前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的頸椎病預(yù)防小知識主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
紀(jì)主任:推拿作為中醫(yī)外治法的一種,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。推拿,古稱“按摩”“按蹺”“案N”等?!巴颇谩币辉~最早見于明代萬全的《幼科發(fā)揮》,明代錢汝明在《秘傳推拿妙訣?序》中指出:“推拿一道,古曰按摩,上世治嬰赤以指代針之法也”。據(jù)《史記》記載:“上古之時,醫(yī)有俞跗,治病不以湯液醴酒,石F引,案N毒熨。”秦漢時期的中醫(yī)學(xué)著作《素問?血氣形志》記載:“形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩醴藥?!笨梢娡颇米鳛橹委熓址ㄩ_始之早。
推拿的起源可能萌芽于人類本能的自我保護,在原始社會中,人類在生產(chǎn)和生活過程中,難免會產(chǎn)生病痛和損傷,往往會用手不自覺地撫摸、敲打感覺疼痛的部位,有時這種方法能使疼痛減輕,而后人們不斷總結(jié)經(jīng)驗和提高,經(jīng)過長期的實踐,逐漸就形成了推拿醫(yī)學(xué),并在治療各種疾病方面發(fā)揮著自身獨特的優(yōu)勢。
《科學(xué)生活》:推拿的理論是否和針灸一樣呢?不使用其他工具的推拿是怎么起到治病的效果的呢?
紀(jì)主任:無論是針灸還是推拿,其理論根據(jù)都是基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的。只不過,在治療方法上,推拿與針灸有所區(qū)別,針灸有針刺法與灸法,推拿主要是通過醫(yī)生的手法作用于特定治療部位而產(chǎn)生相應(yīng)作用。
推拿在中醫(yī)基礎(chǔ)理論應(yīng)用方面,尤以經(jīng)絡(luò)腧穴為重。經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是推拿學(xué)的重要理論基礎(chǔ),尤其是經(jīng)絡(luò)學(xué)中的“經(jīng)筋”和“皮部”以及十四經(jīng)穴和一些小兒特定穴,同時結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué)、生物力學(xué)等理論,通過選用合適的手法刺激,起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)、滑利關(guān)節(jié)、調(diào)整臟腑功能以及增強抗病能力等作用。
其實“推拿不使用其他工具”是一種不準(zhǔn)確的說法,針對不同的患者及不同的病癥,在治療手法的選擇上,有時會借助一些工具來加強作用。如棒擊法,主要針對肢體麻木不仁、風(fēng)濕痹痛等癥,通過桑枝棒擊打施術(shù)部位,起到宣通氣血、解痙止痛的作用。
《科學(xué)生活》:推拿是怎么起到治病的作用的呢?可以治療哪些疾病呢?
紀(jì)主任:除去工具不談,僅醫(yī)生推拿的手法而言,推拿所用的手法關(guān)鍵并不是施加力的大小,即用的力是否重,而是通過醫(yī)生手法操作以后產(chǎn)生“持久、有力、均勻、柔和”的力滲透到患處,起到治療的作用。對于患處使用過大的力度,對患處組織還是有損害的。
推拿起到治療疾病的作用主要與推拿本身的作用原理相關(guān),通過手法刺激人體體表的特定部位從而對人體的各種機能產(chǎn)生影響。推拿手法作用于經(jīng)絡(luò)腧穴能起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)整臟腑功能及增強抗病能力的作用。推拿手法作用于筋骨關(guān)節(jié),通過力學(xué)的直接刺激,糾正骨錯縫、筋出槽等,達到理筋整復(fù)、滑利關(guān)節(jié)的目的。
推拿的臨床治療范圍較廣,涵蓋了骨科、內(nèi)科、婦科、外科、兒科、五官科等病癥,對于運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等均有一定的療效,疾病種類涵蓋了臨床各學(xué)科。推拿在治療內(nèi)科、婦科疾病時,主要基于中醫(yī)臟腑理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等理論;治療運動系統(tǒng)疾病時,主要基于生理學(xué)、病理學(xué)和解剖學(xué)等理論;而治療兒科疾病時則是基于小兒推拿的獨特理論指導(dǎo)的。
雖然推拿臨床應(yīng)用廣泛,但并非所有病癥運用推拿都能有良好的治療效果,必須根據(jù)不同疾病產(chǎn)生的不同病理階段的特點進行針對性的治療,對于無效及運用推拿可能造成不良后果的病癥需加以注意及避免。
《科學(xué)生活》:現(xiàn)在大多數(shù)白領(lǐng)都有頸椎、腰椎的不適,正規(guī)醫(yī)院推拿科是如何診斷與治療的呢?要治療多久呢?
紀(jì)主任:我們講需要診斷一種疾病,必須有嚴(yán)格的評判標(biāo)準(zhǔn)。通過詢問患者相關(guān)臨床的發(fā)病經(jīng)過,針對患者進行相關(guān)的查體,并且需要有實驗室或影像學(xué)的診斷等資料,通過以上幾個方面的綜合判斷來明確疾病的診斷。不能簡單地僅僅根據(jù)患者的主訴或一張報告就隨意下結(jié)論作斷。
以白領(lǐng)主訴頸椎、腰椎的不適為例。應(yīng)先了解發(fā)生不適的部位的具體情況,主要癥狀及持續(xù)時間,有無誘發(fā)因素,有無其他伴隨癥狀及有無相關(guān)治療等情況,然后應(yīng)該進行相關(guān)的檢查,結(jié)合影像資料的判斷來明確有無頸椎病或腰椎相關(guān)疾病。人的脊柱是有一定的生理弧度的,由于頸椎、腰椎的生理特征加之活動度大,若是平時長期保持不良的姿勢習(xí)慣,便容易導(dǎo)致脊柱及周圍軟組織的退變。當(dāng)病變影響到周圍的神經(jīng)、脊髓或者局部肌肉緊張痙攣從而產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀時才可以定義為頸椎病、腰椎病。這就是為什么不能單單根據(jù)片子來看,還應(yīng)多方面共同考慮。
總的來說,推拿檢查有以下幾個步驟。首先,要觀察了解患者的精神面貌、整體情況。其次,要詢問一下患者有哪些不舒服。最后,針對不適的情況,進行診斷檢查。根據(jù)不同的疾病,不同的對象,診斷方法略有差異。
通過上述檢查,結(jié)合影像學(xué)資料再根據(jù)患者當(dāng)時的癥狀、整體情況,若明確診斷,則可選擇在推拿科進行治療。在具體推拿方法的選擇上可以局部治療結(jié)合遠道取穴的方法進行治療。比如,有些頸椎病患者來推拿科治療時,疼痛難忍,無法進行直接頸椎部位的推拿,這時就可選擇先進行遠道取穴方法治療,等局部肌肉緊張緩解后再進行后續(xù)治療。根據(jù)患者每次的癥狀、個人情況,每次治療的方式方法都可能不同。有不適要盡早治療,每次根據(jù)患者的個體情況,治療時長也不同,一般不超過20分鐘。
建議患者不要以單純治療為目的來治療,在治療的同時,根據(jù)自身情況配合做一些相應(yīng)的生活方式的改變,發(fā)揮主動性,從改善平時的不良姿勢習(xí)慣入手,減少發(fā)病次數(shù),秉承預(yù)防為主的理念。
《科學(xué)生活》:我們在推拿時常常能聽到“噠噠”的聲音,這是什么聲音呢?
紀(jì)主任:推拿時發(fā)出聲音,要看是在關(guān)節(jié)上還是在其他部位。若是手法作用于關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的彈響,則是小關(guān)節(jié)之間位置調(diào)整時所產(chǎn)生的聲響,一般提示手法整復(fù)的有效性。而在其他部位,比如推拿作用于一些肌肉的起止點時發(fā)出的聲響可能是局部肌腱勞損鈣化所致,是局部產(chǎn)生的病理變化,需進一步治療。
《科學(xué)生活》:推拿也有很多種手法和類型嗎?有“正骨”這種說法嗎?
紀(jì)主任:推拿治療的手法有很多種類,不同的學(xué)者根據(jù)不同的角度,形成了對推拿手法的諸多分類方法。根據(jù)手法的動作形態(tài)分類,將推拿手法分為六大類即擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類和運動關(guān)節(jié)類手法;根據(jù)手法的力學(xué)特點可分為垂直用力手法、水平用力手法、對稱用力手法、對抗用力手法和綜合用力手法等;根據(jù)手法應(yīng)用對象分類,有成人推拿手法、小兒推拿手法等;根據(jù)手法動作的簡繁程度分類有單式手法、復(fù)合手法和復(fù)式手法;根據(jù)推拿流派分類,有一指禪推拿手法、內(nèi)功推拿手法和正骨推拿手法。
目前比較常用的教科書分類法一般分為基本手法、復(fù)合手法、運動關(guān)節(jié)類手法和小兒推拿手法。怎么用力也很有講究,有水平力、對稱力、對抗力、拔升力等。手法作用于人體又分不同的接觸面,比如,掌根、大魚際、小魚際、全掌等,一般除去摩擦類手法,尤其是一些需要局部吸定在治療部位上的手法,操作時不應(yīng)對皮膚產(chǎn)生摩擦所以說,一般手法運用得當(dāng)?shù)耐颇冕t(yī)生的手上是沒有老繭的。
“正骨”是某些地方對運動關(guān)節(jié)類或脊柱推拿手法的一種別稱,其本質(zhì)也屬于推拿手法治療,對有些病情尤其是小關(guān)節(jié)紊亂的病情可以起到一定的作用,但不能將其神化。很多患者認(rèn)為“正骨”非常高大上,可以將原來位置不好的關(guān)節(jié)、骨骼恢復(fù)到應(yīng)該在的部位。實際上,這是錯誤的認(rèn)識,一些退行性疾病,是不可能通過“正骨”回到原來的位置的。通過推拿手法,將原來紊亂的小關(guān)節(jié)進行松動調(diào)整,可獲得癥狀的緩解,但不能說得到治愈,因為手法治療僅僅能夠改變關(guān)節(jié)之間不良的位置,同時小關(guān)節(jié)的紊亂又有比較容易復(fù)發(fā)的特點。
值得注意的是,很多腰突癥、頸突癥患者前來就診時,希望醫(yī)生通過推拿將原來突出的腰間盤“推進去”,而這在醫(yī)學(xué)上是不可能的。腰椎間盤突出是由于椎間盤受到急性的外力作用或是長期的退變導(dǎo)致髓核的突出椎間盤突出,一旦形成便無法逆轉(zhuǎn),我們推拿醫(yī)生所能夠做的是通過手法的治療來減輕患者的臨床癥狀,從而達到臨床緩解的目的。
《科學(xué)生活》:推拿需要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)嗎?不正規(guī)的按摩會引起哪些可怕的后果?
紀(jì)主任:正規(guī)醫(yī)院的推拿科醫(yī)生是正規(guī)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè),通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師等考試。
不正規(guī)的按摩由于沒有相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識背景,如果手法運用不當(dāng),容易造成局部肌肉或關(guān)節(jié)的損傷,嚴(yán)重者可危及生命安全。
《科學(xué)生活》:網(wǎng)上、坊間,有很多如何緩解腰椎頸椎不適的說法,“頸椎不適不要睡枕頭”“頸椎不適應(yīng)該用毛巾墊在頸椎下”等“小知識”,這些正確嗎?
紀(jì)主任:“頸椎不適不要睡枕頭”“頸椎不適應(yīng)該用毛巾墊在頸椎下”的說法都是錯誤的。正常的頸椎有一個凸向前的生理曲度,若是平躺時不墊枕頭將會使得頸椎得不到應(yīng)有的支撐,從而導(dǎo)致頸部兩側(cè)及肩部的肌肉緊張,頸椎本身得不到放松,便會進一步加劇頸椎的不適。若是將毛巾卷墊在頸椎下單單將頸椎抬高,短時間內(nèi)頸椎受到支撐和牽引能夠在一定程度上緩解頸椎的不適,但是如果整晚將毛巾墊于頸椎下則會導(dǎo)致頸肩部肌肉的疲勞緊張,反而會加劇頸椎的不適感。這兩種情況,頸椎都得不到休息。