icu護(hù)理規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：icu護(hù)理規(guī)章制度范文

【摘要】icu內(nèi)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)要求高,風(fēng)險(xiǎn)大,易引起醫(yī)患糾紛,ICU護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到病人的轉(zhuǎn)歸和治療效果。加強(qiáng)ICU病人的護(hù)理安全管理尤為重要。如何保證護(hù)理安全,發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患和降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)是每個(gè)護(hù)理工作者的重要任務(wù)。

【關(guān)鍵詞】ICU;護(hù)理安全;影響因素;防范措施

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái),醫(yī)療護(hù)理安全問(wèn)題擺在了突出位置。尤其是ICU病房。護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的過(guò)程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。ICU內(nèi)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)要求高,風(fēng)險(xiǎn)大,易引起醫(yī)患糾紛等,因此加強(qiáng)ICU病人的護(hù)理安全管理尤為重要。目前國(guó)內(nèi)的ICU基本為封閉式管理,家屬定時(shí)探視,除治療護(hù)理工作外,病人的生活護(hù)理也由護(hù)士完成。ICU護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到病人的轉(zhuǎn)歸和治療效果。如何保證護(hù)理安全,發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患和降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)是每個(gè)護(hù)理工作者的重要任務(wù)。結(jié)合目前ICU護(hù)理中存在的護(hù)理安全問(wèn)題,本文總結(jié)如下。

1 ICU護(hù)理安全的影響因素

1.1 業(yè)務(wù)技術(shù)因素:隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目大量引進(jìn)開(kāi)發(fā),護(hù)理工作中技術(shù)要求的內(nèi)容日益增多。ICU搶救儀器設(shè)備多,個(gè)別護(hù)士不能熟練掌握呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的操作,搶救病人時(shí)手忙腳亂,影響搶救。

1.2 護(hù)理人力資源安排不合理:目前ICU護(hù)理人員數(shù)量與床位比例未達(dá)到衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”的要求,人力資源缺乏,醫(yī)院ICU護(hù)士缺編嚴(yán)重。其次,護(hù)理模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)療新項(xiàng)目不斷開(kāi)展,病人的要求也在提高,護(hù)士的工作量大大增加,安全隱患也增加。

1.3 規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán):ICU作為封閉式管理病區(qū),沒(méi)有家屬或陪護(hù)的監(jiān)督,若護(hù)士在工作中責(zé)任心不強(qiáng),注意力不集中,執(zhí)行醫(yī)囑及進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前未能認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì),將給病人帶來(lái)不安全的后果,甚至威脅病人的生命。此外,如責(zé)任心不強(qiáng),巡視病人不及時(shí),氣管插管脫出,補(bǔ)液外漏等等,均會(huì)給病人帶來(lái)致命的危險(xiǎn)。

1.4 醫(yī)源性因素:護(hù)理人員言語(yǔ)、行為不當(dāng)或過(guò)失給患者造成不安全感或不安全的后果。例如工作中昏迷、癱瘓臥床病人,護(hù)士在工作中翻身不到位,造成病人皮膚破損或壓瘡等,導(dǎo)尿管不通暢未及時(shí)發(fā)現(xiàn)造成病人不適等。

1.5 環(huán)境因素:ICU是醫(yī)院急、重、危等病人集中的場(chǎng)所,侵入性檢查、治療、護(hù)理都是發(fā)生院內(nèi)感染的高?？剖?如護(hù)理人員在工作中不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,極易引起病人之間的交叉感染,使院內(nèi)感染率上升,嚴(yán)重影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1.6 管理因素:護(hù)理管理者是質(zhì)量管理的核心,如管理制度不健全,業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位,質(zhì)量監(jiān)控不力等均影響護(hù)理安全的組織管理因素,不僅是發(fā)生糾紛和事故的主要原因,也是對(duì)患者安全的最大威脅[2]。

2 建立完善的安全防范措施

2.1 合理安排人力資源[3] : 有關(guān)資料顯示,ICU床護(hù)比應(yīng)為1∶3～3.5[4],國(guó)內(nèi)多按床護(hù)比1∶1～2來(lái)配置ICU護(hù)理人員。我院ICU床護(hù)比為1∶1～1.5,更是低于國(guó)內(nèi)水平。如何合理安排ICU人力資源,以改善超負(fù)荷工作狀態(tài),保證護(hù)理工作的安全,成為管理者的頭等大事。我科護(hù)士長(zhǎng)是根據(jù)病人數(shù)隨時(shí)進(jìn)行彈性排班,并根據(jù)不同時(shí)間段護(hù)理工作量的變化,動(dòng)態(tài)安排人力。有搶救病人時(shí)加強(qiáng)人力,保證護(hù)理工作的安全,并從多渠道解決護(hù)士的超負(fù)荷工作。

2.2 加強(qiáng)ICU護(hù)士的上崗培訓(xùn)制度:ICU護(hù)理工作是一項(xiàng)技術(shù)含量很高的服務(wù)性工作,因此要求護(hù)士具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),精湛的監(jiān)護(hù)急救技術(shù),良好的心理素質(zhì)和溝通技巧,敏銳的觀察和應(yīng)變能力及高度的法律意識(shí)[5]。醫(yī)院應(yīng)選擇高學(xué)歷的年輕護(hù)士,經(jīng)過(guò)內(nèi)外科、心電圖室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)或院外進(jìn)修學(xué)習(xí)后再進(jìn)入ICU。進(jìn)入ICU后再由高年資護(hù)士帶教一段時(shí)間使其充分融入ICU環(huán)境中熟練掌握各種儀器設(shè)備的使用后才能單獨(dú)上班,確保護(hù)理工作的安全性。

2.3 加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心教育:認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,落實(shí)三查七對(duì)制度,交接班制度和無(wú)菌操作規(guī)程,使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、程序化、規(guī)范化,各項(xiàng)操作有章可循,有法可依,用制度管人,不斷提高病人的滿意度,保證安全護(hù)理工作落到實(shí)處。

2.4 定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查和安全教育:針對(duì)工作中易發(fā)生護(hù)理缺陷環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論,對(duì)易發(fā)生差錯(cuò)的人要嚴(yán)格要求,強(qiáng)化教育。

2.5 控制院內(nèi)感染:要求醫(yī)護(hù)人員在接觸病人前后、診療操作前后均應(yīng)洗手,嚴(yán)格按照洗手流程清洗雙手,這是保證控制院內(nèi)感染的關(guān)鍵。每日進(jìn)行空氣消毒,每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),嚴(yán)格管控好ICU空氣質(zhì)量。

總之,在護(hù)理工作中,只有運(yùn)用科學(xué)的方法,建立健全的各項(xiàng)制度,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),提高護(hù)理人員的素質(zhì),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,善于發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,切實(shí)做到“以病人為中心”,才能降低事故的發(fā)生率,減少和避免護(hù)理不安全因素的發(fā)生。護(hù)理安全管理就是保證患者的身心健康,對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效的控制[6]。護(hù)理人員必須加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性安全護(hù)理意識(shí),正確評(píng)估病人,防患于未然。

參考文獻(xiàn)

[1] 史自強(qiáng)、馬永祥、胡浩波等.醫(yī)院管理者[M].上海:上海遠(yuǎn)東出版社,1995:238

[2] 楊蔚.淺談現(xiàn)代ICU護(hù)士素質(zhì)和能力[J],國(guó)防護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(3):195～197

第2篇：icu護(hù)理規(guī)章制度范文

【摘要】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院因病人在護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。由于神經(jīng)外科ICU（ICU）是以搶救各種神經(jīng)外科重癥為主的治療體系，病人病情危急且變化快，而護(hù)士長(zhǎng)期處于高度緊張的狀態(tài)之下，臨床風(fēng)險(xiǎn)事件易發(fā)生在護(hù)理工作中，因此了解ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的常見(jiàn)種類，風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的特點(diǎn)，對(duì)提高ICU護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，保障病人醫(yī)療、護(hù)理的安全，將起到積極作用。現(xiàn)將我院收治562例ICU病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的種類、發(fā)生的原因、處理措施及潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)道如下。

一、臨床資料

回顧性分析2005年3月～2006年8月收治的562例ICU病人的臨床資料。其中腦出血275例，占48.93％；腦挫傷83例，占14.76％；頭部外傷74例，占13.17%；腦腫瘤37例，占6.56%；顱骨骨折23例，占4.10%；蛛網(wǎng)膜下腔出血22例，占3.92%；硬膜下血腫20例，占3.56％；硬膜外血腫18例，占3.20％；腦膿腫5例，占0.89％；腦血管畸形4例，占0.71％；頸髓高位損傷1例，占0.18%。平均住ICU時(shí)間為3.75天。

二、ICU常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件

2.1非計(jì)劃性拔管ICU病人的監(jiān)護(hù)儀器多，身上管道多，在翻身或做各種治療時(shí)各種管道可能出現(xiàn)意外脫管或者患者自行拔管，本組562例患者中，有4例自拔氣管插管，6例自拔胃管，3例自拔腦室及創(chuàng)腔引流管，4例自拔導(dǎo)尿管，1例自拔靜脈插管，非計(jì)劃性拔管占3.20%。在氣管插管、胃管、靜脈插管、導(dǎo)尿管、引流管中，以氣管脫落至體外或自動(dòng)拔除的風(fēng)險(xiǎn)性最大，氣管導(dǎo)管滑脫的嚴(yán)重后果應(yīng)不容忽視，由于導(dǎo)管滑落后情況緊急，加上大部分病人需要再次插管，并有缺氧煩躁表現(xiàn)，在此情況下氣管插管難度加大，造成氣道的損傷；病人自行拔管時(shí)因?yàn)槟[脹的氣囊，以及導(dǎo)管前端斜面的刺激，100％的病人發(fā)生不同程度的氣道損傷，若傷及較大血管引起出血，對(duì)病人又是一種沉重的打擊。再次插管的后續(xù)問(wèn)題，增加醫(yī)療費(fèi)用，加重并發(fā)癥等將會(huì)給病人帶來(lái)不便。

2.2ICU護(hù)士應(yīng)急能力低或工作責(zé)任心不夠強(qiáng)有的ICU護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)理論及基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)危重患者的評(píng)估能力低下。如腦挫傷的患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁不安、頻繁嘔吐、冷汗淋漓、嗜睡或意識(shí)朦朧，應(yīng)考慮為腦疝的早期癥狀，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理，經(jīng)CT檢查確診后及早手術(shù)治療，若等到出現(xiàn)瞳孔不等大時(shí)才發(fā)現(xiàn)病情變化，手術(shù)療效就不如前者了。如腦出血患者術(shù)后出現(xiàn)尿量增多，每小時(shí)300ml以上，護(hù)士應(yīng)及早報(bào)告醫(yī)生是否有尿崩的可能，及早應(yīng)用垂體后葉素，防止加重尿崩，出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。

2.3口頭醫(yī)囑多ICU內(nèi)搶救患者多，醫(yī)生來(lái)不及開(kāi)書面醫(yī)囑，夜間護(hù)士呼叫值班醫(yī)生，但醫(yī)生不愿意起床開(kāi)醫(yī)囑。如微泵注射升壓藥或降壓藥用完后，叫醫(yī)生起床開(kāi)醫(yī)囑，但醫(yī)生叫護(hù)士按照原醫(yī)囑執(zhí)行，等明晨才補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，這是違反規(guī)章制度的。

2.4院內(nèi)感染危重患者全身免疫力低下，侵入性操作多，醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作觀念不強(qiáng)，消毒隔離制度不落實(shí)或方法不妥，消毒隔離設(shè)施不合理或用品缺乏等，造成患者院內(nèi)感染。在562例患者中，4例出現(xiàn)顱內(nèi)感染，16例出現(xiàn)肺部感染，8例出現(xiàn)尿路感染，院內(nèi)感染發(fā)生率為4.98%。

2.5窒息ICU病人大多數(shù)為昏迷病人，無(wú)力咳痰，氣管插管或氣管切開(kāi)患者濕化不夠、吸痰不及時(shí)、痰痂堵塞、嘔吐物誤吸等均有可能引起窒息。在562例患者中有3例出現(xiàn)氣管插管半堵塞，經(jīng)加強(qiáng)濕化及吸痰，未造成窒息。

三、預(yù)防措施

3.1減少和防止非計(jì)劃性拔管的發(fā)生對(duì)于神志清醒合作的患者應(yīng)耐心講解人工氣道的正常不適反應(yīng)、氣道處理及機(jī)械通氣的必要性，對(duì)于煩躁、不合作、意識(shí)恍惚的病人進(jìn)行適當(dāng)約束。我科針對(duì)此類病人自制一種手襪式約束帶約束雙上肢，防止病人亂抓亂拔，取得較好效果，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。在為病人治療、護(hù)理及翻身時(shí)，防止管道滑脫，操作完畢均要檢查各導(dǎo)管是否固定在位。

3.2加強(qiáng)ICU護(hù)士的責(zé)任心及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)對(duì)于ICU護(hù)士應(yīng)教育她們嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，以病人為中心，以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，認(rèn)真做好各項(xiàng)治療及護(hù)理，使病人渡過(guò)危險(xiǎn)階段。定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，使她們熟練掌握各種儀器的使用方法、常見(jiàn)疾病的觀察要點(diǎn)與方法、危重患者搶救技術(shù)等，在病人病情危急需迅速搶救時(shí)，護(hù)士能夠以嫻熟的技術(shù)實(shí)施急救以精湛的技術(shù)消除病人及家屬的緊張情緒，取得他們的信任。

3.3正確執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)經(jīng)2人復(fù)核，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑要詢問(wèn)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后才執(zhí)行，認(rèn)真做好三查七對(duì)，每一次治療都要經(jīng)2人查對(duì)，在搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，要復(fù)述一次確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后要督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，非搶救時(shí)不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

3.4防止院內(nèi)感染認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守操作程序。如：每位病人用過(guò)的呼吸機(jī)、霧化器、濕化瓶都應(yīng)消毒后再給另一位病人使用；每次操作前都應(yīng)洗手，每給一位病人治療后應(yīng)洗手再給另一位病人治療，以防交叉感染。

3.5防止窒息發(fā)生患者嘔吐時(shí)頭偏一側(cè)，及時(shí)清除嘔吐物，床邊備好吸引器及吸引用物，氣管插管及氣管切開(kāi)患者要充分濕化氣道，防止痰液結(jié)痂，翻身時(shí)給予叩背，使痰液松動(dòng)易吸出。

四、護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)

神經(jīng)外科患者手術(shù)后，病人的生命體征處于不穩(wěn)定狀態(tài)，應(yīng)通過(guò)監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化，及時(shí)通知醫(yī)生作相應(yīng)的處理，使病人渡過(guò)危險(xiǎn)階段。因此，護(hù)士不僅要密切觀察病情變化，還要隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備工作，稍有不慎就會(huì)引起護(hù)理差錯(cuò)，引發(fā)糾紛。

4.1與侵犯病人合法權(quán)益有關(guān)的潛在問(wèn)題病人就醫(yī)時(shí)享有知情權(quán)，如果醫(yī)務(wù)工作者不顧及病人的合法權(quán)益，不認(rèn)真執(zhí)行“知情同意”原則，就會(huì)引起一系列矛盾。例如護(hù)士在給病人抽血時(shí)，應(yīng)向病人或家屬告知抽血的目的，取得病人或家屬同意后，才可以給病人抽血，如不向病人或家屬告知，侵犯了病人的知情同意權(quán)，這是法律不允許的。

4.2與特護(hù)記錄有關(guān)的潛在法律問(wèn)題特護(hù)記錄是病人在ICU病情變化最準(zhǔn)確、最寶貴的記錄，一定要實(shí)事求是。在搶救過(guò)程中采取的具體護(hù)理措施要及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)記錄。如果記錄不當(dāng)將會(huì)引發(fā)護(hù)理糾紛。例如病人血壓突然下降搶救時(shí)不僅要寫清幾點(diǎn)幾分發(fā)生病情變化，如何搶救，還應(yīng)寫清幾點(diǎn)幾分醫(yī)生、主任到場(chǎng)，并寫清醫(yī)生、主任的全名，以免搶救無(wú)效因護(hù)理記錄不全而被卷入法律糾紛之中。

4.3與執(zhí)行醫(yī)囑有關(guān)的潛在法律問(wèn)題醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行治療的唯一依據(jù)，護(hù)士隨意篡改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬于違規(guī)行為。但是，ICU的病人病情變化快，在執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑遇到疑問(wèn)時(shí)護(hù)士應(yīng)隨時(shí)向醫(yī)生反映病情，以便給予合理的治療。例如老年高血壓腦出血病人，臨時(shí)給予降壓藥將血壓降至正常，如還有長(zhǎng)期醫(yī)囑的口服降壓藥，應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)生是否調(diào)整口服藥，以免將血壓降得過(guò)低，引起病情變化。

4.4與護(hù)士配置有關(guān)的問(wèn)題在ICU里，夜班多，加班多，病人病情重、變化快，年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)少，有時(shí)忙于1位重病人，對(duì)另外的病人可能疏于照顧或因病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)而給病人帶來(lái)嚴(yán)重的后果，由此帶來(lái)法律問(wèn)題。因此，合理的人員配置十分重要。

五、護(hù)理工作中的安全防范措施

護(hù)理工作是知識(shí)、技能、責(zé)任與愛(ài)心的結(jié)合。在護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)一切以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)，同時(shí)也要遵照、依靠和運(yùn)用法律進(jìn)行工作。

5.1增強(qiáng)法律意識(shí)、樹(shù)立法制觀念法律既保護(hù)病人又保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。護(hù)理人員在為病人作操作時(shí)，應(yīng)考慮到病人的知情權(quán)，明確告知病人所有檢查操作的目的和意義，對(duì)實(shí)驗(yàn)性的操作應(yīng)執(zhí)行告知簽字制度。運(yùn)用法律手段，來(lái)維護(hù)雙方的合法權(quán)益和依靠法律維護(hù)醫(yī)院正當(dāng)權(quán)利。我們通過(guò)典型事例的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)士的法律意識(shí)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度操作。

5.2以客觀記錄為依據(jù)，提高特護(hù)記錄的法律性特護(hù)記錄是否客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，直接反映了護(hù)理行為的安全性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性和有效性，直接體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。要求護(hù)士對(duì)病人的病情變化隨時(shí)記錄、即刻記錄、客觀記錄、如實(shí)記錄。不僅重視病情觀察，而且使護(hù)理文書更具有法律性、科學(xué)性和有效性。如遇到護(hù)理糾紛時(shí)，護(hù)理記錄在舉證時(shí)更具有說(shuō)服力。

5.3加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，熟練操作技能良好的護(hù)理技能和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是防范護(hù)理糾紛的基礎(chǔ)和保證。這就需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新技能，充實(shí)和更新知識(shí)內(nèi)容，擴(kuò)展知識(shí)面，有針對(duì)性的進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)與技能的訓(xùn)練。在觀察病情時(shí)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)結(jié)合病情為醫(yī)生提供可靠依據(jù)，同時(shí)對(duì)醫(yī)生所開(kāi)醫(yī)囑起到監(jiān)督作用，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑一定要問(wèn)清楚再執(zhí)行。

5.4加強(qiáng)管理，合理安排在ICU里，根據(jù)護(hù)士職業(yè)身份分清職責(zé)，實(shí)習(xí)護(hù)士、見(jiàn)習(xí)護(hù)士不具備執(zhí)業(yè)資格，只能在帶教老師的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下為病人做簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)操作，如霧化吸入、叩背排痰等。病情危重的由高年資護(hù)師以上人員監(jiān)護(hù)，曾有調(diào)查報(bào)道：78%的護(hù)士認(rèn)為，護(hù)理工作繁忙、超負(fù)荷勞動(dòng)與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有一定的相關(guān)性，護(hù)理管理者應(yīng)合理使用人力資源，適當(dāng)分配工作量，減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率，確保護(hù)理安全。

六、小結(jié)

根據(jù)ICU特點(diǎn)，病人病情具有特殊性、復(fù)雜性、多變性，而ICU護(hù)士處于臨床第一線，長(zhǎng)期處于高度緊張的狀態(tài)之下，臨床風(fēng)險(xiǎn)事件易發(fā)生在護(hù)理工作中，因此了解ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的常見(jiàn)種類，風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的特點(diǎn)，對(duì)提高ICU護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，保障病人醫(yī)療、護(hù)理的安全，將起到積極作用。護(hù)理工作面對(duì)的是特殊的服務(wù)對(duì)象，救死扶傷的工作特性要求護(hù)士必須具備高度的責(zé)任感和神圣的使命感。因此，通過(guò)深入、反復(fù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)士認(rèn)清執(zhí)行法律、規(guī)章、常規(guī)，執(zhí)行“三查七對(duì)”，就是在守法；認(rèn)清高度責(zé)任感是做好工作的根本保證；工作的疏忽或因不遵守有關(guān)規(guī)章制度及法律法規(guī)造成的后果，可能觸犯國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)。在護(hù)士正確評(píng)估病人潛在風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，能夠提醒護(hù)士哪些是高風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)病人，促使護(hù)士加強(qiáng)對(duì)病人的觀察、護(hù)理，督促護(hù)士落實(shí)有效的應(yīng)對(duì)措施，不斷提高觀察病情的能力。

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第3篇：icu護(hù)理規(guī)章制度范文

XX年icu護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人年終總結(jié)？XX年icu護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人年終總結(jié)范文？課堂作文網(wǎng)XX年icu護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人年終總結(jié)供大家參考：XX年護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人年終總結(jié)回顧歲末年初，icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來(lái)，在繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié)：

完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理：icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，2臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開(kāi)水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來(lái)，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度：icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實(shí)可行的制度常規(guī)，以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本年度在原有XX年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無(wú)菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

第4篇：icu護(hù)理規(guī)章制度范文

1重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)概況

    我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)是以 患者為中心，護(hù)士為主體，通過(guò)多系統(tǒng) 數(shù)據(jù)共享，為治療、護(hù)理等業(yè)務(wù)提供信 息處理支持的臨床信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)主 要由ICU患者床位管理模塊、移動(dòng)臨床 護(hù)理模塊、供應(yīng)室質(zhì)量追溯模塊、ICU 臨床監(jiān)護(hù)信息模塊、護(hù)理管理模塊5部 分組成，具體功能包括：直觀地顯示患 者的各種數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)自動(dòng)采集和顯示來(lái) 自外接設(shè)備的數(shù)據(jù)；正確識(shí)別患者以保 證醫(yī)囑的準(zhǔn)確執(zhí)行；提示護(hù)士關(guān)注高危 患者并采取措施；回溯查詢既往患者的 全部數(shù)據(jù)。還可充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源， 與醫(yī)囑系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理設(shè)備、 電子病歷系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等連接， 實(shí)現(xiàn)危重患者的管理信息化，是保證護(hù) 理工作質(zhì)量的有效工具。

2重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)各模塊功能介紹

   2.1 ICU床位管理模塊重癥醫(yī)學(xué)科是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理 體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療 護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式每天需要大量的護(hù)理人員為患者提供護(hù) 理服務(wù)，使用的儀器設(shè)備繁多，有大量 的統(tǒng)計(jì)工作需要完成，尤其是隨著醫(yī)療 技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的建立，對(duì) 患者的各種信息統(tǒng)計(jì)工作要求更為全面 和具體。ICU床位管理模塊的主界面可 總覽監(jiān)護(hù)病區(qū)狀態(tài)，與醫(yī)院的醫(yī)囑、電 子病歷、手術(shù)麻醉系統(tǒng)連接，自動(dòng)獲取 患者的各種相關(guān)信息，可以自動(dòng)按時(shí)間 和類型生成每日交接班需要的患者信息 類報(bào)表、儀器設(shè)備使用情況報(bào)表和工作 量報(bào)表。該系統(tǒng)可以進(jìn)行患者、護(hù)理人 員、設(shè)備等方面的信息管理，通過(guò)數(shù)據(jù) 的采集，全方位實(shí)現(xiàn)對(duì)患者基本信息的 統(tǒng)計(jì)和記錄功能，系統(tǒng)還可以自動(dòng)生成 各種報(bào)表，進(jìn)行各種工作量統(tǒng)計(jì)，將護(hù) 士從每天的各種工作量登記，各種儀器 設(shè)備記錄本的登記、轉(zhuǎn)抄工作中解放出 來(lái)，把更多的時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士的 時(shí)間還給患者。

2.2移動(dòng)臨床護(hù)理模塊

    2.2.1實(shí)現(xiàn)藥物醫(yī)囑的閉環(huán)式管理，保證患者安全重癥醫(yī)學(xué)科患者病情危重，情況復(fù) 雜，治療項(xiàng)目多，用藥途徑多樣化，用 藥品種復(fù)雜化，護(hù)士每天面臨巨大的工 作壓力，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)易發(fā)生錯(cuò)誤。我 院通過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)的使 用，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士直接在系統(tǒng)中對(duì)醫(yī)生開(kāi) 具的醫(yī)囑確認(rèn)執(zhí)行，打印各種治療標(biāo)簽， 使用掌上電腦（PDA)雙人核對(duì)藥物，掃 描患者腕帶、確認(rèn)患者身份后執(zhí)行醫(yī)囑 等功能，從而進(jìn)行關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制。再 通過(guò)接收PDA的醫(yī)囑執(zhí)行信息，將該 患者的用藥信息自動(dòng)記錄到危重患者護(hù) 理記錄單上，還可以按照藥物用量，自 動(dòng)按時(shí)段統(tǒng)計(jì)人量，并結(jié)合出量計(jì)算患 者的出人平衡情況，為醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了 解患者病情、調(diào)整治療方案提供可靠的 數(shù)據(jù)支持，而且護(hù)士不再需要轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑， 防止了轉(zhuǎn)抄可能造成的差錯(cuò)，同時(shí)節(jié)約了 時(shí)間，真正實(shí)現(xiàn)了保證用藥各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié) 的正翁性防范護(hù)士用藥失誤，實(shí)現(xiàn)藥物 醫(yī)囑的閉環(huán)式管理，保證患者安全。

2.2.2識(shí)別及警示高危患者，提高護(hù)士 風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)ICU把危重患者集中起來(lái)，在人力、 物力和技術(shù)上給予患者最佳保障，以期 得到良好的救治效果。通過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科 護(hù)理信息系統(tǒng)的使用，護(hù)士可隨時(shí)查看 每個(gè)患者的APACHn、跌倒和壓瘡評(píng) 分結(jié)果，從而能夠及時(shí)對(duì)高?；颊哌M(jìn)行 預(yù)防和干預(yù)；同時(shí)在交接班中，系統(tǒng)每 天能夠自動(dòng)提取高?；颊叩男畔ⅲ訌?qiáng) 了護(hù)士對(duì)高?；颊叩闹匾?，達(dá)到了降低 跌倒或壓瘡發(fā)生率的目的；還可通過(guò)系 統(tǒng)上報(bào)護(hù)理不良事件，根據(jù)2011年衛(wèi)生 部的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施 細(xì)則（2011年版)》要求，多條件、多角 度地統(tǒng)計(jì)住院患者壓瘡發(fā)生率、危重程 度及跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度， 為改進(jìn)工作提供依據(jù)。

2.3供應(yīng)室質(zhì)量追溯模塊重癥醫(yī)學(xué)科

    作為感染控制的重點(diǎn)科 室，無(wú)菌包的管理成為感染控制的重要 環(huán)節(jié)之一。供應(yīng)室質(zhì)量追溯模塊將無(wú)菌 包的清洗、打包、滅菌、登記、發(fā)放、 使用、回收等每一環(huán)節(jié)用統(tǒng)一的標(biāo)簽 進(jìn)行識(shí)別，確認(rèn)和信息追溯等均進(jìn)行 了流程的規(guī)范，如未按流程要求操作， 進(jìn)行下一步操作時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)報(bào)錯(cuò)，從 而達(dá)到了進(jìn)行質(zhì)量控制的目的。在使用 無(wú)菌包時(shí)需要掃描包上條碼再掃描患者 腕帶，從而對(duì)患者和無(wú)菌包進(jìn)行綁定， 當(dāng)某個(gè)患者出現(xiàn)感染時(shí)，可追溯其所使 用的無(wú)菌包及同批次的無(wú)菌包，同時(shí)可 追溯使用該批次無(wú)菌包的患者，并可追 溯到該無(wú)菌包清洗、打包、滅菌、登記 的人員和時(shí)間，利于護(hù)理質(zhì)量的追溯與 改進(jìn)。

2.4 ICU臨床監(jiān)護(hù)信息模塊

    ICU臨床監(jiān)護(hù)信息模塊是重癥醫(yī)學(xué) 科護(hù)理信息系統(tǒng)的核心，通過(guò)與數(shù)字化 醫(yī)療儀器（床邊監(jiān)護(hù)儀、中央監(jiān)護(hù)儀、 呼吸機(jī))，醫(yī)院各類臨床信息系統(tǒng)（如醫(yī) 囑系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理設(shè)備、電 子病歷系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等)，局域通 訊系統(tǒng)進(jìn)行連接，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者數(shù)據(jù)的高 效管理，提高了工作效率。

2.4.1自動(dòng)采集并記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及呼吸 機(jī)設(shè)置參數(shù)等數(shù)據(jù)重癥患者由于病情重，需要血流動(dòng) 力學(xué)、呼吸系統(tǒng)等多項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，生命 體征變化快，需要護(hù)士頻繁記錄。ICU 臨床監(jiān)護(hù)信息模塊可實(shí)時(shí)自動(dòng)采集患者 的生命體征、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)和呼吸機(jī)設(shè) 置參數(shù)等數(shù)據(jù)，并將數(shù)值記錄到危重患 者護(hù)理記錄單的相應(yīng)位置上，自動(dòng)描繪 各項(xiàng)參數(shù)曲線，對(duì)患者病情變化一目了 然，同時(shí)可以根據(jù)患者的危重程度按需 求設(shè)置記錄的時(shí)間間隔。

2.4.2通過(guò)建立護(hù)理記錄模板縮短護(hù)理 記錄書寫時(shí)間護(hù)理記錄是護(hù)士針對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行 的一系列護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)反映，它不僅 是衡量護(hù)理質(zhì)量、提供診療的依據(jù)，同 時(shí)也是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定的 法庭證據(jù)。目前護(hù)理記錄書寫中存在書 寫不規(guī)范、記錄缺失、記錄不及時(shí)等問(wèn) 題?。危重患者的護(hù)理記錄不僅需要生 命體征、用藥的記錄，更需要護(hù)士對(duì)患 者病情觀察的描述和各項(xiàng)治療措施的記 錄，護(hù)士完成這些記錄需要有充足的時(shí) 間并具備豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。然而傳統(tǒng)手 工書寫護(hù)理記錄的方式不僅占用了 ICU 護(hù)士大量的時(shí)間和精力，而且難以對(duì)各 種數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)、有效、快速、完整的 采集'ICU臨床監(jiān)護(hù)信息模塊將護(hù)士 常用的針對(duì)患者的一些處理措施和病情 描述制成模板，護(hù)士只須使用相應(yīng)模板 并對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單修改和填充相應(yīng)內(nèi)容即 可完成記錄，使護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn)化，彌補(bǔ) 了護(hù)理記錄不完善、不準(zhǔn)確等缺陷，從 而提高了護(hù)理文書的書寫質(zhì)量，節(jié)省了 大量用于書寫護(hù)理記錄的時(shí)間。

2.4.3 治療和操作執(zhí)行后自動(dòng)提取相關(guān) 內(nèi)容，防止遺漏記錄顧秋迎等[4]曾提出，在使用重癥監(jiān) 護(hù)臨床信息系統(tǒng)軟件后存在漏記的問(wèn)題， 漏記的內(nèi)容主要為部分護(hù)理操作執(zhí)行后， 護(hù)士遺漏了點(diǎn)擊記錄，如口腔護(hù)理、導(dǎo) 管沖管、床頭仰角、尿色評(píng)估等項(xiàng)目； 有病情描述的部分需要手工輸人，低年 資護(hù)士可能會(huì)出現(xiàn)錄人不夠準(zhǔn)確的問(wèn)題。 而我院的重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)可在 護(hù)士手持PDA確認(rèn)患者身份、執(zhí)行具體 治療和操作后，自動(dòng)提取相關(guān)內(nèi)容放在 記錄中，避免了遺漏的發(fā)生，保證了記 錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。2.5護(hù)理管理模塊 2.5.1護(hù)理人員的管理護(hù)士長(zhǎng)將科室每名護(hù)士的信息輸人 到護(hù)理管理模塊中，內(nèi)容涉及護(hù)士的基 本信息、職稱、職務(wù)、學(xué)歷信息、獲獎(jiǎng)信息、 科研信息、社會(huì)兼職等，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)每 名護(hù)士的職業(yè)生涯、教育、培訓(xùn)及科研 情況等的全面了解；可根據(jù)每天在崗責(zé) 任護(hù)士的資質(zhì)和能力進(jìn)行分組，實(shí)施患 者護(hù)理工作；可在網(wǎng)上進(jìn)行排班，方便 快捷，便于查看，并可實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)護(hù)士工 作時(shí)間，以便統(tǒng)計(jì)護(hù)士的工作量，實(shí)現(xiàn) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求。護(hù)士可隨時(shí)在網(wǎng)上 填寫休假申請(qǐng)，護(hù)士長(zhǎng)可以及時(shí)查看并 審核，將護(hù)士長(zhǎng)“家長(zhǎng)式管理排班”轉(zhuǎn) 為人性化管理，達(dá)到護(hù)士滿意，同時(shí)為 人員調(diào)配和績(jī)效考核提供依據(jù)。

2.5.2護(hù)理規(guī)章制度的查詢科學(xué)、可行的護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理 人員的工作準(zhǔn)則，是保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù) 理安全的前提。但目前護(hù)理人員對(duì)護(hù)理 制度的認(rèn)知和執(zhí)行情況并不樂(lè)觀。高榮 花等[5]2007年在醫(yī)院管理年督導(dǎo)檢查中 對(duì)11家醫(yī)院包括護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)的55名護(hù) 理人員就分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、 查對(duì)制度等幾項(xiàng)核心制度的知曉情況進(jìn) 行考核，結(jié)果熟練掌握的人員不到30%， 大部分只是部分了解；在制度的執(zhí)行上 僅僅局限于寫在紙上、掛在墻上、印制 成冊(cè)，沒(méi)有形成依靠制度、規(guī)范、體系 進(jìn)行管理的模式。因此為了提高護(hù)士對(duì) 護(hù)理規(guī)章制度的知曉率和執(zhí)行力，我院 的規(guī)章與流程形成了規(guī)范的體系，放人 護(hù)理信息系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理規(guī)章制度 的電子化，同時(shí)護(hù)士可隨時(shí)查看、及時(shí) 了解最新版本，保證各項(xiàng)規(guī)章與流程的 知曉和落實(shí)，規(guī)范了護(hù)理工作。

3應(yīng)用重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)的效果

    3.1給藥錯(cuò)誤發(fā)生情況使用重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)前平 均每年發(fā)生用藥錯(cuò)誤為3例，自從使用 該系統(tǒng)后未發(fā)生過(guò)用藥錯(cuò)誤。

3.2書寫護(hù)理記錄用時(shí)應(yīng)用重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)前每 個(gè)班次每名責(zé)任護(hù)士書寫護(hù)理記錄用時(shí) 平均為（76.60±10.37)min，應(yīng)用后為 (44.28±9.43)min，前、后比較差異有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.299，P<0.001)。

3.3危重患者的中心靜脈導(dǎo)管感染率和 死亡率使用重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)前危 重患者的中心靜脈導(dǎo)管感染率為2.43 例/千日，應(yīng)用該系統(tǒng)后下降到2.01例/ 千日；死亡率由7.98%下降到6.13%。

4應(yīng)用重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)的體會(huì)

    4.1可規(guī)范工作流程，確保醫(yī)囑的正確 執(zhí)行醫(yī)囑從開(kāi)出到護(hù)士轉(zhuǎn)抄，從轉(zhuǎn)抄到 雙人核對(duì)，從雙人核對(duì)到執(zhí)行，從執(zhí)行 到完成后的記錄，需要經(jīng)過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)、 多人操作，如何確保醫(yī)囑正確、準(zhǔn)確、 安全的實(shí)施是目前護(hù)理同仁共同奮斗的 目標(biāo)。而重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)可幫 助護(hù)士完成醫(yī)囑從轉(zhuǎn)抄、核對(duì)、執(zhí)行到 記錄的全過(guò)程，并應(yīng)用系統(tǒng)的報(bào)警和提 醒功能，確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性和安全 性，大大降低了在醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄過(guò)程中造成 的錯(cuò)誤和不規(guī)范，優(yōu)化了醫(yī)囑執(zhí)行的流 程，從效果中可以看出，應(yīng)用該系統(tǒng)后 未發(fā)生過(guò)給藥錯(cuò)誤，保證了患者安全。

    4.2可自動(dòng)整合數(shù)據(jù)，提高護(hù)士工作效率重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)以危重患 者為中心，以規(guī)范的護(hù)理工作流程為主 線，對(duì)患者的生命體征、病情、治療、 護(hù)理進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，系統(tǒng)、準(zhǔn)確地記錄 患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并自動(dòng)采集、生成各種 治療護(hù)理記錄。通過(guò)與床邊監(jiān)護(hù)儀的信 息共享，實(shí)現(xiàn)各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集， 減輕了 ICU護(hù)士的書寫工作量。治療及 護(hù)理操作執(zhí)行后系統(tǒng)可自動(dòng)記錄，并能 自動(dòng)統(tǒng)計(jì)患者出人量，節(jié)約了護(hù)士轉(zhuǎn)抄 和計(jì)算的時(shí)間。通過(guò)護(hù)理記錄模板的建 立，既確保了護(hù)理記錄的正確性，又大 大減少了護(hù)士書寫記錄的時(shí)間，真正做 到了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者， 實(shí)現(xiàn)了對(duì)危重患者標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流 程化的全程、全面監(jiān)護(hù)，達(dá)到了李麗等M 所提出的應(yīng)用重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng) 使護(hù)士真正有時(shí)間為患者提供床邊服務(wù) 的目的，提高了ICU護(hù)理工作質(zhì)量和危 重患者的搶救成功率。

4.3有利于對(duì)感染患者進(jìn)行嚴(yán)格管理， 降低危重患者感染率重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了與 醫(yī)院各種信息系統(tǒng)的無(wú)縫連接，可充分 共享資源，自動(dòng)生成各種相關(guān)信息，有 利于指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)高?；颊摺Ｏ到y(tǒng) 中會(huì)標(biāo)識(shí)高熱患者，提示護(hù)士進(jìn)行隔離 或體溫監(jiān)測(cè)；同時(shí)，ICU床位管理模塊 可對(duì)感染患者進(jìn)行標(biāo)示，提醒護(hù)士在安 排、協(xié)調(diào)床位時(shí)，嚴(yán)格遵守隔離原則； 當(dāng)感染患者增多時(shí)立即處理，劃分出感 染區(qū)域，做好區(qū)域隔離。通過(guò)標(biāo)示，可 時(shí)刻提醒護(hù)士該患者為感染患者，有利 于感染控制，防止感染的聚集性爆發(fā)， 從而降低危重患者的感染率。

第5篇：icu護(hù)理規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房;探視;形式;時(shí)間

重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的住院患者病情危重,機(jī)體免疫力差,易遭受獲得性感染,據(jù)報(bào)道,家屬探視前后的空氣采樣細(xì)菌培養(yǎng)率有顯著差異性[1]。為了保證搶救治療護(hù)理工作的正常進(jìn)行和控制院內(nèi)感染,加強(qiáng)心理護(hù)理,提高患者及家屬滿意度,首先從ICU的探視管理入手,爭(zhēng)取使探視標(biāo)準(zhǔn)即符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度,又適應(yīng)現(xiàn)代化危重患者監(jiān)護(hù)管理理念的要求[2]?，F(xiàn)將ICU的探視形式、時(shí)間報(bào)告如下。

1 ICU的探視形式

1.1 完全開(kāi)放式探視

1.1.1 是以家屬的需求為主導(dǎo)的完全開(kāi)放探視形式 這種探視制度是以患者家屬的意愿為第一需要,家屬認(rèn)為合適的時(shí)間,即可來(lái)看望患者,并在他們認(rèn)為需要離開(kāi)的時(shí)候離開(kāi)病房。由于家屬可以親眼看到患者,所以患者的情緒相對(duì)比較平穩(wěn),緩解了其緊張和焦慮的程度,但相對(duì)增加了病區(qū)感染管理的難度。

1.1.2 是以患者的需求為主導(dǎo)的完全開(kāi)放式探視形式 這種探視制度是指患者表示希望某人來(lái)探望,則隨時(shí)可以請(qǐng)護(hù)士幫助聯(lián)系,要求探視。

1.2 半開(kāi)方式探視 即有醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情來(lái)判斷是否允許家屬探視。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道探視制度應(yīng)根據(jù)患者及護(hù)士的需要,家屬的需要?jiǎng)t應(yīng)擺在相對(duì)次要的位置上[3],這種探視制度沒(méi)有絕對(duì)的限制性政策,通常患者在清醒時(shí)提出探視的需要會(huì)獲準(zhǔn)許。

1.3 限制性探視 是指對(duì)探視人數(shù)、探視持續(xù)時(shí)間等因素均加以限定的探視制度。這種探視制度是建立在醫(yī)院統(tǒng)一的探視政策的基礎(chǔ)上再結(jié)合各ICU的特點(diǎn)而制定的詳細(xì)制度。過(guò)多的探視者,過(guò)長(zhǎng)的探視時(shí)間會(huì)影響病區(qū)的環(huán)境,不利于患者的休息。

1.4 嚴(yán)格的杜絕探視 是指無(wú)特殊情況均嚴(yán)格杜絕家屬入ICU探視患者的制度。這是目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的中心ICU及?？艻CU的探視制度。

2 我院?jiǎn)柧碚{(diào)查ICU患者及家屬對(duì)探視的需求

2.1 家屬對(duì)探視的認(rèn)識(shí) 我們科對(duì)入住ICU的500名患者家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果對(duì)探視的重要性都是100%的認(rèn)可,認(rèn)為探視會(huì)增加患者的感染機(jī)會(huì)者占75.5%,認(rèn)為會(huì)影響患者休息的占56.5%,認(rèn)為會(huì)影響干擾醫(yī)護(hù)人員工作者占73.1%。

2.2 探視的時(shí)間要求 要求探視的持續(xù)時(shí)間為1 h/次者占22.6%,1/2 h者占64.5%,1 h以上者占12.9%;要求探視次數(shù)為2次/d者占41.0%,2次以上者占38.7%,1次/d者占20.3%;要求探視人數(shù)為2人/次者占43.8%,2人以上者占45.2%,1人/次為11%。

2.3 對(duì)患者病情變化的了解需求 希望有醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)告知者為72.1%,由家屬主動(dòng)咨詢者為22.8%,無(wú)所謂者5.1%。

3 選擇合理可行的探視形式和時(shí)間

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)合我科的具體情況選擇限制性探視,規(guī)定每天下午4:00~4:30為探視時(shí)間,家屬換隔離衣消毒雙手后進(jìn)入病房探視,每次可進(jìn)一名家屬,允許輪換。此時(shí)間段除特殊搶救外,基本的檢查治療已完成,護(hù)士可有效的與家屬溝通交流、耐心解答家屬的提問(wèn),傳遞信息或物品等。及時(shí)提供與患者相關(guān)的各種信息,并讓他們能夠?qū)CU方面的工作和控制感染管理有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí),從而促進(jìn)他們與醫(yī)護(hù)人員之間的合作,配合醫(yī)生和護(hù)士做好患者的思想工作,有利于患者的情緒穩(wěn)定,消除恐懼和孤獨(dú)感,有利于疾病的恢復(fù)。

隨著整體護(hù)理模式的不斷深化,更注重人而不僅僅是疾病,體現(xiàn)出人文觀和人文精神。應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的具體情況,選擇合理可行的探視制度,更大程度的滿足患者及家屬的需求,有效促進(jìn)ICU病房的合理化管理。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 付紅,徐風(fēng)鈴,王勁.家屬探視對(duì)重癥監(jiān)測(cè)治療環(huán)境質(zhì)量的影響 疾病控制雜志,2003,20(7):19.

第6篇：icu護(hù)理規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】 重癥醫(yī)學(xué)科； 感染管理； 控制措施

中圖分類號(hào) R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）6-0155-02

醫(yī)院感染不但直接影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還與醫(yī)療事故和糾紛及醫(yī)療費(fèi)用密切相關(guān)。重癥醫(yī)學(xué)科是感染的高發(fā)科室之一，擔(dān)負(fù)著急危重癥患者的搶救工作，因此其工作質(zhì)量直接影響著患者的生命。筆者所在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在布局要求、病房配置上投入了大量資金，條件符合《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求，建立健全感染管理規(guī)章制度，加強(qiáng)了院內(nèi)感染控制的管理，在消毒隔離、各項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)控制工作中取得了一定的成效，現(xiàn)將ICU感染管理與控制措施介紹如下。

1 重視學(xué)科建設(shè)，感染管理從病房基礎(chǔ)配套設(shè)施做起

筆者所在科室于2013年1月搬入新病區(qū)，在房屋設(shè)計(jì)和建設(shè)初期就考慮到重癥醫(yī)學(xué)科在布局要求、病房配置上達(dá)到ICU病房建筑標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)放床位10張，總體使用面積649.8 m2，設(shè)有2個(gè)單間病房，面積各20.25 m2，監(jiān)護(hù)治療區(qū)8張病床，每床使用面積187.2 m2，床間距>1 m，輔助用房275.4 m2，包括患者家屬談話間、醫(yī)護(hù)通道第一次換鞋間、男女更衣室?guī)l(wèi)生間、醫(yī)師辦公室、主任辦公室、醫(yī)護(hù)值班室、醫(yī)護(hù)配餐室、庫(kù)房、第2次換鞋緩沖間、配液間、污物處置間、醫(yī)療設(shè)備放置間、臨終關(guān)懷間。設(shè)有4個(gè)通道、醫(yī)護(hù)通道患者家屬通道、醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)通道、藥物通道。整個(gè)ICU在一個(gè)獨(dú)立的區(qū)域內(nèi)東南西北四面采光，通風(fēng)良好，病房?jī)?nèi)配置了先進(jìn)的空氣消毒凈化器，為感染控制工作奠定了基礎(chǔ)。

2 建立完善相關(guān)感染管理制度

筆者所在科室針對(duì)實(shí)際情況制定了ICU消毒隔離制度、醫(yī)院感染控制制度?？浦魅螢榻M長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)感染監(jiān)控工作，科內(nèi)設(shè)有感控醫(yī)生、感控護(hù)士，制訂了各項(xiàng)規(guī)章制度和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目?？剖也扇　叭巳藚⑴c醫(yī)院感控管理”的方式進(jìn)行院感控制，每月科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行自查，將消毒隔離工作中存在的問(wèn)題和缺陷，召開(kāi)會(huì)議集中討論總結(jié)，認(rèn)真查找問(wèn)題，對(duì)存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施并制定下月工作重點(diǎn)并做好相關(guān)記錄。由于制度健全，職責(zé)明確，使ICU院感控制工作制度化、規(guī)范化。醫(yī)院感控辦、護(hù)理部每月到科室進(jìn)行抽查和考核，加強(qiáng)了監(jiān)管力度。

3 加強(qiáng)培訓(xùn)、提高感染控制意識(shí)

每月有計(jì)劃、有針對(duì)性地組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，利用晨會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒隔離制度、醫(yī)院感染控制制度、手衛(wèi)生的培訓(xùn)；定期、不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，養(yǎng)成自覺(jué)遵守的習(xí)慣。同時(shí)在日常工作中也重視對(duì)護(hù)工、保潔員感控知識(shí)培訓(xùn)和監(jiān)督。還對(duì)其他科室進(jìn)入ICU的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)解釋和監(jiān)督，使他們進(jìn)入ICU后能自覺(jué)遵守相關(guān)院感控制制度。在全面普及感染預(yù)防控制知識(shí)的同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，兼職感控醫(yī)生、感控護(hù)士每月參加感染科質(zhì)量分析會(huì)、利用晨會(huì)傳達(dá)到每位醫(yī)護(hù)人員。針對(duì)不同的監(jiān)測(cè)內(nèi)容醫(yī)院感染科在不同時(shí)間段，下科室評(píng)價(jià)反饋各項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、抗菌藥物的臨床應(yīng)用情況、對(duì)多重耐藥患者的跟蹤觀察結(jié)果，從另一個(gè)角度為科室對(duì)患者的治療提供了依據(jù)。

4 加強(qiáng)ICU的消毒隔離管理

4.1 人員的管理

凡進(jìn)入ICU的工作人員均按要求更換衣褲、換鞋或穿鞋套、戴好帽子口罩，嚴(yán)格探視制度、限制探視人數(shù)。嚴(yán)格洗手制度，特別強(qiáng)調(diào)手的清洗與消毒，預(yù)防患者院內(nèi)感染，尤其是同一患者多部位感染或同一病原體多部位感染，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療、患者與患者之間、部位與部位之間的護(hù)理前后，均要認(rèn)真洗手或用衛(wèi)生手消毒。

4.2 環(huán)境管理

ICU環(huán)境應(yīng)保持整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，確保無(wú)塵，使用紗窗防止蚊蟲(chóng)進(jìn)入，監(jiān)護(hù)區(qū)配備空氣凈化裝置，每日進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒2次，1 h/次。配液間紫外線照射消毒每日1次，每月中旬進(jìn)行空氣、物體表面、濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)一次。對(duì)不合格的監(jiān)測(cè)指標(biāo)及時(shí)做分析整改，并再次監(jiān)測(cè)直至合格。每日用消毒液擦拭門、窗、桌、椅、床單元（一床一巾），消毒液拖地每日兩次，保持室內(nèi)物品擺放整齊、清潔、無(wú)塵、無(wú)血跡，每周進(jìn)行一次大掃除。

4.3 消毒隔離措施

（1）患者的安置。將感染患者與非感染患者分開(kāi)，特殊感染患者安置在單間。治療護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，每床配置一個(gè)聽(tīng)診器，快速手消液，每接觸患者一次立即進(jìn)行洗手或手消，控制交叉感染。（2）各種設(shè)備、儀器的表面，每日早晨由加強(qiáng)班人員用75%酒精紗布擦拭，經(jīng)常保持其清潔。（3）患者轉(zhuǎn)出后，用500 mg/L含氯消毒劑擦拭床、桌、椅等，更換床單、被褥等，紫外線照射1 h消毒床單元。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或衛(wèi)生手消毒，必要時(shí)戴手套。（5）使用人工機(jī)械通氣患者，呼吸機(jī)管道每周更換1次，如有污染隨時(shí)更換，盡量使用一次性呼吸機(jī)管路[1]?？蓮?fù)用管道用濃度為1000 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30 min，清水沖凈懸掛晾干后放入2%戊二醛液內(nèi)消毒10 h、清水沖洗晾干備用。氧氣濕化瓶每日更換，用500 mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30 min后，清水沖洗晾干備用。（6）加強(qiáng)患者各種留置管道的護(hù)理與觀察，深靜脈置管敷料每周更換2次，出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、滲血時(shí)應(yīng)立即更換。留置尿管的評(píng)估留置導(dǎo)尿的必要性[2]，盡可能縮短留置尿管時(shí)間，不需要的盡早拔出尿管，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，每天用0.5%碘伏擦洗尿道口兩次，可有效減低泌尿系感染的發(fā)生率[3]，每2周更換1次尿管，每周更換2次尿袋[4]。（7）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，對(duì)住院較久患者，應(yīng)定期進(jìn)行尿、痰、傷口分泌物及糞的細(xì)菌培養(yǎng)，出現(xiàn)感染時(shí)，立即行接觸隔離，掛牌提醒各位醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作治療時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。（8）加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，正確選擇抗菌藥物，嚴(yán)防多重耐藥的形成，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)，盡量防止患者發(fā)生菌群失調(diào)，有特殊流行病學(xué)意義的多重耐藥菌株感染，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。（9）加強(qiáng)對(duì)各種侵入性診療器械設(shè)備污染現(xiàn)狀及消毒效果的監(jiān)測(cè)，包括對(duì)使用中消毒滅菌物品及敷料污染現(xiàn)狀的監(jiān)測(cè)與管理。（10）對(duì)各類醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類包裝，分開(kāi)放置，嚴(yán)格按照《醫(yī)療垃圾管理?xiàng)l例》執(zhí)行，一次性醫(yī)療用品使用后，放入黃色醫(yī)療廢物袋中送醫(yī)療廢物暫存地統(tǒng)一處置。

綜上所述，重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，同時(shí)，加強(qiáng)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制也是護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分。除積極有效治療患者基礎(chǔ)疾病、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、提高自身免疫力外，還應(yīng)合理使用抗生素、嚴(yán)格手衛(wèi)生、嚴(yán)格操作規(guī)程，防止交叉感染，有效切斷傳播途徑，避免了患者和醫(yī)務(wù)人員受到感染，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)感染的監(jiān)測(cè)，對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都要引起重視，才能行之有效杜絕ICU醫(yī)院感染的發(fā)生，真正意義上控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]賈靈芝.實(shí)用ICU護(hù)理手冊(cè)[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2012：105.

[2]張京利，趙霞，王力紅，等.重癥監(jiān)護(hù)病房患者醫(yī)療干預(yù)措施與醫(yī)院感染的相關(guān)性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（2）：187.

[3]金鳳財(cái).0.5%碘伏預(yù)防留置導(dǎo)尿并發(fā)尿路感染的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（23）：85-86.

第7篇：icu護(hù)理規(guī)章制度范文

總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺(jué)悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)！下面由小編來(lái)給大家分享護(hù)士工作心得，歡迎大家參閱。

護(hù)士工作心得1轉(zhuǎn)眼間20__就過(guò)去了，現(xiàn)針對(duì)去年產(chǎn)房的工作情況及出現(xiàn)問(wèn)題做如下總結(jié)：

一、各項(xiàng)工作指標(biāo)

20__年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)__x人，新生兒活產(chǎn)數(shù)__x人，孕產(chǎn)婦死亡x人，新生兒死亡x人。

二、工作情況

一年來(lái)，在市衛(wèi)生局的支持和__區(qū)政府的重視指導(dǎo)下，我科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰__x法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以規(guī)范、強(qiáng)化母嬰__技術(shù)服務(wù)為措施，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰__技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特別是20__年x月市局對(duì)我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后，針對(duì)存在的問(wèn)題，認(rèn)真進(jìn)行了整改，取得了較好的成績(jī)。

(一)母嬰__技術(shù)服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范

為了認(rèn)真貫徹《母嬰__法》及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對(duì)全科人員進(jìn)行母嬰__法規(guī)及政策的定期培訓(xùn)及考核。我們按照《母嬰__技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，對(duì)科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進(jìn)行自查與考核，對(duì)全科人員進(jìn)行母嬰__技術(shù)培訓(xùn)，努力提高我科工作人員母嬰__技術(shù)水平。對(duì)從事母嬰__技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰__技術(shù)規(guī)范、母嬰__法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。重視繼續(xù)教育，今年送我科x名醫(yī)生、x名護(hù)士參加__母嬰__技術(shù)服務(wù)資格考試，均取得《__母嬰__技術(shù)服務(wù)考核合格證書》。每年均派遣x名醫(yī)生到三級(jí)甲等醫(yī)院(__市人民醫(yī)院)進(jìn)修婦產(chǎn)科。對(duì)高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負(fù)責(zé)登記、上報(bào)工作。為了控制男女性別比例失調(diào)，我科嚴(yán)格執(zhí)行“嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標(biāo)志，制定工作制度和工作人員職責(zé)。

(二)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理得到加強(qiáng)

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法，__區(qū)衛(wèi)生行政部門與部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。對(duì)在我院出生的新生兒及時(shí)辦理，辦理時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行核對(duì)，控制錯(cuò)發(fā)、重發(fā)等問(wèn)題的出現(xiàn)，必要時(shí)與當(dāng)?shù)貞艏沙鏊M(jìn)行溝通，取證。對(duì)補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行了嚴(yán)格、規(guī)范管理，經(jīng)調(diào)查取證等相關(guān)程序后，符合的給與出具相關(guān)證明送__市出生醫(yī)學(xué)證明辦公室(__市婦幼__院)辦理，對(duì)不符合堅(jiān)決不予辦理。

(三)婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能逐步完善

在20__年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議后，我市召開(kāi)了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長(zhǎng)、婦幼__院(站)長(zhǎng)，市直各相關(guān)醫(yī)療__機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、科主任、__科長(zhǎng)參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議，下發(fā)了《__市基層?jì)D幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《__市基層?jì)D幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼__機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的安排部署。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計(jì)上報(bào)、評(píng)審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審委員會(huì)，市上每年組織一次死亡評(píng)審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評(píng)審，找出影響當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因，制定科學(xué)的干預(yù)措施;按期召開(kāi)例會(huì)、“降消項(xiàng)目”工作得到重視，基層?jì)D幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效顯著。__、__縣在起步晚、基礎(chǔ)差的情況下，在基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面做了一定的工作，__縣率先開(kāi)展了孕產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩，__縣實(shí)行了合作醫(yī)療，有效地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率和《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率。

(四)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量明顯提高

產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關(guān)系到新生命的降生，關(guān)系到新生命的質(zhì)量和未來(lái)，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關(guān)鍵，有著十分重要的意義，20__年x月__市開(kāi)展__市區(qū)“降消”工作以來(lái)，隨著住院分娩費(fèi)用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。

護(hù)士工作心得2歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來(lái)，在繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié)：

一：完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理

icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，2臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開(kāi)水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來(lái)，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

二：建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗?，因此重毄一套鸭?xì)裰苊埽惺悼尚械鬧貧瘸9媯員Vcu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本年度在原有__年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無(wú)菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

三：提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)

由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來(lái)，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照__年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核，__年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。

要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績(jī)。與此同時(shí)，協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了《__循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題，并通過(guò)了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對(duì)危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。

20__年度我科收治病人__余例，成功搶救了ards，mods，dic，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，一年來(lái)的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績(jī)，但也存在許多的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

護(hù)士工作心得3時(shí)光荏苒，20__年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)于律已，自覺(jué)加強(qiáng)了政治素質(zhì)修養(yǎng)和思想覺(jué)悟進(jìn)一步提高

一年來(lái)，堅(jiān)持用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二、強(qiáng)化了理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高了自身綜合素質(zhì)

在繁忙的工作之余，勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，努力充實(shí)自己，不斷實(shí)踐和探索，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。并學(xué)以致用，把學(xué)到的新理論、新觀念及時(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，改進(jìn)工作方法，改進(jìn)護(hù)理理念。在技術(shù)上精益求精，通過(guò)臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇，氣管插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。

加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。堅(jiān)持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點(diǎn)，始終把病人的利益放在首位，樹(shù)立完美“白衣天使”形象。我很注重護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，并把護(hù)士的各種禮儀制成課件進(jìn)行專題講解。堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。

三、努力工作，按時(shí)完成了工作任務(wù)

在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)的一年來(lái)，一直堅(jiān)持按常規(guī)管理護(hù)理工作，要求護(hù)理人員按規(guī)程進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，注重工作的程序化，科學(xué)化，堅(jiān)決杜絕麻痹大意思想，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護(hù)理意識(shí)，積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)、三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

我還特別注重護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對(duì)新手護(hù)士，不僅從技術(shù)上帶教，還從做人的原則，職業(yè)道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給她們，使她們不但學(xué)到了技術(shù)，還樹(shù)立了正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀。同時(shí)也塑造了同舟共濟(jì)、和諧進(jìn)取的科室文化。

護(hù)士工作心得4一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹(shù)立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍， 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過(guò)去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在20__年手術(shù)室開(kāi)展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過(guò)一年來(lái)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開(kāi)展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)展的需要。在20__年度cqi工作中，準(zhǔn)備立項(xiàng)開(kāi)展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

護(hù)士工作心得520__年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下，認(rèn)真完成了20__年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動(dòng)通過(guò)報(bào)紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個(gè) “不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開(kāi)展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作

1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。

本科室護(hù)理人員基本長(zhǎng)期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在__年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開(kāi)展做好了鋪墊，同時(shí)，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開(kāi)展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)

4、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制。

在科室成立了以我為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，各項(xiàng)檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。

5、積極開(kāi)展康復(fù)活動(dòng)，落實(shí)全程康復(fù)理念。

根據(jù)科室患者的實(shí)際情況，在科室內(nèi)開(kāi)展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng)，主動(dòng)深入患者聽(tīng)取患者意見(jiàn)，與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃，定期在患者中開(kāi)展康復(fù)技能競(jìng)賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。__年3月外出學(xué)習(xí)回來(lái)后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開(kāi)展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，這些項(xiàng)目的開(kāi)展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時(shí)間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時(shí)，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。

3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強(qiáng)精神專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)?？?、?？漆t(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。

第8篇：icu護(hù)理規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】ICU；護(hù)士；培養(yǎng)

重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit，ICU）的建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院的重要任務(wù)，它集中經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)力量和先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)療監(jiān)測(cè)儀器和設(shè)備，對(duì)病情進(jìn)行連續(xù)床邊觀察，隨時(shí)根據(jù)病情變化做出相應(yīng)的處理決策，從而達(dá)到挽救瀕死患者生命，使病情趨于正常穩(wěn)定。ICU護(hù)理人員的素質(zhì)直接影響到危重病人搶救的成功率，并發(fā)癥的發(fā)生率、傷殘率和死亡率。

1思想品德素質(zhì)的培養(yǎng)

培養(yǎng)護(hù)士正確的政治觀、世界觀、人生觀、價(jià)值觀，作為一名護(hù)士，應(yīng)該熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想。要有高度的敬業(yè)精神，遵守法律法規(guī)、《護(hù)士條例》的相關(guān)規(guī)定、醫(yī)院科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作態(tài)度端正，具有高尚的職業(yè)道德和較高的慎獨(dú)修養(yǎng)，對(duì)病人要有愛(ài)心，同情心和責(zé)任心。服從調(diào)遣，努力克服困難，把病人的生命和痛苦看得高于一切，把病人的早日康復(fù)當(dāng)成自己的首要任務(wù)。作為ICU護(hù)士，很多具體操作和工作職責(zé)，常常是無(wú)人監(jiān)督之下獨(dú)立進(jìn)行的，如觀察病情的細(xì)致與否，無(wú)菌操作的嚴(yán)格與否，執(zhí)行治療的準(zhǔn)確與否，都要靠護(hù)士慎獨(dú)的修養(yǎng)去完成，即使有一點(diǎn)細(xì)小的缺點(diǎn)和粗心，自己也應(yīng)受到良心的譴責(zé)，自覺(jué)地糾正和改正。

2基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能的培養(yǎng)

2.1ICU護(hù)士要強(qiáng)化“三基”知識(shí)的訓(xùn)練，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的護(hù)理項(xiàng)目和操作規(guī)范，科學(xué)地做好基礎(chǔ)護(hù)理，及時(shí)準(zhǔn)確地書寫護(hù)理文書。

2.2加強(qiáng)專業(yè)技能的培養(yǎng)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)。人人普及心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)的操作流程，熟練掌握各項(xiàng)搶救技術(shù)，胸外按壓、氣管插管、吸痰、簡(jiǎn)易呼吸器的使用，掌握危重患者的搶救配合技術(shù)。加強(qiáng)疾病護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，熟悉常見(jiàn)操作可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施。對(duì)各種儀器能進(jìn)行日常保養(yǎng)，對(duì)每個(gè)病人的病情“八知道”了如指掌，根據(jù)病情變化，迅速作出相應(yīng)的處理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《溝通制度》、《查對(duì)制度》、《交接班制度》，嚴(yán)格按規(guī)章執(zhí)行。積極參與醫(yī)生查房、專家會(huì)診、死亡病歷討論，不斷提高搶救成功率。要求ICU護(hù)士對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸知識(shí)的知曉程度不低于主管醫(yī)生，且比醫(yī)生更勝一籌，要全面掌握該疾病的所有護(hù)理常規(guī)，并付諸于行動(dòng)。

2.3加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn)，ICU作為一個(gè)特殊的病房單元，病人病情重，抵抗力低，護(hù)士時(shí)刻守護(hù)床旁，做好消毒隔離工作既是對(duì)病人的保護(hù)，也是對(duì)護(hù)士自身健康的重視。培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)格的無(wú)菌觀念、手衛(wèi)生觀念至關(guān)重要。遵守ICU消毒隔離規(guī)范，對(duì)各種侵入性操作相關(guān)感染進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及預(yù)防，使ICU的院感發(fā)生率控制在最低。

3相關(guān)專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

3.1高度的責(zé)任心ICU收治的患者都很危重，且瞬息萬(wàn)變，護(hù)士在崗時(shí)一定要思想高度集中。完全熟悉每位患者的病情，認(rèn)真按照操作規(guī)程執(zhí)行各種治療和護(hù)理措施，嚴(yán)防患者之間的交叉感染，一絲不茍、按時(shí)按量保證患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的治療。對(duì)有些煩躁或有自殺傾向的病人，更要高度警惕，切實(shí)保證患者的安全。

3.2細(xì)致的觀察力尤其是某些神志不清、極度虛弱或因治療措施不能表達(dá)自己不適的患者，護(hù)士要有細(xì)致入微的觀察力。通過(guò)對(duì)病人各方面情況的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的生理、心理變化，為及時(shí)診斷、治療、護(hù)理提供重要依據(jù)。如觀察到瞳孔不等大提示腦疝，觀察到患者滿頭大汗可能是低血糖反應(yīng)，引流液顏色變紅、速度加快提示有活動(dòng)性出血。搶救病人分秒必爭(zhēng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，抓住搶救時(shí)機(jī)，可最大程度挽回患者的生命。

3.3敏銳的分析能力分析、判斷能力需要豐富的基礎(chǔ)知識(shí)賀和臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，任何疾病總是在發(fā)展變化的，并無(wú)固定模式，要利用學(xué)到的知識(shí)作出準(zhǔn)確判定，并積極處理。

3.4培養(yǎng)沉著、穩(wěn)重的性格ICU病室是危重病人聚集的場(chǎng)所，護(hù)士的表情、言行和態(tài)度，直接影響到患者的心理活動(dòng)。在遇病情變化或重大搶救時(shí)，護(hù)士一定要沉著、冷靜、忙而不亂、有條不紊，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.5心理素質(zhì)的培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)士工作節(jié)奏快，社會(huì)、家庭壓力都很大，調(diào)整心態(tài)非常重要。以正常、平穩(wěn)的心態(tài)去適應(yīng)社會(huì)，以積極、樂(lè)觀的態(tài)度去滿足護(hù)理事業(yè)對(duì)自己的要求。在日常工作中善于調(diào)節(jié)自己的情緒，始終保持一種平和的人生態(tài)度。以自己的良好心態(tài)影響病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.6培養(yǎng)真誠(chéng)的同情心入住ICU的病人無(wú)親人陪伴，環(huán)境的生疏，對(duì)自身疾病的擔(dān)憂往往讓他們悲觀、無(wú)助。護(hù)士要有愛(ài)心，多關(guān)心他們，盡可能多一些問(wèn)候，多一些安慰，使患者得到安全感、親切感。

3.7培養(yǎng)溝通技巧ICU護(hù)士與病人、家屬、醫(yī)生接觸頻繁，有效的溝通和談話技巧可大大提高對(duì)護(hù)士的滿意度，減少不必要的糾紛發(fā)生。該說(shuō)的說(shuō)，不該說(shuō)的不說(shuō)，ICU護(hù)士言語(yǔ)的一時(shí)疏忽，可能給病人造成誤解。得體的言語(yǔ)會(huì)讓病人覺(jué)得真誠(chéng)、可信。

4加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)的培養(yǎng)

定期對(duì)ICU護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全警示教育，普及相關(guān)法律知識(shí)，讓護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性。同時(shí)對(duì)ICU護(hù)士進(jìn)行自我保護(hù)教育，減少不必要的傷害。鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)報(bào)告工作中的差錯(cuò)、漏洞，并分析發(fā)生原因，制定行之有效的改正措施，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

5身體素質(zhì)的重視

俗話說(shuō)“身體是革命的本錢”，ICU工作量重，心理壓力大，要求護(hù)士24小時(shí)床旁守護(hù)，護(hù)士要有充沛的體力，旺盛的精力，才能在崗位上大顯身手。因此，平時(shí)要注意修養(yǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體。

6抓好繼續(xù)教育，提高工作積極性

第9篇：icu護(hù)理規(guī)章制度范文

  護(hù)士進(jìn)修個(gè)人心得1

  非常感謝醫(yī)院能給我到外面學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓我更加了解自己、充實(shí)自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對(duì)我的人生，面對(duì)我的未來(lái)，讓我學(xué)到了知識(shí)，得到了友誼。感激、醫(yī)院、護(hù)士長(zhǎng)、|同事對(duì)我的支持。進(jìn)修期間，我本著虛心請(qǐng)教，認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤奮工作的態(tài)度，受到了科室同志的一致好評(píng)。通過(guò)專項(xiàng)進(jìn)修，我的護(hù)理理論知識(shí)和臨床護(hù)理技能都得到了提高?，F(xiàn)將進(jìn)修情況以上是我學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

  一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)筆記，不斷提高理論知識(shí)

  第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲醫(yī)院，設(shè)備先進(jìn)，教學(xué)師資力量雄厚。ICU擁有41張床位，70余名護(hù)士，制度嚴(yán)格，并接受來(lái)自各級(jí)醫(yī)院護(hù)士的進(jìn)修。ICU極為重視進(jìn)修工作，專門安排了院方及ICU資深護(hù)師進(jìn)行講課，主要講授了臨床基礎(chǔ)護(hù)理理論及操作、常見(jiàn)管道護(hù)理知識(shí)、臨床更新知識(shí)、機(jī)械通氣病人的護(hù)理等，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研

  討等多種形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。期間，本人能認(rèn)真參加學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)舉辦的講座，虛心向老師請(qǐng)教，認(rèn)真揣摩、仔細(xì)筆記。業(yè)余時(shí)間，積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座，并自購(gòu)相關(guān)書籍學(xué)習(xí)，不斷提高理論知識(shí)水平。

  二、勤奮工作、反復(fù)練習(xí)，不斷提高臨床護(hù)理技能

  大坪醫(yī)院ICU重點(diǎn)采用臨床實(shí)踐的進(jìn)修方式，由帶教老師現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。進(jìn)修護(hù)士同本院護(hù)士交叉優(yōu)化組合，分為兩班倒上班，共同進(jìn)行臨床護(hù)理。在護(hù)理中，體驗(yàn)大醫(yī)院ICU的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式，加強(qiáng)交流，提高護(hù)理技能。通過(guò)學(xué)習(xí)，我見(jiàn)到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實(shí)工作;針對(duì)難點(diǎn)問(wèn)題，向有經(jīng)驗(yàn)的老師多請(qǐng)教;針對(duì)關(guān)鍵性設(shè)備如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、各種微泵等，利用業(yè)余時(shí)間反復(fù)練習(xí)操作。通過(guò)高強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)化練習(xí)和操作交流，使如親切稱謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒可減少交叉感染機(jī)會(huì)、我的護(hù)理技能有了較快的提高。還有以前沒(méi)有接觸過(guò)的中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、膀胱壓監(jiān)測(cè)、尿比重監(jiān)測(cè)、氣管插管及氣管切開(kāi)接聲門下吸引護(hù)理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護(hù)理降溫冰毯護(hù)理等都有進(jìn)一步了解。

  三、加強(qiáng)交流、開(kāi)闊視野，使護(hù)理理念及時(shí)更新

  在進(jìn)修的業(yè)余時(shí)間，我同一起進(jìn)修的其他縣醫(yī)院的護(hù)士廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，交流護(hù)理心得、探討工作中的經(jīng)驗(yàn)和好的做法，共同取長(zhǎng)補(bǔ)短，以利于返回崗位工作后更好地開(kāi)展護(hù)理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒很大程度減少交叉感染機(jī)會(huì)。

  進(jìn)修期間，ICU環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(xué)(生活區(qū)工作區(qū)分開(kāi))。病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個(gè)病房設(shè)施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時(shí)就不會(huì)因不方便而耽誤時(shí)間。病人的飯及營(yíng)養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標(biāo)明床號(hào)，則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范，通過(guò)進(jìn)修和親身體驗(yàn)，使我們開(kāi)闊了視野，更新了護(hù)理理念，增強(qiáng)了工作的信心和榮譽(yù)感;該院ICU的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面，對(duì)我們很有指導(dǎo)意義。

  通過(guò)專項(xiàng)進(jìn)修，使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識(shí)，提高了臨床護(hù)理技能，更新了護(hù)理理念，綜合素質(zhì)得以提升，對(duì)以后的崗位工作定將起到積極的促進(jìn)作用。

  護(hù)士進(jìn)修個(gè)人心得2

  今年，我很榮幸到縣人民醫(yī)院眼科進(jìn)修。在縣醫(yī)院眼科主任和老師的關(guān)心和幫助下，使我在思想和業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高，增強(qiáng)了對(duì)眼科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治能力，特別是感悟了眼病和其他科室疾病的聯(lián)系，使我受益匪淺。

  在進(jìn)修期間，我始終嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室的安排、積極參加科室舉行的各項(xiàng)活動(dòng)。在工作中堅(jiān)持學(xué)習(xí)，不斷要求自己，提高自身綜合素質(zhì)水平以及工作能力，擴(kuò)大知識(shí)面，虛心向老師及同事們請(qǐng)教，使我的業(yè)務(wù)水平有了很大提高，能獨(dú)立完成一些覺(jué)見(jiàn)眼病的診治，較好地完成了眼科的學(xué)習(xí)任務(wù)。

  特別是眼科科主任··在工作中的嚴(yán)謹(jǐn)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，深深影響了我，他不僅知識(shí)淵博業(yè)務(wù)精湛，而且為人和善，對(duì)我們進(jìn)修醫(yī)生的工作和生活上都給予了很大的關(guān)心和愛(ài)戴，對(duì)我們提的問(wèn)題從不厭煩，耐心的為我們講解并手把手的教我，要求我們認(rèn)真對(duì)待每個(gè)病例，絕不敷衍了事。并在進(jìn)修期間很榮幸聽(tīng)到劉平主任的眼科知識(shí)講座。從他身上我不僅學(xué)到了很多的學(xué)問(wèn)和技術(shù)，也學(xué)到了一些做人的道理和為人處事的原則，使我受益匪淺。

  在今后的工作中，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，認(rèn)真工作，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，全心全意為人民服務(wù)。

  護(hù)士進(jìn)修個(gè)人心得3

  一、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

  科學(xué)有效的器械設(shè)置是省婦幼一個(gè)較為明顯的特色，他們擁有10臺(tái)多功能呼吸機(jī)，10臺(tái)cpap及40臺(tái)多功能保溫箱，危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護(hù)設(shè)備，中央吸引器，中心供氧設(shè)備及壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。他們特別注意早產(chǎn)兒的護(hù)理，每天用消毒液擦拭保溫箱，對(duì)于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮膚的護(hù)理，比如不使用膠布貼皮膚，合理使用靜脈，必要時(shí)予picc，所有床上用品經(jīng)消毒、滅菌，取舒適的有利于患兒的生長(zhǎng)。每個(gè)危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位，保持呼吸道通暢。

  二、搶救危重患兒及時(shí)有效

  1、中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用， 監(jiān)護(hù)設(shè)備報(bào)警聲響。

  2、護(hù)理人員做到細(xì)心，愛(ài)心，責(zé)任心。

  3、醫(yī)生氣管插管速度快。

  4、搶救設(shè)備齊全，固定。

  三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)

  1、醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng)，接收母乳必須要有醫(yī)院憑證，才可給患兒食用。