icu優(yōu)質(zhì)護理服務精選(九篇)

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第1篇：icu優(yōu)質(zhì)護理服務范文

【關鍵詞】 人性化護理 重癥監(jiān)護室（icu）

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2014）01-0089-01隨著護理學的發(fā)展和整體護理模式的進行，人性化護理在現(xiàn)代護理中被重視，并廣泛應用予臨床，它是一種創(chuàng)造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。其目的是為病人營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使病人在就醫(yī)過程中感到方便、舒適和滿意。由于ICU是無陪護病房，患者住院期間的所有護理均由護理人員完成，醫(yī)護人員就成了患者的臨時親人。因此，讓家屬放心的惟一理由就是把患者當成自己的親人來關愛，我院ICU自2009年起對患者實施人性化服務，為其提供全方位的身心護理，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

1臨床資料：選取我科2013年9月在我科重癥監(jiān)護病房住院24小時以上患者110例，其中男70例，女40例，平均年齡60歲。

2護理方法：ICU是一個接納各種危重病人的特殊場所. ICU內(nèi)集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護與急救設備，集中了危重的病人；護士既是先進儀器的使用者，又處于搶救病人的第一線；護理質(zhì)量的優(yōu)劣是ICU救治工作成敗的關鍵。

2.1了解 ICU患者的心理問題 ，給予相應的心理護理

緊張、焦慮和恐懼是ICU患者中最為普遍的一種情緒反應，疾病的突然變化、環(huán)境的改變以及周圍其他患者的死亡等都會讓患者產(chǎn)生緊張和焦慮的情緒。加之ICU病房不允許家屬陪同，讓患者在陌生的環(huán)境中不由得會覺得恐懼。加強與患者的溝通，一方面，重視與患者的語言交流，對患者要語氣平和、貼心，禁用教訓的語氣對待患者，使患者感到溫暖、安全和可信，減輕患者的壓力。另一方面，由于ICU患者的病情特性，絕大多數(shù)患者無法用語言交流，我們主要采用觀察、手語、寫字板等方式與患者交流，同時使用鼓勵的眼神、微笑的面容、皮膚的接觸與病人交流，起到意想不到的效果。從細節(jié)入手，營造和諧溫馨的治療氛圍。

2.2對患者提供全補償?shù)淖o理支持系統(tǒng)

受到嚴重創(chuàng)傷、大手術后或各種疾病的嚴重狀態(tài)時，患者往往因疾病導致自理能力暫時喪失，所有的自理需要完全依賴他人來滿足，而在這種復雜的疾病狀態(tài)和各種治療措施實施的情況下，沒有專業(yè)技術的家屬是不能完成照護任務的。ICU護理除了提供嚴密的病情監(jiān)測外，還對患者提供全補償?shù)淖o理支持系統(tǒng)。ICU每張病床配備了2.5-3名護士，是普通病房床位護士配比的5-7倍，以保證每位患者24小時都有專業(yè)護士提供專門的監(jiān)測與護理。ICU護士每日會為患者進行床上擦浴、更衣、更換床單、口腔護理、定時翻身、被動活動肢體等基礎護理工作和吸痰以保持呼吸道通暢、鼻飼、做好各種管道護理以及呼吸機治療護理、連續(xù)性血液凈化處理等?？谱o理工作，防止各種并發(fā)癥，為患者總體治療成功創(chuàng)造條件。

2.3定時探視，增強家庭支持系統(tǒng)

ICU收治的危重癥患者因疾病破壞了機體的抵抗力，最容易產(chǎn)生并發(fā)癥和嚴重感染。ICU為保護患者避免發(fā)生交叉感染，訂制了嚴格的消毒隔離制度和探視制度。室內(nèi)空氣每日消毒，醫(yī)護人員進入ICU更換消毒工作衣，換清潔拖鞋入室。這一方面避免了院內(nèi)其它細菌的帶入，也避免了因地面走動揚起灰塵而沉浮在機器表面。在這個時期患者最需要的是靜養(yǎng)，而不是過多的交談和訴說，定時探視制度既可使家屬有機會了解患者情況，也使家屬從繁重的陪夜工作中解脫出來。讓家庭成員有機會對患者進行安撫，使患者能有高質(zhì)量的家庭互動及感受到彼此的關懷.[2]

2.4從細節(jié)做起，關愛病人

①每個床位周邊的隔簾盡量拉上，在能夠滿足治療的情況下盡量減少照明燈的亮度或使用，使患者處于安靜的"無干擾"狀態(tài)；夜間可關閉照明燈，讓患者安靜休息。②盡量關小儀器的音量，不用的儀器及時關掉，護士的操作、說話、走路要輕，盡量減少ICU內(nèi)的噪音；③進行操作要有條不紊，搶救病人要沉著冷靜，忙而不亂，給病人以信任和安全感。④操作或治療時向病人耐心解釋清楚，對無法語言交流的病人可進行肢體安撫，適當掩蓋病人的隱私部位，取得病人的信任、理解和配合?；颊咭M行特殊檢查、大小便時注意遮蓋，減少病人的尷尬不適。不能因為病人的生命力遞減而忽視其尊嚴的重要性，我們護理人員有責任幫助患者維護自身尊嚴。

2.5 提高護士的工作熱情

ICU護士通常處于緊張繁忙的工作之中，面對不同心理反應和需求的病人，有時也會出現(xiàn)情緒波動。護士任何異常的外部表情及動作的變化，都對病人、家屬及同行有直接的感染作用。因此，為了增強病人的信心，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境及提高工作效率，要求ICU護士對自己的情緒和態(tài)度有自我調(diào)節(jié)和控制的能力，無論工作逆順，始終都能保持熱情飽滿、沉著穩(wěn)定的情緒。

效果

ICU病人因病情危重往往預后差、費用高、不允許陪伴、對治療不信任等，醫(yī)護人員很少得到表揚。自從人性化優(yōu)質(zhì)護理服務的開展，多次電話隨訪表揚，綜合滿意度達96 %。護理人員的綜合素質(zhì)及護理質(zhì)量顯著改善，搶救成功率逐步提高，明顯減少了醫(yī)療糾紛，樹立了良好的護理形象，提升了醫(yī)院的社會信譽度。

體會

人性化護理，使護士不再是"被動而機械地執(zhí)行醫(yī)囑"[3]，護理人員轉(zhuǎn)換了護理觀念，學會了換位思考，充分理解人性化優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵是做好優(yōu)質(zhì)護理服務的關鍵；工作中加強學習，完善護理人員自身的知識結(jié)構(gòu)，注重患者的心理感受。創(chuàng)優(yōu)無止境，服務無窮期。只有注重將人性化服務落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)，在不斷的探索和改進中，ICU的優(yōu)質(zhì)護理服務工作質(zhì)量才能與日俱增，才能使患者及家屬的滿意度提高。

參考文獻

[1]王慶華，劉化俠，楊新芳，等.華生人性照護論[J].護理研究，2004，18（2）：2069-2071

第2篇：icu優(yōu)質(zhì)護理服務范文

【關鍵詞】ICU；優(yōu)質(zhì)護理；探討

2010年1月，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動了以“病人滿意、社會滿意、政府滿意”為目標的優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動。我院領導積極響應這一活動號召，召開全院職工大會，同時進行“全院優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動”的啟動儀式。在大會上，結(jié)合ICU的工作性質(zhì)，我科積極申報成為我院首批開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程的示范崗。開展2年來，取得了良好的效果，現(xiàn)將活動方案及成效報告如下。

1 組織全科護士學習會議精神，轉(zhuǎn)變思想觀念

我科有護士18人，其中，主管護師3人，護師7人，護士10人，2年內(nèi)護士9人，平均年齡25.4歲。針對護士年輕，基礎護理既臟又累，護士長精心策劃，逐個攻破，并召開全科護士會議，認真學習會議精神，結(jié)合本科室的實際情況，分析、討論、制定活動方案，開展“全人”護理，并制定獎懲措施，與月底績效掛鉤，充分調(diào)動護士的工作積極性。由于ICU收治的患者均是急危重癥患者，護士的工作強度及工作任務重。隨著醫(yī)學與人文科學的發(fā)展，以及人民生活水平的提高，對醫(yī)療服務的需求及要求也越來越高，加之醫(yī)患關系的緊張，護士的工作難度與日俱增，這些都嚴重影響了ICU護士參與活動的積極性。因此，加強護士服務理念，正確認識基礎護理，使全科護士充分認識到，基礎護理不等同于護理員阿姨意義重大。

2 強化基礎護理，加強督查力度

基礎護理工作是連續(xù)性不間斷的，隨時存在，無論醫(yī)學科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠存在的，需護理人員來幫助滿足[1]。護士形象的樹立是在優(yōu)質(zhì)的基礎護理過程中自動體現(xiàn)的[2]。由于ICU是無陪護病房，收治的病人來自全院各個科室，均是急危重癥病人，實行24小時特級護理制度，對基礎護理的要求多而且精細，每天由護士為病人剃須、剪指甲、床上洗頭、理發(fā)、床上擦澡，進行會陰護理、口腔護理、氣管切開護理，使患者保持三短六潔（胡須短、頭發(fā)短、指甲短，皮膚、會陰、口腔、頭發(fā)、指甲、床單元清潔），做到家屬放心，患者滿意。

3 人文關懷，加強舒適護理

諾貝爾醫(yī)學獎獲得者S.E.lunia認為：醫(yī)學既是一門科學，又是一門人學。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，新的護理理念越來越體現(xiàn)對患者的人文關懷[3]?；颊卟粌H需要高超的醫(yī)療護理技術，更需要獲得優(yōu)質(zhì)的護理服務。為了更好的提高護理質(zhì)量及病人的滿意度，我科護士開動腦筋，積極小發(fā)明、小創(chuàng)造：針對特別煩躁的病人容易坐起意外拔管，我們改良了約束帶，自制了雙腋下約束帶，既減少皮膚勒傷，又增進患者的舒適感；對大便失禁的患者使用人工肛袋，防止出現(xiàn)失禁性皮炎；對術后清醒病人，通過播放舒緩音樂，減輕疼痛；對氣管切開或插管的病人，由于他們無法用語言交流，護士們就自制了愛心書寫板；為了減少呼吸機相關性肺炎的發(fā)生，制定了床頭角度指示卡，指導護理人員按要求抬高床頭。本著高度的責任心和足夠的耐心，輔助以肢體語言，與患者交流，及時了解他們的心理需求，并給予最大限度的滿足。

4 家屬探視，搭建溝通橋梁

ICU的探視制度是重癥醫(yī)學科的一項重要管理制度，同時也是醫(yī)務人員與家屬溝通交流的良好時機[4]。入住ICU的病人大多病情危重，家屬常常表現(xiàn)出極度的緊張與焦慮，同時，ICU的醫(yī)療費用與普通病房相比，高出許多，家屬不得不承受著巨大的經(jīng)濟壓力。ICU的探視制度，限制了家屬與患者的接觸時間，使得家屬看護陪伴病人的需求得不到滿足。在每天短暫的探視時間，家屬探望患者后，隨機性與醫(yī)務人員交流，導致家屬獲得患者的全面信息不足，家屬便會對醫(yī)務人員的信任度降低，因此，任何小的問題都可能成為引燃醫(yī)患糾紛的導火索。針對這一問題，全科護士討論后一致認為，做好“四好工作”：探視前接待好、探視時溝通好、離開時提醒好、會見時解答好?？剖覍ｉT騰出一間家屬等候室，方便家屬探視前在此休息等候；探視時，醫(yī)護一體化，共同參與，責任護士立于床邊，與家屬溝通，值班醫(yī)生巡視病房，隨時解答家屬疑問；探視時間到，醫(yī)務人員親切的詢問患者及家屬，是否有其他需求，如果沒有特殊要求，提醒家屬明日再來；每次遇有家屬詢問時，護士均要耐心解答，為了避免家屬的不信任、減少不必要的糾紛，科室規(guī)定，護士只負責解答患者客觀問題，不做有關病情的主觀判斷，詳細病情請家屬咨詢床位醫(yī)生。此外，科室建立多渠道的溝通平臺，每位患者入住時，責任護士與家屬交代ICU的相關制度，并設有“家屬溝通交流本”，方便家屬留言，使得交流無障礙，信息更暢通。

5 院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者隨訪制度

傳統(tǒng)觀點認為：ICU是一個單純的急救與監(jiān)護。為了實現(xiàn)對患者的全身心護理，我科延伸了護理服務的內(nèi)涵，對院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者進行了跟蹤回訪。通過回訪，拉近患者與我們的距離，傾聽患者在ICU期間的切身感受，了解我們工作中還存在哪些不足。根據(jù)回訪結(jié)果，大部分患者及家屬對我們的工作表示滿意，部分患者也向我們提出了衷懇的意見和建議。

6 討論

ICU是醫(yī)院救治的最后戰(zhàn)斗線，醫(yī)療護理的任務之重、責任之大，決定了優(yōu)質(zhì)護理服務的質(zhì)量之高。俗話說：三分治療，七分護理。護理工作在患者的疾病康復中起著舉足輕重的作用，隨著優(yōu)質(zhì)護理示范工程的開展，無論是護理質(zhì)量還是患者滿意度，都有所提高。但優(yōu)質(zhì)護理示范工程仍然任重而道遠，需要在以后的工作實踐中不斷探索和改進，將患者要我服務，轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙沼诨颊遊5]。真正做到名副其實的優(yōu)質(zhì)護理服務，使得“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。

參考文獻：

[1] 趙術云.新形勢下的基礎護理重要性【J】. 河北醫(yī)藥，2008，30（4）：568

[2] 喬暉，王欣然 . ICU基礎護理重要性的研究進展. 現(xiàn)代護理，2005，11（17）：1397-1398

[3] 葛明霞，俞久美.電話回訪出院患者的體會. 河北醫(yī)學，2005，8，（9）：53-55

第3篇：icu優(yōu)質(zhì)護理服務范文

【關鍵詞】全程責任護士；I C U

ICU收治對象是病情不穩(wěn)定需要嚴密監(jiān)護和加強治療的病人，這里特殊的無陪護環(huán)境容易讓病人感到孤獨，家屬感到無助，而這些不良的心理反應將影響病人和家屬與我們工作的配合，對我們的工作產(chǎn)生不良影響。這就要求醫(yī)護人員對病人及其家屬要提供更加優(yōu)質(zhì)的服務，不斷改變新的護理理念來體現(xiàn)出對患者和家屬的人文關懷。為此，我科自2 0 10年1月開始引入了全程責任護士。ICU全程責任護士即負責在本科室及轉(zhuǎn)出ICU仍在醫(yī)院接受治療的患者及家屬的健康教育、康復指導等全程護理工作，使病人和家屬滿意。這一舉措的推出，讓每一位曾在ICU住過的病人都倍感溫暖，也讓ICU這個相對特殊的科室走近了患者，走近了家屬。同時也提高了患者和護士的滿意度。

1　全程責任護士在ICU的引入

1.1　病人及家屬的需求調(diào)查

為了找出傳統(tǒng)護理方式的欠缺所在，了解ICU病人及家屬對病區(qū)護理現(xiàn)狀及制度的認可程度，我科于2009年11月由2名護理骨干對40名病人和家屬進行調(diào)查，了解了他們常見的或不能得到滿足的及其最關心的問題，結(jié)果分為四個方面：①護理技術:希望護士操作過程中注重關愛病人，避免給病人造成不必要的痛苦。②護理服務:希望能享受到溫馨、舒適、平等的服務。③知情權:要求及時告知病情，以便減輕焦慮心情。④護理指導：80%的家屬提出病人出科后依然希望能得到ICU護士的系統(tǒng)護理指導。

1.2　提高全體護理人員的認識，轉(zhuǎn)變觀念

針對病人的需求，參照美國的全程護理管理模式提出全程責任護士的概念。利用晨會時間在全體護理人員中深入學習整體護理的知識，引導更深入地理解全程責任護士的內(nèi)涵，并給予時間和經(jīng)濟上的支持。

2　實施方法

2.1　病例的選擇

選擇在ICU入住超過二天病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)出，但仍在我院繼續(xù)治療的患者作為全程責任護士服務的對象。

2.2　全程責任護士的選擇

選取在ICU工作滿三年，有高度的責任心，具備扎實的理論知識和無私的奉獻精神，有較強溝通能力的護士擔任全程責任護士。

2.3　全程責任護士的工作方法

2.3.1　正在ICU住院的患者：首次接診的護士即為該病人的全程責任護士。責任護士要充分評估患者，主動向病人（清醒配合）和家屬做完整的介紹（如自己是該病人的責任護士、特殊的病房環(huán)境和探視制度等），請病人和家屬放心，使留下良好的第一印象。病人住在ICU期間，責任護士必須盡快熟悉并了解病情，每天抽出時間及時與家屬溝通。溝通的內(nèi)容可為病人目前的狀況，安慰鼓勵家屬提高應對危機的能力，知道要努力的方向和配合方法，其主題是：我們一起在努力。

2.3.2　轉(zhuǎn)出ICU但仍在本院住院的患者：主要采用電話回訪和臨床回訪。電話回訪視病情而定，一般在病人出科之后的12～24小時，主要是問候病人，了解出科后的情況并征求其意見。

3　效果

3.1　患者及家屬對ICU護士的滿意度顯著提高ICU全程責任護士引入后，隨機對曾經(jīng)在住院的患者180例進行滿意度調(diào)查，并與引入前同樣方法調(diào)查的150例進行比較，見(表1)。

從調(diào)查結(jié)果可以看出，患者及家屬對I CU護士的滿意率2010年較2009年顯著上升，差異具有統(tǒng)計學意義。病人一入住ICU，就有責任護士主動介紹，使病人和家屬有歸屬感；轉(zhuǎn)出后病人和家屬不可能在短時間內(nèi)掌握足夠的疾病護理知識，隨訪可為出科后護患之間的溝通架起橋梁，用于彌補出科后護理支持不足的問題；護士走到病人床邊，傾聽病人心聲、了解病人各方面的情況，給病人解決實際問題，為病人提供個性化的專業(yè)服務，同時可與病人和家庭建立良好的護患關系，提供及時的情感支持和心理支持[4]；與病人及家屬溝通，使病人感到被關心，被重視，從而對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，以此構(gòu)建和諧的護患關系。

3.2　提升ICU護士職業(yè)價值感

ICU全程責任護士感受到：“走出科室，用自己豐富的知識親臨指導，解決病人的實際問題。感覺病人需要自己。”通過與病人建立良好的護患關系，將自己掌握的知識傳授給病人和家屬，從而使自身價值在護理工作中得到升華。

3.3　創(chuàng)造良好的社會效益

通過做全程責任護士，改變了舊的服務理念，增強了主動服務意識，；護士不斷地發(fā)揮和擴展護理職能，加深護患感情，增加了患者的認可度，更好地滿足病人的需求，樹立了醫(yī)院的良好社會形象。這種好的印象會潛移默化去影響他人，從而提高社會效益。

3.4　有利于提高護士的專業(yè)素質(zhì)

為能確保滿足病人及家屬的需要，全程責任護士必須具備更豐厚的理論及臨床實踐能力，這促使其自覺地不斷學習不斷進取。在做全程責任護士的過程中，主動學習溝通技巧和人文知識，其專業(yè)素質(zhì)在無形中得到了提高。

第4篇：icu優(yōu)質(zhì)護理服務范文

論文摘要：基礎護理是臨床護理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的基礎護理質(zhì)量不僅與患者康復息息相關，而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護理水平。作為ICU護理人員，為危重癥患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎護理質(zhì)量需求、逐步完善基礎護理是保證各項監(jiān)護工作圓滿完成的重要環(huán)節(jié)。

基礎護理是既涵蓋豐富的科學知識又具有操作性的一門技能，護士必須將知識、智慧、技術技能結(jié)合并用才能完成高質(zhì)量的基礎護理。

ICU收治危重癥患者，實行24h特別護理制度，患者病情及護理等級都要求高標準，高質(zhì)量的基礎護理，不僅在治療、康復過程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎護理在ICU護理工作中占有重要意義。

1 高質(zhì)量基礎護理是對護士道德水平的檢修

基礎護理質(zhì)量體現(xiàn)護士職業(yè)責任心，護士的職業(yè)責任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復”。在護理工作中需護士仔細觀察、發(fā)現(xiàn)問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現(xiàn)了護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護士才會無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理，充分體現(xiàn)護士的“慎獨”精神。在業(yè)余時間虛心好學、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）和四新（新業(yè)務、新理論、新技能、新知識）學習，不斷豐富自己的理論知識，提高業(yè)務技能，提供高質(zhì)量護理，更好為患者服務。因此高質(zhì)量的基礎護理是對護士道德水平的檢修，是對護士履行職業(yè)責任的客觀評價。

2 高質(zhì)量基礎護理有利樹立護士形象

護士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護士完成基礎護理的質(zhì)量，尤其在ICU無陪護的情況下，當護士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護理、會陰護理時，不但增加了護患感情交流，使患者覺的護士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”（頭發(fā)短、胡須短、指(趾)甲短；頭發(fā)、口腔、皮膚、指(趾)甲、會陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時樹立了“白衣天使”的形象。因此護士形象的樹立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎護理過程中自動體現(xiàn)?！?】

3 高質(zhì)量基礎護理體現(xiàn)豐富科學內(nèi)涵

基礎護理有著豐富的科學知識內(nèi)涵，涵蓋了生活護理、病情觀察、基礎護理技術操作、心理護理、健康教育、臨終關懷、書寫護理文書等護理工作，對病人康復、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關重要的。走向臨床護理工作崗位的每位護士，不論學歷、職稱，基礎護理技能為不可忽視的基本功。

3.1 基礎護理存在技術操作個體化，【1】在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護理，因患者的文化層次、身份背景、宗教信仰不同而不同。

3.2 基礎護理存在技術操作專職化，【1】護理危重病人的護理責任重大，經(jīng)過專業(yè)培訓過護士才能勝任。在英國，政府撥出專款用于培訓重癥監(jiān)護護士及其重癥護理助手（CCAs），專門為后者建立了2年NVQ培訓課程，由SouthBanK大學最終貫徹【1】。

4 高質(zhì)量基礎護理能營造良好工作環(huán)境

4.1 高質(zhì)量基礎護理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過高質(zhì)量基礎護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。

4.2 高質(zhì)量基礎護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速的做出反應，不斷調(diào)整服務策略，改進護理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護理服務，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，，發(fā)揮團隊精神。有對ICU護理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85％護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理【1】。

5 高質(zhì)量基礎護理是患者基本需求

5.1 ICU的患者大多為生活無自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護理、會陰護理、保持床單位整潔、給予營養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護等等，這些都是護理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。

5.2 基礎護理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時存在的，無論醫(yī)學科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠存在的，需護理人員來幫助滿足的。【2】

6 治療離不開高質(zhì)量基礎護理

俗話說“三分治療，七分護理”，體現(xiàn)了基礎護理是治療的根本，患者治療過程中許多動態(tài)信息需要通過護理人員在工作中細心觀察、發(fā)現(xiàn)問題，結(jié)合扎實理論知識、豐富臨床經(jīng)驗來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術后患者24小時生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護理提供了依據(jù)。昏迷患者營養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進食及營養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治；各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎護理，如果沒有掌握熟練的基礎護理，則無法提高護理工作質(zhì)量，會產(chǎn)生不利于患者的嚴重后果。【3】因此高質(zhì)量的基礎護理與治療是相輔相成的，密不可分的。

基礎護理是臨床護理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的基礎護理質(zhì)量不僅與患者康復息息相關，而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護理水平。因此作為ICU護理人員應在護理學習園地中不斷充實自己，在護理科研領域中不斷創(chuàng)新技術，在護理工作中做到“真心、細心、愛心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的基礎護理。

參考文獻

［1］喬暉 王欣然 ICU基礎護理重要性的研究進展 現(xiàn)代護理 2005，11（17）：1397-1398

第5篇：icu優(yōu)質(zhì)護理服務范文

[關鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理服務；ICU；外周靜脈留置針；護理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）24-0100-02

近年來，隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療技術的快速發(fā)展，患者和患者家屬對患者住院期間的任何護理操作的要求也越來越高。靜脈留置針作為近年來新興的一項技術在臨床應用，自該項技術應用以來，因其有獨特的優(yōu)勢而越來越多地在臨床科室應用，比如具有安全迅速、便于固定和減少反復穿刺等被越來越多的患者所接受[1，2]。在重癥患者護理方面優(yōu)勢尤為突出，能夠為護士節(jié)約患者靜脈穿刺的操作時間，避免反復靜脈穿刺操作，為臨床搶救贏得寶貴的時間，明顯提高護士的工作效率。但是，該技術作為有創(chuàng)操作存在風險因素。為此，我院于2011年7月開始優(yōu)質(zhì)護理服務，針對外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生原因進行針對性的護理。本研究比較優(yōu)質(zhì)護理服務前后1年在我院ICU住院治療的768例患者外周靜脈留置針留置效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2010年7月～2012年8月在我院ICU住院治療的768例外周靜脈留置針輸液重癥患者為研究對象。根據(jù)有無開展優(yōu)質(zhì)護理服務分為A組和B組，在A組325例中，男173例，女152例；年齡18～65歲，平均（41.68±13.45）歲；而B組443例中，男236例，女207例；年齡18～65歲，平均（42.17±13.85）歲；兩組患者在性別構(gòu)成和年齡方面差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

A組患者僅給予外周靜脈留置針常規(guī)護理措施，而B組患者則給予優(yōu)質(zhì)護理服務模式指導下的護理干預措施進行護理干預，針對外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生原因進行針對性的護理。經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理小組成員為期1年的總結(jié)，靜脈留置針輸液不良事件主要有：①靜脈留置針脫落；②液體滲漏；③靜脈留置針阻塞；④導管相關感染；⑤靜脈炎。

1.2.1 A組護理方法 給予外周靜脈留置針護理時，嚴格執(zhí)行無菌操作，在接觸患者呼吸道分泌物、嘔吐物、排泄物及為患者執(zhí)行各項操作后均洗手，避免交叉污染，且盡量使用一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品，避免醫(yī)療衛(wèi)生用品消毒未到位引發(fā)的感染。

1.2.2 B組護理方法 （1）靜脈留置針脫落護理對策 ①加強對患者的巡視和宣教，避免肢體過度活動，睡眠時注意不要壓迫穿刺的血管，汗出時及時擦干，更衣時不能將導管拔出，而對于躁動患者采取適當?shù)募s束措施約束，同時加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)靜脈留置針異常情況；②牢靠固定外周靜脈留置針，必要時用夾板或自粘繃帶固定。（2）液體滲漏護理對策 ①組織護士靜脈留置操作學習，提高穿刺技術水平；②護士在對患者進行靜脈留置針穿刺時合理選擇留置針型號、穿刺部位和血管，避免反復多次在患者的同一部位穿刺；③護士加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)滲入皮下組織的液體，及時處理靜脈留置針輸液故障。（3）靜脈留置針阻塞護理對策 ①加強對清醒患者的靜脈留置針健康宣教，讓其明白在靜脈留置針期間穿刺側(cè)肢體避免過度活動、肢體下垂局部肢體受壓等，發(fā)現(xiàn)問題及時告知床邊護士，同時加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行相應的處理；②規(guī)范靜脈留置針封管操作，封管時，均勻推注肝素鹽水溶液，推注時將針頭斜面進入留置針內(nèi)，注意推注速度，邊推邊退針，并緩慢拔出注射針頭，保持血管內(nèi)壓力和留置針內(nèi)壓力，防止回血現(xiàn)象，避免堵塞。（4）感染護理對策 ①提高護士的無菌意識，規(guī)范護理操作，嚴格執(zhí)行無菌技術操作和消毒隔離措施；②加強環(huán)境管理、空氣消毒、室內(nèi)定時通風；③加強靜脈留置針留置護理，觀察靜脈留置針留置情況，一旦發(fā)現(xiàn)穿刺口紅腫則立即拔除留置針，先局部按壓后用50%硫酸鎂紗布濕敷，洗澡時用干凈塑料袋妥當包扎。（5）靜脈炎護理對策 ①了解不同藥物的配伍禁忌和注意事項，選用較粗大、回流暢通的靜脈，減慢刺激性較強的藥物輸入滴速，且在輸注前后用0.9%氯化鈉溶液沖管；②根據(jù)患者的實際情況選擇合適的留置針型號，靜脈留置針穿刺時動作輕柔，減少靜脈壁損傷概率；③定期更換靜脈留置針，縮短留置時間過長，減少靜脈炎發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生率、患者基礎護理合格率和患者家屬護理滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生率比較

B組外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者基礎護理合格率和患者家屬護理滿意度比較

B組患者的基礎護理合格率和患者家屬護理滿意度均明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

近年來，靜脈留置針作為新興的一項技術，因其特有的優(yōu)勢而在臨床各科室廣泛應用[1，2]。靜脈留置針輸液能夠減輕患者反復穿刺的痛苦、減少護士的工作量、提高工作效率而得到醫(yī)患雙方的普遍認可[4，5]。但是，靜脈留置針在本院廣泛應用后也呈現(xiàn)出一些問題，如靜脈留置針脫落、液體滲漏、靜脈留置針阻塞、導管相關感染和靜脈炎等輸液不良事件時有發(fā)生，增加患者的住院費用，給患者帶來新的問題[6，7]。為此，查閱大量文獻[8，9]并總結(jié)經(jīng)驗分析靜脈留置針輸液過程中不良事件發(fā)生的原因，規(guī)范護士在靜脈留置針輸液護理過程中的行為。

既往研究報道：優(yōu)質(zhì)護理理念先后在保留全瓣的二尖瓣置換術患者和宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中應用并取得效果[10，11]。本研究選擇2010年7月～2012年8月在我院ICU住院治療的768例外周靜脈留置針輸液重癥患者為研究對象，分別給予實施優(yōu)質(zhì)護理服務前后患者不同的護理干預措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：B組外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）；B組患者的基礎護理合格率和患者家屬護理滿意度均明顯高于A組（P < 0.05）。這與以往研究結(jié)果一致[12]，考慮可能與以下因素有關：優(yōu)質(zhì)護理服務的實施明顯提高了護士對靜脈留置針輸液過程中護理風險認識，明確了解外周靜脈留置針輸液不良事件類型和發(fā)生原因，規(guī)范護理人員外周靜脈留置針輸液護理操作，使得其護理行為完全符合衛(wèi)生部的相關標準，減少外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生，優(yōu)化護理質(zhì)量，提高患者家屬護理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務能夠明顯減少外周靜脈留置針輸液重癥患者輸液不良事件發(fā)生，提高患者基礎護理質(zhì)量和患者家屬護理滿意度，值得進一步推廣。

[參考文獻]

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第6篇：icu優(yōu)質(zhì)護理服務范文

【關鍵詞】 ICU綜合征；護理干預；預防對策；滿意度

ICU綜合征的發(fā)生可造成重癥患者其他并發(fā)癥率提高， 不利于后期治療恢復， 嚴重者可造成心理、認知功能障礙， 影響患者后期生活質(zhì)量[1]。對此如何預防ICU綜合征的發(fā)生成為當前重癥醫(yī)學科護理學中較為關注的課題， 本文回顧分析151例重癥醫(yī)學科收治的患者臨床資料， 采取綜合護理干預措施進行服務， 其有效避免了患者發(fā)生ICU綜合征， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 取本院2013年9月～2015年3月ICU收治的患者151例， 男73例， 女78例， 年齡19～67歲， 平均年齡（51.7±6.5）歲， 其中手術患者69例， 危重癥患者82例， 已排除精神、認知功能障礙， 重癥無意識患者。采用雙盲對照法隨機分為觀察組（76例）與對照組（75例）。對照組中男36例， 女39例， 年齡19～66歲， 平均年齡（52.4±6.1）歲；觀察組中男37例， 女39例， 年齡20～67歲， 平均年齡（51.1±6.9）歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用ICU重癥常規(guī)護理模式進行護理服務。

1. 2. 2 觀察組 針對重癥患者心理干預、環(huán)境以及病癥特點等制定全面綜合性個體化護理措施進行服務， 具體如下：①認知、心理干預。ICU收治的患者多為病情危重者， 其心理狀態(tài)普遍存在一定壓力， 同時這種心理狀態(tài)也與患者自身對病情的了解認知情況及文化知識水平相關。其貝克認知法早已證實錯誤的認知可造成自錯誤的判斷與推論， 導致負面的情感和行為。重癥患者普遍對自身病情知之甚少， 其心理多伴有緊張、焦慮之感， 若得不到有效疏導可引發(fā)抑郁恐懼等情緒；因此醫(yī)護人員可在患者入院后對相關疾病及治療過程給予相關知識宣教， 給予一定的關心與鼓勵支持， 行針對性進行心理疏導， 促進患者積極配合治療。②行為護理。護理人員在患者病情允許的狀態(tài)下， 可鼓勵其適當進行肢體活動， 增加自身主觀能動性。比如適當幫助患者翻身， 床上適度伸展四肢， 指導患者采用合理的配合治療；另外在護理期間護士還需注重觀察記錄患者情緒、認知方面情況， 若患者出現(xiàn)失眠、抑郁、焦躁、抵觸ICU治療等異常情況時， 需立即報告醫(yī)生進行相關處理， 給予行為、情緒疏導干預。③環(huán)境干預。重癥醫(yī)學科的環(huán)境對于患者治療具有明顯影響， 護理人員可通過加強病區(qū)環(huán)境的清潔， 合理控制病室溫度， 調(diào)節(jié)照明設備亮度， 避免光照源刺激患者雙眼， 嚴格保持晝夜規(guī)律；另外根據(jù)患者病情不同規(guī)范劃分病區(qū)， 必要時可采用屏風或布簾進行隔擋， 減少患者間不良反應或情緒的影響刺激。④音樂情感支持。在治療期間可采用音樂療法緩解患者情緒， 如定時在病區(qū)播放輕柔、舒緩的輕音樂， 同時護理人員采用柔和、誠懇的態(tài)度與患者交流， 傾聽患者在治療期間所承受的疾病痛苦， 讓患者充分釋放心中的負面情緒， 通過針對患者心理及生理需求進行全面細致的護理， 來提升患者治療信心。

1. 3 觀察指標 采用ICU意識模糊評估量表（CAM-ICU）來評估本次研究中患者是否存在ICU綜合征， 并通過自制問卷調(diào)查表評估癥狀患者對ICU治療期間護理服務質(zhì)量的滿意情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

兩組患者ICU綜合征發(fā)生率對比 觀察組ICU綜合征發(fā)生率顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.9614， P=0.0083

3 小結(jié)

重癥醫(yī)學科作為醫(yī)院拯救患者生命最為主要的戰(zhàn)場， 其各種設施、治療、護理手段均將搶救生命作為主要目的[2]。因此ICU病區(qū)各類醫(yī)療設備較多， 造成患者病區(qū)活動受到限制， 加之病區(qū)環(huán)境的陌生及各類指示燈、報警噪音等產(chǎn)生以及與親屬的隔離， 無法進行良好的交流等因素均會對患者造成巨大心理壓力， 部分患者因而產(chǎn)生認知功能紊亂或行為異常等變化。這類負面心理可導致患者情志失暢， 機體免疫能力降低， 不利于治療恢復， 更甚者易造成病癥進一步擴展加重[3]。而本院采取綜合護理干預模式來防治重癥患者發(fā)生ICU綜合征的情況， 有效緩解、消除了患者負面心理， 降低心理壓力， 為患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述， 綜合護理干預措施對預防ICU綜合征的發(fā)生具有良好效果， 同時規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的護理也促進了護患關系和諧， 值得推廣應用。

參考文獻

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[2] 張晶晶， 張志剛.早期護理干預對預防ICU綜合征的研究.護理實踐與研究， 2009， 6（7）：55-57.

第7篇：icu優(yōu)質(zhì)護理服務范文

關鍵詞：基礎護理ICU危重病人護理工作

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0321-01

ICU收治危重癥患者，實行24h特別護理制度，患者病情及護理等級都要求高標準，高質(zhì)量的基礎護理，不僅在治療、康復過程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎護理在ICU護理工作中占有重要意義。

要做好ICU危重病人的基礎護理，主要從幾個方面著手：

1高質(zhì)量基礎護理是對護士道德水平的檢修

基礎護理質(zhì)量體現(xiàn)護士職業(yè)責任心，護士的職業(yè)責任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復”。在護理工作中需護士仔細觀察、發(fā)現(xiàn)問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現(xiàn)了護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護士才會無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理，充分體現(xiàn)護士的“慎獨”精神。在業(yè)余時間虛心好學、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）和四新（新業(yè)務、新理論、新技能、新知識）學習，不斷豐富自己的理論知識，提高業(yè)務技能，提供高質(zhì)量護理，更好為患者服務。因此高質(zhì)量的基礎護理是對護士道德水平的檢修，是對護士履行職業(yè)責任的客觀評價。

2對基礎護理實施過程的管理

制定了基礎護理質(zhì)量目標，只是為做好基礎護理找到了開端，最重要的是要使全體護士掌握基礎護理方法，做好預見性的護理。針對RICU年輕護士多、缺乏護理實踐經(jīng)驗的弱點，逐一現(xiàn)場操作帶教，使年輕護士確實掌握操作方法。

2.1基礎護理操作培訓。結(jié)合醫(yī)院護理部定期開展的基礎護理操作技能培訓，不斷強化全體護士的基礎護理操作能力，同時根據(jù)ICU危重患者的特點，進行針對性的基礎護理培訓如：氣管插管患者的口腔護理，為帶有多種治療引流管路的病人進行床上擦浴和更換床單法，對不同程度、不同致傷因素的皮膚護理方法，氣管插管、氣管切開患者的胃管置入法，各種治療管路、引流袋標示與固定法，為不同?？苹颊咴O置肢體功能位，終末床單位處理法，正確洗手方法的訓練等。

2.2基礎護理程序安排。根據(jù)患者病情和護理量、護士工作能力安排監(jiān)護人員，這樣既保證了監(jiān)護質(zhì)量，鍛煉護理隊伍，又為基礎護理質(zhì)量控制找到依據(jù)。上午是ICU醫(yī)生、護士進行診療的時間，我們將擦浴、更換床單等基礎護理措施集中改在治療活動相對較少的午后進行，可使臨床治療與基礎護理減少相互干擾，有利于整體監(jiān)護工作的有序開展，也減少了夜間護理人員的工作量。

2.3健全基礎護理制度。為全面、客觀掌握危重癥患者的基礎護理情況，建立“ICU基礎護理措施單”，護士每完成一項基礎護理操作后即打鉤標示，既防止遺漏、又便于工作檢查。急癥患者在病情穩(wěn)定的情況下應盡快給予患者衛(wèi)生清理，對病情觀察、減少感染、預防皮膚并發(fā)癥具有重要的臨床意義。危重癥患者的病情是處于動態(tài)變化的過程中的，護士要不斷完善基礎護理工作，對于一個大便失禁的患者，要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染，需要各個班次護士的通力合作。

3對基礎護理質(zhì)量評價的管理

質(zhì)量目標要求是可測量的，并且與質(zhì)量方針保持一致[2]?！盎A護理質(zhì)量檢查評價表”將基礎護理內(nèi)容細分為40項，護士長采用護理查房和跟班考察相結(jié)合的形式對基礎護理效果進行評價，評價結(jié)果作為三級護理質(zhì)量監(jiān)控和評定護理質(zhì)量的依據(jù)，納入學分考評和獎金管理。

4高質(zhì)量基礎護理能營造良好工作環(huán)境

4.1高質(zhì)量基礎護理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過高質(zhì)量基礎護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。

4.2高質(zhì)量基礎護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速的做出反應，不斷調(diào)整服務策略，改進護理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護理服務，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，發(fā)揮團隊精神。有對ICU護理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理。

5持續(xù)質(zhì)量改進與創(chuàng)新，不斷滿足質(zhì)量要求

事物具有個性和共性兩個方面，只有具體問題具體分析才能做到個性化、針對性護理。許多基礎護理方法為患者解除了痛苦，也成為臨床護理工作者互相學習的經(jīng)驗和護理科研的成果，通過臨床護理實踐認識到：只有持續(xù)質(zhì)量改進，才能保證優(yōu)質(zhì)的基礎護理質(zhì)量，才能不斷提高護理技能。

6治療離不開高質(zhì)量基礎護理

俗話說“三分治療，七分護理”，體現(xiàn)了基礎護理是治療的根本，患者治療過程中許多動態(tài)信息需要通過護理人員在工作中細心觀察、發(fā)現(xiàn)問題，結(jié)合扎實理論知識、豐富臨床經(jīng)驗來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術后患者24小時生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護理提供了依據(jù)?；杳曰颊郀I養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進食及營養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治；各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎護理，如果沒有掌握熟練的基礎護理，則無法提高護理工作質(zhì)量，會產(chǎn)生不利于患者的嚴重后果。因此高質(zhì)量的基礎護理與治療是相輔相成的，密不可分的。

最后要強調(diào)基礎護理操作中物品配置與使用同樣重要，如松軟的床墊、干凈平整的衣褲、被褥、含有香皂香味的毛巾、清爽的護膚粉、散發(fā)著少許消毒味的護理工具等。避免使用可能對病人造成傷害的器械和含有刺激性氣味的物品，如一定需要使用，則做好保護工作，如器械上可用紗條包住，病人可帶口罩、眼罩等。

參考文獻

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第8篇：icu優(yōu)質(zhì)護理服務范文

[中圖分類號] R472.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）10（b）-0129-03

重癥監(jiān)護病房（ICU）作為急診多器官衰竭患者的重要科室，患者病情緊急嚴重，治愈的難度較高，對護理要求相當嚴格[1]，因此，在臨床護理中必須合理配置護理人力資源及醫(yī)療設備，提高ICU的救治水平，確保護理無差錯，才能提高患者生存率[2]。本院ICU對收治的呼吸衰竭患者分別采取常規(guī)護理與臨床護理路徑，觀察和比較兩者的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年2月～2014年2月本院ICU收治的104例呼吸衰竭患者，均符合呼吸衰竭臨床診斷標準，按照不同護理方法，將患者分為觀察組與對照組，每組52例。觀察組中男32例，女20例，年齡21～72歲，平均（42.94±2.83）歲；對照組中男31例，女21例，年齡22～72歲，平均（41.11±2.06）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，包括觀察患者病情進展、保持呼吸道通暢、保持病室整潔等。觀察組患者實施臨床護理路徑，具體如下。

1.2.1 成立護理研究小組，制訂臨床護理路徑 在臨床護理中成立專業(yè)的護理研究小組，根據(jù)患者具體病情及心理狀況，從而制訂可行性的臨床護理路徑[3]。通過掌握患者基本護理需求，結(jié)合醫(yī)生指導建議，為患者提供合適的護理路徑表，實現(xiàn)規(guī)范科學的路徑實施[4]。按照患者住院時間為標準積極制訂從入院時至出院時每天的路徑護理，如入院第1天熱情介紹醫(yī)院環(huán)境，加強與患者之間的聯(lián)系，建立良好的護患關系；入院第2天向患者傳遞疾病治療等相關信息，增強患者對治療與護理的配合程度；入院第3天進行搶救患者，加強呼吸機使用管理，預防出現(xiàn)呼吸困難，及時糾正低血容量性休克，處理循環(huán)系統(tǒng)障礙。

1.2.2 加強學習與培訓，提高護理操作技能 通過短期培訓班、講座等形式，對醫(yī)護人員進行相應的專業(yè)培訓，開展臨床帶教及護士長的指導與培訓，使醫(yī)護人員可深入認識呼吸衰竭防治措施、診療進展、發(fā)病因素等[5]。針對護理路徑表，展開相關知識的學習與指導，提高醫(yī)護人員自身的專業(yè)素養(yǎng)與協(xié)調(diào)能力，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。

1.2.3 落實臨床護理路徑，合理評估護理效果 ①護理人員認真講解護理路徑及路徑具體內(nèi)容，每完成一項護理，需要患者簽名確認，增強患者對護理的配合程度[6]。②根據(jù)護理路徑表實施護理計劃，護理人員每天積極落實護理措施，盡量滿足患者各種需求。③護士長定期檢查護理開展情況，確保護理制度得到落實。④如護理操作違背護理路徑的方向，護理人員必須要做“×”標記，立即上報護士長，并及時召開護理路徑研究會議，明確疾病發(fā)展護理對策[7]。⑤在患者出院后，認真對比實際療效與制訂的護理路徑，全面評估護理效果；最后進行總結(jié)護理經(jīng)驗，為接下來護理工作提供充分的依據(jù)。

1.3 評價指標

記錄兩組患者ICU入住時間、呼吸機使用時間、住院費用，統(tǒng)計患者肺部感染、腎功能不全、自發(fā)性氣胸、尿路感染、應激性潰瘍等并發(fā)癥發(fā)生率。采用調(diào)查問卷的形式[8]，進行患者及其家屬的滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組ICU入住時間、呼吸機使用時間及住院費用的比較

觀察組ICU入住時間、呼吸機使用時間均短于對照組，住院費用少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組ICU入住時間、呼吸機使用時間及住院費用的比較（x±s）

與對照組比較，*P

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組肺部感染、腎功能不全、自發(fā)性氣胸、尿路感染、應激性潰瘍等并發(fā)癥發(fā)生率為9.62%，明顯低于對照組的38.46%，差異有統(tǒng)計學意義（P

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較（n）

與對照組比較，*P

2.3 兩組護理滿意度的比較

觀察組患者對護理感到滿意50例（96.15%），對照組患者對護理感到滿意37例（71.15%），觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

臨床護理路徑是指針對某一疾病或某一患者，共同組織護理人員成立合作小組，從而制訂檢測、治療、護理、康復等系統(tǒng)措施[9]，提高醫(yī)療資源利用率，促進病情康復，在提高患者護理滿意度的基礎上，質(zhì)量持續(xù)改進優(yōu)質(zhì)護理服務[10]。由于ICU科室患者年齡、性別、性格、文化程度、家庭經(jīng)濟具有明顯的差異性[11]，因此，護士應全面分析患者個人情況，掌握心理因素對疾病過程的影響，加強與其的溝通與聯(lián)系，且通過醫(yī)護人員的言語行為，改善患者的不良情緒，確保良好的治療效果[12]。構(gòu)建一支專業(yè)的護理研究小組，ICU護理人員應嚴格遵循臨床護理路徑，為患者制訂個體化、針對性的臨床護理方案，有計劃、系統(tǒng)地實施各項臨床護理，滿足患者及家屬對醫(yī)護人員的需求，有效避免護理糾結(jié)事件的出現(xiàn)[13]。護理人員加強與患者的聯(lián)系，彼此相互交流有效的醫(yī)療信息，確保護理質(zhì)量的提高[14]。護理活動中加強對呼吸機的管理，嚴格監(jiān)測患者生命體征變化，護理工作的計劃和預見性提高了護患雙方行為的主動性[15]，從而降低了并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的治療時間，降低醫(yī)療費用。

第9篇：icu優(yōu)質(zhì)護理服務范文

一、ICU工作人員年輕，平均年齡為29歲。有一股團結(jié)、積極向上的精神。我們加強誠信建設，盡力體現(xiàn)人性化服務，時時為病人著想。努力營造一個整潔、舒適、溫馨的治療環(huán)境。不責備病人，不推諉病人，不講不利于醫(yī)院形象與病人感情的話?！坝形１鼐?，有求必應，爭分奪秒，救命第一”是我們一貫的口號，只要科室一有需要，大家不管白天黑夜，刮風下雨，嚴寒酷暑，還是節(jié)假日，大家都是主動要求加班，盡心盡職的為患者服務。一如繼往的杜絕“回扣”與紅包現(xiàn)象，以提高醫(yī)院兩個效益為既己任，團結(jié)一致，學法知法守法。在萬人評醫(yī)、醫(yī)院管理年等各項活動中積極參與創(chuàng)建、不拖后腿，力創(chuàng)優(yōu)先。

二、努力學習，加強崗位練兵，規(guī)范技術操作，ICU是一個高?？剖?，危重病員多，病情變化快，搶救頻率高，護理工作量大，且病員對我們的護理要求高，為了適應醫(yī)療發(fā)展的需求，大家都是刻苦學習，現(xiàn)有本科學歷八人，本科在讀十人。在技術操作上，我們是每周一小練，每月一大練，苦練基本功。在醫(yī)院護理技術操作比賽中名列前矛。同時為了提高科室搶救應急能力，培養(yǎng)青年崗位能手，我們有計劃的選送醫(yī)護人員到上海、南京等上級醫(yī)院進修培[文秘站()一站在手，寫作無憂!]訓，引進了新技術、開展了PICC、橈動脈穿刺、無創(chuàng)機械通氣、微量泵量化治療、CRRT等護理技術，同時還為開展IABP急救技術做好了準備。使搶救技術與應急能力有了一個質(zhì)的飛躍，上了一個新臺階。對救治破傷風患者，成功率幾乎為百分百，對于重癥胰腺炎、綜合性外傷、

COPD、重癥腦炎、有機磷農(nóng)藥中毒的搶救成功率也大大提高，

在整個泰州地區(qū)都處于領先地位。在處理醫(yī)患關系的問題上，我們對工休座談進行了創(chuàng)新與改造，真正做好醫(yī)患溝通，了解病人需求，工作中不厭其煩，從科室環(huán)境到護理服務質(zhì)量都力求做到盡善盡美。