊邼M意度是指人們由于健康、疾病、生命質(zhì)量等各方面的要求而對醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生某種期望，基于這種期望，對所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)情況進(jìn)行的主觀評價(jià)[1]?，F(xiàn)今社會，醫(yī)療市場競爭日趨巨大，患者滿意度已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)高度關(guān)注的問題，如何提高患者對護(hù)理服務(wù)工作滿意度，也成為了各大醫(yī)院護(hù)理部面臨的重要問題。川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（以下簡稱我院）內(nèi)科在護(hù)理工作中應(yīng)用自制內(nèi)科住院患者健康教育評價(jià)表，對提高患者滿意度取得了良好的成效。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
選取2010年10月～2011年9月我院內(nèi)科住院患者380例，其中，男206例，女174例，住院時間1周以上。入組條件：無意識障礙；無視力、聽力、語言溝通障礙；無精神疾病和心理疾病患者。
1.2 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
制訂病房護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，根據(jù)患者護(hù)理工作滿意度量表[2]和我院實(shí)際情況制訂《病房護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》，由主管護(hù)士指導(dǎo)患者或家屬在最符合自己想法欄目內(nèi)打“√”選擇評價(jià)內(nèi)容。該表由14個子條目組成，其中前13個條目為半結(jié)構(gòu)性問題，結(jié)果分為3個等級：滿意、較滿意、不滿意，滿意度=（滿意+較滿意）/總?cè)藬?shù)×100%第14個條目為開放性問題：最滿意和最不滿意的護(hù)士，表揚(yáng)與意見、建議。應(yīng)用該表對內(nèi)科住院患者出院當(dāng)日進(jìn)行病房護(hù)理工作滿意度調(diào)查。
1.3 方法
1.3.1 制訂健康教育評價(jià)表
根據(jù)我院內(nèi)科住院患者實(shí)際情況和特點(diǎn)制訂《內(nèi)科住院患者健康教育評價(jià)表》（圖1），對患者入院第五日及出院當(dāng)日進(jìn)行調(diào)查考核。經(jīng)考核，評價(jià)等級為B、C、D級患者，由主管護(hù)士當(dāng)日再次對患者及家屬進(jìn)行健康教育，出院后1周電話隨訪。
1.3.2 加強(qiáng)健康教育護(hù)理管理
1.3.2.1 加強(qiáng)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn) 由各科護(hù)士長組織，對本科護(hù)士統(tǒng)一進(jìn)行健康宣教知識培訓(xùn)。同時加強(qiáng)護(hù)士人文素養(yǎng)、溝通能力、法律法規(guī)等的培訓(xùn)，每個科培養(yǎng)1～2名專門的健康管理師。
1.3.2.2 建立床頭健康宣教卡及?？平】到逃謨?①將健康教育的內(nèi)容歸納在卡片上，置于患者床頭，主管護(hù)士每完成一項(xiàng)在其后面打“√”。②將每個科室專科疾病的健康宣教內(nèi)容整編成宣傳冊，護(hù)士人手一本；并在每個病房進(jìn)門左手側(cè)墻壁懸掛一本，由主管護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時方便患者隨時學(xué)習(xí)有關(guān)疾病的健康教育知識。
1.3.2.3 采取多種形式進(jìn)行健康教育宣教 對低學(xué)歷、低齡、高齡、記憶力差、病情重的患者采取有效宣教措施。①運(yùn)用通俗易懂的語言進(jìn)行宣教，避免使用專業(yè)術(shù)語；②宣教內(nèi)容的深度不宜過高；③運(yùn)用生動形象的舉例表達(dá)宣教的內(nèi)容；④采用工休會的形式，集中進(jìn)行安全知識、規(guī)章制度等的宣教，2次/個月；⑤加強(qiáng)在晨晚間護(hù)理、各項(xiàng)治療操作時的個性化重復(fù)宣教，以加強(qiáng)患者的記憶；⑥加強(qiáng)對患者家屬的健康宣教。
1.3.2.4 加強(qiáng)督促指導(dǎo) 護(hù)士長及責(zé)任組長加強(qiáng)對主管護(hù)士的健康宣教工作的督導(dǎo)、檢查，了解患者健康知識掌握情況和主管護(hù)士健康宣教知識的深度，并有針對性地對主管護(hù)士的宣教工作進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而提高護(hù)士的宣教工作能力。
1.4 健康宣教評價(jià)
對內(nèi)科住院患者進(jìn)行健康宣教，宣教到位評價(jià)等級分為A、B、C、D四個等級。患者或家屬完全掌握為A，部分掌握為B，未掌握為C，未宣教為D。未按時宣教，超過1 d為B，超過2 d為C，未宣教為D?？偡?00分，90～100分為“A”，80～89分為“B”，60～79分為“C”，
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0軟件完成統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
四個季度內(nèi)科住院患者健康教育知識掌握度和護(hù)理工作滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。統(tǒng)計(jì)分析表明：隨健康教育知識掌握度的提高，內(nèi)科住院患者滿意度也得到提升。見表2、3。
3 討論
3.1 患者健康知識掌握程度得到提高
健康教育模式是指個體為維持或促進(jìn)健康、達(dá)到自我滿足、自我實(shí)現(xiàn)而采取的行為與信念防止，包括疾病知識知曉程度、健康知識掌握程度、規(guī)范用藥、不良生活行為改變幾個方面的行為，健康教育模式對人們的健康狀況有重要的影響[3-4]。因而護(hù)理服務(wù)工作中健康教育的實(shí)施及效果尤為重要。每個科護(hù)士長指定主管護(hù)士作為患者的健康知識指導(dǎo)者，讓其評估不同患者切實(shí)存在的問題，讓不同的患者接受有針對性、有價(jià)值的健康指導(dǎo)。定期對患者進(jìn)行健康教育實(shí)施評價(jià)考核，能夠及時發(fā)現(xiàn)宣教內(nèi)容存在的漏洞，了解健康教育的效果。對健康知識掌握不牢或未掌握的患者采用個性化宣教，加強(qiáng)其記憶，從而提高患者對健康教育知識的掌握程度。表1調(diào)查結(jié)果表明，隨著健康教育的加強(qiáng)，患者健康教育知識掌握度明顯提高。
3.2 患者滿意度得到有效提高
Junya等[5]研究也證實(shí)了患者的滿意度與醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員的友好、關(guān)心有很強(qiáng)的相關(guān)性，這與中國人注重情感有關(guān)，所以醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的主動服務(wù)意識，加強(qiáng)與患者的溝通交流，改善醫(yī)患關(guān)系以提高患者的滿意度。在臨床工作中，主管護(hù)士通過不定時、多次、重復(fù)、個性化地為患者進(jìn)行健康教育和及時、有效的溝通，解決了患者的疑惑和顧慮，滿足了患者提出的合理要求及建議，避免了患者的不滿、埋怨等，同時患者獲得了疾病的治療和保健知識，能信任、尊重醫(yī)護(hù)人員，治療依從性增加，和諧了護(hù)患關(guān)系，減少了不必要的糾紛。表2調(diào)查結(jié)果表明：隨著患者健康教育知識掌握度的提高，患者滿意度明顯提高。
3.3 護(hù)士健康宣教的主動性增強(qiáng)
應(yīng)用該調(diào)查表以來，護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士對主管護(hù)士的健康宣教工作進(jìn)行督促、指導(dǎo)，并應(yīng)用健康教育評價(jià)表考核評價(jià)。同時對主管護(hù)士健康教育工作實(shí)施獎懲制度，考核結(jié)果與績效獎勵、年終評優(yōu)等掛鉤。建立制度，保障落實(shí)，將此項(xiàng)工作列入常規(guī)護(hù)理職責(zé)中，明確規(guī)定責(zé)任護(hù)士對入院患者有人性化健康教育的責(zé)任和義務(wù)[6]，促使主管護(hù)士養(yǎng)成了主動為患者進(jìn)行健康宣教的習(xí)慣，病房內(nèi)健康教育覆蓋率達(dá)100%。
3.4 護(hù)士自身素質(zhì)和工作能力得到提高
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們在法律和自我保護(hù)意識不斷提高的同時，對服務(wù)和保健意識也不斷提高，對護(hù)理工作提出了更為嚴(yán)峻的考驗(yàn)[7]。這對護(hù)士的綜合能力（包括職業(yè)素養(yǎng)、理論水平、技操能力、服務(wù)態(tài)度等）也提出了更高的要求。需要護(hù)士不斷地去學(xué)習(xí)，去總結(jié)，去提高，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士自身通過參加不同方式的學(xué)習(xí)，提升了專業(yè)理論知識及技能水平，為患者作健康教育時受到患者的肯定、信任與尊重，其成就感和自身滿意度得到提高。健康教育評價(jià)表的應(yīng)用，讓護(hù)士可以分階段、有條理地全面地為患者進(jìn)行健康宣教，避免了傳統(tǒng)健康教育的盲目性和片面性，避免了患者盲目的呼叫與詢問，節(jié)省了工作時間，提高了工作效率。
護(hù)理滿意度是患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的最終評價(jià)指標(biāo)之一，能夠得到較理想的患者滿意度是醫(yī)療改革的最終目的[8]。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利開展，健康教育成為了提高患者對護(hù)士工作滿意度的有效途徑。健康教育滿意率直接影響到患者對護(hù)士技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度的滿意率[9]。同時，有效的健康教育，可以提高治療療程，降低復(fù)發(fā)率，減少合并癥等，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量[10]。我們應(yīng)結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)和科室的特色，通過認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)，切實(shí)做好患者健康教育工作的加強(qiáng)和改進(jìn)，從而達(dá)到為患者提供滿意服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量的宗旨。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 蔡湛寧，陳平雁.患者滿意度的概念及測量[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2002，9（4）：236.
[2] 馮志英，王建榮，張黎明，等.住院患者護(hù)理工作滿意度量表的研制[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（1）：63-65.
[3] Csaba BM. Anxiety as all independent cardiovascular risk [J]. Neuropsychopharmacol Hung，2009，8（1）：5-11.
[4] 張責(zé)瑾，陳曉潔，喬艷華.164例孕婦孕期健康教育效果分析[J].中國生育健康雜志，2012，23（2）：146-147.
[5] Junya T，Yuichi I. Effects of patient demands on sat-isfaction with Japanese hospital care [J]. Inter J for Qual in Health Care，2000，（5）：395-401.
[6] 劉玲，蔣桂芝，付文惠，等.健康信念模式在難治性消化性潰瘍患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（2）：10-12.
[7] 溫賢秀，孟憲東，楊俊華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)理科研工作的推動作用[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2011，8（6）：264.
[8] 劉偉，李君榮，劉靜，等.影響醫(yī)療服務(wù)滿意度評價(jià)因素初步分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2002，5（11）：883-884.
[8] 金麗芬.健康教育提高護(hù)理滿意度的重要因素[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16（6）：55.
第2篇：對健康教育的建議范文
【關(guān)鍵詞】糖尿病前期；健康教育；生活干預(yù)；
【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0299-02
糖尿病是一種終身疾病，一旦發(fā)病，往往需要終身治療。但糖尿病的發(fā)病卻是一個漫長的過程，近年來研究表明，在糖尿病發(fā)病前的一個階段，患者已出現(xiàn)糖調(diào)節(jié)受損，這說明此時患者已有發(fā)展為糖尿病的傾向，醫(yī)學(xué)上稱為“糖尿病前期”。糖調(diào)節(jié)受損（IGR），它又包括糖耐量減低（IGT）和空腹血糖受損（IGF）。
IGR 不僅增加了 2 型糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)性，而且高血糖水平也是發(fā)生心血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，故早期發(fā)現(xiàn)IGR，及早進(jìn)行干預(yù)措施，對人們的健康將起到事半功倍的效果。
1 IGR 的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1997 年的美國糖尿病學(xué)會（ADA）提出了空腹血糖受損 （IFG） 的概念： 即空腹血糖 （FPG）≥6.1mmol/L， 但
2 糖尿病前期的轉(zhuǎn)化
20 世紀(jì) 80 年代大慶研究的資料表明，IGT 發(fā)生糖尿病的年轉(zhuǎn)化率為7.7%。另有資料顯示，老年 IGT 患者發(fā)生 2型糖尿病的危險(xiǎn)比糖耐量正常者增加 5―8 倍，平均每年有8%―10%的人轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿?，累積患病率達(dá) 40%。在中日友好醫(yī)院所做的為期3年的小樣本研究中，可以看到IGT 在自然狀態(tài)下有 34.9%的人群轉(zhuǎn)化為糖尿病，37.4%仍停留在糖尿病前期。流行病學(xué)資料顯示，糖尿病前期患者在未來數(shù)年內(nèi)發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常血糖水平。
3 IGR 人群的篩查
依據(jù) ADA2007 版糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)建議，IGR 的篩查內(nèi)容主要包括：（1） 年齡≥45 歲，特別是體重指數(shù)（BMI）≥25 者，年齡
4 對糖尿病前期患者實(shí)施健康教育
4.1生活干預(yù)及健康教育
4.1.1提高認(rèn)識，走出誤區(qū)：絕大多數(shù)處于此期的患者，沒有任何不適和癥狀，全部都是通過入院生化檢查得出的結(jié)果。絕大多數(shù)患者認(rèn)為未超過7.0mmol/L屬正常范圍?；颊咛幱诖似诖嬖谥】惦[患，同時伴有胰島素抵抗和胰島功能受損，對心腦大血管、腎臟等器官都會造成不同程度的損壞。任其發(fā)展他們會以每年8%-10%的速度進(jìn)展到糖尿病，如對他們進(jìn)行生活干預(yù)，大約有50%的人逆轉(zhuǎn)到正常。同時，對高甘油三酯血癥.肥胖.糖尿病家族史的糖耐量低減的患者尤應(yīng)加大力度進(jìn)行健康教育，他們是進(jìn)展到糖尿病的高危人群。
4.1.2 科學(xué)飲食，有效降糖：飲食控制是糖尿病前期患者至關(guān)重要的基礎(chǔ)治療，應(yīng)長期嚴(yán)格堅(jiān)持。其原則是：低鹽低脂，每日保證水溶性纖維素食品的攝入，以延緩食物的吸收，這可降低餐后血糖。進(jìn)食速度是關(guān)鍵所在，一定要細(xì)嚼慢咽。提倡飲食多樣化，以混合餐為宜。食用綠葉蔬菜，并注意補(bǔ)充維生素類食物，提供足夠的維生素C和A。水果以食用蘋果為宜，因蘋果中的果糖進(jìn)入細(xì)胞變?yōu)槟?量不需要胰島素的參與，所以基本不撼動血糖。以一日三到五餐為宜，定時定量，口味清淡，限油限鹽，盡量不吃腌制品、油炸品、動物內(nèi)臟等高脂肪含量的食物，嚴(yán)格控制脂肪的攝入。
4.1.3 堅(jiān)持運(yùn)動，決不懈?。好咳請?jiān)持運(yùn)動，如快走、慢跑、跳健身舞、打羽毛球等等。每日運(yùn)動時間不少于40分鐘，每周運(yùn)動至少4-5天。長期堅(jiān)持運(yùn)動可以增加組織利用葡萄糖，使血糖降低，肥胖患者利于減輕體重，增加胰島素的敏感性。每日堅(jiān)持不懈的運(yùn)動使心臟的功能不受年齡的威脅，深入講解體育鍛煉的必要性與重要性。
5 體會
健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。糖尿病是一種與飲食、運(yùn)動等生活方式密切相關(guān)的慢性疾病，健康教育則是改變不良生活方式最有效的方法，因此，健康教育是該病的基礎(chǔ)治療措施之一。患者缺乏對糖尿病知識的認(rèn)識不僅影響其依從性，也會影響其心理健康，造成患者不規(guī)范系統(tǒng)的治療，甚至認(rèn)為無法根治而采取消極的態(tài)度，對糖尿病患者來講，依從性對糖尿病的控制有很大的影響。健康教育對患者是一種支持，能改善患者對糖尿病的“無知狀態(tài)”，改變其態(tài)度和行為，提高糖尿病患者的依從性和治療效果，達(dá)到更好改善生活質(zhì)量的目的。認(rèn)真細(xì)致的健康教育，使處于糖尿病前期患者的認(rèn)識得到很大的提高?？茖W(xué)的飲食管理和堅(jiān)持不懈的運(yùn)動，是阻斷患者進(jìn)展到糖尿病的法寶。患者出院后，我們跟蹤隨訪，督促他們定期檢查空腹血糖，詢問飲食管理的效果和堅(jiān)持運(yùn)動的體會。在糖尿病早期對患者進(jìn)行全面系統(tǒng)循序漸進(jìn)的施教，為以后的長期治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。教育針對性強(qiáng)，能讓患者掌握糖尿病的治療護(hù)理和預(yù)防保健知識。健康教育可明顯提高糖尿病早期患者治療依從性和療效，許多患者建立了良好的生活方式，并明顯提高了患者生活質(zhì)量，而且糖尿病早期健康教育效果明顯，在有條件的地區(qū)應(yīng)加以推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1] 何筱瑩，李梅忠，阮佩珊，等.互動模式健康教育在改善糖尿病患者遵醫(yī)行為中的應(yīng)用研究.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13：14501452.
第3篇：對健康教育的建議范文
1 對象與方法
1.1 對象
五里橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病管理患者1 246 人，采用隨機(jī)數(shù)字表法從中抽取250名患者為調(diào)查樣本。去除外出、遷出、住院等因素，實(shí)際觀察對象為健康教育組104人，對照組106人。入組條件：① 符合WHO 1999年關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即空腹血糖≥7.0 mmol/L和（或）餐后血糖≥11.1 mmol/L。② 年齡60～80歲。③ 有一定理解閱讀能力，能全程接受健康教育。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 并存心肌梗死、腦血管意外、嚴(yán)重肝、腎功能不全。② 糖尿病急慢性并發(fā)癥。③ 行為溝通和學(xué)習(xí)能力障礙等。
1.2 方法
1.2.1 問卷調(diào)查 自行設(shè)計(jì)問卷，對胰島素使用情況進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括胰島素使用率，胰島素了解程度，胰島素接受程度，胰島素誤區(qū)（包括使用胰島素會導(dǎo)致肥胖、注射胰島素會非常疼、注射胰島素易導(dǎo)致低血糖、使用胰島素會“上癮”、新診斷的2型糖尿病不需要使用胰島素治療、使用胰島素意味著病情惡化治療失敗等6項(xiàng)），急性并發(fā)癥情況，低血糖反應(yīng)。于干預(yù)前、干預(yù)2年后分別進(jìn)行1次問卷調(diào)查，核對無誤后當(dāng)場收回。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查 在干預(yù)前、后分別檢測患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。
1.2.3 干預(yù)措施
① 健康教育組：2010年6月—2012年5月，對患者每3個月組織1次專題健康講座。由本中心的全科醫(yī)生主講，內(nèi)容包括糖尿病藥物治療、胰島素概述、胰島素使用方法、糖尿病飲食、個性化飲食方案、糖尿病運(yùn)動治療、糖尿病急性并發(fā)癥的預(yù)防、日常生活注意事項(xiàng)等。
② 對照組：采取傳統(tǒng)的社區(qū)健康教育方式，包括發(fā)放糖尿病健康處方，糖尿病宣傳版面等。
2組均接受每3個月1次的社區(qū)糖尿病隨訪。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)經(jīng)核對后錄入計(jì)算機(jī)，使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)， 其中組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，其中組內(nèi)比較采用配對四格表χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組基線情況
干預(yù)前健康教育組和對照組患者的年齡、病程、FPG、2hPG、HbA1c、胰島素使用率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）。兩組患者的胰島素了解程度，胰島素接受程度，胰島素誤區(qū)，急性并發(fā)癥情況，低血糖發(fā)生率差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 干預(yù)前后比較
干預(yù)后，健康教育組患者的胰島素了解率、胰島素接受率有明顯上升，胰島素誤區(qū)發(fā)生率下降，胰島素的使用率上升，F(xiàn)PG、2hPG、HbA1c降低，但低血糖的發(fā)生率上升，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）（表2、3）。
干預(yù)后健康教育組患者的胰島素了解率、胰島素接受率、胰島素使用率均高于對照組，胰島素誤區(qū)發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
近年來，越來越多的研究結(jié)果顯示，早期胰島素治療通過控制血糖，可以減輕糖毒性、脂毒性，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，具有持久益處。依據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》和《成人2型糖尿病胰島素臨床應(yīng)用中國專家共識》，對下列情況建議起始胰島素治療：1型糖尿病患者；新診斷2型糖尿病患者，HbA1c≥9.0%且糖尿病癥狀明顯；在采用有效的生活方式干預(yù)及2種或2種以上口服降糖藥次大劑量治療3個月后血糖仍不達(dá)標(biāo)（HbA1c≥7.0%）的患者；病程中出現(xiàn)無確切誘因的體重下降者。另外，在某些特殊情況下，如存在急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、應(yīng)激情況（感染、外傷、中等大小以上手術(shù)等）、嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠期間等應(yīng)給予胰島素治療。總之，2型糖尿病患者在HbA1c控制不理想時，應(yīng)盡早起始胰島素治療＼[1-2＼]。
在社區(qū)臨床工作中，發(fā)現(xiàn)許多糖尿病患者由于胰島素使用太晚，發(fā)生了不可逆轉(zhuǎn)的并發(fā)癥。由于對胰島素的認(rèn)識存在誤區(qū)，甚至有患者在多年的血糖控制不良后，仍拒絕使用胰島素治療。常見的誤區(qū)有：胰島素會導(dǎo)致肥胖；注射胰島素會非常疼；注射胰島素易導(dǎo)致低血糖；使用胰島素會“上癮”；新診斷的2型糖尿病不需要使用胰島素治療；使用胰島素意味著病情惡化治療失敗等。
本中心對糖尿病患者進(jìn)行了系統(tǒng)的專題健康講座，通過全科醫(yī)生的專業(yè)介紹，使患者對糖尿病藥物治療、胰島素概況、胰島素使用方法、糖尿病飲食、 糖尿病運(yùn)動治療、日常生活注意事項(xiàng)等知識有了深刻的了解，消除了他們對早期使用胰島素的顧慮，增加了對胰島素的了解，使他們在血糖控制不良時更易接受胰島素治療，使胰島素治療的起始時間提前。系統(tǒng)的健康教育也使患者的FPG、2hPG和HbA1c下降，從中獲益。
在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，健康教育組內(nèi)的低血糖反應(yīng)增加，可能與胰島素使用中的劑量調(diào)整、飲食不規(guī)律、其他藥物的協(xié)同作用、年齡等有關(guān)。提示對老年患者，胰島素劑量的增加幅度不宜過大，以避免低血糖的發(fā)生＼[3-4＼]。
4 參考文獻(xiàn)
[1]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南（2010年版）＼[J＼].中國糖尿病雜志，2012，20（1）：S1-S37.
[2]中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會.成人2型糖尿病胰島素臨床應(yīng)用中國專家共識＼[J＼].藥品評價(jià)，2012，9（1）：42-44.
[3]閆巍，王全錄，鄭崢.老年2型糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因及預(yù)防措施＼[J＼].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（1C）：318-320.
第4篇：對健康教育的建議范文
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理健康教育 問題 對策
隨著社會生活水平的提高，人們?nèi)缃癖冗^去任何時候都更加關(guān)注自身的健康。自1986年我國響應(yīng)WTO提出的全球戰(zhàn)略目標(biāo)號召后，衛(wèi)生部明確指出要在全國大力開展健康工作，醫(yī)院護(hù)理健康教育也得到了不同程度的開展。但是，筆者作為一名護(hù)理人員通過在臨床不斷地實(shí)踐，認(rèn)為在開展此項(xiàng)工作中還存在一些主要問題阻礙了護(hù)理健康教育的進(jìn)一步開展。現(xiàn)分析如下：
1 護(hù)理健康教育中存在的主要問題
1.1 護(hù)士對開展護(hù)理健康教育的重要性認(rèn)識不夠 由于受到長期存在的傳統(tǒng)護(hù)理模式影響，很多護(hù)士都認(rèn)為開不開展護(hù)理健康教育無關(guān)緊要，仍然只重視完成病人的常規(guī)治療及護(hù)理，未把此項(xiàng)工作列入到護(hù)理計(jì)劃重點(diǎn)中來。加之對護(hù)理健康教育未充分理解，對于其思想和行動上應(yīng)受到的改變常常也是知其然而不知其所以然。
1.2 實(shí)施方法不足
1.2.1在實(shí)施過程中，由于疾病種類繁多，且每個病人的個體差異和經(jīng)歷更不相同，又存在護(hù)士缺編，往往習(xí)慣于把資料交給病人或家屬閱讀，或一味講解常規(guī)、單一的內(nèi)容，而未了解病人的真正需要。
1.2.2目前，健康教育實(shí)施計(jì)劃單還沒形成一個完整的、科學(xué)的既反映出病人真實(shí)情況又具有教育內(nèi)容及效果，全國認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)格式，大多數(shù)護(hù)士直接面對病人的時間很少，卻花大量時間去寫是很不現(xiàn)實(shí)的。
1.2.3在實(shí)施的整個過程中，未建立評價(jià)指標(biāo)，也無反饋信息。很多護(hù)士只注重對病人的單向灌輸，忽略了這是一個動態(tài)的雙向交流過程，病員的其他健康需求是否有遺漏，以致效果很難肯定。
1.2.4護(hù)士健康教育相關(guān)理論缺乏，整體素質(zhì)低，健康教育融匯了哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和傳播學(xué)等多種學(xué)科的理論和技術(shù)，人文社會科學(xué)知識不足，因而造成知識結(jié)構(gòu)缺乏，不能滿足患者需求，不能促進(jìn)健康教育的提高。
1.2.5醫(yī)院支持條件有限 醫(yī)院管理系統(tǒng)雖一再強(qiáng)調(diào)健康教育，有時候也只停留在表面，而未具體關(guān)心其落實(shí)情況，是否有效地培養(yǎng)了健康行為，是否阻止了不健康行為的存在與發(fā)展。另外，后勤服務(wù)系統(tǒng)也未跟上，占用了護(hù)士與病人接觸的大量時間。在護(hù)理健康教育中，所需要的資料、設(shè)備、用具單一未能滿足病人需要，阻礙了病人的學(xué)習(xí)效率與效果。 2 對策
2.1提高護(hù)士認(rèn)識，完成理念更新 在開展健康教育時，首先是觀念的轉(zhuǎn)變，使護(hù)士有一個全新的認(rèn)識，以現(xiàn)代護(hù)理理論和整體護(hù)理觀作指導(dǎo)，明確護(hù)理健康教育的必要性，為此我們要更加宣傳教育力度，進(jìn)行多層次、多渠道的健康教育理論培訓(xùn)，使健康教育的思想觀植根于廣大護(hù)士思想中，認(rèn)識到此工作是護(hù)理工作的一項(xiàng)義不容辭的責(zé)任。
2.2加強(qiáng)護(hù)理健康教育相關(guān)知識與技能的培訓(xùn) 提高整體素質(zhì)，健康教育賦予護(hù)士多元化角色，由此我們必須強(qiáng)化在職培訓(xùn)，加大繼續(xù)教育力度，鼓勵護(hù)士參加各種形式的學(xué)歷教育，新知識新技術(shù)大講座，讀書報(bào)告及專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，改善知識結(jié)構(gòu)，拓寬知識面，提高護(hù)士具有解決實(shí)際問題的能力。
2.3改進(jìn)實(shí)施方法，提高教育質(zhì)量 有效地做好護(hù)理健康教育，最好應(yīng)用護(hù)理程序來進(jìn)行，從而使健康教育不僅成為一種宣傳手段，也成為護(hù)理治療手段，在實(shí)施過程中應(yīng)根據(jù)病人個體差異及不同時期需要做好階段性教育，要把教育融入護(hù)理工作中，一邊做，一邊講，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用一些技巧，要多做少寫，把自己從繁瑣的書寫中解脫出來，更好地直接服務(wù)于病人，當(dāng)然護(hù)理書寫也需要解決和完善。在整個過程中，要根據(jù)制定的評價(jià)指標(biāo)及時評價(jià)彌補(bǔ)遺漏的問題，提高健康教育質(zhì)量。
第5篇：對健康教育的建議范文
182例患者教育干預(yù)后知識總評分比教育前明顯提高(2=122.63,P<0.01)，教育前塵肺疾病知識水平優(yōu)良者(總分>20分)為7.69%(14例),經(jīng)過教育后達(dá)40.66%(74例)。但仍有9例表現(xiàn)較差,均是文盲。因此，對他們要采用針對性的個人宣教。健康教育后,患者對塵肺病基本知識、危害性知識、治療知識、預(yù)防保健知識、職業(yè)病防治法宣傳知識的掌握普遍得到提高,與教育前比較有顯著性差異(P<0.01),見表2。
2心理健康教育干預(yù)前后SCL-90評分的比較
心理健康教育干預(yù)后，農(nóng)民工塵肺患者SCL-90的軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子分值明顯低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表3。
3討論
3.1多數(shù)農(nóng)民工塵肺患者對塵肺病知識缺乏了解
本研究顯示，54.95%的患者對塵肺病知識認(rèn)識較差，他們對塵肺病幾乎是一無所知。另有37.36%的患者對塵肺病知識認(rèn)識不夠。由于農(nóng)民工患者文化程度較低、流動性強(qiáng)，上崗前多未進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，對塵肺病基本知識和生產(chǎn)環(huán)境中存在的職業(yè)危害缺乏認(rèn)識，自我保護(hù)意識淡薄，錯過了最佳預(yù)防期，有些人在不知不覺中患上了塵肺病或正處在患塵肺病的過程中而不知，患病后不知道獲得救助的渠道。
3.2農(nóng)民工塵肺患者普遍存在較嚴(yán)重的心理問題
本研究表明，該院所收治的182名農(nóng)民工塵肺患者存在多種不同程度的心理問題,尤以身體不適、抑郁、焦慮、敵對、恐懼表現(xiàn)突出，這與塵肺病本身的疾病特點(diǎn)有關(guān)[3]。目前，塵肺病尚無有效藥物治療，患者不得不長期、反復(fù)忍受咳嗽、多痰、哮喘、低氧血癥等癥狀的折磨，后期還影響心臟功能，這無疑會影響塵肺病患者的精神健康[4]。且由于當(dāng)前很多農(nóng)民工塵肺患者在診斷塵肺病后，其應(yīng)得到賠償?shù)臋?quán)利一直尚未得到很好的解決，加上患者本身經(jīng)濟(jì)條件差、缺少醫(yī)療保障，使農(nóng)民工患者家庭承受了極大的經(jīng)濟(jì)壓力，加重患者的抑郁、焦慮不良情緒外，還可影響人際關(guān)系，產(chǎn)生敵對情緒。表現(xiàn)為患者往往不配合檢查、治療，有的甚至以破壞公共設(shè)施、鬧事來發(fā)泄憤怒，甚至有的還有自殺傾向。
3.3健康教育對提高農(nóng)民工塵肺患者認(rèn)知水平和改善心理健康狀況有積極的促進(jìn)作用
第6篇：對健康教育的建議范文
關(guān)鍵詞：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；康復(fù)護(hù)理；臨床效果
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹經(jīng)過治療后，皮疹已經(jīng)消退，只局部留有神經(jīng)痛長期不愈，延續(xù)疼痛超過一個月的神經(jīng)疼痛病[1]。關(guān)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的定義至今無統(tǒng)一意見，一種定義為皮膚帶狀皰疹急性炎癥期后持續(xù)3個月以上的局限性疼痛。另一種定義為急性帶狀皰疹治愈后的疼痛，持續(xù)時間1個月至6個月[2]。我院自近年來采用中西藥聯(lián)合治療該病取得了一定的效果，采用護(hù)理配合效果更佳，報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院自2010年3月～2011年12月收治的60例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者隨機(jī)分為觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療組）和對照組（西醫(yī)治療組）各30例，排除嚴(yán)重肝腎功能不全、心衰、精神疾患及妊娠患者。觀察組30例患者中男12例，女18例；年齡28～76歲，平均56.8歲；輕度疼痛7例，中度疼痛13例，重度疼痛10例；病程5d～8個月，平均3.2個月。對照組30例患者中男13例，女17例；年齡31～78歲，平均57.3歲；輕度疼痛13例，中度疼痛12例，重度疼痛5例；病程3d～10個月，平均3.5個月。兩組患者從年齡、性別、病程等各方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
兩組患者均行西醫(yī)治療，轉(zhuǎn)移因子皮下注射，2ml/次，1～2周1次，連續(xù)注射1～3次；注射維生素B1針、維生素B12針，4ml/次，1次/日，連續(xù)注射2周。觀察組患者在以上治療基礎(chǔ)上加用自擬雙花皂角湯湯加減治療，基礎(chǔ)方劑為：當(dāng)歸15g，生地10g，川芎10g，金銀花15g，赤芍15g，皂角刺6g，穿山甲10g，天花粉10g，乳香6g，沒藥6g，生甘草6g。加減法：年老體弱者加黨參、白術(shù)；發(fā)于頭部者加蜈蚣、生姜；發(fā)于軀干者加元胡、香附；發(fā)于上肢者加姜黃；發(fā)于下肢者加牛膝；便溏者加砂仁、生山藥；大便干結(jié)者加酒大黃。以上水煎服，每日1劑，分早晚2次服用。兩組患者均以持續(xù)治療2周為1個療程，治療2個療程后觀察比較治療效果。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本組數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以P
2 護(hù)理干預(yù)
2.1 疼痛的控制
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生使人們受到了嚴(yán)重的影響，此病是日常生活中最常見的疼痛性疾病，其主要特點(diǎn)為頑固性疼痛，此疼痛使多數(shù)患者受盡折磨，對中度疼痛的患者（疼痛程度像≤5分）由護(hù)士指導(dǎo)其采取以下非藥物療法減輕疼痛：（1）呼吸止痛法：疼痛時深吸一口氣，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼，呼吸時雙目閉合，想像新鮮空氣緩慢進(jìn)入肺內(nèi)；（2）松弛止痛法：松弛肌肉，如嘆氣、打哈欠、深呼吸、閉目冥思等方法能減輕或阻斷疼痛反應(yīng)，起到止痛作用；（3）轉(zhuǎn)移止痛法：可通過多種形式分散病人的注意力，起到減輕疼痛的作用，如看電視、講故事、創(chuàng)造歡樂的氣氛、與親近的家屬、朋友相互交談等。若非藥物療法無效或重度疼痛（疼痛程度≥6分）時，護(hù)士報(bào)告醫(yī)生使用有效止痛劑，另外對伴有焦慮或抑郁的患者除心理支持外，根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥，如苯二氮芥類（安定、硝基安定），也可應(yīng)用抗焦慮或抑郁藥，均有一定的療效.1.3疼痛的心理護(hù)理：熟悉病人的病情、心理特征、生活習(xí)慣，了解病人的家庭狀況，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助病人了解自己的病情、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，詳細(xì)了解止痛藥的藥理、療效與副反應(yīng)，指導(dǎo)病人正確用藥。
2.2 舒適護(hù)理
保持室內(nèi)良好的采光和通風(fēng)效果，適宜的室內(nèi)溫度，創(chuàng)造舒適的環(huán)境，避免強(qiáng)光、噪音等環(huán)境因素誘發(fā)或加重疼痛。醫(yī)務(wù)人員講話聲音應(yīng)小，各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡量減少碰擊聲，避免一切不良刺激，使房間聲響保持在35dB以下。
2.3 心理護(hù)理
在入院之初，首診護(hù)士就詳細(xì)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、經(jīng)治醫(yī)生的情況、醫(yī)術(shù)及責(zé)任護(hù)士的情況。護(hù)士在進(jìn)行住院宣教的同時，不僅要有高度的責(zé)任心、熱情的服務(wù)、還要有嫻熟的技術(shù)，以化解患者的不良情緒。5例患者年紀(jì)較大，均在70歲以上，個別患者生活不能自理，護(hù)士均能主動熱情照顧患者的起居，并經(jīng)常與患者聊天溝通，消除其陌生感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時鼓勵其親人朋友給予更多的關(guān)愛，從點(diǎn)點(diǎn)滴滴讓患者感受溫暖、重建希望，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，很好地配合醫(yī)療護(hù)理。加強(qiáng)責(zé)任意識，針對患者老年體弱、病程長的特點(diǎn)，護(hù)士除按等級護(hù)理要求巡視病房外，加強(qiáng)對患者的病情觀察，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理，預(yù)見性護(hù)理在老年患者顯得格外重要，要求護(hù)士要細(xì)心、從細(xì)微的病情變化，做好預(yù)測、判斷、處理；做好基礎(chǔ)護(hù)理保持床單位平整、干凈，污染后及時更換，為患者提供整潔舒適安靜的就診環(huán)境；切口疼痛的護(hù)理：評估切口疼痛的程度，給予心理疏導(dǎo)，減輕對疼痛的敏感性，必要時給予止痛劑。
3 健康教育
3.1 健康知識的教育
評估護(hù)理人員通過與患者及家屬的交談，初步了解患者的知識水平、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好、生理缺陷、心理、生活習(xí)慣及家庭背景及病情的輕重等。同時用望、聞、問、切的方法采集一般資料，運(yùn)用辨證分析確定證型評估患者。讓患者認(rèn)識、了解帶狀皰疹的病因、病機(jī)及主要癥狀通過發(fā)放健康教育小冊子或聊天讓患者了解帶狀皰疹是一種神經(jīng)和皮膚都同時受創(chuàng)的疾病，常見于中老年人，近來也有低齡化發(fā)病的趨勢，多認(rèn)為是緊張、勞累、感染或使用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥及惡性腫瘤病等綜合因素引發(fā)的免疫力低下所致。本病的特點(diǎn)是：發(fā)病年齡及季節(jié)的無預(yù)見性、無規(guī)律性，發(fā)作時皮膚的創(chuàng)面灼痛、神經(jīng)閃電樣刺痛難忍，后遺痛持久頑固。安慰體貼患者，盡量解除和減輕患者疼痛，耐心講解本病的發(fā)生原因和疼痛機(jī)制，以減輕心理壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使病人感到心情舒暢，轉(zhuǎn)移及分散病人的注意力，有效地減輕疼痛。
3.2 飲食調(diào)護(hù)教育
選擇食物時，必須根據(jù)病證的性質(zhì)，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)，選用相宜的食物配膳，才做到寒熱協(xié)調(diào)、五味不偏，則脾胃得養(yǎng)。多吃新鮮水果和蔬菜，忌辛辣魚腥等發(fā)物，少食煎烤油炸之品，宜進(jìn)食清淡、易消化的食物，并保持大便通暢，不宜飲酒。或者飲食時要結(jié)合原發(fā)病的飲食禁忌。
3.3 用藥知識的教育
中藥湯劑宜溫服，如病人出現(xiàn)食欲不振、腹痛、便溏時應(yīng)停止服用。教會患者相關(guān)自我護(hù)理的知識與技能，有助于患者主動配合治療與護(hù)理。中醫(yī)的物理治療如針灸、耳針、梅花針、理療、推拿、按摩等療法，可改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。對針灸治療的患者，應(yīng)指導(dǎo)患者起針后休息10min，6h內(nèi)不要洗浴，以防針孔感染。敷貼膏藥的患者講解對按摩推拿的患者也可以進(jìn)行一些簡單的自我按摩知識教育。
3.4 日常注意事項(xiàng)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種頑固性疼痛性疾病，其發(fā)病的主要特點(diǎn)為疼痛，發(fā)病的主要原因是滯留于體內(nèi)的病毒所致，患者在感染帶狀皰疹初期，沒能及時的進(jìn)行治療，錯過了最佳治療時間，以至于病毒依然滯留于體內(nèi)，成為帶病毒者，當(dāng)帶病毒者受到某些因素導(dǎo)致自身免疫力降低時，滯留于體內(nèi)的病毒將再次被激發(fā)，病毒沿神經(jīng)生長繁殖，繼而造成神經(jīng)的損壞或破壞，從而引發(fā)神經(jīng)疼痛，也就是大家常見的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，對于此病，我建議大家要及早的治療，以免病情惡化。在發(fā)現(xiàn)自身患有帶狀皰疹后要及時就診，如果不及時治療，在帶狀皰疹皮損消退后，會留下疼痛的后遺癥，也就是大家常說的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，此病的發(fā)生不僅給你身體帶來傷害，而且嚴(yán)重的影響到你的正常生活，如果帶狀皰疹出現(xiàn)在面部，也就如張女士那樣，治療不及時最易導(dǎo)致面癱。發(fā)病期間患者要注意休息，避免過度勞累，平時適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，從而增強(qiáng)自身免疫力。
4 結(jié)果
4.1 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
按照疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行疼痛改善程度的制定，即治愈：患者疼痛部位疼痛感完全消失，VAS評分為0分，不影響生活及工作；顯效：患者疼痛部位疼痛感明顯改善，VAS評分
4.2 臨床療效（見表1）
4.3 復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)
隨訪觀察6～18個月，觀察組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為3.33%；對照組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為16.67%。治療過程中觀察組出現(xiàn)惡心2例，對照組出現(xiàn)惡心1例，頭暈1例。
5 討論
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染而引發(fā)的一種以疼痛為主要感覺的皮膚病。一般病毒感染有一定的自限性，15～30天左右皮疹可自行消退。但神經(jīng)痛與皮疹消退不成比例，有的老人即使皮疹完全消退，神經(jīng)痛往往持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，甚者達(dá)10余年之久。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解決帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一個難題，其只能通過止痛藥物來暫時緩解疼痛但很少能根治，而我院采用中西藥聯(lián)合治療后遺神經(jīng)痛取得了理想的效果。
5.1 影響療效的因素
治療此病，不同病人的療效差異極大，最快的7～10天，最長的4～6個月，那么，影響療效的因素：（1）年齡和體質(zhì)：年齡越大、體質(zhì)越弱療程愈長；（2）心情：易生氣發(fā)火、急躁、再加信心不足的患者則療程長；（3）睡眠：充足的睡眠可提高免疫力，而患者往往由于疼痛影響睡眠，療程就長，故應(yīng)加服助眠劑；（4）勞累：重癥病人應(yīng)停工休息，中輕度患者也應(yīng)避免過勞，否則會影響療效；（5）其它疾病：皰疹病人特別是后遺神經(jīng)痛往往伴有糖尿病、胃病、心臟病等慢性疾病，必須同時進(jìn)行認(rèn)真治療，方能相得益彰，提高療效；（6）病情：凡后遺神經(jīng)痛在三個月以上者療程延長，后遺神經(jīng)痛在二年以上的病人，則至少一個半月方可痊愈；（7）診治時間：就醫(yī)時間愈早，療效愈好；（8）氣候及生物鐘：氣候強(qiáng)烈變化時，人體免疫力下降，疼痛加重，患者切勿緊張，否則，也會影響療效；還有人體生物鐘與療效也有關(guān)系，醫(yī)學(xué)上稱為“病毒的認(rèn)時性”，一般人體在下午四點(diǎn)左右及夜三點(diǎn)左右免疫力較低，病毒會乘機(jī)作怪，此時用藥效果就好。
5.2 后遺癥的原因
引發(fā)后遺神經(jīng)痛的主要原因是，神經(jīng)線的外皮粗纖維被皰疹病毒大量吞食破壞的結(jié)果，其次是殘余的病毒不定期在作怪。留下后遺癥與下列因素有關(guān)。皰疹類型：凡大水泡型及疤痕性（即壞俎型皰疹）的帶狀皰疹易留下后遺癥。這兩種皰疹由于結(jié)痂時間長，此期間病毒活動猖獗，易把神經(jīng)外周的組纖維嚴(yán)重破壞，而導(dǎo)致掉痂后留下后遺神經(jīng)痛，前者較好治，后者則更難治；年齡、體質(zhì)：凡60歲以上，又多病叢生，免疫力低下的病人易留下后遺癥；治療方法和時間：未及時治療者易留下后遺癥。
出現(xiàn)后遺癥應(yīng)采取三種方法：心理治療又分支持療法（即鼓勵病人樹立信心，因這是自限性疾病，主要耐心）；還有釋疑療法（即要把病人發(fā)病的外因找出來，并向病人詳細(xì)講解治療過程中會遇到的問題及對策）；中藥外治；中藥內(nèi)服，隨癥治療。目前在醫(yī)學(xué)界流行“此癥無特效辦法”的觀點(diǎn)是十分錯誤和有害的。
5.3 中醫(yī)病因病機(jī)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛當(dāng)屬于中醫(yī)“蛇丹痛”范疇，認(rèn)為其主要病因?yàn)橥飧袧駸岫拘埃瑑?nèi)因是正氣虛弱，形成邪實(shí)正虛的基本病機(jī)。毒邪入侵傷及絡(luò)脈，絡(luò)氣郁滯，甚則瘀塞不通，不通則痛。若正氣大虛，呈現(xiàn)陽失溫煦，陰失濡潤，陽氣虛，元陽不足，清陽不升；陰血不足，脈絡(luò)拘急，則形成不榮則痛。在臨床治療方面，眾多醫(yī)家都認(rèn)為，瘀血為本病最主要、最基本的病理因素，其他相關(guān)病機(jī)均在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生 。帶狀皰疹皮損消退后，因余毒未盡，留滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行受阻，氣滯血瘀，則出現(xiàn)疼痛。因此，活血化瘀法是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛最常見的方法，在活血化瘀的基礎(chǔ)上可配以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、解毒、清熱等方法。本研究觀察組患者在西藥治療基礎(chǔ)上加用自擬雙花皂角湯加減治療取得了良好效果。方中當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、乳香、沒藥活血通絡(luò)、養(yǎng)血止痛，金銀花、天花粉清熱解毒，皂角刺、穿山甲通絡(luò)破瘀，能夠引藥效直達(dá)病所，生甘草解毒益氣、調(diào)和諸藥。在護(hù)理工作中，要指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、低脂肪、富含纖維素的食物，以增加抵抗力，保持大便通暢。告知患者注意局部衛(wèi)生，保持局部清潔、干燥，穿棉質(zhì)內(nèi)衣。保持心情舒暢，多聽音樂，適當(dāng)運(yùn)動，以散步為主，以分散注意力，緩解疼痛，避免不良情緒的產(chǎn)生。
在治療過程中，安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境能使患者緩和其緊張、焦慮的心情，產(chǎn)生積極的情緒，從而使其產(chǎn)生對就醫(yī)過程的安全感和提高其對醫(yī)護(hù)人員的信任度，這些積極的情緒會有效地促進(jìn)患者的康復(fù)。正確的護(hù)理是有效控制疼痛的關(guān)鍵，通過以上的了解，想必大家對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的護(hù)理有了新的認(rèn)識，做好疼痛的控制有利于疾病的康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 朱學(xué)俊.現(xiàn)代皮膚性病學(xué)診療手冊.北京醫(yī)科大學(xué)與中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版發(fā)行.2004.5：2-3.
[2] 武百山，倪家驤，硬膜外腔持續(xù)輸注神經(jīng)妥樂平治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床研究[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志.2008，15（3）：241-243.
第7篇：對健康教育的建議范文
【摘要】 [目的]探討健康教育應(yīng)用于冠心病病人的臨床效果。[方法]將100例老年冠心病病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各50例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予針對性的健康教育。[結(jié)果]實(shí)驗(yàn)組病人服藥及門診隨訪依從性得分顯著高于對照組，其生理因素、心理因素兩維度得分亦顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。[結(jié)論]健康教育顯著提高了實(shí)驗(yàn)組病人的服藥依從性及門診隨訪依從性，改善了實(shí)驗(yàn)組冠心病病人生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 健康教育;冠心病;生活質(zhì)量;依從性
冠心病是心血管科常見病和多發(fā)病之一，可由多種因素引起，主要癥狀為胸腔中央壓榨性疼痛，并可遷延至手臂、頸、后背、胃部等處，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失?；蛐牧λソ?，危及到病人生命[1]。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，許多病人缺乏基本的保健常識和冠心病相關(guān)知識。為了減少誘發(fā)因素，提高病人的依從性，對病人實(shí)施健康教育，取得了較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2007年1月—2009年12月在本院接受治療的冠心病病人100例，均符合國際心臟病學(xué)會和世界衛(wèi)生組織(who)命名標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合專題組制定的《冠心病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)建議》標(biāo)準(zhǔn)[2]，無急性心肌梗死、重度心律失常和重度神經(jīng)功能疾病病人。其中男71例，女29例;年齡64歲～83歲，平均71.3歲;心絞痛型60例，心肌梗死型29例，無癥狀心肌缺血型11例;病程1年～7年，平均3.9年。將100例病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50例。兩組病人年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 教育方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測和基本的健康教育等。實(shí)驗(yàn)組病人通過與病人溝通和查閱病歷，根據(jù)其社會背景、文化程度、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況等，對其進(jìn)行身心評估，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，制訂針對性的健康教育方案，具體如下。
1.2.1.1 生活習(xí)慣
根據(jù)病人的生活經(jīng)歷、文化背景等，采用口頭宣教、宣傳圖片等方式對病人開展冠心病相關(guān)知識教育，對病人提出的疑問給予及時、準(zhǔn)確的解答，讓病人對冠心病發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)原因、臨床分型、預(yù)防措施、注意事項(xiàng)等有基本的了解。指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥，可幫助其將各種藥物的用法用量做好標(biāo)記，以免錯服，并讓病人了解藥物的療效和可能的副反應(yīng)。幫助病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜和吸煙酗酒，按時睡覺[3]，避免過度疲勞。清晨醒來仰臥5 min～10 min，做深呼吸、活動四肢，控制體重、高血壓、高血糖等，根據(jù)個人愛好適當(dāng)運(yùn)動，如通過散步、太極拳等活動放松身心，增強(qiáng)體質(zhì)。
1.2.1.2 飲食調(diào)理
向病人介紹飲食調(diào)理的意義，根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和體質(zhì)狀況，指導(dǎo)病人選擇清淡可口、低鹽低脂、高蛋白低熱量的食物，增加海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品的攝入，以提高免疫力和新陳代謝能力。遵循少量多餐，按時按量的原則，忌暴飲暴食。便秘病人可適當(dāng)增加粗纖維食物，以恢復(fù)腸蠕動，保持大便通暢。水有鎮(zhèn)靜、止渴、、散熱、利尿、稀釋血液等多種作用，老年病人大都有不同程度的動脈粥樣硬化等心血管疾病，血液黏稠度較高。此外，人在夜間因呼吸和出汗會消耗部分水分，夜間缺水會使血液黏稠度升高，血小板凝聚，血流量減少，粥樣硬化的血管更易產(chǎn)生栓塞，因此心絞痛、心肌梗死多在睡眠時或早晨發(fā)作，所以病人要及時補(bǔ)充水分。
1.2.1.3 心理疏導(dǎo)
由于冠心病病情復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作，治療周期漫長，給病人帶來很多不愉快的體驗(yàn)，因此部分病人容易產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀等不良情緒，程度嚴(yán)重者可能會影響到康復(fù)，同時也影響了生活質(zhì)量。應(yīng)指導(dǎo)病人正確面對病情，保持心態(tài)平和。對不良情緒較為嚴(yán)重的病人，護(hù)理人員要仔細(xì)觀察，從病人的語言、姿勢、神態(tài)等方面去把握病人的情緒波動。根據(jù)病人的性格特點(diǎn)，在溝通中給予針對性的心理疏導(dǎo)，用積極熱情的態(tài)度鼓勵病人，并增加眼神和手勢等暗示性動作，安慰病人，讓病人感受到被關(guān)懷和重視，從而保持較好的心理舒適度。
1.2.2 評價(jià)指標(biāo)
1.2.2.1 依從性
參考費(fèi)翔等[4]在冠心病病人依從性研究中的治療依從性問卷編制而成，該工具包括了服藥依從性、生活方式依從性、門診隨訪依從性共計(jì)3個方面。其中服藥依從性評估病人服藥的次數(shù)、量、時間及堅(jiān)持服藥，得分為0分～8分;生活方式依從性包括不吸煙、適量飲水、適量體力活動等共計(jì)8個問題，得分為0分～8分;門診隨訪依從性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：完全做到為8分，基本做到為6分，偶爾做不到為4分，根本做不到為2分。
1.2.2.2 世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡易量表(whoqolbref) 本研究中對生活質(zhì)量的評價(jià)利用whoqolbref進(jìn)行評定。該量表包括26個條目、3個附加問題，由生理因素、心理因素、社會關(guān)系、環(huán)境影響4個領(lǐng)域評分構(gòu)成。各領(lǐng)域及附加題中自評計(jì)分為百分制，總生活評分和總健康評分采用5分制，得分越高代表生活質(zhì)量越好。本研究中hoqol-bref 各領(lǐng)域cronbach’s α系數(shù)為0.80～0.91，表明其在本次測量中的內(nèi)在一致性較好。
2 結(jié)果
表1 兩組病人干預(yù)前依從性比較
表2 兩組病人干預(yù)后依從性比較 表3 兩組病人干預(yù)前生活質(zhì)量比較表4 兩組病人干預(yù)后生活質(zhì)量比較
3 討論
冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，病因至今尚未完全清楚，一般認(rèn)為與高脂血癥、高血壓、高黏血癥、糖尿病、年齡、遺傳和內(nèi)分泌功能低下因素有關(guān)。該病是指心臟的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊，造成血管腔狹窄和供血不足，心肌細(xì)胞供氧明顯不足，導(dǎo)致的心肌功能或器質(zhì)性病變，長期進(jìn)展，可發(fā)展為心力衰竭[5]。該病發(fā)病人群以中老年人居多，這可能是多種因素隨時間積累的結(jié)果。由于病程漫長，治療期間的護(hù)理非常重要。發(fā)病人群多數(shù)為中老年病人，其對相關(guān)的保健意識和疾病常識缺乏基本的了解，或者有一定的保健意識，但多為偏方或缺乏科學(xué)依據(jù)，缺乏系統(tǒng)全面的了解。而冠心病發(fā)病因素是多方面的，生活中不良習(xí)慣也會導(dǎo)致發(fā)病率增高，因此，本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上引入針對性的健康教育，以病人為中心，考慮到病人的個體差異性，從多方面對病人開展健康教育，幫助病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。干預(yù)后比較結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組病人服藥及門診隨訪依從性得分顯著高于對照組，說明健康教育顯著提高了實(shí)驗(yàn)組病人的服藥依從性及門診隨訪依從性。而在干預(yù)后兩組生活方式依從性方面，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能與生活方式的改變是一個與效能等相關(guān)的復(fù)雜的過程，亦需要較長時間有關(guān)。除了生活習(xí)慣和疾病知識外，還根據(jù)病人的性格特征，給予病人積極有效的心理干預(yù)，幫助病人保持良好穩(wěn)定的心情，從而促進(jìn)病人早日全面康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。干預(yù)后對比結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對照組病人雖然在社會關(guān)系及環(huán)境影響兩維度的得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但在生理因素、心理因素兩維度上，實(shí)驗(yàn)組病人的得分顯著高于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明健康教育活動顯著改善了實(shí)驗(yàn)組冠心病病人的生活質(zhì)量，但對于其社會關(guān)系及環(huán)境因素的影響還有待于今后進(jìn)一步分析。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 胡麗梅,葉柳花.護(hù)理干預(yù)對冠心病患者的恢復(fù)效果分析[j].中國初級衛(wèi)生保健,2010,24(2):111112.
[2] 國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織.臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組的報(bào)告缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[j].中華內(nèi)科雜志，1981,20(3):254255.
[3] 段桂蘭.冠心病的心理護(hù)理與健康教育[j].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,32(1):6870.
第8篇：對健康教育的建議范文
【關(guān)鍵詞】健康教育；乙肝；抗病毒；依從性
【中圖分類號】R450.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0444-01
依從性是指病人在就醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度，即遵循醫(yī)囑的行為活動［1］。慢性乙肝是由乙肝病毒不斷復(fù)制而引起的長期進(jìn)展性疾病，部分病人最終要發(fā)展為肝硬化或肝癌。而慢性乙肝抗病毒治療可以有效減輕肝臟炎癥，阻斷肝硬化，預(yù)防肝癌及并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量，延長存活時間，是目前慢性乙肝治療的首要選擇［2］。然而調(diào)查表明，臨床接受規(guī)范化治療的患者所占的比例并不高，患者存在長期抗病毒治療服藥依從性差，例如不遵從醫(yī)囑，輕信廣告，擅自停藥等導(dǎo)致病情反復(fù)甚至惡化。因此，我們對2011年1月～6月收住院的60例乙肝患者抗病毒治療影響因素進(jìn)行分析并針對性的進(jìn)行健康護(hù)理干預(yù)措施，取得較好的效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。
1 對象和方法
1.1對象:
選擇本科室2011年1月~6月住院的乙肝患者60例，按住院號隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。對照組：男21例，女9例，年齡21～61歲，平均49歲，病程3月～5年。實(shí)驗(yàn)組：男19例，女11例，年齡18～57歲，平均45歲，病程6月～4年。兩組患者性別，年齡，病程，用藥依從性等比較，均P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方法:
由護(hù)士長和健康教育專職護(hù)士自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：①一般情況資料：包括患者性別，年齡，病程，文化程度，經(jīng)濟(jì)情況等。②抗病毒治療依從性及影響因素：包括患者對抗病毒知識的了解，重要性的認(rèn)識程度，抗病毒治療依從性等。由健康教育專職護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，問卷由患者獨(dú)立填寫，對文化程度偏低者，用通俗易懂的語言對其行解釋指導(dǎo)填寫。共發(fā)出調(diào)查問卷60份，回收60份，有效回收率為100.0%。
1.3 健康教育干預(yù)方法:
對照組采用常規(guī)治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育干預(yù)，具體方法如下：①加強(qiáng)醫(yī)患溝通，主動與患者交談，建立理解信任關(guān)系，了解其病情，治療情況，對疾病的認(rèn)識和相關(guān)知識的掌握情況，確認(rèn)患者服藥依從性差的原因；②面對面咨詢和針對性的指導(dǎo)，根據(jù)不同年齡層次，不同職業(yè)以及不同文化程度等多方面因素綜合分析，根據(jù)不同對象的等具體情況采取與之相適應(yīng)的措施，以是干預(yù)措施盡量達(dá)到預(yù)期的最佳效果；③進(jìn)行疾病知識宣教，宣教內(nèi)容包括病因，治療方案，識別疾病的危險(xiǎn)信號，并發(fā)癥的預(yù)防與觀察，合理用藥方面等，其方式多烊，如利用科室走廊宣傳欄，小冊子，健康教育處方等方式進(jìn)行疾病知識宣教，提高患者自我監(jiān)督，自我控制疾病及預(yù)防并發(fā)癥的能力；④與家庭重要成員溝通，告知家屬有關(guān)疾病知識，讓其提醒并幫助患者遵從服藥規(guī)律。
1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):
依從性評定標(biāo)準(zhǔn)：完全依從：是指患者遵從醫(yī)囑時能按時按量用藥；不依從：指不遵從醫(yī)囑按時按量用藥，包括間斷用藥，自行增減藥量或自行停藥［3］。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:
計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
本結(jié)果表明，實(shí)施健康教育干預(yù)后，患者服藥依從性佳的情況高于對照組
3 討論
3.1在臨床工作中，由于患者對乙肝抗病毒治療認(rèn)識不足，在治療過程中常出現(xiàn)自卑，焦慮，恐懼，懷疑的心理導(dǎo)致治療依從性差，常見如：①認(rèn)為無不適癥狀，沒必要治療或者對治療沒有信心，不相信醫(yī)生的治療方案；②藥品費(fèi)用高，難以承受，同時擔(dān)心藥品副作用，會對人體造成傷害，醫(yī)生未說明必須進(jìn)行抗病毒治療，而聽信廣告，或其他所謂的秘方偏方。針對這些原因等實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行健康護(hù)理干預(yù)，可以明顯提高乙肝患者抗病毒治療的依從性。
3.2針對乙肝抗病毒治療現(xiàn)狀，①慢性乙肝發(fā)病隱匿，缺乏自覺癥狀，多數(shù)患者又對該病缺乏全面的認(rèn)識；②慢性乙肝的抗病毒藥物僅是抑制病毒復(fù)制，并不能達(dá)到清除病毒，切底治愈乙肝的目的；③抗病毒路程長，至少需要半年到2年甚至更長的時間的治療，才可能取得較為持久，穩(wěn)定的療效；④抗病毒治療見效慢，其療效很難從癥狀及特征的改善來反映，僅從HBV-DNA滴度的下降來判斷，一般需要1-3個月甚至長大半年時間；⑤抗病毒治療中耐藥性可致患者疾病不斷進(jìn)展或者病情反復(fù)等不良后果。使用要分時分階段實(shí)施健康教育，可以提高治療依從性。
3.3健康教育干預(yù)是提高乙肝患者抗病毒治療依從性的有效途徑?，F(xiàn)實(shí)社會中人們對乙肝的恐懼和對乙肝感染者的歧視，這些都使他們承受著沉重的精神負(fù)擔(dān)和生存壓為。存在著孤獨(dú)，自卑，焦慮，恐懼，抑郁，強(qiáng)迫等心理問題［4］。所以他們渴望醫(yī)生提供多方面的幫助，社會給予關(guān)注，理解和包容。
3.4 對乙肝患者抗病毒治療實(shí)施健康教育是一個長期的過程，單純在醫(yī)院給于健康教育還不能充分滿足患者的要求，還需要家庭的關(guān)懷理解和幫助，所以應(yīng)把我們的工作網(wǎng)絡(luò)化，要與患者建立長期的隨訪與聯(lián)系，從而提供更多的治療和信息幫助，提高治療依從性，提高生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
［1］ 屈學(xué)勤.高血壓病患者不遵醫(yī)行為原因分析與健康教育［J］.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2002,11(2):178~180.
［2］武風(fēng)華，抗乙肝病毒藥物的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)療，2007,26(20):24~25.
［3］孫萍，張明輝，吳星恒.兒童哮喘對吸入醫(yī)囑的依從性調(diào)查［J］.江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005,5(45):111-112.
［4］姚樹橋，孫學(xué)禮.醫(yī)學(xué)心理學(xué)［M］.北京：人民出版社，2008:5
第9篇：對健康教育的建議范文
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，由于病患的文化層次較低，自覺接受健康教育的意識薄弱，因此順利實(shí)施住院病患的健康教育，在進(jìn)行整體護(hù)理工作中就顯得更為重要。
現(xiàn)狀與難點(diǎn)
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由于周圍鄉(xiāng)村企業(yè)較多，來就診的病人中絕大部分都是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民和外來打工者，這部分人群數(shù)量大，文化水平低，有的是文盲，健康觀念貧乏，過于注重經(jīng)濟(jì)利益，自我保健意識差，這部分患者往往延誤病情，病情較重；有的老年患者沒有文化不懂得自我預(yù)防和保健；另外，有的患者在長期生活中形成不健康行為和習(xí)慣根深蒂固，這些問題都成為整體護(hù)理工作的任務(wù)和難點(diǎn)。
護(hù)理人員因素：另一方面，就我們護(hù)理人員本身素質(zhì)而言，如何提高認(rèn)識，增強(qiáng)個人素養(yǎng)，認(rèn)清健康教育在整體護(hù)理工作中的重要性，也是實(shí)施健康教育的前提。在目前開展的整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，根?jù)病人身心、社會和文化需要提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，它的中心內(nèi)涵是滿足病人的身心整體護(hù)理需要，為病人減輕痛苦，維持生命，增進(jìn)健康。為滿足病人的健康需要，護(hù)士必須首先了解病人的健康需求，并為病人解決健康問題，而為病人解決健康問題的主要手段之一就是健康教育，因此健康教育應(yīng)貫穿于從病人入院到出院的各個階段。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，由于信息接受較少且慢，護(hù)理人員存在的陋習(xí)較多，對教育角色的認(rèn)知不夠全面，教育意識欠缺，教育所需的知識積累不夠豐富，因此在進(jìn)行健康教育時就會存在敷衍了事，或拘泥于形式的現(xiàn)象，而病患所渴求的健康教育將不能夠徹底實(shí)現(xiàn)。
其他影響健康教育的因素：①護(hù)患交流：往往在實(shí)際護(hù)理工作中，許多護(hù)士不知該說什么，不能與患者進(jìn)行積極交流，健康教育與日常護(hù)理活動分離，不能將健康教育融于每一項(xiàng)護(hù)理操作中；或者由于溝通意識不強(qiáng)，使得溝通處于閉合型的被動狀態(tài)。②效果評價(jià)：健康教育是一項(xiàng)有目的、有計(jì)劃、有評價(jià)的活動，它不是衛(wèi)生宣教，因此評價(jià)是健康教育中的重要一環(huán)，隨時修正原有計(jì)劃，改進(jìn)工作。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中由于病人住院時日短，接受能力差，如果不及時進(jìn)行評價(jià)，就會影響健康教育的實(shí)際效果。
討論與對策
針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在的問題，病患文化層次低，主動接受健康教育意識差，護(hù)理人員的素質(zhì)不均，繼往形成的護(hù)理觀念未能全面轉(zhuǎn)變，主動進(jìn)行健康教育的觀念不強(qiáng)，這些問題將如何在整體護(hù)理過程中得到圓滿解決，將成為我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院面臨的值得探討的課題。筆者現(xiàn)就上述存在的問題提出一些方法來參與討論。
提高個人素質(zhì)，積極參加繼續(xù)教育：在我國，病人健康教育還處在起步階段，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展健康教育則更是重要。要使整個護(hù)理順利實(shí)施，就應(yīng)培養(yǎng)護(hù)士成為一個稱職的健康教育者，使護(hù)士明確在健康教育中所擔(dān)任的角色，所處的地位，承擔(dān)的任務(wù)和職責(zé)，以提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，重視健康教育工作，增強(qiáng)健康教育的意識。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，許多護(hù)士學(xué)習(xí)惰性較大，主動學(xué)習(xí)的積極性不高，這將直接妨礙健康教育甚至整體護(hù)理的實(shí)施，因此采取一些激勵機(jī)制來增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺性和主動性是有必要的。當(dāng)然，健康教育的知識涉及內(nèi)容很廣泛，包括與疾病相關(guān)的?？?、心理、營養(yǎng)、康復(fù)知識，與健康教育相關(guān)的教育程序、方法、計(jì)劃及交流技巧等知識，還有一些相關(guān)的學(xué)科知識，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)等知識。而進(jìn)行繼續(xù)教育，并在實(shí)踐里加以結(jié)合，組織健康教育的示范交流，就可以增加護(hù)理理論知識，逐步提高護(hù)理能力，為健康教育的廣泛開展提供扎實(shí)的基礎(chǔ)。
合理選擇健康教育內(nèi)容，引導(dǎo)健康行為：①根據(jù)不同時機(jī)，選擇合適的教育內(nèi)容。如對于剛分娩的產(chǎn)婦，應(yīng)對它宣傳初乳的優(yōu)點(diǎn)，告訴她要摒棄農(nóng)村的老觀念“產(chǎn)后3天再開奶”，“黃色的初乳要擠掉”等等，并指導(dǎo)她正確的喂養(yǎng)方式，鼓勵她進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對出院前的產(chǎn)婦，應(yīng)著重告知如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，以及按時檢查等注意事項(xiàng)。②根據(jù)不同的病情選擇不同的教育內(nèi)容。如對膽囊炎病人應(yīng)注意飲食調(diào)護(hù)的內(nèi)容；對骨折恢復(fù)期病人應(yīng)幫助并教會其進(jìn)行功能鍛煉；對糖尿病患者不僅要告訴其飲食調(diào)護(hù)，還應(yīng)教會其進(jìn)行尿糖自測、胰島素注射劑量和方法；而對心腦血管疾病患者就應(yīng)著重加強(qiáng)急救常識的教育。因此這些對于大部分病患是不會從書本上學(xué)到的，而護(hù)士就應(yīng)該在整體護(hù)理中擔(dān)當(dāng)起教育者的角色。③引導(dǎo)患者建立健康行為。在整體護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)病患存在不良生活習(xí)慣后(如吸煙)，就應(yīng)明確指出其危害性，幫助制定短期和長期目標(biāo)，在計(jì)劃實(shí)施中堅(jiān)持監(jiān)督和教育，提高患者進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)、自我保健、自我控制疾病的能力，使病人長期受益。④注意患者的心理狀態(tài)進(jìn)行健康教育。心理狀態(tài)的好壞可影響疾病的發(fā)展。良好的心理狀態(tài)是疾病恢復(fù)的催化劑，而惡劣沮喪的心理則是加重疾病的腐蝕劑。健康教育就要調(diào)整好患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動配合治療，幫助解決心理問題，給予教育與指導(dǎo)，以消除不良心理，主動地積極尋求健康的生活態(tài)度，以良好的心理來提高生命質(zhì)量。⑤注意合理安排健康教育內(nèi)容，提高教育技巧，不同個體、不同病情、不同時機(jī)，都在存在不同的健康問題和心理狀態(tài)，以及健康需求。護(hù)士要根據(jù)具體情況具體分析給予針對性的教育，在日常工作護(hù)理活動中適時進(jìn)行護(hù)理教育。其實(shí)，在日常工作中，健康教育的內(nèi)容既廣泛又專業(yè)，它主要包括：基礎(chǔ)知識教育、營養(yǎng)調(diào)護(hù)教育、心理指導(dǎo)教育、藥物治療知識教育、康復(fù)鍛煉教育、出院指導(dǎo)教育等等。因此因人而異合理選用健康內(nèi)容，因時而異，靈活運(yùn)用教育技巧就會大大提高健康教育效果。
采取靈活的健康教育形式，寓教于樂。健康教育的形式要多樣化，靈活化、趣味化、通俗化，不要讓接受者感到枯燥、呆板，就會使健康教育達(dá)到滿意效果。①口頭講解教育：針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院病患知識層次淺的特點(diǎn)，可以用通俗易懂的語言講解，一次講解的內(nèi)容不要太多，較多繁瑣的內(nèi)容可以反復(fù)分次來進(jìn)行講解，要使抽象的內(nèi)容變得生動具體，要做到真誠相待，耐心負(fù)責(zé)，使口頭講解內(nèi)容真正得到實(shí)效。講解的對象可以包括病人、家屬及陪護(hù)者。②書面文字教育：針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院病人住院時日短的特點(diǎn)，可以根據(jù)病情發(fā)放與疾病知識相符合的健康教育處方；設(shè)置病區(qū)書摳，擺放各類健教處方便于病人及家屬閱讀；還可以采用黑板報(bào)的形式，宣傳有關(guān)科普知識，定期更換，圖文并茂，不斷豐富。③示范性教育：由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)病人健康知識缺乏，特別是老年患者接受能力差，對于一些技巧性、技術(shù)性的方法就可以先進(jìn)行示范，如翻身、拍背、有效的咳嗽、自我監(jiān)測血壓、尿糖自測等，幫助病人盡快掌握運(yùn)用。
小結(jié)：隨著整體護(hù)理工作的開展，護(hù)理工作的范疇逐漸擴(kuò)大，維持人類健康已成為護(hù)理人員的神圣職責(zé)。為實(shí)現(xiàn)WHO組織提出2000年人人享有健康的目標(biāo)，我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理工作者要增強(qiáng)健康教育觀念，拓展更新健康教育的知識，改進(jìn)健康教育的形式，提高健康教育的效果，將健康教育這項(xiàng)極有效的措施廣泛開展并持之以恒地進(jìn)行下去。
參考文獻(xiàn)
1 包家明,霍杰.護(hù)理健康教育問答.北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,1999.
