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1 現(xiàn)代生活包括物質生活,精神生活和社會生活
人們的健康與生活有著極為密切的關系,人們的健康隨時都在受生活內(nèi)容、生活行為、生活習慣、和生活節(jié)奏的影響,而因文化、經(jīng)濟、環(huán)境等因素的制約,許多人對健康的了解知之甚少,為了能自覺地預防和排除各種致病的侵襲,強化健康意識,心理社會因素等對健康的影響。特別是住院病人,了解醫(yī)院規(guī)章制度,病區(qū)環(huán)境、病情診斷及治療方案等,可緩解緊張情緒,密切醫(yī)護患關系,樹立治療信心,促進機體早日康復,保持和維護身心健康,更好地適應社會。
1.1 病人入院時為了解醫(yī)院規(guī)章制度病區(qū)環(huán)境、作息時間等,可接受入院健康教育。
1.2 住院期間,可通過宣傳專欄、健康教育手冊、科普讀物、同種病。人咨詢及醫(yī)護人員解答等形式,了解病情、診斷、治療,護理以及疾病的預防,健康等方面的知識。需手術的病人應接受術前術后的教育,術前應了解手術的大體過程,術前準備,術中配合,術后應了解飲食,活動拆線,預防感染等知識。
1.3 病人出院前應接受出院健康教育,了解治療結果,病情現(xiàn)狀和預后,出院后注意事項等。
1.4 急診入院病人,可在病情穩(wěn)定后接受相應的健康教育。
2 健康教育是護理工作內(nèi)容的重要組成部分
2.1 通過健康教育提高病人對醫(yī)護人員的信任感和依從性,運用健康教育傳播醫(yī)學知識和自我保健能力,以增進病人對疾病的了解和認識,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,遵循醫(yī)囑,配合治療,以利早日康復,由此可見,病人在治療過程,向病人及家屬介紹病因、病程及轉歸,對各種治療及檢查方法時行必要指導和解釋,為病人舒心求得病人的配合與支持,有利于病人軀體和心理健康,才能有效地醫(yī)治疾病,促進康復。
2.2 通過健康教育實現(xiàn)對病人的心理保健,一般情況下,患病后,多因病痛產(chǎn)生恐懼,猜疑焦慮、悲觀等心理反應,此時病人有著強烈想被別人理解,得到安慰,達到心理平衡的需求,開展健康教育后,可以達到醫(yī)患之間的溝通和情感交流,消除病人的不良情緒和心理反應,滿足病人的心理需要,解除病人及家屬的憂慮,幫肋他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,起到了心理保健作用。
2.3 健康教育是密切醫(yī)護、護患人員關系,減少醫(yī)療糾紛的紐帶,醫(yī)護關系護患關系融洽與否,不僅對病人用其家屬的心理直接影響;也對疾病的防治效果產(chǎn)生明顯作用,良好的醫(yī)德醫(yī)風為病人帶來安全感和信賴感。過去,醫(yī)護人員與病人溝通不夠,情況了解不清,很少向病人介紹他們需要接受的醫(yī)療護程,在醫(yī)療活動中,難免產(chǎn)生誤解這就造成病人與家屬的不滿,但若通過健康教育。就可以認病人同意,或者了解所給予的醫(yī)治及該醫(yī)療方法的危險性和預防性等情況,使病人與家屬充分得到了解,達到護患之間情感溝通相互理解,同時,健康教育還可予病人更多的關心,能及對病人獨特的需要和利益給予更多的關愛,能使醫(yī)療糾紛降至最低。
3 健康對提高護士的要求
3.1 注意儀表:護士在崗時,服裝整潔,宜淡妝上崗,不宜濃妝、不戴耳環(huán)、戒指,主動向病人做自我介紹,更要向新入院病人做介紹。有了端莊整潔的儀表,可以使護士的工作受到事半功倍的效果,因此,護士與病人首次接觸時就注意自己的形象。
3.2 注意態(tài)度:在向病人自我介紹時,語氣要誠懇,主動、謙虛,使病人愿意接受,為病人介紹時,態(tài)度親切,語言緩和,把病人當做自己的朋友,說家常話一樣,使病人在陌生的環(huán)境中,取得信任,樂于接受。
當今醫(yī)療環(huán)境比較復雜,醫(yī)患矛盾增多,信息比較發(fā)達,醫(yī)學院校學生的心理問題顯得更為突出。護理專業(yè)學生以女性居多,作為醫(yī)學院校中的一個特殊群體,更容易出現(xiàn)情緒波動、焦慮、抑郁等心理問題。同時隨著人群健康觀念的轉變,社會對護士的護理水平提出了更高的要求,這就需要護理工作者不僅具有精湛的護理專業(yè)技能,還必須具備良好的心理素質和健康的心理狀態(tài)。而今天的護理專業(yè)在校大學生就是將來醫(yī)院護理隊伍的主力軍。因此,護理專業(yè)大學生的心理健康教育就顯得尤為重要和緊迫。護士職業(yè)承擔著救死扶傷的使命,社會給予了比較高的職業(yè)期望和道德期望,卻往往忽略了護士這個群體自身的健康問題。我國醫(yī)院護理人力資源配置不足,護士承擔著繁重的工作;特殊的工作時間(三班倒工作制),作息生活很不規(guī)律;同時在醫(yī)院要面對醫(yī)護、醫(yī)患、護技、護護等復雜的人際關系。護理人員大多是女性,傳統(tǒng)女性所承擔的角色和工作角色之間的沖突,醫(yī)患關系的緊張等等都會導致護理人員的心理健康出現(xiàn)問題。許多調查研究都表明,臨床護理人員的心理狀況不容樂觀,護士心理健康水平總體不高。因此,護士自身的心理健康問題更值得特別的關注和干預。同時,護士作為臨床一線工作人員,現(xiàn)代護理從傳統(tǒng)的以疾病為中心的理念轉變?yōu)橐匀说慕】禐橹行牡睦砟?,這就要求我們不僅要關注人的身體健康,也要全面關注人的心理及社會各方面的健康。心理健康教育是護理觀念和技術的革新,作為現(xiàn)代護理模式的重要組成,應貫徹臨床護理全過程,遍及護理實踐的每一個角落。大量醫(yī)學研究及臨床病例已充分證實:心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸中起著重要作用,患者的心理健康教育問題不容忽視,護士生掌握一定的心理健康教育知識和心理調適方法技術,也是臨床工作的必備素質和專業(yè)技能。護士心理健康與臨床護理質量息息相關,護士是與患者接觸最多的臨床一線工作人員,工作性質直接關乎著人群的生命和健康,責任重大,必須具有良好的心理健康水平,擁有應對復雜緊張工作的心理素質,這樣才能更好地為民眾提供優(yōu)質的健康服務。相反,如果護理人員長時間處于等低心理健康水平狀態(tài),如抑郁、焦慮、情緒失控、注意力不集中等,將導致其工作效率降低,容易發(fā)生差錯事故,影響護理的質量。
2.課程設置內(nèi)容
2.1教材編寫原則
我校準備開設護士生心理健康教育課程,但目前所出版的有關心理健康教育教材中沒有專門針對護理專業(yè)學生學習的心理健康教育教材,我們擬自編教材。教材是教師施教和學生學習的主要依據(jù),它直接關系到教育教學質量的提高,關系到教學的實際效果。根據(jù)“護理學專業(yè)開設護士生心理健康教育課程的必要性”研究我們知道,護理專業(yè)學生的心理健康教育教材要從護理事業(yè)的發(fā)展需求、護理事業(yè)發(fā)展對護士生素質要求、臨床應用心理健康教育與臨床護士心理健康狀況,以及目前臨床護士對心理健康教育知識的認知與需求來進行編寫。所以,我們組建了護士生心理健康教育課程編寫團隊,該團隊由有著豐富教學和臨床經(jīng)驗的護理領域專家、教師以及心理健康教育學科的專家組成。團隊成員在川近十家大中型醫(yī)院開展了調研活動,了解了臨床護士的心理健康狀況、她們在臨床工作中進行的心理健康教育和心理護理干預的現(xiàn)狀,結合護理專業(yè)培養(yǎng)計劃和培養(yǎng)目標,制定了護士生心理健康教育教材編寫應該遵循針對性、客觀性、實效性和可操作性等原則,教材內(nèi)容要結合心理學、心理健康教育、健康教育與健康促進和護理學科發(fā)展,融合時代性和創(chuàng)新性。教材要將理論教學和實踐教學融為一體,使學生能夠系統(tǒng)的掌握心理健康教育的基礎理論知識和實踐應用技能,并能夠有效地運用到臨床護理的實踐當中去。
2.2教材編寫內(nèi)容
根據(jù)教材的編寫原則,護士生心理健康教育課程團隊通過反復研討確定了“護士生心理健康教育”教材內(nèi)容:教材內(nèi)容分為兩大部分:第一部分為心理健康教育理論基礎,結合護理職業(yè)心理特征及護士生常見心理健康問題,指導護士生如何針對自身心理健康問題進行壓力管理和情緒管理,維護自身心理健康;第二部分結合臨床患者常見的心理健康問題及特點,指導護士生如何識別患者的心理健康問題并進行有針對性、有實效的心理健康干預措施,提高與維護患者的身心健康。教材具體章節(jié)內(nèi)容:護士生心理健康導論;護士生常見的心理問題;護士生的自我意識與心理健康;護士生的人格發(fā)展與心理健康;護士生的人際交往;護士生的職業(yè)心理發(fā)展;護士生的情緒管理;護士生的壓力管理;護士生心理健康的維護;護士生臨床心理健康教育的實施。每一章節(jié)均在每章的內(nèi)容之前列出相應的學習目標,章節(jié)內(nèi)容更突出了對護士生的實際指導,包括一些案例、測試題等,章節(jié)后附有推薦與閱讀、學習與思考,有助于突出重點和歸納總結,引導學生課后總結與思考,及時消化所學知識,并指導學生延伸閱讀,拓展知識體系。
2.3課程開設形式
本課程是作為護理專業(yè)拓展類課程,開設一學期,4學分,72學時。授課對象為所有護理專業(yè)學生。授課緊扣教學大綱,理論教學和實踐教學相結合,期末考試以平時考核+實踐考核+理論考核的方式進行。考核形式有紙質考試、小論文、臨床實踐、實踐報告等,突出護理專業(yè)課程理論與實踐想結合的特色。
3.討論
關鍵詞:健康教育護士溝通技巧
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)04-0192-02
護理健康教育主要由護士進行,是由護士針對病人或健康人群開展的具有護理特色的健康教育活動。其主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椋囵B(yǎng)建立一種有利于健康的行為和生活方式。隨著科技的發(fā)展,人們自我保健意識的提高,患者在就醫(yī)過程中,對醫(yī)護人員的職業(yè)道德、技術水平及服務質量提出了更高的要求。這樣就使得護理人員不僅要熟知國家法律條文,而且在無處不溝通的今天,更應該做好與患者的溝通,以建立良好的護患關系,杜絕各種糾紛的發(fā)生。隨著醫(yī)學模式的轉變,護士的角色已經(jīng)擴展為教育者的主力軍。開展健康教育已成為當今護理工作的一大主題,占有舉足輕重的位置。健康教育體現(xiàn)了護理的人性化服務,大大提高了患者對護理工作的滿意度。健康教育也體現(xiàn)了溝通交流的重要性。護理學的發(fā)展以注重人的生理,心理社會需要的整體優(yōu)質護理取代了只注重病而忽視人的傳統(tǒng)護理。在治療疾病的同時更強調健康教育,健康教育可以有效控制并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質量[1]。如何提高病人的健康教育質量,筆者體會到除采用板報,廣播,視頻,色彩圖片等常規(guī)方式外,護士直接與患者及家屬的溝通顯得尤為重要。因此,加強護士的溝通技巧是提高健康教育質量行之有效的途徑。
1溝通技巧的定義及作用
溝通技巧是人與人之間交換意見,觀點和情感的一種過程,溝通發(fā)生于各行各業(yè),溝通的好壞直接影響事物的發(fā)展。因此,學會運用溝通技巧與病人有效的溝通,是每位護士必須具備的基本技能。如果沒有一定的溝通技巧,得到的將是事與愿違的宣教效果。每個人都渴望交流,渴望能被理解。護理工作的對象是人,是有軀體疾病的病人。由于角色的改變,心理失衡一般比較嚴重,更加需要尊重與呵護。所以只要護士把真情溶于服務,就必然能構建和諧的護患關系。
2護士溝通技巧必備的條件
2.1扎實的業(yè)務知識。健康教育是初級衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一,護士是健康教育的主要力量。如果護士沒有熟練的基本技巧及扎實的業(yè)務知識,在與病人進行溝通時,就無法滿足病人需要解決的問題。所以,要有效的指導病人,首先護士要注重自身業(yè)務素質的提高,掌握更多的關于各類疾病的預防保健和治療的知識,具有較高的醫(yī)學護理理論水平,這樣才能深入淺出地對病人乃至全體人群進行健康宣教,真正使病人用正確的態(tài)度對待疾病的現(xiàn)實,協(xié)調失衡的心理,使身體維持健康,獲得更高的生活質量。通過教育可使患者建立健康行為,學會自我管理等[2]。健康所系,生命相托,面對忍受疾病折磨的病人,職責容不得護士有半點馬虎。與時俱進,不斷學習,人文與科學相結合,是優(yōu)質護理的雙翼。
2.2快樂的天使形象,熱情的服務態(tài)度。在救死扶傷的舞臺上,護士要嚴格規(guī)范自己的言行、服務態(tài)度,當護士面帶微笑,儀表端莊,態(tài)度和藹,言語親切時,患者就會產(chǎn)生信任感,愿意與護士溝通,護士也容易發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的和潛在的健康問題,同時更有效地與病人進行針對性的健康教育。這樣就會改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?,培養(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。
2.3較高的語言表達能力。護士是健康教育的主要力量,必須具有良好的衛(wèi)生宣教能力和溝通技巧,這是在具備良好的語言表達能力和較高的業(yè)務素質基礎上形成的。語言是護士用來教育和指導病人的主要工具,恰當?shù)恼Z言表達可獲得病人發(fā)自內(nèi)心的信任,并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此,在提高自身業(yè)務素質的同時,護士必須注重自身的語言修養(yǎng),提高語言的表達能力,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生宣教能力和溝通技巧。比如病人的晨間護理,在給病人整理床鋪時,與病人溝通的方式你注意了嗎?是命令的口氣還是合作的口氣,是用心去為病人著想還是要病人圍繞著我們的標準而怎樣怎樣?你是否給了對疾病已經(jīng)失望的病人一點信心?
2.4換位思考,良好的護患關系。良好的護患關系是進行護患溝通的前提,有效的溝通能力與技巧是實施健康教育的關鍵環(huán)節(jié)。健康教育的主要力量護理人員,必須與教育對象建立良好的護患關系,并使患者主動參與健康教育活動的全過程。健康教育不僅僅是傳授知識,還必須確認對教育對象的健康行為是否起到促進作用。健康教育只有創(chuàng)造一個寬松、和諧的心理氣氛和護患關系,才能有效地應用宣教干預手段,動員說服教育對象。同時,良好的護患關系,可給教育對象提供輕松、自如的學習環(huán)境。護理健康教育中護士與患者應形成指導、參與、合作這種新型護患關系,就可以幫助患者提高自我控制、自我調節(jié)、自我監(jiān)測疾病變化的能力,從而提高自身的健康水平。
3小結
健康教育是護理工作的一個組成部分,是衛(wèi)生、預防及控制措施中最為重要的一項工作。也是一項投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施。護理健康教育的有效開展,對改變患者的不健康行為,消除或降低危險因素,提高患者的治愈率和康復率,降低并發(fā)癥,進而提高人們的生活質量起著至關重要的作用。健康教育的行之有效,靠的是護士與病人之間進行的有效溝通,而要提高護士的溝通技巧,并使之達到一定的水平,就需對護士進行培訓,加強理論學習,提高護士思想素質。還要靠護士在平時護理工作中一言一行的努力和日積月累的刻苦鉆研獲得。護士的溝通技巧提高了,病人健康教育質量也就會隨之而提高。
參考文獻
【關鍵詞】健康教育,二級醫(yī)院,護理,現(xiàn)狀調查
隨著自然和社會環(huán)境的變化和健康觀念的轉變,人們對健康知識的需求日益增加,醫(yī)院健康教育成為人們獲取健康知識的主要渠道。目前,各地醫(yī)院已開展健康教育,但由于地區(qū)差異和人們的認識不同,健康教育在臨床實踐中出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象。特別是縣市級二級醫(yī)院,服務對象大多是農(nóng)村人口,其特殊性使得健康教育工作任重而道遠,護士只能強化自身能力來應對各類患者群體。為此筆者對部分二級醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀實施調查,旨在從護士自身出發(fā),站在護理工作的角度探討臨床健康教育存在的問題及對策,提高護士健教能力,以應對各類人群的健康教育,提高教育效果。
1對象與方法
1.1研究對象 采用分階段整群抽樣的方法選取某地區(qū)縣級二級醫(yī)院4所共155名護士作為研究對象,全部為女性。
1.2研究方法 按研究目的,以前期文獻回顧的理論框架為基礎編制二級醫(yī)院健康教育實施現(xiàn)狀問卷調查表,并檢驗信度系數(shù)Cronbach,sα系數(shù)為0.816。統(tǒng)一向調查對象發(fā)放問卷,由調查對象獨立完成。共發(fā)放問卷155份,回收有效問卷155份。
1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行整理和錄入,并按調查目的采用頻數(shù)法和方差分析法進行分析。P
2結果
2.1護士對健康教育重要性的認識見表1。
2.2護士健康教育相關知識缺乏情況見表2.
2.3醫(yī)院質量考評對護士健康教育認知和實踐能力的影響見表3。
結果顯示,P
3討論
3.1明確健康教育的雙向互利作用是促進護士主動實施健康教育的動機所在。動機是產(chǎn)生行為的直接動力,它能夠激發(fā)個體行為并決定行為強度,影響行為的持久性。因此認識到健康教育重要作用能有效激發(fā)護士實施健康教育的主動性。在本調查中,91.0%的護士認為健康教育能使患者獲得自護知識,82.6%的人認識到開展健康教育對促進護患間的交流溝通、改善護患關系的重要作用; 大部分人認識到健康教育能提高護士自身綜合素質、提高醫(yī)院服務質量等。以此為動機,激發(fā)了護士對患者進行健康教育的主動性,除了治療護理工作,能夠主動并經(jīng)常向病人做健康教育,愿意為病人的康復,提高全民的健康水平而努力。
3.2加強護士的健康教育知識培訓,強化健康教育能力,更好的應對各類人群的健康教育。
但本次調查發(fā)現(xiàn),護士對健康教育的認知還存在不足,缺乏開展健康教育所需要的知識和技能,如溝通技巧,計劃的制定,效果評價等,導致“心有余而力不足”。在實踐中出現(xiàn)缺少組織和計劃,教育內(nèi)容膚淺,不進行效果評價等問題,使健康教育仍處在知識普及階段,沒有提升到建立健康行為上來,甚至流于形式。由于健康教育是一門應用學科,除了醫(yī)療護理知識,教育學、心理學、人類學和社會學是應借鑒的主要基礎學科。但調查發(fā)現(xiàn),有相當一部分人員在攻讀本專業(yè)時沒有系統(tǒng)學習專門的健康教育課程,我國也是近幾年才在中等、高等護理教育以及繼續(xù)教育中開設健康教育相關課程,大部分具有健康教育理論知識的人才還在培養(yǎng)中,遠遠不能滿足現(xiàn)在需求。目前,護士最為有效的學習途徑是本單位組織的健康教育培訓及講座。因此各醫(yī)院應加強對護士的健康教育培訓工作。根據(jù)實際劃分不同層次,每一個層次給與不同的培訓內(nèi)容。同時各科建立學習小組,學習本科各病種的相關知識,并將學的到知識加以運用。此外,醫(yī)院還要采取“走出去,引進來”的辦法,定期派出進修人員到健康教育開展較好的醫(yī)院學習,及時更新知識儲備,邀請有關專家到本院進行指導交流,以全面提高健康教育能力。
3醫(yī)院加強對健康教育的管理,能促進和保障健康教育有效開展
本次調查證實,醫(yī)院是否對健康教育的開展進行考評對護士的健康教育認知和實踐存在一定影響(P
參考文獻:
[1]馬驍.健康教育學[M] .北京:人民衛(wèi)生出版社, 2004. 2.
[2]符麗華.護士健康教育認知狀況的調查分析[J].當代護士 2009,3:87-89.
[3]郝宗山,王貞, 王永杰等. 護士健康教育認知水平及態(tài)度調查[J].護理研究,2009,23(9B):2380-2381.
【關鍵詞】護理人員;壓瘡健康教育能力
健康教育是一種增進健康的有組織、有系統(tǒng)的、有評價的教育活動。幫助人們了解其健康狀況,認識危險健康的因素,促使人們自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式,減低或清除影響健康的危險因素[1]。壓瘡作為臨床科室普遍發(fā)生的并發(fā)癥得到越來越多學者和臨床醫(yī)務人員的重視,壓瘡一旦發(fā)生,將持續(xù)的影響著患者的心理、生理健康,所以如何有效預防壓瘡的發(fā)生將是重點,健康教育則是防止壓瘡形成的最重要的措施。健康教育已成為護理工作的一項重要的內(nèi)容,患者通過接受壓瘡相關的健康教育,可以獲取自我保健知識,增強自我護理能力,加快壓瘡病情的恢復,改善預后,減少了再住院率,進而也對醫(yī)院產(chǎn)生了高度信任感。本研究通過對我院臨床護理人員壓瘡健康教育能力進行調查,希望在了解現(xiàn)狀的同時,為醫(yī)院開展更有效的壓瘡護理健康教育提供依據(jù)和方向。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究的研究對象為我院2011年12月至2012年1月臨床一線的90名護理人員。采用了分層抽樣的方法抽取研究對象,分層的依據(jù)是護理人員的職稱。調查一般情況包括科室、職稱、年齡、有無帶教經(jīng)驗、工作年限、學歷。
1.2研究方法
采用護理人員健康教育能力測評量表,該量表由中國醫(yī)科大學碩士生設計,信效度已得到檢驗。問卷包括兩個部分:(1)護理人員一般資料填寫。(2)護理人員的健康教育情況調查表,共38個條目,分4個維度:“評估”維度有14個條目;“計劃"維度有12個條目;“實施"維度有19個條目;評價維度有7個條目。該調查問卷采用5點等距評分法,5個等級分別為:“完全符合”“符合”“不確定”“不符合”“完全不符合”。計分方法:正向陳述的題目其五級相應分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陳述題目則反向計分。由調查對象選擇最合適自己的等級并在其上打勾。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加,整個調查問卷總得分為各條目得分之和??偡?9~190分。分數(shù)越高表明壓瘡健康教育能力越高。
1.3資料整理
(1)核查:收回的量表由研究者逐份進行檢查復核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次調查共發(fā)放問卷93份,回收93份,回收率100%;無效問卷3份,有效回收率96.8%,回收率大于70%,本次調查有效。對于填答時皆同一答案者,以及1個問卷有3個以上條目被認定為缺失值視為無效問卷。1.4統(tǒng)計學分析應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件,計量資料以x珋±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1臨床護理人員壓瘡健康教育能力基本情況
本次問卷所有題目均為正向陳述題目,滿分190分,其中最低得分112分,最高得分178分,均數(shù)146.23分,90名護士中有1名護士健康教育能力不及格,表明該醫(yī)院臨床護理人員對壓瘡健康教育知識掌握較好,健康教育能力較高。
2.2不同職稱壓瘡健康教育能力比較
不同職能壓瘡健康教育能力得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.3不同帶教經(jīng)驗健康教育能力比較
不同帶教經(jīng)驗者健康能力比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.4不同學歷健康教育能力比較
不同學歷健康教育能力比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
3討論
3.1護理人員普遍認識壓瘡健康教育的重要性,具備健康教育的基本能力。調查結果顯示,90名護理人員健康教育能力測評問卷平均得分146.23,不及格率為1.1%。健康教育能力較好,能夠根據(jù)不同患者給予評估并制定個性化壓瘡健康教育計劃,使壓瘡患者獲得有效的健康教育。
3.2護理人員壓瘡健康教育能力受職稱、年資、學歷等多方面影響。本調查結果顯示,護士和護師、主管護師之間壓瘡健康教育能力有顯著差異(P>0.05),但后兩者之間壓瘡健康教育能力并無顯著差異;同時發(fā)現(xiàn)除無帶教經(jīng)驗與6~10年、>10年帶教經(jīng)驗者壓瘡健康教育能力有顯著差異外,其他不同帶教經(jīng)驗護理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別,由此可見,職稱、帶教經(jīng)驗可以影響護理人員壓瘡健康教育能力。本科和??谱o理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別,說明學校應加強對壓瘡健康教育的認識,增加健康教育理論與實踐課程。
3.3全員參與,提出有效措施,共同提高護理人員健康教育能力。建議:
(1)護理管理者的重視和帶頭作用:壓瘡健康教育是否能夠有效、順利的實施下去,與護理管理者有著非常密切的聯(lián)系[2]。護理管理者把健康教育相關內(nèi)容提到工作日程當中,從護理管理角度入手,關注健康教育實施情況,及時對健康教育效果進行評價,加強護理隊伍的職業(yè)健康教育培訓及執(zhí)行疏導,把健康教育內(nèi)容納入護理人員績效考核標準之中,調動護理人員對健康教育角色意識和對健康教育重要性的認識及積極參與意識,最終把健康教育提升到職業(yè)健康教育的位置。
(2)成立專門壓瘡健康教育小組:科里通過自我推薦和選撥的方式推選出壓瘡健康教育小組長,專門成立一個由護士長、健康教育組長、一名??漆t(yī)師組成的健康教育小組,負責科內(nèi)健康教育的評估、計劃、實施、評價過程,設立健康教育崗位職責;另外小組負責選撥科里護理骨干參加全國、省市的健康教育相關學習。另外,開展各科教育組長的經(jīng)驗交流座談會,既可以增加科室的學術氛圍、提高教育組長的綜合能力又可以擴大健康教育的影響。在國內(nèi)有許多醫(yī)院已經(jīng)開展健康教育小組負責制,通過調查患者的滿意度、護理部的健康教育知識考評一系列評價措施,證明得到了良好的效果[3-5]。
(3)加強培養(yǎng)健康教育后備軍、在崗培訓、在職繼續(xù)教育在美國,醫(yī)學院校中開設了專門健康教育學科,在學習理論知識的同時,和臨床護理人員進行一對一配對教育,鍛煉與患者的交流能力,人文素質等的培養(yǎng)[6]。在臨床中,有專業(yè)的健康教育團隊對在職護理人員進行培訓,同時加強繼續(xù)教育,提高護理人員的整體素質[7,8]。在本研究中,不同學歷護理人員間壓瘡健康教育能力無顯著差異,正是說明國內(nèi)在校健康教育開展的不足。加強對在校護生健康教育能力和認知能力的培養(yǎng),建立一套科學化、規(guī)范化的健康教育知識體系,打下牢固的健康教育知識基礎,為將來實踐臨床健康教育做好準備。國內(nèi)在崗培訓中,三階段培訓法、雙因素理論培訓法都取得了良好的效果[9-13]。成立專門培訓管理小組,采用集中授課與模擬實踐相結合的方式,有利于護理人員快速的掌握健康教育相關知識;另外,醫(yī)院可以聘請適量健康教育專家來院任職,選撥護理骨干參加繼續(xù)教育有利于擴大健康教育影響,提高科室健康教育能力及整體護理素養(yǎng)。
參考文獻
1李小妹主編.護理學導論.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.489-495.
2洪雪云,陳海珠,劉舜賢,等.護理管理在健康教育中的作用.中國醫(yī)藥指南,2008,7:195-197.
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9Hee-SungK.ImpactofWeb-basednurse’seducationonglycosylatedhaemoglobinintype2diabeticpatients.JClinNurs,2007,16:1361-1366.
10WhiteheadD.Aninternationaldelphistudyexamininghealthpromotionandhealtheducationinnursingpractice,educationandpolicy.JClinNurs,2008,17:891-900.
11Franzen-DahlinA,MurrayV.Arandomizedcontrolledtrialevaluatingtheeffectofasupportandeducationprogrammegorspousesofpeopleaffectedbystroke.ClinicalRehabilitation,2008,22:722-730.
12李新輝,閆麗,陳麗麗.三階段培訓法提高社區(qū)護士健康教育能力的效果分析.中國全科醫(yī)學,2010,13:1730-1731.
【關鍵詞】護理人員;壓瘡健康教育能力
健康教育是一種增進健康的有組織、有系統(tǒng)的、有評價的教育活動。幫助人們了解其健康狀況,認識危險健康的因素,促使人們自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式,減低或清除影響健康的危險因素[1]。壓瘡作為臨床科室普遍發(fā)生的并發(fā)癥得到越來越多學者和臨床醫(yī)務人員的重視,壓瘡一旦發(fā)生,將持續(xù)的影響著患者的心理、生理健康,所以如何有效預防壓瘡的發(fā)生將是重點,健康教育則是防止壓瘡形成的最重要的措施。健康教育已成為護理工作的一項重要的內(nèi)容,患者通過接受壓瘡相關的健康教育,可以獲取自我保健知識,增強自我護理能力,加快壓瘡病情的恢復,改善預后,減少了再住院率,進而也對醫(yī)院產(chǎn)生了高度信任感。本研究通過對我院臨床護理人員壓瘡健康教育能力進行調查,希望在了解現(xiàn)狀的同時,為醫(yī)院開展更有效的壓瘡護理健康教育提供依據(jù)和方向。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究的研究對象為我院2011年12月至2012年1月臨床一線的90名護理人員。采用了分層抽樣的方法抽取研究對象,分層的依據(jù)是護理人員的職稱。調查一般情況包括科室、職稱、年齡、有無帶教經(jīng)驗、工作年限、學歷。
1.2研究方法
采用護理人員健康教育能力測評量表,該量表由中國醫(yī)科大學碩士生設計,信效度已得到檢驗。問卷包括兩個部分:(1)護理人員一般資料填寫。(2)護理人員的健康教育情況調查表,共38個條目,分4個維度:“評估”維度有14個條目;“計劃"維度有12個條目;“實施"維度有19個條目;評價維度有7個條目。該調查問卷采用5點等距評分法,5個等級分別為:“完全符合”“符合”“不確定”“不符合”“完全不符合”。計分方法:正向陳述的題目其五級相應分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陳述題目則反向計分。由調查對象選擇最合適自己的等級并在其上打勾。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加,整個調查問卷總得分為各條目得分之和。總分39~190分。分數(shù)越高表明壓瘡健康教育能力越高。
1.3資料整理
(1)核查:收回的量表由研究者逐份進行檢查復核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次調查共發(fā)放問卷93份,回收93份,回收率100%;無效問卷3份,有效回收率96.8%,回收率大于70%,本次調查有效。對于填答時皆同一答案者,以及1個問卷有3個以上條目被認定為缺失值視為無效問卷。
1.4統(tǒng)計學分析
應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件,計量資料以x珋±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1臨床護理人員壓瘡健康教育能力基本情況
本次問卷所有題目均為正向陳述題目,滿分190分,其中最低得分112分,最高得分178分,均數(shù)146.23分,90名護士中有1名護士健康教育能力不及格,表明該醫(yī)院臨床護理人員對壓瘡健康教育知識掌握較好,健康教育能力較高。
2.2不同職稱壓瘡健康教育能力比較
不同職能壓瘡健康教育能力得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.3不同帶教經(jīng)驗健康教育能力比較
不同帶教經(jīng)驗者健康能力比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.4不同學歷健康教育能力比較
不同學歷健康教育能力比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
3討論
3.1護理人員普遍認識壓瘡健康教育的重要性,具備健康教育的基本能力。調查結果顯示,90名護理人員健康教育能力測評問卷平均得分146.23,不及格率為1.1%。健康教育能力較好,能夠根據(jù)不同患者給予評估并制定個性化壓瘡健康教育計劃,使壓瘡患者獲得有效的健康教育。
3.2護理人員壓瘡健康教育能力受職稱、年資、學歷等多方面影響。本調查結果顯示,護士和護師、主管護師之間壓瘡健康教育能力有顯著差異(P>0.05),但后兩者之間壓瘡健康教育能力并無顯著差異;同時發(fā)現(xiàn)除無帶教經(jīng)驗與6~10年、>10年帶教經(jīng)驗者壓瘡健康教育能力有顯著差異外,其他不同帶教經(jīng)驗護理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別,由此可見,職稱、帶教經(jīng)驗可以影響護理人員壓瘡健康教育能力。本科和專科護理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別,說明學校應加強對壓瘡健康教育的認識,增加健康教育理論與實踐課程。
3.3全員參與,提出有效措施,共同提高護理人員健康教育能力。建議:
(1)護理管理者的重視和帶頭作用:壓瘡健康教育是否能夠有效、順利的實施下去,與護理管理者有著非常密切的聯(lián)系[2]。護理管理者把健康教育相關內(nèi)容提到工作日程當中,從護理管理角度入手,關注健康教育實施情況,及時對健康教育效果進行評價,加強護理隊伍的職業(yè)健康教育培訓及執(zhí)行疏導,把健康教育內(nèi)容納入護理人員績效考核標準之中,調動護理人員對健康教育角色意識和對健康教育重要性的認識及積極參與意識,最終把健康教育提升到職業(yè)健康教育的位置。
(2)成立專門壓瘡健康教育小組:科里通過自我推薦和選撥的方式推選出壓瘡健康教育小組長,專門成立一個由護士長、健康教育組長、一名專科醫(yī)師組成的健康教育小組,負責科內(nèi)健康教育的評估、計劃、實施、評價過程,設立健康教育崗位職責;另外小組負責選撥科里護理骨干參加全國、省市的健康教育相關學習。另外,開展各科教育組長的經(jīng)驗交流座談會,既可以增加科室的學術氛圍、提高教育組長的綜合能力又可以擴大健康教育的影響。在國內(nèi)有許多醫(yī)院已經(jīng)開展健康教育小組負責制,通過調查患者的滿意度、護理部的健康教育知識考評一系列評價措施,證明得到了良好的效果[3-5]。
(3)加強培養(yǎng)健康教育后備軍、在崗培訓、在職繼續(xù)教育在美國,醫(yī)學院校中開設了專門健康教育學科,在學習理論知識的同時,和臨床護理人員進行一對一配對教育,鍛煉與患者的交流能力,人文素質等的培養(yǎng)[6]。在臨床中,有專業(yè)的健康教育團隊對在職護理人員進行培訓,同時加強繼續(xù)教育,提高護理人員的整體素質[7,8]。在本研究中,不同學歷護理人員間壓瘡健康教育能力無顯著差異,正是說明國內(nèi)在校健康教育開展的不足。加強對在校護生健康教育能力和認知能力的培養(yǎng),建立一套科學化、規(guī)范化的健康教育知識體系,打下牢固的健康教育知識基礎,為將來實踐臨床健康教育做好準備。國內(nèi)在崗培訓中,三階段培訓法、雙因素理論培訓法都取得了良好的效果[9-13]。成立專門培訓管理小組,采用集中授課與模擬實踐相結合的方式,有利于護理人員快速的掌握健康教育相關知識;另外,醫(yī)院可以聘請適量健康教育專家來院任職,選撥護理骨干參加繼續(xù)教育有利于擴大健康教育影響,提高科室健康教育能力及整體護理素養(yǎng)。
參考文獻
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6DympanCasey.Nurse’perception,understandingandexperiencesofhealthpromotion.IssuesClinicalNursing,2007,16:1039-1049.
7JohnsonAN.Partneringforhealtheducation:pairingclinicalstudentswithschoolnurses.PediatricNursing,2008,13:54-55.
8LarsonJ,F(xiàn)ranzn-DahlinA,BillingE,etal.Theimpactofanurse-ledsupportandeducationprogrammeforspousesofstrokepatients:arandom-izedcontrolledtrial.JClinNurs,2005,14:995-1003.
9Hee-SungK.ImpactofWeb-basednurse’seducationonglycosylatedhaemoglobinintype2diabeticpatients.JClinNurs,2007,16:1361-1366.
10WhiteheadD.Aninternationaldelphistudyexamininghealthpromotionandhealtheducationinnursingpractice,educationandpolicy.JClinNurs,2008,17:891-900.
11Franzen-DahlinA,MurrayV.Arandomizedcontrolledtrialevaluatingtheeffectofasupportandeducationprogrammegorspousesofpeopleaffectedbystroke.ClinicalRehabilitation,2008,22:722-730.
12李新輝,閆麗,陳麗麗.三階段培訓法提高社區(qū)護士健康教育能力的效果分析.中國全科醫(yī)學,2010,13:1730-1731.
結果2.1 本調查顯示:實驗組健康教育內(nèi)容掌握明顯高于對照組(P
P
P
關鍵詞:社區(qū)護士;營養(yǎng)健康教育;能力
中圖分類號: E251 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2016)04(c)-0000-00
隨著人們生活水平的不斷提高,營養(yǎng)與健康成為大家重視的問題,普及營養(yǎng)知識,讓更多的社區(qū)居民認識其重要性已經(jīng)成為社區(qū)護士的工作內(nèi)容之一。營養(yǎng)健康教育就是通過教育者通過有目的的組織各種教育活動,讓被教育者獲得營養(yǎng)知識,端正營養(yǎng)態(tài)度,建立營養(yǎng)行為,從而有效降低了影響健康的各種危險因素,促進健康,提升生活質量,同時評價教育的效果。社區(qū)護士具有了這種教育能力,才能夠滿足社區(qū)護理發(fā)展所需,才能夠真正為社區(qū)居民服務。因此,探究怎樣提升營養(yǎng)健康教育能力具有現(xiàn)實意義。
1 營養(yǎng)健康教育中社區(qū)護士的必要性
首先社區(qū)護士要評估營養(yǎng)健康教育,收集好健康教育對象的資料,包括每一個教育對象的基本信息、身心狀況及生物遺傳因素等,了解社區(qū)居民對中國居民膳食指南、營養(yǎng)相關知識的認知程度,有效掌握被教育對象的平常生活習慣,包含吸煙喝酒、飲食以及性生活等各方面習慣,掌握生活、工作環(huán)境及經(jīng)濟收入等。掌握了基本情況之后,為開展教育提供依據(jù),當然教育對象可以是小孩、大人及老人,可以是久病臥床的病患者,也可是健康人群。在開展教育時,就要針對不同對象制定不同評估方式,可采用直接評估,可以采用間接評估;并要對資料進行探討與分析,依據(jù)制定教育對象的診斷方式,并從中探討出教育對象存在或者潛在的營養(yǎng)健康問題,為了更好的預防或改善這些問題,有針對性制定教育措施。通過這種教育方式,就能夠讓社區(qū)護士干預被教育者因不良飲食行為方式造成的各種慢性疾病,而且這種方式是投入少且健康收益最高的一種活動。在社區(qū)中開展營養(yǎng)健康教育,能夠預防各類疾病、促進身體健康等。從現(xiàn)狀來看,許多患者對護士的信任度并不高,在健康問題上只重視醫(yī)生的相關解釋,自然也就不重視護士的各種營養(yǎng)健康宣導,甚至還有一些人持懷疑態(tài)度,這些都會影響對營養(yǎng)健康知識的理解與接受。一旦護士和醫(yī)生間的解釋存在一定差異,患者就會認為護士是在糊弄人,因此社區(qū)護士在社區(qū)開展營養(yǎng)健康教育的重要性不言而喻了。
2 提高營養(yǎng)健康教育能力的措施
從社區(qū)護士營養(yǎng)健康教育能力現(xiàn)狀來看,教育效果和預期目標還具有一定差距,就需要針對社區(qū)護士實況采取合理的提升措施。
2.1 提升社區(qū)護士的知識水平,為教育埋下夯實的理論基礎;從現(xiàn)實來看,許多學校也在逐漸設置社區(qū)護理專業(yè),因此大部分社區(qū)護理均是從臨床護士轉型后成為社區(qū)護理人員。這些人員除了具有臨床護理知識外,還要針對社區(qū)護理特征,不管拓展知識面、不斷學習,通過多種途徑提升自身的業(yè)務素質,才能更好開展營養(yǎng)健康教育。
首先如今各個行業(yè)都是開展網(wǎng)絡化管理,自然社區(qū)衛(wèi)生也必須要重視網(wǎng)絡化管理,要構建衛(wèi)生服務的微信群、QQ群,社區(qū)護士均應該全力參與這進去。要按照月份、季節(jié)居民比較容易接受的內(nèi)容,而且每周組織1次以上的營養(yǎng)健康教育培訓活動。社區(qū)護士應該定期進群共享中下載健康教育相關資料,通過這些方式讓護士更加靈活的接受信息,內(nèi)容也就更加全面。并且參與社區(qū)護士不再受地點、時間的限制,同時也節(jié)約了紙張。每個月按照郵件、文檔的形式進行考試。
其次依據(jù)社區(qū)實況,社區(qū)護士要從各種信息中篩選有意義、有價值的資料,并從網(wǎng)絡、各種書籍中搜索有益的內(nèi)容,及時整理、上傳,以供大家共同學習。
2.2 培養(yǎng)制定營養(yǎng)教育計劃,提升組織協(xié)調能力;把試聽光盤傳播、營養(yǎng)健康教育欄、營養(yǎng)健康知識講座等各種宣傳模式,還必須要分配到每個人頭,確保每項工作連續(xù)性。針對每一次活動,科室都要進行總結評價,提出意見與建議,這些都有利于提高社區(qū)護士的教育能力。并且所有的營養(yǎng)健康活動都要裝訂存檔,以備核查。還要組織相關人員開展營養(yǎng)健康相關的交流活動,便于協(xié)調工作。
2.3 社區(qū)護士要提高指導以及培訓能力;走訪時還必須要給居民提出合理建議;從慢性病的管理過程中來看,糖尿病、高血壓等各個患者對相關知識了解甚少,因此在進行營養(yǎng)健康教育中,就要指導患者依據(jù)血壓以及血糖值合理用藥,教會患者測血壓及血糖,學會注射胰島素能力。
2.4 總結整理每次活動的調查問卷,及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題;要定期或不定期進行問卷調查或電話回訪,并對這些滿意度實施評分,這個分值作為考核社區(qū)護士的一項績效,并依據(jù)考核結果進行表揚與獎勵。讓社區(qū)護士從精神與物質上得到收獲,有效激發(fā)護士的學習動力與熱情。
2.5 通過營養(yǎng)健康教育增加社區(qū)護士和居民間的距離;通過開展各種活動,就能夠讓社區(qū)護士和居民關系從過去的主動型服務和被動型接受服務,逐漸朝著指導合作型與共同參與型方向轉變。社區(qū)護理服務要從社區(qū)居民需求上入手,不斷滿足他們的營養(yǎng)健康需求。提高居民對社區(qū)護士的信任度與滿意度。也提升了社區(qū)護士的服務意識,通過營養(yǎng)健康教育體現(xiàn)護士的自身價值,提升社區(qū)護士的榮譽感。
3 總結
隨著我國社區(qū)護理工作不斷深入發(fā)展,社區(qū)護理也得到了高度重視。因此護士不僅僅要對社區(qū)居民提供護理技能服務,還必須要加強營養(yǎng)健康的教育工作,不僅要傳授營養(yǎng)相關知識,還需改變居民的不良飲食習慣。為了更好的實現(xiàn)此目標,就需要結合各社區(qū)實況,采取有效措施提高社區(qū)護士的教育能力,對提高整體護理層次具有重要的意義。
參考文獻:
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兒科疾病季節(jié)性強,周轉快,兒科護理工作繁雜,業(yè)務技術難度大,兒科護理對象除了患兒,更多涉及到的是患兒的家長,患兒處理能力差,需成人監(jiān)護。因此,兒科開展健康教育,與護士健康教育的能力、患兒及家長的配合密切相關,掌握兒科健康教育的影響因素,采取針對性的教育措施,是取得成功的關鍵。
1 影響兒科健康教育的因素
1.1 兒科護理工作自身存在因素的影響 兒科護理工作繁雜,任務重,家長要求高,護理人員需要耗費大量時間和精力,致使健康教育時間減少。靜脈治療耗時多,患兒頭皮靜脈穿刺難度大,因患兒好動,致針頭脫出需重新穿刺。用藥復雜,用藥量小,輸液速度要求嚴格。治療護理時間護患不易同步。在常規(guī)治療時間內(nèi),患兒可能在進食、排泄、睡眠、游戲,打亂正常工作程序?;A護理量大,需占用大量的時間。另外,兒科疾病住院時間短,周轉快,護士在短時間內(nèi)需要完成大量的治療工作,沒有足夠的時間與患兒及家長溝通;兒科急危重癥患兒多,難以把握教育時機。
1.2 患兒自身因素的影響 患兒表達能力差,不能很好地配合護理要求;患兒自制能力差,使健康教育難以達到預期效果。
1.3 陪護人員多、不固定及陪護人員文化層次的影響 患兒自理能力差,生活護理需家長幫助完成,其需求也要家長代為表達。陪護對患兒照顧能力的差異,直接影響健康教育的效果。獨生子女多,一個患兒3~4名陪護輪流換班,他們共同了解的是患兒的生活習慣,而對患兒的治療護理情況缺乏連貫性的認識,不利于健康教育的實施。陪護人員知識結構的差異直接影響健康教育的傳播和實施。
1.4 護士自身因素的影響 由于我國大部分學校還沒有設置獨立的健康教育課程,多數(shù)護士沒有系統(tǒng)地接受健康知識的學習,畢業(yè)后針對性的健康教育知識的學習也不能滿足患者的需求,因此護士既缺乏自覺為患者提供健康教育的理念,也缺乏相關的健康教育知識,護士在專業(yè)知識、人文科學知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠遠滿足不了患者的需要。
2 對策
2.1 根據(jù)各年齡段患兒的心理特征,按需宣教,適時宣教 對2歲以下的嬰幼兒,護士用聲、光、色來分散他們的注意力,減輕其恐懼感;對3~7歲的學齡前期患兒,用講故事、做游戲來滿足其好奇心。與其建立友好關系;對學齡期患兒,多表揚、講道理;在患兒安靜、陪護者注意力較集中時進行重點宣教,主要宣教內(nèi)容包括疾病相關知識、主要用藥及注意事項、管床醫(yī)生、護士、安全防護等。我們還通過手勢、表情、觸摸、擁抱患兒等方式建立護患感情交流,使患兒在較短時間內(nèi)適應住院環(huán)境,減輕恐懼心理,配合治療。
2.2 針對疾病特點,健康教育個性化 為患兒及家長提供個性化的健康教育,可改變住院家庭的“生命方程式”,即:未知的恐懼=緊張=疼痛,減少因疾病無知而產(chǎn)生的恐懼感。針對患兒住院時間短、周轉快的情況,我們應找出影響患兒的主要健康問題進行針對性教育,健康教育的根本目的是幫助患兒或家屬確立健康信念、建立健康行為[1]。
2.3 根據(jù)陪護人員文化素質的不同,交流溝通藝術化 面對來自不同生活環(huán)境、不同文化層次、性格迥異、素質參差不齊的家長,我們按評估、診斷、計劃、實施、評價五個基本步驟,重視與家長之間的交流與溝通,適時按需反復宣教。包括疾病的癥狀特點、飲食、用藥原則、輸液部位的保護、大小便標本的留取方法等。通過病區(qū)宣傳欄、宣傳畫板、電視等進行常見病、多發(fā)病的防治科普宣傳,同時現(xiàn)場示范或糾正。患兒家屬對護士的擇優(yōu)心理很強,因此在給嬰幼兒輸液或抽血時,一般由經(jīng)驗豐富的護士執(zhí)行,年輕護士在給患兒進行靜脈穿刺時,如第一次未成功,就應主動邀請病房中技術熟練的高年資護士幫忙完成,滿足患兒家屬的擇優(yōu)心理,有利于建立良好的護患關系,為健康教育打好基礎。
2.4 運用多種形式對護士進行培訓,提高護士健康教育的能力 在健康知識、護理程序知識的運用方面,護士學歷不同,其對知識的運用也不同,因此必須對護士進行培訓。(1)開展健康教育課堂,提高護士對健康教育的認識,促進護士專業(yè)能力的提高。兒科護士既要具備同感心,又要掌握豐富的專業(yè)知識。同感心是指進入并了解對方的內(nèi)心世界,并將了解的內(nèi)容傳達給對方的一種能力,它是溝通和心理輔導技巧中最重要的—個環(huán)節(jié)[2]。健康教育是人性化的護理服務和醫(yī)學知識傳遞的過程,護士必須用通俗易懂、形象化的語言將深奧的醫(yī)學知識簡單化的傳輸給患兒,使患兒自覺形成有利于健康的行為。護理的獨特職能就是幫助患者在體力、精神、知識等方面恢復、維持和促進健康,而護理工作者實施有效的健康教育是促進這一獨特職能得到發(fā)揮的有效方式[3]。(2)制訂健康教育計劃及兒科疾病健康教育手冊,人手一冊,由高年資、高學歷的護士逐一對每種疾病進行講解,并結合臨床病例現(xiàn)場示范。根據(jù)護士存在的問題定時組織病例討論、護理查房,由護士長、責任組長、管床護士一起對每位患兒進行護理查房和健康指導,幫助護士提高健康教育水平。積極參與其他科組織的講座、小講課。通過多種形式的教育,結合臨床實踐,有效地提高護士健康教育能力。
2.5 改善住院環(huán)境,滿足患兒的心理需求 兒科病房的管理應該以最大限度滿足患兒生長發(fā)育的需求為根本,在為他們提供及時、安全、可靠的醫(yī)療、護理的同時,保證患兒有一個健康、愉快的治療休養(yǎng)環(huán)境。根據(jù)兒童活潑的天性和喜歡色彩的特點,護士著裝為粉紅色,窗簾為藍色卡通畫,被服為粉色卡通畫,病房的墻上掛一些患兒喜歡的動物飾物等,以消除患兒的不安全感,增加對醫(yī)護人員的依從性和親近感。提高護士自身素質,培養(yǎng)高尚情操,盡量滿足患兒及家長的要求,提高靜脈穿刺技術,掌握健康教育的時機和良好的溝通技巧,是提高兒科健康教育的關鍵,充分發(fā)揮陪護人員的作用,是兒科健康教育的特征。
參考文獻
[1]張胡,高德彰,吳光煜.患者教育的起源、現(xiàn)狀及發(fā)展方向.中華護理雜志,2000。35(6):366—367.